《奇症汇》·卷之一

头

黄帝奇病论篇曰∶人有头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？（头痛不当数岁，故怪而为问）岐伯曰∶当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆，故令头痛齿亦痛，病名曰厥逆。帝曰善。

夏子益《奇疾方》云∶有人患顶上生疮五色，如樱桃状，破则自顶分裂连皮剥脱至足，名曰肉人，常饮牛乳自愈。

〔源按〕病患顶上生疮，病发于足太阳，足太阳之脉，从巅顶至足。《素问》云∶风气与太阳俱入，行诸脉，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤而有疡，肌肉乃阳明所属，太阳受病必入阳明故也，此症疮顶破裂，连皮剥脱至足，乃二经之风毒盛而行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，所谓其道不利，营血不能贯润。因肌肉燥而分裂，故皮脱可剥至足，不特愤而发疡也，牛乳润胃解毒，使毒散胃润，则气血复贯而愈。

《奇病方》云∶有人患鸟鹊生于头上或臂上，外有皮一层包之，或如瘤状，或不似瘤，而皮肤高起一块，内作鸟鹊之声，逢天明则啼，逢阴雨则叫，临饥寒则痛，百药不效，必须用刀割破其皮，则鸟鹊难以藏形，乃破孔而出，宛似鸟鹊，但无羽毛耳。鸟鹊出孔之后，以生肌散敷之，外加神膏，三日依然生合。

〔源按〕人身患成形成物，或羽、或介、或裸或鳞，皆应五脏所属而生。《素问》云∶东方生风，风生木，在天为风，在地为木，在脏为肝，其色苍，其化荣，其虫毛，虫毛者，森森之象也。南方生热，热生火，在天为热，在地为火，在脏为心，其色赤，其化茂，其虫羽，虫羽者，飞动之象也，中央生湿，湿生土，在天为湿，在地为土，在脏为脾，其色黄，其化盈，其虫裸，虫裸者，肉体之象也。西方生燥，燥生金，在天为燥，在地为金，在脏为肺，其色白化敛，其虫介，虫介者，金甲之象也。北方生寒，寒生水，在天为寒，在地为水，在脏为肾，其色黑，其化肃，其虫鳞，虫鳞者水中之象也。盖人身一小天地，天应五方，所属而化，人应五脏，所属而生。前患似鸟鹊而无羽毛，此虫裸肉体之象，应中央湿土为病，病生于脾也。

华伦云∶有一人患头面肿大如斗，看人小如三寸，饮食不思，呻吟如睡，此痰也。用瓜蒂散吐之，而头面之肿消，又吐之，而见人如故矣。后用人参白术散，三剂而愈。

《小山怪症方》云∶有人头皮作痒，时有蛆出，用丝瓜叶以刀切破搽之，候蛆出尽，绝根。

《杨氏医方》云∶有人患头内有声，如虫蛀响，名天白蚁，此肝火为患。用茶子为细末，吹鼻中愈。

《稽神录》云∶处士蒯亮，言其所知，额角患瘤，医为剖之，得一黑石棋子，巨斧击之不伤缺。复有足胫生瘤者，因至亲家为犬所啮，正啮其瘤，其中得针百余枚，皆可用。

疾亦愈。

〔源按〕瘤生棋子及针者，此具患病于肺。肺为西方金，金乃坚刚之象，即经所谓其性刚，其化坚敛是也。注云∶性刚故催铁于物。坚敛，收敛坚强，金之化也。

一人发生水珠，如汗滴不止，用甘草一斤煎汤三四碗，作三四服，其水即止。此症自幼年间，服药过多故也。

〔源按〕此症因服药过多，良由少年性淫过服药石，药毒聚于肾间，积久始发也。盖发属肾，药石之毒，逼迫肾中之水气升外，故发生水如汗滴。甘草善解金石药毒，故独用此。然此症肾未全亏，故尚有肾气升外，否则必发奇毒矣。

王节斋治一妇，始言头痛，头痛已，又心痛作，心痛已，又目睛痛，相去无瞬息。每头痛甚，欲去大石压之，心痛作，则以十指抓壁，血流满掌，痛定目复痛，又以两手自剜取之，如是十日，众医莫措，进黑龙丹半粒，疾少减，中夜再服之，服即闭目，寝如平昔，至平旦，下一行约三升许，如蝗虫子，三疾皆减半，巳刻又行，则顿愈矣。

