时行疫疠(十一)
时行者,春应暖而寒,夏应热而凉,秋应凉而热,冬应寒而湿,是以一岁之中,长幼之病俱相似也。疫者,暴厉之气是也,治法与伤寒不同,又不可拘以日数,疫气之行,无以脉论。
春应温,而清折之邪在肝,身热头疼,目眩呕吐,长幼率似,升麻葛根解肌类也。
夏应暑,而寒折之邪在心,身热头疼,腹满自利,理中汤、射干半夏桂甘汤也。
秋应凉,而热折之邪在肺,湿热相搏,多病黄胆,咳嗽喘急,金沸草散、白虎加苍术;发黄,茵陈五苓。
冬应寒,而温折之邪在肾,多病咽痛,或生赤疹,喘咳挛痛,葳蕤汤、升麻葛根汤;咽痛甘桔汤、败毒散之类。
卷之上
湿(十二)
湿家一身尽疼发热,身色如熏黄。又太阳病,关节疼痛而烦(湿内流也),脉沉而细,此名湿痹。其候大便反快,小便不利,头汗,背强(寒湿相搏),反欲近火,寒湿在表,若下之早则哕而胸满(伤动胃气),小便不利(下后内虚也),舌上如胎,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口烦燥也,湿家下之额上汗出微喘,小便利者死,下利不止者亦死。又有身上疼,面黄而喘,头痛鼻塞而烦(阳也,表也,)脉大(阳也),自能饮食,腹中无病(不在内也),病在头中,内药鼻中则愈,湿宜利小便。
风湿一身尽疼,日晡热剧(风也),脉浮身重,恶风汗出,此先客湿而后感风也,治宜麻黄薏苡仁杏子甘草汤,又宜五苓散。
湿温吐利,大烦大渴,冷汗转筋,但尺脉沉弱,手足微厥,先伤于湿,因而中暑,治宜五苓。又胫冷胸满,头目痛,妄言,多汗,阳脉濡弱,阴脉小急,治宜茯苓白术汤、白虎加苍术汤,忌汗,汗之死。
一发热恶寒身重,脉弦细芤迟,小便已洒然毛耸,手足冷,劳则热,口开,前板齿燥,白虎加参;小便不利及赤,五苓散;不恶寒,竹叶石膏汤;昏愦不省,葱饼熨法。
中之候,自汗面垢烦热脉虚,若脉洪浮,伏暑也,宜辛温散之。若病如痫者,风暑也。
一状与伤寒相似,但项背反张强硬,口噤,如发痫状,头摇,此太阳中风,重感寒湿而然。无汗,脉弦长劲急,名曰刚,为表实感寒也,治宜葛根麻黄,便秘宜大承气;有汗,脉迟濡弱弦细,名曰柔,为表虚感湿也,治宜桂枝栝蒌葛根汤,便秘宜大承气,二症通用小续命。大发湿家汗,亡阳亦作。
卷之上
寒热往来(十三)
往来寒热者,日至四五套或十套也,皆正邪分争也。
表也,寒热,热多寒少,无里证,宜桂枝麻黄各半汤。
半表半里也,寒热宜小柴胡,有里证宜大柴胡。
亡阳也,脉微弱,热多寒少,不可汗,宜桂枝二越婢一汤。
血少也,尺脉迟涩,热多寒少,宜建中汤加。
已汗已下,寒热往来者,桂枝干姜汤。
卷之上
恶寒(十四)
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,浓衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云:身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。
有虚实之别:汗出恶寒表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。
有阴有阳之别:恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。
有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜芍药附子甘草汤。
卷之上
背恶寒(十五)
有阴盛阳盛。
阴寒气盛,阳气不足则口中和也,处以附子汤。
阳气内陷,阴气不足,口中干燥,白虎加参,复津液。
卷之上
恶风(十六)
见风至则恶矣,得以居密室帐中则坦然自舒无畏,或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云:天本无风,病患自恶,谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风,三阴并无也。
有伤寒、中风之别:无汗伤寒,有汗中风。
有亡阳、风湿之别:发汗多,亡阳漏汗不止,外不固也,以附子桂枝汤,温经固卫也。风湿相搏,骨节烦疼,湿胜,自汗腠理不密恶风也,以甘草附子汤。
卷之上
发热(十七)
日三四五发者,谓之发热。寅卯太阳表也,桂枝麻黄;巳午少阳柴胡。
热在外也,若翕翕覆热而不炽,即风寒怫郁阳气所致。
热在内也,若火之蒸灼然而热,即阳气下陷入阴中,热先自里而表。
表里俱热,则半表半里也,但热有轻于纯在表者也。
不治症阴阳俱虚,热不止者死。
下利热不止者死。
汗后复热而脉躁疾,狂言不能食,名曰阴阳交死,乃肾虚感邪,则阴邪与真阳交合,伏入于心包络之间,先用三黄泻心汤加参附三服,和其心包。病若静,次用知母麻黄汤三服,开泄心包之邪,又次用竹叶石膏汤,复其津液。
卷之上
潮热(十八)
一日一发,止于未申之时,属阳明也,可下之,热已入胃故也。
卷之上
烦热(十九)
无时而歇,非比发热时发时止。
烦热与发热,二者俱表也。
曰病患烦热汗出而解;又曰发热已解,半日许复烦,再与桂枝汤;又曰,服桂枝反烦不解,先刺风池、风府,再与桂枝。
卷之上
汗后热(二十)
发汗不入格病不解,宜再汗,汗后再伤风寒而热,宜再汗。
汗后温温而热,脉弦小而数,有余热也,宜和解之。
汗后温温而热,脉静身无痛处,虚热也,宜平补之。
汗后温温而热,或渴,或胸满,或腹急,有里证,脉沉数,宜下之。
卷之上
自汗(二十一)
风邪干卫,自汗表虚,脉浮而无力,桂枝和之。
暑邪干卫,中自汗,恶寒身热而渴,脉虚,白虎主之。
湿邪干卫,多汗而厥,脉濡沉,此其风湿甚者,白虎加苍术。
风湿自汗,脉弦,宜葳蕤汤,彻其热也。
寒渐入里,传而为热,亦使自汗。
以上皆表邪未解也。
漏不止而恶风自汗亡阳,脉沉细,宜桂附汤温经,此表之虚也。
阳明发热,其汗如雨,则胃汁内干,急下之,下迟津液内涸,黑斑而死。
自汗脉沉数有力,宜下之。
柔自汗,脉沉,宜小续命,散其风邪。
霍乱自汗,脉细紧,宜四逆回阳也。
少阴病反自汗,脉沉细,宜四逆汤,补其肾也。
卷之上自汗(二十一)
不治证
汗出发润及如油,或大如贯珠,着身出而不流者死。
发湿温汗,名曰重死。乃人素有湿,因而中暑,暑温相搏。
自汗属太阴脾经,脾之真气随汗而泄,复以热药汗之,两热相攻,热旺脾脱,口不能言,而耳聋身不知痛,身青面变而死,有白虎加苍术,救其在表里者,可保十死一生。
卷之上
盗汗(二十二)
睡中出,曰盗汗。
盗汗,邪气在半表半里也。
睡则卫气行于里,乘表中阳气不密,故自汗,觉则气散于表,故汗止。
卷之上
头汗(二十三)
头汗,邪热内蓄不得越,蒸于阳经,且头汗为里虚表实,玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干,心包络中空虚,至此则津液竭也,切勿下之,下之则肠胃真气大泄,津液外亡,故曰重虚,凡头汗忌下。
一表也,头汗,往来寒热,宜柴胡桂枝干姜汤。
一半表半里,头汗,名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥,大便秘结矣,宜小柴胡,次与脾约丸润之。
又有胸胁满微结,小便不利,呕而渴,但头汗,往来寒热,及微恶寒、手足冷、大便硬,脉细,亦是也。
一里也,头汗,名曰纯阴结,不热但烦渴,便秘不通,宜大柴胡下之,不热者,热在内。
热入血室,头汗,谵语,宜小柴胡加生地黄。
瘀热在里,渴而小便不利,发黄,头汗,宜茵陈五苓散。
阳明病,心下懊,宜栀子豆豉汤,吐其胸胃之邪也。
水结胸,头汗,心下紧满,宜小半夏加茯苓。
寒湿相搏,头汗,欲得被覆向火。
阳明被火。
虚烦。
卷之上头汗(二十三)
不治证
小便不利,头汗者死(阳脱也)。
湿家误下,额上汗,微喘者死(阳脱也)。
卷之上
手足汗(二十四)
手足汗属阳明胃。
热聚于胃,是津液傍达,必大便硬,或谵语,可下。
寒中于胃,阳明中寒,不能食,小便不利,大便初硬后溏,不可下。
卷之上
无汗(二十五)
邪在表无汗,六脉浮而有力。
太阳无汗,脉浮紧,宜麻黄。
阳明无汗,小便利,呕而咳,手足厥逆。
刚无汗,脉弦,宜葛根汤。
邪内传。
阳明无汗,小便不利,心中懊发黄。
伤寒发热无汗,大渴,无表证,白虎加人参主之。
冬阳明无汗,脉洪实,下其热也。大便不通,口噤胸满者,下之。潮热谵妄便秘,脉沉数而洪大,下之。
太阴无汗,脉沉细,宜桂枝汗之。
少阴无汗,脉沉,宜四逆温之。
厥阴病无汗,脉微缓,宜桂枝麻黄各半汤,以和其荣卫也。
水饮内蓄而不行,则津液不足,心下满微痛,小便不利。
亡阳无汗,阳虚则津液少,脉浮而迟,其身必痒,又云宜桂枝麻黄各半汤。
阴阳易无汗,脉紧则阳虚,无阳作汗,宜烧散、鼠屎汤以和之。
卷之上无汗(二十五)
不治证
热病脉躁盛,不得汗者,阳之极也,死;尽药三剂,发汗不出者死。
卷之上
头痛(二十六)
三阳俱头痛。太阳脉浮,葛根葱白汤;少阳脉弦,柴胡汤;阳明脉长,承气汤。
三阴无头痛,惟厥阴脉会于巅,有头痛干呕涎沫,吴茱萸汤主之。
小便清者,热不在里,可发散之。
不大便者,有热头痛,可下之。
卷之上头痛(二十六)
不治证
真头痛,甚入连于头脑,而手足冷者死。
卷之上
项强(二十七)
表邪也,太阳证。
亦项强,因太阳中风加之寒湿,宜发散之。
结胸项亦强,如柔状,宜大陷胸丸下之。
卷之上
头眩(二十八)
眩者非玄,而见其玄。
者非毛,而见其毛。
者,目摇动也。
运者,运转,世谓之头旋。
冒者,蒙冒,世谓之昏冒。
皆阳虚也。
风亦头眩。
卷之上头眩(二十八)
不治证
属性原缺。
卷之上
胸满(二十九)
属性原缺。
卷之上
胁满(三十)
属性原缺。
卷之上
心下满(三十一)
……虚气上逆也,旋复代赭石汤主之。痞与泻心不解,渴而小便不利为水饮内蓄,五苓散主之,泻心汤并治痞虚气。
卷之上心下满(三十一)
不治证
结胸证悉具而加之烦躁者死,邪胜也。
脏结亦如结胸,邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧,饮食如故,而阴结阳不结也。时自利,是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治,白胎寒多也。脏结,于法当下,若无阳证寒热,其人反静,胎滑,不可攻也,宜刺关元,小柴胡汤也。
又,病患胁下旧有痞,连在脐旁,痛引小腹入阴筋者死,积与真藏气结也。
卷之上
腹满并痛(三十二)
大满大痛,或潮热大便不通,腹满不减者,实也,可下之。曰阳热为邪者,腹满而咽干,方可下之。又曰,痛而不满为实,宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛,内外表里俱有证,宜桂枝加大黄汤,以和其内外,以上皆热病也。
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,恶寒,脉细,面青者,温之,四逆也。
有下寒上热痛者,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。
腹满不痛或时减者,为虚。此虚寒从上下也,当温之。盖虚气留滞,亦为之胀,比之实,但不坚痛为异,宜桂枝半夏汤、小建中汤,以和之。又曰,阴寒为邪者,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,属太阴也,可温之。
汗吐下后胀满。
发汗后不解,腹满痛者,急下之。
发汗后腹胀满(是膀胱虚也)者,浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少,胃主津液,胃虚不能宣布诸气,当温散之。
吐后腹满者,邪气不去,下传入胃,承气主之。
太阳病反下,因而腹满时痛,桂枝加芍药主之。大实痛,桂枝加大黄主之。
伤寒下后,腹胀心烦,卧不安,热乘虚,郁于中,气不得上下,栀子浓朴汤主之。
卷之上
小腹满(三十三)
谓脐下满也。是在上而满者,气也;是在下而满者,物也。小腹下,溺与血也,若从心下至小腹皆硬满而痛者,实也,大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛,小便利者,蓄血之证,曰热结膀胱,其人如狂,桃仁承气主之。小便不利者,则是溺涩之证,此皆邪气聚于下焦,津液血气不行,留滞故也。
卷之上
虚烦(三十四)
谓心中郁郁而烦也。烦者,热也。欲吐不吐,心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦,三者皆邪热传里,心烦喜呕,胸中烦不喜呕,小柴胡主之。
少阴病二三日,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。少阴病,胸满而烦,猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者,可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也,可以重剂吐之。
