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《医方简义》·卷五

医方简义 佚名 著

[卷五] 妇人辨论

  读诸大家书。知女科与男子分立一科。金匮要略中着妇科三篇。妊娠。产后。杂症。大略已男子女命血精别样。而十二经脉。所行之终始。五脏之定位。则一也。岂得以女人脉位反背倒置乎。

  故言妇人之症。多与男子同。惟行经胎产与男子异耳。兹特举所异者逐一详述。以备吾侪参考。凡所同者。悉照男子治例。不当复赘。又凡金匮所有之治法。兹不复述。宜宗金匮可也调经带下白淫白淋气淋劳淋七疝症瘕五积且夫经者。常也。营运有常。一月一行。故名月信。信。约信也。如约信之有定期也。

  又曰则溢月事生血所归脉。

  冲任带为漏瘕绵绵女子者阴阳调如带之状。绵绵不绝。流利难停。治宜疏木补土。调理带任二脉。白淫者。小溲之后有白物。见亦不多。治宜补心益脾。兼调气分。白淋者。膀胱之内有湿热蕴结。必小腹坠痛而后下者。治宜化气之法。兼清湿热可也。况淋病有五。一曰气淋。气虚下陷。小便频数。溺有余沥。宜补心益气。兼清湿热之治。一曰劳淋。遇劳即淋。损在脾肾。宜补中益气为治。又有血淋砂淋膏淋三者。皆因湿热久蕴。伤及肾阴所致。宜滋养化源。以大补阴丸治之最妙。凡妇人科以经水趱前属热。趱后属寒为断。论非不确。然亦不可拘执也。如经水淋漓。频频而见。或为气所阻。或因血瘀滞着。不得以此例赅之。又有血枯内热。经候亦必衍期。因血虚内耗所致。凡妇人脉盛内热。经水先期而至。斯为属热。若脉衰肢逆。经水后期而至者。斯为属寒。故诊妇人病。必当问天癸何如。血分多寡否。腰腹有痛否。经色紫黑黄赤否。有瘀否。或经先腹痛。经后腹痛。经先腹痛属气滞。经后腹痛属血虚。更当究其脉之虚实而合病之盛衰。如内热者脉必数。内寒者脉必迟。血虚者脉必涩而少神。气虚者脉必沉而兼微痛者脉紧。血瘀者脉革。血脱者脉芤。古人之言女尺恒盛者。指平脉也。近时妇女。两滞涩小者居多。因吾乡地属东南。湿热为胜。气虚血滞者为多。北方风寒为胜。地属西血虚气旺者为多。故西北之人。病带下者十之一二。以寒盛故也。东南之人。病带下者常八九。以湿胜故也。又肥人血多滞为寒。瘦人血多滑为热。肥者难孕而易育。瘦者易孕而难育也。调经之道。血盛则补气。气盛则补血。使血气无偏胜。阴阳无盛衰。何患乎难孕。

  何患乎难育哉。余以妇科之最切急者以备参考焉。

  [卷五\妇人辨论] 大补阴丸

  (方见肾经症)统治五淋症。

  [卷五\妇人辨论] 益母胜金丹

  治经候前后不调等症。

  大熟地(九蒸九晒砂仁酒渗)当归(酒蒸各四两)白芍(酒炒三两)川芎(酒蒸一两五钱)丹参(酒蒸三两)茺蔚子(酒蒸四两)香附(四制盐酒醋姜汁各炒一两)土炒白术(四两)以上八味共末。以益母草(八两)水酒各半熬膏。与前药末。炼蜜为丸。如桐子大。每早开水

  [卷五\妇人辨论] 进退四物汤

  (自制)调经总方。加减而治。

  熟地(五钱)当归(三钱)酒炒白芍(一钱五分)川芎(一钱)水煎。○血热先期者。加丹参丹皮益母草(各二钱)○血寒后期者。加肉桂(五分)牛膝香附(钱)青木香(四枝(五分)香附延胡(各龙骨(二钱)左牡蛎(四钱)加茯苓白术东洋参(各一钱五分)进乌骨(一钱)滑石淡竹叶(各三钱)○经党参(三钱)柴胡(醋炒八分)○心神摇漾。加茯神灯草(一丸)○如风虚晕眩者。加煨天麻(一钱)姜半夏(一加姜三片。川连(八分)姜半夏(一钱五分)淡吴萸(八分)减熟地枝(七分)竹茹(一丸)姜三片。

