调元篇第四
丹溪云：无子之因，多起于父气之不足，岂可归罪于母血之虚寒？况母血之病，奚止虚与寒而已哉？然古人治妇人无子，惟秦桂丸一方，其性热，其辞确，今之欲得子者，率皆朋之无疑。夫求子于阴血，何至轻用热剂耶。
刘宗厚云：妇人无子，多因经血不调，或阴虚血少，积聚痰气嗜欲等致种种不同，奚止虚与寒而已哉？然经寒者亦有之，但不可例为常法耳。是以先生论此，戒后人不得病机之的者，斯药勿妄行也。况无子之因，亦岂止于妇室哉？如东垣云：李叔和自中年以来生一子，至一岁之后，身生红丝瘤不救，后三四子，三岁皆病瘤而死，何缘至此疾？翌日思之。谓曰：汝乃肾中伏火，精气中多有红丝，以气相传，生子故有此病，俗名胎瘤是也。汝试视之。果如其言。遂以滋肾丸数服，以泄肾中火邪，补真阴不足，忌酒辛热之物，其妻与六味地黄丸以养其阴血，受胎五月之后，以条芩、白术二味作散，啖五七服。后生子至三岁，前症不复发，今已年壮。
密斋著《痘疹心要》论胎毒云：人之生也，受气于父，成形于母。胎毒之胎，父亦有之，未可专归于母也。观东垣论李叔和之子红丝瘤之病，丹溪论郑宪史之子得淋病，皆其父之胎毒也。故一治其父，一治其子，悉用泻火解毒之药以获元吉。今之求嗣者，不知滋养真阴之旨，喜服辛燥之药，以致阳火蕴隆，阴水干涸，祸及其身，岂止胎毒胎于子也哉郑宪史子淋病见前《调经论》。东垣滋肾丸，治下焦伏火，阴虚脚痛无力，阴痿无子：黄柏酒洗，焙知母酒洗，焙，各一两肉桂二钱上末，水丸，如梧桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸汤下。褚氏云：凡子形肖父母者，以其精血尝于父母之身，无所不历也。是以父一肢之废，则子一肢亦肖其父；母一目亏，则子一目亦肖其母。
愚按男精女血，混合成胎，子形之肖于父母者，其原因有所自矣。然则求子者，男当益其精而节其欲，使阳道之常健，女当养其血而平其气，使月事以时下，交相培养，有子之道也。
又云：父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必弱。古之良工治病首察乎此，补羸女则养血壮脾，补弱男则养脾绝色。羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚。
愚按此言弱男羸女补养之法，诚求子之所当讲求者也。盖男强女壮，精溢而盛，自然有子，何须补益？惟男之弱者，精常不足，当补肾以益其精；女之羸者，血常不足，当补脾以益其血。补肾宜六味地黄汤，精寒加五味子、熟附子。补脾宜参苓白术散，血少加归、芎。又著箴曰：男精充盈，阴血时行，阳变阴合，旺胎妙凝。男益其精，女调其经，乃能有子，螽斯振振。羸男亏阳，弱女亏阴，虽交不孕，虽孕不成。调养之法，上工所明，不遇其良，反成其疹。
茭山云：或有感而不生，或有感而孕，孕而多堕，其意何也？感而不生者，男子精盛之时，女子阴血不足，犹若老阴得其少阳，枯杨生华，种子下硗田之中，故不发生。又有男子精冷如冰，精清如水，虽女阴血纵横，而终身亦无子矣。感而易孕者，女子血盛，男子精虽不足，犹若老阳得其少阴，枯杨生梯，种子下于肥田之中，故生而秀实也。孕而多堕者，男子贪淫无度，女子好欲性偏，兼以喜食辛酸热物，暴损冲任，故有堕胎之患。
