药字从草，故神农辨药之书曰《本草经》，则本草宜以草部居先。草类甚多，孔子曰：兰为王者之香，则兰之于草，亦犹麒麟之于走兽，凤凰之于飞鸟，后之修本草者，苟折衷于圣人，自当以兰为冠矣。兰以素心者为贵，舒思虑之郁结，蠲蕴伏之浊邪，稀痘催生，清神养液，禀天地至清之气而生，故昔人有吹气如兰之喻。
晓岚先生《笔记》云：苗峒地界值兰开时，有食兰蕊之虫，形似蜈蚣而色青，取置杯中，洒以盐末少许，覆之以盖，须臾化为水，湛然净绿，澈如琉璃，兰气扑鼻。用以代醯，香沁齿颊，半日后尚留余味。然兰谢时即死，殊不易得，彼地亦甚珍也，惜不知其何名。愚谓此虫可与脉望、鞠通相鼎立，洵称仙品，宜其不易得也。夫虫而食兰，犹得仙致，施之于人，效自可知。乃有以省头草当之者，抑何陋耶！（刊）潮州蔗田接壤，食蔗之虫形如蚕蛹而小，味极甘美，性凉，解热毒，助痘浆，可与兰虫并传。
古之权量既小，而药剂甚轻，每服数钱者居多；今世反是，故药价渐贵，所以患病愈难矣，不但良医罕出也。如人参一味，竟为富贵人常馔。夫人参亦草根耳，天之生此，原以疗人之病，非以养人之生。因无病之人竞相购服，而视为养生之物，无怪乎其价之日昂也。其价既昂，伪物日多，而病之果当用此者，遂不能用矣。岂非以有用之才，销磨于无用之地，而需才之时，反无才用乎？其实古之人参微凉微苦，与近时西洋参性味略同，深明医理者似可通融代用，不必刻舟求剑，而默赞参价之昂，擅破贫人之产也。如证属大虚，西洋参嫌其力薄，不妨以黄、甘草、枸杞子、龙眼肉之类随宜匡佐，亦在善用者驱策得其道尔。
此外更有习俗相沿而不知其误者，略论如上。
枸杞子味纯甘，色大赤，其质润，其性平。《圣济》以一味治短气。余谓其专补心血，非他药所能及也，与元参、甘草同用，名坎离丹，可以交通心肾。
肉苁蓉温润潜阳，阴虚阳浮者，滋清药中皆可佐用。
石菖蒲舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。而世俗有散心之说，不知创自何人。审是，则周文王嗜此，何以多男而寿考耶？故清解药用之，赖以痰秽之浊而卫宫城；滋养药用之，借以宣心思之结而通神明。
《本经》淫羊藿气寒味辛无毒，主阴痿绝伤，茎中痛，利小便，益气力，强志。后人因《别录》羊食而淫之说，遂改为性热助阳，误矣。夫羊性喜淫，乃其天赋，不必食此藿也。即谓食之益淫，故以命名，然人非羊也，食之何必淫？吾乡畜羊者，秋冬以桑叶饲之，故羊之益人，惟杭、嘉、湖者为最。然桑叶者，蚕食之而成丝之物也，若谓人食淫羊之藿而亦淫，则羊食成丝之桑而亦丝矣。盖体脏既殊，不能以一例论也。如矾石之为物也，蚕食之肥，鼠食之死。可见药有定性而体脏不同，则性亦随之而变矣。余谓羊为火畜，藿禀水气，羊果食藿而益淫，亦《内经》阴平阳秘之旨耳。惟叶氏云：淫羊藿气寒，禀天冬令之水气，入足少阴肾经，味辛无毒，得地润泽之金味，入手太阴肺经。气味降多于升，阴也。阴者，宗筋也。水不制火，火热则筋失其刚性也而痿矣。淫羊藿入肾而气寒，寒足以制火而痿自愈也。绝伤者，阴绝而精伤也。气寒益水，味辛能润，润则阴精充也。茎，玉茎也。痛者，火郁于中也。热者清之以寒，郁者散之以辛，所以主茎中痛也。小便气化乃出，辛寒之品，清肃肺气，故利小便。肺主气，肾统气，寒益肾，辛润肺，故益气力也。气力既益，内养刚大，所以强志，盖肾藏志也。此解真得其要者，故录之以释诸家之惑。且肾主骨，阴虚骨痿者亦为要药。经云，肾苦燥，急食辛以润之，正指此也。
（刊）邹氏《本经续疏》亦详辨淫羊藿性不助阳，与《解要》合。体脏之殊，不但人物迥别，即人与人亦有大不同者。《居易录》云：江南萧某食香蕈则死，又有王生者饮茶则死，必二、三日始苏，医无能识其故者。雄尝见黟人汪振声食鳖则醉，仁和赵子循茂才饮蔗浆辄衄，定州杨素园大令啖海参必发热，须以大黄泻之而安，皆不可以恒理测也。食物且然，而况于药平？用药者可不知药有定性、气随人异之说，而先辨别其脏性乎？沙参清肺，盖肺属金而畏火，清火保金，故曰补肺。肺主一身之气，肺气清则治节有权，诸脏皆资其灌溉，故曰补五脏之阴。肺气肃则下行自顺，气化咸借以承宣，故清肺药皆通小水。喻氏谓有肺者有溺，无肺者无溺，可云勘破机关。
（注）六腑气化，必禀司脏真。昔人治肺气不化，膀胱为热邪所滞，而小溲不通，少腹与睾丸胀痛者，一味沙参大剂煎服，覆杯而愈。是肺气化而小溲通也。后人不曰沙参可通溲闭，乃谓沙参可治疝气，误矣。黄履素见一味芦菔子通小便，诧以为奇。盖不知芦菔子亦下气最速之物，服之即通者，病由气闭也。故勘病必察其所以致病之由，则用药自臻神化，而无执死药以疗活病之弊矣。
桔梗开肺气之结，宣心气之郁，上焦药也。肺气开则府气通，故亦治腹痛下利，昔人谓其升中有降者是矣。然毕竟升药，病属上焦实证而下焦无病者，固可用也；若下焦阴虚而浮火易动者，即当慎之；其病虽见于上焦，而来源于下焦者，尤为禁剂。昔人舟楫之说，最易误人。夫气味轻清之药，皆治上焦，载以舟楫，已觉多事，质重味浓之药，皆治下焦，载以上行，更属无谓。故不但下焦病不可用，即上焦病亦惟邪痹于肺、气郁于心，结在阳分者始可用之。如咽喉、痰嗽等证，惟风寒外闭者宜之，不但阴虚内伤为禁药，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。
柴胡为正伤寒要药，不可以概治温热诸感；为少阳疟主药，不可以概治他经诸疟；为妇科妙药，不可概治阴虚阳越之体，用者审之。
（刊）赵菊斋先生云：乾隆间先慈随侍外祖于番禹署时，患证甚剧，得遇夷医治愈。因嘱曰：此肝阴不足之体，一生不可服柴胡也。后先慈年逾五旬，两目失明，肝阴不足信然。继患外感，医投柴胡数分，下咽后即两胁胀痛，巅顶之热，如一轮烈日当空，亟以润药频溉，得大解而始安。善乎《本经疏证》之言曰：柴胡为用，必阴气不纾，致阳气不达者，乃为恰对。若阴已虚者，阳方无根据而欲越，更用升阳，是速其毙矣。故凡元气下脱，虚火上炎，及阴虚发热，不因血凝气阻为寒热者，近此正如砒鸩也。
白芨最粘，大能补肺，可为上损善后之药。如火热未清者，不可早用，以其性涩，恐留邪也。惟味太苦，宜用甘味为佐，甘则能恋膈，又宜噙化，使其徐徐润入喉下，则功效更敏。其法以白芨生研细末，白蜜丸，龙眼大。临卧噙口中。或同生甘草为细末，甘梨汁为丸亦可。
若痰多咳嗽久不愈者，加白前同研末，蜜丸噙化，真仙方也。
（刊）《癸巳类稿》谓吸亚片成KT者，专伤于肺，用白芨末和梨汁为膏服可愈。近人加载《洗冤录》，实不尽然。以肺主出气、肾主纳气而论，亚片烟之呼吸似无不关于肺者，果系肺受灼烁而津液先损于上，此方却宜。然吸烟久而成病者，皆先损于下，而为下虚上买之证，以火搏其液，而烟性升提，痰涎易壅于上也。抑王勋臣所谓呼吸由气管而入气府，并不由于肺乎？按《说文》：KT，瘢也。《广韵》：杖痕肿也。今人呼病久破为KT疮是也。不可附会于烟引。烟之称曰“引”者，言其既吸之后，欲罢不能，必引之致死而后已，故谓之烟引。俗作“瘾”者，以其音同也，然已失引之木义矣。岂可妄意穿凿，谓吸亚片者必生疮于肺哉！丹参降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。设经早或无血经停，及血少不能养胎而胎不安，与产后血已畅行者，皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之。即使功同四物，则四物汤原治血分受病之药，并非补血之方，石顽先生已辨之矣。至补心之说，亦非如枸杞、龙眼真能补心之虚者，以心藏神而主血，心火太动则神不安，丹参清血中之火，故能安神定志，神志安则心得其益矣。凡温热之邪传入营分者则用之，亦此义也。若邪在气分而误用，则反引邪入营，不可不慎。
（注）行血宜全用，入心宜去梢用。
知母苦寒，清肺胃气分之热，热去则津液不耗，而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云：胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也。清其热。俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉？此议药不议病之世界，所以致慨于喻氏也。
白微凉降清血热，为女科要药。温热证邪入血分者，亦宜用之。何今世不用于女科而视为升散药，不问邪之在气在血，往往乱投，误人不浅。不学无术，此其最也。
芍药之味，《本经》苦，《别录》加以：“酸”字，酸苦涌泄为阴，是开泄之品耳。观仲圣云：太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以胃气弱易动故也。故滞下为病，乃欲下而窒滞不通者，以此为主药也。今人误为酸敛，用以治虚泻，殊欠考也。惟土受木乘而泻者，用之颇宜。
（刊）邹氏《疏证》云：芍药开阴结，大黄开阳结。故肠中燥结则用承气，腹中满痛多用勺药。若心下满痛，病在上焦之阳结，则当用陷胸，而芍药在所忌矣。
丹皮虽非热药，而气香味辛。为血中气药，专于行血破瘀，故能堕胎消癖。所谓能止血者，瘀去则新血自安，非丹皮真能止血也。血虚而感风寒者，可用以发汗。若无瘀而血热妄行，及血虚而无外感者，皆不可用。
惟入于养阴剂中，则阴药借以宣行而不滞，并可收其凉血之功。故阴虚人热入血分而患赤痢者，最为妙品。然气香而浊，极易作呕，胃弱者服之即吐，诸家本草皆未言及，用者审之。
麦冬《本经》所主皆是胃病，《崇原》发明最详。其功在心，不可去之。善用麦冬者，其惟香岩先生乎。
（刊）缪氏《经疏》知麦冬为胃经正药，《寓意草》始言脾胃异治，叶氏大畅厥旨，谓胃为阳土，宜用甘凉，俾后人得所遵循，故洄溪、润安皆深折服也。
益母草专走血分，妇人以血为用，故有益母之名，非谓不治男子之病也。凡湿热之邪入于血分，或血热血瘀为病，皆可治之，今人但入女科，固矣。
夏枯草微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功。失血后不寐者，服之即寐，其性可见矣。陈久者其味尤甘，入药为胜。
《本经》草蒿即今之青蒿，以茎紫者良。专解湿热而气芳香，故为湿温、疫疠妙药。又清肝胆血分之伏热，故为女子淋带、小儿痫痉疳神剂。本草未言，特为发之。惟味甚苦，胃气虚弱者须回护也。
