《卫生宝鉴》·卷十七

肠风痔漏门

肠风痔漏论

肠风痔漏。总辞也。分之则异。若破者谓之痔漏。大便秘涩。必作大痛。此由风热乘食饱不通。气逼大肠而作也。故经曰。因而饱食。筋脉横解肠为痔也。受病者。燥气也。为病者。胃热也。胃刑大肠。则化燥火。以乘燥热之实胜。风附热而来。是湿、热、风、燥。四气相合。故大肠头成块者。湿也。作大痛者。风也。大便燥结者。主病兼受火邪热乘也。当去此四者。其西方肺。主诸气其体收下。亦助病为邪。须当以破气药兼之。治法全矣。不可作丸。以锉汤与之。效如神速。

【秦艽苍术汤】秦艽（一钱。去苗）泽泻（二分）当归尾（三分。酒浸）苍术（七分）

防风（半钱）大黄（少许。虽大便燥。不可多加）槟榔（一分。为末）

桃仁（汤浸去皮。一钱。研）皂角仁（烧存性。去皮。一钱为末）黄柏（去皮。四分。酒洗。若大肠头沉重。湿胜也。以意加之。天气或大热。亦以意加之。或病躁热喜寒亦加之）

上十味咀。和匀。都作一服。水五盏。煎至一盏二分。去渣。入桃仁、槟榔、皂角仁。再上火。煎至一盏。去渣。

空心温服。待少时。以美膳压之。不犯胃也。服日忌生冷硬物、酒、面、菜、大料物之类。犯之其药无效。如有白脓。加白葵花五朵去心萼。细剪。青皮半钱。不去白。入正药中同煎。又入木香末半钱。同皂角等末。同入。根据上法服。若病大者。再服而愈。

【乳香丸】治诸痔下血。肛边生肉。或结核肿疼。或生疮痒痛。或大便艰难。肚肠脱出。

又治肠风下血。无问新久及诸根在脏腑。悉能治之。

枳壳（去穣。麸炒）牡蛎（火煨）荜澄茄大黄（蒸焙）

鹤虱（炒）芫青（去头翅足。糯米炒。米黄色。各半两）乳香（研）

白丁香（研。各一分）

上为末。粟米糊丸如梧桐子大。每服十丸至十五丸。如治肠风。腊茶清下。诸痔煎薤白汤下。

诸煎铁屑汤下。并食前服。

【神应黑玉膏】治丈夫妇人久新肠风痔漏。大肠头疼不可忍。服此药不过三四次。便效。

初得此疾。发痒或疼。谷道周回。多生硬核。此是痔。破即成漏。只下血肠风。皆因酒色风气。食五辛过度。即成此疾。人多以外科涂治。不知病在肠自有药。若不去根本。此病不除。此药的有神效。

猪悬蹄（二十个）刺皮（一两一钱）牛角腮（锉炒。一两二钱）败棕（八钱。

）

乱发（洗净。焙）槐角（各六钱）苦楝根（五钱）雷丸脂麻（各四钱）

上九味锉碎。用瓷罐内烧存性。细末。入乳香二两、麝香八钱。研令匀。酒面糊丸如桐子大。

每服八丸。先嚼胡桃一个。以温酒吞下。早晚腹空时。日二服。甚者三服。切忌别药。不过三日除根。

【钓肠丸】治久新诸痔。肛边肿痛。或生疮痒。时有脓血。又治肠风下血。及肛门脱出。

并宜服之。

乱发（洗净。烧存性）皮（两个。锉碎。罐内烧存性）鸡冠花（锉。微炒存性）

白矾（微枯）绿矾（枯）胡桃（取仁。一十五两。入罐内。烧存性）

枳壳（去穣。麸炒）附子（去皮脐。生用）白附子（生用）诃子（煨。去核。

）

半夏天南星（各二两）

上为细末。以醋煮面糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心临卧。温酒下。远年不瘥者。服十日见效。久服永除根本。小可肠风等疾一二年内者。只十服瘥。永不发动。

