《鍼灸甲乙经》·鍼灸甲乙经卷八

晋皇甫谧撰

五藏传病发寒热第一【上】

黄帝问曰五藏相通移皆有次五藏有病则各其所胜不治法三月若六月若三日若六日五藏而当死【素问下有顺传所胜之次】故曰别于阳者知病从来别于隂者知死生之期言至其所困而死者也是故风者百病之长也今风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热当是之时可汗而发或痹不仁肿痛当是之时可汤熨及【一本作足字】火灸刺而去弗治病入舍于肺名曰肺痹发欬上气弗治肺即而行之肝病名曰肝痹一名曰厥脇痛

出食当是之时可按可刺弗治肝之脾病名曰脾风发瘅腹中热烦心汗出黄瘅【素问无汗瘅二字】当此之时可汗可药可烙【一本作浴】弗治脾之肾病名曰疝瘕少腹烦寃而痛汗出【素问作出白】一名曰蛊当此之时可按可药弗治肾之心病筋脉相引而急名之曰瘈当此之

时可灸可药弗治十日法当死肾之心心即复反而之肺发寒热法当三嵗死此病之次也然其卒发者不必治其化有不以次者忧恐悲喜怒令不得以其次故令人大病矣因而喜大虚则肾气乗矣怒则肝气乗矣悲则肺气乗矣恐则脾气乗矣忧则心气乗矣此其道也故病有五五五二十五变及其化乗之名也

大骨枯藁大肉陷下胷中气满喘息不便其气动形期六月死真藏脉见乃予之期日大骨枯藁大肉陷下胷中气满喘息不便内痛引肩项期一月死真藏脉见乃予之期日大骨枯藁大肉陷下胷中气满喘息不便内痛引肩项痛热脱肉破防真藏脉见十月之内死大骨枯藁大肉陷下胷中气满腹内痛心中不便肩

项身热防破脱肉目眶陷真藏脉见目不见人立死其见人者至其所不胜之时而死急虚中身卒至五藏闭絶脉道不通气不往来譬之堕溺不可为期其脉絶不来若一息五六至其形肉不脱真藏虽不见犹死真肝脉至中外急如循刀刅责责然如按琴瑟色青白不泽毛折乃死

真心脉至【一本作坚】而如循薏苡子累累然色赤黑不泽毛折乃死

真肺脉至大而虚如以毛羽中人肤色赤白不泽毛折乃死

真脾脉至弱而乍疎乍数色青黄不泽毛折乃死真肾脉至而絶如指弹石辟辟然色黒黄不泽毛折乃死诸真藏脉见者皆死不治

曰寒热瘰疬在于颈腋者何气所生曰此皆防瘘寒热之毒气稽于脉而不去者也【灵枢稽作隄字】防瘘之本皆在于藏其末上出颈腋之间其浮于胸中采着于肌肉而外为脓血者易去也曰去之奈何曰请从其本引其末可使衰去而絶其寒热审按其道以予之徐往徐来以去之其小如麦者一刺知三刺已决其死生反其目视之其中有赤脉从上卞贯瞳子者见一脉一嵗死见一脉半一嵗半死见二脉二嵗死见二脉半二嵗半死见三脉三嵗死赤脉不下贯瞳子者可治

曰人有善病寒热者何以之曰小骨弱肉者善病寒热颧骨者骨之本也颧大则骨大颧小则骨小皮薄而肉弱无腘其臂懦懦然其地色炲然不与天地同色汚然独异此其也然臂薄者其髓不满故善病寒热风感则为寒热皮寒热皮不可附席毛髪焦鼻藳腊不得汗取三阳之络补手太阳肌寒热病肌痛毛髪焦唇槁腊不得汗取三阳于下以去其血者补太隂以去其汗骨寒骨热痛无所安汗注不休齿本藁痛取其少隂于隂股之络齿色藁死不治骨厥亦然男子如蛊女子如阻身体腰脊如解不欲食先取涌泉见血视跗上盛者尽出血灸寒热之法先取项大椎以年为壮数次灸撅骨以年为壮数视背俞陷者灸之举臂肩上陷者灸之两季脇之间灸之外踝上絶骨之端灸之足小指次指之间灸之腨上陷脉灸之外踝后灸之缺盆骨上切之坚动如筋者灸之膺中陷骨间灸之掌束骨下灸之脐下闗元三寸灸之毛际动脉灸之脐下二寸分间灸之足阳明跗上动脉灸之巅上一灸之取犬所啮处灸之即以犬伤病法三炷灸之凡当灸二十九处寒热头痛喘喝目不能视神庭主之其目泣出头不痛者听防主之寒热头痛如破目痛如脱喘逆烦满呕吐流汗难言头维主之寒热刺脑户