旋复花今人但用以降逆，而《本经》云补中下气何也？盖升降之权在于中气，气之不应升而升者谓之逆，反逆为顺谓之下，其能反逆为顺者，则赖中枢之旋转，能使中枢旋转，讵非补中之力乎？观其色可知矣。余谓旋者，转旋中气之能，复者，气下为顺之象：命名之义以此。
（刊）近阅邹氏《疏证》引《群芳谱》，言旋复花梢头露滴入土中，即生新根，可见其生机之旋相升降矣。
表之曰补中下气，乃圣人体物入微处。薛一瓢案中亦云旋复有斡旋中气之能，与吾曾王父之论合。世人谓其泻气，不敢施于虚体，岂不悖哉！何首乌内调气血，外散疮痈，功近当归，亦是血中气药。第当归香窜，主血分风寒之病，首乌不香，主血分风热之疾为异耳。故同为妇科、疮科要药，并治虚疟，并滑大肠。无甚滋补之力，昔人谓可代熟地，实未然也。庵先生谓熟地、首乌皆是君药，方中不可同用，尤属笑谈。夫药之孰为君、孰为臣，当随证制方而后定其任，见是证，用是药，即为君药。明乎此，则本草所载，孰不可以为君？书曰：任官惟贤材，是治世之贤，不以资格门第论也。草木金石诸品，皆谓之药材，是治病之药，不以贵贱纯驳论也。良医良相同功，亦惟识其材而任之当耳。所谓医道通于治道也。
栝蒌根一名天花粉，性凉味甘，故能生津止渴而化燥痰。仲圣明言渴者去半夏加栝蒌根。是半夏化湿痰、花粉化燥痰之的据也。后人顺口读过，不悟其意，而以贝母与半夏为对待，殊不切贴。
栝蒌实一名天瓜，故其根名天瓜粉，后世讹“瓜”为“花”，然相传已久，不可改矣。栝蒌实润燥开结，荡热涤痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。玉横先生言之最详。今药肆中名此为栝蒌，以土瓜根子为栝蒌，用者不可不审。土瓜一名王瓜，即《月令》孟夏王瓜生是也，非蔬圃之黄瓜。蔬圃黄瓜一名胡瓜，《随园食单》作“王瓜”者，误也。
金银花李士材已表其治痢治胀之功，而不知尚有清络中风火湿热、解温疫秽恶浊邪、息肝胆浮越风阳、治痉厥癫痫诸证也。
木通味苦，故泻心火由小肠出。诸本草皆云甘淡，或言微辛，岂诸公不但未经口尝，且刍荛亦未询乎？葛根风药也，风药皆燥。古人言其生津止渴者，“生”乃“升”字之讹也。以风药性主上行，能升举下陷之清阳，清阳上升，则阴气随之而起，津腾液达，渴自止矣。设非清阳下陷而火炎津耗之渴，误服此药，则火藉风威，燎原莫遏。即非阴虚火炎之证，凡胃津不足而渴者，亦当忌之。
（刊）林北海重刻张司农《治暑全书》序云：柴胡劫肝阴，葛根竭胃汁，二语可谓开千古之群蒙也。叶氏《幼科要略》曾引及之，而洄溪评为杜撰。雄谓言而中理，虽杜撰何妨。固哉！徐子之评书也。
茜草根晓岚先生云能解巴蜡虫毒，以此推之，似可治蛇蝎毒虫诸螫。
泽泻有聪耳明目之功，人皆疑之。《理虚元鉴》谓究其命名之义，盖泽者泽其不足之水，泻者泻其有余之火，不若猪苓、木通之直走无余，不可视为消阴损肾之品也。
（刊）《理虚元鉴》论证最精，论药次之，立方则不佳。
黄柏之功，昔人已详之矣。或竟视为毒药，痛戒勿用，毋乃议药不议病之陋习耶？经言肾欲坚，急食苦以坚之。凡下部不坚之病多矣，如茎痿、遗浊、带漏、痿、便血、泻痢诸证，今人不察病情，但从虚寒治之，而不知大半属于虚热也。盖下焦多湿，始因阴虚火盛而湿渐化热，继则湿热阻夫气化，反耗精液，遂成不坚之病。皆黄柏之专司也。去其蚀阴之病，正是保全生气，谁谓苦寒无益于生气哉！盖黄柏治下焦湿热诸证，正与蛇床子治下焦寒湿诸证为对待。
槐实味苦色黄，清肝胆而凉血。清肝凉血之品类可安胎，独槐实既不能安胎而反堕胎者何也？则《本经》主子藏急痛一言已括其义矣。子藏即胎宫，属任脉，为受精之所。
急痛者，因交合不节所致。槐实专通任脉，直达子宫，能涤射入之精，而泻淫欲之火，故孕妇用之，其胎即堕。
推之霉疮便毒，利西泰谓发于外肾横骨上，亦秽毒入于任脉之病。《景岳全书》有一味槐蕊之方，不知传自何人，余服其妙。
竹类甚多，其名不一，但验其节起双线者，皆可入药。以壮嫩者为良。若节间单线者，名毛竹。所谓“刮肠蓖”者，即毛竹之笋也。其箨有毛，故名毛竹，勿入药用。凡种竹向西北，其根无不向东南行者，卢氏谓其禀木火之气信矣。然既傲雪凌霜，亦能忘炎敌暑，四时不改其操，性极平和，号为君子。且植物之本，无不由小而渐大，惟竹出土之后，虽干青云而直上，能不改其本体之恒，故“节”字从竹，表其无毫发之放溢也。其皮最韧而紧，名之曰筠，塞舟不漏。以鲜者入药曰茹，清五志之火，祛秽浊之邪，调气养营，可塞血窦，胎前产后，无所不宜。叶则内息肝胆之风，外清温暑之热，故有安神止痉之功。沥则其液也，故能补血养经络，达四肢而起废疾。凡病患久不理发，结而难梳者，用竹沥少加麻油和匀润之，即可梳通。故一切忧思郁结之病，无不治之。世人但用以开痰结，陋矣。
黑枣肉腴味浓，红枣色赤气香，均以大而坚者为良。入药各有所宜，随证分别而用可也。南枣香味皆逊于北枣，徒以形貌取悦于人者。宜供食品，入药力薄。《备要》之言，不可从也。
梨亦以北产者良，南产以义乌之插花梨为最。徽州悉尼皮色甚佳而味带酸，不可入药。盖梨不论形色，总以心小肉细，嚼之无渣而味纯甘者为佳。凡丹石、烟火、煤火、酒毒，一切热药为患者，啖之立解；温热燥病及阴虚火炽津液燔涸者，捣汁饮之立效。此果中之甘露子，药中之圣醍醐也。濒湖发明，详着其功矣。
（校）甘露子，蕉实也。生津解渴，润燥除烦，更胜于梨。乃果中之仙品，惜不易结耳。
鲜柿以熟透不生核者良。味甘性寒，养肺胃之阴。宜于火燥津枯之体，脾气虚寒者啖之即泻。干柿以北产无核者良。本草已载其功，而滋补脾胃，最宜于小儿。凡小儿忌食香燥干硬等物，以疳者干也，又疳字从甘，弗食甘酸果品杂物。惟柿树不生蠹，故小儿初进谷食，宜用干柿饭上蒸熟，嚼饭喂之，自无疳虫胀泻诸病。此古人所未言也。
木瓜一味为末，治霉疮结毒，惟《解要》载此方。
枇杷叶毛多质劲，味苦气凉，隆冬不调，盛夏不萎，禀激浊扬清之性，抱忘炎耐冷之姿。静而能宣，凡风温、温热、暑燥诸邪在肺者，皆可用以保柔金而肃治节；香而不燥，凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者，皆可用以澄浊气而廓中州。本草但云其下气治嗽，则伟绩未彰，故发明之。
（刊）香岩先生尝云：天气郁勃泛潮，宜以枇杷叶拭去毛，净锅炒香，泡汤常饮。清香不燥，能辟秽浊，可免夏秋时令之病。与此暗合。
龙眼肉味纯甘而温，大补血液，蒸透者良。然湿盛者能生痰，脾弱者滑大便，不可不知也。其核研敷金疮磕跌诸伤，立即止血止痛，愈后无瘢，名骊珠散，真妙药也。其壳研细治汤火伤亦佳，若焚之可辟蛇。皆有用之物。凡啖龙眼者，何可轻弃耶？藕以仁和产者为良。熬浓汁服，既能补血，亦能通气，故无腻滞之偏。莲子交心肾，不可去心，然能滞气。单用心，则大降心火。荷叶烧饭，大升脾气，以荷叶属震，震为木，土得木而达也。烧饭者，以荷叶同米煮为饭也。杭州呼煮饭曰“烧饭”是矣。谬者解为荷叶包饭于火中烧之，不通甚矣。
蒲桃以北产者良，吐尔番出者，纯甘无核尤胜。大补肝脾之血，与枸杞子同功。胎上冲心，单用蒲桃一两煎服，立愈。
甘蔗以青皮者良，名竹蔗。台州所产，长大如竹。甘凉清热充津。俞文起先生云：一名接肠草，昔有肠断者，频饮此汁而愈。
芦菔能制面毒，故一名来服，言来之所服也。俗作莱菔、萝卜，失其旨矣，种类甚多，厥功甚大。生用能解风火、温燥、湿热之邪，故烟毒、煤毒、酒毒、火毒，失音、痰闭、中风、咽喉诸病，无不立奏神效；熟用补脾肺，和肠胃，耐风寒，肥健人，可以代粮救荒，诚蔬圃中之一路福星也。本草既没其丰功，更诬以耗渗，岂不冤哉！然薄海蕃滋，乡人广种，以充粮食，终身啖之而康强寿考，且有垂老而发不白者。此人所共睹之事，何以修本草者独贸贸也。
（校）本草言茄子最不益人，女人食之伤子宫，而内君独嗜之，虽有娠亦不忌，然生育颇易。可见谷肉果菜，皆是养人之物，不必讲求服食饕餮肥甘也。
冬瓜以杭州搭棚而种，使其悬生棚内，既遮日晒，又不着地。味纯甘而不带酸者良。凉而润肺，甘能养胃，极清暑湿，止烦渴，利二便，消胀满，治暑湿霍乱泻痢有殊功。子润肺化浊痰。皮解风热，消浮肿。蔬圃中妙品也。
食茱萸即古人重九登高所佩者，种类不一；俗名辣椒、辣茄、辣虎，称谓亦不一也。味极辛，性大热。少食能疏风秘，故世人误以为性凉，而阴受其祸者多矣。凡阴虚血热之人，切不可食。
糯米可酿酒，甘酒之人日多，酿酒之家日众，种糯之田日广，则种粳之田日夺，而米价日增矣。民无盖藏，岂非大病？医国之工，可不为之计乎！（刊）米价日贵，固病国病民之大故也。今则银价日昂，漏卮莫塞，其病益剧矣。医国之工，尤当早为之计也。
粳米为养人之至宝，而荒歉时有，不可不豫筹积储之法也。最简易者，但将饭干晒透，永远不坏。饥者嚼一撮，得米气便可不死。每年各家留饭一斗，晒透入瓮，存储干燥处，甚不费力，贫富皆可为之。若得家家如此，远胜积谷备荒多矣。
（注）以糯米一斗淘净，百蒸百晒，捣细入瓮，存干燥处亦不坏。日服三勺，渴则饮之，斗米可度一月。
家有老人不能嚼饭干者，不可不知此法。故补录之。
蚕豆实于蚕时故名，一名佛豆，佛诞可荐新也。补中益气。小儿禁食，恐难化也。龙喜取之，故开花遇雷电，则不结实。海船内有蚕豆一粒，即不能出洋，龙欲取之也。航海者不可不知。
石膏余师愚以为治疫主药，而吴又可专用大黄，谓石膏不可用，何也？盖师愚所论者，暑热为病，暑为天气，即仲圣所谓清邪中上之疫也，又可所论者，湿温为病，湿为地气，即仲圣所云浊邪中下之疫也。清邪乃无形之燥火，故宜清而不宜下，浊邪乃有形之湿秽，故宜下而不宜清。二公皆卓识，可为治疫两大法门。故学医不比学诗文之可专尚一家，如诗法三唐、文宗两汉，已可横绝一时，医必博览诸书而知所取舍，不为古人所欺，庶能随证用药而不误世也。
（校）林观子先生云：陶节庵之于伤寒，其所窥者止大纲粗迹，而非穷神极变之精微，故王金坛谓其聋瞽后学，为仲圣之罪人，非过论也。奈今之治伤寒者，率守陶氏一家之书，以为轨则，可不叹哉！又王予中太史《白田集》，论陶氏以伤寒与温暑诸证解表不同，而治里则同为大不然，且谓承气、白虎岂可以治温暑。噫！太史虽深究理学，实未知医学，何必发此议论以误后人耶！深恐世之读其书者，信其学问而并信其医，故附及之。
（刊）萧山郁龙士《瑶史》载杨天安云：杭州李车儿后裔仁山先生，真痘科大作手。一火痘闷证，用石膏斤半熬汤，煎黄连五钱为剂，发犹未透，为加金汁一盏始愈。以金汁乃浊阴，可治亢阳也。雄按：此深得费氏之法者，痘证挟疫，岂不信然。
