应变第九
产育本顺事，不幸而至於逆，变起仓卒，安危系於片时，亦人生至急之事，极难之治也，应变之术，宜切究焉，凡产之变有五，曰横产，曰逆产，曰偏产，曰碍产，曰盘肠产。横产者，儿横腹中，手臂先出，治法令产母仰卧，嘱收生妪，徐徐推儿下身，令宜上以手中指，摩其肩，推上而正之，又以手摩其耳，令头正自生，或以小刺儿手，入一半分，徐徐送入，不入以盐涂之。
逆产者，儿未转身两足先出，以盐涂儿足心，刺如上去，或以爪搔之，并以盐摩母腹，儿得痛，惊缩而转，自当回顺。
偏产者，产时儿首偏柱一傍，虽近产门只露额角，终不得下，治法，令收生妪，以手徐徐正其头，若因脑骨偏柱谷道，当以绵衣炙火令热，裹手於谷道外，徐徐推之，俟正，然後坐草，若产时儿不向产门，宜趋谷道者，宜热盐令热，以绸裹於谷道外熨之。
碍产者，儿首正抵产门，久而不下，此必转身时，脐带攀挂儿项，或肩，当急令安卧，令收生妪，推儿近上，徐徐通手，以中指按儿两肩，理脱之，然後坐草，盖此候最为险恶，慎毋轻易用力，若缠绕於项，复用力以注之，则其缠愈紧，致子死腹，中不可不慎，凡横逆诸产，加法拯救，皆宜内服加味芎归汤，佛手散加味芎归汤见用药篇佛手散见孕疾篇〔以助之，若不能用法，但令静心安卧，服前药一二剂，亦效。盘肠产，子肠先出，儿即随下，或肠随儿下，此由下焦素虚，不得收摄气血下注，无以固之，或用力太过，一次如此，凡产皆然，宜以温汤润之，温谕产毋勿令惊慌，以好醋半盏，新汲水如醋十之七，调和，骤产母面，或背，三则收或以磨刀水微润肠，煎磁石汤一盏饮之，或以麻子捣敷产母顶心，视收入，速洗去，迟则为害，内宜服补益升提之药，慎其肠勿令见风，若遭风侵，多有不能收入者，产时交骨不开，最为恶候，此由阴气大虚，血液衰少，宜加味芎归汤，甚者加肉桂少许。
子死腹中，其候心腹胀闷，重坠异常，产母面赤舌青，指甲皆青，或口出恶臭者是也，若面舌唇口俱青，口沫出者，子母俱死，面青舌赤者，母死子生宜佛手散，或乎胃散。
平胃散，苍术厚朴姜汁炒、陈皮各三钱、甘草一钱二分，水煎加朴硝二钱〔化服，其效颇速。
或蟹爪汤。
蟹爪汤，蟹爪一升、甘草一尺、阿胶一两，以东流，水三升煮蟹爪甘草，得一升，去滓内胶令烊，分二服，见千金方。
若双胎一死一生者，服之能令生者安而死者出，若乾燥着脊不能下者，宜葵子汤，脂蜜酒，以滑之。
葵子汤，葵子三合、阿胶一两六钱，以水一升六合，煮六合顿服，未效，再作一服，见千金方。
脂蜜酒，猪脂白蜜各三合、醇酒六合，合煎取六合，分二服，见妇人良方，按无猪脂以麻子油易之，亦可。
又治双胎一死一生者，先生一胎，腹中尚有一胎不下，或手先出，将手推入，或足又出，推之不入，生至三日，儿足不动，知胎死，三日中服催生方，葵子汤，加味芎归汤，皆不效，产妇腹不痛，不起阵，房内夏宜凉，冬宜暖，室中一二人宜寂静切不可惊慌，不要亲戚来看来问，以安产妇之心，若旁人惊慌，言语张皇，产妇闻之心慌则生恐惧，必至误事，凡危急之际，更宜安静用药，非土牛膝葵子汤，不能下也土牛膝冬葵子汤，土牛膝五钱、冬葵子一两，二味，宜买三服，用灌三个盛药煎好，一刻时候，连服三剂，死胎即下，何以要用三剂，一刻时候连服者，若服一剂，产妇腹痛一阵，即止，死胎送不下来，连服三剂，腹痛紧而血来猛，产门即开，将死胎送下，胞衣随胎而出矣，因经验用药如此，故注明以救危急之症也。
产时用力太过，水衣早破，浆水尽下，产户乾涩，或坐草日久，为风所久，因而肿胀，多致难产，或产时子忽不动，是妊母力乏之故，勿误为死，肆用攻逐，皆宜加味芎归汤见前方。
产时，妊母忽猝然气痿晕绝，目翻口噤面忽唇青，口沫流出，子母俱殒若，若两颧微见红色，子死母生，此至危之候，宜霹雳丹救之。
霹雳丹，蛇蜕一条蚕退纸并烧存性各用两钱，男子头发烧灰，路旁左足草鞋烧存性各用一分、乳香五分、黑铅二钱五分、水银七分五厘，以铅和水银，入锅中火上熔化，结如砂子研治为末，和诸药，以傾猪心血和丸，如梧桐子大，金箔为衣，每用三丸，流水下，或煎化灌之，见医学入门。
婴儿既生，胞衣不下，亦多危险，达生编云，用力太早，交骨强开，儿甫出而骨即随闭，以致不下，急宜断脐带，以麻线将脐带系紧，又双折之，再系一道，勿令风入，以轻物坠之，但令产母安心定气，稍迟当痿而下，慎勿令收生妪，妄用手取，致损及脏腑，因成恶疾，若血流入衣中，为血所胀，致不得下，腹中胀满上冲心胸，疼痛筋急者，宜佛手散方见前。
若以手按之，痛猾缓者，此气虚也，宜益母汤。
益母汤，益母草一两，酒煎，加童便一杯服之，见达生编。
若危者，宜牛膝汤。
牛膝汤，滑石二钱研末、木通当归牛膝瞿麦各一钱五分、冬葵子二钱，共作一服，见局方。
若急上抢心者，或死胎上抢心者，宜用熨法。
熨法，取蚁垤土一升，熬热，囊盛熨心下，令不得上，见千金方。
若轻者，以草纸烧烟，产母之鼻，令纳气即下，或以发入口作呕，亦佳千金方，载产时穰法，虽未明其理，而颇有效验，并附着以备用，凡欲产宜脱寻常所着衣，笼宵头及窟口，令至密，即易生，若逆生者，以手中指取釜底墨实儿足下，作X形，即顺生，或书父名於足心，或以车辖脂如上法书画，若胞衣不下，取夫内衣盖井上，即出，本草载临产取赤马皮铺身下，又以海马石燕两手持之，皆今速产云。
凡应变皆以凝神息虑为主，毋得张皇以扰产母，心欲细而定智欲敏而速，法欲简而捷药欲峻而安，毋取劫功毋贻後患，凡遇危急，无不皆然，不特产孕之一端也。
皖公网安备 34019202000096号
