《医方集宜》·卷之九

[卷之九\痘疹门] 病源

　　魏氏曰痘者豆也因象而立名也顺则形顺否则逆其为证也根于精血之初而成于淫火之后男女媾精欲因火生火因欲炽精血成形而火即中乎体待时而发发必假乎气血痘症生焉毒非气弗领非血弗载使气不盛何能逐其毒血不荣何能任其毒盖气血领载之功赖于元气元气充实则易保痊若痘有稀稠乃受毒之浅深而吉凶生死于此系焉或遇时气之发动者乃天地之邪气与人身之遗毒相感而类从也夫小儿痘疹虽禀受胎中三液秽毒未有不因外感内伤相搏而成也其始发热与伤风相似于疑似之间须当微微发表先表散毒瓦斯否则毒瓦斯在脏而成痘疮所谓诸热失治皆成此症由不能解毒之过也始于外感其发热之初红点未见之前非微汗则表不解乃痘疮未出发热壅实之时也始于内伤非微利则里不解在红点未见里热壅实之际也若正出未收之时妄汗则成斑烂妄下则成陷伏盖解表不致于冷调理不致于热冷热稍偏诸病从此而生焉大抵热则伤肺冷则伤脾肺主皮毛脾主肌肉杨氏曰痘疹发于肌肉阳明胃经主之脾土一温胃气随畅土可胜水决无陷伏之患张氏曰肺主气痘疹气匀则出顺快盖血随气行气逆则滞当于未出先急须微汗已出未收之际急宜温补使营卫调和气血流畅则无壅滞痒塌之患此为调治之良法也

　　[卷之九\痘疹门] 形证

　　凡小儿初病耳冷冷手足乍温乍凉发热面赤时嗽时嚏惊悸耳后有红赤脉缕定是痘疹证候急宜发表使脏腑胎毒及外感不正之气尽从汗散则痘出稀少然表药必在红点未见之前也既汗之后身热不退不可便用凉药恐毒瓦斯不能发也

　　[卷之九\痘疹门] 形证

　　作二次出大小不一等头面稀少眼中无根窠红润肥满光泽前后心少

　　[卷之九\痘疹门] 形证

　　一齐并出形如蚕种赤红干燥灰白色头温足冷身温腹胀稠密泻渴一发热一日即出痘者太重发热二日出亦重微微发热三日后乃见者轻四五日后身凉乃见者尤轻盖因热散其毒也一小儿初发热忽然惊搐少刻即苏必出痘疹此名惊痘甚为稳当一麻痘作热类似疹候麻乃腑受病属阳易于调理虽不服药亦能自愈又恐吃毒冒风为之逆也一痘初出与麻疹痱疮颇略相似若根窠红顶圆尖起坚实碍指者正痘也若根不红顶虚软略有一发热身出红点一二日即成水珠明亮者乃是水痘亦因胎毒所发但与正痘少轻耳如无余症亦不必治一发热一日遍身出红点如蚊虫咬者决非痘疮乃是热毒为风寒所遏不能发越故也当于发热求治热退点散一痘疮先看根脚何如若根脚起血色红滑者此生意也虽有陷血亦可调治若根脚平不红不起血死不活虽轻难治譬犹种豆地肥根活苗虽枯弱尚可灌溉而有生意若土焦根死灌之何益一痘疹初见形时内有小红点如蚊蚤咬者名血痘一名痘不退不起者不治一痘疮虽稀根叶全白无血色三四日偏起胀痘大按之空软此名贼痘气血大虚至贯脓时便成水泡大若葡萄内是清水无脓皮薄白如纸擦破即死凡痘疮须认得轻重表里虚实寒热一痘疮一日至二三日方齐大小不等红润尖圆此轻候也不须求治一痘疮一齐弄出红紫成片密如蚕种烦渴焦枯此重候也治之无益一表实其症色红身润顶圆光亮坚实碍指一里实其症大便干润小便黄多饮食如常口微微干此二症不必用药一表虚其症色白作痒不成浆顶陷寒战身冷一里虚其症大便泄泻作渴腹胀喘促切牙此二症宜急实表里一表热其症色红紫根窠成片焦枯肌肤壮热顶赤紫黑一里热其症大便秘结小便赤色身热口渴引饮狂言发惊此二症急宜清凉解毒一表寒其症身凉疮不起发根窠淡白不红绽一里寒其症吐泻腹胀气冷谷食不化二便清利色灰顶陷此二症急宜温中补元气一根窠红润小便清利大便如常能食不渴安卧神清此表里皆清也

