呕吐
（附吞酸吐蛔）
陶（左）胃有停饮，不时呕吐。水为阴类，非阳气旋运，不能消化。拟半夏茯苓汤苓桂术甘汤两方出入。
制半夏（三钱）上广皮（一钱）川桂枝（四分）公丁香（三分）广藿香（三钱）淡干姜（四分）白蔻仁（七分后入）白茯苓（五钱）
右身热气冲呕吐。木不条达也。
冬桑叶粉丹皮金铃子制半夏生薏仁新会红制香附赤白苓白蔻仁砂仁沈（右）脾虚木旺，木侮胃土。中脘作痛，甚则呕吐，大便时泻时止。脉左关弦。木郁土中，久恐延膈。
上徭桂（四分饭丸先服）缩砂仁茯苓白蒺藜枳壳上广皮制半夏煨天麻香橼皮左和胃中阴阳，呕吐仍来。苔灰舌白。从苦辛进退之。
制半夏（一钱五分）川桂枝（四分）炙黑草（二分）人参须（七分）枳实（八分）淡干姜（五分）
川雅连（五分）白茯苓（三钱）生姜汁（一匙）
左镇逆平肝，诸恙暂退。而日来气复上冲，甚则呃忒，间有呕吐。风木上干。再壮水以涵风木。
熟地（四钱炒松）牡蛎（五钱）土炒白芍（一钱五分）茯神（三钱）橘白（一钱）大麦冬（三钱）
磁石（三钱）半夏曲（一钱五分盐水炒）白蒺藜（三钱）
陈（左）食入辄作呕吐。脉两关俱弦。肝阳冲侮胃土，久恐成膈。拟苦辛通降法。
制半夏（一钱五分）淡干姜（三分）茯苓（三钱）土炒白芍（一钱五分）川雅连（五分）代赭石（三钱）
橘红（一钱）旋复花（一钱五分绢包）枳实（一钱）炒竹茹（一钱五分）
二诊脉弦稍平，呕吐略减。的属肝阳逆犯胃土。再和中镇逆，苦降辛开。
制半夏（一钱五分）白蒺藜（去刺炒三钱）代赭石（四钱）土炒白芍（一钱五分）沉香曲（一钱五分炒）
旋复花（二钱包）淡吴萸（一分五厘）川雅连（五分同吴萸炒）炒竹茹（一钱五分）
三诊呕吐虽减，仍未能止。木克胃土，以致清浊混淆。不入虎穴，焉得虎子。
制香附（一钱五分）枳实（一钱）炒香甜杏仁（三钱）沉香曲（一钱五分炒）炒竹茹（二钱）
橘皮（一钱）白蒺藜（三钱）来复丹（八分开水另下）
四诊大便通调，三日未经呕吐。胃中之清浊，渐得分化。药既应手，再守前意。
川雅连（五分）炙黑草（二分）广皮（一钱）淡干姜（四分）制半夏（一钱五分）川桂枝（四分）
白茯苓（三钱）枳实（一钱）炒竹茹（一钱）来复丹（六分先服）
五诊苦降辛开，分化清浊，胃中之阴阳渐和，呕吐渐定。药既应手，未便更章，但猛剂不宜久投耳。
制半夏（一钱五分）炙黑草（四分）川雅连（四分）枳实（七分）川桂枝（四分）白茯苓（三钱）
淡干姜（三分）竹茹（一钱水炒）白芍（一钱五分土炒）来复丹（六分先服）
另拟一方备服。
制半夏（一钱五分）川雅连（四分）炙甘草（三分）茯苓（三钱）橘皮（一钱）杭白芍（一钱五分）淡干姜（四分）吉林参（另煎冲七分）焦麦芽（二钱）
右呕吐大减，涌涎亦定。的是高年五液皆涸，三阳并结也。前方踵进。
南沙参川贝母生扁豆藕汁活水芦根川石斛天花粉甜杏仁梨汁二诊交节又复呕吐。三阳并结，既入重地，不易履夷也。
川石斛白蒺藜北沙参半夏曲单桃仁扁豆衣梨汁藕汁姜汁韭汁牛乳盐水炒竹茹右浮游之火渐平，而食入辄作反逆。此胆胃不主下降，肝阳从而浊升。再降胆胃。
制半夏炒枳实甜杏仁白蒺藜陈胆星茯苓神上广皮竹茹山栀（姜汁炒）陈关蛰大荸荠左中阳不足，阳气不旋。呕吐复作。再辛温以助阳气，而运浊邪。
制半夏（三钱）橘皮（一钱）鲜生姜（二钱打）川桂枝（四分）淡吴萸（四分）茯苓（四钱）炒于术（一钱五分）炒枳实（一钱）竹茹（一钱五分）伏龙肝（八钱煎汤代水）
二诊攻下之后，中阳不复，痰水渐次复聚。间数日仍作呕吐。只宜缓以图之。
于术炭（二钱）茯苓（五钱）竹茹（一钱）制半夏（一钱五分）橘皮（一钱）淡吴萸（四分）
猪苓（二钱）盐煨姜（二钱）来复丹（一钱药汤送下）
左中脘作痛，甚则呕吐。脉象沉弦。此水饮停聚胃府。当缓以攻之。
二陈去甘草制香附延胡索白蒺藜高良姜瓦楞子（醋炒）
红芽大戟（八分）白蔻仁（一钱三分）公丁香（一钱）黑白丑（各一钱五味研末为丸）
右体丰多湿，湿盛生痰，痰阻胃府，中州窒痹。呕吐痰涎。宜苦辛通降。
川雅连（姜汁炒三分）制半夏（三钱）淡干姜（六分）云茯苓（五钱）广陈皮（一钱）薤白头（三钱）
炒枳实（一钱）竹二青（一钱生姜汁炒）上湘军（四分）公丁香（三分）黑白丑（各二分）
白蔻仁（四分五味研末分二次服）
二诊呕吐不止，中脘板滞。脉象沉弦。还是痰阻胃府，不能通降。再拟苦辛开降，参以芳香化浊。
川朴（一钱）川雅连（四分）炒竹茹（一钱）白蔻仁（七分）茯苓（五钱）橘皮（一钱）
制半夏（三钱）淡干姜（五分）生姜汁（一匙）太乙丹（三分磨冲）
左胃有停痰，胃阳不展。至暮辄作呕吐。脉象沉弦。恐延反胃之证。
制半夏淡吴萸白蔻仁云茯苓猪苓广陈皮鲜生姜（二钱打）太乙丹（三分磨冲）伏龙肝（煎代水）
缪（左）呕吐止而复作。胸中之阳气不克转旋。再进辛温。
川桂枝（五分）制半夏（三钱醋炒）茯苓（七钱）白蔻仁（七分）公丁香（三分）广藿香（三钱）
淡干姜（五分炒）橘皮（一钱）猪苓（二钱）伏龙肝（一两煎代水）
缪（左）呕吐时作时止。舌苔薄白，并不浓腻。大便数日方行。脾得阳始运，胃得阴乃和，高年液亏胃阴不足，所以宜通宜降者，转滞而转逆矣。
人参须（一钱五分）白茯苓（三钱）炒香甜杏仁（三钱）白檀香（一钱）制半夏（一钱五分）
白蒺藜（三钱）竹二青（盐水炒五分）白蜜（二钱）
右食入片刻，即吐出酸水，面现青色。询系失恃后悲苦所致。肝火郁极，故作酸也。
桑叶丹皮郁金制香附山栀（姜汁炒）左金丸张（左）脉证相安。至暮腹满，酸水上涌。营滞不行，土郁湿困。不能急切图功。
制半夏白蒺藜台白术公丁香茯苓皮广皮淡吴萸晚蚕砂炒蒌皮建泽泻禹余粮丸（一钱五分开水先服）
吴（媪）风阳较平，眩晕大减，而余威未靖，吞酸涌涎，时止而仍时作。再养肝熄肝，参苦辛以制心火，而佐金气以平肝木。
阿胶珠杭白芍黑豆衣池菊茯神炒杞子女贞子潼沙苑左金丸李（左）经云、心为汗肺为涕，脾为涎，肝为泪肾为唾，是为五液。今起居如常，而时吐涎沫，胃纳不旺。显属脾胃两虚，不能约束津液，以丸药缓调。
炙绵（三两）炙黑草（五钱）缩砂仁（四钱）煨益智（七钱）广陈皮（七钱）奎党参（四两）
浓杜仲（三两）炒于术（二两）炒山药（三两）炒杞子（三两）制半夏（一两五钱）炒淡姜渣（四钱）
炒范志曲（一两）广藿梗（一两五钱）泽泻（一两五钱）白茯苓（三两）焦麦芽（二两）炒扁豆（二两）炒萸肉（一两五钱）
上药研为细末水泛为丸每服三钱。
姚（右）头痛眩晕，甚则呕吐涎水，腰胁酸楚。脉濡左滑。此肝阳挟痰上冲胃土也。
制半夏天麻甘菊白蒺藜丹皮钩钩广皮炒枣仁茯苓神石决明水炒竹茹虞（右）头痛较退，而呕吐之后，涎沫上涌，长沙所谓肝病吐涎沫者是也。风翔浪涌，都缘肝阳上升，胃土被克，致胃中不能约束津液。再和肝胃。
金石斛杞子代赭石白蒺藜炒半夏曲茯苓钩钩桑叶丹皮盐水炒竹茹涎清因肝阳者用代赭，与胃寒涌涎者异。若肝气呕吐，又必痛也。（清儒附志）