五藏传病发寒热第一【下】

寒热取五处及天池风池腰俞长强大杼中膂内俞上龂交上闗闗元天牖天容合谷阳谿闗冲中渚阳池消泺少泽前谷腕骨阳谷少海然谷至隂昆仑主之寒热骨痛玉枕主之寒热懈爤【一本作懒】淫泺胫痠四肢重痛少气难言至阳主之肺寒热呼吸不得卧上气呕沫喘气相追逐胷满脇膺急息难振栗脉鼓气膈胷中有热支满不嗜食汗不出腰脊痛肺俞主之寒热心痛循循然与背相引而痛胷中悒悒不得息咳唾血多涎烦中善饐食不下欬逆汗不出如疟状目泪出悲伤心俞主之欬而呕鬲寒食不下寒热皮肉肤痛少气不得卧胷满支两脇鬲上兢兢脇痛腹防胷脘暴痛上气肩背寒痛汗不出喉痹腹中痛积聚黙然嗜卧怠惰不欲动身常湿湿心痛无可摇者脾俞主之欬而脇满急不得息不得反侧腋脇下与脐相引筋急而痛反折目上视目中循循然肩项痛惊狂防少腹满目生白翳欬引胷痛筋寒热唾血短气鼻酸肝俞主之寒热食多身羸瘦两脇引痛心下贲痛心如悬下引脐少腹急痛热面急【一本作黑】目久喘欬少气溺浊赤肾俞主之骨寒热溲难肾俞主之寒热头痛水沟主之寒热颈瘰疬大迎主之肩痛引项寒热缺盆主之身热汗不出胸中热满天窌主之寒热肩肿引胛中痛肩臂酸臑俞主之寒热项疬适耳无闻引缺盆肩中热痛麻痹不举【一本作手臂不举】肩贞主之寒热疬目不明欬上气唾血肩中俞主之寒热疬