　　[卷之九\痘疹门] 治法

　　○初发热未见形日期证治凡痘疹未见形疑似之间先宜微微发表不可便用解毒温补之药一小儿发热之初未见红点之前或因外感不正之气头疼壮热目涩多睡疑似之间宜服加味惺一痘候已出未出便与升麻葛根汤其性颇寒只宜少少与服其或不当者盖用太过反坏其表凡服葛根汤宜加芍药等功效尤良一初起憎寒壮热鼻流清涕咳嗽痰涎此因伤风感冒所致宜用参苏饮一热盛狂言烦躁作渴身疼者宜用败毒散一热盛惊搐此为吉候宜用红绵散调辰砂六一散表之一痰涎壅盛昏闷不省人事宜用抱龙丸一热盛吐衄下血粪黑瘀血及一切失血之症皆因热毒内作宜用犀角地黄汤加减一发热之初或作腹痛及膨胀者由毒瓦斯于外感相搏欲出而不得出也宜用参苏饮去人参加砂仁薄桂山楂一因积冷腹痛胃寒泄泻呕吐者宜用理中汤加砂仁陈皮一认得果是痘疹发热太盛将前表药内加紫草蝉蜕表之一认得未见红点只是发热宜用败毒散煎汤调三酥饼表之一小儿初生用朱砂研细蜜调涂儿口中少许以解胎毒痘出必稀 ○已出见形日期证治凡痘初出之间忌用大热大补之药宜用解毒温补调和之剂一痘疮一日至三日出齐大小不一等根窠红润者不必用药一发热一日遍身稠密如蚕种若二日后根窠红润碍指者可治若根窠不红顶白不碍指皮肤干燥者不治一痘初见红点不大发起宜用透肌散紫草饮一表实痘色红赤烦躁作热宜用活血散加清解之药一表虚痘出一日间色白血淡不大起宜用加味四圣散一里实痘出二三日大便不通热盛烦渴腹胀者宜用五味枳壳汤蜜皂法一痘疮三日前不大起发烦躁者宜用三酥饼一痘初出热盛忽发斑如锦纹在皮内者宜用化斑汤加红花升麻一痘出二三日间内有紫红点如蚊蚤咬者乃是痘斑一名血痘此斑极恶宜用败毒散加升麻红花紫草解之如斑盛痘不起者不治一痘初出时有红丹如云头突起者宜用败毒散加黄芩紫草一麻痘稠密如痱疮者宜用化毒汤加柴胡红花一痘初出一二日间忽然泄泻便黄此为热泻无碍于痘宜用五苓散去桂加木通茯苓一痘初出身不大热作泻清利口出冷气此为寒泻宜用理中汤合五苓散服一痘初出二三日间忽呕吐不止宜用胃苓汤加丁香木香山楂一痘出烦渴无度宜用麦门冬饮 ○起胀日期症治凡痘出四五日先出先长后出后长起光亮红润不必用药一痘疮四五日间不起胀灰白顶陷者乃是气血不足宜用内托散加丁香一痘出四五日色白不起口渴顶陷者乃是元气不足宜用保元汤一痘出五六日其色红紫不起胀者乃是火盛血热宜用内托散去官桂加紫草芍药一痘起胀时其毒尽在表须要里实方保无虞若有泄则内虚气脱毒瓦斯乘虚内攻而疮伏陷也宜用止泻药一热泻便黄作渴小水少宜用五苓散去桂加木香肉豆蔻一冷泻便白气温小水清宜用五苓散加丁香干姜人参一用前药泻不止宜用豆蔻丸以木香煎汤送下一表虚发痒者宜用内托散去浓朴加蝉蜕一气血不足虚甚作痒塌者宜用木香散加丁香内攻官桂治表使表实易愈一痘起胀时内有大痘色黑者名曰痘疔失治则遍身皆变黑而死若黑疔少其余根窠红活者尚可治疗将痘疔用银簪挑破疔口吮去紫血用四圣散点在疮口内即变活仍服解毒药一痘疔根血不滑腰背心前多者不治 ○贯脓日期证治凡痘疮七八九日渐渐贯脓视气血之盛浆满光肥者不必用药一痘疮八九日脓当贯满肥润光泽色苍蜡如果黄熟者不必用药一痘疮八九日声哑遍身抓破并无脓血皮血干如豆壳者死一痘疮至八九日最不宜服寒药并解毒恐伤脾胃不能收一痘疮七八日不贯浆色灰白顶陷寒战切牙腹胀口渴乃是里虚津少宜用内托散倍加丁香官桂人参黄去浓朴白芷一痘疮七八日腹痛作泻者宜用木香散煎汤送下豆蔻丸一痘当贯脓时虽然起胀中空干燥并无脓血者死一痘疮八九日略有清浆根窠起胀血红而滑犹有生意宜用加味保元汤入人乳好酒煎服一痘虽胀满可观用手摸过皮皱而软中虽有脓不甚满足后必不能收宜用保和汤一痘疮八九日皆贯浆满中间有几颗不贯者终变虚寒痒塌之症宜用十全散一痘陷无脓因服内托之药暂起仍又陷者乃是贯浆未满宜用内托散倍加参人乳好酒之类若浆满必无再陷之理一痘疮八九日作痒遍身抓破脓血淋漓不能坐卧者宜用外护蝉花散外用败草散敷 ○收日期证治一遍身皆内有数颗不者亦能伤人一痘疮将可用乳香烧烟以清五脏之毒一痘后瘢红者吉白无血色者毒瓦斯归内恐生余症一痘将时触秽发痒不者宜用祛秽散熏之一痘服热药过多伤痘烂不发热者宜用保元汤合小柴胡汤服外敷败草散一痘收后内有数颗臭烂深坑不收口者宜用硝胆膏涂之一痘疮收后浆不干润而有脓水者宜敷败草散一痘十日至十二日后从头面收自上而下为顺自下而上为逆 ○痘后余毒证治一痘后余毒因出不快或者稠密热毒流滞百脉肢节之间肿痛宜用连翘解毒汤一痘后发热痰盛气急者宜用抱龙丸一痘后余热不退者宜用牛蒡子汤或消毒饮一痘后大便不通可服猪脂些须亦润瘢易落一痘后咽痛者宜用甘桔汤加玄参牛蒡子一痘后热攻眼目障痛血丝侵睛者宜用洗肝散一痘后目中有翳者宜用谷精散

