《古今医鉴》前言·卷之十三

幼科

形气发微论

大哉医乎，其来远矣。粤自混沌既判，鸿荒始分。阳之轻清者，以气而上浮为天；阴之重浊者，以形而下凝为地。天确然而位乎上，地然而位乎下。于是阳之精者为日，东升而西坠；阴之精者为月，夜见而昼隐，两仪立矣，二曜行焉。于是玄气凝空，水始生也；赤气炫空，火始生也；苍气浮空，木始生也；素气横空，金始生也；黄气际空，土始生也。五行备万物生，三才之道着矣。是以人之生也，禀天地阴阳，假父母之精血，交感凝结而为胞胎也。干道成男，坤道成女，始自襁褓，以致龆龀，迨其成童，与夫壮年，岂易然哉？故一月之孕，有白露之称；二月之胚，有桃花之譬。及至三月，则先生右肾而为男，阴包阳也；先生左肾则为女，阳包阴也。其次肾生脾，脾生肝，肝生肺，肺生心，以生其胜己者，肾属水，故五脏由是为阴。其次心生小肠，小肠生大肠，大肠生胆，胆生胃，胃生膀胱，膀胱生三焦，以生其胜己者，小肠属火，六腑由是为阳。其次三焦生八脉，八脉生十二经，十二经生十二络，十二络生一百八十丝络，丝络生一百八十缠络，缠络生三万四千孙络，孙络生三百六十五骨节，骨节生三百六十五大穴，大穴生八万四千毛窍，则耳、目、口、鼻、四肢、百骸之身皆备矣。所谓四月形象具，五月骨节成，六月毛发生，七月游其魂，儿能动左手，八月游其魄，儿能动右手，九月三转身，十月满足，母子分解。其中延月生者，必生贵子；不足日月生者，必生贫薄之人，诞生之后，有变蒸之热，长其精神，壮其筋骨，生其意志。三十二日一变蒸，生肾气焉；六十四日二变蒸，生膀胱之气焉，肾与膀胱属水，其数一也；九十六日三变蒸，生心气焉；一百二十八日四变蒸，生小肠之气焉，心与小肠属火，其数二也；一百六十日五变蒸，生肝气焉；一百九十二日六变蒸，生胆气焉，肝与胆属木，其数三也；二百二十四日七变蒸，生肺气焉；二百五十六日八变蒸，生大肠之气焉，肺与大肠属金，其数四也；二百八十八日九变蒸，生脾气焉；三百二十日十变蒸，生胃气焉，脾与胃属土，其数五也。变蒸已毕，一期岁焉，齿生发长，神智有异于前也。故曰：齿者，肾之余也；发者，血之余也；爪者，筋之余也，吁！人身之难得也如此哉。方其幼也，有如水面之泡，草头之露，气血未定，易寒易热，肠胃软脆，易饥易饱。为母者，调摄不得其宜，必不能免乎吐泻惊疳之病矣。及其长也，嗜欲既开，不能修养，是以六气迭侵于其外，七情交战于其中，百忧累其心，万事劳其神，一蜗之气，安能无病焉。小儿之疮疹，大人之伤寒，尤其甚也。所以黄帝问于歧伯曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年至半百，而动作衰矣。时世异耶，人将失之？歧伯对曰：上古之人，其知道者，和于阴阳，法于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去；今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰矣。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？

卷之十三幼科

病原论

夫小儿者，幼科也。初生者曰婴儿，三岁者曰小儿，十岁者曰童子，儿有大小之不同，病有浅深之各异，形声色脉之殊。望闻问切之间，若能详究于斯，可谓神圣工巧者矣。盖望者，鉴貌辨其色也。假如面部左腮属肝，右腮属肺，额属心，鼻属脾，颏属肾。肝病则面青，肺病则面白，心病则面赤，脾病则面黄，肾病则面黑，是乃望而知之也。闻者，听声知其症也。假如肝病则声悲，肺病则声促，心病则声雄，脾病则声慢，肾病则声沉，此属于脏。又大肠病则声长，小肠病则声短，胃病则声速，胆病则声清，膀胱病则声微，此属于腑，是乃闻而知之也。问者，问病究其原也。假如好食酸，则肝病；好食辛，则肺病；好食苦，则心病；好食甘，则脾病；好食咸，则肾病；好食热，则内寒：好食冷，则内热，是乃问而知之也。切者，切脉察其病也。假如小儿三岁以下，有病须看男左女右手，虎口三关，从第二指侧看，第一节名风关，第二节名气关，第三节名命关。辨其纹色，紫者属热，红者伤寒，青者惊风，白者疳病，黑者中恶，黄者脾之困也。

若见于风关为轻，气关为重，过于命关则难治矣至三岁以上，乃以一指按寸、关、尺三部，常以六七至为率，添则为热，减则为寒。浮洪风盛，数则多惊，沉迟为虚，沉实为积，是乃切脉而知之也。大抵小儿之疾，大半胎毒，而少半伤于食也，其外感风寒之症，十一而已。盖小儿之在胎也，母饥亦饥，母饱亦饱；辛辣适口，胎气随热；情欲动中，胎息辄躁；或多食煎爆，或恣味辛酸，或嗜欲无节，或喜怒不常，皆能令子受患。其为母者，胎前既不能谨节，产后又不能调护，是以惟务故息，不能防微杜渐。或未满百，而遂与咸酸之味，或未及周岁，而辄与甘肥之物，百病由是而生焉。小儿脾胃，本自娇嫩，易于伤积，且如乳食伤胃，则为呕吐；乳食伤脾，则为泄泻。吐泻既久，则成慢惊，或为疳病。乳食停积，则生湿痰，痰则生火，痰火交作，则为急惊，或成喉痹，痰火结滞，则成痫吊，或为喘嗽。胎热胎寒者，禀受有病也；脐风撮口者，胎元有毒也；鹅口口疮者，胃中有湿热也；重舌木舌者，脾经有实火也；走马牙疳者，气虚湿热也；爱吃泥土者，脾脏生疳也；胎惊夜啼者，邪热乘心也；变蒸发热者，胎毒将散也；丹毒者，火行于外也；蕴热者，火积于中也；中恶者，外邪乘也；睡惊者，内火动也；喉痹者，热毒也；眼痛者，火盛也；脓耳者，肾气上冲也；鼻塞者，因感风邪也；头疮者，热毒攻也；脐疮者，风湿中也；尾骨痛者，阴虚痰也；诸虫痛者，胃气伤也；阴肿疝气者，寒所郁也；盘肠气痛者，冷所搏也；脱肛者，大肠虚滑也；遗尿者，膀胱冷弱也；尿浊者，湿滞脾胃也；便血者，热传心肺也；下淋者，膀胱郁热也；吐血者，荣卫气逆也。小便不通者，有阴有阳也；大便闭结者，有虚有实也。解颅鹤节者，胎元不全也；行迟发迟者，气血不充也；龟胸者，肺热胀满也；龟背者，风邪入脊也；语迟者，邪乘心也；齿迟者，肾不足也。疟者，膈上痰结也；痢者，腹中食积也；咳嗽者，肺伤风也；喘急者，痰气盛也；心痛者，虫所啮也；腹痛者，食所伤也。内伤发热，则口苦舌干也；外感发热，则鼻塞声重也。腹胀者，脾胃虚弱也；水肿者，土亏水旺也；黄胆者，脾胃湿热也；疹者，阴阳毒瓦斯也；自汗者，气虚也。积者，有常所有形之血也；聚者，无定位无形之气也。胃主纳受也，脾主运化也，调理脾胃者，医中之王道也；节戒饮食者，却病之良方也。惊疳积热者，小儿之常病也望闻问切者，医家之大法也。若夫疗疾用药如箭，箭中鸿心者，则又可以心悟，而不可以言传也。孟子所谓梓匠轮舆，能与人规矩，不能使人巧，斯言得之矣。

