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《伤科汇纂》·第五部分

清朝 伤科汇纂 胡廷光 著

跌磕伤

耀山曰:跌磕者,骤然跌倒,磕擦而成伤也。按《洗冤录》云:或失足,或自绊,其力,则所伤多在腿足及臂膊,然其或左或右,又皆止伤半边。如被人推而跌者,则其力在上,所伤多在头面及两手腕。盖推之力大,而人之一身其最重莫如首,推而下之,势必自顾,或两手至地,或出不知,则头面必先倒垂而下,虽亦未必全伤,而所伤与自跌不同。不但此也,自跌者因惊,被推者兼怒,要在医者善察而施治,则无贻误。

《直指方》:治跌破出血,用乌贼鱼骨为末敷之。

《简便方》:治跌磕伤损,用黄牛屎封之,裹定即效。

《胜金方》:治磕扑青肿,用老黄茄极大者,切片如一指浓,新瓦焙研为末,欲卧时温酒调服二钱匕,一辰消尽无痕也。

蔺氏方:治跌扑伤损,用真牛皮胶一两,冬瓜皮一两,同锉炒存性,研末,每服五钱,热酒一盏调服,仍饮酒二、三钟,暖卧微汗痛止,一宿接元如故。

《青囊方》:用半两钱五个,火醋四十九次,甜瓜子五钱,珍珠二钱制,每服一字酒调和,仍分食前后服,亦治跌扑伤损。若骨碎及伤烂,用生地黄捣膏,裹以竹简编夹,急缚勿令转动,一日一夕可十易之则瘥。《类说》云:许元公过桥堕马,右臂臼脱,左右急挪入臼中,昏迷不知痛苦,急召田录事视之,曰:尚可救也。乃以药封肿处,中夜方苏,达旦痛止,患处已白,日日换贴,其瘀肿移至肩背,乃以药下去黑血三升而愈,即本方也,出《肘后方》中。其千金方内,亦治腹中瘀血,用生地黄汁三升,酒半升,煮二升,分三服效。

本事方,地黄膏内有木香末。

王仲勉《经验方》:治跌伤疼痛,用黄麻烧灰、头发灰各一两,乳香五钱,每服三钱,温酒下,立效。

《济生方》:治跌伤瘀滞,心腹胀痛,大小便不通,红蛭(用锻石炒黄)半两,大黄、牵牛头末各二两为末,每服二钱。

妇人因跌仆举重,损胎不安,子死腹中者,芎为末,酒服方寸匕,须臾一、二服立出。此《千金方》也。

娠妇偶因所触,或跌坠损伤,致胎不安,痛不可忍者,缩砂熨头内炒熟,用仁捣碎,每钱,热酒调下,腹中极热,胎即安矣,神效,此孙尚书药方也。愚按:砂仁快脾气,多用亦耗正气,况香燥之品,性伤气血,求以安胎,适恐有伤胎元而反堕也。

