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《丹溪治法心要》·卷六

元朝 丹溪治法心要 朱丹溪 著

痿(第八十六)

有热、湿痰、血虚、气虚。专主养肺气,养血清金,不可作风治。湿热,东垣健步丸,加芩、柏、苍术。

健步丸方:羌活柴胡(以上各五钱)滑石(五钱炒)甘草(炙五钱)天花粉(酒洗五钱)防风(二两)泽泻(三钱)防己(酒洗一钱)川乌(一钱)苦参(酒炒一钱)肉桂(半钱)上末之,酒糊丸,每服七十丸,空心煎,愈风汤下。湿痰,二陈加苍术、白术、芩、柏、姜汁、竹沥。血虚,四物加芩、柏、苍,下补阴丸。气虚,四君子加芩、柏、苍术之类。亦有死血者,亦有食积妨碍不得降者,大率属热,用参、术、四物、黄柏之类。壮人痿,凉膈散;老人并虚人痿,八味丸。一村夫背伛偻而足挛(见《医要》)。《素问》)痿有五等,诸痿皆起于肺,热入五脏,散为诸症,大抵只宜补养。若以外感风邪治之,宁免虚虚实实之祸乎?或问治痿之法,取阳明一经何也?先生曰:诸痿生于肺热,只此一句便见治法大意,经曰:东方实,西方虚,泻南方,补北方,以此,因就生克言补泻,而大经大法不外于此。盖东方木,肝也;西方金,肺也;南方火,心也;北方水,肾也。五行之中,惟火有二,肾虽有两,水居其一,阳常有余,阴常不足,故经曰:一水不胜二火,理之必然。金,体燥而居上,主气,畏火者也;土,性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节则水失所养,火寡于畏而侮所胜,肺金得火邪而热矣;木性刚急,肺受邪热,则金失所养,木寡于畏而侮脾土,得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾热则四肢不为用,而诸痿之病作矣。泻南方肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺伤之有?故阳明实,则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法无出于此。络氏亦曰:风火相炽,当滋肾水。东垣取黄柏为君,黄等补药为辅佐,而无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟寒(一作气)者,临病制方。其善于治痿乎,虽然药中肯綮矣,若将理失宜,圣医不治也。夭产作阳,浓味发热,先哲格言。但患痿之人,若不淡泊食味,吾知其必不安全也。大补丸去肾经火,燥下焦湿,治筋骨软。如气虚用补气药下,血虚补血药下,并不单用。补肾丸、虎潜丸皆治痿,服法与大补丸同。黄柏、苍术治痿之要药也。一人阳痿:知母黄柏(以上各炒一两)枸杞(一两)牛膝(酒浸一两)杜仲(姜炒一两)人参(一两)山药(一两)龟板虎骨(以上炙一两)续断(酒洗一两)锁阳(二两)当归(二两)菟丝子五味子陈皮(以上各五钱)白术(一两)一方有苁蓉二两,去白术、陈皮上末之,糊丸。一人年二十余,前阴玉茎挺长肿而痿,皮塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。先以小柴胡大剂,加黄连行其湿热,次略与黄柏降其逆上之气,其肿收减及半,但茎中有一块硬未消,遂以青皮一味为君,少加散气(一作散风)之剂,未服,外以丝瓜汁调五倍末,敷之而愈。

卷六

(第八十七)

大率与痫相似,比痫为虚,治宜带补。气虚有火兼有痰,人参、竹沥之类,切不可作风治而兼用风药。治酒多风搐:白术(五钱)人参(二钱半)甘草(三钱)陈皮苍术(以上各一钱)天麻(细切,酒浸一钱)白芍药(酒浸一钱)防风(五分)川芎(五分)上为末,作丸。如小便多加五味子。

卷六

手足心热(第八十八)

属热郁,用火郁汤。葛根柴胡白芍药(以上各一两)甘草(炙一两)防风(五钱)升麻(一两)每服三钱,入葱白三寸,煎,稍热服。又方:栀子、香附、白芷、苍术、半夏、川芎,上末之,面糊丸。火郁,手足心发骨蒸,草还丹。

卷六

手足麻木(第八十九)

麻是气虚,木是湿痰死血。东垣云:麻木,气不行也,当补肺中之气。一妇人,体肥气郁,舌麻眩晕,手足麻,气塞有痰,便结,凉膈散加南星、香附、台芎开之。

卷六

厥(第九十)

有阳厥,有阴厥。阳衰于下即寒,阴衰于下即热。《原病式》中详之。以气血虚为主,有痰、有热。治痰,白术竹沥;治热,承气汤,因外感解散加姜汁酒。气虚,脉细;血虚,脉如葱管;热厥,脉数;外感,脉浮;实痰脉弦。一妇人年三十余,面白形长,心中常有不平事。忽半夜诞子,才分娩便晕厥,不知人,遂急于气海灼火十五壮,而苏后以参、术等药两月而安。一妇人年十九,气怒事不发,一日忽大发,叫而欲厥,盖痰闭于上,火起于下而上冲,始用:香附(五钱)生甘草(三钱)川芎(七钱)童便姜汁煎服后又用青黛、人参、白附子为丸,少愈不除,后用大吐乃安。吐后用导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜下龙荟丸。

卷六

诸目疾(第九十一)

至宝膏,治暴发热壅有翳者甚效,用:蕤仁(去油)硼砂(各一钱)辰砂(三分)冰片(一分)共为极细末,蜜调点之。治烂眶眼用:薄荷、荆芥、细辛,等分,为粗末,烧取烟烬,点眼。其法如香烧之,以青碗涂蜜少许覆烟上,待烟烬为度,以瓷器收藏,凡眼有风热多泪者,皆可点之。平风止泪散,歌曰:风热泪更兼疼,苍附芎辛荷芷停,木贼夏枯防国老,煎汤服饵即安宁。又方点药,用寒水石捶碎,以童便浸七日,晒七日,再浸七日研末,每一两加真轻粉五分,再研极细,又夜露七宿,晒七日,临用加冰片少许,点之。治血虚眼,用生熟地黄丸:生、熟地黄(各二两)石斛玄参(各一两)末之,蜜丸。冬月眼暴发痛,亦当解散不可用凉药。黑睛有翳,皆用黄柏、知母。眼睛痛,知母、黄柏泻肾火,当归养阴,羌活引经。眼中风泪,食后吞龙荟丸数粒,日三服。一人病眼,至春夏便发,当作郁治:黄芩(二两酒浸)南星(姜制二两)香附苍术(以上便浸二两)连翘(二两)山栀(炒一两)导芎(便浸一两半)陈皮(酒浸半两)草龙胆(酒蒸半两)萝卜(半两)青黛(半两)柴胡(三钱)上末之,曲糊丸。一人眼内陷:生地熟地(各一斤)杏仁(四两)石斛牛膝(以上各半斤)防风(六两)枳壳(五两)蜜丸服之。治暴发血热壅肿作痛,四物汤加草龙胆、防己、防风、羌活。眼眶涩烂因风而作,用风药燥之。柴胡散:柴胡、羌活、防风、生地黄、赤芍药、甘草、桔梗、荆芥。劳役饮食不节,内障昏暗蔓荆子汤。治内障,四物汤加酒炒黄芩、黄连、黄柏,并服者,可用噙药,霜梅、僵蚕、白矾和丸,绵裹噙化。

喉痹方,以白梅入蚰蜓令化,噙梅于口内。治风热喉痹,先以千缗汤,后以四物汤加黄柏、知母,养阴则火降。又方,以猪牙皂角末、霜梅为丸,噙化。又方,茜草一两,作一服,降血中之火。又方:焰硝(半钱)枯矾(一钱)硼砂(一钱)共为细末,用杜、牛膝捣汁,调下。润喉散治气郁夜热,咽干哽塞:桔梗(二钱半)粉草(一钱)紫河车(四钱)香附子(三钱)百药煎(一钱半)上为细末,敷口内。咽喉生疮损了,不用生姜折辣痛,又能散不收。咽痛,必用荆芥;阴火炎者,必用玄参。咽痛,硼砂或和胆矾、僵蚕、白矾为末,霜梅捣和,噙之。治一切咽喉痛,用倒摘刺根,净洗,入些少好醋同研,滴入喉中、耳中,痒即愈。咽喉生疮并痛,属热,多是虚火游行无制,客于咽喉。实火,用人参、黄柏蜜炙、荆芥;虚火,用人参、竹沥。热用黄连、荆芥、薄荷、硝石,以蜜调噙。血虚者,以四物汤加竹沥。治喉痹,或有鼻中垂血丝,结成小血珠垂在咽喉中,用杜牛膝,即鼓槌草直而独条者,捣碎,用好米醋少些和研,取汁三五滴滴入鼻中,即破。一人体肥,膏粱饮酒,常劳倦发咽痛,鼻塞痰嗽,凉膈散加桔梗、荆芥、南星、枳实。杜清碧通神散,治喉痹吐出风痰甚效方,见风条下。喉风吐剂,僵蚕、牙皂、白矾为末,黄齑汁调,探吐。针法,以三棱针于少商穴刺之,出血立愈。