孙都宪淮海公，年四十未有嫡嗣，尝向密斋广嗣之道，且语其故。密斋告曰：男女媾精，万物化生。夫男子阳道之坚强，女子月事之时下，应期交接，妙合而凝，未有不成孕育者矣。然男子阳道之不强者，由于肝肾之气不足也。肾者作强之官，肝者罢极之本。肝之罢极，由于肾之强作也，故阴痿而不起不固者，筋气未至也。肝主筋，肝虚则筋气不足矣。阴起而不坚不振者，骨气未至也。肾主骨，肾虚则骨气不足矣。又有交接之时，其精易泄，流而不射，散而不聚，冷而不热者，此神内乱，心气不足也。凡有此者，各随其脏气不足而补之。在肝则益其肝，如当归、牛膝、续断、巴戟之类。在肾则益其肾，如熟地黄、苁蓉、杜仲之类。在心则益其心，如五味、益智、破故纸之类。再用枸杞子、菟丝子、柏子仁以生其精，使不至于易亏；山茱萸、山药、芡实以固其精，使不至于易泄，修合而服之，其药勿杂，其交勿频，其动以正，其接以时。则熊罴之梦，麒麟之子，可计日而待矣。命其方曰螽斯丸：当归牛膝续断巴戟苁蓉杜仲姜丝炒菟丝酒蒸枸杞子山萸肉芡实山药柏子仁各一两熟地黄二两益智去壳破故纸黑麻油炒五味子各半两上十六味，各制研末，秤定和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前酒下。
公又问，女子月事或前或后，或多或少无定期者，何以调之？密斋曰：此神思之病，无以法治也。公曰：何故？曰：宠多而爱不周，念深而幸不到，是以神思不舒也。以身事人，而其性多傲，以色悦人而其心多忌，故难调也。公曰：据此意思制方，平其气，养其血，开其郁，宜无不可？曰：谨如教。乃进调元丸方，用香附子、川芎、陈皮以开郁顺气，白术以补脾利滞血，当归以养心生新血。又以治其二阳发心脾之疾。香附子醋浸，春五夏三秋七冬十，捶极烂，晒干，研为细末，以十两余醋作糊，一斤当归川芎白术陈皮各五两五味各为极细末，浸药余醋煮面糊为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前酒下。不饮酒，小茴汤下。
密斋尝见男子阴痿者，多致无子，不可不虑也。惟其求嗣之急，易为庸医之惑，或以附子、石床脂为内补，或以蟾酥、哈芙蓉为外助，阳事未兴，内热已作，玉茎虽劲，顽木无用，以致终身无子者，或有妖殁之惨者。吾见此辈无辜而受医药之害，乃遍动诸方，无越此者，出以示人，命曰壮阳丹：熟地黄四两巴戟（去心）破故纸炒各二两仙灵脾一两桑螵蛸真者盐焙阳起石煅，别研，水飞，各半两上六味，合阴之数，研末，炼蜜丸，如梧桐子大，每三十丸，空心如一服，温酒下。不可持此自恣也，戒之。
有人误服壮阳辛燥之剂，鼓动命门之火，煎熬北海之水，以致邪火妄动，真水渐涸，失其养生之道，去死不远矣。治此之法，曰滋水之主，以制阳光。肾者，水之主也，肺者，水之化源也。肾苦燥，急食辛以润之，辛者，肺金之味也。滋其真水之化源，以制其邪火之亢甚，阳光既伏，真水自主，补阴丸主之：黄柏盐水炒，四两知毋酒洗，四两熟地黄酒蒸焙，六两天门冬焙，三两各勿犯铁，各取末和匀炼蜜为丸，如梧桐子大，每五十丸，空心食前百沸汤下。
制方，古云：肾苦燥，知母之辛寒以润之；肾欲坚，黄柏之苦寒以坚之。熟地黄之苦甘寒，以补肾之虚；天门冬之甘寒，以补肺、滋肾水之化源，所谓虚则补其母也。
丹溪曰：妇人无子者，多因血少不能摄精。俗医悉谓子宫虚冷，投以辛热之药，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵。或服艾者，不知艾性至热，入火灸则下行，入服药则上行，多服则致毒，咎将谁归？