卷之十三幼科

入门审候歌

面部观形察色图额上属心火南左腮属肝木东鼻准属脾土中右腮属肺金西下颏属肾水北观形察色辨因由，阴弱阳强发硬柔。若是伤寒双足冷，要知有热肚皮求。鼻冷便知是疮疹，耳冷应知风热证，浑身皆热是伤寒，上热下冷伤食病。

五指稍头冷，惊来不可当。若逢中指热，必定是伤寒。中指独自冷，麻痘证相传。女右男分左，分明仔细看。

卷之十三幼科

观面部五色歌

面赤为风热，面青惊可详。心肝形此见，脉证辨温凉。脾怯黄疳积，虚寒白光。若逢生黑气，肾败命须亡。

卷之十三幼科

观面部五脏形色歌

心心经有冷目无光，（太阴黑目无光彩，此心经冷也）面赤须言热病当，（面颊赤色，此为心有热也）赤在山根惊四足，（山根赤色，心经生风，下至准头，恶也）积看虚肿起阴阳。（三阴三阳虚肿，心有积也）

肝肝经有冷面微青，（面青为肝受冷，主发惊也）有热眉胞赤又临，（眉上有红赤，为肝有热也）发际白言惊气入。（发际至印堂略白者，为肝惊也）食仓黄是积果深，（眉上有红赤，为肝有热也）

脾脾冷应知面色黄，（面黄，印堂反白者，为脾冷也）三阳有白热为殃，（三阳上白者，为脾热也）青居发际主惊候，（发际及印堂色青者，脾惊也）唇口皆黄是积伤。（上、下唇黄，为脾受积也）

肺肺受面白冷为由，（白色在面皮及人中，或青者，皆肺冷也）热赤人中及嘴头，（人中及嘴头有赤者，肺有热也）青在三根惊四足，（山根青色，是肺受惊也）热居发际积为仇。（发际赤色，乃有积也）

肾面黑当知肾脏寒，（面带黑者，肾有冷也）食仓红是热须看，（食仓红者、肾有热也）风门黄可言惊入，（风门黄者，肾有惊也）两目微沉积所干。（两目微沉，是积在肾也）

卷之十三幼科

虎口三关脉纹图

三关在第二指侧看第三节虎口三关脉纹图

卷之十三幼科

三关纹色主病歌

紫热红伤寒，青惊白色疳，黑时因中恶，黄即困脾端。

又青色大小曲，人惊并四足；赤色大小曲，水火飞禽蹼；紫色大小曲，伤米面鱼肉；黑色大小曲，脾风微作搐。

卷之十三幼科

三关脉纹变见歌

图鱼刺惊风证莫疑，气关疳病热相随，命关见此为难治，此是肝家转到脾。

图初节悬针泻痢生，气关肺热更疳凝，三关直透黄泉近，此候须知是慢惊。

图水字生惊肺受风，气关咳嗽积痰攻，医人仔细详虚实，出命惊疳夹证凶。

图乙定惊风肝肺随，气关形见发无时，此形若直命关上，不久相将作慢脾。

图曲虫为候主生疳，若见气关积秽肝，直到命关为不治，须知心脏已传肝。

图双环肝脏受疳深，入胃气关吐逆临，若是命关为死候，枉教医者更劳心。

图流珠形见死来侵，面上如斯也不生，纵有神丹人不救，医人仔细更叮咛。

图伤寒斜向右。

图伤食七堪俦。

图双钓伤冷定。

图逢惊山字浮。

图丝纹将发搐。

丰字引堪愁。

图若遇伤风证，脉斜向左朝。

图形如新月样，向右气疳留。

图若是弯居左，风疳药可投。

图形如三叠曲，伤硬物为仇。

图更有环生脚。

图尤嫌上下钩，皆为伤冷候，医者用心求，疳极如劳状，乱虫皆可忧。

图交了纹互叠，腹面见因由。

图更有青筋贯，百中无一瘳。

卷之十三幼科

小儿脉法总歌

小儿有病须凭脉，一指三关定数息。迟冷数热古今传，浮风沉积当先识。左手人迎主外证，右手气口主内疾。外候风寒暑湿侵，内候乳食痰与积。洪紧无汗是伤寒，浮缓伤风有汗液。浮洪多是风热盛，沉细原因乳食积。沉紧腹中痛不休，弦紧喉间作气急。紧促之时疹痘生，紧数之际惊风至。虚软慢惊作螈，紧实风痫发搐搦。软而细者为疳虫，牢而实者因便闭。脉芤大小便中血，虚濡有气兼惊悸。滑主露湿冷所伤，弦急客忤君须记。大小不匀为恶候。二至为脱三至卒，五至为虚四至损，六至平和曰无疾，七至八至病犹轻，九至十至病势极，十一二至死无疑，此诀万中无一失。

卷之十三幼科

小儿指脉歌

小儿食指辨三关，男左女右一般看。皆知初风中气候，末是命关易亦难。要知虎口气纹脉，倒指看纹分五色，黄红安乐五脏和，红紫依稀有损益，紫青伤食多虚烦，青黑纹时证候逆。忽然纯黑在其间，好手医人心胆寒。若也直上到风关，粒米短长分两端。如枪冲射惊风至，分作指叉有数般。弓反里顺外为逆，顺逆交连病已难，叉头长短有可救，如此医人仔细看。男儿二岁尚为婴，三岁四岁幼为名，五六次弟年少长，七龆八龀渐论情，九岁为童十稚子，有病关格辨其因。十一痫疾号癫风，疳病还同劳病攻。痞癖定为沉重候，退他潮热不相同，初看掌心中有热，便知身体热相从。肚热身冷伤积定，脚热额热是感风，额冷脚热惊所得，疮疹发来耳后红。小儿有积宜与HT，伤寒三种解为宜。食泻之时须有积，冷泻须用与温脾，水泻宜与涩脏腑，先将滞竭散与之。孩儿无事忽大叫，不是惊风是天吊，大叫气促长声粗，误吃热毒闷心窍，急须吐下却和脾，若灌惊药真堪笑。

卷之十三幼科

小儿死候歌

眼生赤脉贯瞳人，囟门肿起又作坑。指甲黑色鼻干燥，鸦声忽作肚青筋。虚舌退场门切牙齿，目多直视不转睛。鱼口气急啼不得，蛔虫既出死形真。手足掷摇惊过节，灵丹十救一无生。

卷之十三

惊风

脉总见前。

病小儿疾之最危者，无越惊风之证也。盖惊有急惊，有慢惊，有慢脾风。三者之不同，急者属阳，阳盛而阴亏；慢者属阴，阴亏而阳盛；慢脾者，亦属阴，阴气极盛，胃气极虚，阳动而躁疾，阴静而迟缓，其始也。多由小儿气血怯弱，肌肤软薄，神气未备，脏腑未全。在捧抱者，爱护如执玉捧盈之类，不令疏虞可也。若被掀轰恶逆之音，凶猛怪诧之物，触犯小儿，则致面青口噤，或声嘶而厥，发过则客色如故。良久复作，其身热面赤，口干引饮，口鼻中气热，大小便黄赤色，惺惺不睡，牙关紧急，壮热涎潮，上窜反张，搐搦颤动、唇口眉眼，眨引频并，其脉浮数洪紧。盖热盛则生痰，痰盛则生风，偶因惊而发耳，则急惊属于肝木，风邪痰热有余之证。治宜清冷苦寒泻气之药，以败毒散之类。慢惊之候，多因饮食不节，损伤脾胃，以致吐泻日久，中气大虚而致发搐，发则无休止时。其身冷面黄不渴，口鼻中气寒，大小便清白，昏睡露晴，目上视，手足螈，筋脉拘挛，其脉沉迟散缓。盖脾虚则生风，风盛则筋急。俗云：天吊风者，即此候也。此慢惊属于脾土，中气虚损，不足之候。治宜和中甘温补气之剂，以补脾汤之类。慢脾风证，盖由慢惊传次而至。慢惊之后，吐泻损脾，病传已极，总归虚处，惟脾所受，故曰慢脾，又名虚风。其病，则面赤额汗，舌短头低，眼合不开，困睡中摇头吐舌，频吐腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷，或身温，而四肢厥冷，其脉沉微。

