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《经络考》·卷三

明朝 经络考 张三 著

经脉

心包络经诸穴歌

手厥阴心包之络,计有九穴之奇,自天池天泉而始,逐曲泽门而驰,间使通乎内关,大陵近于劳宫,即由掌握,乃抵中冲。

经脉

又分寸歌

心络起自天池间,乳后一寸腋下三(腋下三寸,乳后一寸),天泉曲腋下三寸,曲泽屈肘陷中央,门去腕方五寸(掌后去腕五寸),间使腕后三寸量,内关去腕止二寸,大陵掌后两筋间,劳宫屈中名指取(屈中指无名指取之),中指之末中冲详。

手厥阴心包络之图

经脉

三焦手少阳之脉

起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐。是动则病耳聋,浑浑,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐痛,颊肿,耳后肩肘臂外廉痛,小指次指不用,为此诸病。(,音屯)

此言三焦经脉之行,乃为第十经也。臂骨尽处为腕,尽处为肘,膊下对腋处为,目下为。手少阳起小指次指之端关冲穴(即第一指也),上出,历液门,中渚,四指之间,循手表腕之阳池,出臂外两骨之间至天井穴,从天井上行,循臂之外,历清冷渊、消铄,行手太阳之里、手阳明之外,上肩,循臂会肩、天,交出足少阳之后,过秉风、肩井,下入缺盆,复由足阳明之外,而交会于膻中之上焦,散布络绕于心包络,乃下膈,入络膀胱,以约下焦,附右肾而生;其支行者,从膻中,而上出缺盆之外,上项,过大椎,循大牖,上耳后,经翳风、螈脉、颅息,直上出耳上角,至角孙,过悬厘、颔厌,及过阳白、睛明,屈曲耳颊至,会颧之分;其又支者,从耳后翳风穴入耳中,过听宫,历耳门、禾,却出至目锐,会瞳子,循丝竹空,而交于足少阳胆经也。随其经之所在,而虚实变动,乃见耳聋浑浑等症也。

经脉

手少阳三焦图

手少阳三焦图此经本有名有形,其经络起于手第四指之关冲穴,而止于面部之耳后丝竹空,其府附乎右肾。后世以为无状有名者,非其倚始于秦越人,而成于王叔和也。其脉见于右手尺部,厥阴、心包络为表里。

《素问》曰:三焦者,决渎之官,水道出焉。

《本藏》篇云:肾应骨。密理浓皮者,三焦、膀胱浓;粗理薄皮者,三焦、膀胱薄。疏腠理者,三焦、膀胱缓;皮急面无毫毛者,三焦、膀胱急。毫毛美而粗者,三焦、膀胱直;稀毫毛者,三焦、膀胱结也。

经脉

附三焦诸穴歌

手少阳三焦之脉,二十三穴之中,关冲连开液门,中渚阳池外关,支沟会宗三阳络,四渎天井清冷渊,消泺会肩相联,天外天牖之下,翳风让螈脉居先,颅囟定而角孙近耳,丝竹空而禾倒悬,耳门既辟夏纳闻焉。

经脉

又分寸歌

无名之外端关冲,液门小次指陷中,中渚腋下去一寸,阳池腕上之陷中。外关腕后方二寸,腕后三寸开支沟(臂外三寸两骨间),腕后三寸内会宗,空中有穴细心求。腕后四寸三阳络,四渎肘前五寸着,天井肘外大骨后,骨罅中间一寸摸。肘后二寸清冷渊,消烁节腋臂下看。会肩前三寸中(肩前廉,去肩头三寸宛宛中),肩上陷中央,天牖天容之后存(天牖,颈大筋外,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上),翳风耳后尖角陷(耳后尖角陷中,按之引耳中)。螈脉耳后青脉现,颅囟亦在青络脉,角孙耳廓中间上,耳门耳前起肉中(耳前起肉,当耳缺陷中),禾耳前动脉张,欲丝竹空何在?眉后陷中仔细量。(马玄台曰:周身之穴,头部最难,徐氏以行分之谈矣。计共二十三穴,左右共四十六穴)