盐味最咸，《泰西水法》云：辛甘酸苦皆寄草木，独咸寄于海水，而海水不冰者，海水咸也。故曰咸者，生于火也。火燃薪木既已成灰，用水淋灌即成灰卤，燥干之极，遇水即咸，此其验也。愚谓惟其属火，故生物遇之即死，盖体润而用燥之物也。古人但云咸能软坚，咸能润燥，而不知咸能坚软，咸能燥湿。试观一切易腐之物，得盐腌之，即坚干而可经久。凡盐仓任务之人，从无患香港脚者，以其日践踏于盐地，故湿气不能病也。然燥物遇咸则润，故盐能烂铁，是软坚也，湿物遇咸则燥，故盐能干液而坚软也。味过咸即渴者，干液之征也。既能干液，则盐味属火无疑。燥湿坚软，固其宜矣。但味虽属火而性下行，虚火上炎者，饮淡盐汤即降，故为引火归元之妙品。吐衄不止者，盐卤浸足立愈。
豕脑多食能痿阳，何也？盖坎为豕，在地支则属亥，水畜也，水性最弱，而脑者其一身之主脑也，故能柔物，可以熟皮，久食之不仅阳痿，云有患软瘫者。惟为木畜，故肉最多而无筋，肾极盛而多子，性喜卑湿，秽食偏肥，能化秽食为肥脂者，非其脾运之独健，乃其胰独大于他兽也，胰主消化食物，大而浓力，故能变朽腐为神奇。观染家用以洗绢帛，则黑者可白，人用以为面脂，则黎者可泽。若蒸熟食之，可以助消化，涤浊痰。
故妇人子宫脂满不受孕，及交合不节而子宫不净，此能走任脉，清子官，且血肉之品无克伐之虑，最为妙药。
若孕妇食之，则蠲胎垢，其儿出痘必稀。
牛乳滋润补液，宜于血少无痰之证。惟性温而腻，若有痰火者，反能助痰滞膈而增病也。用者察之。人乳亦然。诸滋腻药无不然也。
驴皮煎胶而用阿井水者，取济水之伏流也。其不名驴皮胶而名阿胶，乃功归至静之水，以制浮动之火，故能愈血证。夫水尚欲其伏流，顾可以火炒而用乎？以此推之，则驴皮胶不必定以阿水煎也，伏流之泉无不可用。滋阴清热之药，皆不可以火炒也。一经火炒，则凉者温而静者动，清润失而燥烈存，所谓火能革物之性也。
或大苦大寒大毒之品，恐其太过，则或炒或炮，古人制法亦详，最可笑者，如竹茹之类，用者不过取其清气，而后人必炒而用之，不知是何肺肠？不但此也，凡清解之剂，煎须急火，则药气尚在，设缓煎浓煮，即全失清凉之味矣，况炒焦其药哉！鹿茸性热升阳，阴虚而阳易浮越者不可擅用，目击误用而血脱于上以殒者多人矣。
鼠矢不但治女劳复也，可以散乳痈，通淋浊，已疳胀，消疝瘕。
海本水结成，煮之可化为水。夫身中之痰，亦由火搏其水而成者，故为化痰之主药。且泄郁火，宣滞气，能消食积，通二便，止腹痛，除胀满。惜无知之者，故表之。
鳖一名神守，故鳖甲乃安神妙药。
珍珠补阴明目，镇逆安神，皆取蚌性纯阴，感月而胎之效也。今肆中所售皆粤产蛇珠，但可以治风痰，通经络，理痫痉，与蚌珠动静悬珠，不可以之治心病也，用者辨之。
童子小便最是滋阴降火妙品，故为血证要药。必用童子者，取其知识未开而无妄动之火也。尤须澹泊滋味，不食荤膻，去其头尾，但以中间一段清澈如水者，始有功效。若炼成秋石，昔人尚谓其中寓暖气，在所不取，何后人妄造回轮酒之名，令病患自饮己溺，愚者误信，良可悯也。夫人既病矣，溺即病溺，以病溺犹堪治病，则无病之溺皆可为药，何必取童子，戒荤腥，去头尾，欲清澈，而故难其事哉？盖人虽无病，其饮食之精华皆已化为气液，其糟粕则下出而为便溺，清升浊降，谁不知之。所谓病患者，非有六淫之感，即为五志之伤。
病之去路即在二便，以二便为浊阴之出路也。可见病患之便，浊阴中更有病气杂焉。再使病患饮之，是以既出之病气，更助以浊阴之秽气，仍令入腹，殆不欲其病之去乎？名曰回轮酒，必至病亦回轮不已，待其人入回轮而后已，不亦哉！况病患之溺，臭秽必甚于平人，极能败胃，若溺色清澈者，则其病非寒即虚，治宜温养，更不可令饮己溺矣。何世人竟不悟也！周亮工先生云：亲串有从余游都门者，其人谨愿，生平绝迹北里，突生霉疮，不解所自。余忽悟其故。解之曰：君因质弱，常服紫河车。京师四方杂集，患霉疮者甚伙，所服之中，安知无霉疮衣胞？此疮能延及子孙，气之所冲尚能中人，生子多无皮肤，其胞尤为毒瓦斯所归，君之患必由于此。众人皆以为然。夫忍于食人之胞以自裨，盖仁者尚不为，况未必有功而适以滋害如此，可不戒哉！《洗冤录》云：有人昵一婢而脱者，敛时启所盖被，异香四发，或以为登仙，实因服房药多麝脐通透之品故耳。又云：人于身死之后，其面或青或紫，手足指甲或为青黯或为紫黑，口鼻或为血出，或为遍身青紫，更或有肉为肤裂、为脱落者，岂尽服乎砒、鸩而致之。盖世间无一非生人之具，则无一非杀人之符。偶一相犯，即凝为毒，非特砒、鸩为然，而参、附为尤甚。人第沉溺于补之一字，尽为迷惑，莫之或悟，反云服以参、附，亦不奏功，竟以委之天数，抑何愚之至，而天数之冤，何日而得洗哉！每见人日服参、附而恣行残贼，不可以对屋漏，以致孽业纠缠，口鼻流血，肤为寸裂而死者，殊不少也。愚谓赵养葵、张景岳辈，惜其未读此书耳。
（注）世之信邪说而饵房药，喜温补而服参、附，绅先生多犯之。医书垂戒，辄借口扶阳抑阴之说，以诋其非。若《洗冤录》乃部颁验用之书，医家或有来读，官场不能不读，既读其书，尚不知悟，往往蹈此覆辙，殆所谓孽业纠缠，故不能自主者乎？（校）《洗冤录》又云：夏月汗透衣，切不可于烈日中晒。若将干而豪雨欲来，急为收纳，则烈日之毒即铜于内。如遇酷暑汗出时偶一衣之，则暑以引暑，其毒立中，证候全类伤寒，若误作伤寒治，必至发狂谚语，再误投参、、附、桂，阳以益阳，未有不至口鼻流血不已者。此亦医家所当知也，故附录之。
纪晓岚先生云：神仙服饵见于杂书者不一，或亦偶遇其人，然不得其法则反能为害。戴遂堂言：尝见一人服松脂十余年，肌肤充悦，精神强固，自以为得力。久而觉腹中小不适，又久而病燥结，润以麻仁之类不应，攻以硝、黄之类，所遗者细仅一线，乃悟松脂粘附于肠中，积渐凝结，愈浓则其窍愈窄，故束而至是也。无药可医，竟困顿至死．又见一服硫黄者，肤裂如磔，置冰上痛稍减。古诗云：服药求神仙，多为药所误，岂不信哉！（刊）隐居岩谷者，深山无日，雾露时侵，溪涧水寒，人烟阒寂，其服松脂、苍术之类，不过借以祛寒湿之邪耳。若富贵人尤而效之，是不揣其本而齐其末矣。
又云：世俗遇食物凝滞之病，即以其物烧灰存性，调水服之。余初斥其妄，然亦往往验。审思其故，此皆油腻凝滞者也。盖油腻先凝，食物稍多，则遇之必滞。凡药物入胃，必凑其同气，故其物之灰，能自到某物凝滞处。凡油腻得灰即解散，故灰到其处，滞者自行，犹之以灰浣垢耳。若脾弱之凝滞，胃满之凝滞，气郁、血瘀、痰结之凝滞，均非灰所能除矣。接此理人所未悟，先生见理甚明，故有此妙解。
徐悔堂尝云：本草言何首乌之最大者，服之须发可转白为黑。余在广西，见镇安府所产何首乌，大者每重百余斤，彼处人食之与薯芋等，初不闻变皓首为黑头也。又全州西延六洞诸山中，土人皆以种百合为业，大者每枚重五、六十斤，最小者亦六、七斤，其形与吾乡白花百合等，惟庞然特异耳。土人澄为粉，每斤售银五、六分，物多价贱，皆不以奇物视之也。按观此益见神仙服食之说为虚诞不足信。又云：蚺蛇出两广，而西省为更多。其形头方口阔，目光如镜，皮色黑白斑然，尾甚细，其末可贯数百钱。土人言蛇大如人臂，行即风生，常竖身三、四尺而逐人。性最淫，妇女山行者，皆佩观音藤一条，否则必为其所缠，以尾入阴死。观音藤遍身皆倒刺，似吾乡之虎杖而较柔。人见山有此藤，即知近处有蚺蛇矣。其穴两头皆通，此入则彼出，彼入则此出。捕者探知穴之所在，群集多人，各断藤尺许，携之以往。伺其入穴，以妇女污KT袒衣置诸前穴之口，而燔柴草于后穴，以叉入之，烟满穴中，蛇不能耐，遂直窜前穴而出，闻衣KT秽气，即盘旋缠绕之，至于破碎而不已，人伺其力懈，群以所藤遍掷其身，遂垂首贴地不敢动矣。复用藤作圈套其颈，弄之若鳗鳝然。盛诸竹筐，舁之以归。宰蚺之法，出置于地，先取其胆。胆有二：在肝者曰坐胆，不适于用，在皮曰行胆，以杖频击其一处，则此处渐高如鸡卵，剖之而胆出焉，盖护疼也。炭火干，瓷瓶锢之。用作伤科之药，价比兼金。然后直舒其身，以毛竹巨钉钉之于地，剖腹剥皮毕，逐段断之。其颈上藤圈，至断之为段方可弃去，否则虽已剖腹剥皮，尚能奋跃而起。物之相制，此为最甚矣。其肉能祛风疾，愈疮疡，功效如神，以烧酒浸之，可以历久。其皮蛇大则纹细，乐器中用以鞔三弦之鼓，必硝熟而后可用，生则易蛀易裂也。其骨有名如意钩者，形仅如钱，惟雄者有之，为房术中上药，口衔之可通宵不倦。其腹中之油，力能缩阳，人不可近，稍近之则玉茎睾丸俱入腹中，无药可治。土人云蛇生几年，则阳缩几年，届期自能出也。余在梧州时，见太守永公宰一条，大如屋柱，长二丈余，肉味鲜美，殆胜于鸡。
按此可补诸家本草之未详，故录之。
晓岚先生又云：雄鸡卵能明目，理不可解。愚谓此等不易得之物，可置弗论。惟赛空青尚易造，且亦近理。
其法于冬至日取大芦菔一枚，开盖挖空，入新生紫壳鸡卵一个在内，盖仍嵌好，埋净土中约四、五尺深，到夏至日取出，用女人衣具包裹，藏瓷器中，否则恐遇雷电，被龙摄去也，谨之！卵内黄白俱成清水，用点诸目疾，虽瞽者可以复明，乃神方也。惜余未试，录此以待将来。
（刊）不易得之药，出重价而购得之，亦恐不真，如狗宝、空青之类，辨别甚难，慎疾者不可试也。俞花云：一村人自言病噎濒危，一日其子早起，见草际一蟾蜍方蜕，素闻人言蟾蜕可治噎膈，急往取之，仅得其半。持以进父，服之良愈。是亦一奇方也。惜蟾蜍不常蜕，即蜕亦随自食之，人不易得耳。如此类之不易得者，可遇而不可求之谓也，一旦遇之，人人共识，苟或需此而竟得之，虽偿以重价可焉。
本草自李氏《纲目》集其大成，世皆宗之。后有刘氏之《本草述》，倪氏之《本草汇言》，卢氏之《半偈》，隐庵之《崇原》，石顽之《逢源》，香岩之《解要》，皆各抒心得，多所发明，学人所当互参也。而赵恕轩先生《纲目拾遗》，搜罗繁富，辨正多条，尤为李氏功臣，惜书无刊本，世罕知之。兹录其切于常用者如下。
《本经》卤碱即石碱也，当以《逢源》为是。李氏遗卤碱而补列石碱，误矣。
朴硝、硝石，《本经》错简，李氏不察，诸家踵误，亦以《逢源》辨正为是。
砂有二种：一种盐，出西戎，状如盐块，得湿即化为水或渗失；一种番，出西藏，有五色，以大红者为上，质如石，并无卤气。李氏所引皆盐也，真藏能化血肉为水，虽炼亦不可服。
（注）本草谓能化人心为水者，正指藏为言也。中其毒者，生绿豆研汁恣饮之。
山慈姑处州人以白花者良，形状绝似石蒜。李氏于山慈姑集解下注云：冬月生叶，二月枯即抽茎，开花有红、黄、白三色。于石蒜集解下注：春初生叶，七月苗枯抽茎，开花红色，又一种四、五月抽茎，开花黄、白色。余昔馆平湖仙塘寺，沈道人从遂昌带有慈姑花一盆来，亲见之，其花白色，俨如石蒜花。据土人言，无红、黄花者。其花开于三月，而《逢源》慈姑下注云：开花于九月，则误以石蒜为慈姑矣。李氏于慈姑条下附方引孙天仁《集效方》用红灯笼草，此乃红姑娘草，专治咽喉口齿，即《纲目》所载酸浆草是也。乃不列彼而列此，岂以慈姑又名鬼灯檠而误之耶？夫慈姑虽解毒，不入咽喉口齿，何得误入？又引《奇效方》吐风痰用金灯花根，不知石蒜亦名金灯花，慈姑根食之不吐，石蒜根食之令人吐，则《奇效方》所用乃石蒜，非慈姑也。李氏且两误矣。