卷六

口疮(第九十二)

服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上无制,理中汤,甚者加附。实热口生疮,凉膈散、甘桔汤。赴筵散。

口糜烂,野蔷薇根煎汤漱之。酒色过度,劳倦不睡,舌上光滑而无皮者,或因忧思,损伤中气,不得睡卧劳倦者,理中汤加附子,冷冻饮料之。口疮,若因中焦土虚且不能食,相火冲上无所阻碍,用理中汤者,参、术、甘草以补土之虚,干姜以散火之,甚者加附子。又方,黄连、青黛、黄柏为末,噙。治满口白烂:荜茇(一两)浓黄柏(一两火炙)上为末,用米醋煎,数沸后,调上药,漱。再时,用白汤漱口即愈,重者二次。一人唇上生疮,以白荷花瓣贴之。治重舌,用好胆矾研细,贴之。蔓荆子汤。血弱阴水虚阳火旺,瞳子散及损视物昏花,用熟地黄丸又名滋阴地黄丸。暴发赤肿,用守真散,热饮子。大便秘结加大黄;痛加当归、地黄;烦而少卧加栀子。岁久眼发,灸大指甲外本节横纹尽,七壮住火,饮黄土蜜水。

卷六

骨(第九十三)

桑螵蛸挂干,为末吹之。解鱼骨方,用沙糖白炭灰末、紫苏叶、滑石末,上和丸,绵裹含之口中,咽津液其骨自下。

卷六

咽喉(第九十四)

喉痹大概多是痰热,治以李实根一片,噙口内,更用李实根研水,敷项上一遭,立有效。李实根须新采园中者,重者,用桐油探吐之。一用射干、逆流水吐。缠喉风属痰热,宜用桐油以鹅翎探吐之。治咽痛,荆芥、当归、桔梗、甘草,煎汤嗽服。喉干燥痛,四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母,立已。咽喉热痛,甘桔汤加荆芥。有热加黄芩、枳壳,半边头痛,鼻流不绝,咽痛,甘桔汤加荆芥、薄荷、枳壳、麻黄,服后汗而解。在半边肿者加紫苏;冬月风寒,郁在半边。

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天泡疮(第九十五)

用通圣散及蚯蚓泥,略炒,蜜调,敷患处为妙。若从肚腹上起者,里热发外,还服通圣散。

卷六

齿痛(第九十六)

牙痛,用南星为末,霜梅过,取其引涎。以荆芥、薄荷散风热,青盐入肾、入骨,常擦噙之。蛀牙,以芦荟、白胶香为末,塞孔中。阳明风热牙疼,大黄、香附各烧存性,等分,入青盐少许,上为细末,无时擦之。牙齿疏阔,用白羊胫骨烧灰存性一两,升麻一钱,黄连半钱,为末擦之。口噤牙关不开,霜梅蘸白矾、僵蚕末,一擦便开。

寒热肿牙疼,调胃承气汤加黄连。虫蛀牙用蟾酥。牙痛,用梧桐律少加麝香擦之。牙大痛,必用糊椒、荜茇,能散其中浮热,监以升麻、寒水石,佐以辛凉薄荷、荆芥、细辛之类,制木。又方,用凉药使痛不开,宜从治,荜茇、川椒、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐。牙痛甚者,防风、羌活、青盐入内,细辛、荜茇、川椒定痛。又方:蒲公英烧灰,香附、白芷、青盐。阴虚牙出鲜血气郁,以四物汤加牛膝、香附、生甘草节、侧柏叶。牙肿痛,升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类。上牙痛灸三里穴,下牙疼灸三间穴。虫蛀牙,用巴豆熏之,否,用玉线子绿豆粉半两,人言一钱,麝香半钱。固齿方:羊胫骨(烧灰存性三钱)当归(二钱)白芷猪牙皂角青盐(以上各一钱)上为末擦之。

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脱肛(第九十七)

气热、气虚、血热、血虚。气热者,黄芩(条子者)六两,升麻一两为末,曲丸;气虚者,补气用人参、黄、川芎、当归、升麻之类;血虚,四物汤;血热者,凉血,以四物汤加炒黄柏。一方,治脱肛用五倍为末,托而上之。

一次未收,至五七次必收,乃止。

卷六

瘿气(第九十八)

先须断浓味,用海藻一两二钱,黄连一两,上为末,以少许置掌中;时时舐之,津液咽下,如消三分之二,须止后服。

卷六

吐虫(第九十九)

用黑锡炒成灰,槟榔末同和,米饮下。

卷六

肺痈(第一百)

已破入风者,不可治。搜风汤吐之,出《医垒元戎》,本方止有搜脓汤方。收敛疮口,同合欢皮并饮白蔹浓汤。

肺痿者,服人参平肺散。治肺痿,专在养肺、养气、养血、清金。尝治一妇人,年二十余,胸膺间溃一窍,于口中所咳脓血与窍相应而出,以人参、黄、当归补气血剂,加退热排脓等药。

卷六

肠痈(第一百一)

作湿热食积治,大肠有痰积,死血流注,用桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破者,入风难治,用防风之类主之。

卷六

乳痈(第一百二)

入方:青皮、栝蒌、橘叶、连翘、桃仁留尖、皂角刺、甘草节,破,多参、。乳栗破,少有生者,必大补,人参、黄、川芎、当归、青皮、白术、连翘、白芍药、甘草。一方有栝蒌。乳岩未破,加柴胡、台芎。治乳有小核:南星贝母甘草节栝蒌(以上各一两)连翘青皮(以上各五钱)。乳痈、奶劳、肿,石膏、烧桦皮、栝蒌子、甘草节、青皮。治吹奶,金银花、天荞麦、紫葛藤,各等分,上以醋煎洗,或以金银花一味亦可。乳痈,用生地黄汁敷,热即易之,无不效。又方,老栝蒌一个捣,酒一斗煮四升,日三服。又方,诗曰:女人吹奶是如何,皂角烧灰蛤粉和,热酒将灰调一字,须臾拍手笑呵呵。又方,益母草捣之,或干末水调涂。又方,浓磨鹿角汁涂之。又方,栝蒌子炒为末,临睡酒服二钱。乳头裂破,丁香末敷,如燥以津调。妇人产后患乳痈:白芷当归须连翘赤芍药荆芥穗青皮(各五分)贝母天花粉桔梗(各一钱)栝蒌(半个)甘草节(一钱半)上水煎,半饥半饱服,细细呷之。有热加柴胡、黄芩,忌酒肉椒料。敷药用南星、寒水石、皂角、贝母、白芷、草乌、大黄为末,醋调涂。乳房阳明所经,乳头厥阴所属,乳子之母,或浓味,或忿怒,以致气不流行,而窍不得通,汁不得出,阳明之血,热而化脓。亦有儿之口气热,吹而结核,于初起时,便须忍痛揉令软,气通自可消散。失此不治,必成痈节。若疏厥阴之滞,以青皮清阳明之热,以石膏行去污血,以生甘草节消肿毒,以栝蒌子或加青橘叶、没药、皂角刺、金银花、当归头,或散或汤加减,佐以少酒,仍加艾火三二壮于肿处,甚效,勿妄用针刀引惹拙病。又有积忧,结成隐核,有如鳖棋子,不痛不痒,十数年方为疮陷,名曰奶岩,以其凹似岩穴也,不可治矣。若于生时便消释病根,使心清神安,施以治法,亦有可安之理。予侄妇,年十八时得此证,性急、脉实,所难者后故耳。遂以青皮单煮汤与之,间以加减四物汤,两月而安。

卷六

骑马痈(第一百三)

