《奇效良方》·卷之四十一 胀满门（附论）

卷之四十一 胀满门（附论）

　　[卷之四十一] 胀满门（附论）

　　《活人书》谓腹胀满者，由阴阳不和，盖天之阴阳寒暑也，人之阴阳气血也，其有不和，必致偏胜，则寒暑不调，人之偏胜，则气血乖和，气血乖和，则变生百病。夫胀满者，岂不由偏胜之所致乎？《六元正纪论》云∶太阴所至为中满，又云∶浊气在上则生胀。又云 ∶诸湿肿满，皆属脾土，盖心肺为阳居上，肾肝为阴居下，脾属土。居中州，亦阴也。为仓廪之官，主纳水谷，灌溉四脏。经曰∶饮食入胃，游溢清气，上通于肺，下输膀胱，水精四布，五经并行。阴阳自和，心肺之阳降，肾肝之阴升，以成交泰，而为无病。或六淫七情之侵扰，又饮食失节，房劳致损，俾脾土之阴伤，胃虽纳谷，不能运化，则阳自升而阴自降，阴阳不和，则为否膈矣。遂使清浊相混，气道壅塞，气化浊血，瘀郁为热，热留而久，气化成湿，湿热相搏，遂成胀满，是曰鼓胀。外虽坚满，而胀中空无物，腹之虚大。经曰∶腹胀大，鼓之如鼓者，此之义也。又有单腹蛊胀者，蛊之一字，从虫，似有虫食于内之义，其谬固气之盘结于肠间，固难治也。《灵枢·胀论》云∶五脏六腑皆有其胀，各各不同。然胀者皆因厥气在下，寒气逆上，荣气留止，真邪相攻，两气相搏，合而为胀。或为脏腑之间，或为气血之分，或为胸胁，或为皮肤，各有其病，各有其状。盖营气循脉，卫气逆则为脉胀，卫气并脉循分则为肤胀，此病皆由人之脏气所致，或四气七情之所乘袭。至于饮食饥饱，致使三焦虚实而为胀者，治法不同。设冬感寒胸中痞满，脉来沉细为寒胀，治宜温解寒邪；夏月伤热，胸腹坚满，脉来虚弱为暑胀，治宜清热除湿；若饥饱伤脾，脾气若虚，迟于克化，少有停滞，即为胀满，脉浮滑者，为膨满也，宜以消导所滞，其病自愈；若其不升降，痞结胸中，三焦相混，大小便不通，卒然胀满，脉来沉伏，为三焦胀也。又有虚实之分，虚者皮肤壳壳然而坚，不痛而气满，治以升降气道、温补脾元即复矣；实者内挟宿食，邪实于内，按之坚痛，当以疏气涤实可也。至以久病而胀，脾土已败，最为危证，治难取效。诸胀当推其原而疗之，实者涤之，虚者补之，寒者热之，热者清之，结者散之，留者行之，在血分则通其血，在气分则行其气，始可万全，不致殆矣。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治中满，寒胀寒疝，大小便不通，四肢厥冷，食入反出，下虚中满，腹中寒，心下痞躁，寒厥奔豚不收，并治之。益智半夏（汤泡）木香茯苓（去皮）升麻（以上各一钱）人参（去芦）青皮川乌（炮，去皮脐）当归柴胡干姜荜澄茄黄连（以上各六分）黄黄柏（去皮）吴茱萸草豆蔻浓朴麻黄泽泻（以上各半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。大忌房劳酒湿面生冷硬物。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治诸胀。木香大黄茯苓（去皮）浓朴（姜制）泽泻（以上各一两）黑牵牛（取末）滑石（各六两）上为细末，滴水和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用生姜汤送下。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治诸痞塞，关格不通，腹胀如鼓，大便秘结，小肠肾气等疾，功效尤速。青皮（用水蛭等分同炒赤，去水蛭）莪术（用虻虫等分同炒赤，去虻虫）胡椒（茴香炒，去茴香）三棱（干漆炒，去干漆）槟榔（斑蝥炒，去斑蝥）赤芍药（川椒炒，去川椒）干姜（砂炒，去砂）附子（青盐炒，去青盐）茱萸（牵牛炒，去牵牛）石菖蒲（桃仁炒，去桃仁）上各等分锉碎，与所制药炒熟，去水蛭等不用，只以青皮等十味为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，空心用紫苏汤送下。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治腹胀气喘，坐卧不得。沉香木香（各一钱半）枳壳（麸炒）萝卜子（炒，各三钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。

