《局方发挥》·卷三

无或曰：脉诀谓热则生风，冷生气，寒主收引，今冷气上冲矣。气逆矣，气滞矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然则诸气，诸饮，呕吐，反胃，吞酸等病，将无寒证耶，予曰：五脏各有火，五志激之，其火随起，若诸寒为病，必须身犯寒气，口得寒物乃为病寒，非若诸火，病自内作，所以气之病寒者，十无一二，

无或曰：其余痰气，呕吐吞酸，噎膈反胃，作热作火论治，于理可通，若病人自言冷气从下而上者，非冷而何。予曰：上升之气，自肝而出，中挟相火，自下而出，其热为甚，自觉其冷，非真冷也，火极似水，积热之甚，阳亢阴微，故见此证，冷生气者，出高阳生之谬言也，若病果因感寒，当以去寒之剂治之，何至例用辛香燥热，为方不知权变，宁不误人，

无或曰：气上升者，皆用黑锡丹，养正丹，养气丹等药，以为镇坠，然服之者，随手得效，吾子以为热甚之病，亦将有误耶，予曰：相火之外，又有脏腑，厥阳之火，五志之动，各有火起，相火者，此经所谓一水不胜二火之火，出于天造，厥阳者，此经所谓一水不胜五火之火，出于人欲，气之升也，随火炎上升而不降，孰能御之，今人欲借丹剂之重坠而降之，气郁为湿痰，丹性热燥，湿痰被劫，亦为暂开，所以清快，丹药之法，偏助狂火，阴血愈耗，其升愈甚，俗人喜温，迷而不返，被此祸者，滔滔皆是，

无或曰：丹药之坠，欲降而升，然则如之何则可，予曰：投以辛凉，行以辛温，制伏肝邪，治以咸寒，佐以甘温，收以苦甘，和以甘淡，补养阴血，阳自相附，阴阳比和，何升之有，先哲格言，其则不远，吾不赘及，

无或曰：吐酸，素问曰，明以为热。东垣又言为寒，何也？予曰：吐酸与吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁积而成，郁积之久，湿中生热，故从火化，遂作酸味，非热而何，其有积之于久，不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦得暂解，非寒而何？素问言热者，言其本也。东垣言寒者，言其末也。但东垣不言外得风寒，而作收气立说，欲泻肺金之实，又谓寒药不可治酸，而用安胃汤加减二陈汤，俱犯丁香，且无治热湿郁积之法，为未合经意，予尝治吞酸，用黄连茱萸各制炒，随时令迭为佐使，苍朮茯苓为主病，汤浸炊饼为小丸吞之，仍教以粗食蔬菜，自养则病易安，

无或曰：苏合香丸，虽是类聚香药，其治骨蒸殗，月闭狐狸等病，吾子以为然乎？予曰：古人制方用药，群队者必是攻补兼施，彼此相制，气味相次，孰为主病，孰为引经，或用正治，或用反佐，各有意义，今方中用药一十五味，除白朮，朱砂，诃子共六两，其余一十二味，共二十一两，皆是性急轻窜之剂，往往用之于气病，与暴仆昏昧之人，其冲突经络，漂荡气血，若摧枯拉朽，然不特此也。至如草豆蔻散，教人于夏月浓煎以代热水，夫草豆蔻，性大热，去寒邪，夏月有何寒气而欲多服。缩脾饮用草果，亦是此意，且夏食寒，所以养阳也，草豆蔻，草果，其食寒之意乎，不特此也。抑又有甚者焉，接气丹曰：阳气暴绝，当是阴先亏，阴先亏则阳气无所依附，遂致飞越而暴绝也，上文乃曰：阴气独盛，阴气若盛，阳气焉有暴绝之理，假令阳气暴绝，宜以滋补之剂，保养而镇净之，庶乎其有合夏食寒以为养阳之本，何至又服辛香燥热之剂乎，且此丹下咽，暴绝之阳果能接乎，孰为是否，君其算之，

无或曰：局方言阴胜，阴邪盛也，阴邪既盛，阳有暴绝之理，子之所言，与阳气相对待之阴也，果有阴亏而阳绝者，吾子其能救之乎？予曰：阴阳二字，固以对待而言，所指无定在，或言寒热，或言血气，或言脏腑，或言表里，或言动静，或言虚实，或言清浊，或言奇偶，或言上下，或言正邪，或言生杀，或言左右，求其立言之意，当是阴鬼之邪耳，阴鬼为邪，自当作邪鬼治之，若阴先亏而阳暴绝者，尝治一人矣。浦江郑兄，年近六十，奉养受用之人也，仲夏久患滞下，而又犯房劳，忽一晚，正走厕间，两手舒撒，两眼开而无光，尿自出，汗如雨，喉如拽锯，呼吸甚微，其脉大而无伦次，无部位，可畏之甚，余适在彼，急令煎人参膏，且与灸气海穴，艾炷如小指大，至十八壮，右手能动，又三壮，微动，参膏亦成，遂与一盏，至半夜后尽三盏，眼能动，尽二斤方能言，而索粥，尽五斤而利止，十斤而安，