某口吐涎沫，胃气虚不能约束津液也。吐沫而仍口渴，胃阴虚而求救于水也。舌萎苔黄，胃气不治而虚浊反行攒聚也。气阴益亏，又复夹浊，用药顾此失彼，且恐动辄得咎，惟仲景大半夏汤取人参以补胃气，白蜜以和胃阴，半夏以通胃阳，试进之以觇动静。
人参（一钱）白蜜（五钱）半夏（三钱）
廉（左）呕吐数日，至昨忽然偏右胀满，上则中脘，下则少腹，尽行板硬，一时之间，气从上逆。幸未几即平。然食入仍呕，并吐出蛔虫，口渴频饮。舌苔糙白，脉象虚弦。肝木横逆之余，胃土有升无降，阳明之液暗亏。恐呃忒致厥。
川连（五分）炒乌梅（五分）炒川椒（二分）金石斛（五钱）金铃子（一钱五分）吴萸（二分）
杭白芍（二钱酒炒）制半夏（三钱）白蒺藜（三钱）红石榴子（百粒）枇杷叶（二片去毛）鲜竹茹（盐水炒一钱）
卷十
噎膈
（附反胃）
宋（左）呕血之后，食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。
延胡索（一钱五分酒炒）五灵脂（三钱）制香附（二钱研）单桃仁（三钱）炒枳壳（八分）
瓦楞子（五钱）炒苏子（三钱研）炒竹茹（一钱五分）降香（一钱五分劈）上湘军（一钱五分好酒浸透炙枯后入）
左食入哽阻，痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证，势难治也。
薤白头（三钱）川雅连（四分）制半夏（一钱五分）橘皮（一钱）白檀香（三钱）淡干姜（六分）广郁金（一钱五分）竹茹（一钱）上沉香（三分）公丁香（三分二味研末先调服）
沈（左）中脘作痛，食入哽阻，去冬曾解坚黑大便。良由瘀滞胃口。势成噎膈。
延胡索（一钱五分酒炒）薤白头（三钱）乌药（一钱五分）荆三棱（一钱）瓦楞子（五钱打）
单桃仁（三钱打）蓬术（一钱）黑白丑（各七分）旋复花（二钱包）五灵脂（三钱）
左脘痞者久，食入哽阻。涌涎气瘀交阻。噎膈重证也。
延胡索（一钱五分酒炒）瓦楞子（一两）制香附（二两研）薤白头（三钱）旋复花（二钱包）
制半夏（三钱）
五灵脂（三钱酒炒）益智仁（一钱）乌药（一钱五分）生姜汁（一匙冲）
胡云台方伯年逾花甲，阴液已亏，加以肝气不和，乘于胃土，胃中之阳气不能转旋。食入哽阻，甚则涎沫上涌。脉两关俱弦。噎膈根源，未可与寻常并论。姑转旋胃阳，略参疏风，以清新感。
竹沥半夏（一钱五分）炒竹茹（一钱）川雅连（五分）淡黄芩（一钱五分）淡干姜（三分）白茯苓（三钱）
桑叶（一钱）池菊花（一钱五分）白蒺藜（一钱五分）白檀香（一钱劈）
二诊辛开苦降，噎塞稍轻然。左臂作痛，寐醒辄觉燥渴。脉细关弦，舌红苔黄心剥。人身脾为阴土，胃为阳土，阴土喜燥，阳土喜润譬诸平人，稍一不慎，饮食噎塞，则饮汤以润之，噎塞立止，此即胃喜柔润之明证。今高年五液皆虚，加以肝火内燃，致胃阴亏损，不能柔润，所以胃口干涩，食不得入矣。然胃既干涩痰从何来。不知津液凝滞，悉酿为痰，痰愈多则津液愈耗。再拟条达肝木，而泄气火，泄气火即所以保津液也。然否即请正之。
香豆豉光杏仁郁金炒蒌皮桔梗竹茹川雅连（干姜六分煎汁收入）枇杷叶黑山栀白檀香三诊开展气化，流通津液，数日甚觉和平，噎塞亦退。无如津液暗枯，草木之力，不能久持，所以噎塞既退复甚。五脏主五志，在肺为悲，在脾为忧，今无端悲感交集，亦属脏燥之征。再开展气化，兼进润养之品。
光杏仁（三钱）广郁金（一钱五分）黑山栀（三钱）竹沥（七钱冲）姜汁（少许冲）炒蒌皮（三钱）
白茯苓（三钱）枳壳（五分）炒苏子（三钱）大天冬（三钱）池菊花（一钱）白檀香（八分）枇杷叶（去毛四片）
四诊开展气化，原所以泄气热而保津液也。数日来舌心光剥之处稍淡。然左臂仍时作痛，噎塞时重时轻，无非津液不济，胃土不能濡润。咳嗽多痰，亦属津液蒸炼。肺络被灼，所以脏燥乃生悲感。再化痰泄热以治其标，润养津液以治其木。
白蒺藜（三钱）黑山栀（三钱）光杏仁（三钱）淮小麦（六钱）池菊花（一钱五分）广郁金（一钱五分）
炒蒌皮（三钱）生甘草（三分）大南枣（四枚劈去核）盐水炒竹茹（一钱）
接服方鲜生地（五钱）天花粉（一钱五分）大麦冬（三钱）甜杏仁（三钱）生怀药（三钱）白蒺藜（三钱）焦秫米（二钱）青果（三枚打）梨汁（一两温冲）
蒋嗜饮损伤中阳，气不施化。食入哽阻，痰涎上涌。脉滞，苔白质腻。噎膈重证，图治维艰。
代赭石（四钱）白茯苓（三钱）广郁金（一钱五分）竹茹（盐水炒一钱）旋复花（一钱）炒苏子（三钱）白桔梗（八分）枳实（八分）左金丸（七分入煎）竹沥（八钱姜汁三滴冲）
郭（左）肠红痔坠日久，营液大亏。食入于胃，辄哽阻作痛。脉两关弦滑。此胃阴枯槁。噎膈重证，何易言治。
金石斛北沙参杭白芍生甘草焦秫米白蒺藜半夏曲活水芦根师云、另取小锅煮饭，饭初收水，以青皮蔗切片铺于米上，饭成，去蔗食饭。（清儒附志）
二诊脉滑而弦。舌心作痛，食入胃中，仍觉哽痛。胃阴枯槁，未可泛视再拟金匮大半夏汤法。
台参须（另煎冲七分）制半夏（三钱）白蜜（二钱同煎与参汤冲和服）
此方服七剂。煎成以滚水炖，缓缓咽下。汤尽再煎二次，煎蜜用一钱五分。
三诊脉左大于右，阴伤不复之证。食入哽阻，胃阴尤为枯槁，未可泛视。前拟金匮大半夏汤法，当无不合，即其意而扩充之。
台参须制半夏（与白蜜同煎与参汤和服）左金丸（四分煎汤送下）
四诊食入哽痛渐定，脉弦稍平，而肠红连日不止。肝火内燃，胃阴枯槁，肝胆内藏相火，肾开窍于二阴，铜山西鸣，洛钟东应矣。
台参须（一钱）制半夏（二钱）白蜜（三钱同上法）细生地（四钱）龟甲心（五钱）地榆炭（三钱）
炒槐花（三钱）泽泻（一钱五分）丹皮炭（二钱）左金丸（四分）
孙（右）中脘不舒，按之坚硬胀满，甚则气逆如喘。脉两关弦滑。此抑郁动肝，肝气冲入胃中，将成噎膈重证，非旷怀不能为功。
钉赭石炒苏子制香附淡吴萸旋复花薤白头炒枳壳砂仁沉香（三分磨冲）槟榔（二分磨冲）
殷（左）食入之后，气辄上冲，遂即呕吐痰水。询知前曾呕吐紫黑，便有血水，痰或青色，乃自下焦肝肾而来，胃之下口，痰瘀阻之。防膈。
制半夏川连单桃仁台乌药当归须土炒赤芍干姜川桂枝酒炒延胡索二诊薤白头橘皮制半夏旋复花茯苓延胡索枳实代赭石台乌药扁鹊玉壶丸（一钱二分先服）
三诊膈食不下，中脘有形，数日以来，呕吐紫黑瘀血，大便亦解黑物，前云瘀血阻塞胃口，于斯可信。
无如瘀虽呕出，而中脘偏左，按之仍硬，足见结滞之瘀，犹然内踞，是血膈大证也。治之之法，若瘀一日不去，则膈一日不愈，兹以化瘀为主，以觇动静。
山甲片（一钱干漆涂炙令烟尽）五灵脂（三钱酒炒）瓦楞子（四钱）延胡索（二钱）山楂炭（三钱）
台乌药（一钱五分）当归尾（二钱）桃仁（二钱）土鳖虫（五枚去头足炙）
又湿痰瘀滞，聚于胃口，以致饮食不能入胃。前进化血行瘀，胸肋胀满。良以瘀阻不宣，行之不能，则两相阻拒，所以转觉胀满也。血膈大证，极难图治，拟以丸药入下。
五灵脂（二钱酒炒）川郁金（一钱五分）西血珀（七分另研）大黄（二钱酒炒）土鳖虫（十六枚去头足炙）单桃仁（一钱五分）生蒲黄（一钱）延胡索（二钱）山甲片（一钱）