手少阳三焦经之图

经脉

胆足少阳之脉

起于目锐,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐后;其支者,别锐,下大迎,合手少阳,抵于,下加颊车,下颈合缺盆;以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,从胸过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小趾次趾之间;其支者,别跗上,入大趾之间,循大趾岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸、胁肋、髀、膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小趾次趾不用,为此诸病。

此言胆经脉气之行,乃为第十一经也。腋下为胁,胁又名。曲骨之外为毛际,毛际两旁动脉为气冲,捷骨之下为髀厌,即髀枢也。胁骨之下为季胁(属肝经,穴名章门),骨为辅骨,外踝以上为绝骨,足面为附,足大趾本节后为歧骨,大趾爪甲后为三毛。足少阳胆经,起目锐之瞳子,由听会、客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,由悬厘外循耳,上发际,至曲宾、率谷外折,下耳后,循天冲、浮白、窍阴、完骨。又自完骨外折,循本神,过曲差,下至阳白,会睛明,复从睛明上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池,至颈过天牖,行手少阳之脉前,下至肩,上循肩井,却左右交出手少阳之后,从耳后颞间过翳风之分,入耳中,过听宫,复自锐瞳子之分其支者,别自目外瞳子而下大迎,合手少阳于,当颧之分,下临颊车,下车下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,下胸中天池之外,贯膈,即期门之所络肝,下至日月之分,属于胆也,自属胆处,循胁内章门之里至气冲,绕毛际,遂横入髀厌中之环跳穴;其直行者,从缺盆下腋,循胸,历渊液、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉、五枢、维道、居,入上、中、长强而下,与前之入髀厌者相合,乃下循髀外,行太阳、阳明之间,历中渎、阳关、出膝外廉,抵阳陵泉,又自阳陵泉下行于辅骨前,历阳交、外丘、光明,直下抵绝骨之端,循阳辅、悬钟而下,出外踝之前,至丘墟,循足面之临泣、五会、侠溪,乃上入于小趾次趾之端,至窍阴而终;其支别者,自足跗面临泣,别行入大趾,循岐骨内,出大趾端,还贯入爪甲,出三毛,以交于足厥阴肝也。及其动穴验病,则为口苦者,以胆汁苦也,善太息者,胆气不舒也,为胁痛等症者,随其经而现也。

经脉

足少阳胆经图

足少阳胆经图胆重三两三铢,长三寸,在肝之短叶间,盛精汁三合。《素问》曰:胆者,中正之官,决断出焉。

《本藏》篇曰:肝应爪,爪浓色黄者胆浓,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓,爪直色自无约者胆直,爪恶色黑多纹者胆结也。

经脉

胆经诸穴歌

足少阳兮四十三,瞳子近听会间,客主人在颔厌集,悬颅悬厘曲鬓前,由率谷天冲而下,见浮白窍阴之妍,完骨露兮本神阳白,临泣见兮目窗与连,正营承居其后,脑空穴继灵而安,风池肩井兮渊液,辄筋日月兮京门,辟带脉五枢由维道居而续,环跳风市抵中渎,饮阳关之阳陵泉,至阳交之外丘间,光明阳辅悬钟可瞻,丘墟临泣地五会,侠溪窍阴而胆经全。

