《成方切用》·卷十二

祛寒门

（寒之为病，有阴邪犯于表者，有生冷伤于内者，有阴寒中于脏者。此皆外来之寒，人所易溪曰阳气也。

无响亦腹止酒温也证不知回阳之功，当用矣。但附子性悍，独勇，斯无往不利矣。

卷十二祛寒门

理中汤

（仲景）治伤寒太阴病，自利不渴。（王海藏曰，上吐下泻不止，当渴而反不渴，脉微细而弱者，理中汤主之。三阳传阴经而下利者，为协热利。阴寒直中阴经而下利者，为寒利。三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴厥阴下利身冷，其大较也。下利虽有表症，不可发汗。以下利为邪气内攻，走津液而胃虚也。）寒多而呕，腹痛粪溏。（太阴，脾经也。腹满而吐，食不下，自利腹痛，为太阴病。自利渴者为热，不渴喜呕，腹痛便溏，皆虚寒所致。

外邪传里而腹痛者，其痛不常。阴寒在内而腹痛者，痛无休止。时欲作利。大腹属太阴，少腹属少阴，脐下属厥阴，亦有挟食积与痰火者。）脉沉无力，或厥逆拘急。（寒束于外。）或结胸吐蛔，（寒凝于中。）及感寒霍乱。（阴阳不和，而挥霍撩乱。或吐或泻，亦有寒热二症。

若虚寒所致者，宜此汤。）凡中宫虚寒，气不能理诸症，俱宜用此。分理阴阳，安和胃气白术（陈壁土炒二两）干姜（炮）甘草（炙）人参（一两）自利腹痛者加木香。

不痛利多者廉少阴证。）脐下动发黄加不了了中丸。

人参补气益脾，故以为君。白术健脾燥湿，故以为臣。甘草和中补土，故以为佐。干姜温胃所以本方加附子一枚，名附子理中汤。（亦可作丸，即四逆汤加参术。）治中寒腹痛身痛，四肢拘不换木瓜景）藉中大中是效如神。渴者，加花粉。自汗者，加牡蛎粉。）去甘草，加茯苓川椒乌梅，名理中安蛔丸。（陶白黄满加

卷十二祛寒门

理阴煎

治真阴虚弱，胀满呕逆，痰饮恶心，吐泻腹痛，妇人经迟血滞等证。

熟地（三五七钱或一二两）当归（二三钱或五七钱）干姜（炒黄色一二三钱）甘草（炙一二发热脉数不其效如神其清利也钱，甚者宜去姜桂茯苓一钱加山药扁木香砂仁此理中汤之变方也。凡脾肾中虚等证，宜刚燥者，当用理中六君之类。宜温润者，当用理阴身疼若汗

卷十二祛寒门

六味回阳饮

治命门火衰，阴中无阳，阴阳将脱等证。

人参（一二两或数钱）制附子（二三钱）炮干姜（二三钱）炙甘草（一钱）熟地（五钱或一加炙黄四五虚阳上浮，加

卷十二祛寒门

四逆汤

（仲景）治三阴伤寒。（四逆汤为少阴主药，然三阴通用之。太阳证脉沉，亦有用此者。）身痛腹痛，下利清谷，（三阴里寒，自利居多。）恶寒不渴，四肢厥冷。（治四肢厥逆，故名四逆汤。四肢者，诸阳之本。寒则血脉凝涩，阳气不能敷布，故一身尽痛，而手足厥冷也。）或反不恶寒，面赤烦躁。（阴盛格阳于外。）里寒外热。或干呕，（膈有寒饮，）或咽痛，（虚火上炎。）脉沉微细欲绝。（少阴脉有沉有紧有数，而仲景统以微细言之。盖沉必重按始得，紧数亦在沉细中见，不似阳证浮大而紧敷也。薛慎齐曰：人知数为热，不知沉细中见数为寒甚，真阴寒证。脉营有七八至者，但按之无力尔，宜深察之。）附子（一枚生用）干姜（一两）甘草（炙二两）冷服面赤者，格阳于上也，加葱九茎以通至亡阳。不阴。咽痛，加生姜二寒淫于内，治以甘热。故以姜附大热之剂，伸发阳气，表散寒邪。（附子生用，亦能发表。）冷服者（此制身痛者急则者，承气厥。

