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《傅青主女科歌括》·第五部分

清朝 傅青主女科歌括 傅山 著

产后编下卷

产后泄泻,非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论,大率气虚食积与湿也。气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥,然恶露未净,遽难骤燥,当先服生化汤二、三帖,化旧生新,加茯苓以利水道,俟血生,然后补气以消食,燥湿以分利水道,使无滞涩虚虚之失。若产旬日外,方论杂症,尤当论虚实而治也。如痛下清水,腹鸣,米饮不化者,以寒泄治;如粪水黄赤,肛门作痛,以热泄治之;有因饮食过多,伤脾成泄,气臭如败卵,以食积治之;又有脾气久虚少食,食下即鸣,急尽下所食之物,方觉快者,以虚寒泄治之。治法寒则温之,热则清之,脾伤食积,分利健脾,兼消补虚,善为调治,无失也。产后虚泻,眠昏人不识,弱甚形脱危症,必用人参二钱,白术、茯苓各二钱,附子一钱,方能回生。若脉浮弦,按之不鼓,即为中寒,此盖阴先亡而阳欲去,速宜大补气血,加附子、黑姜以回元阳,万勿忽视。加减生化汤治产后块未消患泻症。

川芎(二钱)茯苓(二钱)当归(四钱)黑姜(五分)炙草(五分)桃仁(十粒)莲子(八枚)水煎,温服。

健脾利水生化汤治产后块已除,患泻症。

川芎(一钱)茯苓(一钱半)归身(二钱)黑姜(四分)陈皮(五分)炙草(五分)人参(三钱)肉果(一个,制)白术(一钱,土炒)泽泻(八分)寒泻,加干姜八分;寒痛,加砂仁、炮姜各八分;热泻,加炒黄连八分;泻水腹痛,米饮不化,加砂仁八分,麦芽、山楂各一钱;泻有酸嗳臭气,加神曲、砂仁各八分。脾气久虚,泻出所食物方快,以虚寒论:泻水者,加苍术一钱以燥湿;脾气弱,元气虚,必须大补,佐消食清热却寒药。弱甚形色脱,必须第一方,参、术、苓、附,必用之药也。诸泻俱加升麻酒炒,莲子十粒。

歌括:产后泻泄非杂症,气虚食积湿邪生。湿则宜燥食消导,寒则温之热宜清。

产后泻泄块未散,生化汤中再加减。川芎当归茯苓配,黑姜桃仁炙草莲。

产后块除患泻症,健脾利水生化汤。归芎茯苓陈皮草,参术肉果泽泻姜。

产后编下卷

完谷不化

因产后劳倦伤脾,而运转稽迟也,名飧泄;又饮食太过,脾胃受伤,亦然,俗呼水谷痢是也。然产方三日内,块未消化,此脾胃衰弱,参、、术未可遽加,且服生化汤加益智、香砂,少温脾气,俟块消后,加参、芪、术补气、肉果、木香、砂仁、益智温胃,升麻、柴胡清胃气,泽泻、茯苓、陈皮以利水,为上策也。加味生化汤治产后三日内完谷不化,块未消者。

川芎(一钱)益智(一钱)当归(四钱)黑姜(四分)炙草(四分)桃仁(十粒)茯苓(一钱半)

眉批:一本当归作三钱,有枣一枚。参苓生化汤治产后三日内块已消,谷不化,胎前素弱患此病者。川芎(一钱)当归(二钱)黑姜(四分)炙草(五分)人参(二钱)茯苓(一钱)白芍(一钱,炒)益智(一钱,炒)白术(二钱,土炒)肉果(一个,制)泻水多,加泽泻、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麦冬、五味子;寒泻,加黑姜一钱,木香四分;食积,加神曲、麦芽消饭面,砂仁、山楂消肉食。产后泻痢日久,胃气虚弱,完谷不化,宜温助胃气,六君子汤加木香四分,肉果一个(制)。