上药共研细末，以韭汁糊丸如绿豆大，每服三钱。
右朝食暮吐，物不变化。脉沉细，苔白质腻。中阳不旋，反胃重证也。
制半夏淡吴萸公丁香橘皮竹茹（姜汁炒）云茯苓炮黑姜广藿香伏龙肝（七钱煎汤代水）
卷十
泄泻
章（左）向有肠红，兹则每晨便泄之后，仍见干粪胃气日行困顿。脉左虚弦，右濡滑，关部三十余至一动。此由肝阴不足，脾气虚损，肝不足则血不收藏，脾亏损则鼓旋乏力。由是而水湿之气，不能分泄，混入肠中，所以每至黎明，阳气发动之时，水湿之气，傍流而下。脾与胃以膜相连，脾虚则胃弱，理固然也。
拟连理汤出入。
野于术（土炒二钱）上广皮（土炒一钱）云茯苓（四钱）川雅连（姜汁炒二分）防风根（一钱炒）炒薏仁（四钱）炮姜（五分）滑石块（三钱）泽泻（一钱五分）荷叶边（二钱）
二诊温脏清腑，注泄已止。右脉濡滑较退。的是中气虚而脾土之阳气不足，肝阴亏而大肠之湿热有余。刻下大便溏燥不调。脾气未复耳。前法参入分消，盖祛湿即所以崇土也。
野于术（土炒）炒薏仁（四钱）整砂仁（四粒）真建曲（二钱）防风根（一钱炒）云茯苓（五钱）
木猪苓（二钱）泽泻（一钱五分）炮姜（三分川连一分五厘炖冲入）
三诊右脉滑象渐退，溲亦渐利。湿热有外泄之机。特胃纳不醒，当和中芳运。
炒于术制半夏真建曲生熟薏仁炒谷芽云茯苓上广皮广藿梗省头草泽泻乔（左）停饮日久，清浊升降不行，胃中窒塞，向有呕吐，兹则便泄，色必深酱。是水饮之气，郁而化热，在胃上则兼辛金之化，其水兼寒，在胃下则兼丙火之化，其湿兼热，亦定理也。降阳和阴，冀其升降清浊，各循常度。是否即请裁用。
制半夏云茯苓淡干姜瓦楞子川雅连生熟草人参须川桂枝某迷睡已退，然大便溏泄，此痰泄是也。
制半夏南楂炭炮姜木猪苓熟附片（二分）上广皮范志曲泽泻焦白术又少阴气至但欲寐。进理中加附，大便亦渐坚实。前法再参补气。
西党参炮姜炭猪茯苓熟附片泽泻野于术炙黑草玫瑰花生熟谷芽某便泄气撑，以泄为快。脾弱则木旺，土衰则木贼。恐非草木可以为功。
吴萸金铃子南楂炭广皮郁金砂仁杭白芍白蒺藜广木香香橼皮青皮（醋炒）
左外寒束缚里热，挟积不化。由头痛发热，而至腹痛水泻，每在清晨。至今泻虽暂定，而腹痛未止，浊积必然未化。脉细关弦。拟调气运中以磨化之。
制川朴上广皮云茯苓范志曲砂仁末制半夏枳实炭广木香焦白术香薷川连炮姜右久泻不止，足胫带肿，舌心光剥无苔，寐则干咳，心悸健忘。心脾两虚，旋运无权，致传化失职。恐成肿胀。
西党参（三钱）扁豆衣（三钱）白茯苓（三钱）炮姜（三分）炙黑草（三分）野于术（二钱）
益智仁（八分）炒薏仁（四钱）猪苓（二钱）
左头痛身热便泄。邪郁而气机下陷也。
煨木香（五分）泽泻（一钱五分）川芎（一钱）羌独活（各一钱）茯苓（三钱）上陈皮（一钱）
砂仁（后下七分）桔梗（一钱）前胡（一钱五分）柴胡（五分）
二诊头痛已止，身热便泄未定。再调气泄湿。
川朴（一钱）蔻仁（七分）藿香（三钱）猪茯苓（各二钱）生熟薏仁（各二钱）广皮（一钱）
通草（一钱）滑石（四钱）枳实炭（一钱）木香（一钱）泽泻（一钱五分）
三诊身热已退，便泄亦减。再为疏通。
制川朴范志曲南楂炭台乌药茯苓青陈皮枳实炭煨木香炒薏仁某嗜饮多湿，湿困脾阳。大便泻利。脉象濡软，舌苔淡白。宜理脾温中。
于术（土炒二钱）范志曲（一钱）茯苓（三钱）泽泻（一钱五分）炒黄干姜（四分）葛花（一钱五分）白蔻仁（三粒）砂仁（三粒）煨木香（五分）
右脉滑便泄如前，小溲欲解不爽。湿郁腑中，水液渗入大肠。再参分利。
葛花（一钱五分）于术（二钱）羌活（一钱）广皮（一钱）滑石（三钱）煨木香（五分）
泽泻（一钱五分）通草（一钱）云苓（四钱）防风（一钱）猪苓（二钱）生熟薏仁（各二钱）
二诊便泄稍减，小溲亦畅，腰府作酸。湿犹未清，而脾胃之气，久已暗损。再为兼顾。
野于术（一钱五分）破故纸（盐水炒三钱）云茯苓（四钱）羌活（一钱）煨肉蔻（五分研）菟丝子（盐水炒三钱）泽泻（一钱五分）猪苓（二钱）生熟薏仁（各二钱）防风（一钱）
右上则嗳噫下则便泄。厥气不和，克制脾土。协和肝脾，即所以固其胎息也。
砂仁制香附淡吴萸苏梗茯苓杭白芍防风（炒）香橼皮木香广皮某每至阴分，则肠鸣便泻。此脾虚而湿郁气滞。恐变胀病。
大腹皮生熟薏仁川朴木香泽泻煨姜炒椒目广皮草果仁炒冬瓜皮猪茯苓某胃主盛纳，脾司运化，脾虚湿热内蕴，失健运之权。合夜腹满，清晨得泄方适。湿热无彻底之日，则脾土无再复之期，可虞也。
白术炭整砂仁泽泻范志曲生熟薏仁白茯苓木猪苓广皮川雅连（姜汁炒）
某木郁不克条达，气分攻撑不平。土被木克，运化无权，寅卯之交，依然便泄内热。脉细弦数。营液日耗，恐入损途。
制香附土炒白芍沉香片上广皮砂仁白蒺藜生熟木香淡吴萸川雅连（吴萸同炒）
杨（童）便泄不止，时带红腻，临圊不爽。脾虚湿热郁阻肠胃。再苦辛通降。
生于术（一钱）淡黄芩（酒炒一钱）酒炒白芍（一钱）六一散（三钱包）白茯苓（三钱）生熟草（各二钱）土炒陈皮（一钱）香连丸（四分入煎）广木香（四分）炒枳壳（七分）
汪（幼）久泻不止，阳气不运，以致四肢逆冷，神迷如寐，呕吐切牙。脉形沉细。土虚木旺，将成慢惊，切勿轻视。方请儿科先生商政。
台参须（另煎冲五分）橘红（八分）炙黑草（二分）煨天麻（一钱）炒于术（一钱五分）熟附片（四分）炮姜炭（四分）白茯苓（三钱）
屠（右）腹痛甚则便泄，泄甚热。气有余，便是火，洵哉。
金铃子香附辰茯神钩钩炒酸枣仁白蒺藜天麻炒白芍砂仁沉香片金（右）暑湿浸淫脾土，土不运旋，气湿不能分化。水泻口渴，舌淡白而喜热饮，中脘不舒。宜调气分化。
川朴（一钱）六一散（三钱包）缩砂仁（五分）藿香（三钱）白茯苓（三钱）广皮（一钱）
鲜佛手（一钱五分）煨木香（六分）猪苓（二钱）
二诊调气分化，水泻已止，口渴亦减。再调气以通津液。
六一散（三钱包）生于术（一钱）猪苓（一钱五分）沉香曲（一钱五分）建泽泻（一钱五分）薄官桂（三分）鲜佛手（一钱）鲜荷梗（去刺尺许）茯苓（三钱）砂仁（盐水炒研后入四分）
聂（左）素体湿甚，兹则由胀满而致便泄，色如败酱，得泄转松，然中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。脉象濡软而滑，苔白质腻，口味带甜。此由湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。恐致呃忒。拟和中运脾，兼泄府浊。
六一散（三钱包）省头草（二钱）炒红曲（一钱）土炒陈皮（一钱）生熟薏仁（各二钱）白茯苓（三钱）
广木香（四分）小温中丸（三钱）川雅连（四分吴萸二分煎汁拌炒）
二诊投剂之后，解出极为秽臭，府中之浊，得从外泄，而自利仍不稀疏。昨尚和平，今又腹中胀满，甚致有形上冲，直抵中脘，则恶心嗳噫，最为难堪，抚之摩之，其形方能降下。口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。湿热内蕴，清浊之气，不司升降，土气既滞，木气遂郁，致横暴之气，肆逆莫制。望六之年，恐正不胜病。金匮厥阴篇中每用苦辛酸，即遵其旨。