厥，相顺加人参一两，名四逆加人参汤。治恶寒，脉微，复利，利止亡血。（利虽止而津液已竭，故两下后发热人必实。）除附子，用甘草四两，干姜二两，名甘草干姜汤。治伤寒脉浮自汗，小便数，微恶寒，脚挛急。用桂枝汤误攻其表，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆，与此汤以复其阳。（脉浮自汗，便数恶寒，阳不足也。攻表重虚其阳，得之便厥。故与甘草益气，干姜助阳复其阳寒仲治阴盛格阳。加官桂良姜半夏，名浆水散。（洁古）治虚寒水泻，冷汗脉微，甚者呕吐，此为

卷十二祛寒门

当归四逆汤

（仲景）治厥阴伤寒。手足厥寒，脉细欲绝。

当归桂枝芍药细辛（三两）甘草（炙）通草（即木通二两）大枣（二十五枚）仲景又名四逆加吴茱萸生四逆之名多矣，而有因寒因热之不同。此则因风寒中血脉而逆，故以当归辛温血中之气药为未藉

卷十二祛寒门

真武汤

（仲景）治少阴伤寒腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。或咳或呕，或小便利。（伤寒脉沉细，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，为少阴证。

凡人寤则气行于阳，寐则气行于阴，然必自少阴始，故少阴证但欲寐，阴气胜也。一有阳扰，则反是矣。周扬俊曰：但欲寐，非能寐，昏昏如梦尔。少阴属肾，肾病不能制水，水饮停为水气。腹痛者，寒湿内甚也。四肢沉重疼痛，寒淫外甚也。小便不利，自下利者，湿胜而水谷不别也。或咳或呕，皆停饮也。）及太阳病发汗，汗出不解，仍发热，心悸，头眩，筋惕肉，振振欲擗地。气虚恶寒。（汗出过多，则心悸。汗为心液，汗去心虚，如鱼失水则跃也。水停心下，亦心悸。心属火，火畏水，故悸也。虚阳内动，故头眩。汗多则液少不能荣养筋肉，故筋惕惕而跳，肉而动也。振振欲擗地者，亡阳无奈，欲擗地而入也。程郊倩曰：汗多亡阳，夫人知之。然有卫外之阳，为周身营卫之主。此阳虚，遂有汗漏不止，，恶寒身痛之证。有膻中之阳，为上焦心肺之主。此阳虚，遂有叉手冒心，及奔豚之证。有肾中之阳，为下焦真元之主。此阳虚，遂有发热眩悸振擗地之证。有胃中之阳，为中焦水谷生化之主。此阳虚逆，以法治之。肾之泛滥为病。故上凌心曰：汗虽出而热不退无往而非亡阳之附子（一枚炮）白术（二两炒）茯苓白芍生姜（三两）水寒相搏咳者，加五味子细辛干小便利，去茯苓。（以其渗利。）下利去芍药，加干姜。（芍药酸寒，干姜辛热。）呕去附子，茯苓白术，补上利水，能伐肾邪，而疗心悸。生姜附子，回阳益卫，能壮真火，而逐虚寒。芍药酸收，能敛阴和营，而止腹痛。（补阳必兼和阴，不欲偏胜。经曰：寒淫所胜，治以辛方济阳从水，按青法，才见以消去生姜，加人参二两，名附子汤。（仲景）治少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者。（感之痛病，得阳，腹有阴气背微恶病，内当以

卷十二祛寒门

吴茱萸汤

（仲景）治阳明证，食谷欲呕，若得汤反剧者，则属上焦。少阴证，吐利，手足厥烦躁欲死。厥阴证，干呕，吐涎，头痛。（厥阴之脉挟胃，干呕吐沫，里寒内格也。厥脉上巅，头痛，寒气上逆也。按三阳皆有头痛，太阴少阴二经之脉，不上循头，故无头唯厥阴与督脉会于巅，亦有头痛。然风温在少阴，湿温在太阴，而头反痛，是又不可拘李东垣曰：太阴头痛，必有痰也。少阴头痛，足寒而气逆也。盖太阴少阴二经，虽不然痰与气逆壅于膈中，头上气不得畅而为痛也。）吴茱萸（一升泡）人参（三两）大枣（十二枚）生姜（六两）喻嘉言曰：此明呕有太阳，亦有阳明。若食谷而呕，则属胃寒，与太阳之恶寒呕逆，原为热热邪，至于烦散寒下又治肝加附子，名吴茱萸加附子汤。治寒疝，腰痛，牵引睾丸，尺脉沉迟。

