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《严氏济生方》·卷一五脏门

严氏济生方佚名著

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[五脏门] 肝胆虚实论治

　　夫肝者，足厥阴之经，位居东方，属乎甲乙木，开窍于目，候于左胁。其政变动，病发惊骇其经食，枯，心下筋急或治

　　[五脏门\肝胆虚实论治] 柏子仁汤

　　治肝气虚寒，两胁胀满，筋脉拘急，腰、膝、小腹痛，面青口噤。

　　柏子仁（炒）白芍药防风（去芦）茯神（去木）当归（去芦，酒浸）芎附子（炮，去皮。各一两）细辛（洗去土叶）桂心（不见火）甘草（炙。各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\肝胆虚实论治] 柴胡散

　　治肝气实热，头痛目眩，眼目赤痛，胸中烦闷，梦寐惊恐，肢节不利。

　　柴胡（去芦）地骨皮（去木）玄参羚羊角（镑）甘菊花（去枝梗）赤芍药黄芩（各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\肝胆虚实论治] 茯神汤

　　治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏不能独处，胸中满闷。

　　茯神（去木）酸枣仁（炒去壳）黄（去芦）白芍药五味子，柏子仁（炒。各一两）桂心（不见火）熟地黄（洗）人参甘草（炙。各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\肝胆虚实论治] 酸枣仁丸

　　治胆气实热不得睡，神思不安。

　　茯神（去木）酸枣仁（炒，去壳）远志（去心，炒）柏子仁（炒，别研）防风（去芦。各一两）生地黄（洗）枳壳（去瓤。各半两）青竹茹（二钱半）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，不拘时候，熟水送下。

　　[五脏门] 心小肠虚实论治

　　夫心者，手少阴之经，位居南方，属乎丙丁火，为形之君。外应于舌，主宰一身，统摄诸脏血脉，灌溉溪谷，内润五脏，外卫腠理，与手阳明小肠之经相为表里。若忧愁思虑伤之，因暴痛，时唾清涎，心膈胀闷，好忘多惊，梦寐飞扬，精神离散，其脉浮而虚者，是虚寒之候也；及其实也，实则生热，热则心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头痛，喜笑恐悸，手心烦热，汗出衄血，其脉洪实者，是实热之候也。诊其脉浮大而散，是不病之脉，反得浮涩而短，或前曲后据，如操带钩，此皆心死矣。治之之法，热则清之，寒则温之，又当审其所自焉。

　　[五脏门\心小肠虚实论治] 补心丸

　　治忧愁思虑过度，心血虚寒，悸恐不乐，舌强话难，恍惚、喜忘、愁恚、面黄多汗，不进饮食。

　　紫石英（火，研细）熟地黄（洗）菖蒲茯神（去木）当归（去芦）附子（炮，去皮脐）参（半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，不拘时候，用枣汤下。

　　[五脏门\心小肠虚实论治] 心丹

　　（又名法丹）此丹颗粒辰砂加心药煮炼。主男子、妇人心气不足，神志不宁，忧愁思虑，谋用过度，或因惊恐伤神失志，耗伤心气，恍惚振悸，差错健忘，梦寐惊魇，喜怒无时不省人事，及治元气虚弱，唇燥咽干，潮热盗汗，或肺热上壅，痰唾稠粘，咳嗽烦渴，或大病后心虚烦躁，小儿心气虚弱，欲发惊痫，或直视发搐，应是一切心疾并宜服之。常服养心益血，安魂定魄，宁心志，止惊悸，顺三焦，和五脏，助脾胃，进饮食，聪明耳目，悦泽颜色，轻身耐老，不僭不燥，神验不可具述。

　　朱砂（五十两）新罗人参远志（去心，甘草煮）熟地黄（洗净，酒蒸焙）白术石菖蒲木）柏子仁（拣上加人参等十四味，各如法修制，锉碎拌匀，次将此药滚和，以夹生绢袋盛贮，用麻线紧系袋悬蜜再时，如前粽为丸，如豌豆大，阴干，每服十粒至二十粒，食后，