用大粉草带节四两,长流水一碗,以甘草炙淬浸,水尽为末,皂角灰少许,作四服,汤调顿服,大效。又方:甘草节、白芷、黄连各等分,咀,水煎。破者,龙骨、枯白矾、赤石脂敷。一人上嗽下肾痈破,玄参、黄柏炒、青黛、犀角、山楂、甘草节、神曲、麦、桃仁、连翘,上末之作丸。治便毒方:山栀大黄乳香没药当归(各五分)栝蒌仁(二钱)代赭石(一钱)上作一服煎。又方:木鳖子、大黄、栝蒌仁、草龙胆、桃仁,上浓煎,露一宿,清早顿温服。又方:白僵蚕、槐花,共为末,酒调服之。一方加酒大黄。又方,蠡实根三寸,同生姜等分研细,热汤调,空心服。又方:大黄、牡蛎各二钱半,栝蒌一个去皮,甘草去皮,上锉作一帖,水煎,空心服。

卷六

附骨痈(第一百四)

热在血分之极,初觉时先以青皮、甘草节,后当养血。初腿肿以人参、黄、茯苓各二钱,栝蒌仁四十八粒,作二帖,入竹沥,热饮之。环跳穴痛不已,防生附骨痈(详见《医要》)。

卷六

肿毒(第一百五)

铁圈散治痈疽肿毒:乳香没药(各半两)大黄黄连黄柏南星半夏防风羌活皂角甘草节草乌阿胶(另入,以上各一两)上末之,醋调成膏,沙石器火熬黑色,鹅翎敷之患处。寒者热用,热者寒用。疔疮根深,须用针刀旋破,头上以蟾酥敷之,后用药饵。野菊为末,酒调饮醉,睡觉即痛定热除,不必去疔自愈也。

隔皮取脓法治诸般肿毒:驴蹄(炒一两细切)乔麦面(炒一两)白盐(半两)草乌(四钱去皮)上为末,水调,捏作饼子,慢火炙微黄色,出火毒,研末,醋调成膏,用白纸摊贴患处,水自毛窍而出,其肿自退。治天蛇头,用野落苏,即黄丝草,金银花藤,即羊儿藤,五叶紫、葛藤、天乔麦,切细各十分,好米醋浓煎,先熏后洗。又方,用人粪杂黄泥捣之,裹在患处即安。治天火丹,用曲泥炒研细,香油调敷。又方,雉鸡毛及鹅毛烧灰,香油调敷皆可。治一切疔疮,紫梗菊根,茎、叶、花皆可,研碎取汁,滴口中饮之。白蜡禀收敛(已见《医要》),治痈疽,以露蜂房一层,入白矾在内安石上,以火溶飞过为末,油调敷之。一方,粪浸甘草大治肿毒,其详在冬温条下。凡治痈疽当分经络,六阳经、六阴经,有多气少血,有多血少气,不可一概论也。少阳多气少血,肌肉难长,理宜预防驱毒,利药亦难轻用。予之从叔,多虑神劳,年近五十,左膊外侧红肿如栗,予曰勿轻视,且先与人参浓汤,得微汗乃佳,与数十帖而止。旬余,值大风拔木,疮上起一红线,绕背抵右肋,予曰必大料人参汤加芎、术补剂,与之两月而安。李兄子年三十,连得忧患,且好色又有劳,左腿外侧廉一红肿如栗。一医与承气汤两帖下之矣,又一医教以解毒汤下之,予乃视之曰脉大实,后果死。臀居小腹之后,又在下,此阴中之至阴,其道远。其位僻,虽太阳多血,然气难久运,血亦罕到,中年后生者,须预补之。若无积补之功,其祸多在疮成痂之后,或半年间乃病。粗工不察,或致失手,慎之戒之。治痈肿,当分肿、疡而施治,不可遽以五香连翘汤等用之。未溃之前,托里带散;已溃之后,补气补血。用手按肿上,热则有脓,不热则无脓。

卷六

结核(第一百六)

治大人、小儿,或在项上,或在颈,在胫,在臂。如肿毒者,多在皮里膜外,多是痰注作核不散,问其平日好食何物,吐下后用药散结。在头项,僵蚕、炒大黄、酒浸青黛、胆星为末,蜜丸噙化。在颏颊下生痰核,二陈汤加连翘、防风、川芎、皂角刺、酒芩、苍术、僵蚕。一妇人年四十余,面白形瘦,性急,因有大不如意,三月后房下胁骨作一块,渐渐长掩心,微痛膈闷,饮食减四之三,每早觉口苦,两手脉微而短涩(详见四卷血气为病条)。

卷六

瘰(第一百七)

气血痰热,用椹子黑熟者,捣烂熬膏,汤调服。红者,晒干为末,服亦效。又方,用大田螺连肉烧灰存性,为末,入麝香少许,湿则干糁,干则油调敷。又方,用夏枯草大能散结气,而有补养厥阴血脉之功,能退寒热,虚者,尽可倚仗;若实者,以行散之药辅佐之,外施艾灸,亦渐取效。

卷六

破伤风(第一百八)

破伤风、血凝心、针入肉游走,三证如神方,鸦翎烧灰一钱,研细酒服。防风、全蝎之类,皆是要药。破伤风多死,非全蝎不开,用十个末之,酒下,日三次。破伤风发热:栝蒌仁(九钱)滑石(一钱半)南星苍术炒柏赤芍药陈皮(以上各一钱)黄连黄芩白芷(以上各五钱)生甘草(少些)上咀,生姜三片,煎服。

卷六

HT疮(第一百九)

膏药方,乳、没、水银、当归各五钱,川芎、贝母各一两,黄丹二两半,麻油六两,上咀,除黄丹、水银外,先将余药用麻油熬黑色,去粗,下黄丹、水银,又煎黑色,用桃、柳枝搅成膏。又方:用生龙骨、血竭、赤石脂三味共一两,血余如指大,黄腊一两,白胶香一两,香油量用。上先以香油煎三五沸,去血余,入黄蜡、白胶香,却入龙骨、血竭、赤石脂,搅匀,安在水盆内,候冷取起,以瓷器盛之,每遇一疮,捻一薄片贴疮口,以竹箬贴在外,三日后翻过再贴,仍服活血药。又方,用沙糖水煮冬青叶,三五沸捞起,石压干,将叶贴在疮上,日换二遍。又方,以头垢烧灰和枣肉捣作膏,先以葱椒汤洗冷,以轻粉糁上,却用前药膏,以雨伞纸作膏贴之。又方,蛤粉、腊茶、苦参、青黛、密陀僧,上先以河水洗净疮,却以腊月猪脂调敷。又方:地骨皮(一两)甘草节(半两)白腊(半两)上以香油四两,入地骨、甘草,文武火熬熟,去粗,入黄丹一两半并白腊,紧火熬黑,白纸摊贴。又方,用冬青叶,醋煮过,贴之。妇人脚胫HT疮,多主血凝,服《局方》中补损黄丸。HT疮方,轻粉、定粉、瓦粉、玄明粉,上等分为末,无根水调涂碗底,以北熟之艾五两熏之,艾尽为度,上为细末,用羯羊脚筒骨髓,调涂油纸上,葱椒汤洗过贴之,绯帛缠定。又方,黄连一两,切,水二盏,煎一盏,去粗,用油纸一张,入内煮干取出,以黄腊磨刷过,缚疮上。

卷六

扑损疮(第一百十)

姜汁、香油各四两,入酒调服。用苏木以活血,黄连以降火,白术以和中,童便煎服妙。在下者可下,但先须补托,后下瘀血;在上者宜饮韭汁或和溺吃,切忌不可饮冷水,血见水寒则凝,但一丝血入心即死。接骨散:没药(五钱)自然铜(五两醋淬)滑石(二两)龙骨(三钱)赤石脂(三钱)麝香(一字另研)上为末,好醋没头,煮多为上,俟干就炒燥为度,临时入麝香在内,抄放舌上,温酒下,病分上下,分食前后。若骨已接尚痛,去龙骨、赤石脂,而服多尽好,极效。又方,冬瓜皮、阿胶等分,炒干为末,以酒调服,醉为度。治伤骨折入血黯者:滑石(六分)甘草(一分)为末,人参汤调饮之。次用生姜、自然汁一盏,好米醋一盏,用独子肥皂四个,敲破于姜汁、米醋之中,以纱滤去粗,煎成膏药贴之,遍身者亦可。

卷六

杖疮(第一百十一)

黄柏、生地黄、紫荆皮,皆要药也,治血热作痛。凉药,去瘀血为先,鸡鸣散之类,生地黄、黄柏为末,童便调敷,或加韭汁。不破者,以韭菜、葱头捣碎,炒热贴,冷则易之。膏药,用紫荆皮、乳香、没药、生地黄、黄柏、大黄之类。又方,以木耳盛于木杓内,沸汤浸烂,搅水干,于沙盆擂细,敷疮上。又方,以生苎麻根嫩者,不拘多少,洗净同盐擂,敷疮上,神效。伤重者多用盐。又方,以大黄、黄柏为末,生地黄汁调敷,干再敷上,甚妙。

