《宣明方论》·宣明方论卷七

金刘完素撰

积聚论

素问曰积聚留饮痞隔中满湿积霍乱吐下瘕症坚硬腹满皆太阴湿土乃脾胃之气积聚之根也【积者不散聚者不化留者不行饮者停滞痞者不通隔者阻也中满者湿为积霍乱吐下为留停瘕症者瘕也瘕假也】斯疾乃五藏六腑阴阳变化兴衰之制也亢则害承乃制极则反矣

谓水得燥则消散而得湿则不消乃为积饮也谓人形精神与荣卫血气津液出入流通谓夫腠理闭密乃为痞也谓肠胃隔絶化失常而乃滞也土主形体腹满于中央乃曰中满以传化失度故甚则霍乱吐泻也症者腹中主硬按之应手然水体柔顺而今乃坚硬如此者亢则害承乃制也瘕者中虽硬而忽聚忽散无其常故其病未及症也经曰血不流而滞故血内凝而乃瘕也

小肠移热于大肠乃为虙瘕大肠移热于小肠谓血热相抟则血溢而为伏瘕血澁不利月事沈滞而不行故行为虙瘕为虙与伏同瘕与疝同为传写误也世冷病然瘕病亦有热或阳气郁结怫热壅滞而坚硬不消者世为寒症瘕也或坚痞腹满急痛【寒主筋缩故急主痛】寒极血凝泣而反兼土化制之故坚痞之腹满或热郁于内而腹满坚结痛不可忍者皆可为寒误矣误矣

何不以脉证辨之凡诸疾病皆有阴阳寒热宜推详之五藏六腑四季皆有积聚心之积名曰伏梁在于脐上大如臂上至于心横于心上如屋梁故曰伏梁肝之积名曰贲【音奔】气在左脇下覆如杯有头足久不愈令人痎疟脾之积名曰痞气在胃腕覆大如杯久不愈令人四肢不收发黄疽食不为肤肌肺之积名曰息贲结在右脇下覆大如杯久不愈令人洒淅寒热喘咳发为肺痈肾之积名曰贲【音奔】防在于小腹上至心下如防贲走往来无定久不愈令人喘逆发为骨痿少气乏力此为五藏之积也尝防斯义未可悉也

传其所胜者死传不胜者可治假令肺病肝肝病传脾脾病传肾肾病传心心病传肺皆传所胜五藏之气虚而内外诸邪所侵故留稽不行遂成积聚其脉沈细而防者是也

木香三棱丸治一切气闷胸膈痞满荣卫不和口吐酸水呕逆恶心饮食不化肋脇疼痛无问久新

青木香破故纸茴香黒牵牛甘遂芫花大防荆三棱蓬莪荗川栋子葫芦巴巴防【已上各一两】巴豆【去皮不出油二分】陈米【三合将芭豆一处同炒黒】缩砂仁【一两半】

右件一十五味用好醋二升除缩砂木香余药入醋中浸一宿入锅煑尽为度亁为细末醋麫糊和丸如菉豆大每服五七丸食后加减防虚实随汤水下

导气枳殻丸治气结不散心胸痞痛逆气上攻分气逐风功不可述

枳殻【去穰麸炒】木通【剉炒】青皮【去皮】陈皮【去白】桑白皮【剉炒】萝卜子【防炒】白牵牛【炒】黒牵牛【炒】莪荗【煨】茴香【炒】荆三棱【煨各等分】

右为末生姜汁打麫糊为丸如桐子大每服二十丸煎橘皮汤下不计时候

透膈寛肠散治肠上壅实膈热难行者

白牵牛【一两】芒硝【三两】川大黄【二两】甘遂【半两】

右为细末食后温蜜水调下一钱虚实加减疎动止

密补固真丹治皮肾真元损虚泄痢痰嗽哕痞水谷酸臭饮食无味脐腹冷痛肢体麻痹下虚痰厥上实壅滞肾虚耳鸣脾虚困惫耳焦齿稿靣黧身悴唇黄口燥髪堕爪退风虚偏枯中满膈气一切脾胃虚证常服补养宜通气血