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　○初发热未见形日期证治方

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治发热未出痘于疑似之间桔梗细辛人参甘草茯苓川芎白术天花粉防风每贴用水一钟姜一片红枣一枚煎六分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治未出之初或外感风寒头疼发热目涩芍药升麻干葛甘草人参紫草当归糯米每贴用水一钟姜一片煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治小儿发热未见形疑似之间宜用此药和解之升麻葛根芍药甘草人参川芎羌活防风每贴用水一钟姜一片煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　初发热用此药煎汤调三酥饼服前胡柴胡桔梗薄荷荆芥羌活独活防风枳壳天麻川芎古方有参苓今去之恐补早助火如初见红点加紫苏蝉蜕上用水一钟姜一片葱白一寸煎五分温服取汗

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治热盛惊搐全蝎麻黄荆芥天麻甘草加薄荷蝉蜕紫草每用水一钟姜一片葱白一根煎五分温服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治初发热盛惊搐用前红绵散煎调服表之滑石（六两）辰砂（三钱）粉草（六钱）上为末用红绵散调下

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见惊门治痰涎壅盛昏闷不省人事

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘失血犀角麦门冬升麻当归芍药甘草生地黄每用水一钟煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治发热之初或作腹胀咳嗽痰涎鼻流清涕人参紫苏桔梗前胡甘草茯苓半夏陈皮枳壳干葛每贴用水二钟姜一片红枣一枚煎五分食远服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见中寒门治因积冷腹痛胃寒三酥饼子初出发热用此药表之以解其毒使痘出稀辰砂（好者一两以绢袋盛用升麻麻黄紫草荔枝壳四味煮砂一日一夜研细仍用前四味煎水飞过晒干再研极细用真胆酥捏作饼子）紫草（为末亦用蟾酥捏作饼子）麻黄（去节泡包过为末酥捏作饼子）蟾酥（五月五日拿蟾取酥各丸各饼加麝香少许）辰砂解胎毒凉心火制过发痘紫草解毒发痘麻黄表汗发痘蟾酥能驱脏腑中毒瓦斯从毛孔中出乃解痘毒使出之稀少此神功方也若遇天行恶痘须于发热未出之前量儿大小好酒化下二三分解之如痘已出则不必用矣 ○已出见形日期证治方