治法大要，生胃回阳，宜黑附汤之类。俟胃气渐复，则用异功散温平而调理之。若其眼半开半合，手足不冷，证候尚在慢惊，则不用回阳。或已入慢脾而阳气未甚脱者，亦不可用硫黄、附子。凡服回阳汤剂，手足渐暖者，仍以醒脾散等，继其后以调之。慢惊慢脾逆恶之候，急惊搐搦暴烈之证，大抵急惊易疗，而慢惊难痊，至于慢脾危笃之疾，虽神工妙手，莫易治焉。医者宜分急、慢、脾风三证，要察虚实冷热四候，慎毋混于一途而治。故曰：虚则补之，实则利之，冷者温之，热者凉之，是为活法。又易曰：化而裁之存乎变，神而明之存乎人，此之谓也。若以一例而施之，岂非刻舟求剑之术耶。

卷之十三惊风

惊风不治证

急惊眼睛翻转，口中出血，而足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中热痛，忽大叫者，不治。

慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼睛不转，涎鸣喘嗌，头软，大小便不禁，手足一边牵引者，皆不治。

慢脾身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，背直口噤，摇头，痰如牵锯之声，面无润泽之色，缩唇气粗者，不治。

方探生散治小儿急、慢惊风，诸药无效，用此吹鼻，定其生死。

雄黄（一钱）没药（一钱）乳香（五分）麝香（一字）

上为末，用少许吹鼻。如眼泪、鼻涕俱下者，可治。

败毒散治急惊风初起，发热，手足搐搦，眼上视等证，并一切感冒风寒，头痛发热，咳嗽鼻塞身重，及疮疹欲出发搐，并宜服之。

人参羌活独活柴胡前胡茯苓枳壳桔梗川芎天麻全蝎僵蚕白附子地骨皮甘草（各等分）

上锉，生姜三片，水煎服。

牛黄抱龙丸治小儿急、慢惊风，痰嗽潮搐，及伤风瘟疫，身热昏睡，气粗风热痰实，壅嗽喘急，一切发热，并宜服之，并痘疹首尾可服。此药能镇惊安神，宁心定智，除诸热，住痰涎，止嗽定喘。壮实小儿，宜时少与服之，则免痰热惊风之证，神效无比。

南星（为末，腊月纳牛胆中阴干，百日取，研，一两）天竺黄（五钱）雄黄（二钱半）辰砂（二钱半）麝香（一钱）珍珠（一钱）琥珀（一两）牛黄（五分）金箔（十片，为衣）

上为细末，水煮甘草膏和为丸，如芡实大，金箔为衣。每三岁儿服一丸，五岁儿服二丸，十岁儿服三、五丸，滚水待温磨化服，惊风薄荷汤磨化下。

珍珠丸（海一传）〔批〕（按此方治急惊风之剂）治急惊风眼上视，筋脉急，摆头搐搦，涎潮壮热，风痰气喘，及脐风撮口，痰嗽壅塞，停乳，肚腹胀硬等证。

南星（泡）半夏（泡）滑石（各一钱半）巴豆（二十五个，去壳，去油）轻粉（五分）朱砂（五分）

上为末，面糊为丸，如黍米大。每服量儿大小加减，惊风薄荷汤下，伤食茶下，一二岁三五丸，以利为度。

补脾汤治小儿脾经不足，土败木来侮，目晴微动摇，微惊搐，或潮热往来，脾胃有伤，饮食少进，或泄泻呕吐，面色黄，脉无力，宜调理脾胃。

陈皮（五分）白术（一钱三分）半夏（七分）黄（蜜炙，五分）人参（五分）

白茯苓（七分）当归（酒洗，五分）川芎（五分）白芍（酒炒，一钱）黄连（炒，四分）

肉豆蔻（煨，五分）干葛（五分）神曲（炒，五分）甘草（炙，四分）

上锉，姜、枣煎服。一方，去天麻、僵蚕，加南星泡、半夏曲、陈仓米二百粒，煎服累验。

黑附汤附子（三钱，泡，去皮）白附子（一钱）甘草（五分）木香（一钱半）

上锉，每三钱，生姜五片，煎服。若是手暖，而苏省即止。

异功散〔批〕（按此方治慢脾风之剂）治小儿吐泻，不思饮食，此药温中壮胃，疗虚冷。

人参茯苓白术（炒，各一钱半）橘红（七分）木香甘草（炙，各五分）

紫金锭子治急、慢惊风，大有神效。

人参白术白茯苓茯神赤石脂（醋，七次）辰朱（各二钱半）

麝香（五分）牛黄（五分）僵蚕（五分）青礞石（，一钱）五灵芝（五分）

上为末，糯米糊为丸，如弹子大，金箔为衣。每一粒，薄荷汤磨化服。

保幼化风丹治小儿四证八候，去风痰，散惊热。

南星半夏川乌白附子（各一两，水洗净）郁金（五钱）

上为末，装入腊月黄牛胆内阴干，百日取出，研，为末，每一两，入雄黄、朱砂、硼砂、HT硝各一钱，片脑、麝香各少许，共为末，炼蜜为丸，豌豆大。灯草薄荷汤研化下。

〔批〕（按此方治一切急、慢惊风之剂）夫小儿有热，热盛生痰，痰盛生惊，惊盛发搐。又盛则牙关紧急，而八候生焉，搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者，两手伸缩；搦者，十指开合；掣者，势如相扑；颤者，头偏不正；反者，仰向后；引者，臂若开弓；窜者，目直似怒；视者，睛露不活，是谓八候也。其四证者，即惊、风、痰、热是也，而化风丹，悉能主之。

治小儿惊风并退，只是声哑不能言，并诸病后不能言。

天南星去皮、脐，一个，泡，为末。每半字，或一字，三五岁半钱，用猪胆汁，食前调下，即言。

灸小儿惊风，男左乳黑肉上，女右乳黑肉上。周岁灸三壮，二三岁灸五七壮。

灸小儿慢惊、慢脾危证，药力不到者。但看两脚面中间陷处，有太冲脉，即灸之；又百会穴，具穴直取前后发际，折中横取两耳尖，折中在头之中心。端正旋毛处是也，如有双旋，及旋毛不正者，非。艾炷约小麦许，但灸三五壮而止，灸后仍以醒脾散等补之。

卷之十三

诸疳

脉小儿脉单细为疳劳。虎口脉纹白色为疳。

病夫诸疳者，谓肥甘饮食之所致也。盖小儿脾胃懦弱，多为母之舐犊之爱，不知调养之法，遂令恣食甘肥瓜果生冷之物，一切烹饪调和之味，以其朝餐暮食，渐成积滞，胶固而不为疳者鲜矣。或婴幼缺乳，粥饭太早，耗伤形气者。又或因久患疟痢吐泻，乃生诸病，误以下药，致损脾胃，亡津液而然者，皆能致身热体瘦，面黄肚大，青筋虫痛，泻痢等证。