天南星【半两】半夏【制】神面麦蘗茴香【炒】荆三棱【炮各一两】白附子干生姜川乌头【生各一两】巴豆【七个】牵牛【三两】代赭石【二两】官桂【一分】

右为末水和丸小豆大每服十丸加至五十丸温水下除泄泻外并加大黄一两

木香丸治和脾胃膈消痰逆止呕吐进益美饮食官桂干姜【各半两】木香【一分】大黄蓬莪荗芫花【醋拌湿炒干】枳殻【去穰】陈皮【各半两】半夏【二两】牵牛【半斤取末四两】茴香【一两炒】巴豆【四个】

右为末滴水为丸如小豆大每服二三十丸温水下

散金丸治心胸腰腹急痛或淋闷升产后经病血刺痛

当归【半两】破故纸黑牵牛【各五钱别研用】轻粉碙砂粉霜【各一分】蓬莪茂【二钱炒】

右同研匀枣同为膏蜜丸梧子大新水下一丸病甚者加得利后复

泥金丸治心腹急痛取久效能消积滞推陈致新黄蘗大黄巴豆五灵脂【各半两】猪牙皂角【一分】轻粉铅霜碙砂【各一分】

右研匀炼密拌得所杵千下丸菉豆大新水下一丸未利更加服

状元丸治膈气酒膈酒积涎嗽腹痛吐逆痞满巴豆【五十各取霜】神麴【半两末】半夏【一两洗】雄黄白麫【一两炒】

右研匀酒水丸小豆大细米糠炒变赤色食后温水下童子二丸三四歳一丸歳半半丸止嗽温汁下止呕吐生姜汤下

胡丸治积聚症瘕解中外诸邪所伤

胡索青皮【去白】陈皮【去白】当归木香雄黄【别研】荆三棱生姜【各一两】

右为末酒麫糊为丸如小豆大每服五七丸生姜汤下

又一方无陈皮生姜有广荗【一两】槟榔【分两同】大延胡索散治妇人经病产后腹痛腹满喘闷症瘕癖块及一切心腹暴痛

延胡索当归芍药京三棱川苦栋蓬莪荗官桂厚朴木香川芎【各一分】桔梗黄芩大黄【各半两】甘草【一两】槟榔【二钱】

右为麄末每服三钱水一盏煎至六分去滓热服食前如恶物过多去大黄官桂加黄药子染槐子龙骨各半两如前法煎服平人心急痛加本方得利尤良后常服

三棱汤治症瘕痃癖积聚不散坚满痞膈食不下腹胀

荆三棱【二两】白术【一两】蓬莪荗【半两】当归【半两焙】槟榔木香【三钱】

右为末每服三钱沸汤服食后每日三服

消饮丸治一切积聚痃癖气块及大小结胸痛不能仰按

天南星半夏芫花自然铜【等分生用】

右为末醋煑麫糊为丸如桐子大每服五七丸食前温水下良久葱粥投之相虚实加减

除湿丹治诸湿客抟腰膝重痛足胫浮肿筋脉急津液凝澁便溺不利赤瘾疽痈发背疥癣走注脚气无首尾疮疖功効不可尽述

槟榔甘遂葳灵仙赤芍药泽泻葶歴【已上各二两】乳香没药【一两别研】黒牵牛【半两】大防【二两炒】陈皮【四两去白】

右为末麫糊为丸如桐子大每服五十丸至七八十丸温水下后食如服药前后忌酒一日药后忌湿麫食温粥补暖

保安丸治症积心腹内结如拳渐上不止抢心疼痛及绕脐腹痛不可忍者

川大黄【三两新水浸一宿蒸熟切片子焙】干姜【一两炮】大附子【半两去皮脐】鳖甲【一两半】

右为末取三年米醋一大升先煎四五合然后和药丸如桐子大每服十丸至二十丸空心服或酒米饮下后取积如鱼肠脓血烂肉汁青水当下