（注）今人以慈姑入咽喉方中，皆承李氏引《集效方》之误也。然恕轩先生目击其花，故知其误而辨之。
其未见者，恶从而辨之？辨药之难，于此可见。苟非人所共识共知之药，可擅用哉！草以兰名者有数种，今人呼为奶孩儿者，泽兰也。方茎紫花，枝根皆香。人家多植之，妇女暑月以插发。
入药走血分。省头草则叶细碎如瓦松，开黄花，气微香。生江塘沙岸旁，土人采之，入市货卖，妇人亦市以插发，云可除垢，未见有入药用者。又有香草，叶如薄荷而小，香气与薄荷迥别，五、六月间人家采以煎黄鱼，云可杀腥代葱，此即所谓罗勒是也，未闻有入药者。又有孩儿菊，叶如马兰而长，近皆以此作泽兰用，云可入药治血。此四种皆香草，惟奶孩儿香尤峻烈。李氏于兰草释名下概以省头草、孩儿菊混列一类，至集解所详形状，则又以孩儿菊为泽兰，附方中则又认省头草为兰草，皆误也。又谓罗勒即兰香，而《逢源》云罗勒与兰香迥别，当以张说为可信。
茵陈乃蒿属，昔人多种以为蔬。《本经》所载主风湿寒热，热结黄胆，湿伏阳明所生之病，皆指绵茵陈而言，其叶细于青蒿者是也。干之色作淡青白色，今人呼为羊毛茵陈者是也。其性专利水，故为黄胆湿热要药。
一种生子如铃者，名山茵陈，即角蒿，其味辛苦有小毒，专于杀虫，治口齿疮尤妙，今人呼为铃儿茵陈。药肆中俱有之，此不可以不辨而概误用之也。《纲目》以茵陈、角蒿分别，故是卓识，而未能指出俗以角蒿为茵陈，且将山茵陈治眼热赤肿方引入茵陈条下，至角蒿下亦无一语言其苗叶形状者，或尚未知此即山茵陈耶？《逢源》云：南瓜至贱之品，《纲目》既云多食发香港脚黄胆，不可同羊肉食，令人气壅，其性滞气助湿可知，何又云补中益气耶？前后不相应如此。吴遵程云：南瓜本益气，惟不可与羊肉同食，则令壅滞。此吴氏为两袒之说。不知南瓜本补气，即与羊肉同食，脾健者何碍？惟不宜于脾虚之人。如今人服参、，亦有虚不受补者。大凡味之能补人者独甘，色之能补人者多黄。南瓜色黄味甘，得中央土气最浓，故能温补脾气，不得以贱而忽之。昔在闽中，闻有素火腿者。云食之补土生金，滋津益血。初以为即处州之笋片耳，何补之有？盖吾浙处片亦名素火腿者，言其味之美也。及索阅之，乃大南瓜一枚。蒸食之，切开成片，俨与兰熏无异，而味尤鲜美。疑其壅气，不敢多食，然食后反觉易馁，少顷又尽啖之，其开胃健脾如此。因急叩其法，乃于九、十月间收绝大南瓜，须极老经霜者，摘下就蒂开一窍，去瓢及子，以极好酱油灌入令满，将原蒂盖上封好，以草绳悬避雨户檐下，次年四、五月取出蒸食。名素火腿者，言其功相埒也。
（刊）南瓜种类不一，性味亦殊，《纲目》之说是也。早实者其形扁圆，与黄瓜同时，杭人呼为霉瓜。嫩时充馔颇鲜，亦堪果腹，而性助湿热。雄尝与羊肉同食者两次，皆患疟，嗣后不敢下箸。晚实而形长者良，杭人呼为枕头瓜，老而黄者耐久藏。味甚甘，蒸食极类番薯，亦可和粉作饼饵。功能补中益气。饥岁可以代粮，先慈劝人广种以救荒。种愈佳者子愈稀，近蒂处半身皆实，不能开窍取瓤，近脐处始有子，若此种者，宜就脐开取矣。枪子入肉，南瓜瓤敷之即出。陈东竹磋尹云：火药伤人，生南瓜捣敷立愈。
大腹子乃大腹槟榔，与槟榔形似而性稍异。《纲目》谓其功用无殊，故药肆中多以大腹子代槟榔，率由李氏之言而误也。《逢源》辨之是矣。
凤仙花一名透骨草，以其性利能软坚也。《纲目》有名未用收透骨草，引《集效》、《经验》诸方，载其主治而遗其形状，盖不知其为凤仙花别名也。又鸭脚青乃蓝淀中一种，李氏引《普济方》又失考核，何其未博询耶？《纲目》蔓草内载含水藤，引《交州记》云：状若葛，叶似枸杞，多在路旁，行人乏水处，便嚼此藤，故名。菜部又载东风菜。按《广志》：广州有凉口藤，状若葛，叶如枸杞，去地丈余，绝之更生，中含清水，渴者断取饮之甚美，沐发令长。此藤又名东风菜，先春而生，东风乃至，农夫以验土膏之动。一名绿耳，可为蔬。
据此形状，解渴与含水藤同，其可为蔬名东风，又与东风菜同，则是一物也。李氏误以为二：一收入蔓，一收入菜，未免考核失当，良由为《广州记》所误耳。
《纲目》以海月为江瑶柱，复附海镜，不知海月即海镜，而江瑶非海月也。此乃承《岭表录》之误。按《海物疏》云：海月形圆如月，亦谓之蛎镜。土人磨其壳以为明瓦者是也。岭南谓之海镜，又呼为膏药盘。江瑶壳色如淡菜，上锐下平，大者长尺许，肉白而韧，柱圆而脆，与海月绝不相类，何可牵为一物耶？李氏以海镜附在海月条下，注引郭璞《江赋》：腹蟹。以为即此物，则又大误。不知又非海镜也。
《海南志》：状似珠蚌，壳青黑色，长寸许，大者二、三寸，生白沙中，不污泥淖，乃物之最洁者也。有两肉柱，能长短，又有数白蟹子在腹中，状如榆荚，合体共生，常从其口出，为之取食。然清洁不食，但寄其腹于蟹，蟹为而食，食在蟹而饱在，故一名共命嬴，又曰月蛄。每冬大雪，则肥莹如玉，日映如云母，味甘柔，盖海错之至珍者。又有海镜，一壳相合甚圆，肉亦莹洁，有红蟹子居其腹为取食，一名石镜，其腹小蟹曰蚌孥。据此明是二物，在腹者则白蟹子，在海镜腹者则红蟹子，又各不同。余在奉化亲见，形状迥与海月不同，何能强合耶？《纲目》蟹下集解引述诸种，谓蟛蜞大于蟛，生陂池田港中，有毒，令人吐下，不可食，故蟛蜞主治，惟取其膏涂湿癣、疽疮，外治而已。又云似蟛蜞而生沙穴中，见人便走者沙狗也，不可食。不知二种皆可食。
按《介谱》：生毛者曰毛蟛蜞，有毒，多食发吐利，而潮州人无日不食，以当园蔬。又《海错疏》：松江、上海出沙狗，即沙中小蟹，土人取之，以酒糟酿食，壳软内含脂膏。凡食置盏中，以沸酒沃之，少顷则壳内脂浆尽浮于外，惟剩空壳，酒更甘美，食之益人。吴淞人以为珍品，呼为沙里狗。李氏以为不可食，未免为古书所愚耳。
《本经》桑根白皮主伤中，五劳六极，羸瘦，崩中脉绝，补虚益气。此乃指桑椹而言，后人并列根皮之下，世多不察。仲醇遂以为根皮补元气，性寒而能除内热，则以上诸证自愈，真同痴人说梦。寇氏颇疑《本经》独遗其椹，不知根皮何以能治伤中等证。惟石顽独能勘明其误，而功归于椹。濒湖博识，何于《本经》尚尔承讹耶？愚按桑上寄生取其得桑之余气，其功尚尔。善乎《理虚元鉴》言物性有全身上下纯粹无疵者，惟桑之与莲。故桑皮性不驯良之说未可信，而寄生罕真不必用。与其用他树之寄生，何如用桑树之嫩枝。庶免重价购伪药，而反滋弊窦也。
（刊）《张氏医通》可谓集诸家之大成，而《本经逢源》一书尤具卓识，岂但论桑椹之功为发前人未发乎！近阅邹润安先生《本经疏证》，则诸贤议论皆未尽当。况润安学问渊博，寇氏、张氏之书亦已见过，乃于桑根白皮下疏云：或问《本经》桑根白皮之功，举天下之虚证几尽治之，宜补剂无与匹者矣，何后贤视之，其功一若甚狭耶？余谓不然，考《千金》于五脏之劳，大旨以《四气调神大论》中逆四时之气一节为主，因分析其辗转虚实，致使关格生劳，于六极则以《阴阳应象大论》天气通于肺至治五脏者半死半生为总论，分列《风论》、《痹论》五脏四时所受病于筋、脉、肉、气、骨五脏之下，以《藏气法时论》五脏虚实见象缀之，惟精极则以谓通主五脏六腑之病候，独归重于肾。是劳不尽属于虚，极有以异于竭，既有盛有衰，有虚有实，又有四时之邪绳贯其间，其为虚证已无几矣。况劳极之病，有由伤中者，有由伤外者，有羸瘦者，有不羸瘦者。桑根白皮之所主，仅伤中之五劳六极且羸瘦者，不既已不广欤。所以然者，桑根白皮为物甘辛而寒，寒者其气下归于肾，甘辛者其味上达于肺脾，肺脾者水津运化之通衢，肾者水津归宿之庐舍，上焦运化不愆，则中之伤者以渐可瘳，下焦归宿有方，则外之羸者以渐能旺。且其物坚致韧密，洁净无瑕，剔其皮为纸，则牢固难败，以其叶饲蚕，则吐丝连续。故于崩中脉绝之候，又能补虚益气，明其于内崩则能补虚而去者可复，于脉绝则能续气而断者可联也。曰“桑根白皮，还瘦为丰”，固有诸矣。《别录》以之去肺中水气，肺中有水必面浮，又以疗水肿腹满胪胀，非过不羸瘦乎？夫惟其不羸瘦，转有以知其羸瘦矣。水为有形之物，必其胸腹中有空隙乃能容之，如其肌肉丰盈，气道充满，则水更居何所？且脾肺之气化连属，水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又岂有二致哉？雄按：以补益之功归之于椹，谓为阐发桑椹之功，固无不可，而邹氏之书疏经旨以证病机，俾古圣心源，昭然若揭，不但有裨后学，足以压倒前人。
粉即铅粉，乃用铅打成薄片，入甑，以醋一瓶同蒸化作粉也。今杭城多有业此，名曰粉坊。工人无三年久业者，以铅醋之气有毒，能铄人肌骨，且其性燥烈，坊中人每月必食鹅一次以解之，则其不能无毒可知。《纲目》粉锡集解下引何盂春《余冬录》亦云：作粉工人必食肥猪大肉，饮酒及铁浆以弭之。枵腹中其毒，辄病至死。长幼为毒熏蒸，多痿黄瘫挛而死。盖亦未尝无毒也。或曰制造之时其气有毒，若成粉则不毒。如果有毒，则前人方中何以入食剂，而又不遗制解之法？殊不知此物性能制硫，除酒酸，雌黄见之则黑，糟蟹得之不沙，入药能堕胎，敷面多生粉刺。其剥蚀猛悍之性，等于砒、。惟少服之则可，服后粪多黑色，仍还其本体。律例载有妇服铅粉至死，手足皆青黯，可知其毒矣。而李氏于粉锡气味下云辛寒无毒，诸家本草多袭其讹。误世匪浅，故详辨之。
天竹黄《纲目》止载释名而无集解，出产采取，一切形状皆未之及。按《笔谈补》云：岭南深山中有大竹，竹中有水甚清澈，溪涧之水皆有毒，惟此水无毒，土人陆行多饮之。至深冬则凝结如玉，乃天竹黄也。王彦祖知雷州日，盛夏之官，山溪涧水皆不可饮，惟剖竹取水，烹饪饮啜皆用竹水。次年被召赴阙，冬行求竹水不可复得。问土人乃知至冬则凝结，不复成水，遇夜野火烧林木为煨烬，惟竹黄不灰，如火烧兽骨而轻。土人多于火后采拾以供药品，不若生得者为善，此说可补濒湖之未备。
续随子《纲目》集解下所载不甚明晰，卢氏辨别精详，即土人所谓半枝莲也。
越人饮上池水，即半天河水也，雨也。李氏必以树穴中水当之，误矣。
十月毛落而号寒忍冻，豫聚柏实食之，又自食其遗，遗而复食，故其矢为五灵脂。此东壁所未详者。
冬虫夏草，论物之变化，必由阴阳相激而成，阴静阳动，至理也。然阳中有阴，阴中有阳，所谓一阴一阳，互为其根。如无情化有情，乃阴乘阳气，有情化无情，乃阳乘阴气，故皆一变而不复返本形。田鼠化，化田鼠，鸠化鹰，鹰化鸠，悉能复本形者，阳乘阳气也，铆石化丹砂，断松化为石，不复还本形者，阴乘阴气也。