眉批:一本有莲子八枚,去心,枣三枚。

歌括:产后三日块未散,劳倦伤脾运转难。或因暴食伤脾胃,完谷不化飧泻现。

加味生化汤川芎,益智当归白茯苓。黑姜桃仁炙甘草,煎服数剂泻泄停。

健脾参苓生化汤,归芎炙草肉果姜。白芍白术益智仁,胎前素弱此方尝。

产后编下卷

产后七日内外,患赤白痢,里急后重频并,最为难治。欲调气行血,而推荡痢邪,犹患产后元气虚弱;欲滋荣益气,而大补虚弱,又助痢之邪,惟生化汤减干姜,而代以木香、茯苓,则善消恶露,而兼治痢疾,并行而不相悖也。再服香连丸,以俟一、二日后,病势如减,可保无虞。若产七日外,有患褐花色后重,频并虚痢,即当加补无疑。若产妇禀浓,产期已经二十余日,宜服生化汤加连、芩、浓朴、芍药行积之剂。加减生化汤治产后七日内患痢。

川芎(二钱)当归(五钱)炙草(五分)桃仁(十二粒)茯苓(一钱)陈皮(四分)木香(磨,三分)红痢腹痛,加砂仁八分。

青血丸治噤口痢。香连为末,加莲肉粉,各一两半,和匀为丸,酒送下四钱。

凡产三、四日后,块散,痢疾少减,共十症,开后根据治:

一产后久泻:元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制),姜汁五分;

二产后泻痢:色黄,乃脾土真气虚损,宜服补中益气汤,加木香、肉果;

三产后伤面食:泻痢,宜服生化汤,加神曲、麦芽;一本神曲、麦芽下有各一钱。

四产后伤肉食:泻痢,宜服生化汤,加山楂、砂仁;

五产后胃气虚弱:泻痢,完谷不化,当温助胃气,宜服六君子汤,加木香四分,肉果一个(制);

六产后脾胃虚弱:四肢浮肿,宜服六君子汤,加五皮散(见后水肿);

七产后泻痢:无后重,但久不止,宜服六君子汤,加木香、肉果;

八产后赤白痢:脐下痛,当归、浓朴、黄连、肉果、甘草、桃仁、川芎;

九产后久痢:色赤,属血虚,宜四物汤,加荆芥、人参;

十产后久痢:色白,属气虚,宜六君子汤,加木香、肉果。

歌括:产后患痢治最难,清稀鸭溏定属寒。赤黄相粘定是热,寒温热清宜详参。

生化汤中减黑姜,加入茯苓广木香。恶露痢疾相兼治,并行不悖法最良。

产后噤口青血丸,两半莲肉木香连。和匀为丸酒送下,每服四钱三剂痊。

产后久泻元气损,肛门如脱便不禁。六君子汤加木香,肉果一个姜汁吞。

产后久痢色白苍,病原血虚四物养。再加人参与荆芥,连服数剂可复康。

产后久痢色红赤,气虚亦服六君子。木香肉果同加入,连服数剂痢自止。

产后编下卷

霍乱

由劳伤气血,脏腑空虚,不能运化食物,及感冷风所致,阴阳升降不顺,清浊乱于脾胃,冷热不调,邪正相搏,上下为霍乱。生化六和汤治产后血块痛未除,患霍乱。

川芎(二钱)当归(四钱)黑姜炙草陈皮藿香(各四分)砂仁(六分)茯苓(一钱)

