调经论治
妇科首重孕育,孕育先在调经。《素问》曰:女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。言天一之真精至,月信亦通,乃能孕子。谓之月事者,女子属阴,其血如潮,应月之盈亏,有常期者也,故谓之经。
倘一愆期,则失其常度,而诸病生焉。夫任主胞胎,冲为血海,二脉流通,脏腑之血,皆汇注于此。冲任皆奇经,而血之生化由脾胃。若七情内损,六淫外侵,兼之饮食劳倦,致脾胃日亏,化源日薄,冲任日衰,神色日夺,所重尤在调肝。盖妇女善郁,木失条畅,枝时萎悴,肝不藏血,经之所由不调也。然不调之中,有先期,有后期,有错乱,有痛经,有倒经,有居经,有淋沥不断,有枯闭不通。经不准,必不受孕,然参前数日受孕者首之。当经行,食禁生冷,药忌寒凉,以血得寒则凝涩不行,不慎禁忌,则腹痛瘕泄,亦致不调。且血随气行,经不调多由于气,丹溪谓:经来成块者,气之凝也;将行作痛者,气之滞也;行后作痛者,气血虚也。先期而来者血热,后期乃至者血虚,亦无不由气也。错经妄行者,气之乱也;色淡者,虚而夹水也;紫者气之热,黑者热甚也;乍少乍多,淋沥不断者,气不摄血也。故调经必兼气药,更若脏损经闭,则由悲伤肺,忧伤心,思伤脾,怒伤肝,房劳伤肾。肺伤则气陷血脱,心伤则惊悸盗汗,脾伤则食减肌瘦,肝伤则发焦筋痿,肾伤则淋带骨蒸,甚至嗽热泄泻。冲任亏败,源涸流竭,如《素问》云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,其在女子为不月。夫心主血,脾统血,思虑过度,所愿不遂,郁而成损,则先经闭而后干嗽,累月经年,遂成干血劳瘵,治难措手矣。古谓经前勿补,经后勿泻,此为经期腹痛者言之。其实调经之要,务令血气和平,自然经准