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《陈莲舫先生医案》·第二部分

陈莲舫先生医案 陈秉钧 著

拟以清养。

北沙参旱莲草夏枯花黑料豆冰糖炒石膏制女珍新会皮肥知母一钱五分川石斛川贝母生甘草白海粉一钱五分茅根肉八帖后去北沙参,换用西洋参八分。

十二、漏蹄风

(案)周,左。漏蹄风风邪湿热未清,脘闷神疲。治以疏和。

石决明西羌活法半夏白茯苓制豨莶炒蒌皮川石斛干佩兰杭菊花生米仁白蒺藜陈皮丝瓜络炒竹茹

(案)梁,左。足跟痠痛,防成漏蹄风。

气虚生湿,营虚生风,风邪湿邪流窜络脉,脉见沉弦带滑,防上盛下轻,头眩耳鸣。治以镇养。

圆杭菊花虎胫骨左秦艽炒杜仲焙甘杞元武版宣木瓜炒淮膝白附子四分炒当归海风藤新会皮丝瓜络十三、鹤膝风

(案)徐,左。昔年痞散下血,血下过多,络脉失养,颈项转侧不利,两足骨粗肉削,渐成鹤膝风象,脉见沉弦。拟以和养。

炒当归炒杜仲新会皮焙甘杞桑寄生金狗脊炒淮膝炙虎胫嫩鹿筋酒洗,一钱五分东白芍宣木瓜炙龟版猪项骨三钱十四、肝气

(案)徐,右。肝气犯中,中焦积痰蓄饮,当脘痛胀,吞酸吐沫,气入于络,腰背胁部以及手足络脉皆为牵引,奇经遂失禀丽,产后经久不行,脉见细弦。治以和养。

圆法半夏抱木神玉蝴!蝶炒丹参左金丸远志肉炒杜仲合欢花东白芍佛手花桑寄生新会皮丝瓜络玫瑰露炒竹茹复:久有肝气,自产后营阴大伤,厥阴更为失养,皆以春令应肝,肝邪遂为鸱张,既犯中,又入络,脘腹胀满,遍体络脉牵引不和。肝通于心,心亦为悸,奇经因之失丽。癸事不行已经连月,种种营亏气痹,木土不协,脉见细弦。治以调降。