姜三片,煎。

附子散治产后霍乱吐泻手足逆冷须无块痛方可服。

白术(一钱)当归(二钱)陈皮黑姜丁香甘草(各四分)共为末,粥饮送下二钱。一本有附子五分。

温中汤治产后霍乱吐泻不止无块痛者可服。

人参(一钱)白术(一钱半)当归(二钱)浓朴(八分)黑姜(四分)茯苓(一钱)草豆蔻(六分)姜三片,水煎服。

歌括:劳伤气血脏腹空,食难运化感冷风。阴阳不顺清浊乱,冷热不调邪正争。

生化六和芎归姜,陈皮炙草砂藿香。茯苓一钱姜三片,产后霍乱服此方。

附子散中术归姜,陈皮甘草与丁香。为末二钱米饮下,无瘀霍乱此方良。

产后霍乱温中汤,当归浓朴参术姜。茯苓草叩片姜引,水煎温服保安康。

产后编下卷

呕逆不食

产后劳伤脏腑,寒邪易乘于肠胃,则气逆呕吐而不下食也。又有瘀血未净而呕者,亦有痰气入胃,胃口不清而呕者,当随症调之。

加减生化汤治产妇呕逆不食。

川芎(一钱)当归(三钱)黑姜砂仁藿香(各五分)淡竹叶(七片)水煎,和姜汁二匙服。

歌括:加减生化芎归姜,砂仁竹叶与藿香。姜汁二匙和水煎,呕逆不食投此方。

温胃丁香散治产后七日外呕逆不食。

当归(三钱)白术(二钱)黑姜(四分)丁香(四分)人参(一钱)陈皮(五分)炙草(五分)前胡(五分)藿香(五分)姜三片,水煎服。

歌括:温胃丁香效更彰,人参白术并黑姜。陈皮前胡炙甘草,当归姜片丁霍香。

石莲散治产妇呕吐心冲目眩。

石莲子(去壳、去心,一两半)白茯苓(一两)丁香(五分)共为细末,米饮送下。

眉批:一本有白术,无白茯苓。丁香作五钱,用者酌之。

歌括:产妇呕吐目中眩,去心去壳用石莲。茯苓丁香共研末,米饮送服保平安。生津益液汤治产妇虚弱,口渴气少,由产后血少多汗内烦不生津液。

人参麦冬(去心)茯苓(一两)大枣竹叶浮小麦炙草栝蒌根,大渴不止,加芦根。

眉批:一本人参一钱,麦冬、茯苓三钱,存参。

歌括:生津益液用大枣,参麦茯苓炙甘草。竹叶小麦栝蒌根,大渴再加芦根妙。

产后编下卷

咳嗽

治产后七日内,外感风寒,咳嗽鼻塞,声重恶寒,勿用麻黄以动汗;嗽而胁痛,勿用柴胡汤;嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。凡产有火嗽,有痰嗽,必须调理半月后,方可用凉药,半月前不当用。

加味生化汤治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。

川芎(一钱)当归(二钱)杏仁(十粒)桔梗(四分)知母(八分)有痰,加半夏曲;虚弱有汗咳嗽,加人参。总之产后不可发汗。

眉批:知母一本作四分。

歌括:产后七日感风寒,咳嗽鼻塞亦恶寒。勿用麻黄柴胡汤,尚须厘清火与痰。

风寒咳嗽鼻声重,加味生化用最灵。归芍知母桔梗杏,痰加半夏虚参增。

加参安肺生化汤治产后虚弱,旬日内外感风寒,咳嗽声重有痰,或身热头痛及汗多者。

川芎(一钱)人参(一钱)知母(一钱)桑白皮(一钱)当归(二钱)杏仁(十粒,去皮尖)甘草(四分)桔梗(四分)半夏(七分)橘红(三分)虚人多痰,加竹沥一杯,姜汁半匙。

眉批:按《咳嗽论》中,明示纵有火嗽,在半月前,犹不得轻用凉药,垂戒綦严,而第一与第二方中,均有知母;小注均有“外感风寒”云云。此必于既感之后,将蕴而为燥热,不得已而用之,小注未及申明。如谓不然,苟初感即用此凉品,岂不与前论显为枘凿,读者须会前人微意,庶不致用古方而自少权衡耳。

歌括:产后旬日感风寒,咳嗽声重亦有痰。身体虚弱难御邪,身热头痛多出汗。

加参安肺生化汤,归芍人参杏仁桑。知母甘草桔梗配,半夏橘红共煎尝。

加味四物汤治半月后干嗽有声痰少者。

川芎白芍知母栝蒌仁(各一钱)生地当归(各二钱)诃子(二钱)冬花(六分)桔梗(四分)甘草(四分)葱铃(四分)生姜(一大片)

歌括:加味四物归芍芎,生地知母苦桔梗。子冬花栝蒌仁,甘草生姜与兜铃。

产后编下卷

水肿

产后水气,手足浮肿,皮肤现光荣色,乃脾虚不能制水,肾虚不能行水也。必以大补气血为先,佐以苍术、白术、茯苓补脾;壅满,用陈皮、半夏、香附消之;虚人加人参、木通;有热,加黄芩、麦冬以清肺金。健脾利水,补中益气汤;七日外,用人参、白术各二钱,茯苓、白芍各一钱,陈皮五分,木瓜八分,紫苏、木通、大腹皮、苍术、浓朴各四分;大便不通,加郁李仁、麻仁各一钱。如因寒邪湿气伤脾,无汗而肿,宜姜皮、半夏、苏叶加于补气方,以表汗。五皮散治产后风湿客伤脾经,气血凝滞,以致面目浮虚,四肢肿胀气喘。五加皮地骨皮大腹皮茯苓皮(各一钱)姜皮(一钱)枣一枚,水煎服。又云,产后恶露不净,停留胞络,致令浮肿,若以水气治之,投以甘遂等药,误矣!但服调经散,则血行而肿消矣。调经散

