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《张畹香医案》·卷四

清朝 张畹香医案 张畹香 著

诊脉惟右关已起,各脉欠有精长之象,大抵病后不复元,虽冬令脉宜静小,第总由血不应脉,再拟两益肝脾。

人参(八分)茯苓(三钱)炒枣仁(三钱)生地炭(六钱)当归(三钱)陈皮(八分)

广木香(一钱)清炙甘草(一钱半)远志炭(八分)焦冬术(三钱)桂圆肉(十四颗)生姜(二片)红枣(七枚)

表寒已解,咳嗽愈多,痰不易出,当用甘寒。

杏仁(三钱)麦冬(三钱)生甘草(一钱半)象贝(三钱)桔梗(二钱)羚羊角(一钱半,先煎)陈皮(八分)冬桑叶(一钱半)枳壳(一钱半)栀子(三钱)竹叶(三十片)

疟愈后仍自间日之寒热分明,而自汗甚轻,胃开不甚旺,舌净稍黄,口微渴,腹中知嘈,是元虚邪轻之候,想体肥固多湿痰,而久疟阴虚。拟温经法以截。

制首乌(六钱)炙鳖甲(四钱)炮姜炭(八分)制半夏曲(三钱)当归(三钱)炒谷芽(四钱)新会皮(八分)青蒿梗(一钱半)茯神(三钱)焦丹参(三钱)生姜(二片)红枣(七枚)

怕冷去,咳嗽亦瘥,痰有,舌净,惟胃不开,诊脉弦小,当用甘寒法。

苦杏仁(三钱)麦冬(三钱)根生地(五钱)炒白芍(二钱)冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)桔梗(二钱)生谷芽(四钱)新会皮(八分)川石斛(三钱)干荷叶(一角)

身已凉,而右胁尚痛,咳嗽痰红,今日当治肺阴。

根生地(六钱)元参(五钱)麦冬(三钱)山茶花(三钱)象贝(三钱)炒丹皮(三钱)

冬桑叶(一钱半)羚羊角(二钱,先煎)桔梗(二钱)侧柏叶(三钱)陈皮(八分)竹叶(四十片)

诊右手调,左手浮大,关尺虚,解大便时心腹痛,大便难,少寐,气急,是属肝热,当用更衣丸法。

丹参(四钱)当归(三钱)柏子仁(四钱)芦荟(三钱)漂辰砂(八分,冲)生地(五钱)丹皮(三钱)栀子(三钱)生白芍(三钱)灯心(三十寸)

上焦肺胀,用药已效,再以上焦法,第患经一年,为最难愈之事,必忌口为要。

栝蒌皮(八钱)枳壳(三钱)桔梗(三钱)象贝(三钱)冬桑叶(一钱半)生苡仁(六钱)

茯苓皮(五钱)羚羊角(三钱,先煎)淡黄芩(三钱)焦栀子(三钱)陈皮(一钱半)竹叶(四十片)

头胀,背间怕冷,腰肋咳时作痛,胸膈塞闷作呕,诊脉浮微,右手中部稍数而涩,舌净,当属肺邪。

苏薄荷叶(五钱半)白蔻仁(一分,研冲)冬桑叶(一钱半)象贝(三钱)杏仁(三钱)

桔梗(二钱)枳壳(一钱半)栝蒌皮(三钱)连翘(三钱)陈皮(八分)竹叶(二十四片)

纯热,出汗口渴,舌黄燥,腰痛足重头眩,诊左手净虚小数,右手浮部亦然,中沉两候滞大,当属瘅疟,是暑湿热痰之在肺者,白虎汤。

生石膏(八钱)知母(三钱)生甘草(八分)生苡仁(八钱)矾半夏(三钱)陈皮(八分)

茯苓(三钱)六一散(三钱)连翘(三钱)苦杏仁(三钱)桂枝(八分)白粳米(三钱)

用白虎汤瘅疟已减,舌黄退而未净,头眩腰足重滞皆去,脉服虚小皆去,而尚数,中沉之滞大已除,大便溏,小溲长,口渴去而燥,再拟凉肺通溲法。

根生地(五钱)连翘(三钱)生苡仁(八钱)茯苓(三钱)六一散(三钱)焦栀子(三钱)通草(一钱半)陈皮(八分)象贝(三钱)羚角(一钱半,先煎)竹叶(三十片)

中年每患齿痛,是欲脱之象,总由肝血之虚,虚则生风,耳下筋痛,是肝风也。兹疟止已久,胃口亦好,味苦舌黄,且素属多湿多痰之体,拟凉血息风,兼以消痰。

生地(六钱)当归(三钱)炒刺蒺藜(三钱)冬桑叶(一钱)生牡蛎(六钱)炒丹皮(三钱)矾半夏(二钱)陈皮(八分)炒白芍(三钱)川石斛(三钱)荷叶(一角)

卷下

风温身热退,昏语去,泻止,惟尚咳嗽有痰,脉尚弦,胃口不开,当用甘寒。

根生地(六钱)麦冬(三钱)生甘草(一钱半)桔梗(二钱)象贝(三钱)橘红(八分)

生谷芽(四钱)冬桑叶(一钱半)地骨皮(三钱)川石斛(三钱)竹叶(三十片)