足阳明病,不吐不下心烦者,实也,可下之。
又伤寒二三日,心中悸而烦者,虚也,与小建中汤补之。大抵先烦而悸者,热也;先悸而烦者,虚也。如因吐下汗后而烦者,虚也。可以轻剂吐之,则是内陷之烦也,栀子豉汤主之,少气者加甘草,呕者加生姜,腹满加浓朴。凡药大下后,热不去微烦,加干姜。
卷之上
烦躁(三十五)
烦而扰,扰而烦,阳也。为热之轻者,烦躁谓先烦而渐至躁也;躁为愤躁而躁阴也,为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。
有不烦而躁者,怫怫然便作躁闷,此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧,但饮水不得入口者是也,治宜温之。
有邪气在表而烦躁者。太阳中风,脉浮紧,不汗烦躁,大青龙主之。曰当汗不汗,其人烦躁。
有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛,烦躁发作有时,此燥屎也,可下。有火劫而烦躁。太阳病,以火熏之,大热入胃。
有伤寒乍解,胃气尚弱,强食过多,因而烦闷,胃脉浮洪,宜损谷。
有因虚而烦躁。阳微发汗,躁不得眠。下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜则安静,不渴不呕,无表证,身无大热,脉沉微,姜附汤主之。发汗若下之烦躁,病仍不去者,茯苓四逆主之。
汗吐下,脏腑俱虚,余热相协,因虚而烦,以身不疼、脉不紧不数,宜补其虚。
有阴盛而烦躁。少阴吐利,手足冷,烦躁欲死,茱萸汤主之。
卷之上烦躁(三十五)
不治证
结胸证悉具,烦躁者死。
发热下利,厥逆,躁不得卧者死。
少阴病,吐利烦躁,四逆者死。
少阴恶寒而蜷,四逆脉不出,不烦而躁者死。
少阴六七日自利,复烦躁不得卧寐者死。
卷之上
懊(三十六)
谓郁闷不舒畅也,无奈也,比之烦闷而甚。
由下后,表邪未解,阳邪内陷,结伏于心胸之间,邪热郁于胸中,宜栀子豉汤吐之。
或发汗吐下后,及阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,饥不饮食,头汗,邪热结于胸中,宜承气茵陈下之。
阳明下之,胃中有燥屎,及阳明病无汗、小便不利、心懊,必发黄。
卷之上
不得眠卧(三十七)
眠者,常睡熟也。不得眠者,虽睡不熟,且安静不烦也。卧者,欲睡着而复醒也。不得卧者,欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠,枝豉主之。日烦夜静,姜附主之。
不眠。少阴病,心烦不得眠,宜黄连阿胶汤。大热错语不眠,宜黄连解毒汤。下利而渴不眠,宜猪苓汤利其水。吐下后,虚烦不得眠,酸枣仁汤导其热。
下后不眠同前。
不卧。身热目疼,不卧有汗,宜桂枝柴胡汤;无汗,宜麻黄加白虎。误服青龙,汗多亡阳,先与防风白术牡蛎散,收其汗,次用小建中,养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络,不卧,宜知母麻黄汤小汗之,次用小柴胡乌梅栀子汤,散心经之热,差后阴未复不卧,宜栀子乌梅汤。
卷之上
喜眠(三十八)
一忽又一忽,终日睡着沉沉不醒,惟狐惑二证有之,乃因下利后,内热乘虚生虫,杀人甚急,宜桃仁汤,黄连犀角汤。
终日终夜常眠不寤,惟少阴下后,心肾虚寒,宜四逆温之。
有欲幽静而但不能眠熟,惟百合、风温二症有之。百合因汗下后,内外俱虚,气无以守,心神不宁,汗后成者,百合知母汤;下后成者,滑石代赭汤。吐后成者,鸡子汤。不曾汗吐下,自成者,百合地黄汤。
卷之上
舌上胎(三十九)
热也,津液结搏为膜在舌上。
白滑者,邪气初传入里,客于胸中,栀子豉汤主之。
又阳明误下,白胎者,同治。
半表半里者,小柴胡汤主之。
不滑而涩,是结热在里,表里俱热,口大干,舌上干燥,白虎汤加参主之。
黄者热邪入里,可下之。
黑者热极也死。
卷之上舌上胎(三十九)
不治证
藏结白胎滑者死,其候如结胸,饮食如故,时时下利。
卷之上
衄(四十)
热在表也,是经络热盛,阳气拥,重迫血妄行,衄乃自解,忌汗。
卷之上衄(四十)
不治证
衄,头汗出,身无汗,死。及汗出不至足者死。
发衄家汗,则额上陷,脉紧急,直视不得,不得眠。
少阴病,但厥无汗,强汗之,因致衄者,难治,名曰下厥上竭。
卷之上
哕(四十一)
KT者,但胸喉间气塞不得下通然,而无声也。
哕者,吃吃然有声也。二者皆胃受疾也,趺阳浮为KT,滑为哕。KT者,胃虚水寒相搏,宜小青龙去麻黄加附子;哕者,因大吐大下,胃虚之极也,此妄下之过,多不治。
又有热气拥,郁气不得通而成轻者,有和解之证,重者有攻下之候,非比大下后。
卷之上哕(四十一)
不治证
太阳中风,以火劫发汗,阴阳俱虚竭,身体枯烦头汗至颈而还,腹满微喘,口干咽烂不便,谵语至哕者死。
又不屎腹满加哕者死。
卷之上
咳(四十二)
咳,嗽也,肺主也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气上而不下,逆而不收,冲击膈咽,令喉中如痒,习习如梗,治宜发散。小便利者,不可发汗,发汗则四肢厥冷,咳而发汗,蜷而苦满,腹复坚为逆。
肺寒而咳者,皮毛之寒内合饮食之寒,则为咳嗽。
停饮而咳者,伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,小青龙主之,此为水饮与表寒相合也。
又有少阴病,腹痛小便不利,四肢沉重痛,自利,此为有水气,其咳者,真武主之,此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。
少阴病四逆,其人或咳,四逆散加干姜五味子主之,此为阴邪动肺而咳也。
少阳证,其人或咳者,小柴胡去参加干姜五味子,此为阳邪动肺而咳也。
卷之上咳(四十二)
不治证
脉散者死,是心火刑于肺金也。
卷之上
喘(四十三)
喘,肺主也。谓气逆而上行,息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。
有邪气在表而喘者,心腹必濡而不坚。
太阳恶风无汗而喘,桂枝加浓杏汤主之。
喘而汗出者,邪气在里也,且邪气内攻,气逆不利而喘,以葛根黄芩黄连汤以利之。
汗出而喘者,邪气在表也,邪气外盛,拥遏诸气不利而喘,与麻黄杏子甘草石膏以发之。
有里证而喘者,心腹坚满短气,有潮热,此外欲解,可攻里也。
有水气而喘者,心下有水气,干呕发热而咳或喘,小青龙去麻黄加杏子主之。
又水停心下则胸膈满而喘,宜利其小便。
卷之上喘(四十三)
不治证
直视谵语喘满者死。
身汗如油,喘而不休,肺绝也,死。
因药下之,泻止而喘者,气已脱也,死。
喘而噫者死。
喘而四逆者死。
喘而鱼口者死。
喘而口闭面里者死。
卷之上
吐呕(四十四)
吐,物出也,胃中虚冷。吐血有热毒,宜犀角地黄汤;有虚寒,宜理中汤。
呕,有声也。干呕有寒,宜姜附;有热,宜五苓;有水气,宜小青龙也。
有热呕者,呕而发热,少阳证具及呕不止,心下急,郁郁微烦,宜大柴胡。
有寒呕者,膈上有寒饮干呕者,不可吐,宜温之,呕涎沫头痛,茱萸汤主之。
有停饮呕者,先呕后渴,此为欲解;先渴后呕,为水停心下,此属饮家。
有胃脘有脓而呕者,不须治,脓尽自安。
表邪传里必致呕也,阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水,用生姜以散其逆气。
呕多,虽有阳明证,不可攻之,谓邪气未收敛也。
卷之上吐呕(四十四)
不治证
呕而脉弱,小便微利,身有微热见厥者死,此虚寒之甚也。
卷之上
悸(四十五)
悸,心忪也,惕然动而不安矣。
有停饮者,饮水多必心下悸,心火恶水,心不安也。凡治悸者,必先治饮,以水停心下,散而无所不至。浸于肺则喘咳,浸于胃则哕噎,溢于皮肤则肿,渍于肠间则利下,可以茯苓甘草汤治之。
有气虚者,由阳明内弱,心下空虚,正气内动,心悸脉代,气血内虚也,宜炙甘草汤补之。
又伤寒二三日,心悸而烦,小建中主之。
少阴病四逆或悸,四逆加桂五分主之。
有汗下之后,正气内虚,邪气交击,又甚于气虚者也。
太阳病发汗过多,其人叉手自冒,必心下悸。
又太阳病,若下之身重心下悸者,不可发汗。
少阳病不可吐下,吐下则悸而惊。又少阳不可汗,汗则谵语,此属胃,胃和则愈,胃不和则烦而悸,治法宜镇固之或化散之,皆须定其气浮也。
卷之上
渴(四十六)
渴,热也,在里也。
渴小,热小,宜五苓散;渴大,热深,宜白虎加参。
舌干咽焦,乃肾汁干也,可急下之,肾经上属舌本,盖热入,肾水为所烁,无以灌注咽喉,失下则舌焦而死矣。
卷之上
振(四十七)
振,谓森然,若寒耸然,振动皆虚寒也。至于欲汗之时,其人必虚,必蒸蒸而振,却发热汗出而解,比战为之轻者。
下后复发汗,必振寒者,谓其表里俱虚也。
亡血家发汗则寒栗而振,谓其血气俱虚也。
发汗过多亡阳,经虚不能自主持,故身为振摇也,宜茯苓桂枝甘草白术汤。
有振振欲擗地者,真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。
卷之上
战栗(四十八)
战者,身摇,外也。栗者,心战,内也。微则振,甚则战,又甚则栗。其人本虚,邪与正争。邪与外正气争则战,邪与内正气争则栗。
卷之上
四逆(厥附四十九)
四逆四肢厥冷也。
若手足自热而至温,自温而至厥,传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。
若始得之手足便冷而不温,而阳气不足,阳经受邪,宜四逆汤温之,姜附是也。
厥厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。
先热而后厥者,热伏逆于内也,阳气内陷也。
阳厥身热便秘,宜下之。
先厥而后热者,阴近而阳气得复也。
阴厥逆冷脉沉细,宜温之。
若始得之便厥者,则是阳气不足,阴气胜也,主寒多矣。
厥小热多,其病则愈;厥多热小,其病为逆。至于下利,先厥后热,利必自止,阳气得复,见厥复利,阴气还胜,有邪结胸中,阳气不得敷布而手足冷,当吐之,为阴盛矣,加之恶寒而蜷阴极也。
卷之上四逆(厥附四十九)
不治证
少阴病,恶寒身蜷而利,手足厥冷者不治。
又少阴病,但厥无汗,不当发汗,强发之则真阳之气绝,阳无所养,血上溢矣。故两足逆冷,名曰下厥上竭,尺脉得微有宜脐下灸千壮,服回阳辈,脉不回,人不省死。
卷之上
郑声(五十)
郑声乃声转而不正也,以身凉脉小,自利不渴而多言者,为郑声,虚也,宜凉补之。
谵语乃妄有所见而言,皆真气昏乱,神识不清之所致。
并热在胃中,上乘于心也,有言语差谬,睡中呢喃,独语不休乱言皆热,分轻重。
有被火劫谵语者,大热入胃中,水竭水燥,又腹满微喘,口干咽烂不便,久必谵语。
有汗出谵语者,风也,须过经,可下之,若下之早,言语必乱,以表虚里实故也。
有下利谵语者,有潮热谵语者,皆胃中有燥屎,可下之,承气汤。
有下血谵语者,热入血室,当刺期门,宜小柴胡桃仁承气辈。
有三阳合病谵语者,腹满身重,难以转侧,口中不仁,面垢遗屎。
有发汗多,亡阳谵语者,不可下,以桂枝柴胡汤,和其荣卫也。
卷之上郑声(五十)
不治证
脉短者死。
逆冷脉沉细者死。
上气喘满直视者死。
自痢下夺者死。
卷之上
短气(五十一)
短气,乃气急而短促,呼吸频数而不能相续,似喘而不能摇肩,似呻吟而无痛,腹心满胀而短气者,里也,实也。又短气不足以息者,实也,十枣、陷胸也。
心腹濡满而短气者,表也,虚也。
有水饮短气者,食少,饮多,水停心下,宜五苓。
卷之上
摇头(五十二)
摇头,有摇头言者,里痛也,痛使之然。
有口噤背反张者,也,风使之然。
卷之上摇头(五十二)
不治证
有形体如烟熏,头摇直视,此心绝也,乃阴极阳无根矣死。
卷之上
螈(五十三)
螈,螈者,筋脉缩急也。者,筋脉伸缓也,伸缩不止,俗曰发搐,并邪热盛也,热盛则风搏并经络。风主动,四肢动而不宁,若以祛风涤热治之亦有可生,若妄加灼火发表之药则死矣。
卷之上
不仁(五十四)
不仁,谓不柔和,不知痛痒,不知寒热也。
由气血虚少,邪气拥盛,正气不能通行而致也。
卷之上
直视(五十五)
直视视物而目睛不转动也,能转动者非也。
直视为不治之疾,由正气已脱,邪气极盛也。
有目中不了了,睛不和者,无表里证,大便难,身微热者,此内实也,可下之。
卷之上
郁冒(五十六)
郁冒昏迷也。郁则气不舒,冒则神不清。
由虚极而乘寒,如少阴病下痢止而头眩而冒者死,此虚极也。
卷之上
动气(五十七)
动气脐傍筑筑然动跳也。
由真脏之气虚发动也,虽有攻里发表之证,不可汗下。
肝内证,脐左有动气,肺脐右;心脐上;肾脐下,并按之牢,若痛,必待问而知。
卷之上
自利(五十八)
自利有热,肠垢也。有寒,鸭溏也。有湿毒,利脓血也。有合病自利。
太阳与阳明合病,必自利,在表也,以葛根汤发之。
太阳与少阳合病,必自利,在半表半里也,以黄芩汤和之,呕加半夏。
阳明与少阳合病,必自利,邪入府也,以承气下之。