没药(另研)琥珀(另研,各一钱)肉桂赤芍当归(各一钱)上为细末,每服五分,姜汁、酒各少许,调服。

眉批:此方能调经治腹痛。

歌括:产后风湿客脾经,气血凝滞四肢肿。面目虚浮胀气喘,肺肾虚羸水难行。

五皮散能消水肿,五加地骨大腹苓。姜枣善于调营卫,以皮行皮可建功。

恶露不行致浮肿,不须治水但调经。归芍没药琥珀桂,温经行血水患平。

产后编下卷

流注

产后恶露流于腰臂足关节之处,或漫肿、或结块,久则肿起作痛,肢体倦怠,急宜用葱熨法以治外肿;内服参归生化汤以消血滞,无缓也。未成者消,已成者溃。葱熨法用葱一握,炙热,捣烂作饼,敷痛处,用浓布二、三层,以熨斗,火熨之。参归生化汤

川芎(一钱半)当归(二钱)炙草(五分)人参(二钱)黄芪(一钱半)肉桂(五分)马蹄香(二钱)此症若不补气血,节饮食,慎起居,未有得生者。如肿起作痛,起居饮食如常,是病气未深,形气未损,易治;若漫肿微痛,起居倦怠,饮食不足,最难治。或未成脓,未溃,气血虚也,宜服八珍汤;憎寒恶寒,阳气虚也,宜服十全人补汤;补后大热,阴血虚也,宜服四物汤,加参、术、丹皮;呕逆,胃气虚也,宜服六君子汤,加炮姜、干姜;食少体倦,脾气虚也,宜服补中益气汤;四肢冷逆,小便频数,肾气虚也,补中益气汤加益智仁一钱。神仙回洞散治产后流注恶露,日久成肿,用此宜导其脓,若未补气血旺,不可服此方。

歌括:产后恶露流关节,漫肿结块痛切切。急宜葱熨治外肿,参归生化消瘀血。

参归生化桂黄芪,川芎炙草香马蹄。此症当须补气血,饮食起居要适宜。

产后编下卷

膨胀

其人素弱,临产又劳,中气不足,胸膈不利,而转运稽迟,若产后即服生化汤以消块止痛,又眼加参生化汤以健脾胃,自无中满之症。其膨胀,因伤食而误消,因气郁而误散,多食冷物而停留恶露;又因血虚大便燥结,误下而愈胀;殊不知气血两虚,血块消后,当大补气血,以补中虚。治者若但知伤食宜消,气郁宜散,恶露当攻,便结可下,则胃气反损,满闷益增,气不升降,湿热积久,遂成膨胀。岂知消导坐于补中,则脾胃强,而所伤食气消散;助血兼行,大便自通,恶露自行。如产后中风,气不足,微满,误服耗气药而胀者,服补中益气汤。

人参(五分)当归(五分)白术(五分)白茯苓(一钱)川芎(四分)白芍(四分)萝卜子(四分)木香(三分)

眉批:一本人参、白术俱作一钱,当归作二钱,有姜一片。

歌括:产后中风气血弱,医者误投耗散药。气不升降生膨胀,补中益气是妙着。

补中益气用归芎,人参白术与茯苓。木香白芍萝卜子,膨胀消除气血行。

如伤食,误服导药成胀;或胁下积块,宜服健脾汤。

人参白术当归(各三钱)白茯苓白芍神曲吴萸(各一钱)大腹皮陈皮(各四分)砂仁麦芽(各五分)

眉批:一本人参、白术作二钱。

歌括:伤食消导反生胀,病家宜服健脾汤。参苓归芍陈曲麦,大腹萸砂共煎尝。

如大便不通,误服下药成胀,及腹中作痛,宜服养荣生化汤。

当归(四钱)白芍(一钱)白茯苓(一钱)人参(一钱)白术(二钱)陈皮(五分)大腹皮(五分)香附(五分)苁蓉(一钱)桃仁(十粒,制)块痛,将药送四消丸。屡误下,须用参、归半斤。