川雅连（六分）生甘草（三分）淡子芩（酒炒一钱五分）车前子（一钱五分）杭白芍（三钱）白茯苓（三钱）生熟木香（各二分）土炒广皮（二钱）淡干姜（三分）省头草（二钱）
许（右）脘痞嗳噫已退。大便带泄，气坠于下也。
广木香（五分）砂仁（后入七分）泽泻（二钱）郁金（一钱五分）香橼皮（一钱五分）广陈皮（一钱）白芍（一钱五分）吴萸（三分白芍同炒）茯苓（四钱）枳壳（一钱）
二诊中州已舒。腹痛便利。再理气分消。
砂仁（后入七分）木香（五分）茯苓（四钱）生熟薏仁（各二钱）泽泻（一钱五分）乌药（一钱五分）广皮（一钱）吴萸（五分）鲜佛手（一钱五分）范志曲（二钱）川朴（一钱）猪苓（二钱）
王（右）少腹胀满，腹中不和，痛泄止而复作，面色微浮，足跗带肿。肝强土弱，木乘土位。拟柔肝培土，以御肝木。
于潜术（一钱五分木香三分煎汁炒）炒木瓜皮（一钱五分）炒黑当归（二钱）土炒白芍（一钱五分）炒防风（七分）炙黑草（五分）菟丝子（盐水炒三钱）上徭桂（去粗皮研后入三分）
二诊面浮已退，色稍华泽，腹中痛胀略松，而便泄不止，泄时气甚酸秽。肝为刚藏，在五行为木，在五味为酸，木旺土衰，即此可见。再培土抑木。脾弱则生痰，以化痰参之。
奎党参（三钱）炙甘草（四分）广陈皮（一钱）炮姜（五分）炒于术（二钱）淡吴萸（四分）
云茯苓（三钱）制半夏（三钱）杭白芍（三钱与吴萸同炒）伏龙肝（七钱煎汤代水）
林少筠太守肾泄又名晨泄，每至黎明，辄暴迫而注者是也。然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，木气旺时，辄乘土位也。疑似之症，将何以辨之哉。盖肾泄是命火衰微，而无抑郁之气，故暴注而不痛。
肝病而木旺克土，则木气抑郁，多痛而不暴注。以此为辨，可了然矣。诊见脉象右尺细弱，左尺小涩，两关右弱左弦，两寸右微左部略搏。是水亏木旺，心肺阴液不足之象。数载以来，常带晨泄，泄必作痛。今泄止而至寅卯木旺时，犹尚作痛。此以近时借烟性提挈，肝木虽不致克土，而气虚不克鼓舞，故肝木升发之令，未复其原，仍是一屈曲抑郁之局。人身法天地，水火阴阳升降而已。阴中无阳，是谓独阴。阳中无阴，是谓独阳。独阴不生，独阳不长，所以脏阴而腑阳，脏升而腑降。肝、藏也，阴也体阴者其用阳，故其气宜升。脾、藏也，亦阴也惟肝升而脾藏之气得与俱升。肝藏之气上升，则与少阳胆木交合，而心血以生。脾藏之气上升，则与阳明胃土交合，而胃液以长。于是胆府之气，下交于厥阴肝脏，而相火以化。
胃府之气，下交于太阴脾土，而脾阳以资。今木克脾土，日以郁陷，升生之令不行，其气不能上交于少阳，而反抑伏于太阳，太阳膀胱为寒水之府，水中有木，其屈曲郁勃之气，与寒水之气相激，宜为痛矣。
然木不升发而抑伏太阳，似不当有头晕耳鸣目昏肝阳上升之候。曰、不然。肝木之气，不能上升，而与胆交，则胆不降矣。胆为甲木，甲木逆，亦化风也。总之，木不升发，则心血不生，脾不能为胃行其津液，胆不能下化相火，胃不能下降而资盛纳。心血亏，胃液薄，脾阳虚，相火微，能无于腹痛而外，诸病百出哉。
调治之计，必使水中之木遂其升发，上与少阳交合，于是脏腑之介降，皆复其常，而生生之机不息。拟以青皮引至厥阴之分，而以柴胡升发木郁，使肝经之气条达上行。而又恐升动胆木，故以白芍酸收之品，摄入肝经。青皮引之入其地，白芍摄之不使出其地，自与胆无涉矣。青皮破气柴胡散气，故以人参坐镇，制其破性散性。第取青皮之引入厥阴，柴胡之升发木气，俾之扶疏条达，而无偏胜之弊。当否正之。
柴胡青皮人参白芍
卷十
痢
沈（右）痛泄者久。今年风木在泉，秋冬以来，正当旺气在木，痛痢日剧。自夏徂冬，泄痢辄带鲜血，五日来腹痛尤甚，痛起之时，竟有不能支撑之势。饮食入胃，上则痞阻，下则欲泄，心中怔悸，有难以名言之苦，其尤甚之时，似觉心神蒙混，耳鸣头晕。其痛于少腹为重。脉细而两关俱弦。按少腹两旁属肝，居中为冲脉。今冲气不和，肝木偏亢，其横暴之气，郁怒冲突于中，所以一痛而其重若此也。夫抑而下者为气，升而上者为阳，阳气鼓荡，则心神为之摇撼，所以有懊莫名之状也。惟于夏秋之间，便中带血，此必有湿热参杂其间。此时痛势剧盛若是，惟有伐肝和营，或足以制其暴戾之性。向有喉证，药难飞渡。
仿徐氏上下分治之法，汤丸并进，冀其不致痛极发厥为幸。
杭白芍（二钱甘草三分煎收）白蒺藜（三钱）甜广皮（一钱）炒当归（二钱）醋炒青皮（一钱）黄柏炭（八分）川连炭（三分）上徭桂（五分后三味研细米饮为丸烘干开水下）
二诊昨投温脏清腑，伐肝和营，自夜间至午，痛稍和平，而不能大定。其痛甚之时，以手按之，则势稍缓，显不在实痛之列。大便自利，犹然带血，心中热辣，时有难名之苦，杂而不能食。脉两关俱弦，左寸虚微，尺部细涩，苔白浮糙。良以血去太多，木失涵养，致虚肝肆横，下克脾土，上撼神舍，中流渐无砥柱，木乘土位，久而不复，延致入损之症也。再拟柔肝之体，而以和胃兼之。
清阿胶（二钱）乌梅肉（五分）半夏曲（二钱）茯苓（三钱）淮小麦（五钱）生地炭（四钱）
淮山药（四钱）当归炭（二钱）橘白（一钱）大枣（劈开四枚）川雅连（三分吴萸汤炒）杭白芍（二钱炙草三分煎汁炒）
三诊投阿胶梅连汤出入，痛势减轻，利下较爽，圊数亦疏。苔虽稠浓，而苔上之糙尽化，脉缓热退。其为脾阴亏损，肝木势横，可以概见。药既应手，再扩充之。
清阿胶（二钱）茯苓神（各二钱）炙乌梅（五分）生熟谷芽（各一钱五分）当归炭（二钱）
川雅连（醋炒三分）炒山药（四钱）石榴皮（炙一钱五分）牡蛎（三钱）泽泻（一钱五分）龙眼肉（四枚）杭白芍（二钱炙草三分煎汁炒）橘白（一钱）
四诊投药之后，下利已减至二次，然未及二日，圊数又至五七次之多，色仍紫赤。良以湿热之邪，留恋于肠腑屈曲之处，不能得楚，而脾阴早已暗伤。差幸肆横之木渐平，剧痛大定。惟心中一痛，辄下鲜赤，心脾兼亏，致营液渗溢。再参补益心脾。
吉林参（七分）广木香（三分）半夏曲（盐水炒二钱）盐水炒橘白（一钱）朱茯神（三钱）炙乌梅（三分）远志肉（甘草汤炒五分）生熟谷芽（各二钱）当归炭（二钱）酸枣仁（二钱炒）真阿胶（一钱五分）土炒白芍（二钱）
五诊叠进补益脾阴，柔和肝木，下痢顿止，痛亦若失，胃亦渐开。半截病魔，却于旬日，殊出望外，可庆可庆。惟舌苔未化，心中仍似有烦热之意，脉细弦微数。还是湿热未清之象。再从育阴之中，兼清湿热。
炒丹皮（二钱）黑豆衣（三钱）炒女贞子（三钱）蔷薇露（一两）茯苓（四钱）金石斛（四钱）广橘红（一钱）炒半夏曲（二钱）鲜谷露（温冲一两）川雅连（四分干姜二分煎汁炒）
金（左）疹回之后，饮食过节，致腹痛泄泻，身复发热。转痢则重。
淡黄芩（一钱五分）煨葛根（八分）桔梗（五分）生甘草（四分）南楂炭（三钱）枳壳炭（一钱）范志曲（二钱）木香（五分）白茯苓（三钱）炙内金（一钱五分）广皮（一钱）