张子和治一僧，头热而痛，更畏明，以布围其巅上，置冰于其中，日数易之，此阳蓄热也，乃灼灰火于暖室，出汗涌吐，三法并行，七日而瘥。

唐与正治一女，年数岁，得风瘅疾。先发于臆，迤逦延上，赤肿痛痒，医以上膈风热治之不效。唐诊之曰∶是肝肺风热盛极耳。以羌活、荆芥、鼠粘子、赤芍药、淡竹叶、桔梗、葛根八物治之，自下渐退，而肿聚于顶，其高数寸，虽饮食寝处无妨，而疾未去也。唐母吴夫人曰∶此女乳母好饮热酒，至并其糟，疾殆因是欤？唐方悟所以至顶不消之由，思之惟葛消酒，且能疗火毒，乃以前方加葛三倍服之，二日肿尽去。

又治一少年，患头晕卧床。医作虚治，反致头不能动，动即晕绝。如是数年，惟饮食如故。唐曰∶此肝胆有火，因火生痰，动即痰火内动，故遂晕绝。服六黄汤四剂而愈。

祝仲宁治一妇，年二十余，脑生一窍，口中咳脓血，每咳与脑窍相应而出，此肺痿也。用参、、当归退热排脓之剂而愈。又有患胸膺间溃一窍，脓血亦口中相应而出，亦作肺痿治，用前药而愈。

翟文炳治陆母，年七十，头响耳鸣，项疼目眩，面麻腮肿，齿苏唇燥，口苦舌强，咽肿气促，心惊胆怯，胸满痰滞，胁痛腰痛，足软膝疼，已二年矣。复又不得卧，惟人扶而坐，稍欹卧即垂绝。翟诊视，知气挟肝火而然，先与抑青丸一服，实时睡熟，醒后诸症如失，接服补中益气汤，调理而安。

朱丹溪治一人，左丝竹空穴壅出一角，如鸡距，此少阳经多血少气。朱戒其断酒肉，须针灸以开发壅滞。他工以大黄、硝、脑等冷药贴之，一夜裂开，如蚶肉，血溅出长尺余而死。此冷药外逼，热不得发故也。

一胡氏子，年十七八，发脱不留一茎，饮食起居如常，脉微弦而涩，轻重皆同。此浓味成热，湿痰在膈间，复因多食梅酸味，以致湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯槁，遂一时尽脱。以补血升散之药。用防风通圣散，去芒硝，唯大黄三度酒炒，兼四物汤酒制，合煎服两月余。诊其脉湿热渐解，乃停药。淡味调养二年，发长如初。

薛己治一男子，年二十，巅毛脱尽，脉数。先以通圣散宣其风热，次用六味地黄丸，不数日，发长寸许，两月复旧。

一儒者，因饮食劳役，乃恼怒，眉发脱落，薛以为劳伤精血，阴火上炎所致。用补中益气加麦冬、五味，及六味地黄丸加五味子，眉发顿生如故。

一男子染时疮，服换肌散之类，眉毛顿脱，遍身作痒，或时赤晕。乃燥药损其阴血，阳气偏旺而然耳。朝用四物汤，倍熟地，加茯苓、白术、丹皮、山栀、生甘草。夕用六味丸料加当归、黄治之，疮症即愈，眉毫亦生。

一小儿年十四岁，而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头觉胀大，仍不断欲。头渐大，囟门忽开。用地黄丸、益气汤之类，断色欲，年余而愈。

一小儿十四岁，解颅，自觉头大，视物皆大，畏日羞明。先兄以为肾禀祛弱，用六味丸加五味、鹿茸及补中益气加山药、山茱萸。半载痊愈，二载而囟合。后毕姻，觉囟门开解，足心如炙，喜其断色欲，戒浓味，日服前药二剂，三载而愈。

予治山左叶氏子，年二十三岁，患眉发脱落，视其脉，两尺沉迟，症由肾脏受寒，彼云∶匝月前，泄后口渴，曾饮冷一盏，自后觉眉发渐脱。予曰∶《素问》云，发之华在肾。又草木子云，气之荣以眉，血之荣以发。发者，血之余；血者，水之类也。水之中有相火寄焉，若一接内，则此火翕然而下，又即以冷冻饮料加之，则火微水凝，十二经脉滞而不行，于是肾不华而气不荣也。月令云，仲秋阴气侵盛，阳气日衰，水始涸。是水之涸，地之死也，死则草木渐衰。于仲冬水泉动而一阳生，是水之动，地之生也。生则草木渐长。眉发而欲其复萌，必得阳生而阴可长。用桂附纯阳之火，加于六味纯阳水中，使肾中温暖。如冬月一阳，来复于水土之中，万物皆生。如予言，服之而愈。