【淋渫药】治肠风痔漏。经久不瘥。疮口脓汁不绝。及疮内有虫。痒痛不止。宜此淋洗之。

枳壳（麸炒）威灵仙（去土）荆芥穗（去土）乳香（各一两）

凤眼草（二两）细辛（去苗。二钱半）

上六味为粗末。每用三两。水一大碗。煎至一升。去渣。稍热。洗患处。冷再温热。更洗一遍不用。洗罢。用软帛揩干。上药。如疮破后不须上药。只淋洗之。

【淋渫地榆散】治肛门痒痛或肿。

地榆蒴荆芥苦参蛇床子（各等分）

上为粗末。每用一匙。水一碗。煎二三沸。去渣。避风处通手热洗患处。

【淋渫鸡冠散】治五痔肛边肿痛。或窜乳。或穿穴。或作疮。久而不愈。变成漏疮。

鸡冠花凤眼草（各一两）

上为粗末。每用粗末半两。水碗半。煎三五沸。热法患处。

【结阴丹】治肠风脏毒下血。诸大便血疾。（以下三方。传之于诸路医学提举忽吉角。用之甚效）

枳壳（麸炒）黄威灵仙陈皮（去白）

何首乌荆芥穗椿根白皮（各等分）

上七味为末。酒糊丸如桐子大。每服五十丸至七十丸。陈米饮入醋少许。煎一二沸。放温送下。平明服之。空腹服之。亦妙。

【淋渫威灵仙散】治痔漏。大肠头痒痛。或肿满。

枳壳（麸炒）威灵仙（等分）

上粗末。每用一两。水一碗半。煎至一碗。去渣。熏洗。冷再暖。避风。洗三次。软帛拭干。

敷蒲黄散。

【蒲黄散】治下部痔漏。

蒲黄（一两）血竭（半钱）

上为细末。每用少许贴患处。

【椿皮散】专治血痢及肠风下血。神验。（此方李舜卿教授传。累用有效）

椿白皮（三两）槐角子（四两）明白矾（二两）甘草（一两半）

上为末。每服三钱。热米饮调下。

卷十七

大便门

趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩相搏。大便则难。以脾约麻仁丸主之。

【脾约麻仁丸】芍药（半斤）枳实（半斤）麻子仁（二升）大黄（一斤。去皮）

浓朴（一斤。炙。去皮）杏仁（一斤。去皮尖熬）

上六味为末。炼蜜为丸桐子大。每服十丸。日二服。渐加。以利为度。

【润肠丸】治脾胃中伏火。大便秘涩。或干燥不通。全不思食。此乃风结秘、血结秘。皆令闭塞而不通也。风以润之。血以和之。和血疏风。自然通矣。

桃仁（汤浸去皮）羌活大黄（煨）当归（各半两）

麻子仁（半升）

上以桃仁、麻仁研如泥。入罗末药匀。炼蜜丸如桐子大。每服五十丸至百丸。空心白汤送下。

以通为度。○如不通而滋其荣盛者。急加酒洗大黄以利之。○如血涩而大便燥者。加桃仁、酒洗大黄。○如风结燥。大便不行者。加麻仁、大黄。○如风涩大便不行者。加皂角仁、大黄、秦艽以利之。○如脉涩觉身有气涩而大便不通者。加郁李仁、大黄以除气涩。

【当归润燥汤】升麻生地黄（各二钱）麻子仁（研如泥）当归熟地黄生甘草桃仁泥（研）大黄（煨。各一钱）

红花（五分）

上咀。入研药。都作一服。水二盏。煎一盏。去渣。空心宿食消尽。稍热服之。

【犀角丸】治三焦邪热。一切风气。又治风盛痰实。头目昏重。肢体拘急。肠胃燥涩。大小便难。

犀角（镑末）黄连（各一两）人参（二两）大黄（八两）

黑牵牛（十二两）

上为末。炼蜜丸如桐子大。每服十五丸至二十丸。临卧。温水下。量虚实加减。

【七宣丸】疗风气结聚。宿食不消。兼砂石皮毛在腹中。及积年腰脚疼痛。冷如冰石。脚气冲心。烦愦。头旋暗倒。肩背重。心腹胀满。胸膈痞塞。及风毒连头面肿。大便或秘。小便时涩。脾胃虚痞。不食。