西洋参抱木神炒当归炒丹参法半夏远志肉桑寄生合欢花左金丸玉蝴蝶炒杜仲乌勒草一钱五分玫瑰露炒竹茹丝瓜络代代花

(案)殷,右。昔年产后血晕受伤,奇经不调,自崩放后经事二年未行,带脉反为不固。

营阴日亏,肝木失养,化气侮中,或呕或胀,少腹痞攻,化风上扰,或痛或晕,头目昏沉。脉见细!蝴:原作“蚨”,复诊作“胡”,依下文各案所用药名并改。下同。

圆弦,舌苔前半光剥。种种营虚气痹,木土不协,拟以调养。

法半夏制香附远志肉玉蝴蝶左金丸抱木神炒丹参炒杜仲西洋参煅龙齿茺蔚子合欢皮月季花一朵代代花二分洋青铅

(案)粟,右。连次偏产,营亏气痹,当脘作胀,纳食久呆,脉见细弦。拟以和养。

法半夏抱木神佛手花制香附左金丸远志肉玉蝴蝶淡乌鲗东白芍桑寄生炒杜仲新会皮丝瓜络

(案)费,右。脉息滑数,怀麟有兆,适当手厥阴司胎,胎火上升则面热,胎络下损则腰楚。由手经病及足经,肝气又为内扰,或胀或痛,吞酸发嗳。拟以调养,藉防滑胎。

西洋参炒杜仲炒丹参制香附法半夏桑寄生元金斛佛手花左金丸东白芍炒川断新会皮白苎麻不剪断水炒竹茹

(案)包,右。气郁动肝,肝邪充斥,中焦受侮,当脘作痛,痛势扰腰及背,皆为牵引,脉见细弦。治以调降。

法半夏抱木神佛手花桑寄生左金丸远志肉玉蝴蝶合欢花东白芍炒杜仲炒丹参新会皮玫瑰花炒竹茹

(案)王,右。血不养肝,肝气充斥,犯于胃则呕逆无度,侮于脾则大便溏薄,关系者尤在脘宇结痞,痞攻无度,甚则大如覆盘,脉见细弦。治以疏和。

法半夏抱木神佛手花炒丹参左金丸远志肉玉蝴蝶炒杜仲东白芍新会皮炒川楝制香附西砂仁炒竹茹

(案)缪,左。淋浊止后,精溺未曾分清,肾为胃关,以致中焦失运,吞酸吐沫,结痞作胀,脉见沉细。拟固肾以养肝,柔肝以保胃。

法半夏抱木神范志曲关虎肚左金丸远志肉炒蒌皮戌腹粮生白芍番荜茇新会皮炒丹参姜竹茹

(案)沈,左。当脘满闷,屡屡发嗳,多纳即为作胀,属脾失其使,胃失其市,中焦升降失职,水谷不化精华,而生痰饮,久防反胃,脉见沉弦。治以调降。

法半夏全福花抱木神毕澄茄左金丸代赭石远志肉佛手花东白芍炒丹参范志曲新会红玫瑰露炒竹茹十五、劳伤

(案)凌,右。环跳酸痛,背脊酸软,尾闾尤甚,脉见弦数。最恐由损经而进劳径,有人身缩短之虞。

吉林须炙虎胫炒丹参金狗脊炙去毛,一钱五分制首乌炙龟版炒当归桑寄生东白芍宣木瓜炒杜仲新会皮丝瓜络

(案)胡,左,三十八。迸力受伤,气不摄血,血为暴吐。治以和降,兼顾咳嗽。

鹿衔草一钱五分仙鹤草一钱五分参三七四分炙款冬全福花炒川断光杏仁白茯苓新会络炙紫菀川贝母粉蛤壳枇杷叶丝瓜络

(案)程,右,廿八。咳呛绵延,连次失血,一伤于产乳,再伤于殴打,以致头眩艰寐,潮热形寒,胸胁肩背皆为引痛,脉见芤弦。治以和养。

北沙参桑寄生抱木神夜交藤冬虫草炒当归炒丹参东白芍鹿衔草仙鹤草炒淮膝血燕根!丝瓜络古文钱一枚

(案)高,左。季胁乃脏会之所,内络受伤,胁痛频仍,形黄便血。脉见沉弦,治以疏和。

制香附焦红曲东白芍煨木香炒川断焦楂炭三钱桑寄生炒丹参炒杜仲新会皮鹿衔草白归须一钱五分丝瓜络