夏草冬虫，乃感阴阳两气而生。夏至一阴生，故静而为草；冬至一阳生，故动而为虫。辗转循运，非若腐草为萤、陈麦化蝶，感湿热之气者可比。入药故能治诸虚百损，以其得阴阳之气全也，然以冬取者良。张子润云：夏取者服之可以绝孕。周兼士云：冬取者可种子治蛊胀也。
（刊）得阴阳之气既全，具温和平补之性可知。因其活泼灵动，变化随时，故为虚疟、虚痞、虚胀、虚痛之圣药，功胜九香虫。且至冬而蛰，德比潜龙，凡阴虚阳亢而为喘逆痰嗽者，投之悉效，不但调经种子有专能也。周稚圭先生云：须以秋分日采者良，雄谓夏取者可治阳气下陷之病。
解KT草叶如建兰而阔浓，入冬不凋，初茁芽，背作紫色，长则色青，夏开紫花成穗，亦如麦冬状，其根有子，分苗种，极易繁茂。以其出粤中，故俗呼为广东万年青，《纲目》有名未用吉祥草下濒湖所引吉祥草即此也。时俗妊妇临蓐，以此草连盆移至产室，云能解产厄，免血KT。此草色泽青翠，叶叶劲直如箭，入产室则叶皆软垂，色亦槁瘁，必经数日乃复鲜艳。
亦一奇也。其根下子入药用，性凉味甘，清肺理血，解火毒，为咽喉妙药。或云捣汁加冰片少许，灌数匙，治小儿急惊立效。
（注）KT本作员，音“运”。《刺热篇》：其逆则头痛员员，脉引冲头也。后人加为KT，俗作“晕”，非。然通用已久，不能正也。
南天烛人但知其有补益之功，而三奇汤治小儿天哮甚效。方用经霜天烛子、腊梅花各三钱，水蜒蚰一条。
俱预收，临用水煎服。一剂可痊。又治三阴疟，用天烛隔年陈子蒸熟，每岁一粒，早晨白汤下。其叶洗眼，去风火热肿，眵泪赤障。
清明插檐柳条，卢不远但言治白浊甚妙。若大人小儿溺闭不通者，煎汤内服外熏皆效。惟向南者入药。《百草镜》云：桑叶采过二次者，力薄无用。入药须止采过头叶者，则二叶力全，至大雪后犹青于枝上，或黄枯于枝上，皆可用。若经雪压更妙，雪晴之日即采下，线穿悬户阴干，其色渐黑，风吹作铁器声，故一名铁扇子。
治肠风目疾，咳嗽盗汗。愚按虽治盗汗，而风温、暑热服之，肺气清肃，即能汗解。其叶有毛，能治皮肤风热瘾疹，色青入肝，能息内风而除头痛，止风行肠胃之泄泻，已肝热妄行之崩漏。胎前诸病由于肝热者，尤为要药。
米油乃煮粥锅内滚起沫团，滑如膏油者是也。大锅能煮五升米以上者良。一名粥油。其力能实毛窍，滋养五脏，肥肌体，填补肾精。每晨撇取一碗淡服，或加炼过食盐少许亦可。黑瘦者，服百日即肥白。精清无子者，即精浓有子。愚按精生于谷，粥油乃米谷之精华，补液生精，固胜他药，但必其人素无痰饮者始有效，否则极易成痰。推之鱼鳔、海参及一切郁之物，无不皆然。所以治病总要先察其体气脏性之何如，而后辨其药之宜否也。
兰熏一名火腿，和中养胃，补肾生津，益气血，充精髓，治虚劳怔忡，止虚痢泄泻。愚按又名南腿，盖以南产者为胜。然南产惟金华之东阳造者为良，浦江次之，义乌又次之，他邑即不佳。其造法于十一月内取壮嫩花猪后腿，用力自爪向上紧捋，有瘀血一股向腿面流去，即拭去，晾一、二日待干，将腿面油脂细细剔去，每腿十斤，用燥盐五两，竭力擦透其皮，然后落缸。脚上悬牌记明月日。缸半预做木板为屉，屉凿数孔，将擦透之腿平放板屉之上，余盐洒匀腿面，腿多则重重叠之不妨。盐烊为卤，则从屉孔流之缸底，腌腿总以腿不浸卤为要诀，以着卤则肉霉而味必苦也。既腌旬日，将腿翻起，再用盐如初腌之数，逐腿洒匀。再旬日，再翻起，仍用盐如初腌之数，逐腿洒匀。再旬日，自初腌至此匝一月矣，将腿起缸，浸溪中半日，将腿刷洗极净，随悬日中晒之。故起缸必须晴天，若雨雪，不妨迟待。如水气晒干之后，阴雨则悬当风处，晴雾再晒之，必须水气干尽，皮色皆红，可不晒矣。修圆腿面。入夏起花，以绿色为上，白次之，黄、黑为下，并以香油遍抹之。若生毛虫有蛀孔，以竹签挑出，香油灌之。过五月，装入竹箱盛之。再至次年，即为陈腿。味极香美，甲于珍馐。
苟知此法，但得佳猪，虽他处亦可造也。最补益者，取脚骨上第一刀，刮垢洗净，整块置盘中，饭锅上蒸七次，切食。若汤煮，则力薄矣。然必上上者，始可蒸食也。
（注）淡风猪肉名千里脯，功同火腿。如腌腿不得其法者，则风肉甚易，亦为病后、产后、虚人调补之上品也。但于冬令极冷之日，取壮嫩好猪肋肉，亦须净即取，不可浸水灌气，晾干之后，割去里面浮油及脊骨肚囊，用白糖霜擦透其皮，并抹四围肥处，悬于风多无日屋檐下。至夏煮食，味甚甘香，亦可任加盐酱。盖猪肉得糖霜则不，故腊月炼猪脂入糖霜少许，则久藏不坏，虽盛夏，若以糖霜收猪脂亦不坏。凡烹庖猪肉，少加糖霜，味更佳也。
（刊）昔老友范君庆簪语雄曰：解渴莫如猪肉汤，凡官炉银匠，每当酷暑，正各县倾造奏销银两纳库之际，银炉最高，火光迎面，故非血气充足者不能习此业。然人受火烁，其渴莫解，必市猪肉，以急火煎清汤，撇去浮油，缸盛待冷，用此代茶。雄闻而悟曰：此渴乃火烁其液，非茶可解。猪为水畜，其肉最腴，功专补水救液，允非瓜果可比。因此推及虚喘、虚秘、下损、难产诸证之无液者，无不投之辄应，乃知猪肉为滋阴妙品也。若终身肉食，则与脏气相习，有见其功过者，有不见其功过者。盖人之体性不同，亦犹谷蔬果蔬之类，有须肥壅不须肥壅之异也。且肥壅过当，反不结实，敌人亦有滋补过当而反痿弱者。能尽物之性，然后能尽人之性，此之谓哉？明乎此，则家之于财也亦然。故善保富者宜散其财，苟不知此而徒欲家之肥，必至子孙愚悖，多藏浓亡而后已。良由昧于物性，遂以梏其人性。呜呼！猪之肥者猪之患，此养身保家之不可不知物性也。爱纵笔及之。
丁香油出南番，乃用母丁香榨取。其油色紫，芳香辛烈。番人以琉璃器盛之，盖偶不密，即香达于外。性大热，透关窍，祛寒湿，力更敏于丁香。凡胸腹痛胀，呕呃泄泻，痞聚疝瘕诸证之属于寒者，用涂患处及脐中，皆效。若紫中带黄黑色，辛烈触鼻作樟脑气者，乃樟木油也，不可不辨。更有肉桂油、檀香油，主治可以类推。
（校）近有薄荷油，亦自舶上来。患风热头疼龈痛者，搽患处亦良。
（刊）恕轩先生钱塘人，着《利济十二种》：《本草纲目拾遗》十卷，《医林集腋》十六卷，《祝由录验》四卷，《本草话》二十二卷，《花药小名录》四卷，《摄生闲览》四卷，《奇药备考》六卷，《养素园传信方》六卷，《囊露集》四卷，《串雅》八卷，《升降秘要》二卷，《药性元解》四卷。载桐乡顾《书目合编》。惜书多未梓，惟望藏其全稿者力谋寿世为幸。
解诸药毒浓煎甘草汤凉饮。饮地浆水。白扁豆生研末。凉水和服。
解误服人参生芦菔捣汁饮，或芦菔子煎汤服。
解诸热药毒绿豆或甘草煎浓汤冷服。
解蒙汗药毒饮冷水。忌服姜。白茯苓（五钱），生甘草（二钱），甜瓜蒂（七个），陈皮（五分），水煎冷服，大吐而愈。
解巴豆毒芭蕉叶或石菖蒲捣汁饮。大黄、黄连煎汤冷服。巴豆贴肉溃烂，生黄连末水调敷。
解椒毒地浆水或新汲水饮。啖大枣数枚。
解冰片毒饮新汲水。
解附子乌头天雄草乌射罔毒绿豆或黑豆煎汤冷冻饮料。甘草、黑豆同煎冷服。
解钩吻毒麻油或桐油或韭菜汁灌之。白矾化水服。金银花、甘草（各一两），生大黄（一钱），煎服。
解藜芦毒雄黄（一钱），研水饮。藜芦敷肉，毒瓦斯入内，煎葱汤服。
解仙茅毒大黄、朴硝煎服。
解芫花毒防风煎汤服。
解藤黄毒齑菜水温服。
解误服相反药毒蚕退纸烧灰，冷水和服。
解野蕈毒生甘草（二两），白芷（三钱），煎服，以鹅翎探喉，不吐即泻。金银花捣汁饮。绿豆生研，新汲水搅之，澄清服。
解白果毒白果壳煎汤服。白鲞头煎汤频灌。滚水磨木香，入麝香少许灌之。
解苦杏毒杏树皮煎汤服。
解樱桃毒青蔗浆灌之。
解诸果毒猪骨烧灰煎服。玉枢丹水调灌。
解桐油毒食干柿。
解石药毒芹菜或葵菜捣汁饮。
解钟乳毒猪肉煮食。
解雄黄毒防己煎服。
解皂矾毒麦面打糊频服。
解砒毒硼砂（一两）研末，鸡子清（七枚）调灌。树根或冬青叶或夏枯草捣汁饮。明矾、大黄研末，新汲水调灌。中砒毒浑身紫瘰者，急作地浆频灌，待瘰散尽，一吐即苏，虽冬月亦须此法。砒霜敷身，患处痛溃，以湿泥频涂，设毒瓦斯入内而作吐泻，饮冷米醋解之，或生绿豆研末，麻油调服。
瓷锋入腹生红芦菔杵烂吞。干饧糖频吞。
玉石入腹葱白煮浓汁服。
金银入腹红枣煮烂恣食。鸡矢（半升），水淋取汁（一升），饮之，日三、四次，死者可活。
铜铁锡入腹木贼草研末，鸡子清调服．连根葱煮汁，麻油和服。
解铅粉毒芦菔或荸荠捣汁饮。麻油、蜂蜜、饴糖和服。
解银黝毒生羊血灌之，吐尽即愈。
（刊）“黝”字俗写甚多，诸书所说不一。雄幼时不知所从，夜忽梦一人大声曰：当从北宫黝之“黝”为是，醒而异之。遍考字义，固宜作黝。语云：思之思之，鬼神通之。岂不信然！故附识之。
解水银毒开口花椒吞（二钱）。
解轻粉毒川椒去目，白汤吞服。生扁豆浸透，捣汁饮。
解蛊毒浓煎石榴皮饮。
解斑蝥青毒六一散凉水和服。
解黄蜡毒冬葵子或白菜煎汤饮。
解蟹毒生姜汁或藕汁、芦根汁灌之。误犯荆芥，误同柿食，均浓煎木香汤饮。
解虾毒橘皮煎汤饮。
解蛙毒车前草捣汁饮。
解河豚毒麻油灌之。茅根、芦根（各一两），瓜蒂（一个），煎服。紫苏或薄荷捣绞浓汁饮，或以干者煎浓服。
解鳖毒靛青水灌。盐化水饮。
解鳝鱼毒食蟹即愈，或地浆灌。犯荆芥亦饮地浆。
解鸩羽毒：犀角磨汁饮。金银花（八两），煎汁二碗，入白矾、寒水石、花粉（各三钱），石菖蒲（二钱），麦冬（五分），煎灌，待目不上视，口中能言，照方减半，再服二剂即愈。
解鹤顶毒糯米煮粥杵烂，过量啜之，亦解鸩羽毒。
解雄鸡毒磨犀角饮。醋饮之。
解牛马肉毒饮人乳。石菖蒲研水服。芦根或菊花连根捣汁，和酒服。
解马肝毒猪骨烧灰，或淡豆豉，或头垢，并水调服。服猪脂（一斤）。
解狗野狼肉毒芦根捣汁饮。杏仁去皮尖（四两），研，开水和，分三服。
解羊肉毒甘草煎服。栗子壳煎饮。
解猪肉毒芭蕉根捣汁饮。白沙糖（一两），白汤调服。
解盐卤毒生甘草（三两），煎汁冷冻饮料。生黄豆水研绞汁饮。
解酒毒人乳和热黄酒服，外以生熟汤浸其身，则汤化为酒，而人醒矣。
解烧酒毒芦菔汁、青蔗浆随灌。绿豆研水灌，或浓煎枳子汤灌。大醉不醒，急以热豆腐遍体贴之，冷即易，以醒为度。外用井水浸其发，并以故帛浸湿，贴于胸膈，仍细细灌之，至苏为度。凡烧酒醉后吸烟，则酒焰内燃而死。亦有醉后内火如焚而反恶寒者，浓加衣被亦能致死。即口渴饮冷，只宜细细饮之，以引毒火外达，若连饮过多，热毒反为骤冷所遏，无由外达，亦多闭伏不救。
