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《伤寒论集注》·3

清朝 伤寒论集注 张志聪 著

寸口脉缓而迟,缓则阳气长,其色鲜,其颜光,其声商,毛发长;迟则阴气盛,骨髓生,血满,肌肉紧薄鲜鞭。阴阳相抱,荣卫俱行。刚柔相得,名曰强也。

  此节申明上义缓迟之义,寸口脉缓而迟,承上义而言也。上又云:卫气和名曰缓,夫卫为阳而主气,故缓则阳气长,其色鲜,其颜光,卫气充于外也;其声商,毛发长,卫气盛于内也。上又云荣气和名曰迟,夫荣为阴而主血,故迟则阴气盛,骨髓生,血满,荣血盛于内也;肌肉紧薄鲜鞭,荣血充于外也。夫卫气和而缓,荣气和而迟,则阴中有阳、阳中有阴、阴阳相袍,阴阳相抱则荣行脉中、卫行脉外、故荣卫俱行,阴阳相抱、荣卫俱行,则刚柔相得而运行不息,故名曰强也。强,健也,不息也。

  趺阳脉滑而紧,滑者胃气实,紧者脾气强。持实击强,痛还自伤。以手把刃,坐作疮也。

  寸口之脉主气血,故以寸口论荣卫;趺阳之脉主中土,故以趺阳论脾胃。此以趺阳脉滑而紧,主胃实脾强。而自贻其害也。趺阳脉滑则土气有余,故为胃气实;趺阳脉紧则阴阳相持,故为脾气强。夫既滑且紧,是持胃气之实而击脾气之强,两土相击,痛还自伤,犹之以手把刃而自作刀疮也。此承上文强健之意,而言不可过强者如此。

  寸口脉浮而大,浮为虚,大为实。在尺为关,在寸为格。关则不得小便,格则吐逆。

  此承上文过强之意,而言阴阳不相交接则为关格也。寸口脉浮而夫,主正虚邪实,故浮为正气虚,大为邪气实。浮大之脉在于尺,则阴气不能上交而关阴于下,故名曰关;浮大之脉在于寸,则阳气不能下交而格阳于上,故名曰格。夫关阴而不得阳热之化,则不得小便,格阳而不得阴液之资,则吐逆。此承寸口、趺阳而并论,尺脉者如此。

  趺阳脉伏而涩,伏则吐逆,水谷不化,涩则食不得入,名曰关格。

  上文以寸尺论关格,此以趺阳论关格也。趺阳者,胃脉也。趺阳脉伏而涩,则胃气不行,故伏则吐逆而水谷不化,涩则食不得入而水谷不内,亦名日关格。主氏曰:脉节言不得尿之关格,上节言不得小便而吐逆之关格,此节言吐逆不得食之关格,学者得其经脉而治之游刃有余地矣。

  脉浮而大,浮为风虚,大为气强,风气相搏,必成隐疹,身体为痒。痒者名泄风,久久为痂癞。

  此覆申明浮大之脉见于寸口,则为泄风痂癞,非必如上文之吐逆也。脉浮而大,即上文寸口脉浮而大也。上又浮为虚者,正气虚也;此言浮为风虚者。正气虚而风薄之也。上文大为实者,邪气实也;此言大为气强者,风邪在表而气机强盛也。风气相搏于皮肤肌腠之间,故必成

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