眉批:一本无桃仁。

歌括:便秘误下反生胀,宜服养荣生化汤。归芍参苓陈腹皮,白芍苁蓉桃仁香。

产后编下卷

怔忡惊悸

由产忧惊劳倦,去血过多,则心中跳动不安,谓之怔忡;若惕然震惊,心中怯怯,如人将捕之状,谓之惊悸。治此二症,惟调和脾胃,志定神清而病愈矣。如分娩后血块未消,宜服生化汤,且补血行块,血旺则怔定惊平,不必加安神定志剂。如块消痛止后患此,宜服加减养荣汤。

当归(二钱)川芎(二钱)茯神(一钱)人参(一钱)枣仁(一钱,炒)麦冬(一钱)远志(一钱)白术(一钱)黄芪(一钱,炙)元肉(八枚)陈皮(四分)炙草(四分)

姜煎。虚烦加竹沥、姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹一团;加木香,即归脾汤。

养心汤治产后心血不定,心神不安。

炙黄芪(一钱)茯神(八分)川芎(八分)当归(二钱)麦冬(一钱八分)远志(八分)柏子仁(一钱)人参(一钱半)炙草(四分)五味(十粒)姜,水煎服。

眉批:一本有元肉六枚。

歌括:劳倦失血心跳动,如人将捕惕然惊。症分怔忡与惊悸,调和脾胃神志宁。

加减养荣用人参,归芎麦冬共茯神。黄芪元肉陈姜草,白术远志炒枣仁。

心神不安须养心,参芪归芎与茯神。麦冬远志炙甘草,生姜五味柏子仁。

产后编下卷

骨蒸

宜服保真汤。先服清骨散。柴胡梅连汤即清骨散作汤,速效。

柴胡前胡黄连乌梅(去核)各二两,共为末听用;再将猪脊骨一条,猪苦胆一个,韭菜白十根,各一寸,同捣成泥,入童便一酒盏,搅如稀糊,入药末,再捣,为丸如绿豆大,每服三、四十丸,清汤送下。如上膈热多,食后服。此方凡男女骨蒸皆可用之,不专治产妇。保真汤

黄芪(六分)人参(二钱)白术(二钱,炒)炙草(四分)川芎(六分)当归(二钱)天冬(一钱)麦冬(二钱)白芍(二钱)枸杞(二钱)黄连(六分,炒)黄柏(六分,炒)知母(二钱)生地(二钱)五味(十粒)地骨皮(六分)枣三枚,去核,水煎服。一本无麦冬、黄连。

加味大造汤治骨蒸劳热。若服清骨散、梅连丸不效服此方。

人参(一两)当归(一两)麦冬(八分)石斛(八分,酒蒸)柴胡(六钱)生地(二两)胡连(五钱)山药(一两)枸杞(一两)黄柏(七分,炒)先将麦冬、地黄捣烂,后入诸药同捣为丸,加蒸紫河车另捣,焙干为末,炼蜜丸。

眉批:一本麦冬、石斛俱作八钱,黄柏四分,酒炒。

歌括:骨蒸先服清骨散,柴胡前胡乌梅连。猪脊苦胆韭菜白,童便一盏共捣丸。

骨蒸保真汤方好,参芪归芍当归草。知柏二冬连术芎,地骨枸杞五味枣。

加味大造治骨蒸,参归杞柏连麦冬。生地石山与柴胡,河车另捣蜜丸成。

产后编下卷

心痛

此即胃脘痛。因胃脘在心之下,劳伤风寒及食冷物而作痛,俗呼为心痛。心可痛乎!血不足,则怔忡惊悸不安耳。若真心痛,手足青黑色,旦夕死矣。治当散胃中之寒气,消胃中之冷物,必用生化汤,佐消寒食之药,无有不安。若绵绵而痛,可按止之,问无血块,则当论虚而加补也。产后心痛、腹痛,二症相似,因寒食与气上攻于心,则心痛;下攻于腹,则腹痛,均用生化汤加肉桂、吴萸等温散之药也。

加味生化汤

川芎(一钱)当归(三钱)黑姜(五分)肉桂(八分)吴萸(八分)砂仁(八分)炙草(五分)伤寒食,加肉桂、吴萸;伤面食,加神曲、麦芽;伤肉食,加山楂、砂仁;大便不通,加肉苁蓉。