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘初出不大起发紫草人参蝉蜕芍药甘草木通上水一钟姜一片枣一枚煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘疮欲发不发或出之未透者紫草芍药麻黄当归甘草上水一钟煎至五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治表实痘色红赤烦躁作热芍药紫草蝉蜕生地黄防风甘草上用水一钟煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘出表虚一二日色白血淡不大起者紫草木通木香黄川芎甘草人参蝉蜕上水一钟糯米百十粒煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治里实烦躁发热大小便不通枳壳茯苓大黄甘草当归用水一钟煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘出一二日大便不通用蜜二两熬如饴加皂角末二钱搅匀捻作梃子三四条将一条通入谷道内如不通再纳一条自然通如痘将收时不宜下者用此法导既之后有此者又当下也

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见前治疮三日前不大起发烦躁热泻加减用

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治麻痘出如痱疮升麻赤茯苓玄参桔梗芍药甘草水一钟煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见前治痘斑加味用一治痘有红丹

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见泄泻门治痘初出泻辨寒热加减

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见前治痘初出身不热作泻合五苓散

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　即平胃散合五苓散煎服治初出呕吐

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘出烦渴无度麦门冬玄参人参甘草滑石干葛水一钟煎五分不拘时服 ○起胀日期证治方

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治气血虚托里升浆肉桂人参黄川芎当归桔梗甘草防风白芷木香○一方有浓朴水一钟糯米百粒欲升浆入好酒一杯同煎服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘六七日间陷塌不起头温足冷或腹胀作泻切牙寒战木香官桂当归人参茯苓陈皮浓朴白术半夏丁香肉果附子（炮）水一钟姜一片枣一枚煎五分服为末服亦可

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　人参（一钱）黄（一钱五分）甘草（五分）水一钟姜一片煎五分不拘时服保元汤说此方即东垣所制黄汤载兰室秘藏小儿方内此药性温专补中气而能泄火虚火非此不能去借之治痘以人参为君黄为臣甘草为佐上下相济治虽异而道则同制方之意何其妙与予考药性之功黄能固表人参能固内甘草能解毒今用治痘令其内固外护扶阳气则气和而壮血和而附气血无恙斯一身之真元可以保合而无危矣区区毒出藉此领载则何难出之有哉

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见前治五日不起胀等症加减用

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘四五日作泻木香砂仁诃子人参肉果龙骨赤石脂枯矾上为末用面糊丸如黍米大每服十五丸米汤送下

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘出七八日作泻木香大腹皮人参官桂赤茯苓青皮半夏前胡诃子甘草丁香水一钟姜一片煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘出三五日内有紫黑大于痘者名疔痘珍珠（三五粒）豌豆（四十丸粒火）头发（烧灰）为末用胭脂调膏点 ○贯脓日期证治方内托散木香散豆蔻丸保元汤并见前门

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘八九日略有清浆不大起者人参黄甘草官桂白术当归木香○小便黄少加茯苓木通上用水一钟煎临服时入人乳好酒同服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治表里虚痘色灰白不起寒战等证人参黄甘草茯苓当归芍药川芎白术官桂生地黄每用水一钟枣子一枚姜一片煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见前治痘陷无脓服药起又陷加味用

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘六七日至十日间表虚作痒抓破出血蝉蜕官桂白芷防风黄人参甘草木香每用水一钟煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘八九日作痒遍身抓破脓血淋漓不能坐卧用盖屋多年烂草或墙头者晒干或焙干为末搽如遍身皆破者将药末铺于席上令儿坐卧此草盖因年积日久经霜雪雨露感天地阴阳之气善解痘疮之毒也故用之

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘出长时泄泻烦渴人参茯苓木香甘草白术芍药（炒）上为末沸汤调下水煎服亦可

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　用蝉蜕不拘多少去翅足为末沸汤调下

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘四五日不起色紫服此即起穿山甲（炒黄一钱）红曲（二分）上为末用葱煎汤同好酒调下 ○收日期证治方

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘初时触秽作痒用乳香烧烟熏之

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见前治见下

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘收因服热药过多以致发热用此合保元汤服柴胡黄芩人参半夏甘草每用水一钟姜一片煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见前敷前症

