《鍼灸甲乙经》·鍼灸甲乙经卷十一

晋皇甫谧撰

胷中寒发脉代第一

脉代不至寸口四逆脉鼔不通云门主之胷中寒脉代时至上重下轻足不能地少腹胀上抢心胷榰满欬唾有血然谷主之

阳厥大惊发狂癎第二

黄帝问曰人生而病癫疾者安所得之岐伯对曰此得之在母腹中时其母数有大惊气上而不下精气并居故令子发为癫疾病在诸阳脉且寒且热诸分且寒且热名曰狂刺之虚脉视分尽热病已止病初发嵗一发不治月一发不治月四五发名曰癫疾刺诸分其脉尤寒者以鍼补之【素问云诸脉诸分其无寒者以鍼调之病已止】曰有病狂怒者此病安生曰生于阳也曰阳何以使人狂也曰阳气者因暴折而难决故善怒病名曰阳厥曰何以知之曰阳明者常动太阳少阳不动不动而动大疾此其也曰治之奈何曰衰【素问作夺】其食即已夫食入于隂气长于阳故夺其食即已使人服以生铁落为后饮夫生铁落者下气也【素问作疾】癫疾脉搏大滑久自已脉小坚急死不治【一作脉沉小急实死不治小牢急可治】癫疾脉虚可治实则死厥成为癫疾贯疽【素问作黄疸】暴病厥癫疾狂久逆之所生也五蔵不平六府闭塞之所生也癫疾始生先不乐头重痛直视举目赤甚作极已而烦心之于颜取手太阳太隂血变而止癫疾始作而引口啼呼喘悸者之手阳明太阳左强者攻其右【一本作左】右强者攻其左【一本作右】血变而止治癫疾者常与之居察其所当取之处病至视之有过者即写之置其血于瓠壶之中至其发时血独动矣不动灸穷骨三十壮穷骨者尾骶也骨癫疾者颔齿诸俞分肉皆满而骨倨强直汗出烦闷呕多涎沫气下泄不治脉癫疾者暴什四肢之脉皆胀而纵脉满尽刺之出血不满灸之侠项太阳又灸带脉于腰相去三寸诸分肉本俞呕多涎沬气下泄不治筋癫疾者身卷挛急脉大刺项大经之大杼呕多涎沫气下泄不治狂之始生先自悲也善忘善怒善恐者得之忧饥治之先取手太阴阳明血变而止及取足太阴阳明狂始发少卧不饥自髙贤也自辨智也自尊贵也善骂詈日夜不休治之取手阳明太阳太隂舌下少阴视脉之盛者皆取之不盛者释之狂善惊善笑好歌乐妄行不休者得之太恐治之取手阳明太阳太隂狂目妄见耳妄闻善呼者少气之所生也治之取手太阳太阴阳明足太阳及头两颔狂多食善见鬼神善笑而不发于外者得之有所大喜治之取足太阴阳明太阳后取手太阴阳明太阳狂而新发未应如此者先取曲泉左右动脉及盛者见血立顷已不已以法取之灸骶骨二十壮骶骨者尾屈也癫疾呕沬神庭及兑端承浆主之其不呕沬本神及百会后顶玊枕天衢大杼曲骨尺泽阳谿外丘当上脘傍五分通谷金门承筋合阳主之委中下二寸为合阳癫疾上星主之先取噫嘻后取天牖风池癫疾呕

沫暂起僵仆恶见风寒面赤肿会主之癫疾狂走瘈疭摇头口防戾颈强强间主之癫疾瘈疭狂走颈项痛后顶主之后顶百防后一寸五分癫疾骨痠狂瘈疭口噤【千金作喉噤】羊鸣刺脑戸狂易多言不休及狂走欲自杀及目妄见刺风府癫疾僵仆目妄见恍惚不乐狂走瘈疭络却主之癫疾大瘦脑空主之癫疾僵仆狂疟完骨及风池主之癫疾互引天柱主之癫疾怒欲杀人身柱主之【千金又云瘈疭身热狂走谵语见鬼】狂走

