卷之四十六 怔忡健忘动悸门（附论）
[卷之四十六] 怔忡健忘动悸门（附论）
《原病式》曰∶夫怔忡为病，躁扰动烦热，扰乱而不宁，火之体也。甚于外则肢体躁扰，甚于内则神志躁动，返覆颠倒。惟烦心不得眠，或以烦心呕哕，而为胃冷心痰者，非也。故烦心心痛，腹空热王，而发得食，热退而减也。或逆气动躁者，由水衰火旺，而犹火之动也，故心胸躁动，谓之怔忪，此心血不足也。盖心主血，血乃心之主，心乃形之主，血富则心主自安矣。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，又思所爱触事，不意真血虚耗，心主失辅，渐成怔忡。怔忡不已，变生诸证。舌强恍惚，善忧悲，少颜色，皆心病之候。《难经》云∶损其心者益其荣，法当专补真血。血若富，心主有辅，无不愈者。又有风寒暑湿，闭塞诸经，令人怔忡。又有七情过伤，加以协饮所致，遂成五饮停蓄，堙塞中脘，亦令人怔忡。当随其证，施以治法。且如健忘者，陡然而忘其事也，皆主于心脾二经。盖心之官则思，脾之官亦主思，此由思虑过矣。伤于心则血耗散，神不守舍；伤于脾则胃气衰惫，而虑愈深。二者皆令人事则卒然而遂忘也。盖心主血，因血少不能养其真脏，或停饮而气郁以生痰，气既滞，脾不得舒，是病皆由此作。然治之法，必须养其心血，理其脾土，凝神定志之剂以调理。亦当以幽闲之处，安乐之中，使其绝于忧虑，远其六淫七情，如此日渐安矣。且夫惊悸即动悸也。动之为病，惕然而惊，悸之为病，心下怯怯，如人所捕，皆心虚胆怯之所致也，且心者，君主之官，神明出焉；胆者，中正之官，决断出焉。心事安逸，胆气不怯，决断思虑得其所矣。或因事有所大惊，或闻虚响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸。惊悸不已，变生诸证。或短气悸乏，或体倦自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安，皆心虚胆怯之候也。人之所主心，心之所养血，心血一虚，神气不守，此惊气之所肇端也。曰惊曰悸，其可无辞乎？惊者恐怖之谓，悸者怔忡之谓。心虚而郁痰，则或闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊，即动悸也。此则心虚而伤肾水，则胸中渗漉，虚气流动，水即去，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者去之，豁痰定惊之剂，悸者去之，逐水消饮之剂，所谓扶虚不过温养心血，和平心气而已。若一概以刚燥用工，或者心火自炎，反助风热之证，可不慎乎？且前人析为怔忡健忘惊悸三证，名异病同，此立方之法，俾后之学人，当循规守矩，体前人之心，斯须之间，不可造次，致伤人命，反此实医之过欤。
[卷之四十六\怔忡健忘动悸门（附论）] 怔忡健忘动悸通治方
治思虑过多，耗伤心血，心血既伤，神无所守。是以怔忡恍惚，善悲忧，少颜色，夜不多寐，小便或浊。当归（去芦，酒浸）黄（去芦）小草酸枣仁（炒，去壳）柏子仁（炒）茯神（去木）木香（不见火）麦门冬（去心）白芍药人参（去芦）紫石英（研）甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
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治痰饮蓄于心胃，怔忡不已。赤茯苓（去皮）半夏（汤泡）茯神（去木）麦门冬（去心）橘皮（去白，各一钱半）沉香（不见火）槟榔甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
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治虚证，停饮怔忡。白姜（生）白术茯苓（去皮）半夏曲（各二钱）辣桂（去皮）甘草（炙，各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
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治水气，心下怔忡。方见暑门
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治心血虚寒，怔忡不已，痰多恍惚。龙齿远志（去心，甘草水煮）酸枣仁（炒，去壳，研）官桂（去皮，不见火）当归（去芦，酒浸）琥珀附子（炮，去皮脐，切作片，生姜汁浸一宿）南星（锉碎，生姜汁浸一宿，以上各一两）木香（不见火）沉香（另研，不见火）紫石英（，醋淬）熟地黄（酒蒸，焙，各半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，以朱砂为衣，每服五十丸，不拘时用枣汤送下。
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治心气不足，怔忡自汗。人参（去芦，一两）乳香（三钱，另研）当归（二两）上为细末，研匀山药煮糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后枣汤送下。