卷十二祛寒门

大建中汤

（金匮）治心胸中大寒，痛呕，不能饮食，腹中寒气上冲。皮起出，见有头足，上下痛而不可触近者。（阳受气于胸中，阳虚则阴邪得以中之。阴寒之气，逆而上冲。横格于中焦，故见高起痛呕，不可触近之证。心为阳，寒为阴，寒乘于心，冷热相激，故痛。寒乘于脾，脾冷弱，不消水谷，故痛而呕，复不能饮食也。）蜀椒（二合）干姜（四两）人参（二两）煎去滓，内饴糖一升。微煎温服。

蜀椒辛热，入肺散寒，入脾暖胃，入肾命补火。干姜辛热，通心助阳，逐冷散逆。人参甘温其中

卷十二祛寒门

小建中汤

（仲景）治伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛。（邪气入里，与正相搏，则腹痛。涩者，血不足也。弦者，木克土也。太阳在表，而无腹痛。少阳在半表半里，有胸胁痛，无腹痛。

阳明腹满急痛者，里实也，宜下之，大柴胡汤，小承气汤。三阴下利而腹痛者，里寒也。

宜温之，四逆汤，附子理中汤。肠鸣泄泻而痛者，里虚有寒也，宜小建中汤温中散寒。）伤寒二三日，心悸而烦。（悸者，阳气虚也。烦者，阴血虚也。气血内虚，与此汤先建其里。

倍芍药者，酸以敛阴，阴收则阳归附也。加饴糖者，甘以润土，土润则万物生也。）通治虚劳悸衄，里急腹痛，梦遗失精，四肢酸痛，手足烦热，咽燥口干，虚劳黄胆。（黄胆，小便利而色白者，是无热也。不可除热，当作虚寒治之。喻嘉言曰：虚劳病，至于亡血失精，精血枯槁，难为力矣。急宜建其中脏，使饮食增而阴血旺。故但用稼穑作甘之味，生其精血。

而酸辛酸苦，在所不用，舍是无良法也。）桂枝生姜（三两）芍药（六两）甘草（一两炙）大枣（十二枚）入饴糖一升。

微火解服。

糖为君，故桂枝当是准绳曰：脾居四脏之中，生育营卫，通行津液。一有不调，则失所育所行矣。必以此汤温健散也以桂出上以姜泻木退寒汤温按此理君能泻中焦之实，而不能泻上焦下焦之实。）加黄两半，名黄建中汤。（金匮）治虚劳诸不足。（准绳曰：血不足而用黄，黄味甘所从而出脉迟但拘筋骨气。

表

卷十二祛寒门

十四味建中汤

治气血不足，虚损劳瘠，短气嗜卧，欲成劳瘵，及阴证发斑。（或因汗吐下乏，或因欲事损伤肾气，或因过服凉药，遂成阴证。寒伏于下，逼其无根失守肺，而发斑点，其色淡红，隐隐见于肌表，与阳证发斑，色紫赤者不同。此胃气寒凉，立见危殆。吴鹤皋曰：以参桂附治斑，法之变者也，医不达权，安足语脉微。

黄（蜜炙）人参白术（土炒）茯苓甘草（蜜炙）半夏（姜制）当归（酒洗）白芍（酒黄益卫壮气，补中首药四君益气，四物养血。阴阳调和，则血气各安其位矣。半夏和胃健而除茯苓白术麦冬川芎熟地苁蓉，名八味大建中汤。治同除川芎熟地，白术附子苁蓉，加柴胡生味曰后

卷十二祛寒门

养中煎

治中气虚寒，为呕为泄者。

人参（一二三钱）山药（炒二钱）白扁豆（炒二三钱）炙甘草（一钱）干姜（炒黄一二钱）

卷十二祛寒门

白通加人尿猪胆汁汤

（仲景）治少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕后，脉暴出者死，微续者生。（肾者，胃之关也。前阴利水，后阴利谷，寒邪禁固，故下利也。与白通汤，复阳散寒。服后利不止，厥逆无脉，干呕烦者，为格拒，阳气逆乱也。服此汤后，脉暴出者，正气因发泄而脱也，故死。脉微复也，故生。）葱白（四茎）干姜（一两）附子（一枚炮）人尿（五合）猪胆汁（一合）加减法，同四逆汤葱白之辛，以通阳气。姜附之热，以散阴寒。此白通汤也。服而不应者，乃阴盛格拒乎阳情且不达，而致大益。经曰：逆而从之，从而逆之，正者正治，反者反治，此之谓也。（以热治寒，以寒治热，为正治。以热治热，以寒治寒，为反治，亦曰从治，谓从其性而伏之也。