有热利者,不应下而下,表邪乘虚入里,内虚协热遂自利。又下利欲饮水者,热也。发热复重,泄色黄赤者,热也。大热内结,注泄不止,治宜寒疗,结伏虽除,以寒下之,又热则分利之。
有寒利者,自利不渴属太阴,以藏寒故也。又小便色白,少阴病形悉俱,寒也。又恶寒脉微,自利清谷,寒也。并宜理中温之。又大寒凝内,久痢溏泄,绵历岁年,宜热下之。
有湿毒利,脓血,宜地榆散。
有结积利者。
少阴病自利清水,心下必痛,口干燥,必下利,三部皆平,按之心下硬,或脉沉而滑,或不欲食而谵语,或作复年月,宜攻之、逐之。
治下利,虽有表证不可发汗,为邪内攻,走津液而胃虚,表之必胀满。
卷之上自利(五十八)
不治证
下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。
发热下利至甚厥不止者死。
直视谵语下利者死。
手足厥冷无脉,灸之不温,脉不还者死。
少阴证自利,复烦躁不得卧寐者死。
以上皆邪拥盛,正气下脱而死者也。
曰六腑气厥于外,手足寒;五脏气绝于内,下利不禁。
又下利右关脉弦者死,是胃虚不胜也,治以理中辈,得胃脉缓者生。
又伤寒六七日,脉迟下利而热,当与黄芩汤彻其热。
腹中应冷当不能食,今反能食,名曰除中死。能食者是热,热未去也,此脾经邪热未去,而胃气去矣。
卷之上
筋惕(五十九)
筋惕跳也,肉动也。
由发汗过多,津液枯少,阳气大虚,筋肉失养。
太阳病脉微弱,汗出恶风,不可服青龙,服之则筋跳肉动。
又太阳病发汗,汗出不解,仍发热头眩,身动振振欲擗地,真武主之。动气在左右不可汗,汗则头眩身动,治宜温经益阳。
有吐下后发汗,表里俱虚,此又甚也。
吐下后发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,筋脉动惕,久而成痿,此逆甚也。
又太阳病发汗复下之,肤动胸烦,面青黄者,难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者,易治,此阳气复也。
卷之上
热入血室(六十)
热入血室血室乃经脉留止之处,血海也,冲脉也。
男子由阳明内热,方得而入,感则下血谵语。
妇人由太阳经便得,而入则有月水适来适断为异。
中风发热,经水适来,热除脉迟,胸胁下满如结胸状,谵语,此乃邪留于胸胁不去,当刺期门。
中风七八日,经水适断,寒热有时如疟,此乃血不行也,小柴胡散之。
伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼,以血自下无留,邪热随血散,必自愈也。
卷之上
发黄(六十一)
发黄由湿热相交也,主在脾经。
有热盛而黄者身黄色如橘子,甚者染衣如柏。
阳明病无汗,小便不利,必发黄。
又头汗,身无汗,小便不利,渴饮水浆,此为瘀热在里也,茵陈汤、五苓散。
又有内热已盛,被火者,亦发黄也。
邪风被火热,两阳相熏灼,其身黄也。
伤寒身黄发热者,此外热也,宜栀子柏皮汤以散之。
有湿黄者身如熏黄,虽黄而色暗不明也。
伤寒发汗后,身目为黄者,寒湿在里不解故也。
有蓄血下焦,身黄者脉沉结,小腹硬,而小便自利,如狂,宜抵当汤下之。
卷之上发黄(六十一)
不治证
寸口无脉,鼻气出冷者死。
体如烟熏,直视摇头,为心绝也死。
环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝也死。
卷之上
狂(六十二)
狂谓少卧不饥而自高贤也,自辨智也。曰重阳者狂,重阴者癫,由邪热至极也,宜大下之。
又有热在下焦膀胱,如狂而未至于狂,但卧起不安耳。
又狂见蓄血,下焦蓄血亦狂也。
卷之上狂(六十二)
不治证
狂言目反直视,肾绝也,死。
汗出复热,狂言,不食,为失志,死。
卷之上
霍乱(六十三)
霍乱,谓邪在上焦则吐,邪在下焦则下利,邪在中焦,胃气不治,为邪所伤,阴阳乖鬲,遂上吐而下利。若呕吐而利,谓之吐利;躁扰烦乱,谓之霍乱。
伤寒吐利者,邪气所伤也。霍乱吐利者,饮食所伤也。其有兼伤寒之邪,内外不和者,加之头痛发热,热多欲饮水者,五苓散主之。寒多不欲饮水者,理中汤主之,理中加减。脐上动者,肾气动也,去术加桂;吐多者,去术加生姜辛散也;悸者,加茯苓,以导其气也;寒加干姜温也;腹痛加参以补之;腹满者,此胃虚气壅也,去术甘人人满也,加附辛以散壅;吐利止而身痛者,宜桂枝汤,以和之;吐利寒热,手足冷与下利清谷,脉微,四逆汤主之。
卷之上霍乱(六十三)
不治证
干霍乱者死。乃躁扰不安,喘胀不得吐下者也。
卷之上
蓄血(六十四)
蓄血谓血结下焦不行也。
由太阳随经瘀血在里,血为热所搏。
太阳病七八日,表证仍在,脉微而沉,反下,结胸,其人如狂,以热在下焦,小腹当硬满,小便自利者,蓄血也,抵当主之。小便不利,非血蓄也,是津液内结也。
又阳明病,其人喜忘,屎虽硬,其色必黑,亦蓄血也。喜忘者,瘀血也,此又甚也,轻则桃仁承气,重则抵当丸下之。
又如病患无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,浮则伤气,下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣;数则伤血,下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善饥,邪热不杀谷也。至六七日不大便者,瘀血也,抵当汤主之。
凡看伤寒,先观两目,次看口舌,又次以手自心下至小腹按之,如觉有满硬者,审之问之,而治之。
卷之上
劳复(六十五)
劳复谓瘥后血气未平,余热未尽,劳动其热,热还经络复作也。
脉当浮数而硬,若余热未除再热者,则非劳复也。
治法非比伤寒次第,可速下之。曰大热瘥后劳复者,栀子豉汤主之,若有宿食加大黄。又曰,劳力而耳热者,宜柴胡鳖甲散平解之。
过食而热者,宜消之。
又曰,伤寒瘥后,更发热者,小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。
又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。
卷之上
易(六十六)
(即阴阳易也,以大病瘥后,男女相易而复作也)易谓男女相易则为阴阳易,不易自病谓之女劳复,以其内损真气,外动邪热,真虚邪盛,不可治矣。
其证身体重少气(乃损真气也),小腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急(阴气极也),热上冲胸,头重不欲举,眼中生花(乃所易之毒瓦斯上蒸也)。
舌卷卵缩(附)舌卷卵缩,谓肝热也。
卷之上
目瞪(六十七)
目瞪,伤寒目瞪口噤,不省人事,此中风,宜开关吐痰,痰退眼开,观证治之。
伤寒过经,疾退无热,人困不语,脉和目瞪,下虚戴阳故也。
阳毒不解,热伏太阳,故使目瞪,六脉弦劲,渐作鱼口,气粗者死。
卷之上
发斑(六十八)
发斑,热炽也。
舌焦黑,面赤,阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。
冬月大暖,至春发斑,阳脉浮数,阴脉实大,温毒也,治宜承气黄连汤。
卷之上
狐惑(六十九)
狐惑,舌上白,唇青,有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,因失汁致之。
卷之上
蛔厥(七十)
蛔厥,藏寒也,治宜乌梅丸、理中丸。
卷之上
两感(七十一)
两感,一日双传,脉沉而大;二日沉长;三日沉弦,在里证宜四逆汤,表证桂枝汤也。
卷之上
咽痛(七十二)
咽痛,有少阴有热,宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。
卷之上
身痛(七十三)
身痛,有阳,宜麻黄桂枝。有阴,宜真武。有湿,宜术附五苓也。
卷之上
小便不利数(七十四)
小便不利数,热宜五苓承气,湿宜姜附,寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。
卷之上
四证类伤寒(表里附七十五)
伤食右寸脉紧盛,痞满,又口无味液不纳谷,息匀。
痰证呕逆头痛,脉浮而滑,痞满。
虚烦不恶寒,不头痛,身疼。
香港脚但疾起于脚。
卷之上四证类伤寒(表里附七十五)
表里附
无表里,至十三日后,大柴胡主之。脉数,不大便,瘀血也,抵当主之;过经不解,承气主之。
表里双见脉浮大表也,又烦渴小便赤,心下痞,治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。
脉浮紧,咽燥,口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒而反恶热,治宜栀子豉汤。
脉(迟弦)细,里也,又有里证,治宜小建中、小柴胡。
误下表未解,下之协热利不止,宜桂枝人参汤。腹痛喘渴,见各门下。
祖按:伤寒第九至此条款,俱系伤寒变症,后有言及伤寒者,乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透,则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经:足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经:手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也,故分言之,以便览者。
卷之中
伤寒方论(一)
李论太阳证,脉浮紧无汗,名伤寒,宜麻黄汤。脉浮缓自汗,名伤风,宜桂枝汤。
阳明证,不恶风寒,自汗,脉长,宜白虎汤,浮沉按之有力,宜大承气汤。
少阳证,脉弦,宜柴胡汤。
太阴证同前脉沉细,宜四逆,浮宜桂枝汤。
少阴证,脉沉实,宜大承气,脉细沉迟宜四逆汤。身凉脉沉细而虚,宜泻心汤。身热而烦躁,二便自利,脉浮洪无力,按之全无,宜附子泻心汤。吐泻不渴,脉微弱,宜理中汤。渴而脉沉有力而疾,宜五苓散。脉沉发热当汗,宜麻黄细辛附子汤。下利青色口燥,宜下。不渴,温之。
厥阴证,脉俱微沉实,按之有力,宜下。无力,宜温。
刘论表证宜麻黄汤发之。内证之外者,麻黄细辛附子汤渍形以为汗,里证根据方加大黄下之。
肾外证,脉浮,前方加姜附。内证泄利,后方加同。
肝外证,面青,脉弦,前方加羌活、防风。内证便秘淋溲,沉弦后方加同。
心外证,面赤,脉浮洪,前方加石膏、黄芩。内证烦心心痛而哕,脉沉,后方加同。
肺外证,面白,嚏悲,脉浮而涩,前方加桂姜。内证喘咳,脉沉,后方加同。
脾外证,面黄,善噫,脉浮缓,前方加白术、防己。内证腹满,脉沉,后方加同。
羌活汤治一切伤寒及两感。出刘。
羌活防风川芎甘草地黄黄芩(各一两)白术(二两)细辛(二钱五分)如身热加石膏四钱,腹满加芍药三钱,寒热加柴胡一两、半夏五钱,心下痞加枳实一钱,里证加大黄三钱,邪尽止之。
大羌活汤治同上方。出李。
防风羌活川芎甘草黄芩细辛独活苍术防己白术黄连(各一钱)知母地黄(各三钱)白芷(阳明加之)双解散混治。出刘张。
春夏不服麻黄秋冬不服桂枝夏不服青龙冬不服白虎桂枝汤解肌和卫也,治太阳中风自汗浮桂枝(君也,风淫于内,平以辛)芍药甘草(臣也,酸收甘缓)姜枣(使也,辛散甘缓)各三钱此方,西北可常行之,惟江淮间冬春可行之。自春末夏至前用,加黄芩,谓之阳旦汤,夏至后,加芩二钱半、知母半两、石膏一两。若病患素虚寒,不必加减。
加芍药一两,治腹痛下后脉浮。
加大黄,治大实腹痛。
加附子一枚,治风湿身疼,又治汗漏不止。
加干姜治已汗、已下,又寒热往来。
加栝蒌、葛根,治有汗柔。
加麻黄二钱、杏仁十二枚,治寒热往来,名桂麻各半汤。
加麻黄二分、石膏三钱,治寒热往来,脉微弱,不可汗,名桂枝三越婢一汤。
加浓朴、杏仁,治喘恶风无汗,表也。
去芍药,治下后,脉促胸满。
麻黄汤治寒邪。
麻黄(君也,三钱散寒)桂枝(臣也,二钱解肌)甘草(佐也,一钱,寒伤荣,荣主肝,肝苦急,以甘缓之)杏仁(使也,利气,二十个)加知母(一钱五分)石膏(三钱)治夏至前后无汗热病。
加杏仁五十枚、麻黄半两、甘草二钱、石膏八钱半,治喘。
加麻黄、薏苡二钱、甘草一钱、杏仁十枚,治风湿相搏身疼。
加麻黄细辛二钱、附子十枚,治少阳证脉沉。
加芍药、葛根、姜枣,治刚无汗,名葛根麻黄汤。
解肌汤治春温,又治疫。
葛根(二钱)麻黄(三钱)桂枝甘草(一钱)芍药黄芩(二钱)枣同煎。
升麻葛根汤治春冬时行。
升麻葛根甘草芍药(各等分)又治太阳阳明合病自利葛根(一两)黄芩黄连甘草(各二钱)汤,治喘汗出里也。又治误下协热利不止。
阳毒升麻升麻(二钱)犀角射干黄芩人参甘草(各一钱)大青龙汤治风寒两伤,寒脉浮紧中风证,风脉浮缓伤寒证是也。
麻黄(君也,六钱,散寒。)桂枝(臣也,二钱,祛风。)甘草(二钱)杏仁(四十枚,甘苦助之佐麻黄也。)姜枣(辛甘合之佐桂枝也。)石膏(使也,使荣卫之气俱和而又专达肌表者也。)上一服止,若再服汗多则亡阳也,若脉微弱汗出恶风不可服,服之则厥逆筋惕肉也,大青龙不可误服,误服则厥逆。
小青龙汤治风寒两伤,加之心下有水气,乃除表里之邪耳。