  [卷五\妇人辨论] 调元汤

  (自制)治奇脉亏损。经水三五不调。肢节酸疼。腰痛气滞。心摇神怯晕眩等症。

  生地(四钱)阿胶(烊冲一钱)白芍(酒炒二钱)当归(二钱)茺蔚子(炒三钱)泽兰(二加桂圆肉五枚。○如虚风眩晕者。加煨天麻(一钱)○气滞腹痛。加延胡索(三钱)天仙藤(一○呕者加栀子(三钱钱)○如经先腹痛者。加川地二味○经后腹痛者加白术(二钱)经水少而淡黄者。加肉桂(八分)夏月减半钱)菟丝子(三钱)○如经至之先。必发寒热者。

  阿胶可也。

  [卷五\妇人辨论] 大补血汤

  治气血两虚而经候不调者。

  炙黄(八分)当归(三钱)清煎。

  [卷五\妇人辨论] 八味逍遥散

  调经之要方也。

  当归(三钱)赤芍(一钱)柴胡(一钱)茯苓(三钱)白术(二钱)甘草(五分)生姜(一

  [卷五\妇人辨论] 四七汤

  治七情郁结。经候不调。

  姜半夏浓朴茯苓苏叶(各一钱半)水煎。

  [卷五\妇人辨论] 越鞠丸

  治肥人多痰。痰阻经隧。不能受孕者。

  苍术川芎香附栀子神曲(各等分)为末。炼蜜为丸。或水法为丸。桐子大。每服三钱。姜汤下。

  [卷五\妇人辨论] 八珍汤

  治气血不足。

  党参(三钱)白术(二钱)茯苓(三钱)炙甘(五分)生地当归(各三钱)赤芍川芎(各加姜枣煎。

  [卷五\妇人辨论] 断下丸

  (自制)治不论赤白带下。

  杞子复盆子车前子(炒)龙骨牡蛎党参茯苓淮山药杜仲(酒炒)柴胡又加棉花子仁二两。共为末。炼蜜为丸。桐子大。每服(二三)钱。白术泡汤送下。

  [卷五\妇人辨论] 加减归脾汤

  治白淫白淋白带诸症。

  炙绵黄(三钱)白术(一钱五分)炙甘草(五分)枣仁(炒一钱)远志肉(炒)广木香(水煎。

  [卷五\妇人辨论] 茯苓琥珀汤

  治白淋湿重者。

  茯苓猪苓泽泻滑石(各三钱)甘草桂枝(各五分)白术(二钱)琥珀(一钱)长流水煎。

  [卷五\妇人辨论] 八正散

  治白淋热胜者。

  木通车前子蓄(各一钱半)大黄滑石瞿麦栀子(各二钱)甘草梢(五分)加灯草七茎。

  [卷五\妇人辨论] 厘清饮

  治膏淋湿热多者。

  川萆益智仁(各三钱)石菖蒲(七分)生甘草梢(五分)乌药(一钱)加茯苓(三钱)食盐数粒。亦可治之。

  [卷五\妇人辨论] 补中益气汤

  并治气淋劳淋。

  炙黄(三钱)党参(三钱)白术(二钱)陈皮(一钱)柴胡(一钱)升麻(五分)炙甘草如气实者。减黄钱半。加青皮(一钱)木香(八分)如气虚似实者。宜逍遥散治之。

  [卷五\妇人辨论] 三五七散

  治风入血分。化肿者名曰风痹淡附片细辛(各三钱)干姜干山茱萸肉(各五钱)防风山药(各七钱)共末。每服二钱。温酒调下。

  [卷五\妇人辨论] 流气饮

  治七情气滞。腹胀便闭。香港脚上攻。喘逆。肩背胸胁痞闷等症。

  苏叶炙黄青皮陈皮大腹子茯苓当归乌药防风木香川芎白芍桔梗水煎。此方不注分钱。宜酌用可也。

  [卷五\妇人辨论] 养心汤

  治劳淋气淋二症。

  炙甘草(五分)炙黄(三钱)西党参(三钱)茯苓(三钱)茯神(三钱)川芎(一钱)当(九粒)肉桂(五分)枣如气虚不受参蓍者。宜减参蓍各半。加砂仁末(五分)天仙藤(一钱)琥珀(六分)水煎。