挫闪伤

耀山曰:挫闪者,非跌非打之伤,乃举重劳力所致也。或挫腰瘀痛,不能转侧,或手足拗闪,骨窍扭出,其伤虽属寻常,若不实时医治,失于调理,非成痼疾,即为久患也。

唐瑶《经验方》:治骨节脱离,生蟹捣烂,以热酒倾入,连饮数碗,其渣涂之,半日内,骨内谷谷有声即好,干蟹烧灰亦好。

《集成方》:治闪肭脱臼赤黑肿痛者,用黍米粉、铁浆粉各半斤,葱一斤,同炒存性研醋调服三次,后仍以水调,少加醋贴之。肭音衄,缩也,月生三日谓之肭,形弯缩而不宽舒

《易简方》:治闪肭骨节,用接骨草叶捣烂罨之,立效。若闪拗手足者,用生姜、葱白,和面炒热罨之,或用土当归同荆芥、葱白煎汤洗之。如折伤内肭者,用土牛膝捣罨之。

邵真人方:治扭闪出骨窍等证,用蚕砂四两炒黄,绿豆粉四两炒黄,枯矾二两四钱,为末醋调敷之,绢包缚定,三、四次即愈。

胡绣溪方:治闪跌,用鱼鳔切片,熔化摊新棉花上,乘热贴伤处,拔出青紫伤痕,即愈

《儒门事亲》:治闪肭腰痛,用猪肾一枚擗开,盐椒淹过,入甘遂末三钱,荷叶包煨熟食,酒送下。

《摄生方》:治挫闪腰痛,用橙子核烧研,酒服三钱,即愈。

《玉机微义》:治闪损腰痛,用白莴苣子(炒)三两,白粟米(炒)一撮,乳香、没药、乌梅肉各半两。为末,炼蜜为丸弹子大。每嚼一丸,热酒下。

《众妙方》:治闪挫腰痛,用西瓜青皮阴干为末,盐酒服三钱。《纲目》主治用子擂酒服,亦效。

《生生编》:治损伤腰痛,用冬瓜皮烧研,酒服一钱。

《永类钤方》:治挫闪腰痛,用莳萝作末,酒服二钱匕。

《直指方》:治腰痛瘀血凝滞,用破故纸炒,茴香炒,辣桂,等分为末,每热酒服二钱。故纸主腰痛,行血也。

压迮伤

耀山曰:压迮伤,意外所迫致也。或屋倒墙塌,或木断石落,压着手足,骨必折断;压躯,人必昏迷。但视面色尚有生气,身体尚为软绵,则皆可救。压在要害致命虚怯之处,及遍身血瘀凝滞紫黯之色,或筋骨皮肉破绽断折者,或口耳出血睛突舌出者,俱为不救。又有扛抬重物以致跌倒,或身前后左右有磕擦而成伤者,若筋伤骨折,宜按接骨续筋条下选治也

《和济方》:治跌压瘀血在内胀满者,用大黄、当归等分炒研,每服四钱,温酒服,取下恶物即愈。按此即导滞散也。

《三因方》:鸡鸣散,治从高坠下,木石压伤,及一切伤损,瘀凝积痛不可忍者,并以服之,功能推陈致新,用大黄(酒蒸)一两,杏仁(去皮)三七粒细研,酒一碗,煎六分,鸡鸣时服,至晓取下瘀血即愈。

《救急方》:治足被石垫伤者,或行路足肿者,以草鞋一只,浸尿缸内半日,用砖一块烧红,置鞋于上,将足踏之,令热气入皮里,即消。

《选粹》云:颠扑压坠等伤,专怕恶心,必有恶血在内,先用清心药服之,次以通利大小肠,打去瘀血,每服加童便服之,方见附方三字药下。

又方:治扁担压伤,肩头溃烂,剪猫头上毛,用唾粘之即愈。

骨折伤

耀山曰:骨折,伤之至重也。扁鹊云:疾在腠理,汤熨之所及也;在血脉,针石之所及在肠胃,酒醴之所及也;其在骨髓,虽司命无如之何矣。况顶心、囟门、额颅、额角、脑后乘枕、颈骨、结喉、胸骨、心坎、血盆、脊背、脊膂、腰眼、方骨、皆属致命之骨,一有损伤,生死反掌。若余骨折断,按前卷端接之法调治,倘穷乡僻壤,仓卒无医者,可选后集诸方治之,庶无血凝气泄而遗残废后患也。

接骨不知痛方:汪机用酒磨茉莉根,一寸则昏迷一日乃醒,二寸二日,三寸三日。凡跌损骨节,入臼接骨,用此不知痛也。

藏器铜末焊骨方:用赤铜屑细研,酒服,直入损处。

《接骨方》:用叉鸡草捣烂取汗,热酒和服,数次即愈。

杨拱《摘要方》:用土鳖焙存性为末,每服二三钱,接骨神效。又方:用生土鳖擂汁,酒服亦效。

《袖珍方》:损伤接骨,用蚵(即土鳖)六钱,隔纸砂锅内焙干,自然铜二两,用火醋淬七次,为末,二钱温酒调下,按病上下分食前后服。

《集效方》:接骨,用土鳖(阴干)一个,临时旋研入药,乳香、没药、龙骨、自然铜(火醋淬)各等分,麝香少许,为末,每服三分,入土鳖以酒调下。

《接骨方》:用鹰骨烧灰,每服二钱,酒下,随病上下分食前后服。又方:用雕骨烧灰服二钱,酒下,并效。蔺道人方:用鹗骨烧灰存性,配醋制古钱,等分为末,以热酒服一钱,分食前后服。李时珍曰:鹰、雕、鹗骨皆能接骨,盖鸷鸟之力在骨,故以骨治骨,从其类也。《日华》云:生蟹捣烂,炒罨之,亦能接骨。

薛氏接骨散:用官粉、硼砂等分为末,每服一钱,苏木汤调下,仍频饮苏木汤大效。《良方》神授散多当归,异神所授故名。一方有醋制半两钱。《永类钤方》用酒调白芨末服,其功不减自然铜古铢钱也。

《乾坤秘韫》:接骨用芸薹子一两,小黄米二合,龙骨少许为末,醋调摊贴。又方:灵脂、白芨各一两,乳香、没药各三钱,为末,热水同香油调涂。又方:用牛蹄甲,入乳香、没药烧研,黄米糊和敷之,并效。