歌括:劳伤风寒食伤冷,绵绵不止胃脘痛。散寒消积化食滞,加味生化服之宁。

寒食吴萸肉桂投,面食神曲麦芽增。肉食山楂砂仁用,大便不通加苁蓉。

产后编下卷

腹痛

先问有块无块。块痛,只服生化汤,调失笑散二钱,加元胡一钱;无块,则是遇风冷作痛,宜服加减生化汤。

川芎(一钱)当归(四钱)黑姜(四分)炙草(四分)防风(七分)吴萸(六分)白蔻(五分)桂枝(七分)痛止去之。随伤食物,所加如前。

歌括:腹痛无块因风冷,加减生化汤最灵。归芎姜草白豆蔻,吴萸桂枝与防风。

产后编下卷

小腹痛

产后虚中,感寒饮冷,其寒下攻小腹作痛;又有血块作痛者;又产后血虚脐下痛者,并治之以加减生化汤。

川芎(一钱)当归(三钱)黑姜(四分)炙草(四分)桃仁(十粒)有块痛者,本方中送前胡散,亦治寒痛;若无块,但小腹痛,亦可按而少止者,属血虚,加熟地三钱,前胡、肉桂各一钱为末,名前朝胡散。

歌括:产后虚中感寒冷,其寒下攻系腹痛。治以加减生化汤,当归桃仁姜草芎。

产后编下卷

虚劳

指节冷痛,头汗不止。

人参(三钱)当归(三钱)黄芪(二钱)淡豆豉(十粒)生姜(三片)韭白(十寸)猪肾(二个)先将猪肾煮熟,取汁煎药八分,温服。

眉批:一本有或用猪胃一个。先将胃略煮后再煎汤煮药。

歌括:头汗不止指节痛,产后虚劳此症生。参芪豆姜归韭白,猪肾煮汤煎药冲。

产后编下卷

遍身疼痛

产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不能动履,或身热头痛,若误作伤寒,发表出汗,则筋脉动荡,手足发冷,变症出焉,宜服趁痛散。

当归(一钱)甘草黄白术独活(各八分)肉桂(八分)桑寄生(一钱)牛膝(八分)薤白(五根)姜三片,水煎服。

眉批:一本无桑寄生。

歌括:百节开张产后现,血脉瘀阻经络间。骨节不利腰背强,遍身疼痛动履难。

趁痛散中君当归,黄芪白术甘草配。独活牛膝桑寄生,薤白生姜与肉桂。

产后编下卷

腰痛

由女人肾位系胞,腰为肾腑,产后劳伤肾气,损动胞络,或虚未复而风乘之也。养荣壮肾汤治产后感风寒,腰痛不可转。

当归(二钱)防风(四分)独活桂心杜仲续断桑寄生(各八分)生姜三片,水煎服。两贴后痛未止,属肾虚,加熟地三钱。一本有川芎八分。加味大造丸治产后日久,气血两虚,腰痛肾弱。方见骨蒸条。

青娥丸

胡桃(十二个)破故纸(八两,酒浸,炒)杜仲(一斤,姜汁炒,去丝)为细末,炼蜜丸,淡醋汤送六十丸。

眉批:胡桃一本作二十个。

歌括:产后腰痛转侧难,养荣壮肾疼自蠲。当归防风杜仲桂,独活寄生姜续断。

腰痛验方青娥丸,胡桃杜仲故纸团。壮腰补肾强筋骨,淡醋汤送效更显。

产后编下卷

胁痛

乃肝经血虚气滞之故。气滞,用四君子汤加青皮、柴胡;血虚,用四物汤加柴胡、人参、白术。若概用香燥之药,则反伤清和之气,无所生矣。

补肺散治胁痛。

山萸当归五味山药黄芪川芎熟地木瓜白术独活枣仁(各等分)水煎服。

眉批:一本山萸二钱,当归二钱,五味十粒,黄芪八分,川芎六分,熟地钱半,木瓜、白术各一钱,独活八分,枣仁一钱,姜一片,无山药,存参。

歌括:补肺散将胁痛医,山萸山药归芎芪。五味木瓜与独活,白术枣仁共熟地。

产后编下卷

阴痛

产后起居太早,产门感风作痛,衣被难近身体,宜用祛风定痛汤。

川芎(一钱)当归(三钱)独活防风肉桂荆芥(各五分,炒黑)茯苓(一钱)地黄(二钱)枣二枚,煎服。又附阴疳阴蚀。阴中疮曰阴疮,或痛或痒,如虫行状,脓汁淋漓。阴蚀几尽者,由心肾烦郁,胃气虚弱,致气血流滞。经云:“诸疮痛痒皆属于心。”治当补心养肾,外以药熏洗,宜用十全阴疳散。