麻黄(君也,发散表之风寒。)芍药五味(佐也,寒饮伤肺咳逆而喘以酸收肺逆也。)干姜细辛半夏(辛热心下有水,津液不行,则肾气燥,以辛润之,以热散之。)若渴者,去半夏加栝蒌根。渴者气燥也,栝蒌根苦寒润燥也,若微利去麻黄,加芫花,水入肠间则利下,不可攻表,芫花下水,若噎者去麻黄加附子,噎者水寒与虚,麻黄非宜,附热温气辛散寒,若小便不利、小腹满,去麻黄,加茯苓,若喘者去麻黄,加杏仁泄逆气。
大承气汤治邪结入胃,又治阳明少阳合病自利,治久痢热利腹胀。
枳实(君也,十枚,苦寒溃坚破结为之主。)大黄(使)浓朴(臣也,苦湿泄满除燥。)芒硝(佐以治热。)桃仁承气汤治蓄血。
桃仁(五十枚)桂枝芒硝甘草(六钱)大黄(一两三钱)大柴胡汤治春温。
柴胡(君也)黄芩(臣也)芍药(佐也,苦酸涌泻为阴)枳实(佐也,苦寒泄实折热也)大黄(使也)半夏姜枣(辛散甘缓)小柴胡汤治春温热多呕曰胎。
柴胡(君也)黄芩(臣也)人参甘草(佐也,甘平也。邪气传里,里气则不治,甘以缓之,以扶正气而复之。)半夏(佐也,以辛散之。)若胃中热而不呕,去半夏、参,加栝蒌根,不呕无逆气,故去半夏;人参恐助热,亦去之;栝蒌根苦寒,以通胸中郁热。若渴者,燥也,去半夏,加人参生津、栝蒌根润也。
若痛,中痛寒也,去黄芩加芍药。
若胁下痞硬,去枣,加牡蛎以咸软坚也。
若以心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓以行水也。
若不渴,外有微热,表也。去人参,加桂,治表也。
若咳者,去人参、姜、枣,加五味子、干姜,甘补。逆气,故去参、枣,五味酸收,干姜散寒也。
若热入血室,谵语,加生地黄。
四逆散治少阴四肢厥逆。
柴胡芍药枳实甘草上为细末,每服二钱,米饮调下。
嗽加五味子、干姜;悸者加桂。
栀子豉汤治心下懊,及吐汗下后,胸满虚烦不眠;又治白胎,又治劳复。
栀子豆豉若下之后热不去,加干姜。
下后腹胀,加浓朴、枳实。
若劳复,加枳壳。
若发黄外热,加柏皮、甘草。
若时行大热虚烦,加生地黄、石膏、柴胡、升麻,名栀子升麻汤。
瓜蒂散吐胸满鬲实。
瓜蒂(苦寒)赤小豆(酸苦涌鬲实)香豉(苦寒去热)亡血家忌。
大陷胸汤治胸中邪气与阳气相结,不得分解,壅于心下,硬痛。
甘遂(君也,一字,苦寒泄热破结。)芒硝(臣也,八钱,咸寒泄热软坚。)大黄(使也。)大陷胸丸大黄(半两)葶苈芒硝杏仁(七钱)甘遂(丸如弹不下再服)蜜水下一丸。
小陷胸汤治前证按之痛。
黄连(三钱)半夏(八钱)栝蒌仁(二个)枳实理中丸治无热证结胸。
本方加枳实、茯苓。
枳梗汤治胸满不利。
桔梗枳壳水二钟,煎八分服。
泻心汤治虚痞,邪留心下谓之痞,留于胸中谓之结胸。
大黄(一两)黄芩黄连(二钱半)若胸满而软加半夏。
若胸满恶寒自汗,加附子。
若胸满下之尤痞,加甘草、干姜、人参。
以上并去大黄。
旋复代赭汤治吐汗下后痞而噫气不除。
旋复花甘草(一两)人参(六钱)代赭石(三钱)半夏(八钱)姜枣浓朴汤治腹胀满。
浓朴(四钱)半夏(二钱)甘草人参(各五分)十枣汤治痞硬引胁。
芫花大戟甘遂(四钱)枣(十个)同煎。
茵陈汤治热极发黄。
茵陈(君也,苦酸寒泄热主也。)栀子(臣也,苦寒入心。)大黄(使也。)白虎汤治热甚于外,又中外俱热,内不得泄,外不得散。
知母(君也,苦寒。)石膏(臣也,助)甘草粳米(使也,以甘缓之。)白虎为大寒之剂,立秋后不可服,服之则哕逆成虚损矣。
治秋时行,加苍术。
治风湿自汗,亦加苍术。
治中暑、治治白胎涩者,加人参。
五苓散克伐肾邪,治发黄、霍乱,通行津液。
茯苓(君也)猪苓(臣也)白术(佐也,脾恶寒,水饮内蓄,脾气不治,以甘助之。)泽泻(使下也,导溺。)桂(辛热,水蓄不行则肾气燥,以辛润之,以热散之。)小半夏加茯苓汤治水结胸。
茯苓甘草汤治水饮为悸。
理中丸治脾胃。
人参(君也。)白术(臣也,脾恶湿,甘胜湿。)甘草(佐也,甘补)干姜(使也,辛热,胃恶寒。)若脐下筑动者,肾气动也,去白术,加桂。术甘滞气,桂辛散肾气。
若吐多,加生姜,去白术,术甘壅,姜散逆气。
若下多,加术,术胜湿。
若悸者,饮也。加茯苓。
渴欲水者,加术生津。
腹痛加参补之。
寒多,加干姜。
腹满,去术,加附。术令人中满,附辛散满。
四逆汤治阴寒脉沉。
甘草(君也六钱)干姜(臣也半两逐寒)附(使也一钱温经)水二升,取四合,去滓,分二服。
吴茱萸汤治厥阴头痛,干呕涎沫,又治少阴烦躁,吐利四逆。
茱萸生姜(半两)人参(一钱)真武汤治停饮而咳,水饮内寒相合者。又治振;又治水在心下,外带表。
茯苓(君也。)白术(臣也,脾有水则不治。)芍药生姜(湿淫所胜,佐以酸辛。)附子(使也,散湿温经。)若咳者,加五味、干姜、细辛,水寒射肺,酸收辛散。
若小便利者,去茯苓。
若下利,去芍药,加干姜,酸泄辛散寒也。
呕者去附子,加生姜。附补气,姜散气也。
建中汤治热多寒少;又治血少,尺脉迟涩;治腹痛;又治虚烦;又治悸。
胶饴(君也,甘温。)甘草(臣也)桂(佐也,辛散也。)芍药(佐也,酸收也,泄也。)姜枣(使也,建脾胃)脾约丸脾约则小便数大便硬,约,胃强脾弱津液不布也。又曰脾日虚弱,津液约缩而不舒布也。
杏仁(润燥也)枳实(散结也)芍药(酸苦泄也)浓朴(散脾也)麻仁大黄(使也)抵当汤治蓄血。
水蛭(君也,咸寒,咸胜血。)虻虫(臣也,苦寒,苦走血。)桃仁(佐也,血聚则肝气散。)大黄(使也。)水煎一服。
小续命汤麻黄人参黄芩(各一两)芍药桂防己甘草川芎防风附金沸草汤治咳嗽喘急。
前胡旋复花(各一两)半夏(五钱)细辛甘草(各二钱)荆芥穗(一两半)赤茯苓(六钱半)葳蕤汤治冬热病,咽痛,赤疹。又治风湿自汗。
葳蕤(一钱)麻黄白薇羌活杏仁青木香甘草(各一钱半)石膏(二钱半)葛根(五钱)川芎(一钱半)作三服。
甘桔汤治咽痛。
桔梗甘草水煎服。
射干半夏桂甘汤治腹满自利。
赤石脂禹余粮汤治利不止,各一两作三服。
黄芩汤治太阳少阳合病自利。
黄芩芍药甘草枣黄连汤治下寒上热,腹痛呕吐者。
黄连(二钱)陈皮枳实麻黄杏仁浓朴甘草葛(各一钱半)黄连阿胶汤治心烦不得卧。
黄连(一两三钱)黄芩(三钱)芍药(六钱)阿胶(一两)鸡子黄(八分三个)先煎,后入黄柏。
上和匀作三服。
猪肤汤治少阴胸满而烦。
猪黑皮(五两)煎至半,加蜜(三)米粉(二)分三。
酸枣仁丸治吐下后虚烦不眠。
酸枣仁(一升)甘草(二钱)知母(五钱)麦门冬(三钱)茯苓桃仁汤治狐惑。
黄连犀角汤黄连(五钱)乌梅(七个)木香(一钱)犀角(一两,无亦升麻代。)百合知母汤治汗吐下后,寒不寒,热不热,行不能,坐不安也。
百合(三个)知母(半两)百合地黄汤坏证谓伤寒,又感风寒暑湿火燥,或经汗吐下温针,仍不解,宜知母麻黄汤、鳖甲散。
知母麻黄汤知母(三钱)麻黄甘草芍药黄芩桂枝(半两)鳖甲散鳖甲升麻前胡黄芩乌梅犀角枳实(半两)地黄(一两)甘草(一钱)
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔辛甘发散为阳〕
桂枝辛热发散风寒,肥实腠理。
越婢汤发越脾气;葛根汤用为解肌;大青龙散寒;小青龙发表;甘草汤行阳;附子汤升阴;救逆汤解未尽表邪;牡蛎汤散经中火逆;桃核承气散血;炙甘草汤复脉;半夏散散客寒咽痛;四逆汤救阳气外虚。
凡三十七方同用。
麻黄苦温泄卫气发表,通腠理,疏伤寒头疼,消赤黑斑毒,治温疟瘴疫,开毛孔皮肤。
大青龙主营卫俱病;小青龙救寒邪在表;附子汤解少阴之寒;石膏汤治汗出而喘;升麻汤发甚热;甘草汤救表寒。
凡十三方同者。
葛根甘平主伤寒中风头痛,开腠理发汗解肌,治太阳项强,疗合病自利。
半夏汤但呕而不下利;黄连汤表未解而喘急。
凡四方同用。
升麻味甘苦平主瘟疫时行热疾,止头痛寒热瘴疟。葱白为引散太阳风寒,石膏为使止阳明齿痛,升阳气于至阴之下,发浮热表实可已。
生姜辛温主伤寒头痛鼻塞,治咳逆痰水,温中安和胃气,游行诸经,仲景诸汤以发散风寒而通神明。
凡二十三方同用。
葱白辛温通上下阳气,散风寒表邪,入太阴阳明,引众药发散。少阴证,面色赤者,宜加白通汤。肾苦燥者可润。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔酸苦涌泄为阴〕
瓜蒂苦寒有毒吐心胸填塞,咽喉不得息,湿家头中风寒湿,内药鼻中即愈。
赤小豆甘酸通气利小便,下水,止消渴。
瓜蒂散涌吐逆气、虚烦;赤小豆汤,治黄从小便中出。
栀子苦寒有毒主少阴虚满,时疾发黄,轻瓢象肺,入太阴经。色赤,象火,彻心中热。
栀子豉汤吐心中懊;浓朴汤吐心烦腹满。
凡用栀子汤旧微溏者,不可服。
凡六方同用。
香豉苦甘通关节,出汗,吐胸中塞窒。治下后心热。与薤白同煎,治伤寒下利劳复发热。同苦以发之。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔寒淫所胜平以辛热〕
附子辛甘大热有大毒为阳中之阳,故走而不守,入手太阳浮中沉无所不至,非身表凉四肢厥,不可用。
四逆汤散阴寒;姜附汤复阳虚;附子汤补胃,加桂枝和表;白通汤温里;真武汤除湿。
凡十六方同用。
干姜辛温大热其性止而不移,属阳,可升可降,补下焦虚寒,温手足厥冷,同附子温里,共甘草复阳。
桃花汤补不足;理中丸止吐利;人参汤解表;陷胸丸开结。
凡十七方同用。
吴茱萸辛温大热有小毒入太阴厥阴之经,治阴毒下气最速,开腠理散寒通关节和胃,仲景主食谷欲呕,杂证治心腹绞痛。
细辛辛温入少阴厥阴之经,主咳逆头痛下气,安五脏,破痰利水。
小青龙行水润燥;乌梅丸温藏散寒;四逆汤治内有久寒;附子汤温少阴之气。
凡四方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔热淫于内治以咸寒〕
大黄苦寒名号将军,夺壅滞去陈垢荡涤。
大承气攻短气腹满而喘;小承气微和胃气,勿令大泄;调胃承气治蒸蒸发热;桃核承气下小腹急结;陷胸汤下结热;抵当汤逐瘀血;泻心汤攻痞;麻仁丸润肠。
凡十四方同用。
芒硝咸寒伐伤寒大热,治关节不通,利大小便,除肠胃垢,佐大黄攻实满,同甘草陷结胸。
枳实苦酸寒有疏通决泄之功,破结消坚之效,解伤寒痞结,除胸胁痰癖。
大柴胡扶阴;四逆散散热和胃,汤中麸炒开结,散内生宜。
凡六方同用。
浓朴苦温苦以泻满,温以补胃,主伤寒头痛,散积冷逆气。
人参汤泄腹满;麻仁丸下燥结;伤寒大满大实,非承气无以攻下,承气有芒硝之峻,非枳朴无以泄气而安胃。
凡六方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔利水道分阴阳〕
猪苓味甘苦平入太阴少阴之经,主伤寒温疫大热。
五苓散分利阴阳;猪苓汤通调水道。
泽泻甘咸性寒而沉通小肠遗沥,逐三焦停水,利小便不通,宣膀胱胞垢。
凡三方同用。
白术甘平利水道有分渗之功,强脾胃有进食之效。
甘草汤利津液;五苓散润虚燥;真武汤益脾;理中丸和胃。
凡七方同用。
茯苓甘平开胃府止渴,伐肾水消痰,止小便多,分小便涩。
大枣汤伐肾;四逆汤益阴;甘草汤生津;猪苓汤利水;附子汤补阳;附子丸益脾。
凡九方同用。
滑石甘寒主伤寒身热虚烦,通六府九窍津液。同阿胶分渗入大肠滑窍。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔涤虚烦止燥渴〕
人参甘温微寒主虚烦吐逆,益元气,生津液,补阳温寒退热。
白虎汤益气;竹叶汤扶羸;四逆汤滋阴;黄连汤益胃;小柴胡汤补表里不足;附子汤补阳弱阴胜;乌梅丸缓脾;理中汤断利。
凡十八方同用。
竹叶味苦大寒主咳逆呕吐,胸中烦热,故石膏汤用以清经中余热。
石膏辛甘微寒解肌发汗,彻热除烦,入少阳主三焦皮肤大热。入阳明疗身热,目痛鼻干。
越婢汤发表;白虎汤除烦;大青龙解荣中寒;升麻汤清肺中热。
凡五方同用。
葳蕤甘平治时疾虚寒客热,润心肺止渴除烦。
升麻汤用以润肺;白虎汤加之治斑。
栝蒌根苦寒主烦渴身热,口燥舌干。
干姜汤生津液;小柴胡止烦渴。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔退寒热交争〕
柴胡苦平微寒专入少阴之经,引清气而行阳道,去内外脏腑俱乏。
小柴胡退寒热;四逆散发表热;大柴胡除里热;加芒硝退潮热,故干姜汤用之复津液而助阳。
凡六方同用。
黄芩苦寒养阴退阳,滋源撤热,中枯而飘,入太阴泄肺中火;细实而坚,入少阴除心中热。佐柴胡除往来寒热,同半夏退表里之邪。
黄连汤主下利;泻心汤去痞热,以至宣泄五淋,通利关节者用之。
凡十方同用。
半夏辛平生微寒,熟温有毒,润无形有形则燥,同柴胡主表虚恶寒,共黄芩退里实发热,入足阳明止吐,行手太阴除痰,表里之中用此,故有半夏之称。
小青龙行水气;大柴胡散逆气,以至祛痰止咳,下气消食者用之。
凡十三方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔润心肺咳逆〕
五味子皮肉甘酸,核中辛苦总有咸故云五味,强阴涤热,逐冷止嗽。
小青龙收逆气安肺;真武汤理咳逆散水。
杏仁甘苦性温有毒润大肠风闭便难,解肌表时行头痛,利胸中气逆心下烦热。
麻黄汤散寒;陷胸丸泄满;大青龙发荣卫寒邪;麻仁丸润津液不足。