卷六

短朵(第一百十二)

海金沙、滑石、甘草,粥丸服。别用煎药,就吞绛宫丸五十粒(此与治瘰法同)。绛宫丸方:连翘(一两)川芎(一两)当归(一两酒洗)麦芽山楂(各一两)桃仁(一两)芦荟(一两)甘草节(一两)芸苔子(一两)黄连(一两半酒炒)南星(一两半)片芩(一两半)升麻(一两半)海藻(一两半酒洗)羌活(五钱)桔梗(五钱)防风(半两)白术(二两)大黄(一两酒蒸三次)上为末,曲糊丸。已破者加人参一两;膏药,用甘草节、僵蚕煎。

卷六

冻疮(第一百十三)

用煎熟桐油,调密陀僧末敷之。

卷六

下疳疮(第一百十四)

用蛤粉、腊茶、苦参、青黛、密陀僧,上先以河水洗疮净,却以腊月猪脂调敷。又方,用头发以盐水洗去油,再用汤洗,晒干烧灰,先以清水泔洗净疮,却用发灰研细敷上,实时结靥。一人旧患下疳疮,夏初患自痢,膈微闷,得治中汤,遂昏闷若死,两脉皆涩重,略弦似数,此下疳之重者,与当归龙荟丸五帖,利减,又与小柴胡去半夏加黄连、芍药、川芎,煎五六帖而安。

卷六

汤火疮(第一百十五)

用腊月猪脂涂黄柏,炙干为末敷之。又方,用苦杖为末,水调敷。又方,柿漆水,鹅翎蘸扫数次。

卷六

金疮(第一百十六)

治金疮并治狗咬方,五月五日午时,用锻石一斤,韭一斤,同捣细研作汁,和成饼,为末敷之。又方:治金疮,五倍子、紫苏各等分,为末敷之。又方:白胶香三钱,龙骨一钱,为末敷之。又方,五倍子、灯心草,各烧灰存性,等分为末敷之。一方,用大粉草锉碎,入青竹中浸粪缸内,干末敷之(其详在冬温条下)。

卷六

风狗咬(第一百十七)

治风狗咬,取小儿头发炒新香附、野菊,碾细酒调服,尽醉而止。狗咬方,用紫苏口嚼碎涂之。又方,用炭打碎为末敷之。

卷六

疮癣(第一百十八)

治癣疮方,用轻粉、雄黄、蛇床子、川槿皮,共为末,将癣刮破,醋磨羊蹄根汁调涂。治癣疮方,用芦荟、大黄为末敷之。又方,用羊蹄秃菜根,好醋磨敷。又方:用巴豆、草麻子皆去壳,各十四个,斑猫七个,以香油二两熬黑色,去粗,入芦荟末三钱,白蜡五钱,慢火再熬成膏,瓷器收贮。用时将癣微刮破,然后涂药过夜略肿则愈。治大人、小儿疥疮,猪牙皂角去皮,白矾枯过,轻粉胡椒各少许,共为末,加樟脑、烛油同捣匀,临晚搽擦。若是樱桃疮、脓窠疮去胡椒。疮有三种,脓胞疮治热为主:黄芩黄连大黄寒水石蛇床(各三钱)硫黄黄丹(各五分)枯矾(一钱)无名异白芷(各七分)槟榔(一个)轻粉(一钱二分)木香(如痛用少许)上末,香油调敷;沙疮杀虫为主:芜荑(二钱)剪草(一钱)蛇床子(二钱)白矾(一钱)枯矾(一钱)吴茱萸(一钱)苍术(半两)浓朴皮(五分)雄黄(五分)寒水石(二钱)黄柏(一钱)轻粉(十)上为末,油调搽;癞疥疮春天发,焦疥开郁为主,宜抓破敷:白矾(二钱)吴茱萸(二钱)樟脑(五分)轻粉(十)寒水石(三钱五分)蛇床子(三钱)黄柏(一钱)大黄(一钱)硫黄(一钱)槟榔(一个)上为末,油调搽敷。疥疮:芜荑(半两)管仲(一两)枯白矾(五钱)软石膏(五钱)大黄(五钱)硫黄(二钱半)雄黄(二钱半)樟脑(半两另入)上末之,香油调敷,须先洗疮去痂,敷之。

疮药,脓窠治热燥湿为主,用无名异;干痒开郁为主,用吴茱萸;虫疮如癣状,退热杀虫为主,用芜荑、黑狗脊、雄黄、硫黄、水银杀虫,白矾除痒,樟脑透肉一分,松香头上多加大黄、方解石一分,黄连、蛇床定痒杀虫。

脓肿,湿多加松皮灰;肿多加白芷开郁;痛多加白芷、方解石;虫多加藜芦、斑猫;痒多加飞矾,湿多加香油调。阴囊疮,多加茱萸;干疥出血,多加大黄、黄连,猪脂调;虫多随意加锡灰、芜荑、槟榔杀虫;红色加黄丹;青色加青黛。

疮在上多服通神散;疮在下多在脏,须用下。脚肿,用血分湿热药。治湿多疮药:牡蛎(二两)蛇床(一两)白芷一两)川椒(三钱)寒水石(五钱)轻粉(二十)雄黄(五钱)吴茱萸(二钱半)上为细末,香油调敷。贴人身灸疮不收口膏药:黄连甘草节白芷丹油。疥药:蛇床(一两)硫黄(一钱半)轻粉(二十帖)青矾(一钱半)明矾(一钱)黄丹(一钱半)五倍(一钱半略炒黄色)上为细末,香油调敷,忌见灯火,大效。疥疮药,用丹黄、肉豆蔻为末,香油调敷。治马鞍上打破成疮,鸡卵清摊作膏药,贴之,令其愈后自脱。治癣方,川槿皮、槟榔,先抓破,用好醋磨涂。又方,治肾囊湿痒,用密陀僧、干姜、滑石为末,糁上。又方,先以吴茱萸煎汤洗,次用后药:茱萸(五钱)寒水石(三钱)黄柏(一钱半)大黄(二钱半)樟脑(三钱)蛇床子(三钱)轻粉(一)枯矾(三钱)硫黄(二钱)槟榔(三钱)白芷(三钱)上为末,敷之。治头疮方:猪油(二钱半,半生半熟)雄黄(二钱半)水银(二钱半)上研和匀,敷疮上。又方:川芎酒芩(五钱)芍药(五钱酒)陈皮(五钱)白术(五钱酒)当归(一两半酒)天麻(七钱半酒)苍耳(七钱半)黄柏(四钱酒)粉草(四钱酒)防风(三钱)上末之,水荡起,煎服,日四五次服之,服了睡片时。

卷六

虫毒(第一百十九)

治九里蜂毒即瓠蜂是也。用皂荚钻孔,贴在蜂钉处,就皂荚孔上,用艾灸三壮,即安。治蜈蚣咬,用全蝎炙,如九里蜂法。治一切蛇,用金线重楼,以水磨少许,敷咬处,又为细末酒调饮之。又方,用乌树叶、鱼草、地松即皱面草、草决明,但得一件细研,敷咬处亦佳。治吴蚣毒嚼,人参涂之。又方,蜘蛛安伤处,效急,将蛛投水中以活其中。

卷六

中毒(第一百二十)

解蕈毒,用木香与青皮等分,作汤饮之。解众药毒,用五倍子二两重,研细,以无灰酒温调服之。如毒在上即吐,在下即泻。食毒马牛肉,用大甘草四两,研末,以无灰酒调服尽,病患须臾大吐大泻。如渴,不可饮水,饮水必死。又方,治蕈毒,石首鱼头服之,即白鲞头也。

卷六

胡气(第一百二十一)

治胡气方,砂、密陀僧、明矾、铜青、白附、辰砂,上先以皂角汤洗二三次后,敷上不□□□□□。又方,于前药中加黄丹、水银,用白梅肉蘸末擦之。又方,飞黄丹、密陀僧、枯白矾以蒸饼蘸末擦之。

卷七妇人科

经病(第一)