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘已收内有数颗不臭烂深坑猪胆汁芒硝上将硝研细胆汁调涂疮上 ○痘后余毒证治方

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治症后余毒流于百脉之间发肿痛连翘牛蒡子黄甘草芍药生地黄犀角酒黄芩每用水一钟煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　方见惊门治痘后发热痰盛气急

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘后余热不退牛蒡子甘草升麻射干每用水一钟煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘收后或生余毒当归芍药甘草防风荆芥牛蒡子蝉蜕每用水一钟煎五分服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘后咽肿作痛生甘草防风桔梗牛蒡子玄参射干每用水一钟煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘后眼肿不开羌活薄荷小川芎山栀当归尾甘草芍药防风每用水一钟煎五分不拘时服

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘后目中生翳谷精草生蛤粉生黑豆皮上为末用雄猪胆一个竹刀破开以药掺入在内用草缠定瓷器内慢火熬熟令儿不拘时服之预防痘疹协济方

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　治痘未出预服令重者轻轻者可无辰砂（一两绢袋盛之入罐悬胎以下预药水煮慢火渐添入水勿令干水尽即止）赤芍药干葛绿豆升麻甘草节荆芥麻黄山楂黑豆赤小豆防风荔枝壳牛蒡子（各一两）上为咀用水二十碗煎至十碗去渣方用煮砂水干焙为末入白面五钱取活兔一只刺四蹄血丸如桐子大每五岁以上用五丸十岁以上用十丸三豆汤送下兔以腊八日取者妙

　　[卷之九\痘疹门] 治方

　　每岁春分秋分日服一丸能预消痘毒若服三年六次痘尽消减痘必无虞此方神秘本忌轻传但慈幼心不能已得者宝之缠豆藤（一两五钱其藤八月间收毛豆梗上缠绕红细者是采取阴干妙在此药为主）山楂生地黄牛蒡子辰砂（水飞各一两）升麻（七钱）独活（二钱）甘草黄连赤芍药桔梗当归（各五钱）赤豆（七十粒）黑豆（三十粒）连翘（七钱五分）苦丝瓜（二根长五寸隔年经霜者烧灰存性）各为细末砂糖和丸如李核大每服一丸浓煎甘草汤化下诸药须预先精辨遇春分秋分或上元中元修合务在精诚忌妇人猫犬见合时向太阳祝药曰神仙妙药体合自然婴儿吞服天地齐年吾奉太上老君急急如律令一气七遍

　　[卷之九\痘疹门] 延生方

　　儿生脐带脱落取置新瓦上用炭火四围烧烟将尽瓦盏盖之地上存性研细末将透明朱砂亦为细末水飞过若脐带重五分朱砂二分半以生地黄当归浓煎汁一二蚬壳调和前两味抹儿上间及母乳头上一日之内用尽次日大便秽垢终身则无疮疹诸疾此十分妙法也

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　痘谓之痘象形命名得其形为顺失其形为逆其色血而成圆者气为之形象乎天痘出而血从则圆必周净附气而成晕者血为之影象乎地痘出而气从则晕必光明夫色之红者痘始出也白者毒未解也黄者毒将解也干黄者毒尽解也灰白者血衰而气滞也黑者毒滞而血干也焦褐者气血枯也如红变白白变黄者生红变紫紫变黑者死之兆也痘之稀者毒火不胜其气血自解间有气血弱而风寒侵泄泻所陷毒药所伤者亦难保痊稠如缀粟者气血不胜其毒火动生风表里不顺营卫不调七窍壅塞可易疗乎间有气血胜者其形圆净不连其色红活不滞虽稠密可治

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　（疹即麻疹斑即斑毒疹小于痘而成片斑大于痘而红紫）痘毒出于脏而深疹斑出于腑而浅疹痘受于运化之间是以经而易解有难解者为内实而外中风寒也夫痘从外解疹从内解此不易常法若痘出之际毒趋百窍被风寒封固腠理兼气血壮盛湿蒸火炽系动腑毒因而痘疹并出是皆不顺之候如痘出稀疏可以升麻汤解之疹散痘出其势自利若痘太盛其疹虽解而气血已先受亏诚恐内虚不能收敛是尚难议有生其有夹斑者乃血太盛而卫气疏缺不能密护脉络至太过之血夹痘上浮陈氏所谓三番痘疹是也如痘出起齐内必虚矣内虚则斑从内解不解以升麻汤加归芍主之又有结痂后而发余毒者热盛煎熬内分其斑必烂此以解毒汤加归芍防风甚则大连翘饮傅生肌散无不瘳矣若夹毒初出色赤如火乃毒滞不能宣发之故当服四顺清凉饮利下一二次而退则血附气位急进四君子汤加黄姜枣如泻不止加肉果药须预煎伺斑退即服防其损陷期谓用药之机如用兵也