　　[五脏门\心小肠虚实论治] 导赤散

　　治心脏实热，口干烦渴，或口舌生疮，惊怖不安。

　　黄连（去须）麦门冬（去心）半夏（汤泡七次）地骨皮（去木）茯神（去木）赤芍药木通（去节）生地黄（洗）黄芩（以上各一两）甘草（炙，半两）上咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\心小肠虚实论治] 椒附丸

　　治小肠虚冷，小便频多。椒红（炒出汗）桑螵蛸（酒炙）龙骨（生用）山茱（取肉）附子（炮，去皮）鹿茸（酒蒸，焙）上等分，细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，盐汤送下。

　　[五脏门\心小肠虚实论治] 赤茯苓汤

　　治小肠实热，面赤多汗，小便不利。

　　木通（去节）赤茯苓（去皮）槟榔生地黄（洗）黄芩赤芍药甘草（炙）麦门冬（去心）上等分，咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓、温服，不拘时候。

　　[五脏门] 脾胃虚实论治

　　夫脾胃者，足太阴之经，位居中央，属乎戊巳土，主于中州，候身肌肉，与足阳明胃之经思饮不心乐，不病

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 进食散

　　治脾胃虚寒，或食生冷，或饮食不节，或因思虑伤动冲和之气，胸膈痞塞，腹胀怠全不进食，痰逆恶心，大便溏泄。

　　半夏曲肉豆蔻（面裹煨）草果仁高良姜（锉，炒）麦（炒）附子（炮，去皮）丁香甘草（炙。各半两）候。

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 六君子汤

　　治脾脏不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者。

　　人参白术（各一两）橘红半夏（汤洗七次）枳壳（去瓤，麸炒）甘草（炙。

　　各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 毕澄茄丸

　　治脾胃虚弱，胸膈不快，不进饮食。

　　毕澄茄（不拘多少）上为细末，姜汁打神曲末煮糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，食后，淡姜汤吞下。

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 附子建中汤

　　治脾气虚寒，腹胁胀满，身体沉重，面色痿黄，呕吐不食，水谷不化，大腑自肉豆蔻（面裹煨）白豆蔻仁附子（炮，去皮）浓朴（去皮，姜制，炒）白术干姜（炮）红豆神曲（炒。各一两）丁香胡椒木香（不见火）甘草（炙。各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 生胃丹

　　治脾胃不足，痰多呕逆，不思饮食，此药以南星、粟米、黄土为主。盖南星醒脾，养胃，黄土取其以土养土，性味和平，为进食化痰之要剂，真良方也。

　　大天南星（四两，用真黄土半斤，将生姜滓作黄土成面剂，包裹南星，慢火煨香透，去土不擂，取自（炒）橘红一两）半夏曲（二两）人参沉香（不见火）甘草（炙。各半两）上为细末，法丸如绿豆大，每服七十丸，不拘时候，淡姜汤送下。

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 壮脾丸

　　治脾胃虚寒，饮食不进，心腹胀满，四肢无力，吐逆，食不消，或手足浮肿，脏腑猪肚（一枚，洗净，用造酒大曲四两，同锉，浓朴二两、茴香一两入在肚内，以线缝定，外用葱、椒、酒煮烂，取大曲、茴香、浓朴焙干和后药）肉豆蔻（面裹煨）禹余粮（术（各一两）木香（不见火）丁香（各半两）上为细末，用猪肚杵和千百下，丸如梧桐子大，每服五十丸，用米饮送下，不拘时候。

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 胃丹

　　朱砂禀太阴之精，不经火，以丁附等脾药，阴炼成丹，平补不僭。善治真阳衰虚，火怯弱，不养脾土，冲和失布，中州虚寒，饮食不进，胸膈痞塞，或不食而胀满，或已食不消，痰逆恶心，翻胃吐食，脏气虚寒，米谷不化，心腹绞痛，泄利不止，应是一切脾胃疾，不问男子妇人，皆可服之。

　　朱砂（大块不夹石者，五十两）新罗人参缩砂仁肉豆蔻仁红豆高良姜（锉，炒）附子（炮，去皮脐白术浓朴（姜见火）藿香叶五味子，干姜（炮，去土）胡椒益智仁麦门冬（去心）草果仁橘红以上各四两）上将人参等二十味，各如法修制，锉如豆大，以银锅一口，用白沙蜜五十斤，将药一半同蜜斤入为丸或呕