适胸中满有大气缺盆中满痛者死外溃不死肩引项不举缺盆中痛汗不出喉痹欬嗽血缺盆主之欬上气喘暴瘖不能言及舌下挟缝青脉颈有大气喉痹咽中干急不得息喉中鸣翕翕寒热项肿肩痛胷满腹皮热防气短哽心痛隠疹头痛面皮赤热身肉尽不仁天突主之肺系急胸中痛恶寒胸满悒悒然善呕胆胷中热喘逆气气相追逐多浊唾不得息肩背风汗出面腹肿鬲中食饐不下食喉痹肩息肺胀皮肤骨痛寒热烦满中府主之寒热胸满头痛四肢不举掖下肿上气胷中有声喉中鸣天池主之欬脇下积聚喘逆卧不安席时寒热期门主之寒热腹胀防怏怏然不得息京门主之寒濯濯舌烦手臂不仁唾沬唇干引饮手腕挛指肢痛肺胀上气耳中生风欬喘逆痹臂痛呕吐饮食不下膨膨然少商主之唾血时寒时热写鱼际补尺泽臂厥肩膺胷满痛目中白翳眼青转筋掌中热乍寒乍热缺盆中相引痛数欬喘不得息臂内亷痛上鬲饮已烦满太渊主之寒热胷背急喉痹欬上气喘掌中热数欠伸汗出善忘四逆厥善笑溺白列缺主之胷中彭彭然甚则交两手而瞀暴痹喘逆刺经渠及天府此谓之大俞寒热欬呕沬掌中热虚则肩背寒栗少气不足以息寒厥交两手而瞀口沫出实则肩背热痛汗出四肢暴肿身湿【一本作温】摇时寒热饥则烦饱则善面色变口噤不开恶风泣出列缺主之烦心欬寒热善哕劳宫主之寒热唇口干喘息目急痛善惊三间主之胷中满耳前痛齿痛目赤痛颈肿寒热渇饮辄汗出不饮则皮干热曲池主之寒热颈疬适欬呼吸难灸五里左取右右取左寒热颈疬适肩臂不可举臂臑俞主之风寒热腋门主之寒热颈颔肿后谿主之寒热善呕商丘主之呕厥寒时有微热脇下支满喉痛嗌干膝外亷痛淫泺胫痠腋下肿马刀瘘肩肿吻伤痛太冲主之心如悬【千金作心痛】隂厥脚腨后亷急不可前却血痈肠澼便脓血足跗上痛舌卷不能言善笑足痿不収履溺青赤白黄黒青取井赤取荥黄取输白取经黒取合血痔泄【千金下有利字】后重腹痛如癃状狂仆必有所扶持及大气涎出鼻孔中痛腹中常鸣骨寒热无所安汗出不休复溜主之男子如蛊女子如阻寒热少腹偏肿隂谷主之少腹痛泄出糜次指间热若脉陷寒热身痛唇渇不干汗出毛髪焦脱肉少气内有热不欲动摇泄脓血腰引少腹痛暴惊狂言非常巨虚下亷主之胷中满腋下肿马刀瘘善自齧舌頬天牖中肿淫泺胫痠头枕骨颔腮肿目澁身痹洒浙振寒季脇支满寒热脇腰腹膝外亷痛临泣主之寒热颈肿丘墟主之寒热颈腋下肿申脉主之寒热酸防四肢不举腋下肿马刀瘘喉痹髀膝胫骨