  [卷五\妇人辨论] 太无神功散

  治痞满积聚。嗳气食滞。痰郁血郁。心肝脾肺肾五积。干血痨损。症瘕等症。

  蓄瞿麦麦芽(各五钱)神曲(三钱)沉香木香(各一钱五分)甘草(五钱)制军(共为细末服之。每服二三钱。灯芯竹叶煎汤。稍加陈酒调服。○凡妇人干血症。用红花汤调○痰积用橘红汤。加酒调下。○肝积名肥气。用柴胡青皮(各一钱)泡汤加酒调下。

  ○肺积名息贲。用合欢皮百合(钱)煎汤加酒调下。○脾积名痞气花椒五十粒泡汤调下。○如瘕与症。

  [卷五\妇人辨论] 加味橘核丸

  (自制)治七疝八瘕。书云。任脉为病。男子内结七疝。女子带下瘕聚。七疝者上冲心。二便不通。二曰狐疝。卧则入腹。立则出腹也。三曰疝。阴囊肿厥疝。肝气上逆也。五曰瘕疝。素有症痞。痛而下浊也。六曰溃疝。内有脓内停脓血。小便不通也。症者。征也。有形可征。按之不动也。瘕者假也可移也。血食内积为症。气郁于中为瘕也。

  橘核(二两盐酒炒)小茴香川楝子(煨去核)桃仁(光炒)山楂(炒)香附(醋炒各一两)曲(四两)共末。以米饮为丸。如绿豆大。每服四五十丸。温酒送下。○女子用红花(一钱)泡汤送下。

  崩漏附倒经辨症崩者。如山川卒崩。横决之势。莫能制也。此女科最凶最暴之症。有因木郁侮土。木盛土衰又有脾肝肾。宜通。治屡崩屡愈者。必静摄任阴。温煦冲阳。法已大备。然妇女患是症者。必清宜仓皇告急。而治之者。切勿因其仓皇告急之情。而畏首畏尾。仓猝施治。妄用补攻之法。若误补之。则留瘀贻患。误攻之。则心气下脱。危在旦夕也。必须问明有瘀无瘀。腹中痛与不痛。

  崩势之缓急。病之新久。审断其属虚属实。药之宜补宜通。

  宜温宜清。宜摄宜固之理。以痛而有瘀为实。不痛而无瘀为虚。虚者补之。实者攻缓则温之。急则缓之。新者消补兼治之。久者固摄两施之。余治是症。必诊其脉之沉微四肢逆冷如冰者。以大温大补之中。参以活血消瘀之品。诊其脉之紧革弦数。四肢痛者。以八味逍遥散。和养之也。故自制黄补血汤一方。总治崩症。而设加减之法诊简于其治。恐方药一多。致有难于选用耳。余治之数十年。愈者十常八九靡不应手至于漏下之症。如漏卮之状。或一日一漏。或一日数见。或五日十日半月一漏者名与妊娠胎漏有间。经漏者。系奇脉不固。冲任失职。脾土太虚所致。或症瘕为害。

  宜固摄为主。次疏肝阳。继补奇脉。余以自制固元煎治之。更以虚实之法加减而用也。

  凡妇情怀失畅。致冲任失司。逆行而上也。治宜和肝潜阳盐柔润下之法。俾经水一正。而倒者顺矣

  [卷五\妇人辨论] 黄补血汤

  (自制)治血崩。不拘有瘀无瘀。气虚血虚。

  蜜炙黄(四钱)当归(三钱)仙居白术(二钱)鹿角霜(二钱)茯神(三钱)赤芍制香一钱)神曲(三钱)如腹痛有瘀者。加延胡(二钱)桃仁(十粒去皮)如气血两虚欲脱者。

  加麦冬(去心三钱)远志肉也。不宜表散。但加荆芥穗(二加煨天麻(一钱)姜半夏(一钱五也。切勿饮冷。慎之。加乌梅炭(以成不治之症也。

  [卷五\妇人辨论] 加减归脾汤

  (方见调经)治血虚气怯。崩后赤带白带。

  [卷五\妇人辨论] 养心汤

  (方见调经)治同前症。

  [卷五\妇人辨论] 八味逍遥散

  (方见调经)治素有肝郁者。

  [卷五\妇人辨论] 固元煎

  (自制)治经漏症。

  熟地(六钱)归身(三钱)白芍(酒炒一钱)菟丝子(炒三钱)龙骨(二钱)鹿角霜(三钱)炙鳖甲(三钱)杜仲(盐水炒二钱)潼蒺藜(三钱)益母草(三钱)炙甘草(五分)广木香(八分)水煎。如素有症瘕者当先服神功散。继服固元煎可也。