按厥有阴阳二证，阴厥者，身凉不渴，脉迟细而微。阳厥者，阳热极而反厥，虽厥而烦渴谵妄，身复时温而脉数也。若阳厥极深，至于身冷，脉微欲绝，为热极，而将死矣。急以大承气下之，则厥愈，所谓寒药反能生脉，而令身暖也。若以热药助其阳，则阴气暴绝而死矣，阴厥用白通四逆汤，亦须急投，缓则无及。）

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姜附白通汤

治暴卒中寒，厥逆呕吐，泻利色清，气冷肌肤凛栗，无汗，盛阴没阳之证。

附子（炮去皮脐）干姜（炮五钱）葱白（五茎取汁）猪胆（大者半枚）用水二大盏，煎附姜留二寸许。

熨二三饼，三寸名关喻嘉言曰：寒中少阴，行其严令，埋没微阳，肌肤冻裂无汗，而丧神守。急用附子干姜，加少阳药

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附姜汤

治卒暴中寒，其人腠理素虚，自汗淋漓，身冷手足厥逆，或外显假热躁扰。乃阴盛逼其阳亡于外，即前方不用葱白也。

附子（炮去皮脐）干姜（炮五钱）水二大盏。煎至一盏。加猪胆汁一蛤壳，和温冷服，不用喻嘉言曰：若其人真阳素扰，腠理素疏，阴盛于内，必逼其阳亡于外，魄汗淋漓，脊项强硬陡进

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附姜归桂汤

治暴病用附姜汤后，第二服随用此继之。因附姜专主回阳，而其所中寒邪，先故加归桂，驱营分之寒，才得药病相当也。

附子（炮去皮脐）干姜（炮）当归肉桂（二钱五分）水二大盏，煎至一盏。入蜜一蛤壳，喻嘉言曰：其次前药中，即须首加当归肉桂，兼理其营。以寒邪中入，先伤营血故也。

不尔

卷十二祛寒门

附姜归桂参甘汤

治阳气将回，阴寒少杀，略有端绪，第三服即用此方。

附子（炮去皮脐）干姜（炮）当归肉桂（一钱五分）人参甘草（二钱）水二大盏，煨姜喻嘉言曰：其次前药中，即须加入人参甘草，调元转饷，收功帏幄。不尔，姜附之猛，直将

卷十二祛寒门

辛温平补汤

治暴中寒证，服前三方后，其阳已回，身温色活，手足不冷，吐利渐除。第四平调脏腑营卫，俾不致有药偏之害。

附子（炮去皮脐）干姜（炮）肉桂（五分）当归人参甘草（炙）黄（蜜炙）白术（土二枚，煎至一盏。入喻嘉言曰：用前药二三剂后，觉其阳明在躬，晕动颇轻，神情颇悦。更加黄白术五味白芍必堕此无沥，也。

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甘寒补气汤

治中寒服药后，诸证尽除，但经络间微有窒塞，辛温药服之不能通快者。第五助气药，缓缓调之。

人参炙麦冬白芍（酒炒一钱）黄（蜜炙一钱二分）生地黄（二钱）甘草（炙七分）牡盏。入梨汁少许喻嘉言曰：前用平补后，已示销兵放马，偃武崇文之意。兹后复有顽痰留积经络，但宜甘寒何

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益元汤

（活人）治面赤身热，不烦而躁，饮水不入口，名戴阳证。（成氏曰：烦躁者，先烦渐至躁也。躁烦者，先躁而迤逦复烦也。从烦至躁为热，先躁后烦，谓怫怫然更作躁闷，此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口是也，此气欲脱而争，譬如灯将灭而复明矣。按内热曰烦，谓心中郁烦，为有根之火。故但烦不躁，及先烦后躁者，皆可治。外热曰躁，谓身体手足动扰，欲裸衣入井，为无根之火。故但躁不烦，及先躁后烦者，皆不治。

大抵独烦不躁者多属热，惟悸者属虚。独躁不烦者多属寒，而火邪者间或有之。）附子（炮）干姜艾叶黄连知母人参麦冬五味子甘草加姜枣葱白煎，入童便附子干姜艾叶，回阳之药，协以连人参甘草，补其阳虚。退其阴火，所谓甘温能除大热也。