或问∶气之荣以眉，血之荣以发，何故？气荣眉则短，血荣发则长。予曰∶此五脏所属也。眉荣气分，属肺，肺属金，为干。发荣血分，属肝，肝属木为巽。以易理推之，干金短而巽木长，故眉短而发长也。

又问，眉发何故去之则日长，蓄之则不见其长乎？予曰∶去之则气血荣，其根故日长，蓄之则养其已蓄，故长而有定耳。

又问∶仲冬一阳生，而草木萌；仲秋阴气侵盛，阳气日衰，草木渐萎；至冬草皆死，而木叶皆落，何故？松柏独不凋乎？予曰∶不独松柏不凋，凡草木之叶无汁者，皆能存之。又问∶何故叶无汁乎？予曰∶无汁者非全无也。盖无汁之叶，借滋化生，以气用事，有汁之叶，借气化生，以滋用事。故有有汁无汁之别。然不特草木之叶，无汁而能隆冬不凋，即草木之根或干若滋少，而以气用事者，并寒冬可能发花，即梅兰之类是也。盖气能敌寒，故如是耳。若人至暮年而亦能耐寒者，肾气旺也，旺者寿。

邻人顾姓者，因少年勤内事，头皮血出如汗，此肝肾之火逆上，因血热甚，所以从发窍直出，盖汗乃血之液，从气化白。《内经》有肌衄一条，因气散不能从化，故肌肤汗血。此病并非气不能化，化亦不及故也。治用甘露饮等剂得愈。

孝廉章睛皋尊人，御臣中年时，忽屡梦白人持刀自割其头，至流血即惊醒，自后闭目亦然，众医莫措，就松江沈鲁珍治之。沈曰∶寐而见白人者，肺虚也。古人多用独参汤，每服人参一两，一剂可愈，服之果验。

生肌散寒水石（）滑石（二两）龙骨海螵蛸（一两）蜜陀僧枯矾铅粉干胭脂（五钱）

共为细末，掺疮口上。

瓜蒂散甜瓜蒂赤小豆二味为末，熟水或酸齑水调下，量人虚实服之。吐时须令闭目，紧束肚皮。吐不止者，葱白汤解之，良久不出者，含砂糖一块，即吐。诸亡血、虚家、老人、产妇、血虚、脉微者，俱不可服。

人参白术散人参白术茯苓半夏（各三钱）甘草（一钱）陈皮（五分）

清水煎服。

十全黑龙丹当归五灵脂川芎良姜熟地（各三两）

上研末入罐，盐泥固济，炭十斤令通红，冷定取开看，成黑糟粕色，细研入后药∶百草霜（五钱）硫黄乳香（各一两）花蕊石琥珀（各三钱）

上五味为末，并前和匀，丸如芡实大，每服一丸。

抑青丸羌活防风龙胆草川芎当归等分为末，蜜丸芡实大，每服二三丸，砂糖汤化下。

防风通圣散防风薄荷连翘荆芥穗麻黄川芎当归芍药（炒）山栀白术大黄（酒蒸）芒硝（各五钱）黄芩石膏桔梗（各一两）甘草（二两）滑石（三两）

加生姜、葱白煎。

六味地黄丸熟地黄（八两，砂仁酒拌九蒸九晒）山茱萸山药（各四两）茯苓（乳拌）丹皮泽泻（各三两）

蜜丸，空心盐汤下。

四物汤当归（酒洗）生地黄（各三钱）芍药（二钱）川芎（一钱五分）

清水煎服。

泻青丸龙胆草大黄山栀当归川芎羌活防风上各等分为末，蜜丸梧子大，每服四五十丸，竹叶汤下补中益气汤（见项门）

十全大补汤、桂附八味丸（二方见手足门）

加减八味丸（见目门）

六黄汤（见溺孔门）

卷之一

目

夏子益《奇疾方》云∶有人患眼前常见诸般禽虫飞走，以手捉之则无，乃肝胆经有痰。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末。每服二钱，水一大盏，煎至七分，和滓饮，一日三服。