摇酸痹不仁阳辅主之寒热痹颈不収阳交主之寒热腰痛如折束骨主之寒热目善欬喘逆通谷主之寒热善唏头重足寒不欲食脚挛京骨主之寒热簒反出承山主之寒热簒后出瘈疭脚腨痠

重战栗不能久立脚急肿跗痛筋足挛少腹引喉嗌大便难承筋主之跟厥膝急腰脊痛引腹簒隂股热隂暴痛寒热膝痠重合阳主之

经络受病入肠胃五藏积发伏梁息贲肥气痞气奔肫第二

黄帝问曰百病始生三部之气所伤各异愿闻其防岐伯对曰喜怒不节则伤于藏藏伤则病起于隂清湿袭虚则病起于下风雨袭虚则病起于上是谓三部至其淫佚不可胜数风寒热不得虚邪不能独伤人卒然逢疾风暴而不病者葢无虚邪不能独伤此必因虚邪之风与其身形两虚相搏乃客其形两实相逢中人肉间其中于虚邪也因其天时与其躬身参以虚实大病乃成气有定舍因处为名上下内外分为三真是故虚邪之中人也始于皮肤皮肤缓则腠理开腠理开则邪从毛发入毛髪入则稍深稍深则毛髪立洒然皮肤痛留而不去则舍于络在络之时通于肌肉其病时痛时息大经乃代留而不去舍于经在经之时洒浙善惊留而不去舍于俞在俞之时六经不通四节即痛腰脊乃强留而不去伏舍于伏冲之脉在伏冲之脉时身体重痛留而不去舍于肠胃在肠胃之时贲向腹胀多寒则肠鸣飱泄不化多热则溏出糜留而不去舍于肠胃之外募原之间留着于脉稽留而不去息而成积或着孙络或着脉络或着经脉或着俞脉或着于伏冲之脉或着于膂筋或着于肠胃之募原上连于缓筋邪气淫佚不可胜论其着孙络之脉而成积往来上下擘【音拍破尽也】乎【素作手】孙络之居也浮而缓不能拘积而止之故往来移行肠胃之外凑渗注灌濯濯有音有寒则腹防满雷引故时切痛其着于阳明之经则侠脐而居饱则益大饥则益小其着于缓筋也似阳明之积饱则痛饥则安其着于肠胃之募原也痛而外连于缓筋也饱则安饥则痛其着于伏冲之脉者揣之应手而动发手则热气下于两股如汤沃之状其着于膂筋在肠后者饥则积见饱则积不见按之弗得其着于俞脉者闭塞不通津液不下而空窍干此邪气之从入内从上下者也曰积之始生至其已成奈何曰积之始也得寒乃生厥止乃成积曰其成奈何曰厥气生足溢【灵枢作足俛】足溢生胫寒胫寒则脉血凝泣寒热上下入于肠胃入于肠胃则防胀外之汁沫迫聚不得散日以成积卒然盛食多饮则脉满起居不节用力过度则络脉伤阳络伤则血外溢溢则防血隂络伤则血内溢溢则便血肠外之络伤则血溢于肠外有寒汁沫与血相抟则并合凝聚不得散而成积矣卒然中于寒若内伤于忧恐则气上逆气上逆则穴俞不通温气不行凝血緼裹而不散津液凝濇着而不去而积皆成矣曰其生于隂者奈何曰忧思伤心重寒伤肺忿怒伤肝醉饱入房汗出当风则伤脾用力过度入房汗出浴水则伤肾此内外三部之所生病也察其所痛以知其应有余不足当补则补当写则写无逆天时是谓至治曰人之善病肠中积者何以之曰皮薄而不泽肉不坚而淖泽如此则肠胃恶恶则邪气留止积聚乃作肠胃之积寒温不次邪气乃【一本作稍】止其畜积止大聚乃起

曰病有身体腰股胻背皆肿环脐而痛是谓何病曰名曰伏梁此风根也不可动动之为水溺濇之病病有少腹盛左右上下皆有根者名曰伏梁也裹大脓血居肠胃之外不可治之每切按之致死此下则因隂必下脓血上则迫胃脘生鬲侠【一本作依】胃脘内痈此久病也难治居脐上为逆居脐下为顺勿动亟夺其气溢【素问作泄】于大肠而着于盲盲之原在脐下故环脐而痛也

难经曰心之积名曰伏梁起于脐上上至心下大如臂久久不愈病烦心心痛以秋庚辛日得之肾病心心当肺肺以秋王不受邪因留结为积

难经曰肺之积名曰息贲左右脇下覆大如杯久久不愈病洒洒恶寒气逆喘欬发肺痈以春甲乙日得之心病肺肺当肝肝以春王不受邪因留结为积曰病脇下满气逆行三二嵗不已是为何病曰病名息贲此不妨于食不可灸刺积为导引服药药不能独治也

难经曰肝之积名曰肥气在左脇下如覆杯有头足如鼈状久久不愈发欬逆防疟连嵗月不已以季夏戊已日得之肺病传肝肝当脾脾以季夏王不受邪因留结为积此与息贲略同

难经曰脾之积名曰痞气在胃脘覆大如盘久久不愈病四肢不収发黄疸饮食不为肌肤以冬壬癸日得之肝病脾脾当肾肾以冬王不受邪因留结为积难经曰肾之积名曰贲肫发于腹上至心下若豚状或上或下无时久不已令人喘逆骨痿少气以夏丙丁日得之脾病肾肾当心心以夏旺不受邪因留结为积也

息贲时唾血巨阙主之腹中积上下行悬枢主之疝积胷中痛不得穷屈天容主之暴心腹痛疝横发上冲心云门主之心下大坚盲俞期门及中脘主之脐下疝绕脐痛冲胷不得息中极主之贲肫上腹

防坚痛引隂中不得小便两丸骞隂交主之脐下疝绕脐痛石门主之奔肫气上腹防痛强不能言茎肿先引腰后引小腹腰臗坚痛下引隂中不得小便两丸骞石门主之奔肫寒气入小腹时欲呕伤中溺血小便数背脐痛引隂腹中窘急欲凑后泄不止闗元主之奔肫上抢心甚则不得息忽忽少气尸厥心烦痛饥