  [卷五\妇人辨论] 神功散

  (见调经)

  [卷五\妇人辨论] 正经汤

  (自制)治倒经鼻衄吐血。

  泽兰(二钱)当归(三钱)焦山栀(四钱)阿胶(烊化三钱)丹皮(三钱)茜草(一钱五分)藕一斤。煎汤代水。或服逍遥散。加丹皮栀子。亦可治之。

  [卷五\妇人辨论] 十全大补汤

  治病后元气不复之症。

  人参(二钱)白术(一钱五分)茯苓(三钱)炙甘草(五分)熟地(八钱)白芍药(二钱)水煎。○如体热。去肉桂。加黄芩天冬(各二钱)水煎服。

  崩漏之脉究其根。六脉实大。其症为灾。若遇暴下。立见其推。

  两寸似滑。或断有胎。脉缓为吉。沉伏难栽。浮而兼代。

  病必不回。缓小多愈。洪作虚栽。

  倒经之脉右寸浮洪。两尺如涩。阴火上攻。咳吐痰血。无瘀易通。下虚上乘。气必逆冲。和缓则吉。强直者凶。热入血室。

  尝思病有热入血室者。何也。读金匮要略。而知病热入血室者有五。第一条。主小柴胡。

  因女子患寒热致经水适断。急提少阳之邪。勿令下陷为最。第二条。伤寒发热。经水适来。

  有昼明夜剧谵语见鬼之象。恐误认为阳明实症。故云无犯胃气及上二焦之戒。第三条。中风寒热。经水适来。七八日脉迟身凉。胸胁满。如结胸状。谵语者。显无表症。全露热入血室之候。自当急刺期门。使知针力胜于药力也。第四条。阳明病下血谵语。但头汗出。亦为入血室。亦刺期门。必汗出而愈。第五条。明其一症。而有别因为告。故未详辨耳。如痰涎上潮。昏冒不知。当先除其痰。后除其热等语。所谓急者先除也。今人但知热入血室。不辨热邪之轻重。血室之盈虚。而独以小柴胡一方。统以施治。贻害良多也观叶桂先生。于热甚血瘀者。与桃仁承气参入山甲归尾之属。使瘀热下行也。于血舍空虚。而热邪陷入者。用犀角地黄。加丹参木通之类。以使热下泄也。有表邪未尽者。用和解之法。至于血结胸者。有桂枝红花汤入海蛤桃仁之品。又有瘀热为狂者。用牛黄膏之法以清之。何尝拘于小柴胡一法也。更观案中治吴某热病十七日。因经来三日后患病。热邪乘空内陷。从蓄血如狂例治。方用泽兰行气解毒。丹皮清血中之热。制军桃仁下瘀。兼清陷下之热。生地人中白存阴救里。

  可谓法之密。治之审也。得此一隅。而三隅可反矣。余治是症最多。每以金匮立法。指南参用。自能各适其宜焉。因近时妇女。冷暖不慎。饮食不节者居多。行经时一受外邪。即变热入血室之症。而膏粱之人。自知保养。故病是症者尚少。藜藿之人。未能保养。故病是症者良多。凡治妇女之病。必询及经水如何。或经水已至。即受风寒暑湿等邪。或已受风寒暑湿等邪。致经水适来。或病及半月余而经水适至者。皆能热入血室也。如病者云。经期尚远。

  亦须急治其邪。恐邪气绵延。正气必虚。致经水适及其期。而病气未尽。邪必乘虚欲入。急当清其余邪。切勿挟杂血分之药。恐导而入也。余制三方。各有加减之法。以治热入血室之症。不无小补云尔。

  再论热入血室者妇人病则稍轻。室女病则更重何也。妇人体藏已疏。感邪虽入血分。易于解散。室女体藏周密。邪入血室不易外达。治不易散。余每治是症。必问经对几日。或病先受邪。或病后受邪。审其邪之浅。深轻重。用药之表里缓急。凡妇女经水有盛衰。经候有迟速。或平素经行几日方尽。如经行一日。即感外邪而致者。其瘀必多。或经行将尽。适病外邪。热虽陷入血室。其瘀必少。瘀多者正未虚。瘀少者正已虚。更问其少腹痛否。视其神气清否。腹痛而神昏者。瘀为多。腹不痛而神清者。瘀必少。又当辨其形状若何。如言謇者。

