《卫生宝鉴》·卷十二

咳嗽门

咳嗽论（此论出洁古家珍）

论曰。咳、谓无痰而有声。肺气伤而不清也。嗽、谓无声而有痰。脾湿动而为痰也。若咳嗽有声。而有痰者。因伤肺气动于脾湿也。故咳而兼嗽者也。脾湿者。秋伤于湿、积于脾也。故经云。

秋伤于湿。冬生咳嗽。大抵素秋之气。宜清而肃。若反动之。则气必上冲而为咳嗽。甚则动脾湿而为痰也。是知脾无留湿。虽伤肺气而不为痰也。若有痰而寒少热多。各随五脏证而治之。假令湿在肝。经谓之风痰。湿在心经。谓之热痰。湿在脾经。谓之湿痰。湿在肺经。谓之气痰。湿在肾经。

谓之寒痰。各宜随证而治之。咳而无嗽者。以辛甘润其肺。咳而嗽者。治痰为先。故从南星、半夏、胜其痰而咳嗽自愈。

【人参款花散】治喘嗽久不已者。予从军过邓州。儒医高仲宽传此。并紫参散甚效。

人参款冬花（各五钱）知母贝母半夏（各三钱）御米壳（去顶炒。二两）

上为粗末。每服五六钱。水一盏半。乌梅一个。煎至一盏。去渣。温服。临卧。忌多言语。

【紫参散】治形寒饮冷。伤肺。喘促。痰涎。胸膈不利。不得安卧。

五味子紫参甘草（炙）麻黄（去节）

桔梗（各五钱）御米壳（去顶。蜜炒黄色。二两）

上六味为末。每服四钱匕。入白汤点服。嗽住止后服。

【九仙散】治一切咳嗽。太医王子昭传。甚效。此方得之于河中府姜管勾。

人参款冬花桑白皮桔梗五味子阿胶乌梅（各一两）贝母（半两）

御米壳（八两。去顶。蜜炒黄）

上为末。每服三钱。白汤点服。嗽住止后服。

【人参蛤蚧散】治三二年间肺气上喘咳嗽。咯唾脓血。满面生疮。遍身黄肿。

蛤蚧（一对全者。河水浸五宿。逐日换水。洗去腥。酥炙黄色）杏仁（去皮尖。炒）

甘草（炙。各五两）知母桑白皮人参茯苓（去皮）贝母（各二两）

上八味为末。净瓷合子内盛。每日用如茶点服。永除。神效。

【人参清肺汤】治肺脏不清。咳嗽喘急。及治肺痿劳嗽。

人参阿胶地骨皮杏仁知母桑白皮乌梅甘草罂粟壳上等分。咀。每服三钱。水一盏半。乌梅、枣子各一个。同煎至一盏。去渣。食后。临卧服。

【人参款花膏】治久新一切咳嗽。

人参款冬花五味子紫菀桑白皮（各一两）

上五味为末。蜜丸如鸡头大。每服一丸。食后细嚼淡姜汤下。或含化亦得。

【紫苏半夏汤】治喘咳痰涎不利。寒热往来。

紫菀茸紫苏半夏（泡。各五钱）杏仁（一两。炒黄色。去皮尖）

陈皮五味子（各五钱）桑白皮（二两半。一方或用一两半）

上为粗末。入杏仁一两。去皮尖麸炒匀。每服三钱。水一盏半。姜三片。煎至一盏。去渣。温服。日三。

【款花清肺散】治咳嗽喘促。胸膈不利。不得安卧。

人参甘草（炙）甜葶苈（生）白矾（枯）

款冬花（各一两）御米壳（四两。醋炒）

上为末。每服二钱。温米饮调下。食后。忌油腻物。及多言语损气。一方加乌梅一两、去核。

【人参理肺散】治喘嗽不止。

麻黄（去节。炒黄）木香当归（各一两）人参（去芦。二两）

杏仁（二两。麸炒）御米壳（去顶。炒。三两）

上六味为末。每服四钱。水一盏半。煎至一盏。去渣。温服。食后。

【紫团参丸】治肺气虚。咳嗽喘急。胸膈痞痛。短气噎闷。下焦不利。脚膝微肿。

蛤蚧（一对。酥炙）人参（二钱半）白牵牛（炒）木香甜葶苈（炒）苦葶苈（各半两）槟榔（一钱）

上为末。用枣肉为丸如桐子大。每服四十丸。煎人参汤送下。食后。