二诊升泄陷里之邪，痛痢仍然不止，里结后重，色白如冻，间带赤腻，脐下拒按不纳不饥，热退不楚。
脉象滑数，舌红苔白。停食阻气，遂令风邪湿热，尽趋于下，转成痢疾。两次病伤，何堪经此波折。再拟苦辛开通法。
淡芩（一钱五分）白芍（一钱五分）广郁金（磨冲二分）真建曲（三钱）楂炭（三钱）枳实（一钱）
茯苓（三钱）磨木香（三分）生草（三分）香连丸（七分先服分二次）
三诊疏通府气，兼清湿热，解出碎杂散粪。有形之积，已得疏化，理应痛止痢减。乃痢稍减疏，而少腹作痛，有加无已，且从白转红，粘腻之血，鲜紫杂下，火升颧红，唇色如朱，神情委顿，谷粒不食。脉滑数转为细弱，舌红苔黄，近根脱液。有形之积虽化，而风湿热从气入血，血液耗残，木失柔养，虚肝肆横，所以少腹作痛更甚，以少腹居中为冲脉，两旁属肝也。拟酸甘柔润养血。
生地炭（四钱）当归炭（二钱）阿胶珠（一钱五分）生熟草（各三分）川连炭（五分）丹皮炭（二钱）
金银花（各一钱五分）杭白芍（三钱）隔年香稻根须（五钱如无隔年者用香粳米百粒煎汤代水）
四诊酸甘柔润养血，痛势稍缓，而下利不减。每交阴分，辄后重气坠，频痢不爽，其营液耗残，略见一斑。然不纳不饥，红积之外，复有深黑如酱之物杂下，营液既亏，而肠胃湿热郁阻，不克宣通。前法再参苦辛开通，以冀湿热宣化，而肠胃怫郁开通是幸。
当归炭（二钱）炒丹皮（二钱）淡黄芩（一钱五分）赤白苓（各三钱）杭白芍（二钱）炒川连（五分）
炒红曲（一钱五分）香粳稻须（五钱）滑石块（三钱）上徭桂（研后入二分）
五诊开通大肠怫郁，痢数稍减，红腻略退。但临圊仍然腹痛，后重气坠，不纳不饥。脉数不爽，舌红苔黄，唇口糜碎。肠胃湿热郁阻，胃浊蒸腾于上，所以不思纳谷。肠中屈曲之处，亦为湿热所阻，府气不能宣通，所以后重气坠不爽也。再苦辛通以开肠胃怫郁。
川朴（七分）广皮（八分）枳壳（一钱）淡芩（一钱五分）香稻根须（五钱）木香（五分）
槟榔（八分）茯苓（三钱）川连（酒炒五分）
六诊疏通肠胃，胸中闭结之浊稍开，渐思纳食，痢亦减疏。然仍腹痛后重，色赤仍如膏冻。脉象细数。
厥阴伏热乘脾，肠胃气机皆阻。再拟苦辛开通，而泄厥阴伏热。必得逐步退轻，方为顺象也。
上广皮（一钱五分）上川朴（七分）炮姜炭（二分）杭白芍（一钱甘草煎汁炒）制半夏（一钱半）
炒丹皮（二钱）淡黄芩（一钱五分）川雅连（姜汁炒五分）茯苓（三钱）槟榔（六分磨）
七诊赤积大退，痛坠略减。所下黄腻起沫者居多，沫属于气，黄属于湿，还是湿热怫郁，欲开不开，蒸腾于胃。发热颧红，小溲混浊。脉数，舌红苔黄。泄化湿热，疏通肠胃怫郁，是目前之定局也。
川雅连（五分）制半夏（一钱）广木香（五分）淡干姜（二分）苦桔梗（一钱）淡芩（一钱五分）
葛根（一钱五分）杭白芍（酒炒一钱五分）赤白苓（各一钱五分）豆卷（三钱）炒红曲（一钱五分）六一散（三钱包）鲜荷叶边（炒黄三钱）
八诊赤积渐退，腹痛稍轻，痢数略减，后重气坠亦松，胃气苏醒，颇思饮食，山根青色亦退，皆属转轻之象。然痢虽减轻，身复发热，一昼夜不能熟寐。脉数右大，舌红苔黄。痧后少腹先觉不舒，山根色青，遂借饮食过节而成下痢，厥阴必有伏热，其上中湿热，因内虚而陷入于下。今肠胃怫郁稍开，而湿热充斥于三焦，所以熏蒸为热。再仿协热下痢治之。
白头翁（二钱）北秦皮（一钱五分）朱茯神（三钱）益元散（包一钱五分）杭白芍（一钱）川黄柏（一钱五分）川雅连（四分）淡黄芩（一钱五分）辰灯心（三尺）
九诊邪从上中陷入于下，仍使邪还上中，不表而汗，热势因而大退，痢亦大减，后重已松，腹痛渐止，胃纳大起。种属转机。守效方再望应手。
白头翁（二钱）川雅连（五分）淡芩（一钱五分）川黄柏（一钱五分）茯神（三钱）生薏仁（三钱）
辰灯心（三尺）益元散（三钱包）北秦皮（一钱五分）白芍（八分）
左便利虽止，而肛门如坠，迸迫不舒。服升补之药，下坠不退，脉濡且滑。此湿热压滞，府气下坠。宜苦泄法。
台白术枳壳赤白苓泽泻桔梗防风制半夏猪苓上徭桂（三分）
炒黄柏（七分）川连（三分三味研末为丸服）
章（左）痢经数月，而临圊仍然腹痛，当脐动跃，足厥不温，痢色虽赤，而殷淡不鲜。良以脾阳暗伤，湿积未楚。拟补脏疏腑。
于术白芍炙草奎党参木猪苓当归炭枳实茯苓炮姜木香泽泻木香槟榔丸冯（右）下痢稍疏，而腹痛仍甚。气湿郁阻将成噤口。
川朴砂仁炒红曲六一散赤砂糖（炒枯研细入煎）木香白芍广皮乌药茯苓泽泻荷叶此方专治血痢，妙在赤砂糖。师云、小肠火府，砂糖入之糖性粘滞，故炒枯用之。（正蒙志）
赵（左）下痢气坠后重略松，右脉结代较和。其色犹带赤腻。的属湿热之邪尚盛。虽见转机，尚不足恃。
台参须滑石白芍淡干姜川连香稻根须当归（炒）淡芩猪苓砂仁木香席（左）疏补兼施，百次以外之痢，渐减至二十余行，脐下按痛，已得全化，不可不谓起色。无如气怯懒言，频频哕恶，不能饮食。脉细无神，大有雀啄之意。良以食滞通行，而暑湿热冲斥三焦，致胃气遏伏不宣，脾气因而涩滞。较昨虽有起色，正虚病实，犹于大局无裨。
台参条（一钱）炒川连（五分）广陈皮（一钱）水炒竹茹（一钱）广木香（五分）生姜汁（一匙）
茯苓（三钱）藕汁（一两隔汤炖热冲）白粳米一撮，煎汤代水。呕恶甚，先用石莲川连以止呕。
二诊病稍起色。用生姜泻心汤。
三诊痢渐减疏，肛门涩滞，亦已爽利，里急亦松，恶心亦定，脉亦起。
川雅连（五分）半夏（一钱五分）砂仁（七分）鲜竹茹（一钱）赤白苓（各二钱）甜广皮（一钱）
淡芩（一钱五分）滑石（三钱）鲜生姜（四钱）香稻根（一两五钱）藕（一两五钱煎汤代水）
此证至后痛痢均减，竟仍不起，正虚也。（清儒附注）
邱（左）向有痔坠里急，兹则下痢不爽。此暑湿热郁阻肠中，而成滞下，癖染紫霞，未可与寻常并论。
广皮砂仁枳壳白芍生草香连丸木香滑石川朴黄芩生薏仁袁（左）下痢伤阴，湿热尽行化燥。便利虽不甚盛，而口舌糜腐满布。将至虚脱。拟救阴之中，兼清湿热。
清阿胶炒松生地金石斛茯苓橘红川雅连水炒竹茹白荷花露佛手露（各温热过口）上濂珠（三分）川贝（四分）上西黄（四厘三味研细吹口）
某下痢虽不甚盛，而肛门火热，所下之物，臭秽异常，白腐满布，今白色皆转深黄。此皆湿热化燥，阴津告竭，车薪杯水，势难与造化争权也。
西洋参（三钱）北沙参（六钱）生扁豆（三钱）淡黄芩（一钱五分）大麦冬（三钱）金石斛（四钱）
粉丹皮（二钱）川雅连（七分）白荷花露佛手露（各一两冲）
左疟后下痢，腹痛甚剧。脉细，苔白质。有形之积，无形之气，郁阻府中。宜为温通。
范志曲川朴砂仁木香上湘军青陈皮楂炭附片茯苓高痢疾之后，脾虚湿滞。腰脊不舒，面带微肿。兹则食入运迟，时多沉睡。脉细不爽。此皆脾为湿困，脾土旋运不及。久恐有胀满之虞。
川朴（一钱）枳实（一钱）白术（一钱枳实同炒）连皮苓（五钱）砂仁（七分）广皮（一钱）
香附（二钱）泽泻（一钱五分）小温中丸（三钱）
徐（左）痢后气滞下坠，每至小溲，辄漏粪水。此中气不足，清阳沦陷。拟升补之。