  风邪也。自汗者。亦风也。身重者。湿邪也。有寒热而无汗者。寒邪也。口渴面赤者。暑兼湿也。又当察其脉象。脉见弦劲者病凶。脉见徐缓者病轻。迟而寒者宜温。数而热者宜清。

  是症须急治。不宜缓治。略叙数言以参末议也。

  [卷五\妇人辨论] 牛黄膏

  牛黄(二钱五分)朱砂(水飞)丹皮郁金(各三钱)冰片(一钱)甘草(一钱)共末。炼蜜为丸。如舶茴大。每服一丸。开水化下。

  [卷五\妇人辨论] 桃仁承气汤

  (方见伤寒)

  [卷五\妇人辨论] 犀角地黄汤

  (见火症)

  [卷五\妇人辨论] 桂枝红花汤

  桂枝白芍甘草红花

  [卷五\妇人辨论] 涤邪汤

  (自制)治经水先来。更受热邪。寒热往来。或昼轻夜剧。或但身热。不论神昏欲痉泽兰(一钱五分)琥珀(一钱)丹皮(二钱)天冬(三钱)荆芥炭(一钱)条黄芩(一钱五水煎服。忌食生冷之物○如呕者。加川连(姜汁炒八分)○如不省人事者。先用苏合丸一丸。

  者。

  拒按者。瘀钱五分)如腹微六一散。受暑加青蒿

  [卷五\妇人辨论] 御邪汤

  (自制)治先受邪而经水适来者。(加减法如前例)泽兰(二钱)黄芩(一钱五分)焦栀子(三钱)杏仁(光三钱)天麻(煨八分)琥珀(一钱

  [卷五\妇人辨论] 化元汤

  (自制)治病后邪热,未净。而适见经水者。(加减如前例)生鳖甲(四钱)川芎(一钱)当归(三钱)琥珀(一钱)黄芩(炒一钱五分)茯神(三钱)水煎服。

  [卷五\妇人辨论] 小柴胡汤

  (方见伤寒)

  [卷五\妇人辨论] 苏合丸

  (方见厥症)

  [卷五] 胎产脉法

  且夫胎产之脉。异于常人。胎前之脉。与经常之脉不同。而产后之脉。与胎前之脉亦异也。

  气不也。

  子也而属按经旨而言少阴者。指手少阴心脉而言也。妇人脉浮沉正等。按之不绝者。孕娠也。不绝者子。

  手月余其不搏谓而胎自之脉。

  者。非汤进产。妇忧劳思癸当至脉得弦

  [卷五] 验胎法

  妇人经停三月。或脉象并无胎意。如偶有渗漏。法当验之。用川芎末一二钱。以艾少许泡汤

  [卷五] 胎前药忌歌

  巴豆天雄同附子。牡丹硝桂及桃仁。红花薏米偕麻角。茜草藜芦穿甲莘。槐角茅根与牛膝娠用。

  无殒系破

  [卷五] 胎前症治

  昔陈良甫良方大全有验胎脉症辨。分纵横顺逆。以断男女双产三产之说。未可遽以为是也。

  脉司足厥五月始受火精。四肢生。毛发出。足太阴脾经脉司胎。六月始受木精。筋骨成。游其魂。左手振。足阳明胃经司之。七月始受金精。口目全。手太阴肺经司之。八月始受土精。皮肤生。九窍成。游其魄。右手动。手阳明大肠经司之。九月始受石精。百节具备。三转其身。足少阴肾经司之。十月神气完具。气血已足。足太阳膀胱司之。气化即能产矣。○尝云。堕胎须防三五七。其故何也。因三月之胎。手厥阴心包司之。相火一动。虽大声笑语。亦能动胎。五月之胎。足太阴脾气司胎。胞系系于脾经。湿热伤脾。故致胎病。七月之胎。手太阴肺经司之。始受金精。一遇外邪。肺先受之。故胎易堕。凡治妊妇。必以安胎为主。虽有他病。当以末治之。胎安而病自去矣。苟以祛邪为先。安胎为后。则邪未去而胎已伤矣。可不知哉。古人另设安胎一法。不令人于有病之际服之。惟逐月服一二三剂。以养胎清热。治于未不知通变。何其愚之若是也。余制一方。按月加减养胎之品最为妥当。如遇外邪。即以清邪之法佐之可也。