脚转筋。挛急掣痛。心神恍惚。眠寐不安。

桃仁（去皮尖。炒六两）柴胡（去苗）诃子皮枳实（麸炒）

木香（各五两）甘草（炙。四两）大黄（面裹煨。十五两）

上为末。炼蜜丸如桐子大。每服二十丸。米饮下。食前临卧各一服。以利为度。觉病势退。服五补丸。此药不问男女老幼。皆可服。量虚实加减丸数。

【七圣丸】治风气壅盛。痰热结搏。头目昏重。涕唾稠粘。心烦面热。咽干口燥。肩背拘急。心腹胁肋胀满。腰腿重疼。大便秘。小便赤。睡卧不安。又治大肠疼痛不可忍。

肉桂（去皮）川芎大黄（酒蒸）槟榔木香（各半两）羌活郁李仁（去皮。各一两）

上七味为末。炼蜜丸如桐子大。每服十五丸。温水送下。食后。山岚瘴地最宜服。虚实加减之。

【润肠橘杏丸】此二味降气润肠。服之大肠自无涩滞。久服不损胃气。

杏仁（去皮尖。麸炒）橘皮（等分）

上为末。炼蜜丸桐子大。每服五十丸。空心温水下。

【麻仁丸】顺三焦。和五脏。润肠胃。除风气。治冷热壅结。津液耗少。令人大便秘难。

或闭塞不通。若年高气弱。及有风人大便秘涩。尤宜服之。

枳壳（去穣。麸炒）白槟榔（煨。半生）菟丝子（酒浸别末）山药防风（去叉枝）山茱萸肉桂（去粗皮）车前子（各一两半）

木香羌活（各一两）郁李仁（去皮。另研）大黄（半蒸。半生）

麻仁（别捣研。各四两）

上为细末。入别研药匀。炼蜜和丸如梧桐子大。每服十五丸至二十丸。温水临卧。服之。

【神功丸】治三焦气壅。心腹痞闷。大腑风热。大便不通。腰腿疼痛。肩背重疼。头昏面热。口苦舌干。心胸烦躁睡卧不安。及治香港脚。并素有风人大便结燥。

火麻仁（另研。如膏）人参（各二两）诃黎勒皮大黄（锦纹者。面裹煨。各四两。

）

上为细末。入麻仁捣研匀。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服二十丸。温水下。温酒米饮皆可。服食后临卧。如大便不通。可倍丸数。以利为度。

论曰。凡脏腑之秘。不可一概治之。有虚秘。有实秘。胃实而秘者。能食而小便赤。当以麻仁丸、七宣丸之类主之。胃虚而秘者。不能食而小便清利。宜以浓朴汤主之。

【浓朴汤】白术（五两）浓朴（姜制）陈皮（去白）甘草（炙。各三两）

枳实（麸炒）半夏曲（各二两）

上为粗末。每服三钱。水一盏半。姜三片。枣二个。煎至八分。去渣。大温服。食前。夫胃气实者。秘物也。胃气虚者。秘气也。

【蜜导煎】阳明病自汗出。若发汗小便自利。此为津液内竭。虽硬不可攻之。当须自欲大便。宜蜜导煎而通之。及土瓜根与猪胆汁。皆可为导。

蜜（四两）

上一味。熬欲凝。丸如指大。长二寸。头锐。纳谷道中。欲大便时去之。

【半硫丸】除积冷。暖元藏。温脾胃。进饮食。治心腹一切癖冷气。及年高风秘、冷秘。或泄泻等。并皆治之。

半夏（汤洗七次。焙干为细末）硫黄（明净好者。研令极细。用柳木槌子杀过）

上等分。以生姜自然汁。同熬。入干蒸饼末。搅和匀。入臼内杵数百下。丸如梧桐子大。每服空心。温酒或生姜汤下十五丸至二十丸。妇人醋汤下。

卷十七

胞痹门（治小便不利。并溺附）

痹论云。胞痹者。小腹膀胱按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕。夫膀胱者。为州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。今风寒湿邪气。客于胞中。则气不能化出。故胞满而水道不通。