治宜理脾胃，消积化虫，清热止泻住痢。以肥儿丸、疳积饼为主，此二方不问诸疳冷热，服之最效。大抵疳之为病，皆因过餐饮食，于脾家一脏，有积不治传之余脏，而成五疳之疾。何为五疳？心、肝、脾、肺、肾也。如疳在心，则面赤口干，切牙舒舌，口舌生疮，身热体瘦，以安神丸主之；疳在肝，则面青，筋膜遮睛，摇头揉目多泪，头焦发竖，筋青脑热，瘦弱，以补肝汤主之；疳在脾，则面黄身热，肚胀腹大，好食泥土，水谷不消，泄下酸臭，困睡减食，肌瘦，以益黄散主之；疳在肺，则面白咳嗽，喘逆，口鼻生疮，咽喉不利，壮热恶寒，鼻流清涕，以清肺汤主之；疳在肾，则面黑肌肉瘦，而体生疮，身热尿涩，手足冰冷，口臭干渴，以地黄丸主之。内疳则目肿胀，利色无常，或沫清白，渐而瘦弱，此冷证也，宜木香丸主之；外疳鼻下赤烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕目而生，当用兰香散治之。大抵疳病当辨冷热肥瘦，而治其初病者为肥热疳，久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸，热则用黄连丸，临证宜审治焉。

方肥儿丸（刘尚书传）消疳化积，磨癖清热，代肝补脾，进食杀虫，养元气。

人参（去芦，三钱半）白术（去芦，三钱）白茯苓（去皮，三钱）黄连（姜汁炒，三钱半）胡黄连（五钱）使君子（去壳，四钱半）神曲（炒，三钱半）麦芽（炒，三钱半）山楂肉（三钱半）甘草（炙，三钱）芦荟（二钱半，碗盛，泥封固，置土坑中，四面谷糠火煨透用之）

上为细末，黄米糊为饼，米汤化下。或作小丸亦可。每服二三十丸，量儿大小，加减服之。

疳积饼（毛惟中传）治小儿五疳诸积，肚大青筋，面黄肌瘦，饮食少进，或泻，或痢，或腹痛。

青皮（去穣，五钱）陈皮（五钱）山楂肉（五钱）神曲（炒，五钱）麦芽（炒，五钱）砂仁（炒，五钱）白术（去芦，六钱）三棱（煨，五钱）莪术（煨，五钱）木香（五钱）槟榔（四钱）甘草（炙，四钱）小茴（炒，三钱）使君子（去壳，二两）川楝子（酒蒸，去核，三钱）肉豆蔻（煨，四钱）诃子（去核，四钱）夜明砂（炒，三钱，另研）干蟾蜍（一大个）川黄连（去毛，净，六钱，清水浸，取汁和药末）

上焙干，为细末，用好细白面六斤，微炒黄，以砂糖十两，水煮化，和前面药得所，印作饼子，每重一钱。每服三五饼，任意嚼吃。

五积饼（山东德府传）〔批〕（按此方治一切诸疳，一消一补，平和之剂）治小儿疳积、食积、虫积、肉积、气积、冷积，腹胀大如鼓，青黄肌瘦，泄泻发热，不能服药者。

三棱（醋炒，一钱）莪术（醋炒，一钱）青皮（去穣，一钱）陈皮（一钱）木香（一钱）黄连（姜汁浸炒，一钱）川楝肉（二钱）槟榔（二钱）神曲（炒，三钱）麦芽（炒，三钱）砂仁（三钱）使君子肉（五钱）胡黄连（五钱）白术（炒，六钱）龙胆草（六分）山楂肉（二两）干蟾蜍（五只）

上为细末，用炒过白面五斤，黑糖二斤，并前药和匀，用印印作饼子，约重一钱。每服三、五饼，服过半月大效。

安神丸治邪热惊啼心疳，面黄颊赤壮热。

麦门冬（去心，五钱）白茯苓（五钱）山药（五钱）甘草（炙，五钱）朱砂（一两）龙脑（一字）牙硝（五钱）

上为末，炼蜜为丸，如芡实大。每服半丸，砂糖水磨化下，慢惊用参术煎浓汁化下。

补肝汤治肝疳眼闭不开，内有朦雾。

生地（一两）熟地（一两）川芎（二钱半）赤茯苓（二钱半）枳壳（炒，二钱半）黄连（二钱半）杏仁（水泡，去皮，二钱半）半夏曲（二钱半）天麻（二钱半）地骨皮（二钱半）甘草（炙，二钱半）

上锉，每二钱，姜三片，黑豆十五粒，水煎，临卧服。

益黄散治脾疳脾胃虚寒，体黄腹大，好食泥土。肺疳气喘，口鼻生疮等证。

人参（一钱）白术（一钱）陈皮（一钱）青皮（五分）诃子皮（五分）甘草（炙，五分）丁香（二分）

上锉一剂，水煎温服。古方无参、术。

清肺汤治肺热疳慝蚀为穿孔，汁臭或息肉。

桑白皮（炙）紫苏前胡黄芩当归连翘天门冬（去心）防风赤茯苓桔梗甘草生地黄（各等分）

上锉，每二钱，水煎，食后服。

地黄丸治肾疳肌肉极瘦，生疮疥，寒热乍作，头极热，足冷如冰。肝疳白膜遮睛，筋疳泻血，骨疳喜卧冷地。又治胃怯不言，解颐，小儿年长不能行者，专服有效。

熟地黄（酒洗，三钱）山茱萸（酒蒸，去核，取皮，三钱）干山药（三钱）泽泻（三钱）牡丹皮（三钱）白茯苓（三钱）

上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每五、七丸，空心热水化下，年长者，量增丸数。

木香丸治瘦冷疳，及疳在内。

木香（二钱半）青黛（二钱半）槟榔（二钱半）肉豆蔻（二钱半）麝香（一钱，另研）续随子（一两，去油）虾蟆（大壮者三个，烧存性）

上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服三、五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前服。

黄连丸治肥热疳。

胡黄连（五钱）川黄连（五钱）朱砂（二钱半，另研）

上为细末，和匀，填入猪胆内，用淡浆煮，以杖子如铫子，上用线约之，勿着底，候一时取出，研入芦荟、麝香各一分，饭为丸，麻子大。每服五、七丸，至一二十丸，米饮下。一方是虾蟆半两，焙干不烧。

兰香散治外疳鼻下赤烂。

兰香叶（二钱，烧存性）铜青（五分）轻粉（五分）

上为细末，干敷之。

小芦荟丸治疳积瘰结核，耳内生疮，或疝气囊痈，下疳溃烂，或茎出白津，股腹有疮，或体瘦热渴，大便不调，牙龈蚀落，颊腮腐烂等证。

胡黄连（一两）黄连（一两）芦荟（一两）木香（一两）白雷丸（一两）青皮（一两）鹤虱草（一两）白芜荑（炒，一两）麝香（二钱）

上为细末，蒸饼为丸，如麻子大。每服一钱，空心米汤下。

一小儿，下疳溃烂，发热作痛。一小儿，茎中作痒，不时搔捻。一小儿，肾茎中溃痛，小便闭涩，日晡尤甚。一小儿，目痒出水，或项中结核，或两眼连札，或阴囊瘙痒年余矣，俱属肝火，用此立愈。