凡六方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔破除结硬而下血〕
桃仁苦平破瘀血血闭,逐瘀血血结。
桃核承气汤下小腹结硬;抵当汤丸破下焦蓄血。
水蛭咸苦有毒苦走血,咸胜血,破蓄血之证,逐恶血,消瘀血,通月经之闭。
虻虫苦平有毒专破瘀血。抵当汤治下焦蓄血,其人如狂者用之,或小腹满因小便不利,而利者为有血也,以抵当丸小可药攻之。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔收敛神气以镇惊〕
铅丹辛寒收敛神气镇惊,除热下气止利。
龙骨甘平微寒涩可去脱,固气,安定神志,涩肠。
牡蛎咸寒入少阴肾经,主荣卫虚热,消胁下坚痞。伤寒阳气亡脱,非龙骨牡蛎之涩,无以固之。凡四方同用。
蜀漆苦平微温有小毒吐胃中结气,咳逆寒热,故伤寒火邪错逆,惊狂亡阳者用之。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔陷结胸痞气〕
甘遂苦甘寒有毒其功决水,使气直达下十二水。大反甘草,散膀胱留热、胸腹坚满。
陷胸汤下结胸;十枣汤泄硬满。
葶苈大寒性沉辛苦属阳走泄行水,通小肠膀胱留热,抽肺经上气喘急。
陷胸丸泄满;泽泻散导湿。
巴豆辛温有大毒荡涤肠胃,宣通闭塞,破积聚留饮,下十种水气,故三物白散寒实结胸者用之。
栝蒌实苦寒主胸痹,悦人面,润心肺,止血痰。
陷胸汤下结;小柴胡泄热。
贝母辛苦平主伤寒烦热,心胸痞满,故曰散下结气,散实。
文蛤味咸走肾可以胜水,坚而能开结,故仲景散表中水寒。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔泄水肿阴湿〕
芫花味辛苦,性温有小毒主咳逆上气、胸中痰水,故十枣汤散饮逐水。
大戟味苦甘寒通十二水,利大小肠,故十枣汤下热而泄水。
商陆味辛酸平有毒主水胀腹满。花白者可入药,花赤者见鬼神,故泽泻散利小便而散水。
海藻咸寒性沉属阴利水,通闭结,泄水消肿满,同商陆散水而导湿。
荛花酸苦微寒有小毒主伤寒温疟水肿坚实,小青龙治利,谓水去利自止也。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔断下利不止〕
赤石脂味甘酸辛大温涩可去脱以收敛,益神志五脏虚之主腹痛肠下痢。
禹余粮汤止痢;桃花汤固肠。
禹余粮甘寒仲景治痢,在下焦用重去怯以禁固。
白头翁苦寒主赤毒下痢,仲景用散热浓肠。
秦皮苦寒主身热风寒湿痹,仲景治热痢下重,故以纯苦之剂坚之。
粳米味甘益气止烦,止泄养脾,补胃补中,象西方色白入太阴脾经。
桃花汤养正气;石膏汤益不足。
白粉米粉也,故猪肤汤用以益气断痢。此非定粉化铅所作,止可涂面,不堪入药。
猪肤甘温猪,水蓄,其气入肾,少阴客热,下痢咽痛者解之。
薤白辛苦性温泄满气,入太阴经,性滑利,行阳明路,除寒热,去水散结气温中。四逆散治泄痢下重,三焦气滞,故以引用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔除客噫无休〕
代赭石苦甘性寒重为镇固之剂,其气虚逆而上则噫,故仲景用重以镇虚逆。
旋复花咸甘冷利有小毒,开结气行痰水,逐留饮,消痰结。仲景治痞硬则气坚,用咸以之。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔润经益血〕
生地黄甘苦大寒手太阴益阴之剂,撤肾经虚热,导心膈虚烦,故炙甘草汤润经而复脉。
天门冬苦平利小便泄而不收,通肾气冷而能补,保肺气止嗽、撤虚热、祛痰。故升麻汤润肺而除热。
麦门冬甘平微寒阳中有阴之药,消肺中伏火伤金。治口干烦渴,虚劳客热。
炙甘草汤益阴血;石膏汤补不足。
麻子仁甘平足太阴手阳明要药,汗多胃实便难,燥湿而亡津液,故脾约丸通肠润燥。复脉汤益气润经。
通草辛甘通阴窍,涩而不行;消水肿,闭而不去,闭涩用之,故名通草。
故当归四逆以缓阴血。
当归甘辛性温属阳,可升可降,在气主气,在血主血,各有所归,故名当归。除客血,补虚劳,滋养诸经。
四逆汤益血;升麻汤补虚。
凡四方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔撤热除黄〕
黄连苦寒手少阴经撤心肺间热,浓肠胃止下利。
陷胸汤泄胸中实热;泻心汤导心下虚热;人参汤通寒格;白头翁汤坚下利;乌梅丸安蛔;黄连汤降阳。
凡十一方同用。
黄柏苦寒入手少阴经,泄隐伏火,主五脏肠胃热结。
柏皮汤散热;白头翁汤坚利。
知母苦寒主燥闷烦心,泻心火清肺。
白虎汤清消肺气;升麻汤除热凉心。
茵陈蒿苦寒通关节,解肌热,除黄胆,利小便。故仲景治瘀血发黄,小便不利。
连轺即连翘根,味苦寒故赤小豆汤,除热而退黄。
生梓白皮苦寒主目病,去三虫。仲景治黄,故赤小豆汤降热而散虚。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔心烦不得眠〕
阿胶甘平微温续气入手太阴经,补血行厥阴路。主阴气不足,泄利无休。
炙甘草汤润经益心血,猪苓汤滑窍利小便;故阿胶汤阴血不足以补之。
鸡子黄甘温除烦热火疟。
阿胶汤补阴血;苦酒汤缓咽痛。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔咽痛不能言〕
桔梗辛苦微温有小毒手太阴经分之药,行胸中至高之分,止咽痛除寒热,利咽膈定喘促。桔梗汤散寒,佐甘草除热,甘桔相合,以调寒热咽痛。
苦酒即醋,味酸温助诸药行经。
苦酒汤敛咽疮;猪胆汁汤润便硬。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔建中焦之邪〕
胶饴甘温补虚止渴,健脾胃补中,故建中汤用以温中散寒而健脾。
甘草甘平安和药石解诸药毒,调和脏腑神养脾胃。治五劳七伤,通九窍百脉,发散方解表,厥逆方温里,承气汤调胃,白虎汤清肺,柴胡汤缓中,泻心汤导热。中满相反不用,内外上下中无所不至。
凡四十九方同用。
大枣甘温安中缓脾润经,益胃补养不足,调和百药。
桂枝汤发表;附子汤除湿;十枣汤益土胜水;小青龙滋荣和卫;柴胡汤调寒热;建中汤缓脾胃;复脉汤补不足;吴茱萸汤止呕逆,治客噫能补胃弱。
凡二十九方同用。
芍药味苦酸专入太阴经,除湿益津液,缓中通五脏,止腹痛,利膀胱,赤者泻,白者补。
越婢汤益津液;甘草汤益阴血;建中汤收正气;小青龙主气逆;黄芩汤固胃;麻仁丸敛津液;大柴胡挟阴;真武汤除湿。
下后胸满,当去;传经腹满宜加。
凡二十一方同用。
卷之中发明五味阴阳寒热伤寒汤丸药性(二)
〔安蛔虫之厥〕
乌梅酸缓主劳热虚烦,收肺气喘急,治下利不止,除口干好唾,故乌梅丸以安蛔厥。
蜀椒辛温大热温中利关节,止利消宿食,开腠理发汗,逐寒湿通经,合和于乌梅丸中温藏寒安蛔。
祖按:伤寒方论一章,是据古方升降补泻以为主治之本,乃定局也。伤寒药性一章,是详品味阴阳良毒,以为佐治加减之用,乃活机也。学人熟读而深省焉,治伤寒无余蕴矣。
卷之中
杂病分气血阴阳(三)
日增夜静,是阳气病,而血不病;夜增日静,是阴血病,而气不病。
夜静日恶寒,是阴上溢于阳;夜静日热,是阳盛于本部;日静夜恶寒,是阴旺于本部;日夜并恶寒是阴部太盛兼有其阳,当泻其寒,峻补其阳。
日安夜躁烦是阳气下陷于阴中,当泻其阳,峻补其阴。
日恶寒,夜躁烦,为阴阳交,饮食不入死。
阴盛格阳,目赤烦躁不渴,或渴不欲水,脉七八至,按之不鼓,姜附主之。
又伤寒二三日,身冷额上汗,面赤心烦者亦是。
阳盛拒阴,表凉身痛,四肢冷,脉沉数而有力,承气汤主之。
阳厥极深,或时郑声,指甲面色青黑,势困,脉附骨取之有,按之无,乃阳气拂郁不能运于四肢,故身冷。先凉鬲,以待心胸微暖,可承气主之。
阴证身重,语无声,气难布息,目睛不了了,口鼻气冷,水浆不入,二便不禁,面刺。
阳证身轻动语有声,目睛了了,鼻中呼吸利,口鼻气热。
内伤见于右手关前气口,躁作寒,已寒作躁,已不相并,但有间,晡时必减,潮作之时神倦。
外伤见于左手关前人迎,无问,晡时必剧,潮作之时,精神有余。
卷之中
恶寒(四)
有湿痰抑遏其阳气不得外泄,脉沉缓,治宜江茶香油姜汁同服,吐其痰;以通圣去芒硝大黄麻黄加四物汤。
伏脉有热甚而血虚,脉沉而涩,宜四物四君子陪地黄黄柏。
战栗有热
卷之中
热烦(附劳五)
内热曰烦,外热曰热脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。
肺热日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
心热日中甚,烦心、心痛,掌中热而,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
肝热寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
脾热夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
肾热如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸木香金铃子散治暴热心肺上喘。
大黄(五钱)金铃子(三钱)木香(三钱)轻粉(一钱)朴硝(一钱)柳白皮汤下三钱。
地黄丸治肾热不能运动。
熟地(八钱)茯苓泽泻牡丹皮(各三钱)山茱萸山药(各四钱)蜜丸酒下。
柴胡饮子治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。
柴胡人参黄芩甘草(一两)大黄川归芍药(半两)活石(三钱又方三两)三黄丸治胃实热。
四物四君子加升柴治脾虚热。
补中益气汤人参白术黄陈皮甘草川归升麻(三分)柴胡(三分)水煎。
火郁汤治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。
羌活升麻葛根芍药人参(五钱)柴胡甘草(三钱)防风(三钱)上葱白三寸煎。
朱砂安神丸治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。
朱砂(一钱)黄连(一钱半酒炒)生地甘草川归(半钱)心下痞除地黄加大黄并丸。
四物补阴丸治阴虚。
四物汤人参白术黄柏龟板青黛栝蒌姜汁丸治酒肉热。
凉鬲散退六经热。
连翘栀子薄荷大黄黄芩(半两)朴硝(二钱半)甘草(两半)上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;淋闭,加滑石、茯苓;痛秘,加木香、沉香。
六一加辰砂薄荷丸治表里热。
活石(六两水飞)甘草(一两)共为末。
朱砂凉鬲丸治上焦虚热,肺脘有气如烟上。
黄连栀子(一两)人参茯苓(五钱)脑(五钱)朱砂(三钱)蜜丸。
黄连清鬲丸治心肺间热及经中热。
麦门冬黄芩黄连当归承气汤治狂热甚。
四顺饮子治血热日晡热者。
桃仁承气汤治血热夜热者。
潮热者芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
五蒸汤治蒸劳。
人参知母黄芩(钱)石膏(二钱)甘草(五分)地黄竹叶葛根茯苓(钱半)粳米以小麦煮水煎,随虚实加减。
实热加芩连柏大黄;虚热加秦艽、柴胡、乌梅、蛤蚧、青蒿、牡丹皮、鳖甲、小麦。
肺,鼻干乌梅天门冬麦门冬柴胡紫菀。
大肠,右鼻孔干痛大黄芒硝舌白唾血石膏桑白皮气身热喘促鼻干人参栀子黄芩石膏。
昏昧嗜卧牡丹皮心,舌干黄连地黄小肠,下唇焦地黄赤茯苓木通脉,唾白脉不调归生地黄血发焦地黄桂童便脾,唇焦芍药木瓜苦参胃,舌下痛石膏粳米大黄芒硝葛根内食无味而呕烦躁不安芍药肝,眼黑川芎川归前胡胆,眼白柴胡栝蒌筋,甲焦川芎当归三焦,乍寒乍热石膏竹叶肾,二耳焦石膏知母地黄寒水石膀胱,左耳焦泽泻茯苓活石脑,头眩热闷地黄防风羌活髓,骨中热地黄当归天门冬骨,齿黑腰痛足逆当归地骨皮牡丹皮鳌甲地黄肉,支细趺肿,腑脏俱热石膏黄柏胞,小便赤黄泽泻茯苓活石沉香生地黄参归散治骨蒸劳。
人参柴胡(同川归炒)鳖甲(麦芽汤浸七日)秦艽川归(同柴胡炒)川常山(酒浸三日)甘草前胡(半两)茯苓(七钱半)地骨皮北知母(炒)乌梅(二个)煎服牛膝丸治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。
萆(炒)苁蓉(酒浸)菟丝子(酒浸)牛膝(酒浸治肾)杜仲(炒)蒺藜(治肝等分)桂(一钱半)上以酒煮猪腰子丸,酒下。
脾胃虚四君子主之。
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛宜用柴胡防风川芎独活羌活芍药白术桂心乘之宜黄芩黄连黄柏芍药地黄石膏知母肺受病咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
水浸侮作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