又云∶一妇人见满壁皆莲花，此痰症也，服礞石滚痰丸而愈。

又云∶有人患目晴忽垂出至鼻，如黑角色，痛不可忍，或时时大便血出作痛，名曰肝胀。用羌活煎汁，服数服自愈。

〔源按〕此症为风热客于厥阴肝木。盖肝藏血，其主目，因风热内攻，故目睛垂出至鼻，而使血时下也。若无热，则目系不纵。无风，则便血不下。此乃风热相搏，故病如是。羌活乃足太阳、少阴、厥阴三经之药，其性祛风散热，用之走入肝经，提邪外出而愈。

《奇病方》云∶人有无故见鬼，如三头六臂者，或如金甲神，或如断手无头死鬼之类，皆奇病也。方用白术、苍术各三两，附子一钱，南星三钱，半夏、大戟、山慈菇各一两，俱为末。研麝香一钱，加入前药，如玉枢丹一样。凡遇前病，用一饼，姜汤化开饮之。必吐顽痰碗许而愈。

又云∶有人眼内长肉二条，长一寸，如线香之粗。触出眼外，此乃祟也。虽是肝胆之火，无祟则不能长此异肉，法当用药点之。冰片、黄连、甘草各一分，硼砂五厘，各为细末，用人乳调少许，点肉尖上，觉眼珠火泡出，实时收入而愈。更服舒郁金睛丹，舒其肝胆之气，而又泻其火与痰，则本源已探其骊珠，又何愁怪肉之重长耶？《眼症论》云∶有人患目之白睛忽变青兰色，此被郁邪蒸逼，走入珠中，膏汁游出，入于气轮，故色变青色。方用还阴救苦汤，频服自愈。

又云∶有人黑暗之夜、两目倏忽见物，如日中一般。此水火不交，精华关格，乖乱不和之甚，而阳光飞越之害，不能摄养阴精，阳光无制使然。服加减八味丸乃可。

又云∶有人患脑筋如拽，神珠不待人转，而自蓦然擦上，蓦然擦下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易无时，盖转动搏击不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害，名曰辘轳转睛。轻则气定脉偏而珠歪，重则反转而为瞳神反背矣。服钩藤饮子自愈。

藏器曰∶宋嗣伯治沈僧翼患眼痛，多见鬼物。嗣伯曰∶邪气入肝，可觅死人枕煮服之，当埋枕于故外，如其言而愈。

伊芳川云∶有一人患心疾，见物如狮子，川教以手直前捕之，见其无物，久久自愈。此乃痰也。继服牛黄清心丸以除病根。

《本事方》云∶荀牧仲顷年尝谓予曰∶有人视一物为两，医者作肝气有余，故见一为二。教服泻肝药皆不应，此何疾也？予曰∶《灵枢经》云∶目之为系，上属于脑，后出于顶中，故邪中于内，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣，邪中其精，其精所中，不相比也。则精散，精散则视歧，故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

《云麓漫抄》云∶淮南杨吉老，儒医也。有富翁子忽病，视正物皆以为斜，几案书席之类，排设整齐，必更移令斜，自以为正，以致书写尺牍，莫不皆然，父母甚忧之。更历数医，皆不谙其疾。或以吉老告，遂以其子往求之，既诊其脉后，令其父先归，留其子，设乐开宴，酬劝无算，至醉乃罢。扶病者坐轿中，使人升之，高下其手，常令倾倒，辗转久之，方令登榻而卧，达旦酒醒，遣至归家，前日斜视之物，皆理正之。父母跃然而喜，且询治之方，吉老云∶令嗣无他疾，醉中常闪倒，肝之一叶搭于肺上不能下，故视正物反斜。令复饮之醉，则肺胀辗转之间，肝亦下垂矣，药安能治之哉？富翁浓为之酬。

《九灵山房》云∶吕沧州治临川道士萧云泉眼中视物倒植，请治于吕。吕问其故，萧曰∶某因大醉，尽吐所饮之酒，熟睡至天明，遂得此病。吕切其脉，左关浮促，即告之曰∶尔伤酒大吐时，上焦反复，致倒其胆腑，故视物皆倒植。此不内外因而致内伤者也。法当复吐，以正其胆。以藜芦、瓜蒂为粗末，用水煎之，使平旦顿服，以吐为度，吐毕视物如常。