经脉

又分寸歌

足少阳兮四十三,头上廿穴分三折,起自瞳子至风池,积数陈之根据次第,瞳子近五分,耳前陷中寻听会(耳微前陷中,上关下一寸)。客主人名上关同,耳前起骨开口空,颔厌悬颅之二穴,脑空上廉曲角下(脑空即颔厌、悬颅二穴,在曲角之下,脑空之上),悬厘之穴异于兹,脑空下廉曲角上,曲鬓耳上发际隅(耳上发际曲隅陷中),率谷耳上寸半安(此穴在耳上些),天冲耳后入发二(耳后入发际二寸),浮白入发一寸间(亦耳后些),窍阴即是枕骨穴,完骨之上有空连(在完骨上,枕骨下,动摇有空)。完骨耳后入发际,量得四分须用记,本神神庭旁三寸,入发一寸耳上系。阳白眉上方一寸,发上五分临泣用(目上,直入发际五分陷中),发上一寸当阳穴,发上寸半目窗贡,正营发上二寸半,承灵发上四寸拥,脑空发上五寸半,风池耳后发陷中(耳后,后,脑空下,发际陷中)。

(至此计二十穴,分作三折向外而行,始自瞳子至完骨是一折;又是完骨外折,上至阳白会睛明是一折;又是睛明上行循临泣、风池是一折。缘其穴曲外多,难以科牵,故此作至二十次第言之。)歌曰:一瞳子二听会,三主人兮颔厌四,五悬颅兮六悬厘,第七数兮曲鬓随。八率谷兮九天冲,十浮白兮之穴从,十一窍阴亦相继,十二完骨一折终。

又自十三本神始,十四阳白二折随,十五临泣目下穴,十六目窗之穴宜,十七正营十八灵,十九脑户廿风池,根据次细心量取之,胆经头上穴吾知。肩井肩上陷中求,大骨之前一寸半(肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半,以三指按取,当中指陷中),渊腋腋下方三寸,辄筋期下五分判。期门却是开经穴,相去巨阙四寸半,日月期门下五分,京门监骨下腰绊(监骨下,腰中季胁本夹脊,肾之募)。带脉章门下十八,五枢章下四八贯(五枢,去带脉三寸,季胁下四寸八分),维道章下五寸三,居章下八寸三。章门缘是肝经穴,下脘之旁九寸含,环跳髀枢宛宛中(髀枢中,侧卧,屈上足,伸下足,以右手摸穴,左摇撼取之),屈上伸下取穴同。风市垂手中指尽,膝上五寸中渎论(髀外,膝上五寸,肉间陷中),阳关阳陵上三寸,阳陵膝下一寸从。阳交外辅上七寸,踝上六寸外丘用,踝上五寸光明穴,踝上四寸阳辅分,踝上三寸悬钟在,丘墟踝前之陷中。此去侠溪四寸五,却是胆经原穴功,临泣侠溪后寸半,地五会去溪一寸,侠溪在指歧骨问,窍阴四五二指端。(足少阳之穴,在头者最难;觅若不知慎祸不旋踵。计四十三穴,左右共八十六穴)

足少阳胆经之图

经脉

肝足厥阴之脉

起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。是肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭癃,为此诸病。

此言肝经脉气之行,乃为第十二经也。三毛后横纹为聚毛,髀内为股,脐下为小腹,目内深处为系。颃颡,咽颡也。

足厥阴起于大趾聚毛之大敦,循足跗上廉,历行间、太冲,抵内踝前一寸之中封,自中封上踝,过三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上内廉,至膝关、曲泉,循股内之阴包、五里、阴廉,遂当冲门、府舍之分,入阴毛中,左右相交,环绕阴器,抵小腹,而上会曲骨、中极、关元,复循章门,至期门之所挟胃属肝,下日月之分络于胆也,又自期门上贯膈,行食窦之外。大包之里,散布胁肋。上云门、渊腋之间,人迎之外,循喉咙之后,上入颃颡,行大迎、地仓、四白、阳白之外,连目系,上出额,行临泣之里,与督脉相会于巅顶之百会;其支行者,从目系,下行任脉之外、本经之里,下颊里,交环于唇口之内;其又支者,从期门属肝处,别贯膈,行食窦之外、本经之里,上注肺,下行至中焦,挟中脘之分,以交于手太阴肺经也。及其动穴验病者,有疝等症,随其经而见也,肝与肾通,故多腰痛。