经水,阴血也,阴必从阳,故其色红,禀火色也。上应于月,其行有常,名之曰:经为气之配,因气而行。成块者,气之凝;将行而痛者,气之滞;来后作痛者,气血俱虚;淡色者,亦虚血少,而有水以混之也;错经妄行者,气之乱;紫者,气之热;黑者,热之甚也。今见紫黑作痛者,成块者,率指为风冷所乘,而行温热之剂,误矣。设或有之,亦千百之中一二耳。经水黑者,水之色,紫者黑之,渐由热甚必兼水化,此亢则害,承乃制也。经候将来而作痛者,血实也,一云气滞,用桃仁、香附、黄连之类。未及期而作疼者,亦气滞也。过而作疼者,虚中有热也。四物加芩、连。一云气血虚也,八物汤加减。过期而作疼者,亦虚而有热也。不及期而来者,血热也。一云气血俱虚,四物加芩、连之类。肥人兼痰治。过期者,血少也,芎、归、参、术及痰药。经不调而血水淡白者,宜补气血,参、术、芎、归、黄、香附、芍药,腰痛加胶珠、艾叶、玄胡索。经水过期,紫黑有块者,血热也,必作痛。

四物加香附、黄连之类。经水过期,淡色者,痰多也。用二陈汤加川芎、当归。经水紫色成块者,热甚也。四物汤加黄连之类。经事过期不行,杜、牛膝,捣汁大半钟,以玄胡索末一钱,香附末、枳壳末各半钱,调,早服。临经之时肚痛,用抑气散,其方以四物汤加陈皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如痛甚者,豆淋酒,痛少,童便煮莎,入少条芩,为丸子服。经水黑色,口渴倦怠,形短色黑,脉不匀似数,用炒黄芩三钱,甘草二钱,赤芍药、香附五钱,作丸服。又方,伏龙肝、百草霜末之,糊为丸。有痰多占住血海地位因而下多者,目必渐昏,肥人如此,用南星、香附、川芎、苍术作丸服。肥人不及日数而多者,痰多血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎,末之为丸。血枯经闭者,四物汤加桃仁、红花。肥人身躯脂满经闭者,导痰汤加川芎、黄连,不可用地黄,泥膈故也,如以生姜汁炒之。交加地黄丸,治妇人经水不调,血块气痞,肚腹疼痛:生地黄(一斤)老生姜(一斤)玄胡索当归川芎白芍药(各二两)没药木香(各一两)桃仁(去皮尖)人参(各一两半)香附子(半斤)上为末,先以姜汁浸地黄,姜渣以地黄汁浸,各以汁尽为度,上十一味作一处,日干为细末,醋糊为丸,空心姜汤下。月水不通:浓朴(三两)水(三升)煎一升分三服,空心服。经水不通,皆因寒搏于内,四物汤加蓬术,制干姜各一块,生姜三片,煎服,室女去干姜。经候多如崩者,四物汤一帖,香附末三钱,炮干姜一块,甘草少许,粟米百余粒煎,分二服,空心服。经候行先腹痛,局方七气汤送来复丹半帖。经水去多不能住者,以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。经水过多:黄芩(炒)白芍药(炒)龟板(炙各一两)黄柏(炒三钱)椿皮(七钱半)香附(二钱半)上末之酒糊丸。经血逆行,或血腥,或唾血,或吐血,用韭菜汁服立效。一人积痰,伤经不行,夜则妄语,以:栝蒌子(一钱)黄连(半钱)吴茱萸(十粒)桃仁(五个)红曲(些少)砂仁(三钱)山楂(一钱),上末之,以生姜汁炊饼丸。一人阴虚,经脉久不通,小便短涩,身体疼痛,以四物汤加苍术、牛膝、陈皮、生甘草,又用苍莎丸加苍耳、酒芍为丸,煎前药吞之。因热经候先行于常时,用四物汤加芩连、香附。经行之先作痛者,小乌沉汤加枳壳、青皮、黄芩、川芎,气实者用之,上煎空心服。

卷七妇人科

胎孕(第二)

一妇人,但有孕至三个月左右必堕,其脉左手大而无力,重则涩,知其血少也。以其妙年,只补中气,使血自荣,时初夏,教以浓煎白术汤下黄芩末一钱,与数十帖得保全而生。因思之堕于内热而虚者,于理为多,日热日虚,当分轻重,盖孕至三月,上属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎药邪?妇人经候三月验胎,法川芎生末,空心浓汤调,下一匙,腹中微动是有胎。产前当清热养血,产妇胎前八九个月,因火动胎逆上作喘者,急可用条芩、香附之类为末,调下。将条芩更于水中,取沉重者用。固胎:地黄(半钱)当归身尾人参白芍药陈皮(以上各一钱)白术(一钱半)黄芩川芎(各半钱)黄连炒柏(各少许)甘草(三分)桑上羊儿藤(七叶圆者,即金银藤)糯米(十四粒),上咀煎服。血虚不安者,用阿胶,痛者用缩砂。束胎丸,第八九个月服之:黄芩(夏一两,春秋七两,冬半两,酒炒)陈皮(一两)白术(二两忌火)茯苓(七钱半,忌火)上为末,粥丸。束胎饮:大腹皮(三钱)人参(半钱)陈皮(半钱)白术(一两)白芍药(一钱)紫苏茎叶(一钱)炙甘草(三分)当归身尾(一钱)或加枳壳、缩砂,上作一帖,入青葱五叶,黄杨树叶梢七个,煎,食前服,于第八九个月服十数帖,甚得力。或夏加黄连,冬不必加,春加川芎,或有别证以意消息之。第九个月服:黄芩(一两宜凉怯弱人不药减半用)枳壳(炒七钱半)白术(一两)滑石(七钱半)临月十日前,小便少时,加此一味,上为末,粥丸,桐子大,每服三十丸,空心热汤下,不可多服。恐损元气,中加炙甘草二分煎,食前服,亦名束胎饮。达生散,九个月服起,亦不妨服三五十帖,腹不痛而易产:黄芩、人参、白术、滑石、枳壳、黄杨头、香附米、陈皮、甘草、大腹皮、紫苏、白芍药。春加川芎,气虚倍参、术,气实倍香附、陈皮,血虚倍当归、地黄,形实倍紫苏,性急倍黄连,热多倍黄芩,湿痰倍滑石加半夏,食积倍加山楂,食后易饥倍黄杨头,有热加芩,夏亦加之,有痰加半夏,腹痛加木香、官桂,监以黄芩,冬月不用芩。安胎丸,白术、黄芩、炒曲、用粥丸。黄芩安胎,乃上、中二焦药,能降火下行也;缩砂安胎治痛行气故也。产前安胎,白术、黄芩、妙药也。茺蔚子活血行气,有补阴之妙,故名曰益母草,胎前无滞,产后无虚,以其行气中有补也。妊娠四五月,忽腹绞痛,大枣十四个烧焦为末,童便调下。

胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止,艾叶,鸡子大,酒四升,煮二升,分二服,大妙。胎动腹痛,子死不知,服此药,活则安,死则下:当归(四两)川芎(九两)酒(四升),煮三升服之。胎气不和上凑,心腹胀满疼痛,谓之子悬,又治临产惊恐气结,连日不下,一方,紫苏饮用:紫苏连茎(一两)当归(七钱)人参川芎白芍药陈皮(各半两)甘草(三钱)大腹皮(半两)姜(四片)葱(七寸),煎,空心服。妊娠冲动不安,缩砂不以多少,慢火炒熟,去皮为末,热酒调下,觉腹中胎动处极热,即胎安,神效。胎死腹中,其母气绝,□□□□服之,又益母草汁服之立下。倒产子死腹中,当归末酒调服。子死腹中,母欲气绝,以伏能肝为末,水调服。又方,朱砂一两,水煎数沸,为末,酒调服立效。日月未满欲产,捣菖蒲汁二升,灌喉中。妊娠从脚连腹肿满,小便不利,微渴,猪苓五两为末,熟水服方寸匕,日三服。妊娠咳嗽,贝母炒为末,砂糖和末丸,夜含化妙。妊娠伤食,难为用药,惟木香丸、白术散稳当,须忌口。经聚而孕成者,恐有胎气不安,或腹微痛,或腰间作疼,或饮食不甘美,以安胎饮疗之:白术(一钱)人参(半钱)当归(一钱)白芍药(一钱)熟地黄(一钱)川芎(五分)陈皮(五分)甘草(三分)缩砂(二分)紫苏(三分)条芩(五分)上作一帖,姜一片,水煎,食前服。此药五七个月后常服数帖,可保全产妇始终,七八个月服此药或加大腹皮、黄杨头七枚,尤妙。坐褥之月:全身当归(一钱)川芎(一钱)白芷(五分)条芩(一钱)陈皮(一钱)香附(一钱)甘草(三分)上煎汤,调益元散一钱,体虚人加人参一钱。子悬腹胀及肚痛胎痛,护胎紫苏饮。子肿湿多,山栀炒一合,米汤吞下。《三因方》中有鲤鱼汤,治妊娠腹大,间有水气者:白术(五两)白芍药当归(各三两)茯苓(四两)上锉,以鲤鱼一尾,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服四钱,入鱼汁一盏半,姜七片,陈皮少许,煎服。初觉有娠,雄黄一两,缝绛囊带之转女为男;又方,始以弓弩缚腰间,满二月解却,转女为男,秘法不传。胎漏属气虚、血虚、血热。妊娠安胎,大麦二两水一盏半,煎一盏温服,分三服,或用蜜调亦可。又方,四物汤加牛膝、蓬术、炮官桂、红花等分,用水七分,煎至一半,空心服。又方,枣一个,入韶粉一指大,湿纸包煨热,空心无灰酒嚼下,一日三四枚,亦下死胎。下死胎方,以佛手散煎加麝香、当门子三粒,大黄末一钱,重者加瓦上焙虻虫、水蛭末服。子肿鲤鱼汤加参术五苓散。恶阻从痰治,多用二陈汤入白术末,水丸,随所好,汤水下。又方,香附子二钱,砂仁、茯苓、甘草各一钱,喜辛加丁香,为末干服。怀孕爱物,乃一脏之虚,假如肝脏虚,其肝止能养胎,无余用也。不能荣肝,肝虚故爱酸物。胎热将临月,以三补丸加香附炒、白芍药,炊饼丸。又抑热,以三补丸用地黄膏为丸。有孕八九月,必须顺气,枳壳、紫苏茎。一妇人年近三十,怀孕两月,病呕吐,头眩目晕,不可禁持,以参、术、芎、陈皮、茯苓之药,五七日愈沉重,脉弦,左为甚而且弱,此是恶阻病。因怒气所激,肝气既逆,又挟胎气,参术之补,大非所宜。只以茯苓汤下抑青丸二十四粒,五帖稍安,其脉略有数状,口干苦,稍食少粥则口酸,盖因膈间滞气未尽行,教以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓,煎汤下抑青丸五十粒,十余帖,余证皆平,食及常时之半,食后觉易饥,盖由肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,至二十日而安。脉之,两手虽平和而左弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参、术可用矣,遂以始之参、术等兼补之,预防堕胎以后之虚,服之一日,其胎自堕,却得平稳无事。一妇人,形瘦性急,体本无热,怀孕三月,当盛夏,渴思水,因与四物汤加黄芩、陈皮、生甘草、木通,数帖而安。其后得子,二岁顿有疟,盖孕中药少,胎毒未消,若生疮疥,其病自痊已而验。黄芩乃安胎之圣药也,俗人不知以为寒,而不敢用,谓温药可养胎,殊不知以为产前当清热,清热则血循经不妄行,故能养胎。产前用四物汤,若血虚瘦弱之人,勿用芍药能伐肝故也,如壮盛者亦可用之。产难气血虚故也。《格致余论》甚详,《大全良方》有药可选用之。产难之由,有八九个月内不谨者,亦有气滞而不能转运者。产妇产毕须令有力,妇人坐于床上,令产妇靠定,坐三两时,待恶露尽,方可睡下,不然恶血入心即死矣。又灸法治妇产难,于妇人右脚小指尖头上,用熟艾炷如小麦,灸五壮即下。催生方,用白芷、百草霜、滑石为末,芎归汤下。亦治胞衣不下,姜汁或酒调,《妇人大全良方》别有药。易产方,用益母草,六月带根晒干为末,蜜丸,弹子大,临产时熟水化下,或熬成膏服之亦妙。催生方,白芷、百草霜等分为末,坐褥之际,白汤调服。或与益元散同服尤妙。又治横生逆产,以童便滴醋调下,更以滚汤浸之,止于一服。

顷刻活两人之命。又方,车前子为末,酒调服二钱。逆产子死腹中,当归末,酒调服。催生方,煎佛手散调益元散,临时服,寸金散治产难,败免笔头一枚,烧灰研细,藕汁一盏调下,立产。如产妇虚弱,恐藕汁动风,即用银盏盛,于火上顿热饮。又方,用油、蜜、小便,三味打匀,下产难。或调益母草末,尤妙。产难方,缩砂、醋煮香附、枳壳、甘草、滑石,汤调服。脉细匀者,易产;浮大缓者,气散难产。生产如拖船过堰一般。又牛膝膏、地黄膏治产难。临产下痢,栀子不以多少,烧灰细末,空心热水调一匕,甚者不过五服。当产寒月,脐下胀满,手不可犯寒,入产门故也,服仲景羊肉汤二服愈。催生方,将产时吞下马槟榔,须臾儿生,两手各掌一粒而出。世之难产者,往往见于郁闷、安逸、富贵奉养之人,贫贱者鲜有之。古方瘦胎饮一方恐非至论。予族妹,苦于难产,遇胎则触去之,予甚悯焉。视其形肥,而动于女工,知其气虚久坐,气不运而愈弱。儿在胞胎,因母气虚,不能自运耳。当补其母之气,则儿健易产。令其有孕至五六个月来告,遂于《大全良方》紫苏饮加补气药与之数十帖,因得男甚快。因以此方,随母之性禀与时令加减,服者无不应,临蓐时不觉痛,产母亦无病,因名其方曰达生散云。

卷七妇人科

产后(第三)

至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?或有他病,当求起病之因,病在何经,气病治气,血病治血,何《局方》不审,而海制黑神散之方哉!予每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散与大鸡子、火盐,诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鱼,煮令甘淡食之。至一月之后,方与少肉,鸡子亦须豁开煮之,大能养胃祛痰。产后调理药:当归(一钱)川芎(一钱)白芷官桂莪术牡丹皮(俱五分)茯苓(一钱)甘草(三分)上煎服之,腹痛加玄胡索,发热加黄芩、柴胡,食不进加缩砂、陈皮。清魂散治产后血晕:苏木(半两)人参(一两)童便上三味,以水酒共煎服。产后血晕,乃虚火载血渐渐而来,用鹿角烧灰出火毒,研极细末,好酒调,灌下即醒,行血极快。又方,韭叶细切,盛于有嘴瓶中,以热醋沃之,急封其口,以嘴塞产妇鼻中,可愈目眩。产前母滞,产后母虚,产后当大补血,虽有杂证以末治之。产后,一切病不可发表。产后补虚:人参白术(各一钱)黄芩(半钱,一本作黄)陈皮(五分)川芎(五分)炙甘草(三分)当归身尾(五分)有热加干姜三分,茯苓一钱。产后消血块:滑石(三钱)没药(三钱)麒麟竭(二钱,无麒麟竭牡丹皮代之用一钱)上为末,醋糊丸。

产后恶露不下,以五灵脂为末,神曲糊丸,白术、陈皮汤下。麒麟竭、五灵脂消产后血块极好。产后恶露不尽,小腹痛,用五灵脂、香附末和醋为丸,甚者入桃仁,不去尖。产后腹痛发热,必有恶血,当去之。产后发热增损四物汤。产后七八日,因大惊恐而发热,呕逆呕吐,痰甚多,呕则汗出,八物汤加黄,小腹并痛加桂。产后中风,切不可作风治。产后中风,用荆芥穗、炒当归,等分为末,每服二三钱,豆淋酒下。(亦治血晕。)产后血迷血晕,服清魂散:泽兰叶人参(各二钱半)荆芥(一两)川芎(半两)甘草(二钱)上末之,汤酒各半,调服。产后腹痛,或自利者,服青六丸,用补脾、补血药汤送下。产后泄,用白术、川芎、茯苓、干姜、黄芩、滑石、陈皮、白芍药,炒咀,煎服。产后大发热,必用干姜,轻用茯苓淡渗其热,一应苦寒发表之药皆不可用。或曰:大热而用干姜何也?曰:此热,非有余之热也,引血药生血,勿独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,其孰能与于此!产后发热恶寒,皆血气虚。左手脉不足,补血药多于补气药;右手脉不足,补气药多于补血药。产后恶寒发热腹痛者,当去恶血,益母草即茺蔚子治胎前产后诸病。产后,如服四物汤,勿用白芍,以其酸寒,伐生发之气也。壮盛者,亦可用。产后无乳,通草、瞿麦、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍药、天花粉、连翘、甘草,水煎,食后带饱细呷,以一手摩乳房。

