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《伤寒审证表》·阳明

清朝 伤寒审证表 国学典籍 著

腑病连经病患烦热汗出则解又如疟状日晡发热者属阳明脉实宜下之浮虚宜发汗下之与大承气汤发汗宜桂枝汤阳明病脉迟汗出多微恶寒者表未解也可发汗(桂枝症)阳明病脉浮无汗而喘者发汗则愈(麻黄症)太阳与阳明合病喘而胸满者不可下(麻黄症)太阳病项背强KTKT反汗出恶风(桂枝葛根症)太阳病项背强KTKT无汗恶风(葛根症)太阳与阳明合病者必自下利(葛根症)太阳与阳明合病不下利但呕(葛根半夏症)

腑病阳明之为病胃家实也伤寒三日阳明脉大身热汗自出不恶寒反恶热(阳明外症)病有得之一日不发热而恶寒何也曰虽得之一日恶寒将自罢即自汗出而恶热也(阳明外症)恶寒何故自罢曰阳明居中土无所复传始虽恶寒二日自止也(阳明外症)伤寒发热无汗呕不能食反汗出然(阳明外症)伤寒脉浮缓手足自温者是为系在太阴身当发黄若小便自利不发黄至七八日大便硬者转系阳明其人然微汗出也(阳明外症)太阳阳明者脾约正阳阳明者胃家实少阳阳明者发汗利小便已胃中燥烦热大便难(阳明来路)太阳病若发汗若下若利小便此亡津液胃中干燥转属阳明不更衣内实大便难(阳明来路)太阳病初得时发其汗汗出不彻因转属阳明(阳明来路)二阳并病太阳初得时发其汗汗出不彻因转属阳明续自微汗出不恶寒若太阳证不罢不可下下之为逆可小发汗面色缘缘正赤者阳郁在表当解之熏之若发汗不彻阳郁不得越其人烦躁不知痛处乍在腹中乍在四肢按之不可得短气但坐以汗出不彻故也更发汗则愈何以知汗不彻脉涩故也(阳明来路)太阳病三日发汗不解蒸蒸发热者属胃也(调胃承气症)二阳并病太阳证罢但发潮热手足汗出大便难而谵语下之则愈(大承气症)阳明病脉迟虽汗出不恶寒者身必重短气腹满而喘有潮热者此外欲解可攻里也手足然汗出者此大便已硬大承气主之若汗多微发热恶寒者外未解也其热不潮未可与承气汤若腹大满不通者可与小承气汤微和胃气(小承气症)阳明病若吐若下若发汗微烦小便数大便因硬(小承气症)阳明病不吐不下心烦(调胃承气症)阳明病本汗出重发汗病瘥尚微烦不了了者大便必硬以亡津液胃干燥故硬当问其小便若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今为小便数少以津液当还胃中也(亡津便硬症)阳明病自汗出若发汗小便自利者此津液内竭虽硬不可攻之当须自欲大便宜蜜煎导通之土瓜根大猪胆汁皆可为导(蜜煎导症)趺阳脉浮而涩浮则胃气强涩则小便数浮涩相搏大便难其脾为约(麻仁大症)得病二三日脉弱无太阳柴胡症烦躁心下硬至四五日虽能食与小承气汤少少和之令小安至六日与承气汤一升若不大便六七日小便少者虽不能食初硬后必溏未成硬攻之必溏须小便利屎定硬乃可攻宜大承气汤(大承气症)阳明病潮热大便微硬可与大承气汤不硬不可与之若不大便六七日恐有燥屎欲知之少与承气汤腹中转失气者可攻不转失气初硬后必溏攻之必胀满不能食也欲饮水者与水则哕其后热者必大便硬而少以小承气和之(小承气症)阳明病谵语发潮热脉滑而疾小承气主之因与承气汤一升腹中转失气更服一升若不转失气勿更与之明日不大便脉反微涩者里虚也为难治不可更与承气汤也(小承气症)伤寒吐下后不解不大便五六日至十余日潮热不恶寒独语如见鬼剧者发则不识人循衣摸床惕而不止微喘直视脉弦者生微者但发谵语大承气主之若一服利止后服(大承气症)伤寒四五日脉沉而喘满沉为在里而反发汗津液越出大便难表虚里实久则谵语(亡津谵语症)汗出谵语以有燥屎在胃此为风也过经乃可下之下之若早语言必乱表虚里实故也(大承气症)伤寒十三日不解过经谵语者以有热也当下之若小便利者大盒饭硬而反下利胃脉调和知医以丸药下之非其治也若自下利者脉当微厥今反和者此内实也调胃承气汤主之(调胃承气症)阳明病下之懊而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初硬后必溏不可攻(大承气症)阳明病谵语有潮热反不能食胃中必有燥屎五六枚宜大承气若能食者但硬耳(大承气症)小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不得卧者有燥屎也(大承气症)不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎(大承气症)大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎本有宿食也(大承气症)阳明少阳合病必下利脉不负者顺也负者失也互相克贼为负也脉滑而数者有宿食也当下之(大承气症)三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗(三阳合病症)脉阳微汗出少者为自和也汗出多为太过阳脉实因发汗多出亦太过为阳绝于里亡津液大便因硬(汗多亡津症)脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相搏胃气生热其阳则绝(胃热阳绝症)发汗不解腹满痛者急下之(大承气症)阳明病发热汗多者急下之(大承气症)伤寒六七日目中不了睛不和无表里症大便难身微热此为实也急下之(大承气症)阳明病喜忘者必有蓄血屎虽硬大便反易色必黑宜下之(抵当症)