大有于术茯苓炙升麻生熟谷芽上安桂党参广皮白芍此补中益气也。服之效，后用三奇散加砂苓薏泽术木香，续用五苓散方全愈。（正蒙附志）
邵（左）下痢之后，湿热未清，暑湿蒸动，致下痢复作，色赤粘腻，临圊腹痛。休息情形也。势难急切从事。
枳壳广皮川朴广木香当归炭泽泻砂仁茯苓酒炒白芍朱（右）久痢不止，临圊仍痛。湿热伏留肠胃屈曲之处。休息情形也。
台冬术川连炭白芍陈皮上湘军（酒炒后入）当归炭丹皮炭木香泽泻茯苓王（左）数年前曾经下痢，虽经治愈，然每至夏秋，湿热蒸动，其痢辄发。脉沉而滑。此湿热伏留肠胃，根蒂未清，所以触之即动也。当以通为止。
广木香泽泻川朴川连生熟薏仁赤白苓广皮砂仁炮姜裘（右）休息痢迁延数载，临圊作痛。此湿热伏留肠胃屈曲之处，血液由里耗损，天癸自然不行，恐难以此而便为孕象也。脉细不爽。先为疏通。
丹皮砂仁香附炮姜泽泻赤白苓当归炭广皮木香川连白芍邹（左）痢成休息，色赤粘腻。脉濡微滑，苔白心黄。此湿热郁阻大肠屈曲之处。病久邪深，不能一蹴而几也。
炙绵奎党参醋炙升麻诃黎勒广皮当归炭野于术醋炒柴胡驻车丸（三钱）
陈（右）痢成休息，临圊仍痛。脉濡而滑。此湿积伏留大肠屈曲之处。暂为疏通。
炒川连（五分）于术（一钱五分）党参（二钱）枳实（一钱）湘军（二钱炒）当归炭（一钱五分）
白芍（一钱五分）云苓（四钱）炮姜（三分）
二诊疏通肠胃，临圊仍然腹痛，脓血稠腻，而大便依然结燥。良以久痢阴伤，脏阴愈亏，则腑阳愈燥。
和阴之中，仍开湿热。
当归炭（二钱）生地炭（三钱）火麻仁（三钱）白芍（甘草汤炒一钱五分）地榆炭（二钱）丹皮炭（二钱）栝蒌仁（四钱）阿胶（一钱五分）上徭桂（三分）川黄柏（一钱五分）川连（三分三味研细末米饮为丸晒干先服）
三诊养脏之阴，开腑之结，大便减少一次，脓血亦稀。其为脏阴不足，腑阳有余，可无疑义。前法再进一步。
炒阿胶（二钱）当归炭（二钱）地榆炭（二钱）炒槐花（二钱）火麻仁（三钱）大生地（四钱）
丹皮炭（二钱）栝蒌仁（三钱）白芍（一钱五分甘草二分同炒）
方维卿投剂之后，合夜甚安，至今午后呃忒又盛，下痢肛门火热滞坠，小溲热痛。脉数左尺坚硬，苔白质红。痰滞较化，故得胃中之热气暂平。而下焦之火挟热上冲，所以肺胃之气，欲从下降而不能降，至成彼此鼓激之局。忌款未退仍在危地也。
生熟白芍（各一钱）广皮（一钱）砂仁（七分）炒竹茹（一钱）滋肾丸（三钱）生熟木香（各三分）
川连（五分）吴萸（一分川连同炒）磨刀豆子（四分）
二诊宣肺气之痹，原欲行其上而下脘通降也。乃呃忒仍然不止，中脘结痹不舒，沃出痰涎，呃方暂定。下痢频频。脉数，右关沉糊。良以暑湿热三气郁阻肠胃不化，热迫于下，致湿热之气，俱结于上。胃中之阳气不通。痢证之忌象频见，敢云治乎。不得已仿附子泻心法。
熟附子（五分）川连（姜汁炒五分）木香（五分）橘皮（一钱）炙柿蒂（四个）公丁香（三分）
赤白苓（各二钱）干姜（五分）猪苓（二钱）泽泻（一钱五分）竹茹（一钱）
三诊呃逆较疏，仍然不止，下痢较爽，溲略通利。脉象稍稍有神。木邪素旺，暑湿热郁阻肠中，胃府失于通降，遂失清升浊降之常。仍在险途。
台参须（另煎冲八分）炒川雅连（四分）制半夏（三钱）刀豆子（磨冲三分）茯苓（四钱）枳实（一钱）炒淡干姜（五分）橘皮（一钱五分）竹茹（姜汁炒一钱）公丁香（三分）上徭桂（三分）
柿蒂（二枚三味共研细末饭丸药汤送下）
按师常云、维卿之恙，后审知其有停饮，用沉香黑丑二味见功，此法外之法也。下方丁香徭桂黑丑三味，固以有酸水泛出而用，然治法之神，殆得子和氏三昧者矣。（清儒附注）
四诊呃忒下痢俱减，神情亦略起色，脉沉略起，然脘中时仍阻塞，并有酸水泛出。良以平素所有之寒，阻遏中阳，致气血鼓激，胃气逆冲。既稍有转机，不得不竭人力，以希造化。
台参须（另煎六分）鲜生姜（洗切一钱）制半夏（三钱）茯苓（五钱）煨木香（五分）公丁香（三分）上徭桂（四分）黑丑（三分后三味研细末饭丸姜汤下）
五诊呃止两日，而下痢仍然不减，腹痛溲少，糜黄甚臭。脉微数。上寒下热，而又未便苦寒。姑以轻剂扩清火府。
炒红曲（二钱）砂仁（七分）猪苓（二钱）滑石（四钱）赤白苓（各二钱）鲜荷叶（一角）
甘草（二分）广皮（一钱）木香（五分）沉香（三分）血珀（五分二味研细先服）
六诊胃纳稍起，小溲略通。昨药进后，其痢甚畅，旋即止住有数时之久，至晚又痢不爽。良以湿热之郁阻者，既开复痹。姑再开通。
广皮砂仁木香薏仁花槟榔赤白苓泽泻川朴香连丸（药汁送）
炒枯赤砂糖（四钱）松萝茶（三钱）白萝卜汁（半杯冲）陈关蛰（七钱上四味煎汤代茶）
七诊胃气渐开，痢亦渐疏，而时有欲痢之意。还是湿热之郁，气机不能开通。再苦辛开通。
赤白苓木猪苓木香砂仁泽泻陈皮生薏仁滑石块上徭桂（三分）炒川连（三分）炒黄柏（一钱三味研细末米饮糊丸药汁送下）
某苦辛以合化，淡渗以导湿，亥子之交，小溲即多，且极清利，独后重仍不能除。良以气虚之甚，清阳之气，沦坠不举，非然者，何以宣通府气，导滞祛湿，并不足以挫其压坠之势，而后重于子后必甚。惟向有麻瞀昏晕之本病，非方家意会之所及，断不敢言升举耳。其实上越之阳，起于肝木，而沦陷之阳，出于脾胃，风马牛不相及也。用东垣先生法以觇动静，姑勿过剂，以留余地。
上有（二钱）生于术（一钱五分）炙升麻（三分）炙草（三分）白归身（二钱）大兼参条（一钱）炙柴胡（四分）广皮（七分）
改方加戊己丸。
左休息痢疾，每因湿热逗留而成，其红赤之物，都缘湿热迫伤营分。然邪郁大肠，安有久而不去，不腹痛、不后重之理。今并不身热，不腹痛、不后重，其血液时止时来，而脉象常带细数，又安有不发热而脉数之理。所以然者，以痢伤脾阴，脾为统血之帅，脾阴不能统摄，血液渗溢，其红腻之物，即随时而见。
前用补益藏阴，服之颇适，药既应手，毋庸更张。
当归炭（一钱五分）人参须（另煎冲七分）生姜（二钱打汁炒生地渣）炙草（四分）茯苓神（各二钱）木瓜皮（炒一钱五分）淮山药（二钱）白芍（土炒一钱五分）大生地（四钱打汁炒生姜渣）黑大枣（二枚）
荣（右）交节痢数增多。气虚而湿热留恋，补泻两难，姑用七补三泻，以觇动静。
炙绵（二钱）茯苓（四钱）广木香（五分）升麻（醋炒四分）炒于术（一钱五分）诃黎勒（三钱）广皮（一钱）柴胡（醋炒五分）党参（二钱）生熟草（各一分）
二诊痢数稍减，其为气虚可见。前法再进一步。
炙绵（三钱）诃黎勒（二钱煨）党参（三钱炒）炮姜（三分）炒川连（三分）归身炭（二钱）野于术（二钱炒）泽泻（一钱五分）真阿胶（一钱五分蛤粉炒）生熟草（各二分）茯苓（三钱）
三诊脉症相安，再守效方出入。
炙上党参炒于术茯苓驻车丸菟丝子柴胡炙升麻广皮四诊下痢虽减，而有时仍带粘腻。肠胃湿热留恋，脾阳不能升举。前法再进一步。
炙绵（三钱）阿胶珠（二钱）党参（三钱）炮姜（四分）诃子肉（煨二钱五分）炒川连（四分）于术炭（二钱）茯苓（四钱）炙草（三分）当归炭（一钱五分）
张（右）气撑腹痛下痢。湿热化燥伤阴，脉虚喉舌起腐。深入重地，图治为难。