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　　治气不升降，呕逆恶心，胸膈痞闷，胁肋胀满，及酒食所伤，噎气吞酸，心脾剌痛，大便不调，面色萎黄，肌肉消瘦，不思饮食。兼治妇人血气刺痛，一切冷气，并皆治之。方见气门

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治腹满发热，阳盛阴虚，阳盛则外热，阴虚则内热，脉必浮数，浮则为虚，数则为热，阴虚不能宣导，饮食如故致胀满者为热胀。浓朴（姜汁炒，三钱）大黄（蒸，二钱）桂心（五分）枳实（去穣，麸炒，一钱半）甘草（炙，一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食前服，呕者加半夏，利者去大黄。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治中满热胀，鼓腹气胀。浓朴（姜制炒，一两）半夏（汤泡）枳实（炒，各半两）黄芩（去皮，半两，夏月一两）干生姜知母（炒，各四钱）茯苓（去皮）砂仁（去皮）泽泻陈皮（以上各三钱）猪苓（去皮）黄连（去须炒）姜黄白术人参甘草（各二钱半）上为细末，和匀汤浸蒸饼和丸，如梧桐子大，每服一百丸，焙热以熟水送下，食远服，量病大小加减。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大小便涩滞，上喘气促，面色痿黄，通身虚肿。广术（煨）黄连柴胡（去芦）甘草（生用）神曲（炒）泽泻（以上各一钱半）陈皮（去白）吴茱萸（汤泡）青皮（去白）升麻（以上各一钱）黄芩（去黑皮）草豆蔻（煨）浓朴（姜制）当归梢益智（以上各半钱）红花（一分）半夏（七分）干葛（二分）上作一服，水二盅，先浸药少时，煎至一盅，食远服，忌酒湿面。中满服后渐减，积块未溃，再服后半夏浓朴汤。

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　　半夏（一钱）浓朴（八分）神曲（六分）桃仁（去皮尖，十五个）黄芩（生用）泽泻红花白茯苓橘红苏木青皮吴茱萸苍术草豆蔻黄连（以上各五分）当归梢猪苓京三棱升麻（以上各四分）干生姜肉桂生甘草柴胡木香昆布干葛（以上各三分）上作一服，水二盅，煎至一盅，食远服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治心腹坚胀，胁下满硬，胸中痞塞，喘满短气。常服顺气，消积滞，除膨胀。京三棱（生，半斤，捣为细末，以酒三升，于银石器内熬成膏）杏仁（汤泡，去皮尖，炒黄色）干漆（炒烟尽）麦（炒，以上各三两）青皮（去白）萝卜子（炒）神曲（炒，以上各二两）砂（飞研，一两）上为细末，以三棱膏和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食后温米饮送下。

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　　调荣卫，利三焦，行痞滞，消胀满。方见诸气门

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治七气流滞，饮食不下，气满膨胀。方见翻胃门

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　　治忧思聚结，脾肺气凝，阳不能正，大肠与胃气不平，胀满上冲，咳食不下，脉虚而紧涩。附子（炮，去皮脐）浓朴（去皮生用）当归白芍药人参甘草（炙）橘皮（以上各一钱半）干姜（一钱一分）川椒（去合口者，炒出汗，三分）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食前服。

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　　治烦躁喘急，虚汗厥逆，小便赤，大便黑，名血胀。人参木香辣桂（去皮）五灵脂（炒）乌药莪术（煨）甘草（炙）缩砂仁（以上各一钱）川芎（一钱半）当归（二钱）半夏（汤泡，一钱半）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，紫苏四叶，煎至一盅，食前服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治胁肋刺痛膨胀，小便赤涩，大便不利，或浮肿。木通陈皮（去白）紫苏茎甘草（炙，各三钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，灯心十茎，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治一切气，脾虚作胀，痞气。人参官桂甘草（炙，以上各七分）桑白皮桔梗陈皮枳实（麸炒）麦门冬青皮大腹皮半夏（以上各一钱）紫苏子茯苓香附子木香（各一钱二分）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，食前服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治肝气大盛，胜克于脾，脾不运化，结聚涎沫，闭塞脏气，胃冷中虚，遂成胀满之病，其脉多弦迟。半夏（汤泡，二钱）附子（炮，去皮脐）枳实（麸炒）浓朴（姜炒）桂心（以上各一钱半）当归茯苓川椒（炒出汗）甘草（炙，以上各一钱）人参（五分）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，头眩呕逆，脉来浮弦。防风（去芦）枳壳（麸炒）桔梗（去芦）赤芍药桂枝（以上各一钱半）木香（不见火）人参槟榔川芎当归陈皮甘草（炙，各八分）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治忧思过度，致伤脾胃，心腹膨胀，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧涩。方见喘门

