《医方集解》·表里之剂第五

病在表者，宜汗宜散；病在里者，宜攻宜清。至于表证未除，里证又急者，仲景复立大柴胡、葛根、黄芩等法，合表里而兼治之。后人师其意，则有防风通圣、参苏、五积诸剂。

　　故采

　　[表里之剂第五] 大柴胡汤

　　（仲景）治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里（里非三阴之里，乃胃腑也，此为少阳阳明。三阴亦有转入阳明者，如太阴有桂枝加大黄汤，少阴有三大承气，厥阴一小承气，皆兼阳明证也），心下痞，呕而下利；或往来寒热，烦渴谵语，腹满便秘，表证未除，里证又急，脉洪或沉实弦数者（表证未除者，发热、头痛、胁痛、寒热仍在也；里证又急者，痞硬、燥渴、谵狂、便秘也。脉沉实为在里，弦数者邪在少阳也，洪者邪在阳明也。其呕而下利者，何亦用之？张兼善曰∶里虚者便虽难而勿攻，里实者虽吐利而可下，心烦喜呕，里热已甚，结于胃柴胡（八两）半夏（半升）黄芩芍药（三两）生姜（五两）大枣（十二枚。

　　擘）枳实柴胡汤也。崔氏此足少阳、阳明药也。表证未除，故用柴胡以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里；芍药安脾敛阴（能泻肝火，使木不克土）；黄芩退热解渴；半夏和胃止呕；姜辛散而枣甘缓，以调营卫而行津液。此表里交治，下剂之缓者也（周扬俊曰∶仲景于太阳入膀胱腑证，则有五苓散；少阳兼阳明腑证，则有大柴胡汤；皆表里两解之法也。昂按∶此乃少阳阳明，故加减小柴胡、小承气而为一方，少阳固不可下，然兼阳明腑证则当下，宜小承气汤，轻则大柴胡汤。或问大柴胡汤泻也，桂枝人参汤补也，何为皆治下利心下痞硬。张兼善曰∶下之早因作痞者，里虚协热而利也，以表里不解，故用桂枝人参解表和里；若伤寒发热，汗出不解、心下痞硬、呕吐而下利者，此为实，故当以大柴胡下之。陶节庵曰∶伤寒邪热传里，须看热气浅深用药∶三焦俱伤，则痞满燥实坚全见，宜大承气汤；邪在中焦，则有燥实坚三证，宜调胃承气汤，加甘草和中，去枳朴者，恐伤上焦氤氲之气也；邪在上焦，则痞而实，宜小承气汤，去芒硝者，恐伤下焦真阴也。若表证未除，里证又急，不得不下者，则用大柴胡汤通表里而缓治之。大承气最紧，小承气次之，调胃又次之，大柴胡又次之，盖恐硝性躁急，故不轻

　　[表里之剂第五] 柴胡加芒硝汤

　　（仲景）治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热，已而微利。此本柴胡证，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先以小柴胡汤以解外，后以加芒硝汤主之（伤寒十三日，为再传小柴胡汤（见和解门）加芒硝六两此少阳、阳明药也。表证误下，邪热乘虚入胃，以致下利而满呕，潮热之证犹在伤寒潮热，为胃实，故宜下，故仍与柴胡汤以解少阳，加芒硝以荡胃热，亦与大柴胡两解同意。

　　[表里之剂第五] 桂枝加大黄汤

　　（仲景）治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者（腹胀虽属太阴，若里证尚浅，腹满时痛，犹宜和桂枝汤见发表门，加大黄一两，芍药三两。

　　此足太阳、太阴药也。误下而作结胸，则邪在上，仍属太阳，今腹满而大实痛，则邪已入太又曰景之加大第传药汤不贻结

　　[表里之剂第五] 水解散

　　（《肘后》）治天行一二日，头痛壮热。

　　麻黄（四两）桂心甘草（炙）白芍（二两）大黄黄芩（三两）此足太阳、阳明药也。麻黄能开腠发汗，桂心能引血化汗，黄芩以清上中之热，大黄以泻中下之热，甘草、白芍能调胃而和中。盖天行温疫，郁热自内达外，与伤寒由表传里者不同，