若是肥盛妇人，禀赋甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫。宜行湿燥痰，用南星、半夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或导痰汤之类。
密斋云：肥盛妇人无子者，宜服苍附导痰丸：苍术制，二两香附童便浸，二两陈皮去白，两半南星炮，另制枳壳麸炒半夏各一两川芎一两滑石飞，四两白茯一两半神曲炒，一两。上十味，共末，姜汁浸蒸饼丸，梧桐子大，淡姜汤下。
若是怯瘦性急之人，经水不调，不能成胎，谓之子宫干涩无血，不能摄受精气，宜凉血降火，或四物汤加香附、柴胡、黄芩养血养阴等药。
东恒有六味地黄丸，以补妇人阴血之不足，无子服之，能有胎孕。
仁斋云：人之夫妇，犹天地然。天地阴阳和而后万物生。夫妇之道，阴阳和而后男女生，是故欲求嗣者，先须调其妇之经脉，经脉既调，则气血和平，气血和平则百病不生，而乐乎有子矣。
古庵云：妇人无子之因，或经不匀，或血不足，或有疾病，或交不时，四者而已。调其精而补其血，去其病而节其欲，夫如是则经调血足，无病而交有时，岂有不妊娠者乎？虽然人之后嗣系乎天命，抑或人事之未尽者，可不究其心欤？
愚按妇人无子，或经水不调，自有调经之方，血不足者，莫如六味地黄丸；素有疾病者，莫如补脾参苓白术散。若夫子宫虚寒者，不可不讲，苟执勿用热药之禁，所谓执中无权，犹执一也。今采韩飞霞女金丹、杨仁斋艾附暖宫丸二方于后，以备治虚寒者之用也。韩飞霞女金丹可代诜诜丸：白术当归川芎赤石脂藁本人参白薇丹皮玄胡索白芷桂心白芍没药白茯苓甘草各一两上十五味，除赤石脂、没药另研，余以醇酒浸三日，焙干为末，足数十五两；香附子十五两，以米醋浸三日，略炒，为细末，足十五两。共十六味，为末，重罗和匀，炼蜜为丸，如弹子大，磁银器封收。每取七丸，空心鸡未鸣时服一丸，以清茶灌漱咽喉后细嚼，以温酒或白汤下，咸物干果压之。服至四十九丸为一剂，以癸水调匀，受胎为度。胎中三日一丸，百日止，尽人事而不育者天也。
仁斋艾附暖宫丸，兼治带下白浊：香附俱要各时采者，用醋五斤，以瓦罐煮一昼夜，捣烂，分作饼，慢火焙干，六两艾叶去艾根，三两吴茱萸去枝根川芎白芍炒黄芪各二两当归三两续断一两半生地黄一两官桂五钱。共为细末，上好米醋糊丸，梧桐子大。每五七十丸，淡醋汤食远下。修合宜壬子日，或天德合月德合日益后续断生气日，精选药材，至诚合造精用经验。
凡妇人服药，更戒恼怒，勿食生冷。男子亦要保养精神，戒夜酒，谨慎经期，循素女房中之论无不效。见《素女论?下》。
梁武平齐获侍儿十余，郄后愤恚成疾。左右曰：《山海经》云：为膳可疗，使不忌。郄茹之妒减半。
附：养肾种子方
枸杞子用好水酒浸，晒干，研细末，不用火炒，忌铁器，六两菟丝子用好水酒浸，浸满日数毕，末日七蒸七晒，如干了，少用酒拌湿，蒸之，研成饼则烂矣，忌铁器，六钱熟地黄用好水酒浸，浸毕，用竹刀薄切，晒干研末，忌铁器，三两干山药不必制，研碎，忌铁器，六两白茯苓用好水酒浸，去粗皮，研细末，忌铁器，晒干，用竹刀切之，六两当归用好水酒浸，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，三两川芎去粗皮，