炒川连（三分）当归须（一钱五分）川石斛（五钱）炒松麦冬（一钱五分）北沙参（五钱）淡黄芩（酒炒一钱）云茯神（三钱）丹皮炭（一钱五分）戊己丸（一钱五分二露送下）野蔷薇露（一两）白荷花露（一两）
二诊糜腐大退，痢亦略疏，而腹仍作痛。湿热稍化，阴液渐能上升，而有形之积，犹然内阻。虽见转机，未为稳妥。
磨枳实（六分冲）酒炒淡芩（一钱五分）炒北沙参（四钱）川雅连（土炒三分）川石斛（四钱）土炒白芍（一钱五分）炒范志曲（三钱）磨槟榔（三分冲）鲜佛手露（一两冲）野蔷薇露（一两冲）
左下痢兜涩太早，以致湿热伤营，便痢紫黑。蒸湿成痰，痰多咳嗽。上下交困，久虚之体，恐不能支。
丹皮炭南楂炭炒槐花前胡葶苈子川连炭延胡索白桔梗茯苓泽泻二诊紫黑之血已退，而下痢仍然不止。的是湿热伤营。前法兼益脾肾。
野于术茯苓川连炭破故纸生熟木香丹皮炭广皮炮姜炭菟丝子莲子某噤口大势，较前虽减，然临圊依然痛坠，节骱作烧，糜饮入口，辄欲反出上两腮唇口糜腐满布。
然又并不甚浊。脉数滑。久按少情。此湿热内郁，下则压坠府气，上则熏灼伤阴。有厥脱之虞。拟清燥并行，甘苦合化法。备请商进。
南沙参（炒黄四钱）金石斛（三钱）淡芩（一钱五分）法半夏（一钱五分盐水炒）赤白苓（各二钱）
广橘白（一钱）滑石块（三钱）川连（五分）方通（八分）白荷花露（一两）佛手露（一两二味温过药）
某至冬而成下痢，湿热蕴伏之深可知。大肠迂回曲折，湿热在是，不易泄化，欲成休息淹缠之证。可以治而愈，不可以治而遽愈也。耐心善调为上。
炙绵当归炭炙升麻野于术西党参诃黎勒炙柴胡广陈皮驻车丸（二钱）
某痢久而根未除，赤白互见，后重起沫。脾虚而湿热郁阻肠中。烟体当此，极恶劣也。姑为温脏清腑。
炮姜焦冬术生熟木香范志曲生熟陈皮泽泻川雅连生熟薏仁猪茯苓淡黄芩章（左）下痢赤腻，里急后重。苔黄糙，脉滞不爽。暑湿热郁阻肠胃。烟体当此，未可与寻常并论。
整砂仁（四枚）磨木香（四分冲）陈皮（一钱）白芍（一钱五分甘草三分煎汤收入）黄柏炭（一钱）川雅连（酒炒五分）枳实（一钱）茯苓（三钱）炮姜（三分）
二诊下痢已止，而便尚未调。再和中清理湿热，以清邪薮。
上川朴猪茯苓南楂炭生熟谷芽川雅连野于术广陈皮泽泻庞（左）下痢不止，所下皆属紫瘀之色，口燥舌干。脉细数，舌苔灰滞。湿热伤营，清津不司流布。恐元气难支，虚中生变。
黄柏炭（二钱）北秦皮（一钱五分）杭白芍（二钱甘草二分煎汁收入）橘白（一钱）当归炭（二钱）
丹皮炭（一钱五分）川连炭（四分）炒扁豆衣（三钱）白头翁（三钱）炒槐花（二钱）
二诊下痢大减，血亦太少，然仍赤腻色鲜，口燥舌干。湿热迫伤营分。再参养血和营。
川连炭（五分）白头翁（三钱）白芍（一钱五分）北秦皮（一钱五分）丹皮炭（二钱）扁豆衣（三钱）
驻车丸（四钱）茯苓（三钱）
三诊下痢已止，然阴分损伤不复，口燥，多梦纷纭。再养血和阴。
阿胶珠（三钱）丹皮炭（二钱）甘草（二分）川雅连（二分）杭白芍（一钱五分）金石斛（三钱）当归炭（二钱）茯神（三钱）炒枣仁（二钱）生山药（三钱）
左每至便后，辄下血淋漓。脉形濡滑。湿热郁于大肠。宜苦燥湿，寒胜热。
川连炭（四分）黄柏炭（二钱）白茯苓（三钱）制茅术（一钱五分）荆芥（一钱）炒于术（一钱）丹皮炭（二钱）炒防风（一钱）大红鸡冠花（三钱）泽泻（一钱五分）
王（左）休息痢虽愈，肠胃必有留邪，夏湿熏蒸，下痢复发，临圊腹痛，色赤粘腻。舌苔近根霉黑，肠中尚有留滞。先为疏通。
川朴（一钱）枳实（一钱）砂仁（五分）白芍（一钱五分）范志曲（二钱炒）陈皮（一钱）
茯苓（三钱）木香（五分）香连丸（六分分二次开水送）
二诊舌根霉黑已化，下痢较疏，临圊稍爽，赤色亦退。再理气以宣府热。
广木香（五分）广皮（一钱）赤白苓（各三钱）生熟谷芽（各一钱五分）缩砂仁（五分）
于术（一钱）生熟薏仁（各二钱）炒范志曲（一钱五分）泽泻（一钱五分）枳壳（一钱）
三诊下痢已止，大便未实。再培土而参调气。
炒于术（八分）煨木香（四分）扁豆衣（三钱）生熟薏仁（各二钱）砂仁（五分）白茯苓（三钱）
广皮（土炒一钱）炒山药（三钱）泽泻（一钱五分）煨生姜（二片）
四诊大便未实，临圊仍有声。湿热未能尽澈，气滞因而不宣。再导气理湿。
川朴（八分）陈皮（土炒一钱）生熟木香（各三分）川连（五分）焦谷芽（三钱）炮姜（五分）
泽泻（一钱五分）生熟米仁（各二钱）砂仁（五分）茯苓（三钱）
五诊圊后带红，色虽不鲜，而甚觉粘腻。还是湿热所化。前年曾患休息，脾气藏阴已虚。拟升脾养脏清腑。
奎党参（二钱）炒于术（一钱五分）升麻（醋炙三分）驻车丸（三钱开水送分二服）炙绵（二钱）
生熟草（各二分）柴胡（醋炙三分）广皮（一钱）砂仁（五分）
龚（左）痢经二月有余，从白变赤，腹痛不起于初起之时，而起于从白变赤之后。湿热损伤营分。恐成休息缠绵之证。
当归炭（二钱）广木香（三分）杭白芍（一钱五分）枳壳（一钱）白茯苓（三钱）川连炭（五分）广陈皮（一钱）生熟草（各二分）桔梗（一钱）
二诊腹痛后重俱减，红赤亦退。效方再进一筹。
炒黄芩（一钱）当归炭（二钱）白芍（酒炒一钱五分）泽泻（一钱五分）白茯苓（三钱）生甘草（三分）丹皮炭（一钱五分）枳壳（五分）补中益气丸（一钱五分）驻车丸（一钱五分二丸开水先服）
郁（左）久痢不止，临圊腹痛，脓血稠腻，肢面带浮。脾虚肠实，营液损伤。不易图治也。
当归炭（二钱）杭白芍（一钱五分）白头翁（二钱）川连炭（五分）防风炭（一钱）生于术（一钱五分）白茯苓（三钱）炮姜炭（三分）泽泻（一钱五分）阿胶珠（一钱五分）
二诊红腻大退，痢数稍减。守效方再望应手。
当归炭（二钱）煨诃子肉（一钱五分）炙升麻（四分）驻车丸（三钱开水先服）白茯苓（三钱）
杭白芍（酒炒一钱五分）炙柴胡（四分）炒于术（一钱五分）奎党参（三钱）泽泻（一钱五分）
三诊休息势稍减轻，临圊仍然作痛。大肠曲折之间，必有留阻。
奎党参（三钱）枳实炭（七分）川雅连（五分）炮姜（三分）生熟草（各二分）炒于术（二钱）
当归炭（二钱）白芍（一钱五分）锦纹大黄（二钱酒炙成炭后入）
四诊通因通用，痛痢大减。的属湿热郁阻大肠，屈曲之间不入虎穴，焉得虎子。
炮姜（三分）当归炭（一钱五分）生熟草（各二分）大黄（二钱酒炙成炭）枳实（一钱）
五诊下痢大势渐退，而肢面带浮，每至夜卧，气辄上逆。卧则气上，下虚不摄可知。再镇摄其下。
当归炭（二钱）怀牛膝（三钱）补骨脂（三钱）杭白芍（二钱）炙黑草（四分）苁蓉（一钱五分）白茯苓（三钱）菟丝子（盐水炒三钱）紫衣胡桃肉（二枚）
某感受暑热，热与湿合，阻于肠胃，发为痢疾。乃不为清热，误投姜附，致热伤营分，下血盈盆。其大势虽得循定，而至今时仍解出瘀块，腹中痛。胸次窒塞不舒，欲呕难爽。苔色黄薄干腻。此由血去过多，冲气逆上，而肠胃中湿热仍然未清，补泻两难，为棘手重证。勉拟养肝以平冲气，兼以丸药入下，以坚阴泄热，为上下分治之法。即请明哲商用。