癫疾脊急强目转上插筋俞主之癫疾发如狂走者面皮厚敦敦不治虚则头重洞泄淋癃大小便难腰尻重难起居长强主之癫疾憎风时振寒不得言得寒益甚身热狂走欲自杀目反妄见瘈疭泣出死不知人肺俞主之癫疾膈俞及肝俞主之癫疾互引水沟及龂交主之癫疾狂瘈疭仆癫疾瘖不能言羊鸣沫出聴宫主之癫疾互引口防喘悸者大迎主之及取阳明太阴手足变血而止狂癫疾吐舌太乙及滑肉门主之太息善悲少腹有热欲走日月主之狂易鱼际及合谷腕骨支正少海昆仑主之狂言太渊主之心悬如饥状善悲而惊狂面赤目黄间使主之狂言笑见鬼取之阳谿及手足阳明太阴癫疾多言耳鸣口僻颊肿实则聋龋喉痹不能言齿痛鼻衂虚则痹鬲俞偏厯主之癫疾吐舌鼓颔狂言见鬼温溜主之在腕后五寸目不明腕急身热惊狂躄痿痹瘈疭曲池主之癫疾吐舌曲池主之狂疾掖门主之又侠谿丘墟光明主之狂互引头痛耳鸣目痹中渚主之热病汗不出互引颈嗌外肿肩臂酸重脇掖急痛不举痂疥项不可顾支沟主之癫疾吐血沫出羊鸣戾颈天井主之在肘后热病汗不出狂互引癫疾前谷主之狂互癫疾数发后谿主之狂癫疾阳谷及筑賔通谷主之癫疾狂多善食善笑不发于外烦心渴商丘主之癫疾短气呕血胷背痛行间主之痿厥癫疾洞泄然谷主之狂仆温溜主之狂癫阴谷主之癫疾发寒热欠烦满悲泣出解谷主之狂妄走善欠巨虚上廉主之狂易见鬼与火解谿

主之癫狂互引僵仆申脉主之先取阴蹻后取京骨头上五行目反上视若赤痛从内背始复下半寸各三痏左取右右取左寒厥癫疾噤吤瘈疭惊狂阳交主之癫疾狂妄行振寒京骨主之身痛狂善行癫疾束骨主之补诸阳癫疾僵仆转筋仆参主之癫疾目衂昆仑主之癫狂疾体痛飞主之癫疾反折委中主之凡好太息不嗜食多寒热汗出病至则善呕呕已乃衰即取公孙及井俞实则膓中切痛厥头面肿起烦心狂多饮霍则鼔浊腹中气大滞热痛不嗜卧霍乱公孙主之

阳脉下坠阴脉上争发尸厥第三

尸厥死不知人脉动如故隠白及大敦主之恍惚尸厥头痛中极及仆参主之尸厥暴死金门主之

气乱于肠胃发霍乱吐下第四

霍乱刺俞傍五足阳明及上傍三呕吐烦满魄尸主之阳逆霍乱刺人迎刺入四分不幸杀人霍乱泄出不自知先取太谿后取太仓之原霍乱巨阙闗冲支沟公孙解谿主之【千金又取阴陵泉】霍乱泄注期门主之厥逆霍乱府舍主之胃逆霍乱鱼际主之霍乱