(案)胡,右,三十八。迸力伤气,气不摄"血,血为暴吐,咳嗽神疲,脉见细弦。治!"摄:原作“失”,依文义改。

血燕根:下文又作“燕根”,即燕窝。

以疏和。

全福花鹿衔草川贝母炙款冬新会络仙鹤草炒川断白茯苓光杏仁参三七炙紫菀粉蛤壳丝瓜络枇杷叶

(案)颜,左,十八。跌仆受伤,左胁作痛,腹部痞攻,或隐或见,逢节每为发动,近复纳食呆钝,且有胀满,脉息弦滑。阴虚之体,气分不调。拟以和养。

全福花白归须东白芍新会络猩绛屑四分桑寄生炒川楝九香虫鹿衔草炒丹参炒川断炒杜仲丝瓜络十六、春温

(案)俞,左。春温挟湿,身热微寒,有汗不解,脉见浮滑,舌色带灰。治以分泄。

淡豆豉薄荷尖荆芥穗光杏仁黑山栀嫩白薇焦米仁炒枳壳冬桑叶方通草白茯苓炒蒌皮荷叶新会皮

(案)钱,孩,四。春温身热,热而无汗,咳呛痰多,入夜略有谵语。防内陷神昏,治以分泄。

淡豆豉炒麦芽粉前胡杭菊花冬桑叶方通草双钩藤白僵蚕三钱薄荷尖荆芥穗光杏仁新会皮荷叶

(案)费,右。春温挟湿,寒热往来,呕逆脘闷。治以疏和。

冬桑叶白蔻仁四分佛手柑嫩白薇焦米仁焦建曲新会皮法半夏川郁金制小朴方通草荷叶白茯苓

(案)刘,左。春温之邪扰于阳明营分,牙衄口臭,脉息滑大。拟以清降,兼顾痘毒未清。

冬桑叶生甘草墨旱莲新会皮白茅花板蓝根绿豆衣鲜生地银花炭炒荆芥连翘壳炒丹皮炒藕节

(案)戴,左。身热渐除,咳呛胁痛,舌色黄腻。湿邪挟痰,阻于肺络。治以清泄。

猿园全福花川贝母方通草杭菊花冬桑叶粉前胡白茯苓净蝉衣光杏仁新会络薄荷尖荆芥穗枇杷叶丝瓜络复:身热渐除,仍咳呛脘闷,脉息细弦。再以分泄。

冬桑叶方通草净蝉衣焦米仁光杏仁粉前胡白茯苓杭菊花嫩白薇新会络薄荷尖川郁金荷叶丝瓜络十七、风温

(案)杨,左。身热不解,头痛口渴,温邪郁蒸,势将发,脉见浮弦。治以分泄。

冬桑叶杭菊花粉前胡淡竹叶淡豆豉荆芥穗光杏仁柔白薇薄荷尖净蝉衣川通草新会皮荷叶红蔗皮六钱

(案)王,左。身热咳喘,便溏脘闷,湿温互感。再从分泄。

冬桑叶鲜佛手粉前胡淡豆豉干佩兰薄荷叶方通草焦建曲嫩白薇焦米仁净蝉衣新会白荷叶包益元散

(案)吴,左,廿四。旧伤新感,寒热咳呛,胁旁引痛,脉见浮弦。治以和降。

冬桑叶粉前胡冬瓜子方通草淡豆豉全福花白茯苓川贝母光杏仁新绛屑四分新会络鹿衔草丝瓜络

(案)叶,左。身热少许,脘痛便秘,表解而里未通,仍防神志昏迷,脉浮。拟以清泄。

冬桑叶焦山栀炒瓜蒌粉前胡淡豆豉淡竹叶炒枳壳柔白薇薄荷尖荆芥穗光杏仁方通草荷叶

(案)张,左。风温之邪,首先犯肺,郁热蒸痰,煽烁不解,咳嗽喉鸣,气逆胁痛,关系者在舌苔罩灰质红起腐,势将劫津为变,脉两手弦数。拟以清解。

南北沙参各一钱五分瓜蒌仁全福花白茯苓鲜石斛光杏仁代赭石新会络蜜桑叶川贝母粉蛤壳方通草莱菔汁四猿钱荸荠汁三钱枇杷叶竹茹

(案)孔,左。脉两手数大,舌尖绛且有芒削!,肌灼少汗,脘腹胀痛,痛而拒按,便闭口渴,谵语手痉。此乃邪入营分,食滞中焦,颇为棘手,难许无虞。

乌犀角摩"冲,四分鲜石斛三钱大豆卷三钱元明粉三钱羚羊角八分连翘心一钱五分杭菊花一钱五分炒蒌皮三钱鲜生地三钱黑山栀一钱五分光杏仁三钱制锦纹三钱芦根一两辰灯心十寸十八、湿温