诸病能发热风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
五心烦热小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)
卷之中
疸(六)
疸有酒疸、女劳疸、女疸,日晡热、足下热,皆湿热为之。有谷疸、酒疸、黄汗,前治相同,宜五苓散、茵陈汤下。
卷之中疸(六)
不治证
女疸其症额黑,日晡热,小腹急,足下热,便黑时溏,此大热交接入水肾虚流湿于脾也,脉寸口无脉,口鼻气冷者死。
卷之中
疟(七)
疟脉弦数者多热,又风痰也。弦迟者多寒。风宜汗之;寒宜温之;痰宜吐之。弦小紧者可下之;紧数者可汗之灸之。浮大者可吐之。
太阳经谓之风,宜汗。阳明经谓之热,宜下。少阳谓之风热,宜和解之。三阳经谓之温疟,宜从太阴论之不可早截,寒之不久,肾之虚,热之不久,心之虚,截之早,其邪不尽,正气愈胜矣,当先服小柴胡一二帖,扶正散邪,方可截。夜间发者属阴,加升麻、桔梗开提之,至于阳分截。
补发丹治久疟痰邪相合者带虚。
小柴胡二陈汤苍术葛根常山虚加人参白术老疟丹治风水入阴在脏用气血间日发。
川芎台芎白芷苍术桃仁红花川归白术黄柏甘草露星月饮常山饮黎芦散
卷之中
中暑(八)
中暑脉虚身热,头痛恶热,躁热大渴,自汗怠惰嗜卧,四肢不收,精神不足,两脚痿弱,烦躁,状如伤寒。辛苦之人,动而火胜,热伤气也,脉洪而大,白虎加参主之,安佚之人,静而湿胜,头痛恶寒,拘急支节疼,大热无汗,火胜金位,脉沉而实,白虎加苍术主之。
阴胜阳之极,甚则传肾肝,为痿厥,清暑益气汤主之,虚也。
黄连香薷饮治暑身热。
挟痰加半夏,虚加参。
清暑益气汤治暑伤金虚甚五苓散
卷之中中暑(八)
不治证
四日之外,谵语、口干、潮热、失视、失溲者死。
卷之中
厥(九)
脉沉微而不数,谓之寒厥,乃纵欲于秋冬,阳夺于内,精气下溢,阳衰阴气独行。
脉沉数,谓之热厥,乃醉饱入房,阴气虚,阳气入,肾气衰,阳独胜。
气虚四君子主之。
血虚四物主之。
热用承气下之。
痰用白术竹沥。
卷之中
痿(十)
由肾衰水不能制火,火削肺金则生痿不能用,因色欲之过,宜降火补虚。
清暑益气汤治肺被火烁成痿。
黄(一钱)人参(五分)甘草(三分,以上补气虚)白术苍术泽泻(除湿)升麻黄芩葛根(解肌热,风胜湿也)五味麦冬(救被金侮)川归陈皮知母(补水)青皮黄柏建步丸治湿热成痿。
羌活防风柴胡活石甘草蒌根泽泻(半两)防己(一两酒制)苦参(酒)川乌桂(一钱)愈风汤下。
气虚四君子加苍术、白术、黄芩、黄柏。
有痰加竹沥。
血虚四物汤加苍术、黄柏,下补阴丸。
湿痰二陈汤加四君子下。
卷之中
痹(十一)
风寒湿三气合而成之。寒气胜为痛痹,寒则阴受之,故痛而夜甚。湿气胜者为着痹,着于肌肉不去。风气胜者为行痹,风则阳受之,走经而且甚。脉迟则寒,数则热,浮则风,濡则湿,滑则虚。治法各随其宜。
附子汤治风寒痹。
附子(去皮脐,炮。)桂枝芍药甘草茯苓人参(三分)白术(一两)上,行痹加升麻桂枝汤;痛痹加附子茯苓干姜汤。
忍冬膏治五痹拘挛。
卷之中
麻木(十二)
麻木风湿热下陷入血分阴中,阳道不行。亦有痰在血分者。
人参芍药甘草升麻黄(助阳道)苍术黄柏白术柴胡茯苓(除湿热)川归(行阴)痰加二陈汤。
卷之中
痛风(十三)
痛风血久得热,感寒冒湿不得营运,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也,亦有血虚痰逐经络上下作痛。
四物汤桃仁牛膝陈皮甘草白芷黄芩(又本是茯苓)草龙胆在上属风,加羌活、威灵仙二倍,桂枝一倍。
在下属湿,加牛膝、防己、木通、黄柏二倍。
血虚加芎归,佐以桃仁、红花。
气虚加参术、败龟板。
有痰加南星。
卷之中
破伤风(十四)
破伤风风则生热也。
风袭于疮,传播经络,病如疟状,治同伤寒。
脉浮无力,表之太阳也,汗之而愈。
脉长有力,阳明也,下之而愈。
脉浮而弦,少阳也,和解之愈。
大便秘,小便赤,汗不止,病在里,可速下之。脉沉在里,承气下之。
背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。
向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。
两傍搐者,柴胡、防风、甘草。右搐者加白芷。
卷之中
厉风(十五)
厉风血热凝结,其气不清,上体先见多者,气受之,下体先见多者,血受之。宜醉仙散、再造散、桦皮散、七圣、七宣辈大下之。
醉仙散治在上。
栝蒌根苦参蔓荆子胡麻子牛蒡子防风枸杞子白蒺藜。
右末(一钱半)轻粉(二钱)空心临卧茶下,如醉,下恶臭物为度。
再造散治在下。
大黄(钱半)皂角(一钱)生者烧灰冷酒下,以虫尽为度。
大风方任意加减。
威灵仙凌霄花防风白芷荆芥何首乌川芎羌活皂角石菖蒲苦参川归乌蛇白花蛇姜蚕全蝎雄黄大黄苏木桃仁苍耳子梧桐泪虻虫水蛭红花
卷之中
冷丹(十六)
冷丹血风也,血热也,痰血相搏也。
通圣散消风散治血风血热。
蝉蜕姜蚕荆芥南星散治痰血相搏。又用吐法。
卷之中
肺风(十七)
肺风皮燥开折,血出大痛,乃肺热生风也。
苦参皂角蛇肉荆芥黄芩沙参
卷之中
中风(十八)
中风涎壅,口目斜,语言謇涩。热甚生风,血虚有痰。
中府者面加五色有表证着四肢,脉浮,恶风寒,拘急不仁,先以小续命汤加减,发其表,调以通圣散辛凉之剂。
中藏者唇吻不收,舌不转而失音,耳聋而眼盲,鼻不闻香臭,便秘,宜三化汤通其滞,调以十全四物。
血虚有痰半身不遂,涎潮昏塞,宜以四物四君子随气虚血虚加二陈汤用之,调以凉剂导痰行气也,或权宜吐之。
中经者内无便溺之阻,外无留结之患,宜大秦艽调之。
手足拳挛,筋脉抽掣,中于风冷者也,脉应弦急,治宜缓风之药。
手足弹曳,四肢痈缓,中于风热者也,脉应浮缓,治宜凉热消风之剂。
口目斜,乃风贼阳明胃土者也,有寒则急引颊移,有热则筋缓不收,偏于左则左寒而右热,偏于右则右寒而左热也。
小续命汤治表。
麻黄桂枝芍药甘草人参黄芩防己川芎杏仁(一两)防风(半两)附子(半两)无汗恶寒加麻黄、杏仁、防风。
无汗身热加白虎。
无汗身凉加姜附。
有汗恶风加桂枝、杏仁、芍药。
有汗身热加葛根、黄芩、桂。
有汗无热加桂附。
三化汤朴硝(浓朴是)大黄枳实大秦艽汤养血荣筋。
四物汤秦艽(三两)独活羌活白茯苓(一两)防风甘草白芷白术(一两)石膏(二两)细辛(半两)独圣散吐痰潮。
瓜蒂(一两炒黄为末)茶末(三钱)齑汁调下则吐。
如风痫加全蝎,有虫加狗油、雄黄、芫花,立吐,后须降火安神。
泻青丸治风热,泻肝安神。
川芎川归防风羌活栀子龙胆大黄蜜丸竹叶汤下。
通圣散泻青丸去羌活、龙胆,加麻黄、薄荷、荆芥、芍药、芒硝、连翘、白术(半两)桔梗、黄芩、石膏(各一两)甘草(二两)滑石(二两)姜煎服。
二陈汤加竹沥姜汁治痰,气虚加四君子,血虚加四物汤。
中风有急中不省口角流涎,喉中作声,脉浮缓者,先去其痰,后治风热,又次养血益阳,其证有不同者,皆风热涎潮,随其何藏有虚而袭之。
如肝虚中风脉应左关,面色青,诊在目,左胁偏痛,筋急,头目。
如心虚中风脉应左寸,面色赤,诊在舌,不能言,不可转侧,呼怒叫。
如脾虚中风脉应右关,面色黄,诊在唇,怠惰不能饮食,嗜卧如醉。
如肺虚中风脉应右寸,面色白,诊在鼻,喘逆面肿。
如肾虚中风脉应左尺,面色黑,诊在耳,面庞然浮肿,腰脊痛。
胃虚中风脉应人迎两关,并浮而大。饮食不下,腹胀,食寒则泄,斜不随。
邪中心肺,涎潮逼塞。
四肢纵缓以风散涎注于关节,气不能行,故四肢不遂。
舌强不能言风入心脾涎中之,口噤不能言,以风冷客滞心肺,涎塞也。
四肢拘挛以风冷邪气中肝藏,使筋挛也。
风柔以风热中肝藏,使筋缓也。
卷之中中风(十八)
不治证
脉急数而大数者死。
鼻下赤黑相兼,吐沫身直者死。
汗出不流如珠与汗出不止,呼吸有声者死。
口如鱼口,气粗面红者死。
口开目开,手撒,声如鼾者死。
发直口吐沫,鬲满,咽如锯,喘急摇头者死。
昼恶寒,夜烦躁者死。
中风寒一如中风证,止牙车紧不动为异。
中风湿一如中风证,止兼腹满身重,便利不禁。
中寒手足挛急疼痛,四肢冷,口噤失音吐沫,挟风则晕眩,兼湿则肿疼也。
中湿胀满,四肢关节疼痛,久则浮肿,挟风眩晕呕吐,兼寒则挛拳掣痛、脉沉而细微缓。
中风暑如一中风证,止四肢缓弱。
中寒湿湿寒二证相兼。
中暑湿一如中风手足曳,入浴晕倒骨解。
中气一如中风于七情中发,宜顺其气,脉沉伏,大法风浮而气沉也。
中痰素有蓄痰,随气上厥。
中尸口开目直、手撒形脱者死,脉紧而急者死,坚而细者死,弦而数者死。
中恶如醉如狂,乃心气虚有恐,治宜镇心神以降火。
唇青身冷脉小者死。
筋急者肝中虚、肝中寒、筋实热、筋虚。
转筋者筋虚、关节痛、筋寒、肝寒。
脚心痛筋实、十指甲痛、筋虚。
曲蜷不伸肝中虚、舌卷囊缩、肝中寒、筋虚。
喑不言心中虚、中风湿、脾。
头目动肝中虚、皮肉动、脾中虚。
四肢关节痛有中风、中寒、中湿、肝虚、有留饮、历节。
卷之中
香港脚(十九)
身体疼。有溢饮。虚寒搏之。有湿伤血也。
亦有血虚而痛者。
卷之中
历节风(二十)
历节风疼痛不可屈伸,体魁瘰肿如脱,痛掣流注骨节,自汗短气,头眩欲吐,由风湿寒相搏而成。痛者寒多,肿者湿多,汗出历节者风多。
历节风痛走注不定;痛风有定,夜甚,鹤膝风膝大,或痹,或痛不痛,筋动难,或仁不仁。饮痹往来如历节风;白虎飞尸痛浅按之便,附骨疽痛深按之无益。
卷之中
吐衄(二十一)
吐衄脉涩濡弱,细弦而涩,按之虚皆为亡血。沉弦,面无血色,无寒热者,必衄。沉为在里,荣卫内结,胸满必吐血。
因热则淖溢妄行,有劳则血不归经,大怒则气逆血莞于上。
肾病则咳唾而有血。
衄者出于肺。
呕吐者出于胃。
鬲上伏热,寸脉洪数。
荣血妄行,左手洪大。
阳毒伤寒,脉洪数。
虚劳吐血出于肺,脉洪。
饱食大饮,屈身劳力而吐血,出月,肺洪,怒伤肝,气逆也。
传尸注病吐血,两尺弦细。
治衄凉血行血。
犀角地黄汤加郁金、黄芩、柴胡、人参、丹参,治呕血咯血。因血上错经火载而呕,因血虚痰盛而咳,四物汤、栀子、郁金、童便、姜汁、韭汁、山茶花;痰加竹沥;喉中痛是气虚,加参术柏。
咯血血虚痰盛,加青黛、栝蒌仁。嗽加诃子、海石、杏仁。
咯唾血出于肾天门冬麦门冬黄柏熟地桔梗知母贝母远志有寒加姜桂。
呕吐血出于胃犀角(一钱)地黄(三钱)牡丹皮(二钱)芍药(三钱)名犀角地黄汤,治胃实及有瘀血。
人参饮子治脾胃虚弱衄血,又治吐血久不愈。
人参(三钱)黄(一钱)芍药(一钱)川归(三钱)五味子(五个)甘草麦门冬(二钱)救肺散治咳血,六脉大,按之虚,心脉也,此气盛而亡血,以泻火补气以坠气。
四物汤人参黄升麻柴胡牡丹皮陈皮甘草多加地黄,又名三黄泻血汤。
益阴散治阳浮阴翳,咯血衄血。
黄柏黄芩黄连(并以蜜水浸炒)芍药(一两)人参白术干姜(三钱)甘草(六钱)茶(一两)谷(一两,香油釜炒)米饮下五钱。
三黄丸治衄不止,大便急燥者下之。
栀子黄芩黄连地黄大黄朴硝上蜜丸。
清心莲子饮治咯痰血。
卷之中
下血(二十二)
下血脉浮弱,按之绝者,下血。因荣卫之气妄行,在春夏为溢上,在秋冬为泄下,左脉洪大伏毒下血;脉虚而数,毒者暑也。
内热下血,关后沉数。
肺受风热,传下大肠,名肠风。
先因便结而后下血,右尺脉浮,食毒物积于肠中,血随粪下,遇食则发,名藏毒下血,脉见积脉。
四物汤升麻秦艽阿胶白芷热加黄连(酒煮温散)栀子(炒)虚加干姜(炮)五倍子如寒药用加辛升温散,一行一止。
胃风汤治风毒客肠胃,动则下血。
四物去地黄,加人参、白术、桂枝、茯苓等分。
凉血地黄汤治肠下血,水谷与血另作一派。
知母(炒)黄柏(一钱炒)熟地川归(各五分)槐子(炒)青皮(各五钱)越桃散治下血与血利。
栀子仁槐花枣干姜上各烧存性,米饮下三钱。
伏龙肝散治便血因内外有感,停凝在胃,随气下通妄行。
伏龙肝(一两)白术阿胶黄芩地黄甘草(三钱)阴结夫邪入五脏则阴脉不和,血留之渗入肠间,脉虚涩也。
生地黄汁小蓟汁(各一斤)砂糖熬膏地榆阿胶侧柏叶赤小豆(五两浸芽出日干)川归(一两)为末下。
治先血后便,谓之近血,水下前末。
治下血五灵脂(炒)末芎归汤下。
卷之中
溺血(二十三)
溺血热也,又因房劳过度,忧思气结,心肾不交。
生地黄小蓟根淡竹叶栀子仁(炒)藕节甘草活石通草蒲黄(炒)川归血虚加四物汤、牛膝膏;发灰能消瘀血、通关,醋汤二钱;棕榈灰(亦治,烧灰米饮下;)赤脚马兰汁、老鸦饭、水杨柳脑(并治)。
卷之中溺血(二十三)
不治证
吐衄唾血下血,脉浮大而数者死。
吐血脉紧弦者死。
中恶吐血脉沉细数者死。
藏血脉俱弦者死。
下脓血,脉绝者死;血温身热脉躁者死。
卷之中
霍乱(二十四)
霍乱脉滑者霍乱,弦滑者宿食。洪者热,细者死,微迟者死,弦甚者死。
其气有三:火风湿。承胃之虚,吐为热也;泻为湿也;风胜则动,故转筋也。甚则转筋入腹者死。
干霍乱则心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲利不利,须臾则死,急以盐汤大吐之。
热则五苓散;寒则理中汤;转筋霍乱则二陈汤加白术、甘草、桂枝。
干霍乱者,系内有积,外有邪气,和解散治之。二陈汤、和解散、加川芎、防风、白芷、苍术也。
卷之中
下利(二十五)