逆气鱼际及太白主之霍乱遗矢气三里主之暴霍乱仆参主之霍乱转筋金门仆参承山承筋主之霍乱胫痹不仁承筋主之【千金云主瘈疭脚酸】转筋于阳理

其阳转筋于阴理其隂皆卒刺之

足太隂厥脉病发溏泄下痢第五

春伤于气夏生飱泄膓澼久风为飱泄飱泄而脉小手足寒者难已飱泄而脉大手足温者易已黄帝问曰膓澼便血何如岐伯对曰身热则死寒则生曰膓澼下白沫何如曰脉沉则生浮则死曰膓澼

下脓血何如曰悬絶则死滑大则生曰膓澼之属身不热脉不悬絶何如曰脉滑大皆生悬濇皆死以蔵期之

飱泄补三隂交上补阴陵泉皆久留之热行乃止病注下血取曲泉五里膓中有寒热泄注膓澼便血会阳主之膓鸣澼泄下窌主之膓澼泄切痛四满主之便脓血寒中食不化腹中痛腹哀主之绕脐痛抢

心膝寒注利腹哀主之溏瘕腹中痛蔵痹地机主之飱泄太冲主之溏不化食寒热不节阴陵泉主之膓澼中郄主之飱泄大膓痛巨虚上廉主之五气溢发消渇黄瘅第六

黄帝问曰人之善病消瘅者何以之岐伯对曰五蔵皆柔弱者善病消瘅夫柔弱者必刚强刚强多怒柔者易伤也此人薄皮肤而目坚固以深者长衡直扬其心刚刚则多怒怒则气上逆胷中畜积血气逆留【太素作留积】腹皮充胀【太素作髋皮充肌】血脉不行转而为热热则消肌故为消瘅此言其刚暴而肌肉弱者也面色微黄齿垢黄爪甲上黄黄瘅也安卧小便黄赤脉小而濇者不嗜食曰有病口甘者病名何如何以得之曰此五气之溢也名曰脾瘅夫五味入口发于脾胃为之行其精气津液在脾故令人口甘此肥美之所发也此人必数食美而多食甘肥肥令人内热甘令人中满故其气上溢转为消瘅【素问作渴】治之以兰除陈气也凡治消瘅治偏枯厥气逆满肥贵人则膏梁之病也鬲塞闭絶上下不通暴忧之病也消瘅脉实大病久可治脉悬絶小坚病久不可治也曰热中消中不可服膏梁芳草石药石药发疽【素问作癫】芳草发狂夫热中消中者皆富贵人也今禁膏是不合其心禁芳草石药是病不愈愿闻其説曰夫芳草之气美石药之气悍二者其气急疾坚劲故非缓心和人不可以服此二者夫热气慓悍药气亦然二者相遇恐内伤脾脾者土也而恶木服此药也至甲乙日当愈甚【素问作当更论】瘅成为消中

黄瘅刺脊中【千金云腹满不能食】黄瘅善欠脇下满欲吐脾俞主之【千金云身重不动作】消渴身热面【千金作目】赤黄意舍主之消渴嗜饮承浆主之黄瘅目黄劳宫主之嗜卧四肢不欲动摇身体黄灸手五里左取右右取左消渴腕骨主之黄瘅热中善渴太冲主之身黄时有微热不嗜食膝内内踝前痛少气身体重中封主之消瘅善喘气是咽喉而不能言手足清溺黄大便难嗌中肿痛唾血口中热唾如胶太谿主之消渇黄瘅足一寒一热舌纵烦满然谷主之隂气不足热中消糓善饥腹热身烦狂言三里主之

动作失度内外伤发崩中瘀血呕血唾血第七

黄帝问曰人年半百而动作皆衰者人将失之耶岐伯对曰今时之人以酒为浆以安为常醉以入房以欲竭其精以耗散其真不知持满不时御神务快其心逆于生乐起居无节故半百而衰矣夫圣人之教也形劳而不勌神气从以顺色欲不能劳其目淫邪不能惑其心智愚贤不肖不惧于物故合于道数年度百嵗而动作不衰者以其徳全不危故也久视伤血久卧伤气久坐伤肉久立伤骨久行伤筋曰有病胷脇榰满妨于食食至则先闻腥臊臭出清涕先唾血四肢清目时时前后血何以得之曰病名曰血枯此得之少年时有所大夺血若醉以入房中气竭肝伤故使月事衰少不来也治之以乌贼鱼骨防茹二物并合丸以雀卵大如小豆以五丸为后饭饮以鲍鱼汁以饮利膓中及伤肝也曰劳风为病何如曰劳风法在肺下其为病也使人强上而瞑视唾出若涕恶风而振寒此为劳风之病也曰治之奈何曰以救俛仰太阳引精者三日中年者五日不精者七日【千金云之三日五日不精明者是其症也】欬出青黄涕其状如脓大如弹丸从口中若鼻孔出不出则伤肺伤肺则死矣

少气身漯漯也言吸吸也骨痠体重懈惰不能动补足少隂短气息短不属动作气索补足少隂去血络男子隂端寒上冲心中俍俍会隂主之男子脊急目赤支沟主之脊内廉痛溺难隂痿不用少腹急引隂及脚内廉隂谷主之善厌梦者商丘主之丈夫失精中极主之男子精溢阴上缩大赫主之男子精不足太冲主之崩中腹上下痛中郄主之胷中瘀血胷脇榰满鬲痛不能久立膝痿寒三里主之心下有鬲呕血上腕主之呕血有息脇下痛口干心痛与背相引不可欬欬则肾痛不容主之唾血振寒嗌干太渊主之欬血大陵及郄门主之呕血上气神门主之内伤不足三阳络主之内伤唾血不足外无膏泽刺第五会凡唾血写鱼际补尺泽