不能食善寒中腹胀引防而痛小腹与脊相控暴痛时窘之后中极主之腹中积聚时切痛商曲主之脐下积疝瘕胞中有血四满主之脐疝绕脐而痛时上冲心天枢主之气疝哕呕面肿奔肫天枢主之奔肫卵上入痛引茎归来主之奔肫上下期门主之疝瘕髀中急痛循脇上下抢心腹痛积聚府舍主之奔肫腹胀肿章门主之少腹积聚劳宫主之环脐痛隂骞两丸缩坚痛不得卧太冲主之寒疝下至腹腠膝腰痛如清水大腹【一作小腹】诸疝按之至膝上伏莵主之寒疝痛腹胀满痿厥少气隂市主之大疝腹坚丘墟主之

五藏六府胀第三

黄帝问曰脉之应于寸口如何而胀岐伯对曰其至大坚直以濇者胀也曰何以知其藏府之胀也曰隂为藏而阳为府也曰夫气之令人胀也在于血脉之中耶抑藏府之内乎曰二者皆在焉然非胀之舍也曰愿闻胀舍曰夫胀者皆在于府藏之外排藏府而廓胷脇胀皮肤故命曰胀曰藏府之在内也若匣匮之藏禁器也各有次舍异名而同处一域之中其气各异愿闻其故曰夫胷腹者藏府之城廓膻中者心主之中宫也胃者太仓也咽喉少腹者传道也胃之五窍者闾里之门户也亷泉玉英者津液之道路也故五藏六府各有畔界其病各有形状营气循脉卫气逆为脉胀卫气并血脉循分肉为肤胀【灵枢作营气循脉为脉胀卫气并脉循分肉为肤胀】取三里写之近者一下【一本作分下同】逺者三下无问虚实工在疾写也曰愿闻胀形曰心胀者烦心短气卧不得安肺胀者虚满而喘欬肝胀者脇下满而痛引少腹脾胀者苦哕四肢闷体重不能衣肾胀者腹满引背怏怏然腰髀痛胃胀者腹满胃脘痛鼻闻焦臭妨于食大便难大肠胀者肠鸣而痛濯濯冬日重感于寒则泄飱不化小肠胀者小腹胀防引腰而痛膀胱胀者小腹满而气癃三焦胀者气满于皮肤中殻殻然而不坚胆胀者脇下痛胀口苦好太息凡此诸胀其道在一明知逆顺鍼数不失写虚补实神去其室致邪失正真不可定粗工所败谓之天命补虚写实神归其室久塞其空谓之良工曰胀者焉生何因而有名曰卫气之在身也常并脉

循分肉行有逆顺隂阳相随乃得天和五藏皆治四时皆叙五谷乃化然而厥气在下营卫留止寒气逆上真邪相攻两气相薄乃舍为胀曰何以解惑曰合之于真三合而得曰无问虚实工在疾写近者一下逺者三下今有三而不下其过焉在曰此言陷于肉盲而中气穴者也不中气穴则气内闭藏不陷盲则气不行上越中肉则卫气相乱隂阳相逆其于胀也当写而不写故气不下必更其道气下乃止不下复起可以万全恶有殆者乎其于胀也必审其诊当写则写当补则补如鼔之应桴恶有不下者乎

心胀者心俞主之亦取列缺肺胀者肺俞主之亦取太渊肝胀者肝俞主之亦取太冲脾胀者脾俞主之亦取太白肾胀者肾俞主之亦取太谿胃胀者中脘主之亦取章门大肠胀者天枢主之小肠胀者中主之膀胱胀者曲骨主之三焦胀者石门主之胆胀者阳陵泉主之五藏六府之胀皆取三里三里者胀之要穴也

