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《诚求集》·第四部分

清朝 诚求集 朱世扬 著

三十一、睡中惊动

睡中惊动,多由心肾不足(心主血与神,肾主精与恐)。盖人之精气,寤则行于目,寐则栖于肾。今心肾虚,不能宁摄精神,故睡中为之惊跳。治当大补心肾为主。有专以心血不足,神不守舍者,养心汤。有为惊吓而作者,因击动其肝,故魂不安也(肝藏血与魂),抱龙丸之类。若木火太过,心神不宁者,导赤散(实则泻子)。风热相摶者,柴胡栀散。食郁生痰,惊动不安者,用四君以健脾,神曲半夏以化痰,山栀芍药以清热。

睡中惊动治验(案)一儿夜睡,忽然惊动如搐,大便臭及色青。此饮食伤脾而肝旺也,服调脾平肝而愈。

(案)不时睡中惊动发搐,作渴饮冷,左腮青,额间赤,用柴胡清肝散加钩藤,四剂,以治肝火而安。继以健脾补肾而病全安。

(案)读书勤于功课,发惊盗汗,治验。

见汗门。失集温肺汤:治上焦虚寒,咳嗽,呕吐涎沫。陈皮半夏肉桂干姜白芍杏仁五味细辛甘草

三十二、脱肛

脱肛,多因泻痢气陷而成。其色赤而痛者,补中汤送下香连丸。血痢后,佐以四物汤加丹皮。若不赤,不甚痛,体倦少食,但用升补,或兼收涩。亦有不必因乎泻痢者,皆由肺气虚寒。

盖肺与大肠为表里,肺实则肛藏,肺虚则肛脱也。治宜温脾肺,使土金相生,参苓白术散加减,多服乃效。有痘后遍生疮,如常洗浴者,里虚而脱,日渐羸瘦者,以清热解毒为主,外用蓖麻子,研贴顶心。

脱肛治验(案)十四岁,大便燥涩,努力脱肛,肛门焦痛,时或血下。用玄明粉、当归、杏仁、桔梗、甘草、升麻,一剂痛减,便顺。遂去玄明粉加白芍、黄柏,再剂而安。

(案)三岁,时大便出血,忽患脱肛,色赤而肿。审知其乳母嗜酒,且喜食辛辣之物。

遂用四物汤加黄连、黄柏、升麻即隐合清!散,子母并服而愈。

(案)痢后脱肛,食少,面青黄,服克滞之药,腹痛膨胀,倦怠作呕,渐且结重坠,四肢浮肿。立斋云:此土虚木侮之症也。至于腹胀重坠,气更下陷矣。用异功散加木香,四剂而手足转冷,更加干姜,胀坠诸症渐安。后复伤食,作泻、脱肛,同"补中汤,加木香及异功散,愈。

(案)脱肛半载,清晨便泄,两目白多黑少,服升补脾气药,不应。盖以肾开窍于二阴,前症乃肾虚症也。用四神、六味二丸加减,间以补中汤,两月而痊。

脱肛方

逍遥散:治血虚小便不禁劳伤五心发热。

!"“同”字疑应为“用”。

此处疑缺字,待考。

茯苓白术当归白芍柴胡甘草又方:加薄荷、丹皮、陈皮、山栀,即加味逍遥散。

温胆汤:半夏竹茹会!红甘草茯苓保和丸:治食积,此方主之。

山楂半夏吉橘人曲麦芽茯苓连翘莱菔子即萝卜子黄连左金汤:平肝气肝火、吐酸水,使金合左行则肝木有制也。

黄连吴茱萸泡淡玉屏风散:香薷砂仁半夏杏仁人参甘草赤苓扁豆六和汤:厚朴木瓜防风黄芪白术老姜和中丸:开胃进食。

人参白术陈皮甘草干姜木瓜王隐君滚痰丸:一切痰,百种怪症,为痰家之圣药。

大黄蒸少顷取出,不可过黄芩各八两青礞石!“会”字疑有误。

硝煅如金色沉香百药各五钱上为末,水丸如梧子大,白汤送下,空心服。

用药多寡小大,酌量用之,非独小儿,冠夫妇女亦可服也。

三十三、肛门作痒

肛门痒,多因嗜食甘肥,大肠湿热壅滞而成,每兼遍身疮疥,体瘦发热,宜四味肥儿丸及芦荟丸之类,或更湿毒生虫,虫食肛门。多兼齿根无色,舌上尽白,上下唇生疮,宜先与化虫丸,次与健脾清热。若?肛透内者,不治。

肛门作痒治验(案)肛门连阴囊作痒,出水淋漓,症属肝经湿热,用龙胆泻肝兼芦荟丸,愈。

(案)肛门作痒,无他症,属大肠经风热所致。用刺猬皮炙、槐花、荆芥、当归、皂角仁、白芷、枳壳、黄芩等,为末,水调服,数日止。

(案)素喜食高粱甘味,多生疮疥,当与清胃,以治湿热,并禁厚味,不从。外用敷药,更肛门作痒,发热疮益甚,体削少食,用芦荟丸、五味异功散,加升麻寻愈。

三十四、咬牙咬牙一症,系水亏火炎之象,而所致之经不同。若兼发热饮水,叫哭而搐者,心经实热也。睡卧惊悸,心虚热也。兼面青目札,项强顿闷,肝经实热也。寻衣捻物,肝虚热也。发搐目青面赤,心肝风热也。烦闷喘促,甚于申酉时者,肺经热也。

盗汗作渴,甚于亥子时者,肾经热也。眼目畏明,无睛光,或解颅下窜,胎禀怯弱也。饮水口中气热,胃中实热也。饮汤口中气冷,胃经虚热也。发搐呵欠面青,脾虚生惊也。亦有乳母膏粱厚味,致儿为患者,须认症精切,用药庶几无误。

咬牙治验(案)病后不语,睡中咬牙,惊悸作渴,困倦少食,用化痰镇惊,益甚。此心脾肾虚症也。以六味丸为主,及秘旨安神丸,间服而愈。

(案)女,十四岁,发热作渴,经水先期,睡中咬牙。此肝脾二经有热,用加味逍遥散得安。后因怒,前症复作。用柴胡栀子散而瘥。

(案)睡中咬牙,审知其母大怒。用小柴胡加栀子、丹皮,母子并服而愈。

咬牙方秘旨安神丸:人参茯神半夏橘红枣仁归身酒炒炙草赤芍五味子为末,用姜汁糊丸,芡实大,姜汤送下一钱,大小增减。

柴胡栀子散:即栀子!清肝散。

川芎当归柴胡山栀牛蒡子甘草茯苓丹皮赤芍桔梗汤:桔梗半夏橘红楮实子导痰汤:半夏南星枳实赤苓橘红甘草青礞石丸:即滚痰丸。

礞石天南星茯苓各五钱半夏七钱五分风化硝二钱

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