（刊）海阳汪葵田先生《古愚消夏录》云：毒之为毒，暗藏于服食起居中，更有令人不可方物者，如日用饮食；其物性相反，不知误食，以及庖人不善烹饪，未得其法，食之即为中毒，不必服砒、鸩始为中毒也。此言良是。其所辑《解毒编》一卷，最为详备，而近来尤有甚于砒、鸩者，则亚片烟也。以砒、鸩不易得，而亚片烟遍地皆有，故杀人为独广焉。爱附解救方如下：解亚片毒肥皂或金鱼杵烂，或猪矢水和绞汁灌之，吐出即愈。生南瓜捣烂，绞汁频灌。甘草煎浓汁，候冷频灌。以亚片灌猪肠中，扎其两头，悬而待之，久则肠裂而断，其性之毒烈，能消刮脂膏也如此，忆甘蔗名接肠草，且甘凉解毒，榨汁频灌，必可得生。
葭管飞灰，惟河内县之葭应候而飞，可见药之所产，各有地土之宜矣。而物性各有专长，如蜜者密也，故能固密护内；酥者苏也，故能融化攻坚。又各有所制，如象牙以醋浸一宿则软如腐，再用木贼水煮之则坚如故；白银触倭硫黄则色黑；犀、羚之角畏人气，珍珠畏尸气，并不可近铁与柏木，梨与芦菔同藏、冬采橙橘藏绿豆中，皆不坏；铜以凫茈水煮可刻字，木槿叶揉水浸丝，络则不乱；桃。杏仁可澄水：血污衣嚼芦菔擦之即洁，墨污衣生半夏或白果、杏仁杵烂揉之即去；治胞衣不下，用芡叶囫囵不碎者一张，煎汤服立效，若芡叶裂作两片者，胞衣亦分裂而下，真奇方也。此皆不可以理测者。围炉炭烈，分开易灭，不分易炽，用草纸一张覆于火顶，烧过灰存，则火不焰而四布矣。严冬向火，惟桑柴炭不燥皮肤。养老者宜知之，不但为煎药所珍也。
（校）上论药性。
毕拱辰云：泰西格致名流，值有殊死重因，多生购之，层剥寸，批导，毫发无不推勘，故其着论致为详尽。按新莽时捕得王孙庆，使太医尚方与巧屠共刳剥之，量度五脏，以竹导其脉，知所终始，亦可治病。
又宋庆历间待制杜杞，执湖南贼欧希范与酋领数十人，尽磔于市，皆剖腹刳其肾肠，使医与画人一一探索，绘以为画，事与西土颇类。至于精思研究，不作一影响揣度语，则西士所独也。愚谓人与动物皆气以成形，经云“出入废则神机化灭”，如革囊盛水而不漏，其活时之元府已无可验，故有形之死质可睹，无形之功用不可睹也。纵精思研究，断不能如《西游记》所说钻入人腹，周行脏腑经络，尽悉其所以然，而后出以着书，不过批导，推测其所当然而已。故其所着《人身说概》、《人身图说》等书，虽有发明，足补华人所未逮，然不免穿凿之弊。信其可信，阙其可疑，是皮里春秋读法也。
（校）人身经络脏腑，虽《灵枢》、《素问》言之凿凿，然上古圣人以不忍之心行不忍之政，着书疗病，意在仁民，不过以天纵之明，推测其理而已。见其生，不忍见其死，庖厨尚远，岂忍剖割同类，而为屠刽作俑哉！新莽、杜杞忍为此事，而太医之书，画人之图，皆不传于世。后之谈内景者，又不屑询于屠刽之流。若非泰西之书入于中国，则脏腑真形，虽饮上池水者，亦未曾洞见也。
（注）《说概》云：人周身骸骨，大者二百余块，细小者一百余块。小者之形，如米粒、脂麻，用以联系接台于大骨交界处，共成全体。按《洗冤录》云：人骨三百六十五节，合周天三百六十五度，而此但云大小三百余块，竟不定其数者，以人身骨数略有多少不同也。《金鉴》云：男子巅顶骨三叉缝，女人十字缝，是骨形不同也。又《洗冤录》云：男子骨白，女人骨黑，是骨色不同也。男子头骨八片，蔡川有九片者，女子头骨六片，是骨数不同也。男子肋骨二十四条，庆元人有二十二条者，女人肋骨二十八条。转肘骨、辅腿骨并名髀骨，女子皆无。按晋文公骈胁，是肋骨不同；文之明脊骨连脑，是脊骨不同；张奖誉口齿四十，是齿骨不同；胡敏庶兄弟三人，手十指各生六节，是指骨不同，张文昌膝骨大于腿，是膝骨不同。他如平人肋骨有十六、十八条者，齿亦有二十三、四不等者。盖天地生人，秉气浓薄，赋质不齐，无足为异。杨素园明府云：此说是也。尝检头骨，有浑成不分片数者。其女子之骨，较男子尤莹白，未见有黑色者。故《洗冤录》一书，最不可泥。《说概》又云：背脊骨共三十四节，悉有管轴相连承受，如门臼枢轴然。每节两边有小窍，以通筋脉，脊骨中有髓，上下相通。按此当从《内经》二十四节为是。《洗冤录》云：颈项骨五节，脊背骨六节，脊膂骨七节，腰眼骨五节，方骨一节，共二十四节。方骨形长方，有八窍，作两行，如博具中人牌式。其下即尾蛆骨，男子者缀脊处凹，两旁皆有尖瓣如菱角，周布九窍，女人者缀脊处平直，周布六窍。《新论》亦云脊骨二十四节，颈骨第一节，乃承头之首节，其形与别节有异，因其功用不同也。其中孔大于下节，如瓠芦之形，孔前近边有微凹，盖衔接次节之榫，使头转动利便也。此两节之所以异于余节者，因人首必须左右转盼，故次节有榫凸出如门之枢，后有坚韧筋带紧相缠缚，使首节转顾灵活。尝见人以两手挟把小儿头，而悬举以为戏者，殊险极可畏也。盖下体之重，系于次节，若使筋带裂绝，则枢纽脱陷，而首节开离，一坏髓柱即能害命，或骤然扭举，害尤甚焉。《说概》论脆骨云：其在内为护守、为粘连，在眼司开阖，在耳司听，在鼻司臭，在喉司呼吸。又曰：心窝之下，皆脆骨。按《洗冤录》云：心骨一片，状如钱大，即心坎骨。《金鉴》名蔽心骨，亦名鸠尾骨。损此骨者立毙。
又胯骨分左右，形如月牙，其两骨梢头镶拢处名架骨。架骨之上有羞秘骨一块，如指头大，薄如指甲，极柔脆，色白如玉。私一人即有一点青痕，阅人多则青黑殆遍，死后日久即腐化。此二脆骨西人未详，不知何故。
又《人身图说》所言脏腑之形，与《灵》、《素》、《难经》之论迥然不同，或者疑中外人形稍异，脏象亦殊。道光间，玉田王勋臣先生谓着书不明脏腑，真是痴人说梦，治病不明脏腑，何异盲子夜行！概古人以无凭之谈，作欺人之事。谓心、肝、肺以分两计之，每件重几许，大、小肠以尺丈计之，每件长若干，胃大几许，容谷几斗几升。其言仿佛似真，其实脏腑未见。因不避秽污，亲历审视，虚心访察，积四十年之考证，而着《医林改错》一书，所载脏腑诸形，与《图说》略同。近阅惠爱医馆《全体新论》云：世有古今、地分中外，人之形貌，各有不同，至脏腑功用、血气营运，无少焉异。俞理初熟于《内经》，因未见《改错》，过信古书，遂谓中外禀质不同，生源亦异。噫！此何异俗吏做案以合例哉？且云因脏腑不同，故立教不同。夫泰西之教，虽不同于中国，而彰善瘅恶，未尝不同。盖立教不同者，何必脏腑不同耶？孔、孟、杨、墨，并生中国，而立教不同者，非有形之脏腑不同，乃无形之性道不同也。推之舜、象、惠、跖，生于一本，而圣狂迥别者，岂脏腑之不同乎？世斥谬妄者曰：此人别有肺肠。非言其肺肠之形不同也，亦言其无形之心术不端，以致气质偏戾而志向乖僻也。想俞氏误解此言，故有此论。惟引《素问》证明横骨一段颇精，因录于下，并以同志所论数条附之，俾读其书者得以参考焉。
《人身图说》外阴横骨处，为发便毒之所。凡与女人污秽者交合，其骨受热，毒动即发其病，及霉疮等患。
俞氏云：检《素问·骨空论》曰：督脉起少腹下骨中央。又曰：督脉生病治督脉，治在骨上。解者以为脊骨，实则本经少腹下骨，即外阴上横骨也。《素问·气府论》云：冲脉气挟鸠尾外至脐寸一，挟脐下旁至横骨寸一，是腹脉法也。盖督、任、冲为表里，督脉起横骨，其下行者所冲，其绕络阴器及上侠脊交颠至目内者为督。
恶中督脉，故病至胸。督脉附巨阳膀胱，合少阴肾。后世医书俱不晓，乃别之为奇经。又言宜与十二经并论，实则十二经在手足指，督、任在横骨，冲在气也。杨梅疮者，宋窦汉卿《疮疡全书》及《名医类案》谓之霉疮，既外洋有之，应曰洋霉疮。《证治准绳》言肝肾二经，《景岳全书》言冲脉受病，皆似是而非也。得此书横骨一言，允为中肯。雄按：《内经》骨中央下接云：女子入系廷孔。其孔，溺孔之端也。则所谓少腹下骨，确指外阴横骨无疑。治在骨上者，治其脉所起处也。
书《人身图说》后
黟俞理初先生《癸巳类稿》有书泰西人身图说一首，谓彼国之脏腑与中国异，罗举数事，若辨黑白。余初阅之，以为泰西医术内景尽此矣。嗣阅《人身图说》，乃知俞氏涉猎浮文，揽其标而未究其蕴也。后又从潜斋借得泰西《人身说概》及玉田王清任《医林改错》读之，益知俞氏之谬。俞氏曰：其地人心居左，脉又发自心左。以为西人禀赋异于中国。今按《图说》并无人心居左之说，惟有一条或曰心之所当在左边，盖于此所见动与喘息。曰左边心动，是于左之穴为生活德所积，及脉络所发之根，故愈显其动胜于右边。玩其文义，似设为问答。问者疑心在左边，答者谓左边之动，乃心左穴所致，非心在左也。俞氏错会文义。至于脉发心左，则中西一例。王氏目验华人三十余尸，皆大络从心左穴出，与《灵枢》不合，与《图说》合。不知是古今之异，抑古书之讹？不得援古书而强谓彼国自有肺肠也。俞氏又曰：《图说》谓血络见，脉络不见者，血络是《灵枢》络脉，其络脉则经脉。此二说望文生义，全未理会。泰西人谓人身有二络：一血络在内，一脉络在外，相粘不离，皆有干有枝，有经有纬。《说概》及《改错》二书所验皆同。谓脉络为卫，血络为营则可，今强派脉络为干，血络为枝，岂非扪说烛乎？俞氏又曰：公细线是时辰表中发条。今按其书中之例，一物独用者称本，诸物合用者称公，故有公膜、公管路、公细体诸名，公细线亦其一耳，不得以表中发条为解。俞又曰：中土人肺六叶，彼土四叶。按王氏目验华人肺四叶，则中国非尽六叶矣。《图说》谓肺四叶，或有五叶者，二叶之中发一小叶，则彼土亦非尽四叶矣。俞又曰：中土人肝七叶，彼土三叶。王氏目验华人肝四叶，则中土非尽七叶。《图说》谓人之肝叶或止一或止二，极多不过三，则彼土亦非尽三叶矣，俞氏又曰：中土人心七窍，彼土四窍。王氏目验华人心无窍，止有左边一窍，为大络之本，安见其为七窍也？俞氏又曰：中土人肠二，彼土人肠六。所谓六者，《图说》所述十二肠、洁肠、秽肠、瞎肠、颈肠、下直肠共为六肠。其上直肠即幽门也，下直肠即肛门也。瞎肠一头通一头塞，与颈肠在腹左右，不知是彼土所独，抑华人所同，非目睹不敢决。总之，盘旋之肠只洁、秽二肠，洁即小肠，秽即大肠，未见其为大异也。俞又曰：中土睾丸二，彼土睾丸四。又曰：儒自扪睾二，隐约其四睾之文耳。夫《图说》既隐约其文，先生安得悬揣而知其为四乎？今按《图说》论睾丸篇明言其数二，不言四也。且书中论睾丸经络最多，无一语可附会及四睾者。惟言睾丸有小体，岂因此而误耶？然前注中已明言是转折之络，似睾丸底分之小体，则小体乃激发络，非丸也。又图中绘睾丸作两囊状，分于左右，两囊宜有四丸，岂因此而误耶？然所绘是丸非囊，欲其经络分明，故离绘之分于左右，非二囊而四丸也。先生指鹿为马，反谓书之隐约其文，岂非耶？其他不及一一致辨。先生谓此书在中国二百年矣，未有能读之者，今始得其指归，及余以原书质之，其疏略如此，是仍未之能读也。古人谓治经者必研群经，乃始可通一经。先生止见《图说》一编，故有此臆说。若见《人身说概》诸书，彼此参校，亦当贯通矣。今欲为西医内景书，迟迟不敢落笔，正恐所见西人书少，又蹈俞氏之辙耳。仁和胡琨次瑶。