经脉

足厥阴肝经图

足厥阴肝经图肝重四斤四两,左三叶,右四叶,共七叶,附着于脊之第九椎下。《素问·刺禁论》云:肝居下左。后世以为其藏在右,其脉在左者非。肝者,将军之官,谋虑出焉。

《本藏》篇曰:肝小则藏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且膈下痛。肝高则上支贲,切胁,为息贲;肝下则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤。肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。青色小理者肝小,粗理者肝大。广胸反者肝高,合胁兔者肝下。胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。

经脉

附肝经诸穴歌

足厥阴一十三穴终,起大敦于行间循大冲,于中封蠡沟中都之会,膝关曲泉之宫,袭阴包于五里,阴廉乃发寻羊矢,于章门期门可攻。

经脉

又分寸歌

足大趾端名大敦(内侧为隐白,外侧为大敦),行间大指缝中存,太冲本节后二寸,踝前一寸号中封(足内踝骨前一寸,筋里宛宛中),蠡沟踝上五寸是(内踝骨前上五寸)中都踝上七寸中(内踝上七寸前骨中),膝关犊鼻下二寸,曲泉曲膝尽横纹。阴包膝上方四寸(股内廉两筋间,蜷足取之,看膝内侧必有槽中),气冲三寸下五里(气冲下三寸,阴股中动脉应手),阴廉冲下有二寸,羊矢冲下一寸许,气冲却是胃经穴,鼠鼷之上一寸主,鼠鼷横骨端尽处,相去中行四寸止,章门下脘旁九寸,肘尖尽处侧卧取,期门又在巨阙旁,四寸五分无差矣(巨阙,任脉穴,脐上六寸五分,计十三穴,左右共二十六穴)。

足厥阴肝经之图

经脉

督脉诸穴歌

督脉在背之中行,一十七穴始长强,舞腰俞兮歌阳关,入命门兮悬枢间,脊中筋束乃造至阳。灵台上神道身柱,陶道以大椎而驻,哑门风府兮脑户强间,后顶百会兮前顶在前。囟会近上星之照,神庭见素之妙,水沟至兑端而无差,龈交居唇内而病疗。

经脉

又分寸歌

督脉龈交唇内乡,兑端正在唇端夹,水沟鼻下沟中素,素宜向鼻端详,头形北高面南下,先以前后发际量,分为一尺有二寸,发上五分神庭当,发上一寸上星位,发上二寸囟会良,发上前顶三寸半,发上百会五寸央(在顶中央旋毛中,可容豆,两耳尖。性理北溪陈氏曰:略近些子犹天之极星,居北)。会后寸半即后顶,会后三寸强间明,会后脑户四寸半,后发入寸风府行(项后发际入一寸,大筋内宛宛中),发上五分哑门在(后发际上五分,项中央宛宛中,仰头取之,入系舌本),神庭至此十穴真。自此项骨下脊,分为二十有四椎,大椎上有项骨在,约有三椎莫算之,尾有长强亦不算,中间廿一可排椎,大椎大骨为第一,二椎节内陶道知,第三椎间身柱在,第五神道不须疑,第六灵台至阳七,第九身内筋缩思,十一脊中之穴在,十二悬枢之穴奇,十四命门肾俞并,十六阳关自可知,二十一椎即腰俞,脊尾骨端长强随。(共二十七穴)

督脉之图

本篇此处无督脉任脉之说,止下文有督脉任脉之别盖指络穴言也。今附二图于此,则十四经始全。

经脉

任脉诸穴歌

任脉一十四穴行腹与胸,会阴始分曲骨从,中极关元石门可通,气海阴交神阙水分,下脘建里兮中脘上脘,巨阙鸠尾兮中庭膻中,玉堂上紫宫华盖,璇玑上天突之尊,饮彼廉泉,承浆味融。