　　[表里之剂第五] 防风通圣散

　　（河间）治一切风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤，气血怫郁，表里三焦俱实，憎寒壮热，头目昏便赤涩，疮疡（音羊）肿毒，折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏，手足螈，惊狂谵妄，丹斑瘾疹（憎寒壮热，邪在表也；头眩目赤，风热上攻也；耳鸣口苦，邪在少阳也；便秘痔漏，热结大腑也；小便赤涩，热蓄膀胱也；疮疡痈肿，气血怫郁也；丹斑瘾疹，风热在胃也；手足螈、惊防风荆芥连翘麻黄薄荷川芎当归白芍（炒）白术山栀（炒黑）大黄（加生姜、葱白煎此足太阳、阳明表里血气药也。防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散，解表散寒，使风热从汗风黄芩清中上之火；连翘散气聚血凝，甘草缓峻而和中重（用甘草、滑石，亦犹六一利水泻火之意），白术健脾而燥湿，上下分消，表里交治，而能散泻之中，犹寓温养之意，所以汗不伤表，本方再加人参补气，熟地益血，黄柏、黄连除热，羌活、独活、天麻、细辛、全蝎祛风；蜜丸，弹子大；每服一丸，茶酒任下；名祛风至宝丹（喻嘉言曰∶此中风门中不易之专方也）。本方除大黄、芒硝，名双解散（麻黄、防风、荆芥、薄荷、川芎以解表，黄芩、栀子、连翘、石

　　[表里之剂第五] 葛根黄连黄芩汤

　　（仲景）治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，此汤主之（发热头痛，恶风自汗，所谓桂枝证也。此邪在表而反下之，虚其肠胃，表邪乘虚入里，遂协热而利致，葛根（半斤）甘草（炙）黄芩（二两）黄连（二两。）先煮葛根，内诸药煎（或加姜枣）。

　　此足太阳、阳明药也。表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则喘，下陷则利，故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表（葛根能升阳明清气，又为治泻圣药），加芩连以清里热，甘草以调胃气，不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法也。

　　[表里之剂第五] 三黄石膏汤

　　治伤寒温毒表里俱热，狂叫欲走，烦躁大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘急，而不得汗；或已经汗下，过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数；及阳毒发斑（陶节庵曰石膏（两半）黄芩黄连黄柏（七钱）栀子（三十个）麻黄淡豉（二合。）每服一两此足太阳、手少阳药也。表里之邪俱盛，欲治内则表未除，欲发表则里又急，故以黄芩泻上表邪

　　[表里之剂第五] 五积散

　　（《局方》）治少阴伤寒及外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身痛，项背拘急，胸满恶食，呕吐腹痛，寒热往来；香港脚肿痛；冷秘寒疝；寒疟恶寒无汗；妇人经水不调（上证皆寒湿为病也）。

　　白芷陈皮浓朴（六分）当归川芎芍药茯苓桔梗（八分）苍术枳壳（七分）又法除桂、芷、枳壳、陈皮，余药慢火炒，摊冷，入桂芷同煎，名熟料五积散（用炒者，助其温散也）。有汗去苍术、麻黄，气虚去枳桔，加人参、白术，腹痛挟气加吴茱萸，胃寒加煨姜，阴证伤寒、肢冷虚汗加附子此阴阳表里通用之剂也。麻黄、桂枝所以解表散寒，甘草、芍药所以和里止痛，苍术、浓朴梗利方也。一方统治多病，惟活法者变而通之（本方能散寒积、食积、气积、血积、痰积。王海藏曰∶半夏方，通之沉迟误便是浮阴，急与五积散一服，通解表里之寒。若内有沉寒，必须姜附温之，若作热治而用凉药，则渴愈甚而躁愈急，岂得生乎。此取脉不取证也。按∶伤寒有舍证取脉者，又有舍脉取证者）。