书《医林改错》后
余素疑各医书，自《灵》、《素》以及汉、晋、唐、宋、元、明诸名家以来，言脏腑经络者，皆欠明晰，因不得目睹，无可考察，是以今之业医者，不悉脏腑之真形，气血之道路，见一证则茫然不知其处，揣摸意度，约略施治。以病试药，以药探病，偶然中的，遂为定法。久之或效或不效，亦不自知其所以然。此非业医者之过，乃自古无真传之故也。即如《灵枢》、《素问》本圣人经典，一经秦火，即非全书，后人串插附会居多，间有原文，又为后世注释错误，数千年来，以讹传讹，无人知之。譬如钟表损伤，必须钟表匠修之，以其能知其中之运用也。医亦如之。余随任云南之临安郡，时嘉庆丙子年，有夷匪高罗根据造反，军营不时决贼，初不敢看，久渐胆壮，因是叛夷，无主收尸，遂令行刑人检洗其脏，细细查看。阅过数十人，始知历代医书中脏腑图说皆谬。至道光辛卯年，在京都遇直隶玉田县勋臣王清任先生，谈及脏腑，伊芳已先得我心。据云伊芳于嘉庆丁巳年，游滦州之稻地镇，其时彼处小儿正患瘟疫、疹痢，十伤八、九，该地乡风不肯掩埋，用席包裹，弃之荒郊。犬食鸟残者，破腹露脏，遍地皆是，因得查看甚详。与余所见，吻合不差毫发。惜先生只见已死之脏，所绘图说，指示已往之错谬，备陈现下之形质，未能申明饮食气血之运用。余就《灵》、《素》二经晨夕揣度，日夜悟会，始识《灵》、《素》中原有明文耳。如经云：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。据此一段经文而论，前人之言胃者，皆谓上有一口曰贲门，下有一口曰幽门，是胃止二门。今见实有三门，贲、幽之外，更有津门。津门上有一管，分三叉：上叉通心，中叉通肝，下叉通脾。脾通肺，心通肾，肝通胆。则知食入于胃，借胃下丹田真阳，蒸腾精汁上出津门，由津管之上叉入心，由心分布其清轻之气入督脉化气，其精华之汁入任脉化精，其重浊之汁入冲脉化血。督脉贴脊，是一身之总气管；冲脉在中，又贴督脉，是一身之总血管；任脉近腹，是一身之总精管。故经云：督属总汇，冲为血海，任主包胎。食入于胃，其汁液由津门蒸腾入津管之中叉入肝，由肝分布于周身之筋，由肝运胆，积胆汁上供二目，故年老胆汁枯，则二目昏花不明，饮入于胃，被真阳蒸腾上出津门之下叉入脾，由脾分布其水之清轻者上归于肺，布散于五经皮肤为津液，润泽周身内外，其水之渣滓而浊者，入水道中渗入膀胱为溺。夫心者，乃受谷气之津液精华，而分注于督、冲、任三脉，化气、化血、化精者也，肝者，受谷气之津液，灌溉周身之筋者也，脾者，受胃之水气，分布于上下者也，肺者，受脾之水精，布津液于五经皮肤，灌溉内外者也，肾者，收藏督脉中雾露之精气，润泽周身之骨者也。督脉贯心而过，两肾有两管通督脉，故曰心肾相交。此五脏饮食气血津液之运用也。至若脏腑之形象，王勋臣先生所绘图记已详，余无庸赘叙焉。聊城李志锐晋恒。
书《医林改错》后
《医林改错》一书，勋臣先生穷数十年之心力而成者，余非不深佩也，然而疑信参半。盖先生所亲见，皆属有形无气，义冢之尸，气已散者也，加刑之囚，气初散者也。《易》曰：天地定位，山泽通气。人身躯壳以内物，位之定也，饮食之化精、化液、化血、化大小便，气之通也。余信先生明位之定而执之，余僭疑先生未能扩气之通而充之也。故先生之画气血为此疆彼界者，余以为论病则有在气在血之分，论平人则气与血相根据附，血恃气以流通也。先生又谓心无血，不能生灵机，灵机在脑者，余以为人心有记有悟，记者心入之而脑为收之也，悟者心发之而脑为付之也，所谓君主也。谓脑贮灵机则可，谓心不生灵机则不可也。病气厥则无知识者，先贤以厥为逆，脑以灵机付心而心发之者，必自上顺下，故逆则无知识也。泰西人谓忆往事必目上瞪思索者，正以心上取灵机于脑也。迨思而得之，是脑已将灵机下付于心而目不上瞪矣。生人之心，即肉即血，死后之心，血凝而浑融于肉中，见肉不能见血，故必刃先伤心而死者，始见为有血也。先生又谓手腕跳动处为气管，而驳论脉之脉为血脉一言为误。未揣下文“百骸贯通”四字，惟其贯也通也，故血脉也，不贯不通，是诚气管矣。生人有气故通，死则无气故不通。先生所亲见皆无气者，余故信先生明位之定而执之，余故僭疑先生未能扩气之通而充之也。窃谓人身气与血相根据附，血恃气以流通也。如人皮肤小有破伤，血即随出。
盖伤则气泄，气泄则血亦随泄，气无形，故所见惟血。所伤小，则周身大气自然能包举而伤处阖，阖则气无从泄而血亦止矣。若极刑之囚，刃从胸，所伤大，则气大泄，血亦随气大泄，气无形，其泄速，血有形，其泄迟。先生所谓先泄之血速，后泄之血迟者，乃始则气大奔而速，继则气微弱而迟，终则气先尽，而所余之血存于膈膜上低处矣。周身血之失气而不能奔者，亦随其经历处而凝矣。先生于病死者之膈膜，自云未见的确，想其中定无一洼存血也。由是思大吐大衄而即气脱死者，咽喉中、鼻中亦定有存血也。夫咽喉中、鼻中，非平人存血之所也。仁和徐然石亚枝。
读《全体新论》
人身如树分冬春，脉胳为干心为根，心涵灵液注经隧，大而祖络微而孙。枝枝叶叶尽渗漉，如缦如网如丝纶。俨然春华得生意，土膏暗润潜无痕。络穷四末复回溯，更以灵液还天君，又如冬林气萧瑟，直驱膏向根屯。屯久气转渐牙茁，升降往返侔旋轮。脑为觉元神所尊，有如群岳宗昆仑。鼓元牝出奥窍，容纳万象栖神魂。上仙葆此大丹就，泥丸宫破通天门。下愚生为二竖据，懵懂劣似刘家豚。人生思索必抚脑，心囟上下交氤氲。《黄庭》宗旨苍颉字，古人卓识超群伦。惜哉黄帝与岐伯，方书久已遗三坟。詹詹《灵枢》数番纸，多半赝鼎非原文。所以扁鹊至今千百载，上池之水流常浑。欧罗此一编，创论何纷坛。一一目亲睹，疏瀹入骨筋。华佗之稿尚未焚，流落海外随烟云。畅观快极复生妒，疑阵又欲张吾军。心何为兮倚杵？脾何为兮横陈？将军仓廪位置倒，婴儿女谁为婚？吾非丹元子，又非龙烟神，安能入肺腑，持炬照覆盆？八尺之士纵可剖而视旋机，一驻气早亡陶熏。胡为行度考校乃尔确，无乃如柱胶瑟如治丝而棼！我欲广集中外议，汰其糟粕留其醇。使人垣洞见结，昭揭日月殊扪。譬如管辂论天象，但以区落言星辰。至于阴阳呼召可会不可说，默而成者存其人。学问要当贵适用，岂以畛域生区分？君不见三角八线传自利玛窦，仁庙研究穷朝昏，圣人门户之见何尝存！望闻问切名曰四诊，人皆知之。夫诊者审也，审察病情，必四者相合而可断其虚实寒热之何因也。然望者不仅望其面色也，五官、须发并宜审也，而舌本、苔色尤为至要，此古人未发之奥。王氏《准绳》、张氏《医通》、叶氏《温热论》诸书，皆须熟玩。更有诸书所未言者：淡白舌苔，亦有热证，黄浓满苔，亦有寒证，舌绛无津，亦有痰证，当以脉证、便、溺参勘自得。若灯下看黄苔，每成白色，谚云：“灯下黄金似白银”是也。白苔啖酸物，能染为黑，均不可不知。
至于危疑大证，虽吐出之痰血、接出之便溺，亦当令病家取至庭中，望其色而审之，不可嫌秽，庶无讹传误听之弊也。治小儿则审三关为要。
（注）白苔食橄揽即黑，食枇杷即黄。此名染苔，抹之即去。
字义有不可执一者，如知字从口，以口能知味也。然望而知之者目也，岂可谓目无所知哉！故闻字虽从耳，而四诊之闻，不专主于听声也。戴麟郊先生《广温疫论》辩证最细，谓疫证必有秽浊之气，鼻观精者可以闻而知之也。愚谓闻字实有二义。虽非疫证，凡入病室，五官皆宜并用，问答可辨其口气，有痰须询其臭味，榻前虎子，触鼻可分其寒热，痈疡脓血，审气即知其重轻，余如鼾息、肠鸣、矢气之类，皆当以耳闻者。古人但主乎呼、歌、呻、哭数字，固矣。
问诊之法，最要详细。虽证因错杂，但贵心有权衡，则可审其轻重真伪，而折衷于当矣。景岳《十问篇》，人皆服其周匝，而犹未尽善也。如问寒热首二条皆是伤寒，若发热不恶寒者，温病也，纵挟新感风寒而起，先有恶寒，迨一发热，则必不恶寒矣。此伏气温病也。外感风温，热邪首先犯肺，肺主皮毛，热则气张而失清肃之权，腠理反疏，则凛冽恶寒，然多口渴易汗，脉证与伤寒迥异。终云：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。所谓身寒者，寒邪在表，虽身热而仍恶寒也。暑为阳邪，发热即恶热，亦有背微恶寒者，曰微，仍不甚恶寒也。况但在背与周身恶寒迥别，可不细问哉？第三条内证发热，亦不可专属阴虚。香岩先生云：或食积，或瘀血，或痰凝气滞，皆能发热，必辨证明白，庶不误治。
问头身第三条阴虚头痛。叶氏云：多属阳亢，未可竟补，须兼滋阴降火为治。第四条阳虚头痛，百无一、二之证，至于眩运，不可与头重混同立论。如体肥过食浓味醇酒，胃中必有痰饮，随肝火升腾而作晕者，余每用二陈加栀、连、柴、芍、天麻、钩藤而愈者多，虚则加参、术，瘦人胸无阻滞，胃中无痰，可用地黄汤加柏、芍之类。盖此证因痰火者多，长沙治眩亦以痰饮为先也。头重则属湿者多，火盛者用清凉以降之。经云：邪之所在，皆为不足。上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。是言邪乘虚客之，非竟言虚也。景岳于二证皆主上虚清阳不升，亦百中一、二耳。
（刊）头项、脊背、腰膂、臂腿诸疼，有内伤、外感之别。内伤多虚，亦属气不宣行；外感多实，总由客邪阻气。李晋恒别驾谓督是一身总气管，知此可悟其治法矣。
问便云中气不足溲便为之变，不可因溺黄而谓之火，强逼枯汁以毙人。叶氏谓妄用通利，则逼枯汁。如养阴清热，何至逼枯？若经言变者，非云小溲黄赤也，统指二便异于常时也。小溲或不禁，或淋漓短少频数，或清而多，大便或滑泄，或燥结：皆异于平日之调和，故谓之变。况劳倦、焦思、泻利、酒色为虚火，若暑热下痢、小溲淋痛乃邪火，当分别而治，不可云无火而用温补以误人。经言：邪之所在，皆为不足。因不足而邪客之为病。后人脱却上文邪之所在句，竟言虚而用补，谬矣。大便亦要调和，若愈固者，乃燥结也，当濡养为主。或固结在老年，防有噎膈之患，不可云弥固弥良。愚谓大便固结，必胸腹舒泰，饮食能安，圊不努挣者，始为可喜。溏而频解，解而腹中始快者，此《内经》所云：得后与气，则快然而衰也。非痰饮内阻，则气郁不宣。即泄泻，在温热、暑疫诸病，正是邪之去路，故不可一闻溏泻，辄以为虚寒，而妄投温补止涩也。须问其解之热与不热，色之正与不正，必不觉其热，而稀溏色正者，始可断为中气不足也。更有痈疽、痘疹将发而吐泻先作者，前辈皆不帮助，故详赘之。
问饮食谓得食稍安者，必是虚证，未尽然也。痰火证、虫证皆得食稍安，而痰火证更有初服温补极相安者。