【团参散】治肺气咳嗽。上喘不利。

紫团参款冬花紫菀茸（各等分）

上为末。每服二钱。水一盏。乌梅一个。煎至七分。去渣。温服。食后。

【安肺散】治咳嗽无问新久。

麻黄（不去节。二两）。甘草（炒。一两）御米壳（四两。去顶。炒黄）

上为末。每服三钱。水一盏。乌梅一个。煎至七分。去渣。温服。临卧。

【马兜铃丸】治多年喘嗽不止。大有神效。

半夏（汤泡七次。焙）马兜铃（去土）杏仁（各一两。去皮尖。麸炒）

巴豆（二十粒。研。去皮油）

上除巴豆、杏仁另研外。余为细末。用皂角熬膏子。为丸如梧子大。雄黄为衣。每服七丸。临卧煎乌梅汤送下。以利为度。

【人参半夏丸】化痰坠涎。止嗽定喘。疗风痰食痰一切痰逆呕吐。痰厥头痛。或风气偏正头痛。或风壅头目昏。或耳鸣、鼻塞、咽干。胸膈不利。

人参茯苓（去皮）南星薄荷（各半两）

寒水石白矾（生）半夏姜屑（各一两）

蛤粉（二两）藿香（二钱半）

上为末。水面糊为丸桐子大。每服三十丸。姜汤送下。食后。日三服。温水送亦得。

【人参清镇丸】治热止嗽。消痰定喘。

人参柴胡（各一两）黄芩半夏甘草（炙。各七钱）麦门冬青黛（各三钱）陈皮（二钱）

五味子（十三个）

上为末。面糊丸桐子大。每服三十丸。温白汤送下。食后。

【金珠化痰丸】治痰热咳嗽。

皂荚仁（炒黄）天竺黄白矾（枯。过。各一两）半夏（四两。汤洗七次。用生姜二两洗。刮去皮。同半夏捣细作饼子。炙微黄）生龙脑（半两）辰砂（二两）

金箔（二十片为衣）

上为末。姜汁糊为丸梧子大。每服十丸至二十丸。姜汤下。食后。临卧服）

【化痰玉壶丸】治风痰吐逆咳嗽。

生南星生半夏（各一两）天麻（半两）头白面（三两）

上为细末。滴水为丸梧子大。每服三十丸。用水一大盏。先煎令沸。下药煮五七沸。候药浮即漉出。放温。别用姜汤下。不拘时候。

【皂角化痰丸】治劳风心脾壅滞。痰涎盛多。喉中不利。涕唾稠粘。嗌塞吐逆。不思饮食。或时昏愦。

人参（去芦）赤茯苓（去皮）白矾（枯）半夏（泡。七次）

白附子（炮）南星（泡。各一两）枳壳（炒。二两）皂角木白皮（酥炙。一两）

上为末。生姜自然汁打糊为丸。如桐子大。每服二十丸。姜汤送下。不拘时候。

【延寿丹】天麻（半两）白矾（一两。半生半枯）枸杞子半夏（泡。七次）

甘草（各一两半）人参（一两）

上为末。水酒和成剂。再用蒸饼裹定。于笼内蒸熟。去蒸饼。搓药为丸。如桐子大。每服三十丸。温水送下。食后临卧服。

【大阿胶丸】治咳嗽、并嗽血、唾血。经效。

阿胶（锉碎炒）卷柏（去土）生地黄大蓟（独根者。日干）

干山药五味子薄荷（各一两）柏子仁人参远志百部麦门冬茯苓（去皮）防风（各半两）熟地黄（一两）

上十五味。为末。炼蜜为丸如弹子大。不拘时候。浓煎小麦并麦门冬汤。嚼下半丸。加至一丸。若觉气虚。空心不可服此。

【恩袍散】治咯血、吐血、唾血及治烦躁。

生蒲黄干荷叶（等分）

上为末。每服三钱。浓煎桑白皮汤。放温调下。食后。

【地血散】治一切吐血、唾血。能解一切毒、及诸热烦躁。

茜根（四两）大豆黄药子甘草（各二两）

上为末。每服二钱。新汲水调下。加人参二两。治痰嗽有血。

【五味黄散】治因嗽咯血成劳。眼睛疼。四肢困倦。脚膝无力。