邪气聚于下脘发内痈第八

黄帝问曰气为上鬲上鬲者食入而还出余已知之矣虫为下鬲下鬲者食晬时乃出未得其意愿卒闻之岐伯对曰喜怒不适食饮不节寒温不时则寒汁留于膓中留则虫寒虫寒则积聚守于下脘守下脘则膓胃充郭胃气不营邪气居之人食则虫上食虫上食则下脘虚下脘虚则邪气胜胜则积聚以留留则痈成痈成则下脘约其痈在脘内者则沉而痛深其痈在脘外者则痈外而痛浮痈上皮热按其痈视气所行先浅刺其傍稍内益深还而刺之无过三行察其浮沉以为浅深已刺必令热入中日使热内邪气益衰大痈乃溃互以参禁以除其内恬淡无为乃能行气后服酸苦化糓乃下鬲矣曰有病胃脘痈者诊当何如曰诊此者当胃脉其脉当沉濇【素问作细】沉濇者气逆气逆者则人迎甚盛甚盛则热人迎者胃脉也逆而盛则热聚于胃口而不行故胃脘为痈肝满肾满肺满皆实则为瘇肺痈喘而两胫【素问作胠】满肝痈而脇【素问作胠】下满卧则惊不得小便肾痈胠【素问作脚】下至少腹满胫有大小髀胫跛易偏枯寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九【上】

黄帝问曰膓胃受糓上焦出气以温分肉以养骨节通腠理中焦出气如雾上注谿谷而渗孙脉津液和调变化赤而为血血和则孙络先满乃注于络脉络脉皆盈乃注于经脉隂阳乃张因息而行行有经纪周有道理与天合同不得休止切而调之从虚去实写则不足疾则气减留则先后从实去虚补则有余血气已调神气乃持余已知血气之至与不至未知痈疽之所从生成败之时死生之期或有逺近何以度之曰经脉流行不止与天同度与地合纪故天宿失度日月薄蚀地经失纪水道流溢草不成五谷不植经纪不通民不往来巷聚邑居别离异处血气犹然请言其故夫血脉营衞周流不休上应天宿下应经数寒邪客经络之中则血泣血泣则不通不通则衞气归之不得复反故痈疽也寒气化为热热胜则肉腐肉腐则为脓脓不写则筋烂筋烂则骨伤骨伤则髓消不当骨空不得泄写则筋骨枯空枯空则筋骨肌肉不相亲经络败漏熏于五蔵蔵伤则死矣

寒气客于经络之中发痈疽风成发厉浸淫第九【下】

黄帝问曰病之生时有喜怒不测饮食不节隂气不足阳气有余营气不行乃发为痈疽隂阳气不通而热相薄乃化为脓小鍼能取之乎岐伯对曰夫致使身被痈疽之疾脓血之聚者不亦离道逺乎痈疽之生脓血之成也积聚之所生故圣人自治于未形也愚者遭其已成也曰其已有形脓已成为之奈何曰脓已成十死一生曰其已成有脓血可以少鍼治乎曰以小治小者其功小以大治大者其功大以小治大者多害大故其已成脓血者其惟砭石防锋之所取也曰多害者其不可全乎曰在逆顺焉耳曰愿闻顺逆曰已为伤者其白睛青黑眼小是一逆也内药而呕是二逆也腹痛渴甚是三逆也肩项中不便是四逆也音嘶色脱是五逆也除此五者为顺矣

邪之入于身也深其寒与热相薄久留而内着寒胜其热则骨疼肉枯热胜其寒则烂肉腐肌为脓内伤骨为骨蚀有所疾前筋屈不得伸气居其间而不反发为筋瘤也有所结气归之衞气留之不得复反津液久留合而为肠【一本作】疽留久者数嵗乃成以手按之柔有所结气归之津液留之邪气中之凝结日以易甚连以聚居为昔瘤以手按之坚有所结气深中骨气因于骨骨与气并息日以益大则为骨疽有所结气中于肉宗气归之邪留而不去有热则化为脓无热则化肉疽凡此数气者其发无常处而有常名曰病痈肿颈痛胷满腹胀此为何病曰病名曰厥逆灸之则瘖石之则狂须其气并乃可治也阳气重上【一本作止】有余于上灸之阳气入隂入则瘖石之阳气虚虚则狂须其气并而治之使愈曰病颈痈者或石治之或以鍼灸治之而皆已其治何在曰此同名而异等者也夫痈气之息者宜以鍼开除去之夫气盛血聚者宜石而写之此所谓同病而异治者也曰诸痈肿筋挛骨痛此皆安在曰此皆寒气之肿也八风之变也曰治之奈何曰此四时之病也以其胜治其俞暴痈筋濡【一本作緛】随分而痛魄汗不尽胞气不足治在其经俞腋痈大热刺足少阳五刺而热不止刺手心主三刺手太隂经络者大骨之防各三痈疽不得顷回痈不知所按之不应手乍来乍已刺手太隂傍三与缨脉各二治痈肿者刺痈上视痈大小深浅刺之刺大者多而深之必端内鍼为故止也【素问云刺大者多血小者深之必端内鍼为故止】