其中消善食属于火者，是实证矣，亦有火盛反不能食者，胃热不杀谷也。更有阴液久耗，胃阳陡越之除中证，能食善饥，俨如消证，但脉必虚大，按之细软无神，纵与大剂填阴，亦不救也。虽不多见，不可不知。至于热证喜饮，寒证恶饮，人皆知之，而热证夹湿夹痰者，亦不喜饮，或喜沸饮，皆不可误指为寒也。喜饮而不多者，古人但以为阴虚，而不知亦有挟痰饮者。
问胸。叶氏云：胸腹胀满，固不可补，不知饥饱，似胀非胀，是浊气不清，但当理滞气，不宜骤用参、术，补住浊气而为胀满，经云：浊气不降，则生胀。即宜补者，须分气血。虚而兼滞者，疏补宜兼。俗云虚不受补者，未知疏补兼行之法耳。愚谓胸次如天，天空则生气流行不息，然虚痞可补之证，间亦有之，气虚者宜温补，阴虚者宜滋填。若痰饮凝聚，饮食停滞，及温热疫证，邪踞募原者，皆宜开泄为先，不但补药忌投，即凉润之品，亦在所禁。恐病患言之未确，医者必手按其胸腹有无坚硬拒按，始可断其邪之聚散，最为诊要。更有内痈一证，尤当留意。
问聋。此证在伤寒为邪传少阳，在久病为精脱。景岳颟顸而论，大是误人。且考古更有耳聋治肺之法。一瓢先生云：金之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听。故热证耳聋，皆为金受火烁，治当清肺，不可泥定少阳一经，而再以小柴胡汤益其病也。
（刊）友人沈君辛甫患温耳聋，四明医人胡士扬用柴胡药多剂，其聋日甚。胡谓进则病进，径投补剂。后服清解，病愈而聋成锢疾，是肺络之热为补药壅塞，竟无出路也。然景岳书之贻误于后世，此犹其小者已。
问渴谓喜热饮为中寒水亏。叶氏云：水亏则内热，岂有中寒之理？凡喜热饮，皆郁滞不通畅，故得热则快，得冷则遏。并非水亏也。若水涸精亏者，宜滋阴，反用热药，是杀之也。
（刊）渴喜热饮、渴不多饮，温热证多有之，皆属痰饮阻遏气机。景岳书偏尚温补，世多尚之。叶天士先生《景岳发挥》、尤在泾《医学读书记》、章虚谷《医门棒喝》皆力辨其非，学人不可不读也。
女子病首须问带。盖带者，女子生而即有，故越人作女科称带下医也。下多即为病矣。十二岁以外者，问其月事行否，未行而肤色淖泽者，虽逾笄不为病，设肤色憔悴，人不长成，是劳损也，已行之女与妇人，则询其汛之迟速、血之紫淡，虽患外感，亦当问明期远近，然后审证用药，庶无碍血伤胎之患。盖期有禁用之药，胎孕有难凭之脉也。产后则恶露之多少，腹块之有无，首宜究诘，然胎产诸证，笔难尽罄，总宜审问详明，处方灵活，不可稍有执滞，庶不误人。
（校）天地生机，皆在灵空。女子之象，离中虚也，故能孕育。若脂满胞中者，不能有妊，此理之常也。
况胎元初结，月事即停，气有余为火，血有余为水，火盛搏水则成痰，呕吐肿满诸病由此而生，补药最宜慎用。古云“胎前无滞，产后无虚”是已。然有极虚之妇，受胎后即须培补，始能长养者，分娩时必须峻补，始能诞育者，既产之后，血气必虚矣。丹溪先生垂大补气血之训，而竟不尽然者，以张景岳之偏尚温补犹知其非，可见治胎产病之难也。且一人有一人之胎气，荆人举六子，皆二百七十六日而生，庆儿、双儿、琳儿并殇，龙儿、华儿、如儿佥无夭相，是儿休之坚脆，不必在胎日数之多寡分也。故七、八个月生者亦育，十余月生者亦有不育。尝见同胞数人，发肤悉白皙如羊者，断非均于社日受孕，殆亦胎气使然耳。又周缝人妻患经阻而腹胀渐甚，诸药无效，年余如抱瓮、如铁石矣。日夜呻吟，欲其夫以槌击腹若擂鼓然，始觉稍舒。最后求老医浦沛霖先生治之。浦诊视良久，细诘病情，曰：买不相欺，愧未识其病也。容我归去讨究书籍，再为汝治。数日后果来复诊，服药仍不应。缝人终日捶妻之腹，不能成衣，医药力竭，遂听之待死而已。至两年余，忽举一子，而胀病如失。其子甚短小，取名关保。余常见之，至十余岁而夭。胎孕之奇有如是者，诚非笔所能罄也。
（刊）期有禁用之药，世俗惟知禁用寒剂，因不知血分有火，或营分伏暑者，不但禁用热药，即温动之品亦禁。宜寒宜凉，对证者并不禁也。第必取其有流利之性，而无凝滞之偏者为良药耳。粗工泥于经产之禁，而不详审证因。且古书每于方后注云，妇人加当归。不知变通者，遂胶柱以鼓瑟。徐月岩令正，年逾四旬，暮春患痰嗽发热。医者询知病当汛后，于荆、防发散中加当归、姜、枣为方。服三剂，血随痰溢，口舌起如紫蒲桃者八颗，下唇右角肿凸如姆指大，色如黑枣，咽疼碍饮。或云瓜瓤瘟，或云蒲桃瘟，或云玳瑁瘟，或云捻颈瘟，或云翻唇疔，医皆望而却走。月岩追忆乙巳之病，浼余往视。口秽喷人，颊如漆，舌紫而苔色如靛，臂斑或黑或蓝，溲若沸油，渴呃多汗，脉形细涩，数夜无眠。此乃阴分素亏，热伏营分，气机郁结，痰阻上焦。询其胸背，斑已遍身，幸而血溢汗多，毒邪犹有出路，故不昏陷，尚可望生。令取锡类散吹喉，并以童溺、藕汁、梨汁频灌。随用元参、丹参、紫草、花粉、银花、栀子、鲜斛、大青、竹茹、枇杷叶、夏桔草、蔷薇根、海、煎调神犀丹。
两剂后舌本转赤，苔色见黄。四剂后血止咽松，脉转弦数。六剂便行，而口秽始减，平而唇肿亦消。八剂嗽平而苔退脉柔，斑回而痕如黑漆。始改轻清善后，径愈。又内子月事素调，春仲患上龈右痛不肿，痛连额角，鼻亦右塞，目中出火，齿缝流血，苔黄滑而不渴，痛甚则肢冷面赤，口涎大流，胸次不舒，便坚溲热，脉至缓滑，汛事逾期不至。亦是热伏营分，痰阻气机也。以小陷胸加元参、紫苑、菖蒲、竹茹、枳实、旋复花，煎调神犀丹。四服便行，经至而瘳。聊附二案，以见大意。又张氏妇，年五十岁，自季夏患呕吐，渐难饮食，食必膈痛，倾囊而出，夹以痰水，多药罔效。至盂冬，汛愆一度，以后仍行而痛吐不已，人渐委顿，不能起榻，大便甚艰，咸谓噎膈已成。迨初春，胎坠而病若失。盖其年逾七七，天癸未绝，既未停经而患痛吐，初不料为恶阻也。古云：“宁治十男子，莫治一妇人”，其以此夫？胎前最忌渗利，无湿者虽茯苓亦须避之。室女眼药，禁用虎骨，恐初娩时交骨难开也。相传人之胚胎，鼻先受形，而泰西书云：胚胎三十日具有眼模，六十日始有耳鼻。余按《佩集》吉凶形兆谓之联。字从目。所云眼模，正兆之初萌也。其言颇有理。惟婴几倒植在腹之说，恐未必尽然耳。
又沛翁令郎上林先生世其业。忆嘉庆己卯春，先府君病温而大便自利，诸医皆宗陶氏伤寒书者，悉用柴、葛升提下陷之邪，屡服不应。或云漏底证，渐进温补，病日以剧，将治木矣。父执翁七丈荐上林先生来视，其年甚少。诊毕曰：温证也，殆误认伤寒而多服温燥之药耶？幸而自利不止，热势尚有出路，否则早成灰烬矣，安有今日乎？即用大剂犀角、石膏、银花、花粉、鲜生地、麦冬等药。嘱煎三大碗，置于榻前，频频灌之。药未煎成之际，令先笮青蔗浆恣饮之。诸亲长见方，相顾莫敢决。幸内有先慈主持，外仗金履思丈力排众议，遂煎其药如法灌之。一周时始竣，病即起色，因以渐愈。时雄年甫十二，聆浦言而心识之。逾二载，府君捐馆，雄糊口远游。闻上林先生以善用清凉，为众口所烁，乃从事于景岳，而以温补称。枉道徇人，惜哉！切脉列于四诊之末者，以脉之名目有限，而病之证候无穷也。证既不可以脉该，故先以可见、可闻者而审之，然后切脉之情，合证之形，四诊相合，病无遁情。设有不符，必有其故，或从或舍，自有机宜。神而明之，存乎其人。
（校）上论看法。
此先大父遗稿，随其意之所到而笔之，不分门类，故曰随笔。先府君辑注未竟，亦遽弃养。升于医学未尝深究，是以不敢补注，敬为诠次，缮成清本，以待镌云。嘉庆二十一年端阳后二日孙升谨校。
（刊）《全体新论》云：凡人一呼一吸合为一息。以人身本热，呼者吐炭气也，吸者接天地之生气也。故屏息少顷，即怫郁不安，必长嘘乃定。人身百脉应血而动，以时表较之，每一呢，平人呼吸十八息，脉七十至或七十五至，孩提之年有百三十至者，老人有六十至或五十至者，妇女比男子约多十至。若以一人而论，企坐行卧，脉即不同：企比坐时快七、八至，坐比卧时快三、四至，他如饱快于饥，日快于夜，顾亦随时更改耳。如行动、惊恐、酒醉之后，更无定至。此遍体皆然，不独手足颈前始名为脉，但他处脉管有肉护藏，不易按摩，故但切于手足颈前也。今则独切手脉，以手脉之下有骨乘垫，可以重抑轻按，可以对面望问，且伸缩便捷，左宜右有，取乎诊察之便耳。江笔花云：切脉一道，不过辨其浮沉以定表里，迟数以分寒热，强弱以判虚实，其他则胸中了了，指下难明，且时大时小，忽浮忽沉，六脉亦难定准，故医家谓据脉定证，是欺人之论也。雄按：《内经》云：形肉已脱，九候虽调犹死。夫至形肉已脱，九候尚调，则其形肉未脱之先，脉之平和更可知矣。即《难经》所云：气口脉平而死者，生气绝于内也。此人病脉不病，不可据脉以断证也。（然脉病患不病，握臂可知其死期者，余于陈铁桥学士、汪少海司马皆验之矣。）惟沈悦亭茂才次女，无病而见疾如风雨之脉，断其半年必死，后年余诊脉仍八至，今归于范氏半年矣。脉之可凭不可凭者如此。然毕竟可凭处多，不过微妙难言，变化不易测耳。曾王父一言以蔽之曰：“神而明之”，学人其可不尽心乎？雄幼而失怙，未尝学问，为继先人志，专攻轩、岐之术，虽泛览群书，而实折衷于此。其所以迟之又久而不即梓行者，非敢怠也，意欲补列诸证，详加阐发，奈限于学识，困于奔走，因循至今，不遑缵述。然驹光过隙，惧或失传，读失舅氏弁言，辄为汗下。敬节其衣食之赀，间附以穴之见，授诸梨枣，用质通方，举一反三，莫云未备。咸丰二年壬子元旦曾孙士雄谨刊。
往岁俞博泉令弟东池之女，汛事如常，忽于三月中旬陡然血溢。镇海汪某与大剂温补药数剂，血虽止而气逆身热。褚某改用滋填药，不效。沈某谓为温感，连服清解亦不应。邀余视之，形色已夺，喘汗便溏，脉数无伦，痰多食少，身热时作，彻夜无眠。曰：急劳也，不可以夏。病家暨诸医佥云：平素无病，纵使成劳，定可望延，万或不救，亦须百日为期，何遽不可夏乎？余曰：《千金翼》炙甘草汤下明言危急者十一日死。
夫上损至胃，下损及脾，损及三脏，至速亦须百日。惟病情未露之先，人自不觉其内损，故一旦卒发，遂危急而不可救药也。然其病发之前，脉必有征，所谓脉病患不病之行尸，即病情未露之称耳。病家不信，复招汪某治之。亦以为血止受感，进药三剂而殒。果立夏前一日也。前年冬，沈焕章令郎患恙，医作冬温治。数日后，忽形脱神散。其居停吴君曲城拉余往视，脉色皆夺，略无感象。曰：急劳也，危期在十一朝乎？已而果然。此虽一时偶中，然急劳证余案中屡载，而《千金翼》所言人犹疑之，谓虚劳无旬余之证，殆未以行尸之说互参耳。
门人问及此条，适兹刊将竟，乃附识之。亦有但凭一脉，不察病情，因而绝人长命者，尤难缕述。噫！循名而不责实，误尽天下苍生，医其一事也，良可痛哭已。旃蒙单阏上元日士雄补笔。
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