黄麦门冬熟地黄桔梗（各五钱）

甘草（二钱半）白芍药五味子（各二钱）人参（三钱）

上为粗末。每服四钱。水一盏半。煎七分。去渣。温服。日三服。

【透罗丹】治痰实咳嗽。胸肺不利。太医王子礼传此方。得之于西夏下痰甚快。以透罗名者。谓脱罗网之患也。

皂角（酥炙。去皮弦）黑牵牛（炒）半夏大黄（湿纸包。煨焙）

杏仁（去皮尖。麸炒。各一两）巴豆（一钱。去油。另研）

上六味为末。生姜自然汁丸桐子大。姜汤送下三十丸。咳嗽甚者。三四服必效。

【大利膈丸】治风热痰实。咳嗽喘满。风气上攻。

牵牛（四两。生用）半夏皂角（酥炙）青皮（各二两）

槐角（一两。炒）木香（半两）

上六味为末。生姜汁糊和丸桐子大。每服五十丸。食后生姜汤送下。

【全真丸】金朝兴定年间。宣宗赐名保安丸。治五脏积热。洗涤肠垢。润燥利涩。风毒攻疰。手足浮肿。或顽痹不仁。痰涎不利。涕唾稠粘。胸膈痞闷。腹胁胀满。减食嗜卧。困倦无力。凡所内伤。并宜服之。大黄（三两。米泔浸三日。逐日换水。焙干为末。一法以酒浸透。切片焙干为末）

黑牵牛（八两。净。轻炒四两。生用四两。同取头末四两）

上以皂角二两轻炒去皮子。水一大碗。浸一宿。入萝卜一两切片。同皂角一处熬至半碗。去渣再熬至二盏。投药末。丸桐子大。每服二三十丸至五十丸。诸般饮下。无时。

【槐角利膈丸】治风胜痰实。胸膈痞满。及喘满咳嗽。

牵牛（一两半）皂角（一两。酥炙）槐角（炒）半夏（各五钱）

上为末。生姜汁打糊丸桐子大。每服三五十丸。食后生姜汤送下。

【涤痰丸】治三焦气涩。下痰饮。消食。利胸膈满。咳唾稠粘。面赤体倦。常服化痰宽膈。

木香（二钱）槟榔京三棱（各半两）陈皮青皮枳壳（各三钱）半夏（制。半两）大黄（各一两）

黑牵牛（二两。炒）

上为细末。面糊丸桐子大。每服三十丸。食远。姜汤下。

【木香半夏丸】治痰涎上壅。心胸不利。常服消痰饮。宽胸膈。

木香（七钱半）人参白附子姜屑陈皮草豆蔻白茯苓（各五钱）半夏（一两）

上为细末。糊丸桐子大。每服三五十丸。姜汤下。

【太白丹】治三焦气涩。破饮除痰。止嗽开胃。此方并木香半夏丸。得之于张文叔。

半夏南星（炮）寒水石（）干姜白附子（炮）白矾（枯。各等分）

上为末。糊丸如桐子大。每服三十丸。温姜汤下。

【桔梗汤】除痰下气。

桔梗（微炒）半夏（姜制）陈皮（去白。各十两）枳实（炒黄。五两）

上咀。每服二钱。水一盏。生姜三片。同煎至七分。去渣。温服。不拘时。

【定喘饼子】累经神验。孕妇不可服。

芫花（醋浸一宿。炒）桑白皮吴茱萸（炒）陈皮（去白。各一两）

寒食面（三两）马兜铃（一两）白牵牛（三两。半生半炒。取净末二两）

上为末。入牵牛末和匀。滴水和如樱桃大。捏作饼子。取热灰半碗。于铛内同炒饼子热。每服一饼。烂嚼。临卧。马兜铃汤送下。如心头不快。加一饼或二饼。至明。微利下。神效。

卷十二咳嗽门

盛则为喘治验

己未岁初秋越三日。奉召至六盘山。至八月中。霖雨不止。时承上命治不邻吉歹元帅夫人。年逾五旬。身体肥盛。因饮酒吃乳过度。遂病腹胀喘满。声闻舍外。不得安卧。大小便涩滞。气口脉大两倍于人迎。关脉沉缓而有力。予思霖雨之湿。饮食之热。湿热大盛。上攻于肺。神气躁乱。故为喘满。邪气盛则实。实者宜下之。故制平气散以下之。