项肿不可俛仰颊肿引耳完骨主之咽肿难言天柱主之防肿唇痈颧窌主之颊肿痛天窗主之头项痈肿不能言天容主之身肿闗门主之胷下满痛膺肿乳根主之马刀肿瘘渊掖章门支沟主之面肿目痈刺陷谷出血立已犊鼻肿可刺其上坚勿攻攻之者死痈疽窍隂主之厉风者索刺其肿上已刺以吮其处按出其恶血肿尽乃止常食方食无食他食脉风成为厉管疽发厉窍隂主之头大浸淫间使主之管疽商丘主之瘃蛘欲呕大陵主之痂疥阳谿主之

黄帝问曰愿尽闻痈疽之形与忌曰名岐伯对曰痈发于嗌中名曰猛疽不急治化为脓脓不写塞咽半日死其化为脓者脓写已则合豕膏冷食三日已发于颈者名曰夭疽其状大而赤黑不急治则热气下入渊掖前伤任脉内薰肝肺熏则十余日死矣阳气大发消脑溜项名曰脑烁其色不乐脑项痛如刺以鍼烦心者死不治发于肩及臑名曰疵疽其状赤黒急治之此令人汗出至足不害五蔵痈发四五日逆焫之发于掖下赤坚者名曰米疽治之以砭石欲细而长踈砭之涂以豕膏六日已勿裹之其痈坚而不溃者为马刀挟瘿以急治之发于胷名曰井疽其状如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死发于膺名曰甘疽色青其状如糓实蒌常苦寒热急治之去其寒热不急治十嵗死死后出脓痈发于脇名曰败疵此言女子之病也灸之其状大痈脓其中乃有生肉大如赤小豆治之以防翘草根及赤松子根各一升以水一斗六升煑之令竭得三升即强饮厚衣坐于釡上令汗至足已发于股胫【一作胻】名曰股胫疽其状不甚变色痈脓内

薄于骨急治之不急治四十日死发于尻名曰鋭疽其状赤坚大急治之不治三十日死发于股隂名曰赤弛不治六十日死在两股之内不治十日死发于膝名曰疵疽其状大痈色不变寒热而坚者勿石石之者即死须其色异柔乃石之者生诸痈之发于节而相应者不可治发于阳者百日死发于隂者四十日死发于胫名曰兔啮其状如赤豆至骨急治之不急治

杀人发于内踝名曰走缓其状痈色不变数石其俞而止其寒热不死发于足上下名曰四淫其状大痈不急治之百日死发于足名曰厉痈其状不大初从小指发急治去之其状黒者不可消輙益不治百日死发于足指名曰脱疽其状赤黒者死不治不赤黒者不死治之不衰急斩去之不去则死矣

黄帝问曰何为痈岐伯对曰营气积留于经络之中则血泣而不行不行则衞气归之归而不通拥遏而不得行故曰热大热不止热胜则肉腐肉腐则为脓然不能陷肌肤于骨髓骨髓不为焦枯五蔵不为伤故名曰痈曰何谓疽曰热气纯盛下陷肌肤筋髓骨肉内连五

蔵血气竭絶当其痈下筋骨良肉皆无余故名曰疽疽者其上皮夭瘀以坚状如牛领皮痈者其皮上薄以泽此其也曰有疽死者奈何曰身五部伏菟一腨【灵枢作腓】二背三五蔵之俞四项五此五部有疽死也曰身形应九野奈何曰请言身形之应九野也左手【一作足】应立春其日戊寅己丑左胷【一作脇】应春分其日乙夘左足应立夏其日戊辰己巳膺喉头首应夏至其日丙午右手应立秋其日戊申己未右胷【一作脇】应秋分其日辛酉右足应立冬其日戊戌己亥腰尻下窍应冬至其日壬子六腑及鬲下五蔵应中州其日大禁太乙所在之日及诸戊巳凡此九者善八正所在之处主左右上下身体有痈肿者欲治之无以其所直之日溃治之是谓天忌日也

五子夜半五丑鸡鸣五寅平旦

五夘日出五辰食时五巳防中

五午日中五未日昳五申晡时

五酉日入五戌黄昏五亥人定

以上此时得疾者皆不起

鍼灸甲乙经卷十一

钦定四库全书