病患无表里症发热七八日虽脉浮数者可下之已下脉数不解合热则消谷善饥至七八日不大便有瘀血也宜抵当汤脉不解利不止必协热而便脓(抵当症)阳明病下血谵语此为热入血室但头汗出者刺期门随其热而泄之(热入血室症)阳明病欲解时从申至戌上虚证阳明病若能食名中风不能食名中寒阳明病若中寒不能食小便不利手足汗出此欲作固瘕大便初硬后溏以胃中冷水谷不别故也(中寒瘕泄症)脉浮而迟表热里寒下利清谷者四逆主之若胃中虚冷不能食者饮水则哕(四逆症)阳明病不能食攻其热必哕胃中虚冷故也(胃中虚冷症)伤寒大吐下之极虚复极汗出者以外气拂郁复与水发其汗因得哕胃中寒冷故也(胃中寒冷症)伤寒哕而腹满视其前后知何部不利利之愈(哕而腹满症)阳明病反无汗身如虫行皮中此久虚故(身痒无汗症)阳明病反无汗而小便利二三日咳呕手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛(咳呕厥逆症)阳明病但头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛(咳逆咽痛症)食谷欲呕者属阳明吴茱萸汤主之得汤反剧属上焦(吴茱萸症)伤寒呕多虽有阳明症不可攻(呕多忌攻症)太阳病寸缓关浮尺弱发热汗出复恶寒不呕但心下痞者医下之也如不下者不恶寒而渴者此转属阳明小便数者大便必硬不更衣十日无所苦也渴欲饮水少与之但以法救之渴者宜五苓散(五苓散症)阳明病心下硬满不可攻攻之利止者愈(心下硬满症)阳明中风口苦咽干腹满微喘发热恶寒脉浮紧若下之则腹满小便难也(寒热脉紧症)阳明病脉浮紧咽燥口苦腹满而喘发热汗出不恶寒反恶热身重若发汗则躁心愦愦反谵语若加烧针必怵惕烦躁不得眠若下之则胃中空虚客气动膈心中懊舌上苔者栀子豉汤主之若渴欲饮水口干舌燥白虎加人参汤主之若脉浮发热渴欲饮水小便不利猪苓汤主之(栀子白虎猪苓症)发汗多重发汗亡阳谵语脉自和者不死(汗多亡阳症)实则谵语虚则郑声(谵语郑声症)阳明病下之外有热手足温不结胸懊饥不能食但头汗出(栀子豉症)三阳合病腹满身重难以转侧口不仁面垢谵语遗尿发汗则谵语下之则额上生汗手足逆冷(入太阴)若自汗者白虎汤主之(白虎症)阳明病汗多而渴者不可与猪苓汤以汗多胃中燥猪苓复利小便故也(汗多胃燥症)阳明病口燥但欲漱水不欲咽此必衄(口燥欲衄症)脉浮发热口干鼻燥能食者则衄(鼻燥欲衄症)阳明病脉浮紧必潮热发作有时但浮必盗汗(脉浮盗汗症)阳明病初欲食小便反不利大便调骨节疼如有热状奄然发狂汗出然解者此水不胜谷气与汗共并脉紧则愈(汗解紧愈症)阳明病面合赤色不可攻必发热色黄小便不利也(发热色黄症)阳明病无汗小便不利而懊者必发黄(无汗发黄症)阳明病被火额微汗小便不利必发黄(微汗发黄症)阳明病发热汗出此为热越不发黄但头汗出剂颈而还小便不利渴饮水浆者此瘀热在里必发黄茵陈蒿汤主之(茵陈蒿症)阳明病脉迟食饱则微烦头眩必小便难此欲作谷疸虽下之腹满如故脉迟故也(脉迟发黄症)阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不解过十日脉续浮者与小柴胡脉但浮无余症者与麻黄汤(柴胡麻黄症)阳明病潮热大便溏小便自可胸胁满不去者(小柴胡症)阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤上焦通津液下胃气和然汗出解(小柴胡症)

不治病伤寒吐下后不解不大便五六日至十余日日晡潮热不恶寒独语如见鬼剧者发则不识人循衣摸床惕而不安微喘直视脉涩者死阳明病心下硬满攻之利逆不止者死(硬满症)发汗多重发汗亡阳谵语脉短者死(汗多亡阳症)直视谵语喘满者死下利者亦死(谵语喘满症)阳明中风脉弦浮大短气腹满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不解若不尿腹满加哕者不治(柴胡麻黄症)

方药桂枝加葛根汤桂枝芍药甘草大枣生姜葛根葛根汤葛根麻黄桂枝芍药甘草生姜大枣葛根加半夏汤葛根麻黄桂枝芍药甘草生姜大枣半夏调胃承气汤大黄甘草芒硝大承气汤大黄芒硝枳实小承气汤大黄浓朴枳实蜜煎导方煎凝作挺纳谷道猪胆汁方和醋灌谷道麻仁丸麻子芍药杏仁大黄浓朴枳实炼蜜丸吴茱萸汤吴茱萸生姜人参大枣猪苓汤猪苓茯苓泽泻滑石阿胶

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