【平气散】青皮（去白）鸡心槟榔（各三钱）大黄（七钱）陈皮（去白。五钱）

白牵牛（二两。半生半炒。取头末一半）

上为末。每服三钱。煎生姜汤一盏调下。无时一服减半。再服喘愈。止有胸膈不利。烦热口干。时时咳嗽。以加减泻白散治之。

内经曰。肺苦气上逆。急食苦以泻之。故白牵牛苦寒。泻气分湿热。上攻喘满。故以为君。陈皮苦温。体轻浮。理肺气。青皮苦辛平。散肺中滞气。故以为臣。槟榔辛温。性沉重、下痰降气。大黄苦寒。荡涤满实。故以为使也。

【加减泻白散】知母陈皮（去白。各五钱）桑白皮（一两）桔梗地骨皮（各五钱）青皮（去白）。甘草黄芩（各三钱）

上咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。食后。数服良愈。

华佗云。盛则为喘。减则为枯。活人书云。发喘者气有余也。凡看文本。须要晓会得本意。且盛而为喘者。非肺气盛也。喘为气有余者。亦非肺气有余也。气盛当认作气衰。有余当认作不足。

肺气果盛又为有余。当清肃下行而不喘。以火入于肺。衰与不足而为喘焉。故言盛者非言肺气盛也。

言肺中之火盛。言有余者。非言肺气有余也。言肺中之火有余也。故泻肺用苦寒之剂者。非泻肺也。泻肺中之火。实补肺气也。用者不可不知。

卷十二咳嗽门

呕吐呃逆

【藿香安胃散】治脾胃虚弱。不进饮食。呕吐不待腐熟。

人参丁香（各一钱）藿香（七分半）陈皮（二钱半）

上为末。每服二钱。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去渣。凉服。

【二陈汤】治痰饮为患。

半夏橘红（各五两）茯苓（三两）甘草（炙。一两半）

上咀。每服五钱。水一盏半。姜五片。乌梅半个。同煎至八分。去渣热服。不以时。呕吐甚者。加丁香一两。

【丁香柿蒂散】治诸种呃噫呕吐痰涎。

丁香柿蒂青皮陈皮（各等分）

上为粗末。每服三钱。水一盏半。煎至七分。去渣。温服。无时。

【羌活附子汤】治呃逆。

木香附子（炮）羌活茴香（各半两。炒）

干姜（一两）

上五味为细末。每服二钱。水一盏半。盐一捻。煎二十沸。和渣热服。一服止。治一切呃逆不止。男左女右。乳下黑尽处一韭叶许。灸三壮。病甚者灸二七壮。

卷十二咳嗽门

消渴治法并方

【生津甘露饮子】治膈消大渴。饮水无度。舌上赤涩。上下齿皆麻。舌根强硬肿痛。食不下。腹时胀满疼痛。浑身色黄。目白睛黄。甚则四肢瘦弱无力。面尘脱色。胁下急痛。善嚏善怒。

健忘。臀肉腰背疼寒。两足冷甚。顺德安抚张耘夫。年四十五岁。病消渴。舌上赤裂。饮水无度。

小便数多。先师以此药治之。旬日良愈。古人云。消渴多传疮疡。以成不救之疾。既效亦不传疮疡。享年七十五岁。终。名之曰生津甘露饮。

人参山栀子甘草（炙）知母（酒洗）

姜黄升麻（各二钱）白芷白豆蔻荜澄茄甘草（各一钱）白葵兰香当归麦门冬（各半钱）黄柏（酒拌）石膏（各二钱半。一方石膏用一两一钱）连翘（一钱）杏仁（一钱半）木香黄连柴胡（各三分）桔梗（三钱）全蝎（一个）

藿香（二分）

上为末。汤浸蒸饼和成剂。捻作饼子。晒半干。杵筛如米大。食后每服二钱。抄在掌内。以舌舐之。随津咽下。或白汤少许送亦可。此治制之缓也。不惟不成中满。亦不传疮疡下消矣。