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 补真丸

　　大抵不进饮食，以脾胃之药治之多不效者，亦有谓焉。人之有生，不善摄养，房劳真阳衰虚，坎火不温，不能上蒸脾土，冲和失布，中州不运，是致饮食不进，胸不食而胀满，或已食而不消，大腑溏泄，此皆真火衰虚，不能蒸蕴脾土而然。古人云不如补脾。余谓∶补脾不若补肾，肾气若壮，丹田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦自治开能食矣。

　　葫芦巴（炒）附子（炮，去皮脐）阳起石（）川乌（炮，去皮）菟丝子（淘净酒蒸）沉香（不见火，别研）肉豆蔻（面裹煨）肉苁蓉（酒浸，焙）五味子（各半两）鹿茸（去毛酒蒸，焙）川巴戟（去心）钟乳粉（各一两）上为细末，用羊腰子二对，治如食法，葱、椒、酒煮烂，入少酒杵和为丸，如梧桐子大，每

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 泻黄散

　　治脾胃壅实，口内生疮，烦闷多渴，颊痛心烦，唇口干燥，壅滞不食。

　　藿香叶（七钱）石膏（）缩砂仁山栀子仁甘草（炙。各半两）防风（去芦，四两）上锉碎，用蜜酒炒香，焙，为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分，去滓，温服，不拘时

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 枳壳丸

　　治脾实心腹壅滞，四肢疼闷，两胁胀满，大小便不利。

　　皂角（一挺去黑皮，微炒，）枳壳（去瓤，麸炒）川大黄（二两，锉，微炒）羌活（去芦）木香（不见火）橘红桑白皮上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服七十丸，空心，米饮姜汤任下。

　　[五脏门\脾胃虚实论治] 橘皮竹茹汤

　　治胃热多渴，呕哕不食。

　　赤茯苓（去皮）橘皮（去白）批杷叶（拭去毛）麦（汤泡七次。，各一两）人参甘草（炙。各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门] 肺大肠虚实论治

　　夫肺者，手太阳之经，位居西方，属乎庚辛金，为五脏之华盖，其气象天，其候胸中之气，贵焉寒实、阴、股、膝、髀、、肘，足皆痛。脉来浮涩而短者，是不病之脉也，脉来不上不下，如循鸡羽曰病，按之消索如风吹毛曰死。

　　[五脏门\肺大肠虚实论治] 白石英汤

　　治肺气虚弱，恶寒咳嗽，鼻流清涕，喘息气微。白石英细辛（洗去土）五味子皮（去白）钟乳粉阿胶（锉，蛤粉炒）桂心（不见火）人参甘草（炙。各半两）紫菀上咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\肺大肠虚实论治] 泻白散

　　治肺脏实热，心胸壅闷，咳嗽烦喘，大便不利。桑白皮（炙）桔梗（去芦，锉，炒骨皮（去木）半夏（汤泡七次）瓜蒌子升麻杏仁（去皮尖）甘草（炙。各等分）上咀，每服四钱，水一盏，生姜五片，煎至八分、去滓，食后温服。

　　[五脏门\肺大肠虚实论治] 紫菀茸汤

　　治饮食过度，或叫呼走气，或食煎爆，邪热伤肺，咳嗽咽痒痰多，唾血喘急，胸满胁痛，不得安卧。

　　紫菀茸（洗）经霜桑叶款冬花百合（蒸焙）杏仁（去皮尖）阿胶（蛤粉炒）贝母（去心）蒲黄（炒）半夏（汤泡七次。各一两）犀角（镑）甘草（炙。各半两）人参（半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，食后温服。

　　[五脏门\肺大肠虚实论治] 人参荆芥散

　　治肺感寒邪，或感风热，痰多咳嗽，头目不清，言语不出，咽干痰实，或项背强硬，皮肤不仁。

　　荆芥穗麻黄（去根节）细辛（去土洗）桔梗（去芦，锉，炒）陈皮（去白）半夏（汤泡七上咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓，食后温服。

