《温病指南》·卷五

湿温中焦篇

（温疫同法。暑温伏暑附）

湿热上焦未清。因中阳素虚。或误用攻下。以致神识如蒙。舌滑脉缓者。里虚内陷也。人参泻心汤主之（按湿证亦舌滑脉濡缓不可以此定为虚象。必须细加审辨。实系因虚邪陷者方可用此方。若辨认未真。万勿轻用。）

人参泻心汤人参（一钱）干姜（一钱）黄连（八分）黄芩（一钱）枳实（五分）生白芍（一钱）

水煎服。

温热受自口鼻。由募原直走中道。不饥不食机窍不灵者。三香汤主之。

三香汤栝蒌皮（二钱）桔梗（二钱）黑山栀（一钱五分）枳壳（一钱五分）郁金（一钱五分）香豆豉（一钱五分）降香末（一钱八分）

水煎服。

吸受秽湿。三焦分布。热蒸头胀身痛呕逆。舌苔白渴不多饮。小便不通。神识昏迷者。表里经络脏腑。俱为湿热所困也。先服牛黄丸。继服茯苓皮汤。

牛黄丸（见前）

茯苓皮汤茯苓皮（三钱）生苡仁（三钱）猪苓（二钱）大腹皮（二钱）白通草（二钱）淡竹叶（一钱五分）

水煎服。

阳明湿温。气壅为哕者。湿热阻遏胃气也。新制橘茹汤主之。

新制橘茹汤橘皮（三钱）竹茹（三钱）柿蒂（七个）姜汁（三茶匙冲）

水煎温服有痰火者加竹沥栝蒌霜有瘀血者加桃仁三焦湿郁。脘连腹胀。大便不爽者。升降失司。表里俱病也。一加正气散主之。湿郁三焦。舌白脘闷身痛便溏。脉象模糊者。经络着湿也。二加正气散主之。秽湿着里。舌黄脘闷。气机不宣者。湿将化热也。三加正气散主之。秽湿着里。舌白滑。脉右缓者。湿阻气分也。四加正气散主之。秽湿着里。脘闷便泄者。脾胃俱伤也。五加正气散主之。（末二条证属寒湿。因同用正气散。故列于此。）

一加正气散藿香梗（二钱）浓朴（二钱）杏仁（二钱）茯苓皮（一钱）广皮（二钱）神曲（一钱五分）麦芽（一钱五分）茵陈（二钱）大腹皮（一钱）

二加正气散藿香梗（三钱）广皮（二钱）浓朴（二钱）茯苓皮（三钱）木防己（三钱）大豆黄卷（二钱）川通草（一钱五分）苡仁（三钱）

三加正气散藿香（三钱连梗叶）茯苓（三钱）浓朴（二钱）广皮（一钱五分）杏仁（三钱）滑石（五钱）

四加正气散藿香梗（三钱）浓朴（二钱）茯苓（三钱）广皮（一钱五分）草果（一钱）山楂（五钱炒）神曲（二钱）

五加正气散藿香梗（二钱）广皮（一钱五分）茯苓（三钱）浓朴（二钱）大腹皮（一钱五分）谷芽（一钱）苍术（二钱）

以上俱水五杯煎二杯分二次服（今人以藿香正气一方。统治四时感冒而时令病情各有不同。未免互有妨碍。如此变通方丝丝入扣。为学人开无限法门。宜细玩之。）

脉缓身痛。舌苔淡黄而滑。渴不多饮。或竟不渴。汗出热解。继而复热者。内外合邪。脾胃经络。兼困于湿也。黄芩滑石汤主之。

黄芩滑石汤黄芩（一钱五分）滑石（一钱五分）茯苓（一钱五分）大腹皮（一钱）白蔻仁（一钱）

通草（五分）猪苓（一钱五分）

水煎服。

阳明湿温。呕而不渴者。湿多热少也。小半夏加茯苓汤主之。呕甚而痞者。热邪内陷与停饮相搏也。一加半夏泻心汤主之。

小半夏加茯苓汤半夏（三钱）茯苓（三钱）生姜（二钱）

水煎服。

一加半夏泻心汤半夏（三钱）黄连（一钱）黄芩（一钱五分）枳实（一钱五分）生姜（一钱五分）

水煎服。虚者加人参大枣。

湿温大便闭中脘微拒按而不硬。舌苔黄浓。脉象沉数者。无形湿热。与有形渣滓相搏也。酒军丸缓化之。（此证若用大剂攻下。必下利稀水。变为坏证。）

酒军丸酒煮大黄（四两）为末水泛丸。如绿豆大。每服一二钱。渐加至三钱。白开水送下。病重者每料加元明粉（一两）

脉洪滑面赤身热头晕。不恶寒。但恶热。舌上黄滑苔。渴欲凉饮。饮不解渴。得水则呕。按之胸下痛。小便短。大便闭者。暑温转入阳明。水结在胸也。加味小陷胸汤主之。

加味小陷胸汤黄连（一钱）栝蒌（一钱五分）枳实（一钱）半夏（二钱）

急流水煎服。

阳明暑温。脉滑数。不食不饥不便。浊痰凝聚。心下痞者。湿热互结。阻滞中焦气分也。二加半夏泻心汤主之。

二加半夏泻心汤半夏（三钱）黄连（七分）黄芩（一钱）枳实（七分）杏仁（一钱）

水煎服。虚者加人参（七分）大枣（一个）

阳明暑温。口燥咽干。渴欲饮水。面目俱赤。舌燥黄。脉沉实者。湿气已化。结热独存也。小承气汤主之。

小承气汤暑温蔓延三焦。舌滑微黄者。邪在气分也。三石汤主之。邪气久留。舌绛苔少者。热搏血分也。加味清宫汤主之。

神识不清者。热闭内窍也。先服紫雪丹。再服清宫汤。（照原方不加减。）

三石汤飞滑石（一钱五分）生石膏（二钱五分）寒水石（一钱五分）杏仁（一钱五分）竹茹（一钱炒）银花（一钱五分，花露更妙）金汁（半酒杯冲）白通草（一钱）

水煎服。

加味清宫汤即于清宫汤内加知母（三钱）银花（二钱）竹沥（五茶匙冲）

暑温伏暑。三焦均受。舌灰白。胸痞闷。潮热呕恶。烦渴自利。汗出溺短者。湿热交混。气分闭结也。杏仁滑石汤主之。

杏仁滑石汤杏仁（二钱）滑石（二钱）黄芩（一钱五分）橘红（一钱）黄连（六分）郁金（一钱五分）通草（八分）浓朴（一钱五分）半夏（二钱）

水煎服。