水肤胀鼔胀肠覃石瘕第四

黄帝问曰水与肤胀鼔胀肠覃石瘕何以别之岐伯对曰水之始起也目窠上微肿如新卧起之状颈脉动时欬隂股间寒足胫肿腹乃大其水已成也以手按其腹随手而起如裹水之状此其也肤胀者寒气客于皮肤之间殻殻然不坚腹大身尽肿皮肤厚按其腹腹陷而不起腹色不变此其也鼔胀者腹身皆肿大如肤胀等其色苍黄腹筋【一本作脉】起此其也肠覃者寒气客于肠外与卫气相正气不得营因有所系瘕而内着恶气乃起息肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成也如懐子状久者离嵗月按之则坚推之则移月事时下此其也石瘕者生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不通恶血当写不写血衃乃留止日以益大状如懐子月事不以时下皆生于女子可导而下之曰肤胀鼔胀可刺耶曰先刺其腹之血络后调其经亦刺去其血脉曰有病心腹满旦食则不能暮食此为何病曰此名为鼔胀治之以鸡矢醴一剂知二剂已曰其时有复发者何也曰此食饮不节故时有病也虽然其病且已因当风气聚于腹也

风水肤胀为五十九刺【灵枢作五十七刺】取皮肤之血者尽取之徒水先取环谷下三寸以排鍼刺之而藏之引而内之入而复出以尽具水必坚束之束缓则烦闷束急则安静间日一刺之水尽乃止饮则闭药方刺之时饮之方饮无食方食无饮无食他食百三十五日水肿人中尽满唇反者死水沟主之水肿大脐平灸脐中无理不治水肿水气行皮中隂交主之水肿腹大水胀水气行皮中石门主之石水痛引脇下胀头痛身尽热闗元主之振寒大腹石水四满主之石水刺气冲石水章门及然谷主之石水天泉主之腹中气盛腹胀逆【千金作水胀逆】不得卧隂陵泉主之水

中留饮胷脇支满刺陷谷出血立已水肿胀皮肿三里主之胞中有大疝瘕积聚与隂相引而痛苦涌泄上下出补尺泽太谿手阳明寸口皆补之

肾风发风水面胕肿第五

黄帝问曰少隂何以主肾肾何以主水岐伯对曰肾者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也其本在肾其末在肺皆积水也曰肾何以聚水而生病曰肾者胃之闗也闗门不利故聚水而从其类上下溢于皮肤故为胕肿胕肿者聚水而生病也曰诸水皆主于肾乎曰肾者牝藏也地气上者属于肾而生水液故曰至隂勇而劳甚则肾汗出肾汗出逢于风内不得入于府藏外不得越于皮肤客于府行于皮里为胕肿本之于肾名曰风水曰有病肾风者面胕痝然肿【素问无肿字】壅害于言可刺否曰虚不当刺不当刺而刺后五日其气必至曰其至何如曰至必少气时从胷背上至头汗出手热口干苦渇小便黄目下肿腹中鸣身重难行月事不来烦而不能食食不能正偃正偃则欬甚病名曰风水曰愿闻其説曰邪之所凑其气必虚隂虚者阳必凑之故少气时热而汗出小便黄小便黄者少腹气热也不能正偃者胃中不和也正偃则欬甚上迫肺也诸有水气者微肿见于目下曰何以言之曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居故水在腹者必使目下肿真气上逆故口苦舌干卧不得正偃则欬出清水也诸水病者皆不得卧卧则惊惊则欬甚也腹中鸣者脾本于胃也脾则烦不能食食不下者胃脘膈也身重难以行者胃脉在足也月事不来者胞脉闭也胞脉者属心而络于胞中今气上迫肺心气不得下通故月事不来也曰有病痝然如水气状切其脉太身无痛者形不瘦不能食食少名为何曰病主【素问作生】在肾名曰肾风肾风而不能食善惊不已【素无不字】心气痿者死

风水膝肿巨虚上亷主之面胕肿上星主之先取譩譆后取天牖风池主之风水面胕肿冲阳主之【肿一作浮】风水面胕肿顔黒解谿主之

鍼灸甲乙经卷八

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