(案)陈,左。霉令将临,湿邪内动,郁于阳则形寒形热,郁于阴则便涩溺短,脉见沉弦。治以疏和。

焦茅术八分粉萆薢焦米仁干佩兰!"摩:通“磨”。

削:疑为“刺”之误。

猿乌芝麻一钱五分炒蒌皮范志曲炒黄芩厚朴花六分川郁金白茯苓鲜佛手姜竹茹

(案)顾,左,廿八。湿邪稍泄,湿蒸未除,口内或甜或咸,脘宇似闷非闷。现在纳呆便艰,阳明机关大为不利,浑身痹痛,脉见细弦。

拟以疏和。

焦茅术乌芝麻拌炒,八分法半夏焦建曲炒黄芩西羌活八分炒蒌皮干佩兰白茯苓黄防风焦米仁鲜佛手新会皮姜竹茹

(案)龚,左。湿邪分布三焦,头眩肢酸,脘腹胀闷,气道不通,所谓清不升而浊不降,大便艰涩,舌黄脉细弦。拟芳香调中,分化上下。

焦茅术黑芝麻炒,八分法半夏白蔻仁四分香青蒿制川朴炒蒌皮光杏仁炒黄芩焦六曲干佩兰焦米仁白茯苓炒竹茹

(案)金,左,四十。身热淹缠,形寒头痛,脘闷肢酸,脉见弦滑。治以分泄。

猿西羌活干佩兰法半夏白茯苓黄防风焦米仁制小朴川郁金焦建曲鲜佛手新会皮方通草鲜荷叶包鸡苏散三钱

(案)王,左,四十三。寒热渐除,尚肢酸脘闷,二便少畅,脉见细弦。治以疏泄。

西羌活广藿香八分法半夏赤茯苓黄防风焦米仁制小朴益元散焦建曲鲜佛手炒枳壳方通草鲜荷叶

(案)管,左,二十六。寒热肢酸,脘闷溺赤,寒包暑湿。治以分泄。

西羌活干佩兰赤茯苓制小朴黄防风焦米仁益元散法半夏焦建曲鲜佛手方通草新会皮鲜荷叶

(案)王,左,二十四。身热不扬,寒少热多,脘满舌白,口渴不甚引饮,脉见细弦。治以分泄。

大豆卷焦建曲焦米仁鲜佛手干佩兰薄荷尖白蔻仁方通草制小朴黄防风赤茯苓新会皮鲜荷叶包益元散

(案)沈,右,四十一。脘宇胀满,肝气又复感邪,寒寒热热,防发疹,脉见浮弦。治以分泄。

大豆卷焦建曲焦米仁嫩白薇干佩兰鲜佛手白蔻仁方通草制小朴法半夏川郁金新会皮西砂仁鲜荷叶复:寒热发,脘胀头蒙,肝气挟感,再从分泄。

大豆卷鲜佛手嫩白薇广藿香法半夏方通草制小朴焦米仁川郁金焦建曲白蔻仁新会皮荷叶包鸡苏散

(案)唐,左,三十二。身热不扬,头痛便溏,下血伤体,感受湿温,脉见芤大。治以分泄。

大豆卷焦建曲益元散冬桑叶干佩兰焦米仁川郁金嫩白薇制小朴鲜佛手薄荷尖新会皮鲜荷叶

(案)刘,左,四十。头痛肢酸,外寒内热,风暑湿邪三者互缠,脉见沉弦。治以疏和。