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治心气不足，恍惚多忘，常服安神定志。远志（去苗心）菖蒲（各二两）人参（去芦）白茯苓（去皮，各三两）上为细末，炼蜜为丸，以朱砂为衣，每服二十丸，食后用米饮送下。
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治心胆被惊，神不守舍，或痰迷心窍，恍惚健忘。天南星（一斤，先用炭三十斤，烧一地坑通红，去炭火，以酒五升，倾于地坑内，候渗泄尽，下南星在坑内，以盆覆坑，周遭用灰拥定，勿令走气，次日取出为末）朱砂（二两，另研）琥珀（一两，另研）上各为细末，和匀，用生姜汁煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，食后煎人参石菖蒲汤送下。
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治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。人参（去芦）木香（各一钱）茯神（去皮木）龙眼肉黄（去芦）酸枣仁白术（以上各一钱半）甘草（炙，半钱）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
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治心神恍惚，一时健忘。辰砂（研细，水飞）乳香（另研，各半两）酸枣仁（炒，去皮，研）人参（去芦，研，各一两）上为末，和匀，炼蜜为丸，如弹子大，每服一丸，空心用温酒或枣汤化下。
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治心气不安，惊悸恍惚，神思不宁。人参（去芦）远志（去心）酸枣仁黄（以上各半两）桔梗（去芦）官桂（去皮）丹砂（以上各二钱半）天门冬（去心）白茯苓（去皮）菖蒲（各七钱半）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食远用米汤送下。
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治心神不定，事多健忘，心火不降，肾水不升。沉香（半两）茯神（去皮木，二两）上为细末，炼蜜为丸，如小豆大，每服三十丸，食后用人参汤送下。
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治健忘，养神定志，和血安神，外华腠理。天门冬（去心）熟地黄丹参（以上各一两半）白茯苓（去皮）麦门冬（去心）甘草（以上各一两）远志（去心）人参（去芦，各半两）上为细末，炼蜜和丸，以朱砂半两，研极细为衣，每服五十丸，加至百丸，空心煎愈风汤送下。（愈风汤方见风门。）
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治善忘恍惚，破积聚，止痛，安神定志，聪明耳目。菖蒲（炒）远志（去心，姜汁淹炒）川牛膝（酒浸）桔梗（炒）人参（各三两三分）桂心（三钱）茯苓（一两三分）附子（一两，炮，去皮脐）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用温酒或米汤送下。
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治痰迷心胞，健忘失事，言语如痴。白茯苓（去皮）陈皮（去白）半夏（汤泡）人参（去芦）香附子（炒去毛）益智（以上各一钱半）甘草（炙，一钱）上作一服，水二盅，生姜三片，乌梅一个，煎一盅，不拘时服。
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治心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，异象感触，遂致心惊气郁，生痰涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。半夏（汤泡）枳实（麸炒）陈皮（去白，各二钱）白茯苓（去皮，一钱半）酸枣仁（炒）远志（去心，甘草水煮）五味子熟地黄（酒洗，焙）人参（去芦，各一钱）粉甘草（炙，半钱）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
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治痰涎气搏，触事易惊，或短气悸乏，心虚不安。方见伤寒门
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治心气郁滞，豁痰散惊。半夏（姜制，三钱半）浓朴（姜制，炒）茯苓（去皮，各一钱半）紫苏叶茯神（去皮，各一钱）远志（去心）石菖蒲甘草（各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。