　　本方合人参败毒散，名五积交加散。治寒湿身体重痛，腰脚酸疼。

　　[表里之剂第五] 麻黄白术汤

　　（东垣）治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄，麻木，身重如山，喘促无力，吐痰唾沫，发热时躁，躁已振寒，项额如冰，目中溜火，鼻不闻香，脐有动气，小腹急痛（东垣曰∶此宿有湿热伏于荣血之中，木火乘于阳道，为上盛，短气喘促，为阴火伤气，四肢痿弱，为肾水不足，青皮陈皮黄连（酒炒）黄柏（酒炒）甘草（炙）升麻（二分）柴胡桂枝人参分）白豆蔻此足三阳、三阴通治之剂也。前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热郁而为病也。桂枝、麻黄解表祛风，升麻、柴胡升阳散火，黄连、黄柏燥湿清热，而黄柏又能补肾滋阴，吴萸尝有吴萸与五

　　[表里之剂第五] 参苏饮

　　（《元戎》）治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰塞中焦，眩运嘈烦，伤风泄泻；及伤寒已汗发热不止（发热头痛，外感也；咳嗽痰壅、呕逆泄泻，内伤也；已汗而热不止，阴虚也）。

　　人参紫苏干葛前胡半夏（姜汁炒）茯苓（七钱半）陈皮（去白）甘草枳壳（火，去人此手足太阴药也。风寒宜解表，故用苏、葛、前胡；劳伤宜补中，故用参、苓、甘草；橘半除痰止呕，枳桔利膈宽肠，木香行气破滞。使内外俱和则邪散矣（溢饮身重注痛者，亦宜此方和解之。刘宗浓曰∶此出少阳柴胡例药，治感冒异气挟痰饮之病。本方云前胡葛根自能解肌谓参合四物，名茯苓补心汤，尤能治虚热及吐衄便血，乃虚实表里兼治之剂，然不可过）。

　　本方去人参、前胡，加川芎、柴胡，姜枣煎，名芎苏饮《澹疗》∶治伤风寒，外有发热头痛恶寒，内有咳嗽吐痰气涌（此或肺有实热，故去人参，加川芎，为通阴阳血气之使也）。

　　[表里之剂第五] 香苏饮

　　（《局方》）治四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食（《内经》曰∶卑下之地，春气常在。故东南卑湿之区，风气柔弱，易伤风寒，俗称感冒，受邪肤浅之名也。由鼻而入，在于上部，客于皮肤，故无六经形证，惟发热头痛而已；胸满嗳气恶食，则兼内伤也。轻为感冒，香附（炒）紫苏（二钱）陈皮（去白。一钱）甘草（七分。）加姜、葱煎。伤食加消导药汗加麻黄、干姜，伤风此手太阴药也。紫苏疏表气而散外寒，香附行里气而消内壅，橘红能兼行表里以佐之橘（红利气，兼能发表散寒，盖气行则寒散，而食亦消矣，甘草和中，亦能解表，为使也）。

　　[表里之剂第五] 茵陈丸

　　（《外台》）治时气、瘴气，黄病，疟，赤白痢等证。

　　茵陈栀子鳖甲（炙）芒硝（二两）大黄（五两）常山杏仁（炒。三两）巴豆（一应，再服此足太阳、太阴、阳明、厥阴药也。栀子、淡豉，栀豉汤也；合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌；大黄、芒硝，承气汤也，可以荡热去实；合茵陈可以利湿退黄（三药名茵陈汤，治黄正药），加巴豆大热以祛脏腑积寒，加鳖甲滋阴以退血分寒热。此方备汗吐下三法，故能统治诸