猿冬桑叶干佩兰双钩藤焦建曲杭菊花法半夏鸡苏散白蔻仁嫩白薇制小朴鲜佛手新会皮鲜荷叶

(案)朱,左,廿七。体倦绵延,霉令又复感邪,脘满纳呆,头痛溺赤,身热虽除,表里尚欠宣通,脉见浮大,舌腻。治以分泄。

冬桑叶干佩兰赤茯苓鸡苏散杭菊花焦六曲焦米仁川郁金嫩白薇鲜佛手方通草新会皮鲜荷叶

(案)王,右。身热头痛,咳呛鼻衄,脉数口渴,风暑互感。治以分泄。

冬桑叶光杏仁白茅花炒荆芥杭菊花川贝母鸡苏散南沙参嫩白薇粉前胡方通草双钩藤荷叶

(案)王,左,廿八。湿浊困中,当脘懊鴔,口苦舌腻,脉见沉弦。治以疏和。

法半夏广藿香焦米仁川郁金制小朴鲜佛手白蔻仁小青皮采芸曲新会皮白茯苓野蔷薇八分鲜荷叶猿

(案员源)朱,右,四十五。当脘心痛,痛连腰背,时时泛水,脉见弦滑。寒热后治以疏和。

法半夏广藿香炒香附白茯苓制小朴鲜佛手淡姜渣四分酒桑梗焦建曲白蔻仁大腹绒新会皮丝瓜络西砂仁姜竹茹

(案)王,左,廿八。中气不足,湿浊未清,纳少神倦,脘嘈气怯,脉细弦。再疏和。

生白术法半夏干佩兰益元散焦建曲焦米仁鲜佛手野蔷薇制小朴白蔻仁新会皮方通草西砂仁

(案)朱,右。后又发细瘰,肢体满布,湿温之邪渐得清彻。惟中气受伤,神疲肢倦,纳食未得如常,脉见弦滑。拟从半虚半实调之。

生白术干佩兰元金斛赤苓皮厚朴花鲜佛手新会白绿豆衣焦米仁炒蒌皮环粟子一钱五分益元散青荷梗鲜稻叶猿

(案)丁,左,三十七。便溏后腹痛纳少,脉见沉弦。治以疏和。

生白术淡吴萸四分炒米仁焦建曲生白芍大腹皮川朴花四分炒香附白茯苓干佩兰煨木香新会皮红枣三枚

(案)杨,左。身热少汗,五日不解,胸脘满闷,并作恶心,神昏谵语,舌胖言强。外受风寒,内热湿温,郁邪无从出路,表汗不多,里便不爽,三焦弥漫,势防厥逆,脉见濡细。若隐疹不透,证非稳当。

大豆卷连翘心肥知母去毛川郁金制小朴抱木神干佩兰法半夏细菖蒲八分益元散全瓜蒌光杏仁炒竹茹辰灯心冲荷叶露三钱另服至宝丹一丸

(案)马,右,三十八。寒热未除,得汗不解,脘闷耳聋,渴不多饮,脉见滑大,舌苔带灰。湿温郁蒸,表里解而未畅,经后营舍空虚,防劫津为变。

冬桑叶薄荷尖淡竹叶藿石斛柔白薇炒荆芥块滑石炒蒌皮焦山栀光杏猿仁净蝉衣四分方通草鲜芦根去节,八钱复:表得汗透,里得两便通行,湿温之邪已有出路,耳聋较减,神志较清,惟舌苔仍然灰腻,脉右部尚大,左部带数。再从清化。