产后恶寒,发热无乳者,无子,当消乳,麦二两炒研末,汤调作四帖服。产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍术、茯苓,使水自利。产后,败血乘虚流注经络,腐壤成水,四肢面目浮肿,切不可用导水气药,先用五皮散加牡丹皮三五服,次以局方调经散二三十帖,效,其血自行而肿消也。五皮散,五加皮、地骨皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。调经散:当归肉桂琥珀(各一钱)麝香细辛(各五分)没药(一钱)赤芍(一钱)上末,五分,姜汁少许,温酒调服。产后血不止,蒲黄三两,水三升,煎一升服。产后血晕,心闷气绝,红花一两,上研为末,分二服,酒二盏,煎一盏并服。口噤者,斡开灌之。产后诸风,苍耳草汁半盏,温服。牙疼亦可治。产后遍身起粟米粒,热如火,桃仁烂研腊月猪脂,敷之。产后血晕欲绝者,半夏末水丸,如大豆大,入鼻孔中即苏。下死胎及生子后胞衣未下,麝香半钱,官桂末三钱,温酒送下,须臾如手推出。一人小产,有形物未下,四物汤加硝。一妇人,年十八难产,七日后产,大便泄,口渴气喘,面红有紫斑,小腹胀,小便不通,用牛膝、桃仁、当归、红花、木通、滑石、甘草、白术、陈皮、茯苓,煎汤,调益母草膏,不减后以杜牛膝,煎浓膏一碗,饮之,至一更许,大下利一桶,小便通,而愈。口渴,四君子汤加当归、牛膝,调益母膏。一妇人,产后惊忧得病,头重,心胸觉一物重坠,惊怕,身如在波浪中恍忽不宁,用:枳实麦芽神曲贝母侯莎(各一钱半)姜黄(一钱半)半夏(二钱)桃仁牡丹皮栝蒌子(各一钱)红花(五分)上末之,姜饼丸。服后胸物消,惊恍未除,后用:辰砂郁金黄连(各三钱)当归远志茯神(各二钱)真珠人参生甘草菖蒲(各一钱半)牛黄熊胆沉香(各一钱)红花(五钱)金箔(一片)胆星(三钱)上末之,猪心血丸。服后惊恍减,后用:枳实半夏姜黄山楂神曲麦芽陈皮山栀(各五钱)白术(一两)上末之,姜饼丸,服此助胃消食痰,后用:牛黄(二钱)菖蒲(二钱半)朱砂郁金(各三钱)远志琥珀(各二钱半)珍珠红花沉香(各一钱)黄连人参胆星(各五钱)当归上末之,猪心血丸。服此镇心安神,后用:干漆(三钱炒烟尽)三棱莪术(各七钱半)苍术青皮陈皮针沙(各一两)浓朴当归(各半两)生香附(二两)上末之,炊饼丸。设此方不曾服,倒仓后服煎药:白术(四钱)陈皮黄芩白芍药香附子(各二钱)茯苓(一钱半)当归麦门冬青皮(各一钱)枳壳(六分)沉香生甘草(各五分)上分作六帖,除胸满清热淡渗。治妇人儿枕痛,浓煎棠子,入沙糖调服,立效。

胎前产后,多是血虚。一妇人年近三十余,正月间新产,左腿右手发搐,气喘不得眠,口鼻、面部黑气起,脉浮弦而沉涩,右手为甚,意其脾受湿证遂。问:怀胎时曾大渴思水否?彼云:胎三月时,尝喜汤茶水。遂以黄芩、荆芥、木香、滑石、白术、槟榔、陈皮、苍术、甘草、芍药,至四服,后加桃仁,又四服,腹有漉漉声,大便下者,视皆水晶块,大者,如鸡子黄,小者,如科斗数十枚,遂搐定喘止。遂于药中,去荆芥、槟榔、滑石,加当归身、茯苓,与其调理血脉,服至十帖而安。尝见尿胞因收生者之不谨,以致破损而得淋沥病。徐氏妇,壮年得此,因思,肌骨破伤在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。诊其脉虚甚,因悟曰:难产之人多是血虚,难产之后,气血尤虚,因用峻补之药,以术、参为君,桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐,而煎以猪、羊胞中汤,于极饥时与之,每剂用一两,至一月而安。恐是气血骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功。

卷七妇人科

血气为病(第四)

一妇人死血,食积痰饮成块,或在两胁间动,或作腹鸣嘈杂,眩运身热,时发时止(方见第五卷块条下)。治妇人血海疼痛:当归(一钱)甘草木香(各五钱)香附(二钱)乌药(一钱半)作一帖,水煎食前服。

女人血气痛,酒磨莪术服之。一妇人血块如盘,有孕难服峻剂:香附(四两)醋煮桃仁(一两去皮尖)海石(醋煮二两)白术(一两)神曲糊为丸。女人血气刺心痛不可忍,木香末,酒调服。血气入脑头,旋闷不知人,苍耳嫩心,阴干为末,酒调服之。一妇人,腹中瘕作痛者,或气攻塞用:香附(一两醋煮)当归(一两)白三棱(一两炮)黑三棱(一两炮)黑莪术(一两)没药乳香川芎(各五钱)昆布海藻(以上各一两炒)槟榔(五钱)青皮(一两去穣)干漆(五钱炒尽烟)木香沉香缩砂(各五钱)上为末,米醋打糊为丸,如桐子大,每服六七十丸,空心白汤、盐汤随下,忌生冷油腻。治血气腰腹痛,当归、玄胡,等分为粗末,每服三钱,姜三片煎服。

治一切瘀血为病方:香附(四两醋煮)桃仁瓦龙子(二两,醋煮一日一夜,)牡丹皮大黄(酒蒸)当归川芎红花(各五钱)上为末,炊饼丸。月水不通、腹中撮痛:台乌(二两)当归莪术(各一两)为末,空心酒下二钱。一妇人,两月经不行,腹痛发热,行血凉血,经行病自愈。四物汤加黄芩、红花、桃仁、香附、玄胡索之类。一妇人,年四十余,面白形瘦性急,因有大不如意,三月后,乳房下肋骨作一块,渐渐长掩心,微痛膈闷,饮食减四分之三,每早觉口苦,两手脉微而短涩,予知其月经不来矣,为之甚惧,勿与治。思至夜半,其妇尚能出外见医,梳妆言语如旧,料其尚有胃气,遂以人参、术、归、芎,佐以气药,作一大服,尽夜与四次,外以大琥珀膏贴块上,防其块长。得一月余,服补药百余帖,食及平时之半,仍用前药。又过一月,脉渐充,又与前药吞润下丸百余粒,月经行不及两日而止,涩脉减五分之四,时天气热意,其经行时必带,紫色,仍与前药加三棱,吞润下丸,以抑青丸十五粒佐之。又经一月,忽块已消及一半,月经及期,尚欠平时半日,饮食甘美如常,但食肉不觉爽快,予令止药,且待来春木旺时,再为区处。至次年六月,忽报,一夜其块又作,比旧又加指半,脉略弦,左略怯于右,至数平和。自言饱食后,则块微闷,食行却自平,予意必有动心事激之,问而果然。仍以前药加炒芩、炒连,以少木通、生姜佐之,去三棱,煎汤吞润下丸,外以琥珀膏贴之,半月经行,气块散。此是肺金,因火所烁,木稍胜土,土不能运,清浊相干,旧块轮廓尚在,皆由血气未尽复也。浊气稍留,旧块复起,补其血气,使肺不受邪,木气伏而土气正,浊气行而块散矣。一婢,性沉多忧,年四十,经不行三月矣。小腹当中一块,渐如炊饼,脉皆涩重,稍和块按则痛甚,试扪之高半寸,与千金消石丸至四五次。彼忽自言:乳头黑且有汁,恐是孕。予曰:涩脉无孕之理,又与两帖,脉稍大豁,予悟曰:大峻矣!令止药,以四物汤倍白术,以陈皮、炙甘草为佐,至三十帖,候脉充,再与硝石丸四五次,忽自言块消一晕,便令勿与。又半月,经行痛甚,下黑血近半升,内有如椒核者数十粒,而块消一半,又来索药,晓之曰:块已破,勿再攻,但守禁忌,次月经行当自消尽,已而果然。

卷七妇人科

崩漏(第五)

气虚、血虚、血热、血崩,东垣有治法,但不言热,其主在寒,学人宜再思之。经曰:阴虚阳搏谓之崩。观此可知矣。急则治其标,白芷汤调百草霜,甚者,棕榈皮灰极妙。后用四物汤加甘草、生姜调理。因劳者,用参、带升补药;因寒者,干姜;因热者,黄芩。崩过多者,先用五灵末一服,当分寒热。五灵脂能行能止。一妇血崩,用白芷、香附,等分为末,作丸服。又方,用生狗头骨烧灰存性,酒调服,或入药服之。又方,五灵脂半生半熟,为末,酒调服。气虚、血虚者,皆以四物汤加参、。漏下,乃热而虚,四物汤加黄连。治崩漏四物汤加香附、白芷、黄芩、阿胶、干姜。又有血热崩者,大剂解毒汤。