阿胶珠（二钱）炒黑豆衣（三钱）杭白芍（一钱五分）生熟甘草（各二分）大天冬（三钱）炒木瓜皮（一钱）炒川贝（一钱五分）盐水炒竹茹（一钱）大补阴丸（二钱二次服）
金（左）红痢后重，肛脱不收。诸医用运气消食磨积之品，不效。宗前贤养阴清热法。
炙生地（三钱）茯苓（三钱）炒槐花（二钱）侧柏炭（二钱）白芍（酒炒一钱五分）阿胶珠（二钱）杞子（三钱）炒丹皮（二钱）当归炭（二钱）黄柏（一钱五分）川连（四分）肉桂（二分三味研细末饭丸作二次先服）
蒋（左）痰湿盛极趋入大肠，肠不止。舌红苔黄。宜运脾理湿泄热。
制半夏（二钱）生熟薏仁（各二钱）枳壳（一钱）丹皮炭（二钱）台白术（二钱）白茯苓（三钱）
桔梗（一钱）防风根（一钱）香连丸（五分开水送下）
二诊湿热旁流，势稍减轻。药既应手，宜扩充之。
制半夏（一钱五分）煨葛根（一钱）桔梗（一钱）戊己丸（一钱五分开水先送下）防风根（一钱炒）
陈广皮（一钱）枳壳（一钱）泽泻（一钱五分）茯苓（三钱）薏仁（四钱）
三诊湿热旁流不止，肠红色如猪肝。还是湿热熏蒸之象。再于培土之中，兼清湿热。
炒于术（二钱）黄柏炭（二钱）生薏仁（四钱）川连炭（四分）制茅术（八分）炒槐花（二钱）
丹皮炭（二钱）白茯苓（三钱）防风炭（一钱）泽泻（一钱五分）炙黑大红鸡冠花（三钱）
四诊肠不止，肛门下坠。脉象滑大。此湿热不化，大肠府气压坠。拟和营兼清湿热。
当归炭（二钱）炒槐花（二钱）杭白芍（一钱五分）驻车丸（三钱开水先送下）丹皮炭（二钱）白茯苓（三钱）宋半夏（一钱五分）淡黄芩（一钱五分）广橘白（一钱）
卫（左）向有便血，阴分久亏。复以寒饮伤脾，脾不统摄，肠日久不止，脏阴愈亏，则腑阳愈燥，所以时有燥粪杂下。脉象虚弦。养阴之中，参以培脾，兼清湿热。
奎党参（三钱）炙黑草（三分）扁豆衣（三钱炒）酒炒白芍（一钱五分）生于术（二钱）白茯苓（三钱）
当归炭（一钱五分）炒半夏曲（一钱五分）橘白（一钱）驻车丸（三钱开水分二次服）
二诊胃纳渐起，肠亦减。再扶持中气，除湿升阳。
白茯苓（三钱）扁豆衣（三钱炒）生于术（一钱）小兼条参（另煎冲一钱）炒山药（三钱）
生熟薏仁（各二钱）炒谷芽（二钱）盐水炒橘白（一钱）泽泻（一钱五分）建莲子（去心三钱）
三诊肠之后，食入饱闷，溲少足肿。良以大肠湿热虽化，而脾土气虚，不能运湿，所以在昔为湿热，在今为湿寒，在昔为腑实，在今为脏虚。拟脾肾双调法。
盐水炒菟丝子炒真建曲炙绵炒薏仁盐水炒补骨脂炒扁豆衣云茯苓炙黑草酒炒杭白芍奎党参炒谷芽土炒于术土炒怀山药炒杞子煨益智橘白（另煎汤俟诸药汁浓稠然后加入）
后加胡桃肉五两煨姜四两大枣百枚收膏。
卷十
便闭
左大便闭阻，时辄少寐。脏阴亏损，则腑阳转燥矣。
鲜苁蓉（七钱洗）栝蒌仁（二钱）火麻仁（二钱）杏仁泥（三钱）白芍（一钱五分）茯神（三钱）风化硝（一钱五分）炒枣仁（二钱）油当归（三钱）白蜜（二钱冲）
左大便闭结，身热痰多。脉象弦大，舌干无津。此由痉搐之后，痰热内滞，清津不升，浊液不降。衰羸情形也。
淡豆豉（三钱）制半夏（一钱五分）白桔梗（一钱）杏仁泥（四钱）黑山栀（三钱）广郁金（一钱五分）炙紫菀（一钱）栝蒌仁（七钱）风化硝（七分）枇杷叶（去毛四片）
左偏右腹板不舒，大便闭阻不行。湿滞而脾土不能鼓舞运旋也。
光杏仁紫菀肉广郁金制香附南楂炭焦麦芽炒枳壳皂荚子枇杷叶某久痢脏阴损伤，腑阳转燥。便艰不爽。
火麻仁光杏仁生山药白芍黑芝麻栝蒌仁油当归鲜苁蓉生甘草某年近古稀，腿股软弱，兹则大便不解。六脉细涩。血液枯燥。宜养血润肠。
鲜苁蓉（一两洗）火麻仁（三钱）甜杏仁（三钱）松子仁（三钱）当归（二钱）柏子仁（去油三钱）炒牛膝（三钱）鲜首乌（六钱）生山药（二钱）
二诊便虽畅行，而肠液枯燥，但食而不便者，又三日矣。再滋润咸降。
火麻仁（三钱）杭白芍（一钱五分）生熟草（各一分五厘）当归（二钱）生山药（三钱）炒麦冬（一钱五分）鲜苁蓉（六钱洗）炒杞子（三钱）黑元参（二钱）炒牛膝（三钱）枇杷叶（去毛四片）
三诊大便渐调。再润肠养血，参以补气。
西党参当归生山药火麻仁生熟谷芽野于术白芍柏子仁炒杞子炒牛膝邱（右）形寒里热，腹膨不舒，腰酸气坠，大便坚硬，欲解不解。木旺肠枯。拟养营润肠。
鲜苁蓉（七钱）栝蒌仁（四钱）甘杞子（三钱）怀牛膝（三钱）白蜜（二钱冲）大麻仁（三钱）
光杏仁（三钱）金铃子（一钱五分）杭白芍（一钱五分）
二诊大便渐通，腹膨较舒，而少腹偏左仍觉板滞。的是木旺气化为火，脏阴日亏，则腑阳日燥。再养血润肠，以清气火。
细生地（四钱）大麦冬（三钱）生白芍（二钱）郁李仁（三钱）白蜜（二钱冲）大元参（四钱）
火麻仁（三钱）柏子仁（三钱）甘杞子（三钱）更衣丸（先服二钱）
三诊大便通行，腹胀板滞已化。肝木纵横之气，化而为火，暗铄阴津，频带口渴。宜甘凉清养。
杭白芍（一钱五分）川石斛（四钱）生甘草（三分）白茯苓（三钱）青果（二枚）川楝子（一钱五分）
大天冬（二钱）干橘叶（二钱）白蒺藜（二钱）左金丸（五分）
四诊口渴稍定，大便仍然艰燥。还是气火有余。
川石斛（四钱）甜杏仁（三钱）川楝子（一钱五分）茯苓（三钱）南花粉（二钱）大天冬（三钱）
干橘叶（一钱五分）白芍（酒炒一钱五分）更衣丸（三钱先服）
五诊大便已经畅行，胀满已退，口渴大减。然舌苔仍然花糙。气化为火，劫烁阴津，不能遽复。再降气火而育阴津。
阿胶珠（二钱）细生地（四钱）生甘草（三分）大天冬（三钱）橘叶（一钱五分）川雅连（三分）
天花粉（二钱）川楝子（一钱五分）杭白芍（一钱五分）
翁便不畅行，虽解溏薄，依然胀满不舒。此府浊不泄，与燥结者有间。
砂仁郁金磨沉香广皮藿梗紫菀枳壳桔梗光杏仁小温中丸此方不用栝蒌，因湿结也。不用白蜜麻油，非热结风结也。（清儒附志）
贾（左）便不畅行，胸次不舒，每至便阻，头面辄发瘰。脉濡不爽。此湿热有余，脾土不能鼓舞运旋。拟和中泄浊，参以分利。
制半夏广皮泽泻赤猪苓小温中丸（三钱）广郁金蔻仁沉香大腹皮右营血素亏，肝火湿热蕴于大肠。大便坚燥。暂用子和玉烛意。
大生地当归炭炒丹皮火麻仁生山药炒白芍缩砂仁左金丸润肠丸奚用介宾先生化肝煎法，原欲其化气化火，化有为无也。乃下坠之气，依然不松。脉关弦，右部微滑。
良以浊在府中，浊不得泄，致肝木之气不能和协。暂为破泄府浊，以觇动静如何。
冬瓜子光杏仁生薏仁青芦管小温中丸（三钱药汤送下）
二诊胀气稍舒，大便未解。
冬瓜子云茯苓光杏仁盐竹茹青芦管枇杷叶小温中丸三诊气之攻筑，虽退十三，而胀坠不舒，仍所不免，大便艰涩。浊得渐泄，而肾虚木旺。再进金匮润补法。
炒全当归（三钱）生姜（三片）精羊肉（一两五钱煎汤去油沫代水煎药）
四诊泄浊之后，坠气较松。然肛门微觉不能收摄，气冲作呛。脉细带涩。府浊虽得稍泄，而病久肾虚，阴不固摄，以此而呛咳不退。再摄其阴。
炒熟地五味子光杏仁当归砂仁盐水炒菟丝子青蛤散制半夏广皮
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