　　释意：

　　◎方名：大柴胡汤（表里之剂）

　　总结：少阳阳明解表攻里

　　编号：001

　　组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、枳实、大黄、白芍

　　主治：1.治伤寒发热，汗出不解，阳邪入里，热结在里，心下痞硬，呕而下利。

　　2.或往来寒热，烦渴谵语，腹满便秘。

　　3.表证未除，里证又急，脉洪或沉实弦数者。

　　归经：此足少阳阳明药也。

　　方义：(1)表证未除，故用柴胡以解表。里证燥实，故用大黄﹑枳实以攻里。芍药安脾敛阴。黄芩退热解渴﹑半夏和胃止呕，姜辛散而枣甘缓，以调营卫而行津液。

　　(2)此表里交治，下剂之缓者也。

　　炮制：大枣擘，大黄酒浸。

　　来源：仲景

　　◎方名：柴胡加芒硝汤（表里之剂）

　　总结：少阳阳明解表攻里

　　编号：002

　　组成：小柴胡汤加芒硝

　　主治：(1)治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡潮热，已而微利。

　　(2)此本柴胡证，知医以圆药下之，非其治也。

　　(3)潮热者，实也。先以小柴胡汤以解外，后以加芒硝汤主之。

　　归经：此少阳阳明药也。

　　方义：(1)表证误下，邪热乘虚入胃，以致下利而满呕，潮热之证犹在。故仍与柴胡汤以解少阳。加芒硝以荡胃热。

　　(2)亦与大柴胡两解同意。

　　来源：仲景

　　◎方名：桂枝加大黄汤（表里之剂）

　　总结：太阳太阴解表攻里

　　编号：003

　　组成：桂枝汤加大黄﹑芍药

　　主治：治太阳误下，转属太阴，腹满大实痛者。

　　归经：此足太阳太阴药也。

　　方义：(1)误下而作结胸，则邪在上，仍属太阳。今腹满而大实痛，则邪以已入太阴。

　　(2)经曰：“诸痛为实。”痛随利减，故用桂枝以解未尽之表邪，加大黄以下内陷之邪热。

　　来源：仲景

　　◎方名：水解散（表里之剂）

　　总结：温疫表里两解

　　编号：004

　　组成：麻黄﹑桂心﹑甘草﹑大黄﹑黄芩、白芍

　　主治：治天行一﹑二日，头痛壮热。

　　归经：此足太阳阳明药也。

　　方义：(1)麻黄能开腠发汗，桂心能引血化汗，黄芩以清上中之热，大黄以泻中下之热，甘草﹑白芍能调胃而和中。

　　(2)盖天行温疫，郁热自内达外，与伤寒由表传里者不同。故虽一﹑二日之浅，可以汗下兼行，不必同于伤寒之治法也。

　　炮制：甘草炙。

　　来源：肘后

　　◎方名：防风通圣散（表里之剂）

　　总结：表里俱实

　　编号：005

　　组成：防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、山栀子、滑石、桔梗、石膏、黄芩、连翘、当归、川芎、白芍、白杧、甘草、生姜、?白

　　主治：1.治一切风寒暑湿，饥饱劳役，内外诸邪所伤。

　　2.气血怫郁，表里三焦俱实，憎寒壮热。

　　3.头目昏运，目赤睛痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上气。

　　4.大便秘结，小便赤涩。

　　5.疮疡肿毒，折跌损伤，瘀血便血，肠风痔漏。

　　6.手足瘛瘲，惊狂谵妄，丹斑瘾疹。

　　加减：(1)白利去硝黄。

　　(2)自汗去麻黄，加桂枝。

　　(3)涎嗽加姜制半夏。

　　归经：此足太阳阳明表里血气药也。

　　方义：(1)防风﹑荆介﹑薄荷﹑麻黄，轻浮升散，解表散寒，使风热从汗出而散之于上。大黄﹑芒硝，破结通幽；栀子﹑滑石降火利水；使风热从便出而泄之于下。风淫于内，肺胃受邪，桔梗﹑石膏清肺泻胃。风为之患，肝木受之，川芎﹑归﹑芍，和血补肝。黄芩清中上之火。连翘散气聚血凝。甘草缓峻而和中。白杧健脾而燥湿。