下利脉滑,按之虚绝者,必下利。
寸脉浮数,尺中自涩,必下清脓血。沉弦者下重。微弱数者自止。迟而滑者实也,可下之。数而滑者有宿食,可下。或谵语,或腹坚痛,脉沉紧者,可下。
脉迟或肠鸣,心下急痛、大孔痛,可温。由风湿热也,轻则飧泄,重则下利脓血。
在表者,发之。表者,身热也。柴胡去参主之。
有里者,下之,或后重,或积也。在上者,涌之,或痰气也。在下者竭之,去者送之,盛者和之,过者止之。
后重则宜下之,乃热物薮也,脉洪者是。又气不通,宜加槟榔、木香。
腹痛则宜和胃气,以川归、浓朴、桂、芍药、茯苓和之。
身重则除湿,脉弦则去风。大柴胡主之。血脓稠粘,以重药竭之,热甚也。
身冷自汗,以毒药温之。身冷自汗,下无声,小便清利,大便不禁,气难布息,脉沉微,呕吐,虽里急后重,谓寒邪在内而气散也,可浆水散温之。
溏为利,宜温之(结粪也),风邪内缩宜汗之。有厥阴动利不止,脉沉细,手足厥逆,涕唾脓血,此难治,宜麻黄汤、小续命汤汗之。
黄芩芍药汤治泻利腹痛后重,身热,脉洪疾。
黄芩(一两)芍药(一两)甘草(五钱)痛甚加桂少许;下利脓血加归连五钱;里急后重加槟榔、木香;前证重者,大黄一两酒浸半日,煎服以利为度。
黄连当归汤治下血腹不痛,谓之湿毒;痛热毒也。
连归(半两)热毒加大黄(一两)芍药(二钱半)腹痛加桂。
白术芍药汤治脾受湿,水泄;微满困弱,暴下无数,是大势来,宜宣和也。
白术芍药甘草腹痛甚加黄芩桂;脉弦、头痛加苍术防风;痒与下血加苍术地榆;心下痞加枳实。
凡痢疾腹痛伤食微加大黄;腹胀加朴;渴加茯苓。冬月减芍药一半,夏月加芩。见脓血在大便前者,黄柏为君,地榆为佐,加归尾;脓血在大便后者,制芩、归稍;脓血相杂下者,制大黄。腹不痛,白芍药半之。
身倦,目不欲开,口不欲言,四君子;沉重,制苍术;不思食者,木香、藿香。
诃子散治虚滑久不已。
木香黄连甘草诃子皮术芍汤下。
桃花汤治冷利腹痛,下鱼脑白。
赤石脂()干姜(炮)饼丸饮下。
浆水散治暴泄如水,身冷脉微自汗。
半夏(一两)附子(炮)干姜(五钱)良姜(三钱)桂(三钱)甘草为末,浆水煎,和滓服。
小续命汤治风邪内缩。方见前。
椿皮丸治酒积利、久利湿也。
黄连茱萸粟壳丸止利。
小柴胡去参汤治身热挟外感者。
保和丸治食积利。
乳香没药桃仁活石丸治瘀血利,木香槟榔汤下。
茯苓汤治伤冷冻饮料水变成白利,腹痛减食。
茯苓猪苓泽泻(一钱)川归桂(五分)苍术(五分)甘草芍药(二钱)升麻柴胡黄芩(五分)李先生和血汤治肠下血,另作一派,腹中大痛,此乃阳明热毒也。
生地熟地(五分)甘草(生五分炙五分)芍药(一钱半)黄(一钱)升麻(一钱)牡丹皮(五分)苍术秦艽桂当归陈皮(三钱)作一服。
腹中不痛,腰沉,谓之湿毒下血,加羌活独活防风葛根槐花(各三钱)益智和中汤治前证腹痛皮恶寒,脉俱弦,按之无力,关甚紧弦,内寒明矣。
升麻芍药(钱半)川归黄甘草(一钱)葛根柴胡牡丹皮肉桂半夏干姜益智(一钱五分)噤口利谓下利而呕、不纳食,是谓噤口,痢止口不纳,食下便又不利。
人参姜汁煮焙干,半夏半之,入香附末丸。
又缩砂蜜调抹口上,呕不纳食谓之噤口。
又人参、黄连浓煎细呷之。
凡利下外有滞下、疳利、劳瘵利、湿食疮利。
血利则有瘀血、血枯、肺痿、风。
卷之中下利(二十五)
不治证
脉浮大者死,及数者死。
身热脉数者死。
肠下白沫,脉浮者死。如屋漏色者死。尘腐色者死。如鱼脑者死。大孔如竹筒者死。血热者死。
卷之中
泄泻(二十六)
泄泻脉沉而细疾或微,欲食不下,目睛不了了。又腹满泄、溏,此阴寒也。脉数疾,声亮,暴注下迫,渴烦,小便赤涩,水谷消化,此阳热也。虚则无力,不禁固也,温之。实则圊不便,虚坐努积,下之。
积泄,脾部脉沉弦,宜逐积。
痰积,在太阴分,宜萝卜子吐之。
水恣泄,乃大引饮,热在其上,水多入下,胃经无热不胜,宜五苓。
风泄,久风为飧泄,水谷不化而完出也,肝病传脾,宜泻肝补脾。
脾泄腹胀满,肠鸣,食不化,呕吐,宜理中汤(一云肠鸣食不化脾虚)。
气泻,躁怒不常,伤动其气,肺气乘脾脉弦而逆,宜调气。
惊泄者,心受惊则气乱,心气不通水入。
理中丸治冷泻、脾泻、虚泄。
白术(土炒)干姜(炮焦)甘草(炙)人参为末粥丸。
胃风丸治气虚。
四君子升麻芍药胃补丸治气虚下溜。
四君子芍药(炒)升麻平胃五苓散治湿泄、水恣泄、热泄。(此方治一切阳证。)平胃散五苓散白术芍药甘草热加芩木通流积丸治瘀积下流。甚则吐之。
青黛黄芩神曲海石椒术丸治湿。
川椒苍术肉豆蔻脾泄丸白术(二两炒)神曲(一两半炒)山楂半夏(两半)芍药(酒炒一两)黄芩(一两半炒)苍术(五钱)虚加参、术、甘草,里急后重加槟榔、木香,荷叶煨饭丸。
止泄丸肉豆寇(五钱)活石(春一钱,夏二钱,秋一钱半)寒加炒曲、茱萸,热加连、茯苓,滑加诃子皮。
温六丸青龙丸俱可治
卷之中泄泻(二十六)
不治证
脉大而滑带紧或浮皆死。
脉急而食不下者死。
四肢冷困,不能转侧,下泄亡阳、喘者死。
卷之中
小便淋闭(二十七)
脉细而数,盛大而实者生。虚小而涩者死;关格头汗者死。
淋沥赤涩,皆内热也,宜解热利小便。
闭则气不利。有气虚则气不行,血虚则气不升。有痰多则气不运。
治法,气虚补气,血虚补血,痰多导痰,先服本药,后皆用吐之以提其气,气升则水自下,加以五苓散。
清肺饮子治热在上焦气分,小便不利,热而渴者是也。
泽泻(五钱)猪苓(三钱)茯苓(二钱)通草木通(二钱)灯心(一钱)车前子(一钱)蓄瞿麦琥珀(三钱)滋肾丸治热在下焦血分,小便不利不渴者是也。
黄柏(酒炒)知母(酒炒一钱)桂(少许)血涩致气不通,或死血作淋,加滑石、茯苓、泽泻。
牛膝膏治死血作淋。
李先生治法热在上焦,栀子、黄芩主之;中焦加连、芍;下焦加黄柏;淋热利之,山栀子之类;气虚参术加木通。
小便不通利气虚参术加升麻,后吐;血虚以四物,后吐;痰气,二陈加木通、香附,后吐。
三因淋用:五苓散葵子活石瞿麦冷加附子;热加黄芩;血加栀子、石膏、石苇;气少腹满闭,加木香、沉香。
发灰散治走马房劳饮食,忍小便以致转胞不通,脐下急满。醋下二合。
甘遂和蒜捣饼,安脐孔,合实,着艾灸三十壮,治小便不通或加葵子。
卷之中
小便不禁(二十八)
膀胱不约为遗溺。
小便不禁韭子丸出《三因方》,治肾冷。
韭子(六两)苁蓉鹿茸牛膝菟丝子巴戟石斛杜仲川归地黄桂上随分酌用为丸。
阿胶散治失禁。
阿胶(炒二两)牡蛎()鹿茸(酥炙四两任下)茯苓丸治心肾虚淋沥。
赤白茯苓(各二两)地黄汁好酒熬成膏丸,盐酒任下。
大小便闭者,外有骨热不同。
关格者,外有肝实热、心实热。
便利不禁,外有中风湿、肝脾不同。
卷之中
结燥便闭(肾脏风附二十九)
结燥便闭火邪伏于血中,耗散真阴,津液亏少。夫肾主大便为津液,津液润则大便润。热燥,脾脉沉数,下连于尺,藏中有热。亦有吐泻后,肠胃虚,服热药多者,宜承气下之。
又大便秘,小便数者,谓之脾约。脾血耗燥,肺金受邪,无所摄脾津液枯竭,治宜养血润燥。
风燥肺受风邪入肠中,右尺脉浮,宜麻仁丸。
阴结阴燥欲坐井中,两尺脉按之虚,或沉细而迟者是。
如有阴证,脉坚实,汤药中亦少加苦寒,以去燥热,宜黄柏、知母、附子。
气燥尺脉伏也,宜温补之。
老人产妇气弱津液不足而结者,并宜地黄丸。
治法肾恶燥,以辛润之。脾结燥,以苦泻之,如食伤腹满、腹响是也。
阳结者,散之。阴结者,热之。
如能食,小便赤,为实,有物秘也,宜麻仁丸、七宣等主之。如不能食者,小便清,为虚,乃气秘也,宜用浓朴汤主之。
润肠丸麻仁桃仁(一两)羌活归尾大黄(煨各半两)上蜜丸梧子大。
如大便全秘,加酒制大黄;如血燥大便干燥,加桃仁、大黄;如风结大便不行,加麻仁、大黄;如风湿,加皂角仁、秦艽、大黄;如脉涩身觉气短,加郁李仁、大黄;如阴结,加姜附。
浓朴汤治气。
浓朴半夏甘草(三两)白术(五两)枳实陈皮(一两)外有香港脚虚寒,气实亦大便不通。
肾脏风湿也。阴茎痒痛不忍。
苦参大黄荆芥皂角洗熏。海螵蛸末敷。
阴包痒虫蚀狗脊黄连黄柏水银光粉赤石脂为末敷又加黄丹
卷之中
头痛(三十)
太阳头痛兼项与攒竹,脉浮紧或关前紧数,恶风寒,宜羌芎活主之。
阳明头痛自汗发热,胃热上攻,脉浮缓长,或关洪数,石膏、葛、芷主之。
少阳头痛额角偏疼,往来寒热,脉弦细,黄芩、柴胡主之。
太阴头痛有湿痰,体重腹痛,脉沉缓,半夏、南星、苍术主之。
少阴头痛足寒气逆,为寒厥,脉沉细,细辛、麻黄、附子主之。
厥阴头痛顶痛,吐涎沫,厥冷,脉浮缓,吴茱萸汤主之。
气虚头痛耳鸣,九窍不和,尺脉虚浮,参、主之。
血虚头痛鱼尾上攻,芎、归主之。
风涎冷痰在鬲上,或呕吐,脉弦细出寸口,为痰厥,宜吐。
火作痛痛甚,清之、散之。
湿热头痛证则心烦。
伤风头痛半边偏痛,皆因冷气所吹,遇风冷则发,寸浮。
食积头痛因胃中有阴冷,宿食不化,上冲,右寸紧盛,左属风,浮为风;右属痰,滑为痰。
半夏白术天麻汤治痰厥头痛。
半夏(二钱)白术(一钱)天麻(一钱半)人参(一钱)黄苍术陈皮黄柏茯苓(一钱半)神曲(炒)泽泻干姜(二钱)清空膏治风湿热诸般头痛,惟血虚不治。
黄芩(二钱)羌活川芎黄连防风甘草(钱)柴胡(七分)上为末,白汤下。
玉壶丸治风湿痰头痛。
雄黄白术天麻南星半夏茶调散吐痰头痛。
家珍方治偏头痛连睛。
石膏黍粘子(炒)香芎散治一切头风。
香附(二两炒)甘草川芎(一两)石膏(五钱)细茶荆芥点服二钱细辛防风川乌草乌白芷荆芥羌活煎服
卷之中
目痛(三十一)
皆血太过与不及也。太过者,血得太热而溢于上,则目壅塞而发痛;不及者,血虚无所养而拈目痛。目之锐,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。惟足厥阴连于目系而已。
治法血实者决之;血虚者补之。佐以辛散之,以凉清之、汗之、吐之。
卷之中
脑痛(三十二)
因风热乘虚而入于脑,宜以辛凉散之、行之;头目昏眩疼痛及脑痛,宜以辛凉散之、行之。
羌活汤治风热壅盛,上攻头目,昏眩疼痛及脑痛。
羌活防风黄芩(酒)黄连(一两酒)柴胡(七钱)栝蒌根(酒)茯苓(一钱)甘草羌附汤治冬天寒气犯脑痛,齿亦痛,名曰脑风。
麻黄附子防风羌活白芷升麻姜蚕黄柏甘草(三钱)苍术黄(一钱)藿香散治脑风头痛。
藿香川芎天麻蔓荆子白芷上槐花酒汤下。
又谷精草铜绿(另研各三钱)硝石(另研一钱)为末,吹鼻中。
又细辛瓜蒂良姜(一钱)硝(五钱)含水满口,以药搐鼻。
又荆芥薄荷木贼姜蚕蝎梢上为末,茶清下二钱。
卷之中
眉眶骨痛(三十三)
因风痰羌活防风甘草黄芩(酒)白术半夏南星细辛又方加川乌乌头(童便浸炒去毒)二味为君。
卷之中眉眶骨痛(三十三)
不治证
头目痛,脉反短涩者死。
脑痛,脉弦大者死。
卒视无所见者死。
卷之中
目泣泪目黄(三十四)
风气与阳明入胃循脉而上,至目内,泣泄名风成寒中,宜辛温之。不得外泄,目黄名风成热中而郁也,宜辛凉发之。
卷之中
眩晕(三十五)
因痰饮随气上,伏留于阳经,遇火则动,或七情郁而生涎,亦同呕吐,眉目疼痛,目不欲开。
因血虚眩晕,眼花屋转,起则晕倒。
因外感,风在三阳经,头重项强,有汗。
因虚则掣痛;暑则热闷;湿则重着,皆令吐逆晕倒。
散风行湿汤治痰火眩晕。
二陈汤黄芩苍术活石瓜蒂散治痰厥眩晕,吐之。
芎归汤治血虚眩晕。
参苓汤治气虚挟火。
人参白术黄芩黄连
卷之中
心腹痛(三十六)
脉细小迟者生;坚大实者死。
腹痛,反浮大而长者死。
腹痛而喘,滑利数而紧者死。
滑而紧者痛,阳微阴弦者虚,短数心痛。
由中气虚,寒邪乘虚客之,治宜温之、散之。
或久不散郁而生热,宜开郁治热。或素有热,虚热相搏,结郁胃脘而痛。或有食积痰饮,或气而食相郁,停结胃口作痛。
热厥心痛身热足冷,痛甚则烦躁而吐,额汗,脉洪,宜刺太溪、昆仑。
寒厥心痛手足逆,冷汗,不渴,便利,溺清,脉微,乃寒客心包络也,宜温之,良姜、菖蒲辛热也。
大实心痛卒然发痛,便秘久而注闷,心胸高起,按之痛,不能饮食,可下之。
胃病者腹胀胸满,胃脘当心而痛,上支两胁膈咽不通,饮食不下,刺大都、大白。
脾病者腹胀,食则吐呕,善噫,胃脘痛也,心下急痛如锥刺,刺太溪。
又中胃痛太阴也。理中、建中、草豆蔻丸等主之。
胃心痛痛与背相接,善恐如从后触其心偃偻,刺束骨、合谷、昆仑。
脾心痛状若死,终日不得休息,取行间、太冲。
肺心痛卧若起居动作益痛甚,刺鱼际、太渊。
草豆蔻丸治脾胃虚损、客寒,及一切虚证心腹大痛。
草豆蔻(面煨去皮四两)吴茱萸(八钱)益智仁(二钱)陈皮(八钱)青皮(三分)泽泻(三分)人参(八分)甘草(炙三分生六分)麦(一钱)黄(八分)姜黄(四分)川归(八分)柴胡(四分)桃仁(去皮)姜蚕(六分)半夏(一钱)神曲(一钱半)金铃子散治热厥心痛,或作或止,久不愈。
金铃子玄胡(各一钱)热加黄连,散气加荔枝核酒下三钱。
术附汤治寒厥心痛,脉微虚弱暴痛。
白术(四两)附子(一两)甘草(二两)治心痛久成郁川芎栀子苍术香附(以上四味俱开郁)石咸干姜(炒灰治)火毒加黄连甘草有因酒、牛乳,心痛十八年,时以一物拄之,脉三至弦弱而涩,吞酸,用二陈汤白术黄芩黄连泽泻桃仁郁李仁痰水停饮留结不散名胸痹栝蒌枳实香附苍术台芎死血留于胃口作痛承气汤栀子韭汁桔梗(能开提气血)麻黄(重者须此发之)木香散治心脾卒痛。
木香蓬术(一两)干漆(炒烟尽二钱)上醋汤下一钱。