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治心虚血少，惊惕不宁。黄（炙）茯神（去木）白茯苓（去皮）半夏曲当归川芎（以上各一钱半）远志（去心，姜汁淹，焙）酸枣仁（去皮，隔纸炒香）辣桂柏子仁五味子人参（以上各一钱）甘草（炙，半钱）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食前服。加槟榔赤茯苓，治停水怔悸。
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治心下停水忪悸。茯苓（去皮）桂枝（各三钱）生姜（半两）甘草（二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
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治心虚血少多惊。人参（去芦）茯神（去木）白茯苓（去皮）酸枣仁（酒浸，去壳，微炒）柏子仁远志（酒浸，去心。焙）当归琥珀（以上各半两）石菖蒲朱砂（另研）乳香（各二钱半）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后用枣汤送下。
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治心血俱虚，怔忡惊惕。柏子仁（研）远志（去心，姜汁焙）紫石英（）酸枣仁（去皮，隔纸炒）熟地黄当归（去芦）白茯苓（去皮）白茯神（去木）人参（去芦）黄（炙）阿胶（炒）辣桂（去皮）龙齿（研，各一两）朱砂（研，各半两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食后用枣汤送下。
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治因事有所大惊，梦寐不祥，登高涉险，神魂不安，惊悸恐怯。远志（去心，姜汁制）石菖蒲（各二两）茯神（去皮木）白茯苓（去皮）人参（去芦）龙齿（各一两）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，朱砂为衣，每服七十丸，用白汤送下，食后临卧服。
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治心气不足，志意不定，惊悸恐怖，悲忧惨戚，虚烦少睡，喜怒不常，夜多盗汗，饮食无味，头目昏眩。常服补益气血，安神镇心。方见心痛门
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治心血燥少，口干咽燥，心烦喜冷，怔忡恍惚，小便黄赤，或生疮疡。天门冬（去心，二两）熟地黄（九蒸九曝，一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服一百丸，不拘时用人参煎汤送下。治胆虚，睡卧不安，心多惊悸酸枣仁（炒香，一两）上为细末，每服二钱，不拘时竹叶煎汤调服。
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治心肾水火不交，精血虚耗，痰饮内蓄，怔忡恍惚，夜卧不安。酸枣仁（去皮，炒）远志（去心，制）黄白茯苓莲肉（去心）当归（酒浸）人参茯神（以上各一两）陈皮粉草（炙，各半两）上咀，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，以瓦器煎七分，日二服，临卧一服。
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治心常忪悸，行险惧往，忘前失后不定。白檀香白茯苓桂心（以上各十二分）石菖蒲天竺黄熟地黄苏合香犀角（以上各四分）天门冬远志人参（以上各六分）甘草（十分）上为细末，炼蜜为丸，如樱桃大，每服一丸，食后噙化，或米饮咽下。
[卷之四十六\怔忡健忘动悸门（附论）] 怔忡健忘动悸通治方
治心恙。猪心（一个，取血）靛花（一匙）朱砂（一两，为衣）上先将青靛花曝干，次入猪心血同研烂，次入朱砂末为丸，如梧桐子大，每服二十丸，不拘时茶酒任下。
[卷之四十六\怔忡健忘动悸门（附论）] 怔忡健忘动悸通治方
治失心及心恙风。蝉肚郁金（有节者，七两）白矾（三两）上为细末，薄糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸，汤水任下，不拘时服。有患癫狂数年者，服之皆愈。至人授此，初服心胸间有物脱去，神气洒然，再服而苏。此经忧戚，痰络于心窍所致也。
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治心气劳伤，变生诸疾。椎雀（一只，取肉，炙）赤小豆（一合）人参（去芦）赤茯苓（去黑皮）大枣（去核）紫石英小麦（以上各一两）紫菀（去土）远志（去心）丹参（以上各半两）甘草（炙，一分）上细锉拌匀，每服三钱，用水一盏，煎六分，去滓，食远温服。
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