开结妙功丸治怫热内盛痃癖坚积肠腹症瘕结聚疼痛胀闷作发有时三焦壅滞二肠滑泄逆气烦心不得眠咳喘哕逆不能食或风湿内攻肢体麻痹肿胀黄瘦眼澁昬暗一切所伤心腹暴痛神思烦郁偏正头疼筋脉拘痪肢体麻痹走注疼酸两目昬中风偏枯邪气上逆上实下虚脚膝疲软不通气血

荆三棱【炮】茴香【各一两炒】川乌头【四两】神麴麦芽大黄【各一两好醋半升熬成稠膏不破坚积不须熬膏水丸】干姜巴豆【二个破坚积用四个】半夏【半两】桂【二钱】牵牛【二钱】

右为末膏丸小豆大生姜汤下十丸十五丸温水冷水亦得或心胃间稍觉药力暖性却凉尤数以加至快利三五行以意消息病去为度

木香分气丸治积滞癖块不消心腹痞结疼痛抢刺如覆杯状

陈皮【去白】槟榔【各一两】破故纸【二两】木香【一两半】黒牵牛【十二两炒香熟取末五两半余不用】

右为末滴水为丸如桐子大每服二三十丸生姜汤下食后临卧服

开胃生姜丸治中焦不和胃口气寒水谷不化噫气不通噎塞痞满口淡吞嗽食时膨胀哕逆恶心呕吐痰水宿食不消中满膈气刺痛寛中开胃导饮食

桂心【一両】陈皮【去白】甘草【炙各二両】砂仁【四十九个】广荗当归【各半両】

右为末炼蜜为丸如弹子大每服一丸食前细嚼沸汤化下

导滞定功丸治一切心腹卒暴疼痛及胸中不利消食止逆定疼痛

大椒木香【各一钱】蝎梢【三钱】巴豆【八个出油为度】

右为末后入芭豆霜研匀醋麫糊和丸如菉豆大朱砂为衣每服五丸至十丸淡醋汤下

积气丹治一切新久沈积气块靣黄黒瘦诸气无力症瘕积聚口吐酸水

槟榔【二个】芫花【一两】碙砂【二钱】芭豆【二钱半生】青皮【去白】陈皮【各三钱】蓬莪荗鸡爪黄连京三棱章桞根牛膝【各一两】肉豆【三个】大防川大黄甘遂白牵牛干姜青礞石干漆【各半两】木香【二钱】石菖蒲【三钱】

右为末醋麪和为丸如桐子大毎服一丸临卧烧枣汤下每夜一丸或二丸肚内作声病退为度

金露紫菀丸治一切脾积两肋虚胀脐疼痛

草乌头【去尖炒】黄连【半両】官桂桔梗干地黄干生姜川椒芜荑紫菀【去皮】柴胡防风厚朴甘草人参川芎鼈甲【酒浸】贝母枳殻【去穰】甘遂【各一两】巴豆【三两醋煑半日出油】入碙砂

右为末水煑麫糊为丸如桐子大每服五丸空心临卧米饮汤下或微疎动详虚实加减

信香十方青金膏灌顶法王子所十二上愿云药师瑠璃光如来应当供养正徧知明行足善游世间解无上士调御丈夫天人师

佛世尊方境授治周身中外隂阳不调气血壅滞变生百病乃至虚羸困倦偏攻酒食内伤心腹满塞急痛或酒积食积症瘕积聚痃癖坚积中满膈气食臭酸醋呕吐翻胃或膈瘅消中善食而瘐或消渇多饮而数【色角切频也】小便或肠风下血痔瘘痒痛或胃癕或偏身痈疸恶疮或疮毒已入于里腹满呕吐或成泻痢或出恶疮瘜肉或下痢腹痛或一切风气肢体疼痛及中风偏枯或痰逆生风痰涎嗽兼产后腹痛及小儿疳疾诸风潮搐但平人常服补养宣行荣衞调饮食