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　唇口与五脏相通气血盛衰受毒深浅观此可知吉凶也未出宜红活如常不宜燥裂干红如见黄白紫赤而不润泽或气粗热盛舌白至唇口湿处而为胃烂者皆不可治如唇上痘出相连诸痘未浆而此痘已先黄熟则其毒内攻已成使毒难成浆尤为不治之证间有气血下陷毒攻唇口糜烂成疳疳虽成若得黄白脓水出者尚可治也又有黄色如干酱其肉臭烂一日烂一分则二日烂一寸名走马疳者世无可治之方也若痘未褪谢连唇口结干红渣滓颊红唇紫此乃欲成肺痈之候治宜解毒清肺以解毒汤加陈皮归芍桔梗黄连甚则大连翘饮随症加减

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　津液不能制火宜大补元气保元气加麦门冬五味子甚则加参苓白术散阴虚火动渴难治

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　气虚而血上行盐腌皮肉抓破倒塌宜保元汤倍助表加芍制血或加何首乌有食毒而发中气者宜解之

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　痘气非热不发其出非热不损未出之前宜大热以发其毒却乃头温足冷不能发其毒反致攻内此当热而不热也毒既出宜表里和平长养气血助毒成浆乃反热煎熬气血往来不宁不能拘收其毒毒无出路甚则气滞血失之患作矣是皆逆候也但观气粗面赤耳尻反热耳之间平时冷处今皆热可见热盛也治法在前宜无比散升麻汤解毒汤在后以保元汤加桂助气血以逐毒也初发寒热为实因血气与毒火相攻气血旺而不受邪触故也已出而发则为虚矣七日前后独热者痘蒸气血与毒俱盛之过也七日前后独寒者为气血虚损而毒瓦斯内郁太盛难治矣十四日独热者为余毒易治

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　七日前见寒战者表虚斗牙者内虚也七日后见寒战者气虚极也斗牙者血虚极也气虚以保元汤加桂以助阳分血虚以保元汤加芎归益阴分有不省人事闭目无魂谵语狂烦衣摸缝斗牙不已者此气血将尽覆水难收矣七日前早用保元汤犹为可治

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　痘发五六日面目先肿光亮者因血有余虚阳动作其气妄行肉分七日后气退毒陷不可为矣

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　毒去之后卫气受亏而元气益损督脉缩急致睛上吊也不省人事无魂者不治但只露睛而无他症可以保元汤加陈米助胃益气以固真元也若七日前者必不可治

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　心气举击出于肺而为声咽窍若管焉痘出气喉初时不觉及肌表之痘成浆内痘亦成浆其毒壅盛则气出管窄狭故气举击出之声不清而咽哑如饮汤水毒痘壅碍会厌门不易进纳乃溢入气喉气喉不受物故发而为呛若谷食有渣自能入门不呛非如水溢犯气道也故咽哑水呛七日后作者不医自愈何也外痘而内自痊也若七日前见便为逆症以风邪阻塞腠理痰唾稠粘有碍气道其毒不能尽行肌表故耳先贤治甘桔汤预防清其气道诚为妙法

　　[卷之九\痘疹门] 观形色

　　毒瓦斯大盛血弱错经妄行或吐或便皆不能治独鼻出传注督脉不犯其内为无害若阳疮痘毒间出者则为走泄走泄多肉分空虚毒无定位矣其发水泡者血有不足不能载毒归附致气毒盛有过本位津液随之发为水泡宜保元汤加白术山楂少润水气以平之水泡一症最难治原其放苗之初根脚嫩红而血散乱痘顶皮白最薄光亮如水晶易于长大若此水泡稀少根红活顶润泽或头面背胸亦有正痘或在后发些少正痘如粟米大者犹有生意可照前用参芎归加甘草肉桂糯米为使磨木香酒乳服之若一齐涌出无大小根脚淡不治苗不润泽灰暗者不治九日形色已定亦不治