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　　治食啖生冷，过饮寒浆，有伤脾胃，遂成胀满，有妨饮食，甚则腹痛。人参青皮（去白）陈皮（去白）丁香（以上各二钱）白术（一钱半）附子（炮，去皮脐）草果仁干姜（炮，以上各一钱）浓朴（姜制）甘草（炙，各五分）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，不拘时服。呕者加半夏或食面，胀满加萝卜子各一钱。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治脾胃怯弱，为风寒湿气所伤，遂致心腹胀满，有妨饮食。白术陈皮（各二钱）半夏（汤泡）藿香叶浓朴（姜制）桂枝（不见火）枳壳（麸炒）槟榔干姜（炮，以上各一钱）甘草（炙，半钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎一盅，不拘时服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治腹胀发热，大便秘实，脉多洪数，病名热胀。枳实（麸炒）大黄（酒蒸，各二钱）浓朴（姜制炒，三钱）桂心（去皮，不见火，八分）甘草（炙，一钱。）上作一服，水二盅，生姜五片，红枣二枚，煎至一盅，去滓不拘时服。呕者加半夏一钱。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治浊气在上，而扰清阳之气，郁而不伸，为胀。沉香陈皮（去白）白术（以上各三钱）枳实（麸炒）泽泻当归（洗）白茯苓（去皮）吴茱萸（汤泡）青皮（去白）木香（以上各二钱）大黄（酒浸，一两）浓朴（姜制，半两）上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食前用温白汤送下，微利为度。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治中满腹胀，下虚损者。木香胡椒草豆蔻（面裹煨）青皮（去白，以上各三钱）萝卜子（炒）陈皮（去白，各五钱）全蝎梢（去毒，二钱半。）上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，不拘时用米饮送下，小儿用桑白皮煎汤送下。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治失饮伤饱，痞闷停酸，旦食不能暮食，病名谷胀。三棱莪术青皮半夏曲陈皮藿香桔梗枳壳（炒）香附（炒）益智（以上各一钱半）甘草（炙，半钱）上分作二帖，每帖用水二盏，生姜三片，枣一枚，煎至一盅，去滓，食远服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治气膨胀。姜黄青皮（以上各半两）全蝎（去毒）肉豆蔻（面煨）木香丁香胡椒（以上各一两）萝卜子（炒，去皮，研，二两）上为细末研匀，用酒生姜汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，紫苏汤下，陈皮汤亦可。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治诸食积、气积、血积、鼓胀之类。石菖蒲（八两，锉）斑蝥（四两，去翅足，二味同炒焦黄色，拣去斑蝥不用）上用粗布袋盛起，两人牵掣去尽蝥毒屑了，却将菖蒲为细末，以醋煮糊和丸，如梧桐子大，每服三五十丸，温酒或白汤送下。如治蛊胀，加香附子末一二钱，为末调服，此药治肿胀尤妙。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治气积气胀癖水蛊宜服。白茯苓青皮陈皮（以上各一钱）白豆蔻石菖蒲人参丁香三棱（炮）白术砂仁官桂莪术（炮）远志木香（以上各三钱）山药（半两）香附（五两）牵牛（取头末，八两）甘草（五分）上为细末，醋煮糊和丸，如梧桐子大，每服一百二十丸，临睡温白汤送下，看老幼虚实加减服，忌一切生冷硬物，气鼓水蛊每服三百丸立消，若风病加地骨皮一两，妇人月事不调，产后腹中有恶物，并宜服之，利后服米汁一口即止住，利后可服甘露散补之。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　人参白术茯苓猪苓（以上各半两）滑石（六两）泽泻甘草（各一两）上为细末，每服三钱，食前白滚汤调服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治关格不通，气不升降，胀满。丁香（不见火）沉香（不见火）砂仁（去壳）白豆蔻（去壳）三棱（去毛，炮）香附（去毛）乌药（已上各一钱半）甘草（炙，半钱。）上作一服，水二盏，煎至七分，食远温服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治腹满，紧硬如石，或阴囊肿大，先用甘草嚼后，用此。大戟芫花甘遂海藻（各等分。）上为细末，用酽醋调面和药，摊于绵纸上，覆贴肿处，仍以软帛裹住。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治痞满胀痛，谷胀气胀。荜澄茄砂仁青皮白豆蔻萝卜子木香（以上各二分）茴香（炒）肉豆蔻（煨）辣桂丁香（以上各一分半）陈皮（三分）上为细末，面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用陈皮汤送下。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治心腹痞闷，胁肋胀满，食少多伤。丁香木香（各一两）枳壳（麸炒）京三棱（去毛，煨）莪术青皮（去白）陈皮（去白）缩砂仁（去壳）槟榔（以上各二两）香附子（炒，四两）上为细末，面糊和丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前用米饮送下。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　破滞气，治心腹满闷。木香姜黄青皮（去白）缩砂仁（去壳）人参槟榔白术（以上各二钱）白豆蔻（去壳）藿香橘皮大腹子白茯苓（去皮）白檀香桔梗（以上各五分）甘草（炙，四分）上为细末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，食前稍热服，沸汤点服亦可，忌生冷硬物。治腹胀方腹里胸间久痞疼，多因气食动脾经；缩砂三和同煎服，调理中汤效最灵。治久患腹胀，脾疼中满，痞闷不食，大小便或涩，小腹胀急，用《局方》三和散二帖，缩砂仁二十粒捶碎，用水三盏，生姜十片，灯心十茎，同煎至一盏半，去滓，分作三次，每服用前药调理中汤半帖，立效。治腹胀方腹胀脾疼怎抵当，椒姜之外有丁香；三般等分罗教细，次入白盐和白汤。脾疼之疾，皆因寒气停滞，积于胸膈，或时呕吐酸水，不思饮食，用胡椒食姜丁香三味等分为细末，每服一钱半或二钱，入盐少许，不拘时白汤点服。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治久患腹胀。丁香木香槟榔萝卜子牵牛（各等分）上为细末，水糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，空心用紫苏汤送下。又方凡治腹胀，经久患泄泻数升，昼夜不止，服药不验者，乃气脱也，宜用此。上用益智子煎浓汤服，立愈。