论曰。消之为病。燥热之气盛也。内经云。热淫所胜。佐以甘苦。以甘泻之。热则伤气。气伤则无润。折热补气。非甘寒之剂不能。故以石膏、甘草之甘寒为君。启玄子云。滋水之源以镇阳光。故以黄连、黄柏、栀子、知母之苦寒泻热补水为臣。以当归、麦门冬、杏仁、全蝎、连翘、白芷、白葵、兰香。甘辛寒和血燥润为佐。以升麻、柴胡、苦平。行阳明少阳二经。白豆蔻、木香、藿香、荜澄茄、反佐以取之。因用桔梗为舟楫。使浮而不下也。东垣先生尝谓予曰。洁古老人有云。

能食而渴者。白虎倍加人参。大作汤剂多服之。不能食而渴者。钱氏白术散、倍加葛根。大作汤剂广服之。

【酒蒸黄连丸】治消渴用黄连半斤。酒一升。汤内重蒸。伏时取出。晒干为末。滴水为丸如梧子大。每服五十丸。温水下。

【参苓饮子】治口干燥。生津液。思饮食。

麦门冬五味子白芍药熟地黄黄（各三两）白茯苓（二钱半）天门冬人参甘草（各五钱）

上为粗末。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣子二个。乌梅一个。煎至一盏。去渣。温服。

食后。

【麦门冬饮子】治膈消胸满烦心。津液燥少短气。多为消渴。

人参茯神麦门冬知母五味子生地黄甘草（炒）栝蒌根葛根（各等分）

上咀。每服五钱。水二盏。竹叶十四片。煎至七分。去渣。温服无时。

【麦门冬汤】治消渴日夜饮水不止。饮下小便即利。此方并冬瓜饮子。得之张文叔。

麦门冬黄连冬瓜干（各二两）

上为粗末。每服五钱。水一盏。煎至七分。去渣。温服。如无干者。用新冬瓜一枚重三斤去皮穣子分作十二片。为十二服。又方。冬瓜一片擘破。水三盏。煎七分。去渣。温服。日三。

【冬瓜饮子】治消渴能食而饮水多。小便如脂麸片。日夜无度。

冬瓜（一个）黄连（十两为末）

上先取冬瓜割开。去穣净。糁黄连在冬瓜内。再将顶盖热灰。火中煨熟。去皮细切烂。研。用布取汁。每服一盏至二盏。食前。日三服。夜二服。

卷十二咳嗽门

辨六经渴并治法

太阳渴。脉浮无汗者。五苓、滑石之类。

阳明渴。脉长有汗者。白虎、凉膈之类。

少阳渴。脉弦而呕者。小柴胡加栝蒌根也。

太阴渴。脉细不欲饮水。纵饮唯思汤不思水。四君子、理中汤之类。

少阴渴。脉沉自利者。猪苓汤、三黄汤之类。

厥阴渴。脉微引饮者。当少少与之滑石。

滑石治渴。本为窍不利而用之。以其燥而能亡津液也。天令湿气太过当用之。若无湿而用之。

是为犯禁。

假令小便不利。或渴或不渴。知内有湿热也。小便自利而渴。知内有燥也。湿宜渗泄之。燥宜润之。则可矣。

杂证有汗而渴者。以辛润之。无汗而渴者。以苦坚之。

伤寒食少而渴者。当以和胃药止之。不可用凉药。恐损胃气。愈不能食。白术、茯苓是也。

太阳无汗而渴者。不宜白虎。汗后脉洪大而渴者。方可与之矣。

阳明有汗而渴者。不宜五苓。若小便不利。汗少脉浮而渴者。宜与之。

若人病心肺热而不渴者。知不在太阴少阴之本。只在标也。在标则不渴矣。若渴者。是在本也。

卷十二咳嗽门

胆瘅治验

内经云。有病口苦。名曰胆瘅。乃肝主谋虑。胆主决断。盛汁三合。为清净之府。肝取决于胆。或不决为之患怒。怒则气逆。胆汁上溢。故口苦。或热盛使然也。主之以龙胆泻肝汤。

【龙胆泻肝汤】黄芩（七分）柴胡（一钱）甘草（生）人参天门冬黄连知母龙胆草山栀子麦门冬（各五分）五味子（十个）

上十一味。咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。食远。忌辛热物。此方因焦秀才病口苦。予制此方。用之得效。