冬桑叶炒黄芩省头草一钱五分细菖蒲嫩白薇焦山栀块滑石炒荆芥杭菊花野蔷薇八分赤茯苓方通草鲜芦根去节,八钱荷叶十九、湿

(案)何,右。痢后感邪,寒热发,治以分泄。

嫩白薇炒黄芩益元散粉萆薢干佩兰焦米仁生白芍山楂炭大豆卷制小朴新会皮方通草鲜荷叶

(案)徐,左。身热出,脘闷便溏,脉见浮弦。治以分泄。

嫩白薇制小朴益元散鲜佛手干佩兰焦建曲白茯苓川通草大豆卷焦米仁川郁金新会皮扁豆花七朵

(案)包,左。疹密布,脘闷神烦,寒热或轻或重,脉见细弦。治以分泄。

冬桑叶光杏仁鲜佛手肥知母去毛嫩白薇益元散炒蒌皮川石斛连翘心焦米仁连皮苓川通草荷叶炒竹茹

(案)窦,左。寒热连日未解,脘闷气急,上为呕逆,下为溏稀,邪势仍未宣化,脉数而滑,两寸独不应指。上焦不能宣物,虽有疹不能由里达表,治以清泄。

冬桑叶制小朴益元散连皮杏仁嫩白薇鲜佛手川郁金黄防风大豆卷焦米仁方通草新会红炒竹茹洋!佩兰七片

(案)俞,左。红疹白夹杂而出,当脘仍有满闷,舌苔黄腻未化。惟六部芤弦细软为多,余邪未清,正气久虚,防其变端,拟以和化。

!洋:疑为“鲜”之误。

源冬桑叶薄荷尖鲜佛手生谷芽柔白薇连皮杏仁干佩兰新会皮净蝉衣八分焦米仁赤茯苓方通草鲜荷叶

(案)邵,右。身热白先起,脘闷呕逆,脉见细弦,肺胃受病。治以分泄。

冬桑叶光杏仁焦建曲炒黄芩嫩白薇白蔻仁四分炒麦芽方通草厚朴花六分焦米仁白茯苓新会皮青荷梗五寸竹茹

(案)钟,右。肝气发后,邪势透斥,由疹变毒,遍体瘰痒。治以清泄。

冬桑叶焦山栀焦米仁环粟子一钱五分嫩白薇绿豆衣一钱五分白茯苓方通草杭菊花辰滑石生甘草新会皮鲜荷叶

(案)李,左。疹后耳聋头鸣。治以清泄。

冬桑叶焦山栀粉萆薢蔓荆子一钱五分柔白薇嫩滑石炒荆芥省头草一钱五源分杭菊花薄荷尖焦米仁方通草鲜荷叶

(案)周,左,十八。痧后内热未清,纳呆咳呛,耳聋盗汗,脉见弦滑。治以清养。

北沙参黑料豆光杏仁香青蒿川贝母制女珍冬瓜子杭菊花川石斛生白芍新会皮绿豆衣冲枇杷叶露三钱鲜稻叶一束复:疹痧后阴伤热炽,耳聋盗汗,咳呛肌灼,脉见弦数。再以清养。

北沙参川贝母新会白粉蛤壳川石斛青蒿光杏仁白茯苓杭菊花绿豆衣黑料豆环粟子一钱五分鲜稻叶枇杷叶露

(案)宋,左。后内热未除,口渴纳少,脉见沉弦。治以和养。

香青蒿北沙参生谷芽炒黄芩西芪皮环粟子柔白薇白茯苓黄防风焦米仁元金斛方通草荷叶红枣源

(案)陈,左,十一。身热出,色枯白,上为口渴无度,下为大便溏薄,脉见细弦。

治以分泄,兼顾咳呛耳聋。

香青蒿北沙参冬桑叶蜜炙益元散炒黄芩川石斛杭菊花川贝母柔白薇环粟子净蝉衣新会白枇杷叶鲜稻叶一大握,煎汤代水

(案)顾,左。随汗,汗随热,呕恶绵延,肺胃之病,脉见细弦。治以和养。

香青蒿制小朴全福花炒米仁炒黄芩干佩兰代赭石白茯苓柔白薇川郁金金石斛川通草荷叶包鸡苏散炒竹茹

(案)沈,左。寒少热多,白出没,脘腹痛胀亦未见轻。邪入气分,逗留不解,脉左弦右滑,舌苔前半脱液根腻,属虚中挟实,实中挟虚。拟分化三焦,略兼存津养液法。

香青蒿西洋参生白芍新会白炒黄芩绿萼梅八分炒川楝晚蚕沙柔白薇元金斛炒夏曲佛手花荷叶竹茹源二十、后

(案)庄,左,五。据述种种见证属肺脾两经为多,肺气不能宣通,挟痰挟风,则咳嗽气粗,脾气不达四肢,挟湿挟滞,则手冷足肿。风痰湿滞,四邪交并,乘后之虚,互为发动,以致身热淹缠,或轻或重,点出没,或多或少,肺不制肝,肝木又将侮脾。昨起神思倦怠,纳食呆钝,两手有痉厥之势,拟以疏和。