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　　治浊气在上，则生胀。木香草豆蔻（面裹煨）苍术（米泔浸，各三分）浓朴（姜制，四分）当归（五分）青皮（去白）益智仁白茯苓（去皮）陈皮泽泻干生姜吴茱萸（汤泡）半夏（以上各二分）升麻柴胡（各一分）《内经》曰∶留者行之，结者散之，以柴胡升麻之苦平，行少阳阳明二经，发散清气，营运阳分为君，以生姜半夏草豆蔻益智仁辛甘大热，消散中寒为臣，以浓朴木香苍术青皮苦辛大温，通顺滞气，以当归陈皮人参之辛甘温，调和荣卫，滋养中气。浊气不降，以苦泄之，吴茱萸之苦热，泄之者也。气之薄者为阳中之阴，茯苓甘平，泽泻咸平，气薄引导浊阴之气，自天而下，故以为佐。气味相合，散之泄之，上之下之，使清浊之气，各安其位也。范天骧夫人，先因劳役，饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则不能暮食，两胁刺痛。诊其脉弦而细，至夜浊阴之气当降而不降，胀尤甚，大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，故为胀满，先灸中脘，乃胃之募穴，引胃中生发之气，上行阳道，又以前药助之，使浊阴之气自此而降矣。上咀，都作一服，用水二盏，煎至一盏，去滓，食前温服，忌食生冷硬物。

　　[卷之四十一\胀满门（附论）] 胀满通治方

　　治心腹胀满，旦食不能暮食，由脾元虚弱，不能克制于水，水气上行，浸渍于土，土湿不能运化水谷，气不宣流，上下痞塞，故令人中满。旦阳气方长，谷气易消，故能食；暮阴气方进，谷不得化，故不能食。其脉沉实滑，病名谷胀。上用鸡矢白半升，以好酒一斗渍七日，每服一盏，食后临卧时温服。