  [卷五\胎前症治] 加减安胎饮

  妊妇每月服二三剂最妙。

  生地(五钱)归身(二钱)川芎(五分)酒炒白芍(八分)白术(二钱)条芩(酒炒一钱五

  [卷五\胎前症治] 养元汤

  (自制)治妊娠。每月加减而服。以养胎元。

  生地(五钱)归身(二钱)白术(二钱)条芩(炒一钱)黄(二四五钱蜜炙)始受之胎。一月足厥阴养之。本方加桑寄生(三钱)○二月足少阳养之。本方加川贝母(二钱)○四月手本方加茯苓阴养之。本方加之。本方去白术。加川连杞子(三钱)川芎(八分)白芍(炒一钱)○十月足太阳膀胱养之。本方去白术加川芎(一钱)炒白芍(一钱五分)党产也。不必另服滑胎饮也。然滑胎气血之衰旺所致。旺者易产。衰者其易开交骨也。为临盆之要法。譬哉。若用滑胎等剂。是强治之法。

  [卷五] 胎动不安论

  妊妇胎动不安。由起居失时。饮食失常。或因寒气搏其冲任之脉。或因跌扑损伤。或因叫号母病难全外受青木

  [卷五\胎动不安论] 安胎散

  (景岳)熟地艾叶白芍川芎黄阿胶当归炙甘草地榆生姜大枣

  [卷五] 胎漏

  问曰。胎漏何故。答曰。妇人经水。无孕则按期而行。有孕则蓄养其胎。至产后化为乳汁。

  若因血色下已见瘀块乎瘀尽而胎未下如迟余之用龟板一味。取其补水养木之意。切勿执谓龟板能开交骨。而畏不敢用开交骨者败龟

  [卷五] 子悬

  (附子眩)胎气上逼。紧塞胸次之间。名曰子悬。因嗔怒动肝。或不慎起居。或脾气郁结。或忧思伤及痰涎

  [卷五\子悬] 香苏饮

  治子悬。

  制香附(一钱)苏叶(一钱五分)陈皮(八分)炙甘草(五分)水煎服。如胎气上迫。加枳壳(一钱)条芩(炒一钱五分)如嗔怒动肝者。与不慎起居者。加柴(二钱)砂仁(

  [卷五\子悬] 二陈汤

  治子眩。

  姜半夏(一钱)茯苓(三钱)炙甘草(五分)陈皮(八分)水煎服。○如气火上升者。加焦山栀(三钱)天仙藤(一钱)如内风旋眩欲厥者。加煨天麻(一二钱)

  [卷五] 子气

  子气者。妊妇冲任受风。故两足肿大。喘闷妨食。甚则足指甲出黄水。名曰子气。非水气也天仙藤(二钱)炒香附(一钱)乌药(一钱)炙甘草(五分)陈皮(一钱)苏叶(一钱)木水煎服。此方系香苏饮加减。内有木瓜之活血。乌药之下气。虽属古方。究未稳当。不若用