阳亦

卷十二祛寒门

回阳救急汤

（节庵自注云：即四逆汤。）治三阴中寒，初病身不热，头不痛，恶寒战栗，四肢厥冷，引衣自盖，蜷卧沉重，腹痛吐泻，口中不渴。或指甲唇青，口吐涎沫，或无脉，迟无力。（初病无身热头痛，是无表邪，邪不在阳也。恶寒厥逆，是寒中于里，阳气不四肢也。引衣自盖，蜷卧沉重，是寒中少阴也。腹痛吐泻不渴，是寒中太阴也。指甲唇口吐涎沫，是寒中厥阴也。至于沉迟无脉，阴寒为已甚矣。战栗，有属阴者，阳微阴胜气内争，而正不胜，故心寒足蜷，鼓颔厥冷，而一身战摇也。有属阳者，真阳来复，正气动，外争而胜，故身为振摇，遂大汗以解也。）附子（炮）干姜肉桂人参（五分）白术茯苓（一钱）半夏陈皮（七分）甘草（三分）泄泻加升麻寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子姜桂辛热之药，祛其阴寒。而以六君温补之药，助其阳气

卷十二祛寒门

栝蒌瞿麦丸

（金匮）治小便不利，有水气，其人渴。栝蒌根（二两）茯苓薯蓣（三两）附子（一枚炮）瞿麦（一两）炼蜜丸服，以小便利腹中者用之。以其胃中有热，腹中有寒，故变八味丸之制为此胃热必消谷引食，大便必坚，小便必数。是其淋而且渴热，茯苓瞿麦，以利小水。然肾中寒水之气，上入于腹方下云：以小便利腹中温为知，制方之义，可绎思也。

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中满分消汤

（东垣）治中满，寒胀，寒疝，二便不通，四肢厥逆。食入反出，腹中寒，心下下虚阴躁，奔豚不收。（或多食寒凉，及脾胃久虚之人。胃中寒，则胀满。或脏寒生满此汤主之。）川乌干姜荜澄茄生姜黄连人参当归泽泻青皮麻黄柴胡（二钱）草蔻仁服。

川乌二姜，吴茱澄茄，益智草蔻，除湿开郁，暖胃温肾，以祛其寒。青皮浓朴，以散其满。

归以东泻之于内。谓脾胃有病，令上下分消其湿。下焦如渎，气血自然分化。如或大实大满，大小便不利者，从权以寒热药下之。）

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温胃饮

治中寒呕吐，吞酸，泄泻，不思饮食。及妇人脏寒呕恶，胎气不安等证。

白术（炒一二钱）当归（一二钱）人参（一二三钱）白扁豆（炒二钱）甘草（炙一钱）干姜兼胸腹痛者。加藿甚者加柴胡。如脾钱。如脾胃虚极，大如泄泻者，去当归，

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四神丸

治肾泻，脾泻。（肾泻者，五更时泻也。经曰：肾者，胃之关也。前阴利水，后阴肾属水，水旺于子。肾之阳虚，不能健闭，故将交阳分则泻也。脾泻者，脾之清阳下能运化，阑门元气不足，不能分别水谷，不痛而泻也。（阑门，在大小肠之交，主分两证皆由肾命火衰，不能上生脾土故也。杨仁斋曰：肾命之气交通，水谷自然克破故纸（四两酒浸一宿炒）五味子（三两炒）肉豆蔻（二两面里煨）吴茱萸一两盐汤泡用汤下。（若破故纸辛苦大温，能补相火以通君火，火旺乃能生土，故以为君。肉蔻辛温，能行气消食，盖单用破故纸肉豆蔻，名二神丸，治同。（许学士曰：有全不进食者，服补脾药皆不效。

予授鼎之香（一两）木气而实大肠，用加木香肉果补味丸。脾肾气血痰，为脾肾亏损

卷十二祛寒门

乌头赤石脂丸

（金匮）治心痛彻背，背痛彻心。

赤石脂（淬）蜀椒（一两）乌头（炮）附子（炮）干姜（炮半两）蜜丸，日三服。不知，此乃阴寒之气，厥逆而上干，横格于胸背经脉之间，牵连痛楚，乱其气血，搅其疆界。

此而恐胸新隧今人哉。

卷十二祛寒门

五君子煎

治脾胃虚寒，呕吐泄泻，而兼湿者。

人参（二三钱）干姜（炒黄一二钱）白术茯苓（二钱）甘草（炙一钱）加陈皮一钱，名六按此即四君子汤五味异功散之变方也。

卷十二祛寒门

感应丸

治新旧冷积泻痢等证。

木香肉豆蔻丁香（两半）干姜（炮）百草霜（一两）杏仁（一百四十粒去皮尖）巴豆（两，溶化，重取蜡四两，肉蔻逐冷消食，下气和中。丁香暖胃助阳，宣壅除癖。木香升降诸气，和脾疏肝。杏仁降气非不令人泻，其积自然消化。李时珍曰：一妇年六十余，溏泻五载，犯生冷油腻肉食即作痛。

