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《医方集解》·杀虫之剂第十八

明朝 医方集解 汪昂 著

关尹子曰:人之一身,内包蛲蛔,外蒸虮虱,万物有根据人身以为生者,是吾身一小天地也又能变生诸虫,不可名状,如发症、鳖瘕、劳瘵、传尸之类,至于杀身灭门。虫之为患,若斯其酷也。是以先贤以法杀之,苟人不能杀虫,则虫必且杀人矣。

杀虫之剂第十八

乌梅丸

(仲景)

治伤寒厥阴证,寒厥吐蛔(伤寒脏厥者死。脏厥者,脉微而厥,至七八日肤冷发躁,无暂安时也。蛔厥者,蛔上入膈则烦,须臾复止,得食则呕而又烦,蛔闻食臭复出也。此为脏寒,当乌梅(三百个)细辛桂枝人参附子(炮)黄柏(六两)黄连(一斤)干姜(十两)川椒(去汗)当归(四两。)苦酒(醋也)浸乌梅一宿,去核,蒸熟,和药蜜丸。

此足阳明、厥阴药也。蛔得酸则伏,故以乌梅之酸伏之;蛔得苦则安,故以连柏之苦安之;兼以敛肺(吐蛔为胃寒之故,则成蛔厥,宜理中汤加炒川椒五粒、槟榔五分,吞乌梅丸。程郊倩曰:乌梅丸于辛酸入肝药中微加苦寒,纳上逆之阳邪而顺之使下也,名曰安蛔,实是安胃,故并主久痢,见阴阳不相顺接而下利之证,皆可以此方括之也。经曰:凡阴阳不相顺接,便为厥。方中行曰:经曰、手之三阴从腹走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹,是三阴三阳俱相接于手足者也。阳气内陷,不与阴气相顺接,故手足逆冷也)。

杀虫之剂第十八

集效丸

(《三因》)

治虫啮腹痛,作止有时,或耕起来往(腹痛有作止者,虫啮则痛,不啮则止也。气耕往来大黄(炒,两半)鹤虱(炒)槟榔诃子皮芜荑(炒)木香干姜(炒)附子(七钱此足阳明药也。虫喜温恶酸而畏苦,故用姜、附之热以温之,乌梅、诃子皮之酸以伏之,大黄、槟榔、芜荑、鹤虱之苦以杀之,木香辛温以顺其气也。

杀虫之剂第十八

雄槟丸

治腹痛胃痛,干痛有时干痛者,不吐不泻而但痛也;有时者,淡食而饥则痛,浓味而饱则否,此为虫也。

雄黄槟榔白矾,等分。饭丸。每五分,食远服。

此手足阳明药也。雄黄之辛毒,槟榔之苦降,白矾之酸涩,皆杀虫之品也,故合用以治之。

杀虫之剂第十八

化虫丸

治肠胃诸虫为患肠(胃之中无物不容,所以变生诸虫者,缘正气虚衰,或误食生虫之物,或湿热蒸郁而成,亦犹物必先腐而后虫生之义也)。

鹤虱胡粉(炒)苦楝根(东引未出土者)槟榔(一两)芜荑使君子(五钱)枯矾(二此手足阳明药也。数药皆杀虫之品也,单用尚可治之,类萃为丸,而虫焉有不死者乎(吴鹤皋曰:古方杀虫,如雷丸、贯众、干漆、蜡矾、百部、铅灰之类,皆其所常用者也。有加附子、干姜者,壮正气也;加苦参、黄连者,虫得苦而伏也;加乌梅、诃子者,虫得酸而软也;加藜芦、瓜蒂者,欲其带虫吐出也;加芫花、黑丑者,欲其带虫泻下也;用雄黄、川椒、蛇床、樟脑、水银、槟榔者,治疮疥之虫也;用胡桐泪、莨菪子、韭子、蟾酥者,治龋齿之虫也;用川槿皮、海桐皮者,治风癣之虫也;用青葙子、覆盆叶者,治九窍蚀之虫也;用败鼓心;桃符板、虎粪骨、死人枕、獭爪、鹤骨者驱劳瘵之虫也)。

杀虫之剂第十八

使君子丸

治虫胀腹痛,及食劳发黄,喜食茶米炭土等物(饮食停滞、湿热蒸郁,则生诸虫,至胀满使君子(去壳,二两)南星(姜制)槟榔(一两。)诸药合炒。如喜食生米,用麦牙一斤此手足阳明药也。使君子之甘,南星之毒,槟榔之苦,皆能杀虫。炒以诸物,因其所嗜;引以砂糖,诱之以甘也。

杀虫之剂第十八

獭肝丸

(《肘后》)

治鬼疰传尸劳瘵(此五疰之一。其证使人寒热,沉沉默默,不知所苦,而无处不恶,死后獭肝一具(须从獭身取下,不尔多伪)。阴干,为末。水服三钱,日三次。

此三阴药也。吴鹤皋曰:獭肝治鬼疰,此何以故,凡物恶人而僻处、昼伏而夜出者,皆阴类也,故假之以治阴疾。独用其肝者,肝为厥阴,藏魂之脏也(昂按:物之恶人僻处,昼伏夜出者,狐鼠皆然,不独獭也。《本草》云:诸肝皆有叶数,惟獭一月一叶,其间又有退叶,

杀虫之剂第十八

消渴杀虫方

(《夷坚志》)

治消渴有虫。

苦楝根。取新白皮一握,切焙,入麝香少许,煎。空心服。虽困顿不妨,取下虫三四条,类蛔而色红,其渴乃止。

此阳明药也。消渴一证,有虫耗其精液而成者,盖饮醇食炙,积成胃热,湿热生虫,理固有之,临病宜谛审也。

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