大芦荟丸治五疳皮黄肌瘦，发直尿白，肚大青筋，好食泥、炭、米、茶之物，或吐或泻。

苍术（米泔浸，炒）陈皮浓朴（姜炒）青皮枳实（炒）槟榔神曲（炒）

山楂（去子）麦芽（炒）三棱（煨）莪术（煨）砂仁茯苓黄连胡黄连芜荑仁使君子青黛芦荟（各等分）

上为细末，使君子壳，煎汤浸，蒸饼为丸，如弹子大。每一丸，清米汤化服。

黄土丸治小儿疳积在脾，面黄腹胀，咬指甲，眉毛，揉口鼻，泥、土、炭、茶、纸之类。

黄土（一两）陈皮（一两）木香（二钱半）黄连（五钱）巴豆（去壳，二十粒，不去油）

上为细末，面丸如绿豆大。每岁十丸，黑豆汁下。直候泄五、七次，疳积尽，与益黄散助药，后与疳药常服。

卷之十三

癖疾

脉脉沉细为癖积。

病天地气运，固有南北之殊。小儿病患，亦有彼此之异。北方小儿患癖积者，十恒八九；南方小儿患癖疾者，百无二、三，是何谓而致之？盖南方水土薄弱，饮食柔软，易于克化，厥疾少矣；北方水土浓实，面食坚硬，难于运动，厥疾生焉，亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主，脾胃和，一疾不生，亏则百病生焉。小儿脾胃本自柔脆，脏腑尚且娇嫩，为之母者，多不知调护之法，惟务姑息之爱，不问咸酸甘肥之味，瓜果生冷之物，及粽湿面，油腻煎炙之类，诸股稠粘，干硬难化之物，顺其所欲，食之过多，损伤脾胃，脾胃既伤，则不能消化水谷，水谷不化，则停滞而痰发。发热既久，则耗伤元气，元气虚，则不能运动其血，血遂不行，而停滞不散，留于胁肋之间，遂成血块，居于皮里膜外，不能移动，始则有如钱大。发热则日渐长，其形如龟，如蛇，如猪肝、肺者，长短大小之不一也，内有血孔贯通，外有血筋盘固，其筋直通背脊之下，与脐相对之间，有动脉之处，乃癖疾之根。夫人身之血脉，则昼夜循环无端，一周流及此，其血则贯入筋内，由筋入孔，由孔入癖。盖癖得血养而渐长，邪得血助而渐盛，于是正气愈惫，而血愈枯矣，发为潮热，以致诸疾，或头出虚汗，或胸前项下跳动，或肚大青筋，毛焦发坚，或面黄肌瘦，四肢干枯，淹延日久，则毒瓦斯发出，变生诸症。有变为牙疳口臭，宣露出血者；有变为头面肿大，口鼻溃烂者；有变为一切疮毒，流脓出血者；有变为肢体浮肿、腹胀、气喘者；有变为寒热往来，似疟非疟者；有变为痰嗽喘热，衄吐下血者；有变为呕吐泻痢，脱肛下坠者；有变为心腹疼痛，疝气偏坠者。皆癖毒攻出之所致也。变证多端，难以悉举，乃九死一生之病，非一方一法所能愈也。

治治之先宜针灸之法，以断其根，使血不贯入筋内，则癖无血所养，癖即自败矣。外以膏药贴之，内以汤丸攻之。大抵宜补脾、养气，以治其本，清热消块，以治其标，标本兼济。又当执其权衡，以量儿之壮弱，病之轻重。若壮而轻者，则治标之药多于治本之剂；若弱而重者，治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、乌金丸、阿魏丸、千金保童丸之类，乃半攻半补，平和之剂，宜对证选用，于针灸之后，可收十全之功也。

臣斯疾者，宜详究焉。

方净府散（西园公方）治小儿腹中癖块，发热口干，小便赤。

柴胡（一钱）黄芩（八分）半夏（姜汁浸炒，八分）人参（二分）白术（去芦，七分）白茯苓（去皮，一钱）猪苓（七分）泽泻（一钱）三棱（煨，一钱）莪术（煨，一钱）山楂肉（一钱）胡黄连（三分）甘草（三分）

上锉一剂，姜枣煎服。

抑肝扶脾散（云林制）补元气，健脾胃，退热消癖。

人参（五分）白术（土炒，八分）茯苓（八分）陈皮（六分）青皮（炒，六分）

甘草（三分）龙胆草（酒洗，八分）白芥子（炒，八分）柴胡（酒洗，三分）山楂肉（八分）神曲（炒，六分）黄连（姜汁炒，一钱）胡黄连（三分）

上锉一剂，姜枣煎服。

肥儿丸（方见诸疳）治癖疾如神。

乌金丸（徐副使传）治癖块发热，一料除根。

牛黄（二钱）芦荟（三钱）琥珀（五钱）胡黄连（五钱）人参（六钱）白术（乳汁炒，六钱）黄连（七钱）槟榔（七钱）三棱（醋煮，七钱）莪术（醋煮，七钱）地骨皮（七钱）水红花子（炒，七钱）百草霜（三钱）伏龙肝（三钱）

上为细末，糯米糊为丸，如绿豆大。每服三十丸，陈皮汤送下。

阿魏丸（鲍思斋传）

白术（五两，用酥油炒三两，土炒二两）苍术（三两，米泔水浸二日，去皮，再用芝麻二两同浸，磨下，取粉晒干）半夏（姜制，一两）白茯苓（去皮，一两）陈皮（一两）黄连（酒炒，二两）山楂（去核，一两）麦芽（炒，一两）枳实（面炒，二两）萝卜子（炒，二两）当归（二两）红花（一两）楮实子（炒，二两）牛黄（一钱）水红花子（炒，三两）小桃红子（炒，三两）芦荟（一两）阿魏（一两）酥油（二两）

人中白（火，五钱）黄蜡（三两，二味同化入药末内）桃仁（去皮，一两）海带（二两）紫菜（三两）干碱（炒，二两）三棱（煨，一两）莪术（煨，一两）胡黄连（一两）沉香（一两）

上炼蜜为丸，如梧桐子大。每二三十丸，水红花子煎汤送下。白汤、黄酒俱可。

千金保童丸〔批〕（按此方治癖退热，半攻半补之良剂也）消癖化积，清火退热，杀虫消疳，开膈除胀，养胃和脾进食，大人、小儿并宜服之。

人参（五钱）白术（五钱）茯苓（去皮，三钱半）芦荟（一钱）胡黄连（二钱）

黄连（炒，三钱半）芜荑仁（三钱）使君子（去壳，三钱半）夜明砂（炒，三钱半）

蚵皮（二个，炒）龙胆草（去芦，三钱半）柴胡（三钱）苍术（米泔水浸炒，三钱半）

青皮（炒，三钱半）陈皮（三钱半）砂仁（二钱半）木香（三钱半）槟榔（三钱半）

三棱（煨，三钱半）莪术（煨，三钱半）香附（炒，三钱半）枳实（麸炒，三钱）神曲（炒，五钱）山楂（去核，三钱半）麦芽（炒，五钱）萝卜子（炒，五钱）水红花子（炒，五钱）加阿魏（二钱）

上为细末，猪胆汁为丸，如绿豆大。每三五十丸，食前米饮送下。此病切忌猪肉，宜食鸽子、虾蟆。

至宝丸（许昌僧传）

阿魏（二钱）芦荟（二分）天竺黄（二分）雄黄（二分）没药（二分）穿山甲（炒成珠，二分）胡黄连（二分）白草乌（童便浸一宿，二分）砂（二分）

上为细末，用好酒和成一块，入铜锅内，再入酒半茶钟，熬成膏，勿令火大，恐伤药力。量可丸，取出丸如豌豆大。每一丸黄酒化下，十岁以上，服二丸，临卧服，待其自然汗出，三日服一次，重者五、七服，轻者三、三丸，热即退，块亦消。须要忌口。一方，加血竭二分，蟾酥三分，白草乌用三分，尤效。

一提金（秘方）

阿魏（箬炙，二钱）血竭（一钱）雄黄（一钱）朱砂（一钱）乳香（一钱）没药（一钱）沉香（五分）木香（五分）天竺黄（五分）芦荟（五分）穿山甲（七片，炒成珠）

全蝎（一钱）木鳖子（七个）

上为细末。每用五分，鸡子一个，小顶取破，将药入内，纸裹蒸熟，空心食之，神效。

妙灵散（杨见序传）

阿魏（箬炙，一钱）芦荟（二钱半）大黄（一钱）天竺黄（一钱）雷丸（二钱半，甘草水浸半日，去皮，炒）胡黄连（二钱）蜈蚣（二条，大者一钱，红足者佳，瓦上焙，去头足，地上出火毒）干漆（五钱，砂锅慢火炒，放地上去火毒）