　　(2)上下分消，表里交治，而能散泻之中，犹寓温养之意，所以汗不伤表，不下伤里也。

　　变化方：(1)本方再加人参补气，熟地益血，黄柏﹑黄连除热，羌活﹑独活﹑天麻﹑细辛﹑全蝎祛风，蜜丸弹子大，每服一丸，茶酒任下，名祛风至宝丹。

　　(2)本方除大黄﹑芒硝，名双解散。

　　炮制：大黄酒蒸，山栀炒黑。

　　煎服法：加生姜﹑?白煎。

　　来源：河间

　　◎方名：葛根黄连黄芩汤（表里之剂）

　　总结：太阳阳明解表清里

　　编号：006

　　组成：葛根﹑甘草﹑黄芩﹑黄连

　　主治：治太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，此汤主之。

　　归经：此足太阳阳明药也。

　　方义：(1)表证尚在，医反误下，邪入阳明之腑，其汗外越，气上奔则端，下陷则利。故舍桂枝而用葛根，专治阳明之表；加芩﹑连以清里热，甘草调胃气。

　　(2)不治利而利自止，不治喘而喘自止矣。又太阳表里两解之变法。

　　炮制：甘草炙。

　　煎服法：先煮葛根，内诸药煎或加姜﹑枣。

　　来源：仲景

　　◎方名：三黄石膏汤（表里之剂）

　　总结：发表清里

　　编号：007

　　组成：黄连、黄芩、黄柏、栀子、麻黄、淡豆豉、石膏

　　主治：1.治伤寒温毒，表里俱热，狂叫欲走，烦燥大渴，面赤鼻干，两目如火，身形拘急，而不得汗。

　　2.或已经汗下，过经不解，三焦大热，谵狂鼻衄，身目俱黄，六脉洪数，及阳毒发斑。

　　归经：此足太阳手少阳之药也。

　　方义：(1)表里之邪俱盛，欲治内则表未除，欲发表则里又急。故以黄芩泻上焦之火，黄连泻中焦之火，黄柏泻下焦之火，栀子通泻三焦之火，而以麻黄﹑淡豆豉发散表邪，石膏体重，泻胃火，能解肌。

　　(2)亦表里分消之药也。

　　煎服法：每服一两，姜三片，枣二枚，细茶一撮，煎热服。

　　来源：陶华

　　◎方名：五积散（表里之剂）

　　总结：发表温里

　　编号：008

　　组成：麻黄、白芷、干姜、肉桂、苍杧、厚朴、半夏、陈皮、茯苓、当归、川芎、白芍、甘草、桔梗、枳壳、生姜、?白

　　主治：1.治少阴伤寒。

　　2.及外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身痛，项背拘急。

　　3.胸满恶食，呕吐腹痛，寒热往来。

　　4.脚气肿痛，冷秘寒疝，寒疟，恶寒无汗。

　　5.妇人经水不调。

　　加减：(1)又法：除桂﹑芷﹑枳壳﹑陈皮，余药慢火炒，摊冷，入桂﹑芷同煎，名熟料五积散。

　　(2)有汗去苍杧﹑麻黄。

　　(3)气虚去枳﹑桔，加人参﹑白杧。

　　(4)腹痛梜气加吴茱萸。

　　(5)胃寒加煨姜。

　　(6)阴证伤寒，肢冷虚汗，加附子。

　　(7)妇人调经，加醋艾。

　　归经：阴阳表里通用之剂也。

　　方义：(1)此阴阳表里通用之剂也。

　　(2)麻黄﹑桂枝所以解表散寒。甘草﹑芍药，所以和中止痛。苍杧﹑厚朴平胃土而祛湿。陈皮﹑半夏，行逆气而除痰。芎﹑归﹑姜﹑芷，入血分而祛寒湿。枳壳﹑桔梗，利胸膈而清寒热。茯苓泻热利水，宁心益脾。

　　(3)所以为解表温中除湿之剂，祛痰消痞调经之方也。一方统治多病，惟活法者变而通之。

　　变化方：本方合人参败毒散，名五积交加散，治寒湿身体重痛，腰脚酸疼。

　　煎服法：(1)加姜﹑?煎。

　　(2)又法：除桂﹑芷﹑枳壳﹑陈皮，余药慢火炒，摊冷，入桂﹑芷同煎，名熟料五积散。

　　备注：肉桂(重表者用桂枝)