冬桑叶炙鸡金一钱五分赤苓皮方通草莱菔子一钱五分杭菊花熟麦芽嫩白薇川贝母双钩藤益元散荷叶包净蝉衣鲜豆卷三钱枇杷叶

(案)吴,右,十四。湿温身热,随汗布,耳聋口渴,舌苔灰黄。以上见证属时邪应有之义,尚不关系。吃紧者,误服下剂,胃阴胃气两为受伤,纳食不思,肢清气怯,睡中露睛,汗多发冷,脉左部模糊,右大至数不匀。防正不胜邪,由闭而脱。

西洋参鲜菖蒲净蝉衣连翘心枫石斛益元散鲜荷叶包广橘白香青蒿嫩白薇杭菊花蜜桑叶淡竹叶枇杷叶扁豆花鲜稻叶煎汤代水复:昨投清营养胃法,便溏已止,舌灰略退。

阴液有上升之势,四肢虽清,热来尚暖,脾阳有灌溉之机。关系者,误下伤阴,胃无醒豁之象,纳食不思,汗出淋漓。心失营液为养,神志倦怠,脉象如昨,再以前意增损,未识然否。

西洋参香青蒿益元散鲜荷叶包环粟子枫石斛嫩白薇杭菊花连翘心炒黄芩川贝母新会白淡竹叶枇杷叶洋佩兰鲜稻叶一大握,煎汤代水二十一、痱疹

(案)钱,左,三十六。身热脘闷,痱疹满发,脉见弦滑。治以分泄。

大豆卷净蝉衣益元散焦建曲冬桑叶赤茯苓嫩白薇干佩兰焦米仁薄荷尖新会皮方通草鲜佛手荷叶二十二、中暑

(案)汪,左,四十八。初起身热不扬,至第二日热甚,神志模糊,不知人事,舌光红根灰,脉右部如无,左部细数。吸烟之体,益以发病前一夜通宵不寐,故邪入里最速。用犀角四分、鲜菖蒲、竹沥、连翘、竹芯、桑叶、杭菊花、薄荷尖、西瓜翠等药一剂,神志已清,诸恙均松,接后方。

复:昨投宣窍涤痰峻剂,神志已得清楚,惟身热未清,有汗不多,口渴无度,大便虽通,脘宇略有窒塞。脉右部已起,且滑且大,微带数象,左部一律如是,舌灰色已退,仍根带黄腻,尖光绛。风暑挟痰,尚少清彻,再从清解,候政。