上为细末，用蜜水拌匀，置碗内，以猪尿泡封口，悬锅内重汤煮，半炷香为度，埋土中一宿，次日取出。每服九厘，或茶或酒，或米汤下。

五黄丸（刘继洲传）退热如神。

牛黄（一分）芦荟（二分）阿魏（二分）天竺黄（一分）雄黄（一钱）胡黄连（二分）蜈蚣（二条，去头尾）

上为细末，黄蜡五钱，铁杓化开，为丸如绿豆大。每五、七丸，量儿大小，黄酒送下，或将黄蜡煎鸡子入药于内，嚼吃亦可。

将军散（刘继洲传）〔批〕（按此方治癖专攻之剂）

川大黄（酒浸，蒸，五钱）荞麦面（炒黄，三钱）阿魏（一钱）

上为细末，每服三分，烧酒调服。

食物秘方（卢诚庵传）此方治癖最效，宜多用之。

硼砂（二钱）砂（二钱）大黄（一两）芒硝（一升）

用核桃一百个，敲损同药入，水二十碗，煮一炷香为度，取出，无时，令儿食之。

一方，用鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，锅内煮一处，分作十服，细嚼温水下，空心服，诸物不忌，腹中作痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。

一方，砂一钱，硼砂一钱，木鳖子去壳五个，红花一钱半，蜈蚣一条，穿山甲五片，麸炒黄色为末，合一处，用猪曹头肉一斤，煮熟切片，撒药，用瓷器盛肉药，锅内蒸烂，任意食之。

一方，急性子一两，川大黄一两，水红花子一两，各俱生用。上为细末，每用五钱，外皮硝一两，拌匀，用白鹁鸽一只，去毛，屎，刮肠勿粘水，以布拭净，将末药装入内，线缝入锅内，水三碗，纸封口，用细细火煮，令水干，将鸽子番复焙黄色，冷定。早晨食之，黄酒送下，时刻住热，三日后大便下血而愈，忌冷物百日。（张可亭传）

一方，用鸽雏一只，事净，砂四分，硼砂五分，为末，擦遍鸽皱，碗盛入锅上，用瓦盆罩住四周，用芒硝半斤，封住，着火蒸之，任意食之。

一方，辰砂一钱，砂一钱，硼砂一钱，阿魏一钱，三棱二钱，莪术二钱，全蝎一对，血竭五分，水红花子炒三钱，共为末，皮硝半斤，水澄清，用鸽子一个，去毛、肠，将药一钱，撒在鸽子内，上用硝水三碗，入罐蒸熟，食之，三服痊愈。（李桐峰传）

一方，威灵仙一两，刘寄奴一两，芒硝一两，为末，每用小鹁鸽一只，如法事净，去毛、肠，将前药末二钱，装入鸽肚内，以线缝固，用酒、醋各一碗，同煮令干，取鸽去药，只吃鸽子二、三只，退热，五、七只全消。

青黛丸（郭师傅传）治小儿癖疾发热，上攻牙龈，腮颔肿痛，生疮，及治诸热痰嗽，伤风身热，并痘疹出不快，身极热眼黄，皆可服。

青黛（水飞，二钱）黄连（猪胆汁炒，二钱）石膏（火，二钱）连翘（去穣，三钱）

桔梗（一钱半）升麻（一钱半）黄芩（酒炒，二钱）薄荷（二钱）防风（二钱半）半夏（姜制，二钱）牛胆南星（二钱）贝母（二钱）枳实（麸炒，一钱半）莪术（醋炒，一钱半）木香（二钱）槟榔（二钱）香附（童便浸，三钱）山楂肉（二钱）砂仁（一钱半）

人参（去芦，一钱半）白术（麸炒，三钱）茯苓（去皮，三钱）甘草（炙，一钱）紫苏（二钱）麻黄（二钱）

上为细末，稀糊为丸，如绿豆大。每服五、七分，或一钱，量儿大小。身热薄荷汤下。咳嗽，五味子、桑白皮汤下。头痛身热，川芎汤下。痘疹，酒下。伤风身热，麻黄紫苏汤下。又治大人伤酒、伤食、伤气、伤风、头痛，每服百丸，姜汤下。

消毒散治癖毒，上攻头面，腮颔肿起，疼痛，及一切恶毒疮肿如神。

白芷郁金大黄天花粉草乌南星贝母木鳖子白芨黄柏皂刺锻石甘草石膏（各等分）

上为细末，同鸡子清调服立消，内服犀角化毒丹一、二丸，其肿痛立效。

清香散（张和川传）治小儿癖疾，生牙疳，溃烂臭秽。

乳香没药轻粉（炒）孩儿茶象牙（焙黄）象皮（烧灰）红褐（烧灰）

海巴（焙干）珍珠（焙黄，各等分）

上为细末，擦患处。登时痛止，生肌如神。

信甲绿袍散（贾兰峰传）治小儿疳癖，牙龈臭烂，牙齿脱落，皮肉破坏。

红枣（五枚，去核，每一枣入人言一分，火存性）黄柏（五分）青黛（三分）

穿山甲（五分，烧存性）

上为极细末，和匀，搽患处立效。

治癖疾，口内疳疮，牙齿臭烂。（周逢干传）

红枣（去核，每一枣入白砒一块在内，纸色炭，烧存性）

上用竹签，挑入患处，低头开口，流水连上数十遍，即日奏效。

治癖疾热毒，上攻腮颔，溃透，如盏口大。

象牙（一钱）琥珀（一钱）珍珠（一钱）海巴（一钱）人中白（即尿桶白霜，刮下一钱）

上为细末，掺入腮颔烂处，直待内将好之际，用利刀四围割破，见血一面，将大雄鸡冠割去齿，直劈开，如患处一般大，乘热贴在患处，四围用生肌散，方见痈疖，敷之，令患者侧卧，患处向上，勿犯汤水大半日，未用药之先，将饮食吃饱，次日方可食，其鸡冠要割得平正，四边要薄些，方得妥贴。

治癖气，上攻牙腮腐烂。（刘嵩皋传）

桃花信（一块，桑柴火内烧红，淬入细茶浓卤内，如此七次，去信）雄黄一块，研末，山茶卤内和匀）

上用鸡翎频扫患处，止痛生肌，立时见效。

玄武膏（方外人传）治癖退热。

大黄（一两）栀子（一两）砂（一钱）木鳖子（一两）硼砂（一钱）雄黄（一钱，共为细末）皮硝（一撮）油核桃（二个）大蒜（去皮，五片）白花菜（晒干，四钱）

黑狗脑子（一个）

好烧酒一钟，将前六味药末，掺入后药内，同捣为饼，每用一饼，贴癖上，用热汤瓶，熨饼上，如冷再换热瓶熨之。后用布帛扎住，贴二、三日去药，再停一、二日，再换一饼，根据前方用。忌生冷油腻发物。

红花膏（京师传）

水红花科（一捆，熬膏一碗入）麝香（三钱）阿魏（三钱）血竭（三钱）没药（五钱）赤芍（一两）当归（一两）

上为细末，入膏内搅匀，以青布摊，贴患处。

黄龙膏（周仁山传）

黄狗脑子（三个）黑矾（半斤）皮硝（半斤）

以下二味，分三分，入三个脑子于内，令儿食饱，将一分用面圈癖，药入圈内，熨斗熨至干，成饼去了。每一日一次，三日为止，又停一日，将甘草、甘遂一处为末，绢包水浸，癖揉一顿饭时，即服桃仁承气汤。一剂，打下血块，未下，再进一服，神效。