　　来源：局方

　　◎方名：麻黄白杧汤（表里之剂）

　　总结：解表清里补中

　　编号：009

　　组成：青皮﹑陈皮﹑黄连﹑黄柏﹑甘草﹑升麻﹑柴胡﹑桂枝﹑人参﹑黄耆﹑苍白杧妳厚朴﹑猪苓茯苓﹑泽泻﹑吴茱萸﹑白豆蔻﹑炒曲﹑麻黄杏仁

　　主治：1.治大便不通，小便赤涩，身面俱肿，色黄麻木。

　　2.身重如山，喘促无力，吐痰唾沫。

　　3.发热时躁，躁已振寒，项额如冰，目中溜火。

　　4.鼻不闻香，脐有动气，小腹急痛。

　　归经：此足三阳三阴通治之剂也。

　　方义：(1)前证盖因表里俱伤，阳气抑不得升，故风火湿热郁而为病也。

　　(2)桂枝﹑麻黄解表祛风。升麻﹑柴胡，升阳散火。黄连﹑黄柏，燥湿清热；而黄柏又能补肾滋阴。蔻﹑朴﹑青﹑陈利气散满；而青﹑柴又能平肝；蔻﹑朴又能温胃。杏仁利肺下气；神曲化滞调中；吴萸暖肾温肝；参﹑耆﹑甘草﹑苍白二杧补脾益气；二苓﹑泽泻通利小便，使湿去而热亦行。

　　(3)方内未尝有通大便之药，盖清阳升则浊阴自降矣。

　　炮制：黄连﹑黄柏酒炒，苍杧泔浸，甘草炙，白杧土炒，麻黄不去节，杏仁研。

　　煎服法：分二服。

　　来源：东垣

　　◎方名：参苏饮（表里之剂）

　　总结：外感内伤

　　编号：010

　　组成：人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、干葛、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣

　　主治：1.治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰塞中焦，眩运嘈烦，伤风泄泻。

　　2.及伤寒汗已，发热不止。

　　加减：(1)外感多者去枣，加?白。

　　(2)肺中有火，去人参，加杏仁﹑桑白皮。

　　(3)泄泻加白杧﹑扁豆﹑莲肉。

　　归经：此手足太阴药也。

　　方义：风寒宜解表，故用苏﹑葛﹑前胡；劳伤宜补中，故用参﹑苓﹑甘草；橘﹑半除痰止呕；枳﹑桔利膈宽肠；木香行气破滞。使内外俱和，则邪散矣。

　　变化方：本方去人参﹑前胡加川芎﹑柴胡﹑姜﹑枣煎，名芎苏饮，治伤风寒，外有发热头痛恶寒，内有咳嗽吐痰气涌。

　　炮制：半夏姜汁炒，陈皮去白，枳壳麸炒。

　　煎服法：每五钱加姜﹑枣煎。

　　来源：元戎

　　◎方名：香苏饮（表里之剂）

　　总结：外感内伤

　　编号：011

　　组成：香附、紫苏、陈皮(去白)、甘草、生姜、大枣

　　主治：1.治四时感冒，头痛发热。

　　2.或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食。

　　加减：(1)伤食加消导药。

　　(2)咳嗽加杏仁﹑桑皮。

　　(3)有痰加半夏。

　　(4)头痛加川芎﹑白芷。

　　(5)伤风自汗加桂枝。

　　(6)伤寒无汗加麻黄﹑干姜。

　　(7)伤风鼻塞头昏，加羌活﹑荆芥。

　　(8)心中卒痛加延胡索酒一杯。

　　归经：此手太阴药也。

　　方义：紫苏疏表气而散外寒；香附行里气而消内壅；橘红能兼行表里以佐之；甘草和中，亦能解表，为使也。

　　炮制：香附炒，陈皮去白。

　　煎服法：加姜﹑?煎。

　　来源：局方

　　◎方名：茵陈丸（表里之剂）

　　总结：汗吐下兼行

　　编号：012

　　组成：茵陈﹑栀子﹑鳖甲﹑芒硝﹑大黄﹑常山﹑杏仁﹑巴豆﹑豉

　　主治：治时气瘴气﹑黄病痎疟﹑赤白痢等证。

　　归经：此足太阳太阴阳明厥阴药也。

　　方义：(1)栀子淡豉，栀豉汤也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。

　　(2)大黄芒硝承气汤也，可以荡热去实。合茵陈可以利湿退黄。

　　(3)加巴豆大热，以祛脏腑积寒。加鳖甲滋阴，以退血分寒热。

　　(4)此方备汗吐下三法，故能统治诸病。居平当预合之，以备缓急，虽云劫剂，实佳方也。

　　炮制：鳖甲炙，杏仁炒，巴豆去心皮炒。

　　煎服法：蜜丸，梧子大，每服一丸。或吐，或利，或汗。如不应，再服一丸。不应，可作煎剂投之。老幼量意加减。

　　来源：外台