治血崩,四物汤调苍耳灰服之。有大惊恐而崩漏者,多因气所使而下:香附(炒至黑一钱)白芍药(一钱炒)川芎(五分)熟地黄(一钱)黄(五分)白术(一钱)地榆(五分)蒲黄(五分炒)人参(五分)升麻(三分)当归(一钱)煎服。甚者,调棕毛灰一钱服。崩中血不止,生蓟根汁服半升,定止。

又方,香附炒焦黑色为末二两,连翘五个,烧灰为末,每服三钱,陈米汤调送局方震灵丹十数粒。又方,黄芩为末,烧秤锤淬酒调下。无故尿血,龙骨末之,酒调下方寸匕。

卷七妇人科

淋涩(第六)

诸淋不止,小便赤涩,疼痛转胞,用酸浆草嫩者,洗净绞汁一合,酒一合和,空心服之,甚妙。小便涩病,牛膝五两,酒三升,煮半升去滓,作三服。亦兼治血结坚痛。血淋,竹茹一握,煎汤空心温服,立效。

卷七妇人科

转胞(第七)

过忍小便,致令转胞,滑石末,葱头汤调下二钱。一妇人年四十,怀妊九个月转胞,小便不出三日矣。下脚急肿,不堪存活,其脉悴,右涩而左稍和,盖由鲍食,而气伤胎系,弱不能自举,而下遂压着膀胱,转在一偏,气急为其所闭,所以窍不能出也。转胞之病,大率如此,予遂制一方补血养气,既正胎系自举而不坠,方有可安之理。用人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜,浓煎汤,与四帖,至次早天明,以四帖药滓作一服煎,强令顿饮之,探喉令吐此药汤,小便大通黑水后、遂以此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁,作二十帖与之,以防产前、产后之虚,果得就蓐平安,产后亦健。一妇人怀胎,患转胞病,两脉似涩,重则弦,左稍和,此得之忧患,涩为血少气多,弦为饮。血少则胎弱,而不能自举,气多有饮,中焦不清而隘,则胎知所避而就下,故喜坠。以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜煎,空心饮,随以指探喉中出药汁,候少顷气定又与一帖,次早亦然,至八帖安。此法恐不中,后又治数人,亦效,未知果何如也。

卷七妇人科

带下赤白(第八)

主湿热。赤属血,白属气、属痰。带漏,俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,宜用升举,无人知此。肥人多是湿痰,海石、半夏、南星、苍术、炒柏、川芎、椿根皮、青黛;瘦人带病少,如有带者是热,黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛,作丸服。又方,椒目为末,米饮调下。甚者,上必用吐,以提其气,下用二陈汤加苍术、白术,仍用瓦楞子。又云,赤白带皆属于血,但出于大肠、小肠之分。一方,黄荆子炒焦为末,米饮调,治白带,亦治心痛,罗先生法或十枣汤、或神丸、或玉烛散,皆可用。不可峻攻。实者,可用此法;血虚者,加减四物汤;气虚者,以人参、陈皮、白术间与之;湿甚者,固肠丸:樗根白皮(二两)炒滑石(一两)为末,研粥为丸;相火动者,诸药中少加炒黄柏;滑者,加龙骨、赤石脂;滞者,加葵花;性躁者,加黄连。寒月少入姜附,随机应变,必须断浓味。又方用:良姜芍药黄连(各二钱半,烧灰)入椿皮(一两)上为末,粥丸,米饮下。痰气带下者,苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。一妇人白带兼痛风,半夏、茯苓、川芎、陈皮、甘草、苍术,米泔浸南星、黄柏,酒洗晒干,牛膝酒洗。一妇人上有头风鼻涕,南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎;下有白带,南星、苍术、黄柏、炒焦白术、滑石、半夏、牡蛎。粉白带方:龟板栀子(各二两)炒柏(一两)白芍药(七钱半)香附(五钱)干姜(二钱半)山茱萸苦参椿皮(各五钱)贝母(三钱半)上末之,酒糊丸。赤白带方:酒炙龟板(二两)炒柏(一两)炒姜(一钱)栀子(二钱半)上末之,酒糊丸,日服二次,每服七十丸。有孕白带方:苍术(三钱)白芷(二钱)黄连(炒一钱半)黄芩(三钱炒)黄柏(一钱炒)白芍药(二钱半)椿根皮(一钱半炒)山茱萸(一钱半)。治结痰白带以小胃丹,半饥半饱津液下数丸,候郁积开,却宜服补药:白术(一两)黄芩(五钱)红白葵花(半钱二)白芍药(七钱半)上末之,蒸饼丸,空心煎四物汤下二十丸。白带须用滑石、南星、黄柏、条芩。固肠丸,治湿气下利,大便血,白带,去胃肠陈积之候,用此以燥下湿,亦不可单用,看病作汤使椿白皮炒为末,糊丸。又方,凉而燥:椿白皮(四两)滑石(二两)为末粥丸。治白带因七情所伤而脉数者:黄连(五钱炒)扁柏(五钱酒蒸)黄柏(五钱炒)香附(一两醋炒)白术(一两)白芷(二钱烧灰存性)椿皮(二两炒)白芍药(一两)上粥丸服。治赤白带湿胜而下者:苍术(一两盐炒)白芍药(一两)枳壳(三钱)椿白皮(三两炒)干姜(二钱煨)地榆(五钱)甘草(三钱)滑石(一两炒)上末之,粥丸,米饮下。治妇人赤白带下,先以四物汤加减与之,次用破旧漆器烧灰存性,为末,无灰酒调五钱,空心一服止。又方,治带病年深久不瘥者:白芍药(三两)干姜(五钱)上炒黄色为末,空心米饮服二钱,带病漏下五色羸瘦者,烧鳖甲令黄色为末,空心米饮调二钱。一妇人体肥带下:海石(四两)南星黄芩苍术香附(各三两)白术椿根皮神曲(各一两半)当归(二两)白芷(一两二钱)川芎(一两二钱半)茯苓(一两半)白芍药黄柏(各一两)滑石(一两半)上末之,神曲糊丸。

带下病主乎湿热,白葵花治白带,赤葵花治赤带。带下病多者与久者,当于湿热药中兼用升举,性躁者加黄连。

卷七妇人科

子嗣(第九)

肥者不孕,因躯脂闭塞子宫而致,经事不行,用导痰之类;瘦者不孕,因子宫无血,精气不聚故也,用四物养血、养阴等药。予侄女形气俱实,得子之迟,服神仙聚宝丹,背发痈疽,证候甚危。诊其脉数大而涩,急以四物汤加减,百余帖补其阴血,幸其质浓,易于收救,质之薄者,悔将何及!

卷七妇人科

断胎法(第十)

用白面曲一升,无灰酒五升,煮至三升半,绢滤去滓,分三服。候前月期将来日,晚间一服,次早五更一服,天明又一服,经即行,终身绝孕矣。

卷七妇人科

妇人杂病(第十一)

大凡一应杂病,与男子同治。妇人阴肿,用枳实半斤,锉炒令热,故布帛裹熨,冷则易之。阴中恶疮,好硫黄末敷之极妙。湿泡可加铅粉。又方,枯矾为末敷之。男阴亦用此也。妇人隐处疼痛,炒盐以青布裹熨之。阴冷,用母丁香为末,缝纱囊如小指大,实药末,纳阴中,愈。温中药,蛇床子末,白粉少许和匀,如枣大,绵裹纳之。小便出大便,五苓散分利水谷。梦与鬼交,鹿角末酒调服。妇人发不黑,芭蕉油涂之。妇人风瘙痒瘾疹,庠不止,用苍耳、花果子为末,豆淋酒饮二三钱。《大全良方》论妇人梦与鬼交通者,由脏府虚,神不守,故鬼气得为病也。其状不欲见人,如有对语,时独言笑,时或悲泣是也。脉息迟伏,或为鸟啄,皆鬼邪为病。又脉来绵绵不知度数者,颜色不变,此亦是其候也。夫鬼无形,感而遂通。盖因心念不正,感召其鬼,附邪气而入体,与神相接,所以时见于梦。故治之之法,大抵用朱砂、麝香、雄黄、鬼箭、虎头骨,辟邪之属可愈也。

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