  [卷五] 子肿

  子肿者。肢体面目足跗皆肿也。系胎中受湿。与血相搏。湿气流溢使然。名曰子肿。与子气宜

  [卷五\子肿] 白术散

  白术(土炒二钱)茯苓皮(五钱)陈皮(一钱)大腹皮(一钱五分)姜皮(一钱五分)共末。米饮调下四钱。(指迷方有桑白皮三钱无白术即五皮饮也○丹溪除姜皮大腹皮二味加白

  [卷五] 子烦

  子烦者。心烦而闷乱也。因君相之火内动。而肾水不能制火。亦有痰阻中脘而烦者。

  治之

  [卷五\子烦] 淡竹叶汤

  治君相火动而烦者。

  淡竹叶(三钱)黄芩(炒)知母(各一钱)麦冬(去心)茯苓(各三钱)水煎。

  [卷五\子烦] 香砂六君子汤

  治胃虚而烦者。

  党参茯苓(各三钱)仙居术(二钱)姜半夏陈皮(各一钱)炙甘草砂仁广木香(各

  [卷五] 子痫

  子痫者。妊妇血虚受风。口噤。角弓反张。不省人事。痰涎上潮。名曰子痫。其症暴而且危者。加

  [卷五\子痫] 羚羊角散

  羚羊角(镑一钱五分)独活(一钱五分)归身(三钱)川芎(一钱)茯神(三钱)羌活(一钱)桑寄生(二钱)加姜三片煎服。

  [卷五] 子鸣

  妊妇不慎起居。登高举臂。致儿口脱出。故腹内喊叫。名曰子鸣。妇人脐上疙瘩。儿含于口阴益

  [卷五\子鸣] 补阴益气煎

  熟地(五钱)归身(三钱)怀山药(三钱)党参(三钱)陈皮(一钱)升麻(三分)柴胡(七分)炙甘草(五分)水煎服。

  [卷五] 子喑

  经云。人有重身。九月而喑。当不服药。十月当复。岐伯曰。胞胎系于肾。肾脉系舌本。

  故言也躁不味。

  汤以

  [卷五\子喑] 桔梗独活汤

  (自制)桔梗独活苏梗条芩(各一钱五分)真化橘红(八分)加生姜三片。青果一枚。

  水煎。

  [卷五] 子疟

  (新着)妊妇患疟。名子疟。每见妊妇五六个月。肝虚受邪。致化疟疾。或风或寒。或暑或湿。

  不得不成疟。妊妇患之。每致堕下。治不得法。子母难全。何也。患疟致堕。堕后疟邪留着不去。其血愈虚。其邪愈盛。宜作血虚痉症例治。庶乎免死矣。然治子疟。必以安之法佐之。胎可安而子母全矣。可忽乎哉。特着之以俟裁正。

  [卷五\子疟] 治疟安胎饮

  (自制)生地(五钱)天冬南沙参(各三钱)知母(炒)条芩(炒)防风(炒)白术(各一钱五分)加姜一片煎。○如受风者。加独活(一钱)受寒者。加牛蒡子(炒二钱)○如受暑者。

  加竹叶三煎。○欲呕者。

  钱)薄荷(一钱)马勃

  [卷五] 子痢

  (新着)妊妇患痢下一症。名子痢。因脾肾两虚。不节饮食。以及生冷水湿等物。或不慎寒暄。

  坐卧难全否每以安胎

  [卷五\子痢] 治痢安胎饮

  (自制)绵蓍(三四钱炙)生地炭(三钱)归身炭(二钱)茯苓(三钱)泽泻(二钱)升麻(炒五分)范志曲(二钱)加荷叶一角。水煎。○如噤口者。水汤不进而呕吐频频。本方加石莲子(三钱)石菖蒲(三分)○麻一味○或外加