服升涩药，泻反甚，脉沉而滑。此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当以热下之。用腊匮巴豆丸五十

卷十二祛寒门

九痛丸

（金匮）治久寒心痛，兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流注心胸痛，并冷肿上气，落马坠车血疾等。

附子（三两）生野狼牙（炙香）巴豆（去皮心膜研）人参干姜吴茱萸（一两）炼蜜丸，桐仲景于胸痹证后，附九痛丸，治久寒心痛。以其久着之邪，不同暴病，故药则加峻。而汤改也。

胸中

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黄芽丸

治脾胃虚寒，或饮食不化，或时多胀满，泄泻，吞酸，呕吐等证。

人参（二两）焦干姜（二钱）蜜丸，芡实大，常嚼服，甚妙。加甘草二钱为散，名参姜散。

皆可酌用

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导气汤

治寒疝疼痛。（阴气积于内，复为寒邪所袭，营卫不调，则成疝病。囊冷结硬如石引睾丸而痛，名寒疝。疝有七种，寒疝水疝筋疝血疝气疝狐疝癫疝也。证虽见于肾，病于肝。以厥阴肝脉，络于阴器故也。女子小腹有块，前阴突出，及阴菌，亦同此类，但不名疝而名瘕。）川楝子（四钱）木香（三钱）茴香（二钱）吴茱萸（一钱汤泡）长流水煎。

此治疝之通剂也。川楝苦寒，能入肝舒筋，使无挛急之苦，又能导小肠膀胱之热，从小水下田而利。

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附子粳米汤

（金匮）治腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐。

附子（一枚炮）半夏（半升）甘草（一两）大枣（十枚）粳米（半升）以水八升，煮米熟汤腹中阴寒奔迫，上攻胸胁，以及于胃，而增呕逆。顷之胃气空虚，邪无所隔，彻入阳位，则其旷

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胃关煎

治脾肾虚寒作泻或甚至久泻，腹痛不止，冷痢等证。

熟地（三五钱或一两）山药（炒）扁豆（炒二钱）白术（炒）焦干姜（一二三钱）甘草（一脂亦可。气虚甚者，香七八分，或浓朴八二十粒。肝邪侮脾者

卷十二祛寒门

佐关煎

治生冷伤脾，泻痢未久。肾气未损者，宜用此汤，以去寒湿安脾胃，此胃关之佐者浓朴（炒）陈皮（炒一钱）山药（炒）扁豆（炒）猪苓泽泻（二钱）干姜（炒）肉桂（一

卷十二祛寒门

抑扶煎

治气冷阴寒，或暴伤生冷，致成泻痢。凡初起气血未衰，脾胃未败，或胀满，或呕皆可先用此汤。此胃关煎表里药也，宜察虚实用之。其有寒湿伤脏，霍乱邪实者，最宜浓朴陈皮乌药（钱半）猪苓泽泻（二钱）甘草（炙一钱）干姜（炮一二钱）吴茱萸（二钱。寒湿

卷十二祛寒门

天台乌药散

治小肠疝气，牵引脐腹疼痛。（厥阴肝脉络于阴器，上入少腹。疝病，乃肝邪筋，故牵引疼痛。小肠经络，并于厥阴。寒邪客于小肠，少腹痛引睾丸。上而不下腹，甚则上冲心胸，故俗亦名小肠气。古人治法，往往相类。）巴豆（七十粒）川楝子（十个）乌药木香茴香（盐炒）良姜（炒）青皮（五钱）槟榔（微打破，同川楝麸炒黑，去麸及巴豆，同余药为末，酒下一钱。乌药散膀痛。川楝导小肠邪热，从小便下行。木香青皮，行气而平肝。良姜茴香，性如铁石，能下水溃坚。巴豆斩关夺门，破血瘕寒积。皆行气祛湿散寒之