煮雄黄治大实心痛、癖,如神。
雄黄(一两另研)巴豆(五分研入雄黄末)白面(三两再研匀)上水丸梧桐子大,每服时先煎井水令沸,下药二十四、五丸,煮二十沸,捞入冷浆水浸冰冷,一时一丸,一日二十四时,加至微利为度,用前浸水下。
治吞酸作痛,饮水为病也,可燥之。
干蚬壳丸苍术半夏丸胃脘当心痛,有垢积者斑蝥乌梅肉丸如豆大,泔下一丸。
皂树上蕈汤泡肥珠起,饮之泄效。
卷之中
腹痛(三十七)
因寒客之则阻不行,有热内生郁而不散,有死血,有食积,有湿痰结滞,妨碍升降,故痛当分部分治。
小腹痛厥阴也,正阳回阳四逆加归主之。
杂症而痛苦楝丸、丁香楝实丸、酒煮当归丸主之。
腹中不和而痛者甘草芍药汤主之,或误下而痛加桂,痛甚加大黄。
夏月肌热恶寒脉洪实而痛黄芩芍药汤主之。
中气虚而痛饥而痛者是理中汤主之。
诸虫痛者如腹痛肿聚往来无有休止,涎出吐清水。
痰积腹痛隐隐然,得热汤辛物则暂止者是。
理中、建中治寒腹痛及虚证。
调胃承气加木香槟榔治热腹痛及实证,或血加桂、桃仁;温加附。
温中加减丸治食积腹痛,脉滑者是。
二陈芎术丸治清痰腹痛,脉滑者是。
二陈汤台芎苍术香附白芷姜汁心痛有心胞客寒、心胞热、虚、宿食留饮。
脾积胸痹、胸痛有积实、腹痛同前条。
外有香港脚、小腹痛者有肝痹、胞痹、疝、筋虚、肠痈。
卷之中
腰痛(腰软附三十八)
脉大者,肾虚;涩者,瘀血;尺脉粗者,热。
由肾虚而起于内,盖失志伤肾、郁怒伤肝、忧心伤脾,皆致腰痛也。故使气结而不行,血停不散,遂成虚损,气血羸乏。
又房劳太过、失志者,虚羸不足而黑,远行久立身不能任。
郁怒者,腹急、胁胀、目魂。
忧思者,肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满。
房劳者,精血不足,转摇不得。
有湿热为病,亦因肾虚而生,肾虚水涸,相火而炽,无所荣制,故湿热相搏而成。
亦有虚劳外感湿气,内热不行而成党痼。湿热者,四肢缓,足寒腰冷如水汗,精滑扇痛。
有瘀血用力过多,坠堕折胸,瘀血不行。
有外感因虚袭之,如太阳腰痛,引项尻重。
阳明腰痛,不可以顾,善悲。
少阳如刺其皮,不可HT仰。
太阴烦热,如横木在中,遗溺。
少阴引脊内。
厥阴如张弩弦。
大抵太阳、少阴多中寒;阳明、太阴多燥湿;少阳、厥阴多风热。
腰软者,肾肝伏热,治宜黄柏、防己。
羌活汤治腰痛。
羌活独活柴胡防风肉桂当归如卧寒湿之地,是太阳少阴络中有凝血,加归尾、桃仁、苍术、防己。
如湿热加黄柏、苍术、杜仲、川芎。
如虚,加杜仲、黄柏、知母、五味、龟板、当归。
如坠堕瘀血,加桃仁、苏木、麝香、水蛭。
肾气丸治房劳腰痛,补阳乏不足。即八味丸。
茴香丸鹿茸丸治同前。
六味地黄丸治膏梁之人腰痛,补阴之不足。
封髓丹治同前。
煨肾丸治肾虚。
杜仲(炒去丝)断为末三钱,以猪腰一个,批五七片,以盐淹去腥水,掺末在内,包以荷叶,外用重重湿纸包定煨,酒下。
立效散玄胡桂川归酒下。
挫气腰痛山楂(一两)北茴香(炒一钱半)酒下。
卷之中
肩背痛(三十九)
脉促上紧者,肩背痛。沉而滑者,肩膂痛;洪而大者,风热。
由风热乘肺,手太阴经郁甚不行也,病则颊额肿,颈肩肘臂外后痛,小便数而少,如小便遗失者肺虚也。
治宜通经血,益元气,散风热,通气散主之羌活独活防风本(以上通经气)黄芩黄连(降火)虚加人参、黄。
卷之中
背胛节痛(四十)
由小肠经气不行。
卷之中
腰胯肿痛(四十一)
由风寒湿流注经络,结滞骨节,气血不和而痛。治宜流湿散风寒。
又痰积,趁逐经络流注,搏于血内亦然。治宜逐痰积。
除湿丹槟榔甘遂赤芍药威灵仙泽泻葶苈(各二钱)乳香(研)没药(一两)大戟(炒三两)陈皮(四两)上面糊丸,加牵牛末。
煨肾散甘遂掺猪腰,煨末之。
禹功散
卷之中
胁痛(四十二)
脉弦由肝木气实火盛,或因怒气大逆,肝郁木盛,或因谋虑不决,风中于肝,皆使木盛生火,火盛肝急而作痛。治宜以辛散之,以苦泻之,当归龙会丸、泻青丸等。
有瘀血停留于肝,归于胁下而痛,病则自汗,痛甚,按之益甚。治宜破血为主,活血为佐,复元活血丹、导滞当归丸等。
有痰积流注厥阴之经,胁下痛,病则咳嗽急引胁痛。治宜行气去痰,二陈汤加南星、青黛、香附、青皮等。
龙荟丸治食积发,木盛胁痛。
柴胡甘草青皮黄连当归大黄木香芦荟川芎草龙胆左金丸治肝火。
黄连(六钱)茱萸(一钱)活血丹治死血。
导痰汤治痰积流注。
外有肝中风(左胁偏痛),肝中寒(胁下挛急),肝积(左胁痛),肝实、肝虚、筋实、悬饮、食积、肉虚(左胁因嗽而痛),胆实热(胁下满硬),饮水胁下鸣逐。
又有血枯证,胁满支满(经气不行),妨于食(肝伤脾),病至先闻腥臊臭,出清液,肝病肺叶伤之,四支清,目眩,前后血,此得之少年脱血,房事肝伤气竭致之。胁满面黑,不能反侧者死。
卷之中
身体痛(四十三)
伤寒太阳经表证,六脉俱紧。
阴毒伤寒,身如被打,脉沉紧。
伤寒发汗后痛,气血未和,脉弦迟。
伤湿,湿流关节,一身尽痛,风湿相搏,支体重痛,不可转侧,脉缓。
虚劳之人痛,气血虚少,脉弦小。
诸痛皆生于气台乌(一两)香附(四两)陈皮苏叶干姜(五钱)槟榔名正气天香散贴痛芥菜研水敷。
熨痛醋炒灰,布裹热熨。葱艾炒、韭炒,亦可。茱萸,醋研敷亦可。
治膝痛脚骨热痛,或赤肿行步难。
苍术(米泔浸一日夜)盐炒柏(酒浸一日夜)上煎服。
卷之中
痨瘵(四十四)
俗声传尸,虽多种不同,其病与前人相似,大略令人寒热,盗汗,梦与鬼交,遗泄,白浊,发而耸,或腹中有块,或脑后两边有小核数个,或聚、或散,沉沉默默,咳血嗽痰,或腹下痢,羸瘦困乏不自胜持,虽不同证,其根多有虫啮心肺一也。盖因阴虚或痰与血病。
方青蒿(二钱)童便(四升)文武火熬至七分,去蒿再熬至一升半,入猪胆汁十个,槟榔末、辰砂再熬数沸,甘草末收之。
方治虚劳痰。
四物汤加竹沥、姜汁、童便,或加参、术。
传尸痨李法三拗汤治传尸一切诸证,先服此方,后服莲心散,万不失一。
麻黄甘草杏仁姜、枣煎服,痰清则止。
莲心散川芎(一两)川归黄前胡柴胡鳖甲(醋炒)甘草独活羌活防风麻黄(去节)防己赤芍桂杏仁(去皮尖)莲肉(去心)阿胶南星陈皮芫花(醋炒黑干)枳壳(麸炒)半夏茯苓黄芩上除芫花每服二钱半,水小二盏半,姜三片,枣一个,芫花一抄,煎至八分服,须吐有异物,渐减芫花,盖反甘草杀虫少之。
调HT方治传尸劳有神效。
混沌皮(一具醋煮一宿焙干)鳖甲(炙)黄连桔梗芍药大黄甘草鼓心苦参贝母秋石(另)知母草龙胆黄柏(蜜炙)芒硝(飞)蓬术(一个)犀角上炼蜜为丸,温酒下二十丸。肠热食前,膈热食后,一月平安。
白蜡尘治疗虫。
卷之中
喉痹(四十五)
盖因痰热内结,虽有蛾闭、木舌、子舌、缠喉、走马八名,火则一也。
夫少阴君火,少阳相火,并络于喉,气热则结。甚则肿胀,甚则痹,痹甚不通而死。惟喉痹急速,相火之为也。至如嗌干痛、咽颔肿、舌木强,皆君火之为也。
治法微以咸之,甚以辛散之,痰结则吐之,甚则砭出血之,人火以凉平之,龙火以火逐之,凉剂热服是也,宜刺少商出血。
方朴硝牙硝(各另研)青鱼胆放硝上干方研为末。以竹管吹入喉中,痰出即愈。
秘方桐油脚鹅翎刷取吐痰为妙。又皂角取吐。
又僵蚕同姜研服解毒。
又生艾汁亦解。
玉匙散治风热喉痹及缠喉风。
朴硝(一两)硼砂(五钱)脑子(五钱)僵蚕以竹管吹入喉中。
神效散治热肿,语声不出。
荆芥穗(另)蓖麻(去皮另各一两)上蜜丸皂子大,嚼含化。
蜜附子治府寒咽门闭,不能咽。
大附子(生去皮脐)切片,蜜涂,炙黄,含之咽津。
雄黄解毒丸治缠喉风及喉痹,倒仆失音,牙关紧急,不省人事。
雄黄(一钱飞)郁金巴豆(十四个去油)上醋糊丸,绿豆大,热茶清下丸子九丸,取吐即止。
又方胆矾(一钱)以乌梅肉裹之,外以绵裹含。
龙火拔毒散治缠喉急证,先以针出血,后以此丹,用新水扫之。
阳起石()伏龙肝(等分水敷)又白瑞香花根,研水灌之。
咽物状(咽者,咽物久也,)咽肿不能吞。干则不能咽。或因多饮咳热,或呕吐咯伤,皆致咽系干枯之所为也。
喉病状(喉者,声音出入处也,藏热则暴肿闭塞。)悬壅(俗云蛾也,在上。)咳而声嘶喉破也,俗云声散。
卷之中
虾蟆瘟(四十六)
风热也,宜服车前叶汁,又宜解毒丸下之。
附方侧柏叶汁调蚯蚓粪敷,烧灰大妙。
又丁香(尖)附子(尖)南星醋磨服。
又五叶藤汁敷妙。
卷之中
口甘苦(四十七)
口甘脾热也。三黄丸治之。
口苦胆热也,乃谋虑不决。柴胡汤主之。柴胡加麦门冬、酸枣仁、地骨皮、远志。
卷之中
舌(四十八)
心脉系舌根;脾脉络系舌傍;肝脉络舌本。因风寒所中,则舌卷缩而不言;七情所郁则舌肿满而不得息。肝壅则血上涌;心热则裂而疮;脾热则胎滑;脾热则舌强;脾闭则白胎如雪。
金沸草散治风寒伤心脾,令人寒热,齿浮舌肿。
荆芥(四钱)旋复花前胡麻黄(各三钱)半夏甘草(一钱)升麻柴胡汤治心脾虚热上攻,舌上疮,舌本强,两颊肿痛。
石膏(二钱)升麻芍药栀子木通(一钱)杏子大青黄芩(三分)柴胡(一钱)敷舌肿破锅底黑,醋盐调敷。
出血如泉白胶香五倍子牡蛎糁。
白胎语涩薄荷汁白蜜(姜汁揩敷)
卷之中
目(四十九)
因风热、血少、神劳肾虚。
病在腑,则为表,除风散热。在脏则为里,宜养血安神。
如暴失明,昏涩,翳膜,眵泪,班入眼,皆表也,宜发表以去之。
如昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳散,皆虚也,血少、神劳、肾虚也,宜养血、补水、安神。
拨云汤羌活防风(钱半)本川芎荆芥(一钱)葛根细辛柴胡升麻(五分)川归知母黄柏黄甘草(一钱)内障是虚火盛,加四君子汤、五味、茯苓。
湿热加黄芩、黄连、生地。
睛痛加四物汤。
胸中不利加槐子。
水翳加羚羊角,大府秘加大黄。
凡目暴赤肿,以防风、黄芩为君以泻火,黄连、当归为佐以养血,使以羌活、升麻、柴胡、白芷、甘草。白睛红加白豆蔻少许。
凡目久病昏暗,以熟地、川归为君,以羌活、防风、干菊之类为佐。
退云丸治一切翳晕、内外障昏无睛,屡效。
川归(酒洗)川芎(两半)犀角楮实蝉蜕黄连薄荷(各五钱)干地黄(酒浸一两)栝蒌根(一两)羌活(一两)川木贼(一两半童便浸一宿去节火干用之)上炼蜜丸,米饮下,妇人川归汤下,有气木香汤下。
泻青丸治风热。
熟地黄丸治血少。
驻景丸补肾水。
车前子(三两)熟地(三两)菟丝子(五两)槐子散治体肥气盛,风热上行,目昏涩。
槐子黄芩木贼苍术末之,茶点服之。
桔梗丸治太阳卫虚血盛,瞳人肿痛,眼黑肝风盛。
桔梗(一斤)牵牛(头末三两)蜜丸水下。
羊肝丸治一切目病,不问盲障。
白乳羊肝(一具以竹刀去膜)黄连(一两)川归干菊防风薄荷荆芥羌活川芎(三钱)上为末,羊肝捣丸,浆水下。
地芝丸治不能远视,能近视,此除风热。
地黄天门冬(四两)枳壳(炒)干菊(二两)上蜜丸,茶酒任下。
定志丸治不能近视,能远视。
人参远志菖蒲茯苓蜜为丸下。
治瞳子散大此辛热之为也。
黄芩黄连(除风热)归身地黄(养血凉血)地骨皮五味(收散)天门冬(泻热补气)点方百点膏黄连(二钱水大碗以火熬至一半)加川归(六分)防风(三分)蕤仁(去皮尖三分)上熬水中不散,加蜜少许点之。蔓荆子、椒根、地黄、甘草、荆芥、麻黄、升麻,随所长加之。
金丝膏七宝膏真珠珊瑚芦干石(二味俱七次以连水浸七次)辰砂脑麝蕤仁(去壳)上研末点。
眼稍赤白矾(飞过三钱)铜绿(五分)蜜陀僧(一钱)轻粉少许末贴之。
豆后上翳谷精草蛇壳绿豆粉天花粉上等分,粟米泔浸煮蜜服。
烂翳茜藤灰灯草点须臾,大痛,百节草刮去。柿干为度食之。
春雪膏朴硝,置豆腐上蒸,待流下,用瓦器承之,点赤眼。
又黄丹、白矾点赤眼。
卷之中
耳(五十)
因风热、气虚火胜、风耳痛,全蝎(一两)、生姜(三两)切作框同炒熟去姜,末之,汤点耳出脓桑螵蛸(一介火炙)麝(一字另研掺之),又加染坯枯矾吹之。
虫入耳中麻油灌耳中,虫出。
耳痛甚茱萸、乌附尖、大黄,同为末,盒涌泉即脚底心也。
卷之中
鼻(五十一)
肺窍也,心肺有病而鼻为之不利也。有寒、有热。
寒则表之羌活独活防风升麻干葛白芷黄苍术甘草川椒热则清之黄芩黄连酒鼻乃血热入肺四物加酒芩、酒红花煎服。
敷乳香硫黄(酥调敷)。萝卜内煨乌尖。又鸭嘴、胆矾敷。
鼻乃肺气盛也枯矾研为面,脂绵裹塞自消。
瓜蒂末,绵裹塞亦可。
又木通细辛附子(炮蜜和绵裹塞鼻亦可。)服用防风通圣散。加好山棱、茱萸、海藻并酒浸,炒干为末,每一钱五分,任汤下。
鼻渊乃胆移热于脑通圣散,加薄荷、黄芩、黄连、辛夷。又孩儿茶服妙。
卷之中
齿(五十二)
夫齿肾之标,骨之余,上龈胃络贯也,喜热恶寒;下龈大肠络也,恶热喜寒。
盖因肾衰则豁。
大肠壅,齿为之浮。大肠虚,齿为之宣露。热甚则齿动龈脱,作痛不已;寒邪气邪客脑则脑痛,袒露疼痛。
羌活散麻黄(去根节)羌活(一钱)防风(三钱)细辛升麻柴胡当归苍术(一钱五分)白芷(三钱)黄连骨灰(二钱)桂枝上为末,先以汤嗽口净,擦之漱之。
又蒺藜(五钱)青盐(三钱)浆水二碗,煎半,热漱。
又乌豆熟艾葱川椒浓煎漱,有浓痰出则安。
治虫散气荜茇木鳖同研搐鼻。
因气走注本煎草细辛热漱。
治骨槽风皂角,不蛀者去子,入杏仁在子位上。
上烧存性,每两入青盐一钱,揩用。
治风蛀牙北枣一个去核,入巴豆一粒,合成,文武火上炙焦成灰样,放地上良久,研细,以纸捻入蛀孔十次。