  [卷五] 胎消

  (即胎不长足)妊娠胎形不长。延及一二年不产者。因妇多宿疾。或瘕聚为害。或起居不慎。或时有忧思。

  [卷五\胎消] 加味八珍汤

  党参(三钱)白术(二钱)茯苓(三钱)炙甘草(八分)熟地(六钱)川芎(八分)归身水煎服。

  [卷五] 鬼胎

  妇人脏腑安和。气血充足。则妖魅之气。所不能侵也。惟正气大虚。兼之邪念丛生。妖魅之神不宜安

  [卷五\鬼胎] 雄黄丸

  明雄黄鬼臼(去毛)丹砂(水飞各五钱)延胡(七钱)麝香(一钱)川芎(七钱)姜半夏为末。蜜丸梧子大。每服三十丸。空腹温酒下。

  [卷五\鬼胎] 安神定志丸

  茯神茯苓人参远志肉(各一两)石菖蒲龙齿(各五钱)炼蜜为丸。梧子大。辰砂为衣。每服二钱。临卧时以人参汤送下。或灯心七支。泡汤送下。

  [卷五] 妊妇内痈

  妊妇胃痈。多食炙爆煎熬之物。助起胃火或动肝火。皆能成之。小肠痈原素有瘀血。挟起湿结而痈一

  [卷五\妊妇内痈] 加减千金牡丹皮饮

  治妊妇一切内痈。惟乳痈不宜。

  丹皮(一两)米仁(一两五钱)栝蒌仁(一两)银花(二两)草河车(即蚤休二两)共末。每服五钱。水煎服。○胃痈加川连五钱共末可也。

  [卷五\妊妇内痈] 神效化痈散

  (自制)治妊妇乳痈。

  当归(二钱)炒白芍(一钱)炒青皮(八分)柴胡(一钱)茯苓(三钱)夏枯草(三钱)鹿录后以备参考。

  [卷五\妊妇内痈] 神效栝蒌散

  全栝蒌(一枚)粉甘草当归(酒洗各五钱)制乳香制没药(各一钱)水煎。热酒冲服。此法因乳香没药二味去瘀太峻。恐伤胎元。故宜加意而用。如万不得已。

  [卷五] 妊妇护胎法

  妊妇患时症或患六淫重症。急用护胎之法。用井底泥涂脐至关元。(脐下三寸)干则再易之。

  [卷五] 妊妇大小便不通

  (附转胞)妊妇大便不通。因血燥火旺所致。宜六味丸去丹皮加川柏知母治之。小便不通。因胎坠于下胞

  [卷五\妊妇大小便不通] 六味去丹皮加黄柏知母汤

  生地(八钱)泽泻(三钱)茯苓(三钱)淮山药(二钱)山萸肉(八分)川柏(一钱五分)清煎。

  [卷五\妊妇大小便不通] 补中益气汤

  (见痢疾症)炙黄(三钱)白术(二钱)陈皮(一钱)升麻(六分)东洋参(一钱)生甘草(五分)当加淡竹叶三十片。方随服后。以指探喉。呕一次可愈。当连服数剂可也。

  [卷五] 妊妇出乳

  (附乳卸并附保产顺生方法)妊妇有乳自出。名曰泣乳。因气旺血涌使然。宜加味八珍汤。加柴胡(醋炒一钱)方见胎消症防风(

  [卷五\妊妇出乳] 神验保产无忧散

  凡妊妇九个月外。未临盆时。预服二三剂。可免一切产难之虞。流传已久珍重用之。

  当归(酒洗一钱五分)川贝(一钱)酒炒白芍(一钱二分)黄(八分)菟丝子(一钱四分芎(一钱三分)羌活(五无一失。

  [卷五\妊妇出乳] 华佗顺生丹

  朱砂(五钱水飞)制乳香(一两)为末。以端午午时。用猪心血为丸。如芡实大。每服一丸。以当归(三钱)川芎(二钱)煎汤

  [卷五\妊妇出乳] 顺生丹

  朱砂(水飞五钱)丁香(五钱)麝香(一钱)制乳香(一两)石燕(一对醋淬七次)上为细末。择天月德日。用益母草熬膏为丸。如芡实大。每服一二丸。川芎(一钱)当归(二凡妇人初胎。气血完固。腹皮紧窄。交骨未易即开。其胞胎最难转动。必补养血气之剂多服活剥但使稳婆包扎小儿而已。勿令动手推挪。更须壮孕妇胆量。使勿自张皇。自然万无一失矣。

  语虽近粗。而道合至正也。

  [卷五] 难产十论

  杨子建云。凡生产先知此十症。庶母子两命皆得保全。世之收生者。殊少精良妙手。多致误一曰正产。怀胎十月。阴阳气足。忽然腰腹齐痛。儿自转身头向产门。浆破血下。儿即正生二曰催生。儿头至产门。腰腹齐痛。仍不产者。方服药催之。或经日久。产母困倦难生。

  宜三曰伤产。胎未足月。有所伤动。以致脐腹疼痛。忽然欲产。或因妄服催药。逼儿速生。

  如四曰冻产。天气寒冷。产母气血凝滞。难以速生。则衣服宜浓。产室宜暖。下裳更宜温浓。

  五曰热产。盛暑之月。产妇温凉得中。过热则头目昏眩。而生血晕之症。若凉台水阁。

  以及六曰横生。言儿方转身。产母用力太急。逼令儿身不正。当着产母安然仰卧。令老练稳婆。

  力。

  七曰倒产。言儿并未转身。产母妄自努力。令儿手足先出。当着产母安然仰卧。令稳婆轻手服催八曰偏产。言儿虽已转身。但未顺向生路。产母急于努力。逼儿头偏向一边。虽露儿顶。

  非乃额角耳。当令产母仰睡。稳婆轻手扶正其头。即服催药。并努力儿即下。若儿顶后骨偏注谷道。露额。令稳婆以绵衣烘暖裹手。于谷道外旁轻手托正。令产母努力。儿即顺生。

  九曰碍产。言儿身已正。门路已顺。儿头已露。因儿转身脐带绊其肩。以致不生。令产母仰十曰盘肠产。临产子肠先出。然后生子。肠出时。以极洁净不破损漆器盛之。古方用萆麻子油润以上十产论。密且精矣。足见医道之难。不容浮躁涉猎者问津也。

  [卷五] 交骨不开产门不闭论治

  交骨不开者。有锁骨也。因血虚不能运达。故不开。令稳婆以麻油调滑石。涂入产门中。

  或加

  [卷五\交骨不开产门不闭论治] 加味芎归汤

  当归(五钱)川芎(三钱)自败龟板(童便炙酥三钱)妇人头发(一握烧灰存性)水煎服。如人行五里地时即生。如无自败龟板。药肆中所买者。亦可代用。

  [卷五\交骨不开产门不闭论治] 加味八珍汤

  (方见胎消症)

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