水润膏（张大尹传）

大独蒜（三、四个）大黄（一两）皮硝（五钱）麝香（一分）赤石脂（一钱）水红花子（七钱）

上五味为末，将蒜捣烂，和末令匀，敷患处，用纸贴住，干则水润之。一昼夜，能从口中出药气，癖即消矣。

黑龙妙化膏（刘少保公传）贴癖块，血积，气积，疳积，食积等疾。

川乌（一两）草乌（一两）当归（一两）白芷（一两）赤芍（一两）生地（一两）

熟地（一两）两头尖（一两）官桂（一两）三棱（一两）莪术（一两）穿山甲（一两）

木鳖子（去壳，净仁，一两）巴豆（去壳，一百个）蓖麻仁（一百个）

上锉碎，用香油二斤，浸三日，文武火，熬至焦黑，滤去渣，将油再熬至半炷香，下黄丹，炒黑色，一斤，研同熬，以柳条搅，不住手，滴水成珠，不散为度，取出入后药。

乳香（一两）没药（一两）木香（一两）麝香（二两）五灵芝（一两）

上为细末，入内搅匀，瓷器盛之，量疾大小，用五倍子染过狗皮，摊贴半月，一易制药，勿犯妇人手及鸡犬见之。忌食半鱼等肉发物，二、三个月，大效。

化癖膏（范任庵传）

真香油（一斤）好黄丹（半斤）川乌（五钱）甘遂（五钱）当归（五钱）甘草（五钱）蜣螂（二十个）穿山甲（五钱）木鳖子（五钱，仁）

上先将油入锅内，用前七味熬焦，去渣，入黄丹熬成珠，离了火，入后药。

芦荟（五钱）阿魏（五钱）砂（五钱）硼砂（五钱）皮硝（五钱）麝香（五钱）水红花（七钱）

此七味为细末，入内随用，每一个，重三钱，头贴时，先用皮硝水洗患处，极净，然后粘贴。三日觉肚皮痒；七日觉疾甚痛，即其验也。忌生冷油腻等物。

伤水张南川消癖膏香油（一斤）桃（一两）榆（二两）椿（一两）槐（一两）柳（一两）柏枝（一两）

楮（一两）猪宗（四两）血余（一两）水红花穗（一斤）

以上俱入油内熬焦，去渣，又入后药。

黄连（一两）黄芩（一两）黄柏（一两）栀子（一两）大黄（一两）连翘（一两）

川乌（一两）两头尖（一两）川芎（一两）防风（一两）荆芥（一两）木鳖子（一两）

薄荷（一两）苍术（一两）苦参（一两）穿山甲（一两）当归（尾，一两）蓖麻仁（一两）

入油内熬焦捞出，称前油，如油一两，入黄丹五钱，熬至滴水成珠，离火待温，入后细药。

阿魏（一钱）血竭（一钱）芦荟（一钱）硼砂（一钱）砂（一钱）乳香（一钱）

没药（一钱）胡黄连（一钱）儿茶（一钱）轻粉（一钱）雄黄（一钱）天竺黄（一钱）

蜈蚣（三条，为末）朝脑（一个）麝香（三分）

临摊贴药入麝，贴患处，神效。

挑筋灸癖法令患人低坐弯腰，医以右手大指、中指横掐住两胯骨尖上，相平横过，中间脊骨掐处是穴，将牙花记住，用手按脊下二寸许，则上记牙花必跳动，是真穴；不动，不是穴。于动处，用药制过纸擦之，使皮肉麻木，用艾灸一炷，将大布针穿丝线一条，将针放斜，横刺入皮，如艾炷大穿到线，慢慢勒破皮，然后再用针，斜入横挑，过线勒断，白筋四、五条，出鲜血易治，出紫血难愈。用真三七末少许，掺上血即止，再用艾灸三壮，用前膏药贴之，当时热退，指日癖消，神效。

制纸法：用花椒树上马蜂窝为末，用黄蜡蘸末，并香油频擦纸，将此纸擦患处皮上，即麻木不知痛。

灸癖法：穴在小儿背脊中，自尾骨，将手揣摸脊骨两旁，有血筋发动处两穴，每一穴用铜钱三文，压在穴上，用艾烟安钱孔中，各灸七壮，此是癖之根，贯血之所，灸之疮即发，即可见效，灸不着血筋，则疮不发，而不效矣。

治小儿疳积、眼、发竖者。（郭师傅方）

远志（去心，一钱七分）苍术（米泔水浸，一钱七分）三棱（一钱七分）木鳖子（去壳，一钱七分）槟榔（火炮，一钱七分）

用牙猪肝一副，竹刀切片，皮硝水洗净，将药末撒上，仍用竹签贯合，两片为一蒸，一炷香为度，取出仍将皮硝水洗之，露一宿。病患服，任意多寡，或煎煮不拘，轻者半副，重者一副。

卷之十三

诸热

方大连翘饮治小儿心经邪热，心与小肠受盛，乃水窦之处，常宜通利。壅则结，滑则脱，热则涩，盛则淋。平凉心火，三焦自顺，不待疾作而解。证成而疗者，疏待有之矣。一十五味，加汤使用，才觉蕴热、寒热、寒邪、风邪冒之，肺经心将受之，不受则触传于小肠，或闭，或涩，或赤，或白，淋沥不通，荣卫不行，壅滞作疾，其发多端，以致肝热，眼目赤肿，唇口白疮，津液不生，涕唾稠盛，须在表里，俱得其宜，惊风悉能散之，疾热亦自消除，连翘之功，可谓大矣。

连翘（八分）瞿麦（八分）滑石（八分）车前子（八分）赤芍（八分）栀子（四分）

木通（四分）牛蒡子（八分）防风（四分）荆芥（一钱二分）当归（四分）黄芩（一钱二分）甘草（一钱六分）柴胡（一钱一分）蝉蜕（五分）

上锉，竹叶十个，灯心十茎，水一碗，煎至七分，不拘时服。风痰热变、热蒸，加麦门冬。实热、丹热，加大黄。胎热、疮疥、余毒热，加薄荷叶。痈疖，加大黄、芒硝。

犀角化毒丹（陈白野方）治小儿蕴积热毒，唇口肿破生疮，牙龈出血，口臭腮赤，咽干烦躁不宁，并痘疹余毒未解，或头面身体，多生疮疖。

犀角（镑，三钱）桔梗（一两）青黛（二钱）牛蒡子（微炒，五钱）连翘（去穣，六钱）玄参（六钱）朴硝（三钱）生地黄（酒洗，五钱）粉草（三钱）赤茯苓（去皮，五钱）

上为末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服一丸，薄荷汤化下，兼有惊，加朱砂研细为衣。

卷之十三

感冒

方羌活膏治小儿风寒外感，惊风内积，发热喘促，咳嗽痰涎潮搐，并痘疹初作。

羌活（七钱）独活（七钱）前胡（七钱）川芎（七钱）桔梗（五钱）天麻（五钱）

薄荷（三钱）甘草（二钱）人参（五钱）地骨皮（三钱）

上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。每一丸，姜汤研化下。

抱龙丸治伤风瘟疫，身热昏睡，气粗喘满，痰实壅嗽，及惊风潮搐，虫毒中暑，并可服之。壮实之儿，宜时服之。

南星（为末，入腊月黄牛胆中阴干，百日取出，八钱）天竺黄（四钱）麝香（一钱）

雄黄（四钱）辰砂（四钱）

上为细末，煮甘草膏为丸，如皂角子大。每服一丸，滚熟水化下，百内者，作三服，或用腊雪水煮，甘草膏汁和药尤佳。

卷之十三

伤食

方万亿丸（方见通治）治小儿伤食，肚胀，发热，惊风痰嗽，一切停滞，内伤外感，并治。

启脾丸消食，止泄，止吐，消疳，消黄，消胀，定腹痛，益元气，健脾胃。

人参（一两）白术（去芦，一两）山楂（去核，取肉，炙，五钱）陈皮（炙，五钱）泽泻（炙，五钱）甘草（五钱，炙）白茯苓（去皮，一两）干山药（一两）莲肉（去心，皮，一两）

上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每三四十丸，空心米汤送下。或为饼，以米饮研化服，亦可。小儿常患食伤诸疾，服之立愈。