川芎当归白芍地榆甘草(各等分)水五碗,煎二碗,去渣熏,日三夜四,先熏后洗。

一方,用蒲黄一升,水银二两,二味调匀搽。

一方,用虾蟆、兔粪等分为末,敷疮。

一方,治疳虫食下部及五脏。取东南桃枝,轻打头散,以绵缠之。

一方,用石硫黄末,将缚桃枝蘸而烟熏之(按此条宜与上条合看)。

一方,截一短竹筒,先纳阴中,以桃枝烧烟熏之。

歌括:祛风定痛治阴痛,独活肉桂与川芎。当归地黄炒荆芥,大枣防风白茯苓。

十全阴疳散阴疮,先熏后洗外用方。归芍川芎地榆草,日三夜四除痛痒。

产后编下卷

恶露

即系裹儿污血,产时恶露随下,则腹不痛而产自安。若腹欠温暖,或伤冷物,以致恶露凝块,日久不散,则虚症百出;或身热骨蒸,食少羸瘦;或五心烦热,月水不行,其块在两胁,动则雷鸣,嘈杂晕眩,发热似疟,时作时止,如此数症,治者欲泄其邪,先补其虚,必用补中益气汤送三消丸,则元气不损,恶露可消。加味补中益气汤

人参(一钱)白术(二钱)当归(三钱)黄(一钱,炙)白芍(一钱)广皮(四分)甘草(四分)姜、枣,煎服。

三消丸治妇人死血食积痰三等症。

黄连(一两,一半用吴萸煎汁去渣浸炒,一半用益智仁炒,去益智仁不用)川芎(五钱)莱菔子(一两五钱,炒)桃仁(十粒)山栀青皮三棱莪术(各五钱,俱用醋炒)山楂(一两)香附(一两,童便浸炒)上为末,蒸饼为丸,食远服,用补中益气汤送下五、六十丸;或用白术三钱,陈皮五钱,水一钟,煎五分送下亦可。

眉批:此方产后伤食,恶露不尽。若初产恶露不下,宜服生化汤加查炭三钱。每日一帖,连服四剂妙。

歌括:恶露不行诸症生,食少羸瘦现骨蒸。五心烦热月水断,块在两胁动则鸣。

加味补中益气汤,参芪芍草归枣姜。白术广皮送三消,恶露可除正不伤。

三消丸中黄连君,芎栀棱莪青桃仁。山楂香附莱菔子,连服四剂恶露尽。

产后编下卷

乳痈

乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房臃肿,结核色红,数日外肿痛溃稠脓,脓尽而愈,此属胆胃热毒,气血壅滞,名曰乳痈,易治。若初起内结小核,不红不肿不痛,积之岁月,渐大如岩山,破如熟榴,难治。治法痛肿寒热,宜发表散邪;痛甚,宜疏肝清胃;脓成不溃,用托里;肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;脓出及溃,恶寒发热,宜补血气;饮食不进,或作呕吐,宜补胃气。乳岩初起,用益气养荣汤加归脾汤,间可内消;若用行气破血之剂,速亡甚矣。栝蒌散治一切痈疽,并治乳痈。痈者,六腑不和之气,阳滞于阴则生之。

栝蒌(一个,连皮捣烂)生甘草(五分)当归(三钱)乳香(五分,灯心炒)金银花(三钱)白芷(一钱)没药(五分,灯心炒)青皮(五分)水煎,温服。回脉散乳痈未溃时服此,毒从大便出,虚人不用。

大黄(三钱半)白芷(八分)乳香(五分)木香(五分)没药(五分)穿山甲(五分,蛤粉拌炒)共为末,人参二钱煎汤,调药末服。一本大黄作三钱,有人参三钱。

十全大补汤

人参白术黄熟地(各三钱)茯苓(八分)甘草(五分)川芎(八分)金银花(三钱)泻,加黄连、肉果;渴,加麦冬、五味;寒热往来,用马蹄香捣散。凡乳痈服薏苡仁粥好。又方,用乌药软白香辣者五钱,研,水一碗,牛皮胶一片,同煎七分,温服。如孕妇腹内痈,此二方可通用。一本人参四味各二钱。又有乳吹,乃小儿饮乳,口气所吹,乳汁不通,壅结作痛,不急治则成痈,宜速服栝蒌散,更以手揉散之。