卷十二祛寒门

薏苡仁附子散

（金匮）治胸痹缓急之证。

薏苡仁（二两）大附子（一枚炮）杵为散，服方寸匕，日三服。

胸中与太空相似，天日照临之所。而膻中之宗气，又赖以包举一身之气者也。今胸中之阳，舒其缓急

卷十二祛寒门

四维散

治脾肾虚寒，滑脱之甚，或泻痢不能止，或气血下陷。二阴血脱不禁者，无出此方人参（一两）干姜（炒黄）制附子（二钱）甘草（炙一二钱）乌梅（五分或一钱。酌其病之饭顷，取起烘

卷十二祛寒门

疝气方

（丹溪）治疝气疼痛。

吴茱枳壳栀子棠球子（即山楂之小者。俱炒用。）荔枝核等分为末，空心长流水而破症（丹溪始于湿栀子，虚而发实黑栀束之寒

卷十二祛寒门

镇阴煎

治阴虚于下，格阳于上，则真阳失守，血随而溢，以致大吐大衄，六脉细脱，手足危在顷刻。而失血不能止者，速宜用此，使孤阳有归，则血自安也。如治格阳喉痹上以此汤冷服。

熟地（一二两）牛膝（二钱）甘草（炙一钱）泽泻（钱半）肉桂（一二钱）制附子（一二钱速速多加人参

卷十二祛寒门

橘核丸

（济生）治四种疝。（茎囊睾丸肿硬，不痛不痒，为疝，亦有引脐腹绞痛者。四种，肠卵水气也，皆寒湿为病。）橘核川楝子海藻海带昆布桃仁（二两）延胡索浓朴枳实木通桂心木香盐汤或酒下。

橘核木香，能入厥阴气分而行气。桃仁延胡，能入厥阴血分而活血。川楝木通，能导小肠膀并同为散肿消坚之剂也。（朱丹溪曰：疝不痛，非痛断房事与浓味不可。若苍术神曲山楂白芷川芎枳实半夏皆要药，又宜随时月寒热加减。有热加栀子，坚硬加朴硝，秋冬加吴茱萸。）

卷十二祛寒门

归气饮

治气逆不顺，呃逆呕吐，或寒中脾肾等证。

熟地（三五钱）茯苓扁豆（二钱）炮姜丁香陈皮（一钱）藿香（钱半）甘草（八分）中气寒甚者，加制附子。肝肾虚寒者，加吴茱萸肉桂，或加当归。

卷十二祛寒门

暖肝煎

治肝肾阴寒，小腹疼痛等证。

当归（二三钱）枸杞子（三钱）茯苓小茴香乌药（三钱）肉桂（一二钱）沉香（一钱或

卷十二祛寒门

补火丸

治冷劳，气血枯竭，肉瘠齿落，肢倦言微。（吴鹤皋曰：凡人之身，有真火焉。

肾，行于三焦，出入于甲胆，听命于天君。所以温百骸，养脏腑，充九窍者，皆此火也万物之父。故曰：天非此火，不能生物。人非此火，不能有生。此火一息，犹万物无父其肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微也。）石硫黄一斤猪大肠（二尺）将硫黄为末，入猪肠中，烂煮三时，取出，去肠，蒸饼为丸，硫黄，火之精也，亦号将军。（大黄至寒，亦号将军。）故用之以补火，以其大热有毒，故用化魄惟和当涩附金液丹。硫黄十两，研末，瓷盒盛。水和赤石脂封口，盐泥固济，日干。地内埋一小罐，米来复丹。太阴元精石舶上硫黄硝石各一两，（硝黄同微炒，不可火大，柳条搅结成砂子。）五曰：或勿半硫丸。半夏硫黄等分，生姜糊丸。治老人虚秘，冷秘。

灵砂丹。水银三两，硫黄一两，炼成研细，糯米糊丸。治诸虚痼冷。

二气丹。硝石硫黄等分为末，石器炒成砂，再研，糯米糊丸，梧子大。每服四十丸，井水下返阴丹。治阴毒伤寒，心神烦躁，四肢逆冷。硫黄五两，硝石太阴元精石各一两，附子（炮）又着硝石末，和前本事方破阴丹。治阴中伏阳，烦躁，六脉沉伏。硫黄水银各一两，陈皮青皮各五钱。先将硫汤下伤寒百问方。硫黄五钱，艾汤调下。治身冷脉微，厥而烦躁，令卧，汗出而愈。