　　[五脏门\肺大肠虚实论治] 诃梨勒丸

　　治大肠虚冷，肠鸣泄泻，腹胁气痛，饮食不化。

　　诃梨勒（面裹煨）附子（炮，去皮脐）肉豆蔻（面裹煨）木香（不见火）吴茱萸（汤泡，炒）龙骨（生用）白茯苓（去皮）上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，米饮送下。

　　[五脏门\肺大肠虚实论治] 槟榔丸

　　治大肠实热，气壅不通，心腹胀满，大便秘实。

　　槟榔大黄（蒸）麻子仁（炒去壳，别研）枳实（麸炒）羌活（去芦）牵牛（炒）杏仁（去皮尖，炒）白芷黄芩（各一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服四十丸，空心，用熟水送下，以大腑流利为度。

　　[五脏门] 肾膀胱虚实论治

　　夫肾者，足少阴之经，位居北方，属乎壬癸水，左为肾，右为命门，与足太阳膀胱之经相为表里。肾精贵乎专涩，膀胱常欲气化者也。若快情纵欲，失志伤肾，过投丹石，因其虚实，由是寒热见焉。方其虚也，虚则生寒，寒则腰背切痛，不能俯仰，足胫酸弱，多恶风寒，手足厥冷，呼吸少气，骨节烦疼，脐腹结痛，面色黧黑，两耳虚鸣，肌骨干枯，小便滑数，诊其脉浮细而数者，是肾虚之候也；及其实也，实则生热，热则舌燥咽肿，心烦咽干，胸胁时痛，喘嗽汗出，小腹胀满，腰背拘急，体重骨热，小便赤黄，足下热痛，诊其脉浮紧者，是肾实之候也。脉沉濡而滑者，不病之脉也。脉来如引葛，按之益坚者肾病，至坚而沉如弹石

　　[五脏门\肾膀胱虚实论治] 十补丸

　　治肾脏虚弱，面色黧黑，足冷足肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰脊疼痛，但是肾虚之附子（炮，去皮脐）五味子（各二两）山茱萸（取肉）山药（锉，炒）牡丹皮去木）鹿茸（去毛，酒蒸）熟地黄（洗，酒蒸）肉桂（去皮，不见火）白茯苓（去皮）泽上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，盐酒盐汤任下。

　　[五脏门\肾膀胱虚实论治] 鹿茸丸

　　治肾虚少气，腹胀腰痛，小腹急痛，手足逆冷，饮食减少，面色黧黑，百节疼痛，日渐无力。

　　川牛膝（去芦，酒浸）鹿茸（去毛，酒蒸）五味子（各二两）石斛（去根）菟丝子（淘净酒浸）棘刺杜仲（去皮，锉，炒）川巴戟（去心）山药（锉，炒）阳起石（）附子（炮，去皮脐）川楝子（取肉炒）磁石（）官桂（不见火）泽泻（各一两）沉香（别上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，盐酒盐汤任下。

　　[五脏门\肾膀胱虚实论治] 冷补丸

　　治肾水燥少，不受峻补，口干多渴，耳痒耳聋，腰痛腿弱，小便赤涩，大便或难。

　　熟地黄（酒蒸，焙）生地黄（洗）天门冬（去心）川牛膝（去芦，酒浸）白芍药地骨皮（去木）白蒺藜（炒）麦门冬（去心）石斛（去根）玄参磁石（火七次，细研，水飞）沉香（别研，不见火，各等分）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，盐汤盐酒任下。

　　[五脏门\肾膀胱虚实论治] 玄参汤

　　治肾脏实热，心胸烦闷，耳听无声，四肢拘急，腰背俯仰强痛。

　　生地黄（洗）玄参五茄皮（去木）黄芩赤茯苓（去皮）通草石菖蒲甘草（炙）羚羊角（镑）麦门冬（上咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓，温服，不拘时候。

　　[五脏门\肾膀胱虚实论治] 阳起石丸

　　治肾脏虚损阳气全乏。

　　阳起石（）韭子（炒）肉苁蓉（酒浸）青盐（别研）菟丝子（水淘净，酒蒸，焙，另研）鹿茸（酒蒸）钟乳粉沉香（别研，不见火）浓蚕蛾（酒炙）山茱萸（取肉。各半两）桑螵蛸（酒炙）山药（锉，炒。各半两）上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心，盐酒盐汤任下。