歌括:乳房臃肿皮色红,数日外溃出稠脓。胆胃热毒来作祟,气血壅滞生乳痈。

乳痈速服栝蒌散,当归白芷青皮甘。乳香没药金银花,水煎温服症自痊。

未溃当服回脉散,山甲蛤粉共炒拌。大黄白芷乳没香,人参煎汤冲药面。

产后编下卷

风甚

用山羊血取色新者,于新瓦上焙干,研末,老酒冲下五、六分为度;重者用至八分,其效如神。又用抱不出壳鸡子,瓦上焙干,酒调服。如治虚寒危症,用蓝须子根刮皮,新瓦上焙干,研末,温服一钱为度,虽危可保万全。

歌括:山羊血能医风甚,新瓦焙干老酒斟。重者加至八分量,临症冲服效如神。

产后编下卷

不语

乃恶血停蓄于心,故心气闭塞,舌强不语,用七珍散。

人参石菖蒲川芎生地(各一两)辰砂(五分,研)防风(五钱)细辛(一钱)共为细末,用薄荷汤下一钱。因痰气郁结,闭口不语者,用好明矾一钱,水飞过,沸汤送下。

一方治产后不语。

人参石莲子(去心)石菖蒲(各等分)水煎服。

《妇人良方》云:产后喑,心肾虚不能发声,七珍散;脾气郁结,归脾汤;脾伤食少,四君子汤;气血俱虚,八珍汤,不应,独参汤;更不宜急加附子,盖补其血以生血;若单用佛手散等破血药,误矣。

歌括:舌强不语用人参,生地川芎与细辛。防风辰砂石菖蒲,方名七珍补心肾。

产后编下卷

补编

产后大便不通用生化汤内减黑姜加麻仁;胀满,加陈皮;血块痛,加肉桂、元胡。如燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。炼蜜枣法用好蜜二、三两,火炼滚,至茶褐色,先用湿桌,倾蜜在桌上,用手作如枣样,插肛门,待欲大便,去蜜枣,方便。又方,用麻油,口含竹管入肛门内,吹油四、五口,腹内粪和即通;或猪胆亦可。

歌括:产后大便燥不通,炼蜜枣法方最灵。插入肛门一时许,肠润便下腑气通。

治产后鸡爪风

桑柴灰(三钱,存性)鱼胶(三钱,炒)手指甲(十二个,炒)共为末,黄酒送下,取汗即愈。

歌括:妇人产后鸡爪风,桑柴灰应存性。鱼胶指甲均须炒,共为细末黄酒冲。

保产无忧散

当归(钱半,酒洗)炒黑芥穗(八分)川芎(钱半)艾叶(七分,炒)面炒枳壳(六分)炙黄芪(八分)菟丝子(钱四分,酒炒)浓朴(七分,姜炒)羌活(五分)川贝母(一钱,去心)白芍(钱二分,酒炒)甘草(五分)姜三片,温服。

上方保胎,每月三、五服,催生如神。

歌括:保产无忧归芎芍,黄浓朴生甘草。贝母羌活菟丝子,荆艾生姜炒枳壳。

治遍体浮肿是脾虚水溢之过。凡浮肿者可通用,俱神效。

真缩砂仁四两,莱菔子二两四钱,研末,水浸浓取汁,浸砂仁,候汁尽,晒干,研极细末,每服一钱,渐加至二钱为度,淡姜汤送下。

歌括:遍体浮肿是水淫,莱菔浓汁浸砂仁。汁尽晒干研细粉,淡姜汤下效如神。

保产神效方未产能安,临产能催,偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安。临产时交骨不开,横生逆下,或子死腹中,命在垂危,服之奇效。

全当归(一钱五分,酒洗)紫浓朴(七分,姜汁炒)真川芎(一钱五分)菟丝子(一钱五分,酒泡)川贝母(二钱,去心,净煎好方和入)枳壳(六分,面炒)川羌活(六分)荆芥穗(八分)黄(八分,蜜炙)蕲艾(五分,醋炒)炙草(五分)白芍(一钱二分,冬用二钱,酒炒)生姜三片,水二钟,煎八分,渣水一钟煎六分,产前空心预服二剂,临产随时热服。

眉批:此乃仙传奇方,慎勿以庸医轻加减其分量。按保产无忧散、保产神效方,与编首治产秘验良方,俱相同,特引论略别,并存参看可也。

歌括:同保产无忧散。

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