冬桑叶川贝母鲜菖蒲嫩白薇杭菊花光杏仁莱菔子四钱益元散荷叶包粉蛤壳六钱抱茯神连翘心薄荷竹沥六钱西瓜翠三钱次日转方,加鲜稻叶一束,煎汤代水。

二十三、秋燥

(案)徐,左,十九。身热头痛咳呛,舌光,口渴无度,脉见浮弦。治以分泄。

淡豆豉焦山栀光杏仁川石斛冬桑叶方通草荆芥穗南沙参杭菊花粉前胡川贝母新会白红蔗皮一两鲜荷叶薄荷尖

(案)蒋,左,七。寒少热多,大便不通。

当表里分解。

淡豆豉光杏仁荆芥穗黄防风粉前胡方通草冬桑叶炒枳壳净蝉衣薄荷尖炒蒌皮四钱杭菊花荷叶

(案)朱,左。寒热之后,燥邪未得清彻,客于肺胃,牙龈浮肿,咳呛无度,脉见弦大,舌苔光红。治以清泄。

南沙参川贝母细荆芥蜜炙前胡冬桑叶杭菊花粉蛤壳薄荷梗光杏仁炒天虫三钱方通草川石斛荷叶

(案)富,左,廿八。燥邪客于上焦,牙肿喉痛,咳呛不爽。脉息浮大,治以辛凉。

冬桑叶光杏仁杭菊花方通草炒天虫象贝母炒牛蒡三钱荆芥穗扎马勃八分薄荷尖白射干新会皮荷叶

(案)顾,左,九。会厌为吸门,系七冲之一。痰热内阻,呼吸不利,哮声如锯。脉见弦数。拟宣肺窍而化痰热。

南北沙参粉蛤壳一两冬瓜子三钱冬桑叶川贝母瓜蒌仁四钱净蝉衣七只杭菊花光杏仁煅海石四钱青蒿子扎马勃冲鲜竹沥六钱枇杷叶

(案)浦,左,十七。咽喉红痛,身寒发热,咳嗽口渴,脉息数大。治以辛凉分泄。

冬桑叶杭菊花炒荆芥制元参扎马勃方通草光杏仁川石斛象贝母薄荷尖炒天虫三钱甘中黄八分红蔗皮一两源二十四、冬温

(案)顾,右。冬温郁蒸表里解而未解,有汗不多,大便不畅,呃忒口渴,当脘胀满,邪势方张,精液渐为劫烁,舌苔质红色灰薄如烟煤。脉两手滑大,左右寸重按模糊。温邪愈趋愈深,犯包络已有神昏,动肝风又将痉厥,高年正虚邪炽,势防内闭外脱。拟清阴泄邪,以图弋获。

西洋参一钱五分光杏仁淡竹叶鲜生地淡豆豉二味同打羚羊尖摩冲,四分瓜蒌元明粉二钱拌,三钱黑山栀朱茯苓鲜石斛冬桑叶炒枳壳活水芦根去节,八钱荷叶乙角

(案)盛,左。身热无汗,咳呛口渴,入夜谵语,防冬温内陷为变,脉见浮弦。治以辛凉。

冬桑叶粉前胡胖大海一钱五分白茯苓淡豆豉连皮杏仁炙款冬一钱五分川通草薄荷尖冬瓜子净蝉衣枇杷叶二十五、温毒

(案)王,右,廿。咽喉红痛,内热脉大,染苔舌灰。风暑挟痰,郁于上焦,当清凉分泄。

冬桑叶薄荷尖光杏仁炒荆芥淡豆豉扎马勃象贝母粉前胡炒僵蚕白射干大力子益元散荷叶复:咽喉红痛,减而未除,脉大身热,再以分泄。

冬桑叶光杏仁杭菊花荆芥穗淡豆豉象贝母扎马勃粉前胡炒天虫三钱薄荷尖大力子新会皮鲜荷叶包益元散

(案)仇,右。风暑挟痰,项肿咽痛,口疳满布,脉浮大。治以分泄。

冬桑叶炒僵蚕大力子荆芥穗淡豆豉扎马勃光杏仁净银花薄荷尖白射干象贝母益元散荷叶二十六、风痧

(案)冯,左。身热微寒,咳嗽头痛,势将发痧,脉见浮大。治以分泄。

冬桑叶荆芥穗淡豆豉光杏仁柔白薇方通草净蝉衣新会皮薄荷尖粉前胡白茯苓杭菊花荷叶复:风痧已发,布于四肢头面,咳呛口干,咽喉红肿,脉见浮大,治以清解。

冬桑叶甘中黄八分川贝母川石斛扎马勃南沙参山豆根一钱五分京元参板蓝根杭菊花光杏仁忍冬花红蔗皮一两复:热毒烁肺,喉腐,脉数大,治以清化。

北沙参冬桑叶甘中黄八分鲜石斛板蓝根净连翘金果兰八分杭菊花山豆根忍冬花京元参绿豆衣红蔗皮缘二十七、食复

(案)李,左,十一。痧后食复,身热有汗。向来脾胃失健,又有腹痛便溏,脉见细弦。

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