消食散治小儿腹痛，多是饮食所伤，治宜和脾消食。

白术（去芦，去油，陈壁土炒，二钱半）红陈皮（温水洗，去白，七分）南香附米（去毛，炒，七分）山楂（蒸，去核，取肉，一钱）大麦芽（炒，一钱）四花青皮（去穣，七分）砂仁（去壳，一钱）甘草（炙，五分）神曲（炒，七分）

上为细末，每服一钱七分，量儿大小，清米饮，或白汤任下，生姜煎服亦可。有寒，加藿香、吴茱萸。有热，加炒黄连。

卷之十三

吐泻

方烧针丸治小儿吐泻。

黄丹（水飞过）朱砂白矾（火，各等分）

上为末，枣肉为丸，如黄豆大。每服三、四丸，戳针尖上，于灯焰上烧存性，研烂，凉米泔水调服。

泻者食前，吐者无时。外用绿豆粉，以鸡子清和作膏，涂两脚心，如泻涂囟门，止则去之。

白术散治吐泻，或病后津液不足，口干作渴，和胃生津，止泻痢，将欲成慢惊风者。

人参白术藿香白茯苓（去皮）干葛木香甘草（炙，各等分）

水煎服。若小儿频频泻痢，将成慢惊，加山药、扁豆、肉豆蔻，煨，各一钱，用姜一片煎。若慢惊已作，加细辛、天麻各一钱，全蝎三个，白附子八分，裹煨。若冬月，小儿吐蛔，多是胃寒、胃虚所致，加丁香二粒。如胃虚不能食，而大渴不止者，不可用淡渗之药，乃胃中元气少故也，与此汤补之，加天花粉。如能食而渴者，白虎汤加人参。如中气虚热，口舌生疮，不喜饮食，服之即效。

参苓膏治大人、小儿脾胃虚冷，呕吐泄泻，及痘疹泄泻，并治。

人参（一两）白术（一两）茯苓（一两）白豆蔻（七钱）山药（一两）木香（五钱）

砂仁（五钱）肉豆蔻（七钱）甘草（炙，三钱）

上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每服一丸，不拘时，清米汤，研化服。

治小儿脾虚泄泻。（李椹涧传）

山药半生半炒，为细末，每服一、二钱，空心黑砂糖水调服。

卷之十三

痢病

方三神丸（刘州判传）治泻痢。

南草乌（光圆者用三两，一两烧存性，一两去皮尖，火煨，一两去皮尖，生用）

上为末，水打面糊丸，如绿豆大。每三、五丸或八、九丸，水泻熟水待冷送下。去血，黄连甘草汤下。

白痢，干姜汤下，俱用冷服。忌一切热物，鸡肉鱼胙腥腻等物。

铁门拴（魏进士传）治赤白痢疾，五种泄泻。

文蛤（炒黄色，一两）黄丹（二钱）白矾（半生半枯，三钱）

上为细末，黄蜡一两熔为丸，如绿豆大。每服大人十五丸，小儿五、七丸，茶一钱，姜二钱，煎汤下。

凤凰煎治休息痢及疳泻日久，不能愈者。

鸡子一枚，打破，用黄蜡一块，如指大，铫内熔，以鸡子拌炒热，空心食之。

一方治噤口痢，并泻。

用烧饼一个，乘热分作两边，将一边纳木鳖子，泥搭脐上，冷则易之。

一方治热痢。

黄连细茶生姜（各等分，水煎服）

封脐治痢良方（张西斋传）

王瓜藤（经霜，晒干，烧存性）

上为末，香油调，纳脐中，立效。

点眼治噤口痢方（李兴湖传）

首胎粪（炙，干，一钱）雄黄（五分）胡黄连（四分）片脑（少许）

上为细末，点两眼大，即效。

治小儿久泻、久痢不止，及满口生疮，白烂如泥，疼痛叫哭，诸药不效者。（张魏川传）

巴豆（一个，去壳）瓜子仁（七个）烧钱灰（一个）

上共捣一处，如泥，津调贴在两眉间正中，待成泡揭去，即已。

卷之十三

疟疾

方芫花散治小儿疟疾。

芫花根为末，每用一、二分，三岁儿用二分，以鸡子一个，去顶，入末搅匀，纸糊顶口，外用纸裹糖灰，火煨熟嚼吃。

天灵散天灵盖烧存性，为末。每服五厘，黄酒调下，立止。

卷之十三

痰嗽

方蜜梨噙治咳嗽痰喘。

甜梨一个，刀切勿断，入蜜于梨内，面裹火煨熟，去面吃梨。

保金丸（宗杏川方）

南星半夏白矾（生）牙皂巴豆（去壳）杏仁（去壳另研，各等分）

上为末，合一处，再研令匀，枣肉为丸，如梧桐子大。每三丸。针挑灯上烧存性，研烂，茶清调下。

一方治咳嗽发热，气喘吐红。

人参天花粉（等分）

上为末，每服五分，蜜水调下。

一方，治小儿喉中痰壅喘急。

用巴豆一枚，去壳，捣烂作一丸，以棉花包裹，男左女右，塞鼻中，痰即坠下。

卷之十三

气喘

方一捻金治小儿风痰吐沫，气喘咳嗽，肚腹膨胀，不思饮食。

小儿肺胀咳嗽，多人看作风喉，大黄、槟榔、二牵牛、人参分两来凑，五味研成细末，蜜水调量稀稠，每将一字下咽喉，不用神针法灸。

上其证，肺胀喘满，胸高气急，两胁动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嗄不呜，痰涎潮塞，俗云“马脾风”。若不急治，死于旦夕也。

卷之十三

盗汗

方治小儿盗汗，潮热往来。

柴胡胡黄连（各等分）

上为细末，炼蜜为丸，如鸡豆子大。每一丸至三丸，银器中，用酒少许化开，更入水五分，重汤煮二三十沸，放温，食后和渣。

服。

卷之十三

虫痛

方治小儿虫积腹痛。

巴豆（一枚，去壳，槌去油）朱砂（一粒）

同研匀，用鸡子一个，开顶微去白，入药在内，搅匀，仍将纸糊口，用秆圈坐在锅内，水煮熟，令儿食之，或以茶清送下，即打下所积虫，神效。

追虫取积散（周佐溪传）治小儿虫积、食积、热积、气积，或肚大青筋，腹胀而痛。

雷丸锡灰槟榔芜荑仁木香大黄（煨）黑丑使君子鹤虱（各等分）

上为细末，炼蜜为丸。或蜜，或砂糖水调服，每二、三匙。

卷之十三

脐风

方五通膏（周景阳传）治小儿脐风撮口。

生地黄生姜葱白萝卜子田螺肉（各等分）

上共捣烂，搭脐上四周，一指浓，抱住候一时。有屁下，泄而愈。

香螺膏（鉴泉兄传）治小儿脐风，肿硬如盘。

田螺三个，入麝香少许，捣烂搭脐上，须臾再易，肿痛立消。

独神散治小儿脐风。

用全蝎七个，去蝎尾，每个用中一节，共七节，火烤干为细末，乳汁送下。小儿头上，微汗出即已。

卷之十三

夜啼

方安神散治小儿夜啼不止，状若鬼神。

蝉蜕七个，下半截为末，初生抄一字，薄荷汤入酒少许调下。

或者不信，将上半截如上服，复啼如初。古人立法，莫知其妙。

花火膏治邪热乘心，焦躁夜啼。

灯花三颗，以乳汁调抹儿口，或抹母乳上，令儿吮之。一方用灯心烧灰，敷乳上，令儿吮之。一方加朱砂一字，共为末，用白蜜调，儿睡抹口内。

卷之十三

丹毒

方泥金膏治小儿一切无名肿硬，炊赤，但是诸般丹瘤，热瘭，湿烂，大人亦同此法。

阴地上蚯蚓粪，熟皮硝比蚯蚓粪三分之二，一处研细，新汲水浓调，浓敷患处，干则再上。

赤龙散治赤毒、火毒、走注。

伏龙肝不拘多少，用鸡清调，敷患处。