身热七八日,咳嗽有痰,水泻腹痛,有昏语,口大渴,舌鲜红,诊脉弦小数,是邪在心肺之间,当用上焦法。其泻在肺,与大肠相表里也(上焦以邪入心包为重症。)

羚羊角(二钱,先煎)根生地(六钱)麦冬(三钱,不去心)连翘(三钱,不去心)生苡仁(六钱)茯苓(三钱)象贝(三钱)橘红(八分)川郁金(一钱半)川石菖蒲(一钱半)冬桑叶(一钱半)竹叶(四十片)

病久属虚,逢劳则发,谓之劳复,古用补法,今脉虽数,而沉虚作冷,因乎坐久,责之阳虚,第筋骨作酸,总属血事,再拟归脾汤加减。

东洋参(一钱半)焦冬术(三钱)清炙绵(三钱)炒枣仁(三钱)茯神(三钱)广木香(一钱)当归(三钱)陈皮(八分)清炙甘草(一钱)远志炭(八分)熟地炭(五钱)生姜(二片)红枣(七枚)桂圆肉(十四枚)

上焦肺胀,已有一年,是为最难愈之症。今已治有效验,而复然如前,必有误食油腻之故。

栝蒌皮(八钱)枳壳(二钱)桔梗(三钱)象贝(三钱)淡黄芩(三钱)冬桑叶(一钱半)杏仁(三钱)苏薄荷叶(一钱半)陈皮(八分)连翘(三钱)竹叶(三十片)

肝痛在心络,痛发则牵及背肋,用柔补络分,稍瘥而不通除根。

大熟地(六钱)当归(三钱)桂枝(一钱半)柏子仁(三钱)生白芍(三钱)清炙甘草(一钱半)炒甘杞子(三钱)远志炭(一钱)制香附(三钱)淡附子(一钱半)

十三龄室女,去冬患下焦肝痛,六脉弦数,当用张石顽先生法。

当归(三钱)川楝子(三钱)炒小茴(一钱半)酒延胡(一钱半)生白芍(三钱)生牡蛎(五钱)降真香(一钱)生香附(一钱半)冬桑叶(一钱半)地骨皮(三钱)

肝痛在胃,已有月余,舌苔,脉弦数,怕冷,当用河间法。

当归(三钱)川楝子(三钱)桂枝(一钱)酒炒延胡(一钱半)阳春砂(八分,炒)炒白芍(二钱)矾半夏(二钱)陈皮(八分)枳壳(一钱半)川郁金(一钱半)

作泻已久,用运脾已效,再当香砂法。

文党参(三钱)焦冬术(三钱)茯苓(三钱)清炙甘草(一钱半)半夏曲(二钱)陈皮(八分)广木香(一钱)阳春砂(八分,同煎)煨益智仁(一钱半)炮姜炭(八分)红枣(七枚)

休息痢已有四年,用药痛尚在,而已少解,脉尚弦,舌尚黄,再当前法。

当归(三钱)炒白芍(三钱)淡黄芩(三钱)清炙甘草(一钱半)广木香(一钱半)炒川连(一钱)青皮(一钱)川楝子(三钱)酒延胡(一钱半)制香附(三钱)

腹痛响泻或呕,胃不开,舌黄,头面肿,当属肝分之风热。

大生地(五钱)当归(三钱)生白芍(三钱)桂枝(一钱)炙甘草(一钱半)炒半夏曲(三钱)生牡蛎(五钱)陈皮(八分)泽泻(三钱)

少年耳,皆由胆分之分热,误服补剂,每致久聋。现下少阳司令,故耳痛流水,又发寒热,腹痛作泻不爽,皆肝胆病也。

软柴胡(一钱半)薄荷(一钱半)桂枝(一钱)清炙甘草(一钱半)防风(一钱)连翘(三钱)滑石(三钱)龙胆草(一钱半,酒炒)苦丁茶(三钱)当归(三钱)炒白芍(三钱)

胸腹痛响,作泻如痢,舌黄,背冷,两手皆弦细小数,当属风木之乘脾。

当归(三钱)生白芍(五钱)桂枝(一钱半)清炙甘草(一钱半)川楝子(三钱)酒延胡(一钱半)广木香(一钱)炒丹皮(三钱)阳春砂(八分,同煎)陈皮(八分)

咳嗽已去,惟右乳曾经作突,嗣后则成小疮,今则延走乳上近腋下,诊脉弦小,此属肝风郁热。

生地(五钱)炙鳖甲(四钱)生牡蛎(五钱)炒丹皮(三钱)冬桑叶(一钱半)晚蚕砂(三钱)赤芍(二钱)夏枯草花(三钱)连翘(三钱)生甘草节(二钱)

寒势往来,已有半年,头痛,冷汗,咳嗽,腹作痛泻,六脉弦小细数,无汗者用逍遥散。有汗者当以清骨散。

青蒿梗(三钱)炙鳖甲(五钱)当归(三钱)炒白芍(三钱)茯苓(三钱)焦冬术(一钱半)

清炙甘草(一钱半)阳春砂(八分,同煎)冬桑叶(一钱半)生牡蛎(五钱)新会皮(八分)

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