卷之五十四 疮疡门(附论)
[卷之五十四] 疮疡门(附论)
夫医之用药,如将之用兵。谚云∶千军易得,一将难求。决胜者良将也。决效者良医也,知兵之胜,出于良将之机谋;知人之病,出于良医之诊视。有军无将,则军不能自胜;有方无医,则药不能自效。盖医者人之司命也,脉者人之大要也。盖医家苟不明脉,则如冥行索途,动致颠覆矣。人生其间,虽病万有不齐,究其所以,莫非运气之所为也。故医之运气,犹儒之论理,工之规矩,监之光,衡之权,舍之将何以焉?盖其道博,其旨玄,其法精,其机妙。知其要,则一言而终,不知其要,则流散无穷。且如医之十三科,其中大方脉、妇人科、小儿科、风科,必先诊脉,后对证处药,独疮科之流,多有不诊其脉候,专攻治外,或有证候疑难,别召方脉诊视。于疮科之辈,甘当浅漏之名,噫,其小哉!夫疮肿之生,皆有阴阳不和,血气壅滞,若不诊视,何以知阴阳勇怯、气血聚散耶?由是观之,治疗疮肿诊候之道,不可阙也。是以《素问》、《难经》、《灵枢》、《甲乙》,及扁鹊、仲景、华佗、叔和、《千金》、《外台》、《圣惠》、《总录》,古今名医诸家方论中,诊候疮科之详,至矣尽矣。今遵前人之书,略其疮科之脉,开列于后。浮脉之诊,浮于指下,按之不足,举之有余,冉冉寻之,状如太过,瞥瞥然见于皮肤之间。其主表证,或为风,或为虚。浮而大散者心也,浮而短涩者肺也,浮而数者热也。浮数之脉应发热,其不发热而反恶寒者,疮疽之谓也。洪脉之诊,似浮而大,按举之则泛泛然满三部,其状如水之洪流,波之涌起。