经脉

又分寸歌

任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安,中极脐下四寸取,关元脐下三寸连,脐下二寸名石门,脐下寸半气海全,脐下一寸阴交穴,脐之中央即神阙,脐上一寸为水分,脐上二寸下脘列。脐上三寸名建里,脐上四寸中脘许,脐上五寸上脘在,巨阙脐上六寸五,鸠尾蔽骨下五分,中庭膻下寸六取,膻中却在两乳间,膻上寸六玉堂主,膻上紫宫三寸二,膻上华盖四八举(四寸八分),膻上璇玑五寸八,玑上一寸天突起,天突喉下约四寸,廉泉颔下骨尖已,承浆颐前唇棱下,任脉中央行腹里(行腹中央共二十四穴)。

任脉之图

营卫

黄帝问于岐伯曰:人焉受气?阴阳焉会?何气为营?何气为卫?营安从生?卫于焉会?老壮不同气,阴阳异位,愿闻其说。岐伯曰:人受气于谷,谷入于胃,以传于五脏六腑,五脏六腑皆受其气。其清者为营,浊者为卫,营居脉中,卫居脉外,营周不休,五十而复大会,阴阳相贯,如环无端。

此详营卫之生会也。始焉谷入于胃,而后能生精微之气,此气出于中焦,以传于肺,而肺传于五脏六腑,则五脏六腑皆得以受此精微之气矣。其大气积于胸中者,为上焦,所谓宗气流于海者是也(上焦即任脉经膻中穴,又名上气海);脐上四寸曰中脘穴,为中焦;脐下一寸曰阴交穴,为下焦。此三焦者,上焦降于中焦,而中焦降之下焦,下焦升于中焦,而中焦升之上焦,犹天道下济,地道上行之象也。上焦为阳,中焦则上半为阳,下半为阴,下焦则为阴。然中焦之下半为阴者,由上节之气降于中焦,而中焦之气随上焦之气,以降于下焦,而生此营气。营气者,阴气也。故曰:清者为营,言由上、中二焦之清气,降而生之者也。下焦之为阴者,阴极生阳,升于中焦,随中焦上半为阳者,以升于上焦,而生此卫气者,阳气也。始于阳气甚微,而至此阳气甚盛,故曰:阳受气于上焦。然此卫气者,乃下焦之浊气升而生之,故曰:浊者为卫。宗气积于胸中,出喉咙以司呼吸,而行十二径遂中。营则阴性精专,随宗气以行经遂之中,所以营之行者,在于经脉之中也。卫则阳性悍滑利,不能入于经脉之隧,故不随宗气而行,而自行于各经皮肤、分肉之间,所以卫之行者,在于经脉之外也。营气之随宗气而行者,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,则脉行六寸,一日一夜,一万三千五百息,脉行五十度周于身。漏水下百刻,营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,故五十度复会手太阴也。

黄帝曰:余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。

宗气积于上焦,出喉咙以司呼吸,而行十二经遂之中,弥伦布KT,如天之有雾也。营气并胃中,出上焦之下,泌别糟粕,蒸为精微之气,而心中之血,赖之以生,凝聚浮沉,如水之有沤也。胃纳水谷,脾实化之,糟粕入于大肠,水液渗入膀胱,故三焦为决渎之官,膀胱为州都之官,正以下焦如渎之渗泄乎水也。然下焦之阴中有阳者,从是升中、上二焦,而卫气生矣。(嗟呼!此篇清者为营,浊者为卫,营行脉中,卫行脉外,一十六字,乃圣神之宗旨,犹尧舜相传,道统不外,人心惟危云云,一十六字也。人之病否生死,从是而决,升降表里,阴阳补泻,从是而分。其祸始于越人《难经·第一难》,将此第四节与营俱行之“营”字下,增一“卫”字,致使“三焦并降、三气所生”之义不明,于世而用药多谬,安能有起死回生之功耶?噫!自仲景而下,如孙、王、刘、张、李、朱辈,尚未有识此义者,况其他乎?)

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