好水酒浸，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，三两苍术米泔水浸，用竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，六两肉苁蓉好水酒浸，去麟甲，竹刀切，晒干，研碎，忌铁器，六两小茴香用盐一酒蛊，拌抄黄色，去盐，细研，用瓦锅炒，六两何首乌用黑豆二三升，将一半放罐底，置首乌于其中，仍将一半豆放其上，着水煮一日，去豆浸之，竹刀薄切，晒干，细研，忌铁器，六两甘草去粗皮，研碎，用蜜，瓦锅炒，十二两川椒去子，瓦锅炒黄色，先用黄土细捶，铺在地上，用纸二层置土上，将炒椒在纸上，以瓦盆盖着，去火毒，十二两
上十三味，冬天浸七日，秋天浸五日，夏天三日，俱用竹刀薄切，晒干，研细，忌一切铁器，炼蜜为丸，如梧桐子大。不拘时，每服五六十丸，或酒，或滚白水，或盐汤送下。忌豆腐、鹿肉二事。年过六十者，加人参一两、沉香一两。
附：血余固本九阳丹
血余选黑者，不拘男女，用皂荚煎汤洗净，清水漂过，入口无油垢气为度，晒干，置大锅内，用红川椒去梗目，与发层铺上，用小锅盖定，盐泥秘塞上，锅底上用重石压之，先用武火煅炼一柱香，后用文火半柱香，以青烟去净，无气息为度，冷定取出，研末，双绢筛过，一斤何首乌赤者、白者，先用米泔水浸，竹刀刮去皮，各八两淮山药共何首乌去皮，竹刀切成片，用黑豆二升，上下铺盖，蒸熟晒干，八两赤茯苓去皮，牛乳浸一日夜，八两白茯苓人乳浸一日夜，四两破故纸酒拌，砂锅炒，以香为度，四两菟丝子人乳一碗，酒半碗，浸一夕，饭锅上隔布蒸熟，晒干，微炒，研为末，四两枸杞子去蒂梗，酒拌，蒸熟，四两生地黄酒蒸，半斤苍术去皮，为末，半斤熟地黄酒蒸，半斤龟板酥油炙，半斤当归去尾酒浸，四两牛膝酒浸，黑豆蒸，四两
以上各药，末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五六十丸，药酒送下。
药酒方：
当归生地黄五加皮川芎芍药枸杞子以上各二两核桃肉一两砂仁五钱黄柏一两小红枣二百个用无灰白酒三十六斤，内分五斤入药装坛内密封，隔汤煮之，冷定去渣，入前酒密封用。
附：乌须种子方八制茯苓丸
治一切虚损，男子壮筋骨，生心血，乌须发，明目固精；女人滋颜色，暖子宫，调经气。白茯苓须皮光结实者，去皮，打碎如枣核大，分为八制，二斤半黄芪切片，水六盅，煎三盅，煮茯苓一分，干为度，六两肉苁蓉酒洗，去筋，水六盅，煎三盅，煮茯苓如前，四两人参水五盅，煎三盅，煮茯苓如前，六钱甘枸杞水八盅，煎三盅，煮茯苓如前，六两破故纸水八盅，煎三盅，煮茯苓如前，五两何首乌用黑豆一斤，煎水三斤，浸首乌，春秋二日，夏一日，冬三日，将浸过首乌豆汁煮茯苓如前，半斤，秋石水三盅化开，煮茯苓如前，四两人乳煮茯苓如前，半斤将制过茯苓总入石臼内捣为细末，用米筛筛过，上甑蒸热，众手为丸，如梧桐子大。生子者，每日早晚一服，每服四十丸，汤送下，乌须明目用滚白汤送下。忌烧酒、犬肉。
一修合须用平定开成，生气续世，黄道吉日。先一日午时将诸药煎制，煮茯苓，捣末，待次日子时完成，微火烘干，不见风日，忌孝服、妇人、鸡犬，并四废、六不成日。
以上三方，本集不载，系附入。
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