其证小腹膀胱。按之内痛。若沃以汤。涩于小便。以足太阳经。其直行者上交巅。入络脑。下灌鼻窍。则清涕也。

【茯苓丸】治胞痹。脐腹痛。小便不行。

防风（去芦）细辛（去苗）赤茯苓（去皮）白术附子泽泻官桂（各半两）紫菀栝蒌根牛膝（酒浸）黄芍药甘草（炙。各七钱五分）山药生地黄半夏（汤泡）

独活山茱萸（各二钱五分）

上十八味为末。炼蜜丸如桐子大。每服十丸。温酒送下。食前。

【巴戟丸】治胞痹。脐腹痛。小便不利。

巴戟（一两半。去心）远志（去心。三钱）桑螵蛸（麸炒黑）山药附子（炮。去皮脐）生地黄续断杜仲（炙。各一两）

菟丝子（酒浸）石斛鹿茸（酥炙）五味子龙骨官桂山茱萸（各七钱半）肉苁蓉（酒浸一两）

上十六味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。温酒送下。空心食前服之。

【肾沥汤】治胞痹小腹急。小便不利。

杜仲（炒。去丝）桑螵蛸（炒）犀角屑木通五加皮麦冬（去心）桔梗（各一两）赤芍药（五钱）

上八味为粗末。每服五钱。水一盏半。羊肾一个切。竹沥少许。同煎温服。

【八正散】治大人小儿心经邪热。一切蕴毒。咽干口燥。大渴引饮。心忪面热。烦躁不宁。目赤睛疼。唇焦鼻衄。口舌生疮。咽喉肿痛。及治小便赤涩。或癃闭不通。及热淋、血淋。并宜服之。

瞿麦蓄车前子滑石山栀子仁甘草（炙）木通大黄（面裹煨。去面切焙。各一斤）

上为散。每服二钱。水一盏。入灯心。煎至七分。去渣。温服。食后临卧。小儿量力少少与之。

【石苇散】治肾气不足。膀胱有热。水道不通。淋沥不宣。出少起数。脐腹急痛。蓄作有时。劳倦即发。或尿如豆汁。或便出砂石。并皆治之。

芍药白术滑石葵子瞿麦（各二两）石苇（去毛）木通（各二两）当归（去芦）

甘草（炙）王不留行（各一两）

上为细末。每服二钱。煎小麦汤调下。食前。日二三服。

【白花散】治膀胱有热。小便不通。（申显卿传）

朴硝（不以多少）

上为末。每服二钱。用茴香汤调下。食前。

良法治小便不通。诸药不效或转胞至死危困。此法用之。小便自出而愈。用猪尿胞一个。底头出一小眼子。翎筒通过。放在眼儿内。根底以细线系定。翎筒子口细杖子观定。上用黄蜡封尿胞口。吹满气七分。系定了。再用手捻定翎筒根头。放了黄蜡。塞其翎筒。放在小便出里头。放开翎筒根头。手捻其气。透于里。小便即出。大有神效。

【黄芩清肺汤】治因肺燥而得之。小便不通。

黄芩（二钱）栀子（两个。擘破）

上作一服。水一盏半。煎至七分。去渣。温服。食后。不利加盐豉二十粒。

【滋阴化气汤】治因服热药过多。小便不利。或脐下闷痛不可忍。服诸药不效者。如昼不通者加知母。

黄连（炒）黄柏（炒）甘草（炙。各等分）

上咀。每服三钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。

论曰。问此如何得利。答曰。无阳者阴无以生。无阴者阳无以化。又云。膀胱者津液之府。气化则能出焉。因服热药过度。乃亡阴也。二药助阴。使气得化。故小便得以通也。或以滋肾丸服之。其效更速。