杨诚《经效方》:接骨,用市上乞儿破鞋一只烧灰,白面等分,好醋调成糊,敷患处,以绢束之,杉片夹定,须臾痛止,骨内有声为效。

《百一方》:治损伤骨折,用夜合树皮(即合欢皮)四两(炒)白芥子一两(炒)为末,温酒每服二钱,卧时服,以滓敷之,接骨甚妙。

《易简方》:治打损接骨,用狗头一个烧存性为末,热醋调涂,暖卧。

愿济堂刊施方:治跌打骨断,用金樱子兜,即其根也,去皮煎酒热服,渣敷患处立效

《儒门事亲》:乌金散,治骨折,用乌金石(即铁炭)三两,自然铜、当归、大黄各一两,制为末,童便红花酒下二钱。又方:接骨,用五灵脂散一两,茴香一钱为末,先以乳香末于极痛处敷上,以黄小米粥涂之,乃掺末于粥上,帛裹,木牌子夹定,三、五日效。

麦斗金接骨方:用古老钱二十个,自然铜五分,各以火,朱砂一钱,乳香、没药各三分。共为末,炒甜瓜子,擂酒送服一麦斗,三服即续。麦斗即茶匙也。

《经验后方》:接骨,用水獭一个支解,入罐内固济,待干存性为末,以黄米煮粥摊患处,掺獭末于粥上,布裹之,立止疼痛。

一方:用五铢钱(醋制)一两二钱,黑鸡骨末三两,研匀,病在上服二钱,在下服四钱。

或加乳香、没药。

筋断伤

耀山曰:筋断,筋之重伤也。按《内经》云:肝主筋。又云:诸筋皆属于节。《得效》寒则筋急,热则筋缓。《纲目》云:肝气热为筋痿,则筋急而挛。河间云:热气燥烁于节,则挛而痛。丹溪云:形志苦乐,病生于筋,治之以熨引。《灵枢经》云:筋绝者,手足甲青,呼骂不休,九日死。故《金鉴》有筋强、筋柔、筋歪、筋正、筋寒、筋热、筋走、筋翻之分,必先审其或为跌堕,或为打仆,或为撞压,然后根据法而治之。若致于筋之断者,病至极矣,如无效验秘法,何能接续哉。方附于下:

危氏方:治筋断,用枫香末敷之。其枫香,即白胶香也。

《拾遗》方:治被斫筋断,用蟹去壳,同黄捣烂,微炒纳入疮中,筋即连也。

《外台秘要》方:治被斫筋断,用旋复根捣汁,沥疮中,仍以渣敷之,日三易,半月筋续,此方出苏景中疗奴有效。又方:治伤筋出血,用葛根捣饮,干煮煎服,仍熬屑敷之。

《千金方》:治筋骨破伤,以白马热屎敷之,无瘢。

陈氏《选粹》方:治筋断,用金沸草根叶捣汁,涂筋断处,封口便续,此花亦名旋复花

《灵苑方》:治折伤筋骨,用白矾末一匙,泡汤一碗,帕蘸乘热熨伤处,少时痛止,然后排整筋骨点药。

《御药院方》:治筋骨折断,用米粉四两炒黄,入乳香、没药给各半两,酒调成膏,摊

《纲目》:治筋断骨折,用骨碎补捣筛,煮黄米粥和裹伤处有效。如瘀痛,用续断煮汁内服,捣烂外敷。

《多能鄙事》:治筋骨折伤,用无名异、甜瓜子各一两,乳香、没药各一钱为末。每服五钱,热酒调服,小儿三钱,服毕以黄米粥涂纸上,掺左顾牡蛎粉裹之,竹蔑夹住。

《卫生易简方》:治筋断骨折,用接骨木半两,当归、芍药、乳香、自然铜各一两为末蜡四两,投药搅匀,众手丸如芡实大。若止损伤,酒化一丸。若碎折筋骨,先用此敷贴,乃服。又方:止痛活血,用当归、淀粉、硼砂,等分为末,每服一钱,苏木汤下,即神授散也

《青囊》:治筋骨折伤,急取雄鸡一只刺血,量患人酒量,或一碗或半碗和饮,痛立止

《本事方》:折伤筋骨痛不可忍者,用生地黄一斤,藏瓜姜糟一斤,生姜四两,都炒裹罨伤处,冷即易之。又《类编》所载,只用藏瓜姜糟一物,入赤小豆末和匀,罨于断处,以杉片或白桐片夹之,云不过三日即痊。《千金方》以生地黄捣烂热敷夹缚,亦痊。

《澹寮方》:治折伤疼痛,用绿豆粉,新铫炒紫,新汲井水调敷,以杉木皮缚定,其效邵真人秘传神效散:治跌仆损伤,骨折骨碎,筋断筋伤,痛不可忍,此药极能理伤续断用累效。用路上墙脚下,往来人便溺处,久碎瓦片一块,洗净火,米醋淬五次,黄色为度,刀割下细末,每服三钱,好酒调下,随病上下分食前后服,不可轻易而贱之,诚神方也。

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