信砒乳香轻粉粉霜芭豆【已上各一两同硏】龙脑【半字】麝香【半字】青黛【二钱同研】黄蜡【三钱】

右研细末镕蜡入蜜半钱就搓匀旋丸菉豆至小豆大先服小丸病在上食后在下食前在中不计时面东顶礼一丸净器盛水送下如合药即浄处靣东每一丸密念呪三遍或病人不能呪请人呪

或师氏呪过呪曰

信香十方青金膏药师圆成蜜遍抛普济有縁除百病仰吞一粒体坚牢密呪曰

但言八金刚莫说十方佛

五蕴六根俱不道十二上愿自然成

金黄丸治酒积食积诸积面黄疸积硬块

荆三棱香附子【半两】泽泻【二钱半】巴豆【四十九粒出】黍米粉牵牛【二钱半】

右为末用栀子煎汤和丸如菉豆大每服三丸至五丸如心痛艾醋汤下七丸

逆气丸治心胸满闷脇肋刺痛不思饮食常服寛膈进美饮食

姜黄【四两】香附子【四两】缩砂甘草广荗【各二两】丁皮甘松木香荆三棱【各一两】白檀【半两】藿香叶【半两】

右为末入菉豆粉二两用汤浸蒸饼为丸如桐子大毎服三二十丸细嚼曰汤下食后日进三服

丁香散治痃癖气脇下痞满息而不消积而不散元气在胃不妨食者

好丁香【二十五个】白丁香【七十个】蜜陀僧舶上硫黄黄莺调【各五分】

右为细末每服一字皂子煎汤调下不计时治肚内生硬物黑瘦如柴呕吐积滞日三服食后

圣饼子治一切沉积气胀两脇气满无问乆新者大黄【三两】黑牵牛头末【一两】碙砂【三钱】山栀子【半两】轻粉【二钱】

右为末炼蜜和丸捻作饼子如小钱大厚様食后毎服三饼子细嚼温酒下临卧如行粥补之虚实加减

无忧散【一名万病散】治风疾疮肿疥癣或臓腑积冷壅滞气结风劳膀胱宿冷臓腑虚衰靣色痿黄内有症癖气并当有疳虫蛇虫攻心腹俱痛忽中伤寒头痛不忍状若山岚时气瘟疫之疾并宜急服此药宣通三五行立瘥或中风口防语多蹇澁睡后口中涎出不限时节不问男子女人但五日一服不过三服永瘥人患腰膝疼痛脚气肿满运动艰难饮食无味并小儿疳痢脱肛者量大小与服利三五行自瘥大人乆泄气痢状若休息痢止有时俱一服取下冷脓一二升当日见効药无四时冷热老防衰弱病患悉皆除之任服他药无妨若服常时盖縁捜出藏府中积滞虫脓故也无孕妇人乆患血虚气弱痿黄无力者亦可依方服宣通气殊不困倦无妨此药凡有百病并皆治之其功不可具载有孕妇人或遇隂晦时即不可服天道晴明可进若虽复疾而未愈者再可服

黄耆木通桑白皮陈皮【各一两】胡椒白木木香【各半两】白牵牛【四两炒别取头末】

右七味为细末每服二钱牵牛末二钱生姜二钱切作片子煎生姜汤一大盏调药须臾又用生姜汤或温汤送下平明可行三五次快利无妨如病瘥后以白粥补之痊矣

五积丹治心腹痞满呕吐不止破积聚者

皂荚一铤【一尺二寸火烧留性浄盆合之四面土壅合物令出烟】巴豆【十二个白面一两五钱同炒令黄色为度】

右为末醋面糊为丸菉豆大每服十丸盐汤下食后加减

宣明方论卷七

钦定四库全书