【红秫散】治小便不通。上喘。（张文叔传。大妙）

蓄（一两半）灯草（一百根）红秫黍根（二两）

上咀。每服五钱。用河水二盏。煎至七分。去渣。热服。空心食前。

【立效散】治下焦结热。小便黄赤。淋闭疼痛。或有血出。及大小便俱出血者。亦宜服之。

甘草（炙。二钱）山栀子（去皮。炒。半两）瞿麦穗（一两）

上为末。每服五钱。至七钱。水一碗。入连须葱根七个。灯心五十茎。生姜五七片，同煎至七分。时时温服。不拘时候。

【海金砂散】治小便淋涩。及下焦湿热。气不施化。或五种淋疾。癃闭不通。

木通海金砂（研）滑石通草瞿麦穗（各半两）杏仁（去皮尖炒。一两）

上六味为末。每服五钱。水一盏半。灯草二十茎。煎至七分。去渣。温服。食前。

【琥珀散】治五种淋涩疼痛。小便有脓血出。

琥珀（一两。研）没药（一两。研）海金砂（一两。研）蒲黄（一两。研）

上四味为末。每服三钱。食前。用通草煎汤调下。日进二服。

【葵花散】治小便淋沥。经验。

葵花根（一撮。洗净）

上锉碎。用水煎五七沸服。

【灸法】治小便淋涩不通。用食盐不以多少。炒热放温。填脐中。却以艾灸七壮。小便自出。艾炷如箸头大。

卷十七胞痹门（治小便不利。并溺附）

淋痛治验

【参苓琥珀汤】中统三年六月中。黄明之小便淋。茎中痛不可忍。相引胁下痛。制此服之。大效。

人参（五分）茯苓（去皮。四分）川楝子（去核。锉炒。一钱）琥珀（三分）

生甘草（一钱）玄胡索（七分）泽泻柴胡当归梢（各三分）

上九味咀。都作一服。用长流水三盏。煎至一盏。去渣。温服。空心食前。

【水芝丸】治下焦真气虚弱。小便频多。日夜无度。此方得之于高丽国王。

莲实（去皮。不以多少。先以好酒浸一二宿。用猪肚一个。却将酒浸莲实入在内。用水煮熟。

取出将莲实切开。于火上焙干秤用）

上为末。醋糊丸如鸡头大。每服五十丸。温酒送下。空心食前。

卷十七胞痹门（治小便不利。并溺附）

小便数而欠

中书右丞合刺合孙。病小便数而欠。日夜约去二十余行。脐腹胀满。腰脚沉重。不得安卧。至元癸未季春下旬。予奉圣旨治之。遂往诊视。脉得沉缓。时时带数。尝记小便不利者有三。不可一概而论也。若津液偏渗于肠胃。大便泄泻。而小便涩少。一也。宜分利而已。若热搏下焦津液。则热湿而不行。二也。

必渗泄则愈。若脾胃气涩。不能通利水道下输膀胱而化者。三也。可顺气令施化而出也。今右丞平素膏粱。湿热内蓄。不得施化。膀胱窍涩。是以起数而见少也。非渗泄分利。则不能快利。遂处一方。名曰茯苓琥珀汤。内经曰。甘缓而淡渗。热搏津液内蓄。脐胀腹满。当须缓之泄之。必以甘淡为主。是用茯苓为君。滑石甘寒、滑以利窍。猪苓、琥珀之淡以渗泄而利水道。故用三味为臣、脾恶湿。湿气内蓄。则脾气不治。益脾胜湿。必用甘为助。故以甘草、白术为佐。咸入肾。咸味下泄为阴。泽泻之咸以泻伏水。肾恶燥。急食辛以润之。津液不行。以辛散之。桂枝味辛。散湿润燥。此为因用。故以二物为使。煎用长流甘澜水。使不助其肾气。大作汤剂。令直达于下而急速也。

两服减半。旬日良愈。

【茯苓琥珀汤】茯苓（去皮）琥珀白术（各半两）泽泻（一两）

滑石（七钱）木猪苓（半两。去皮）甘草（炙）桂（去皮。各三钱）

上八味为末。每服五钱。用长流甘澜水煎一盏。调下。空心食前。待少时。以美膳压之。