黑铅丹。黑铅硫黄各二两，将铅熔化，渐入硫黄，候结成片，倾地上，出火毒，研至无声为

卷十二祛寒门

黑锡丹

治真元虚惫，阳气不固，阴气逆冲，三焦不和，冷气刺痛，饮食无味。腰背沉重，胱久冷，夜多小便，女人血海久冷，赤白带下。及阴证阴毒，四肢厥冷，不省人事。急用枣汤，吞一百粒，即便回阳。此药大能升降阴阳，补虚益元，坠痰除湿破癖。

黑锡（去滓秤）硫黄（二两）葫芦巴（酒浸炒）附子（炮）阳起石（研细水飞）肉豆蔻（面两）用铁铫内朝至暮，以研至心盐姜汤下。女喻嘉言曰：此方用黑锡水之精，硫黄火之精，二味结成灵砂为君，诸香燥纯阳之药为臣，用之气过乃峻知

卷十二祛寒门

五德丸

治脾肾虚寒，飧泄，溏等证。或暴伤生冷，或感时气寒湿。或酒湿伤脾，腹痛作或饮食失宜，呕恶，痛泄，无火等证。

补骨脂（四两酒炒）北五味（或用肉豆蔻代之面炒）吴茱萸（制）木香（二两）干姜（四五或人参汤

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七德丸

治生冷伤脾，初患泻痢，肚腹疼痛。凡年少气血未衰，及寒湿食滞，凡宜和胃者，神效，此即佐关煎之偏裨也。

补骨脂（炒四两）干姜（炒焦）苍术（炒）台乌药吴茱萸木香茯苓（一两）神曲糊为

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唐郑相国方

治虚寒喘嗽，腰脚酸痛。

破故纸（十两。酒蒸为末。）胡桃肉（二十两。去皮烂研。）蜜调如饴。每晨酒服一大匙，破故纸属火，入心包命门，能补相火以通君火，暖丹田。壮元阳。胡桃属木，能通命门，利利之胡自加杜仲一斤生姜炒，蒜四两，名青娥丸。治肾虚腰痛。（经曰：腰者，肾之腑。转移不能，葫芦巴小茴香

卷十二祛寒门

复阳丹

治阳虚呕吐，泄泻腹痛，寒疝等证。

北五味（炒）甘草（炙）附子（制）炮姜胡椒（一两）白面（二两炒焦）为末和匀，入温

卷十二祛寒门

三气饮

治气血亏损，风寒湿三气乘虚内侵，筋骨历节疼痛之极，及痢后鹤膝风痛等证。

当归枸杞杜仲（二钱）熟地（三钱或五钱）甘草（炙）北细辛（或代以独活）芍药（酒参白术随宜。

浸十余日，徐

卷十二祛寒门

寿脾煎

（一名摄营煎）治脾虚不能摄血等证，凡忧思郁怒积劳，及误用攻伐等药，犯损脾阴，致中气亏陷，神魂不宁，大便脱血不止，或妇人无火崩淋等证。兼呕恶尤为危候，速宜用此单救脾气，则统摄固而血自归源。此归脾汤之变方，其效如神。若犯此证，而再用寒凉，则胃气必脱，无不即毙者。

白术（二三钱）当归山药（二钱）枣仁（钱半）甘草（炙一钱）远志（制三五分）炮姜（血未止，加乌梅二钱。下焦虚滑不禁陷而坠者，加炒升加附子一二三钱。

卷十二祛寒门

一气丹

治脾肾虚寒，不时易泻，腹痛，阳痿，怯寒等证。此即参附汤之变方也。

人参制附子（等分）炼白蜜为丸，如绿豆大。每用白滚汤送下三五分，或一钱。凡药饵不

卷十二祛寒门

九气丹

治脾肾虚寒，如五德丸之甚者。

熟地（八两）附子（制四两）肉豆蔻（面炒）吴茱萸焦姜补骨脂（酒炒）荜茇五味子或百丸，滚白汤

卷十二祛寒门

圣术煎

治饮食偶伤，或吐或泻，胸膈痞闷，或胁肋疼痛，或过用克伐等药，致伤脏气，而无力，气怯神倦者，速宜用此。不得因其虚满虚痞，而畏用白术，此中虚实之机，贵乎也。若痛胀觉甚者，即以此煎送神香散最妙。若用治寒湿泻，呕吐证，尤为圣药。

白术（用冬术味甘者炒五六七八钱。或一两。）干姜（炒）赤肉桂（一二钱）陈皮（酌用或寒，则麻黄