《道山清话》云∶张子颜少师，晚年尝患目光闪闪然，中有白衣人如佛相者，子颜信之弥谨。乃不食肉，不饮酒，然体瘦而多病矣。一日从汪寿卿求脉，寿卿一见大惊，不复言，但投以大丸数十粒小丸千余粒。祝曰∶十日中服之当尽，却以示报。既如期，视所见白衣人，衣变黄而先无所见矣，乃欲得肉食，又思饮酒。又明日俱无所见，觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告，寿卿曰∶吾固知矣，公脾初受病，为肺所乘。心者脾之母也，公既多疑，致心气不固，自然有所睹。吾以大丸实其脾，小丸补其心。肺为脾之子，既不能胜其母，其病自愈也。

《宝鉴》云∶一小儿四岁，因长老摩顶受记，生人念咒，恐惧发搐，痰涎有声，目多白睛，项背俱强，一时许方醒。

自后，每见皂衣人即发。服朱砂、脑麝镇坠之药已四年余无功，又添行步动作神思如痴，脉沉弦而急。《针经》云∶心脉满大，痫筋挛，病久气弱，多服镇坠寒凉之剂，复损正气，故添动作如痴。先灸两跷各二七壮，次服沉香天麻丸而愈。

《内经》云∶恐则气下，精气怯而上焦闭。方有羌活、独活苦温引气上行，又入太阳，引用以为君；天麻、防风辛温以散之；当归、甘草辛甘以补气血之不足，养胃气以为臣；附子、川乌大辛温，行阳退阴，又治客寒伤胃；肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰；沉香辛温，体重气清，去祛安神，以为使耳。

《闻奇录》云∶全州防御使崔尧封，有甥李言吉，左目上睑忽生一小疮，渐大如鸡卵，其根如弦，恒偃其目不能开，尧封使饮，令大醉，遂与割去其疮，即破，中有黄雀飞鸣而去。

赵卿治一少年，目中常见一小镜子，俾医工赵卿诊之，与少年期来晨以鱼奉候。少年及期赴之，延于内，且令从容俟客退。俄而设桌子施一瓯芥醋，更无他味，卿亦未出。迨禺中久候不至，少年饥甚，且闻醋香，不免轻啜之，逡巡又啜之，觉胸中豁然，眼花不见，因竭瓯啜之。赵卿知之乃出，少年以啜醋惭谢。卿曰∶郎君因吃太多，有鱼鳞在胸中，故两眼常见小镜子。所备芥醋，只欲郎君，因饥以啜之，其疾自治，亨鲜之会乃权诈也。

徐之才治武城酒色过度，恍惚不恒，每病发，自云初见空中有五色物，稍近变成一美女，去地数丈，亭亭而立。之才云∶此色欲过多，太虚所致。即处汤方一剂，便觉稍远，又服还变五色物，数剂而愈。

汪石山治一人，年三十余，久病痫症，多发于晨盥时，或见如黄狗走前，则瞀扑地，手足螈，不省人事，良久乃醒。或作痰火治，而用芩连二陈汤；或作风痰治，而用全蝎僵蚕寿星丸；或作痰迷心窍，而用金箔镇心丸，皆不中病。汪诊之，脉皆缓弱颇弦，曰∶此木火乘土之病也。夫早晨阳分而黄狗物，黄土色，胃属阳土，虚为木火所乘矣。经曰∶诸脉皆属于目，故目击物而病作矣。理宜实胃泻脾，而火自息。损其肝者缓其中，遂以参、、归、术、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦冬、荆芥穗，煎服十余帖，病减六七，再服月余而愈。

钱乙治一妇，因恐而病，既愈，目张不瞑，乙曰∶煮郁李仁酒饮之，使醉即愈。所以然者，目系内连肝胆，恐则气结，胆横不下，用郁李润能散结，随酒入胆，结去胆下，则目瞑矣。

张子和治一富家妇，因思虑过甚，二年不得寐，无药可疗，其夫求治。脉之两手俱缓，此脾受邪也，脾主思故也。

乃与其夫议以怒激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其妇大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，如是其脉得平，此怒胜思法也。

丹溪治一妇，年近二十，发热闭目则热甚，渴思水解，脉涩而浊混，此食痰也。以干葛、白术、陈皮、片芩、木通、桔梗、黄连、甘草，下保和丸二十粒渐愈。

江汝洁治叶廷杰之内，十月病眼若合即麻痹，甚至不敢睡，屡易医，渐成崩疾，江诊左手三部，举之略弦，按入略大，而无力；右手三部，举按俱大而无力。经曰∶血虚脉大如葱管。又曰∶大而无力，为血虚。又曰∶诸弦为饮。又曰∶弦为劳据脉观症，盖由气血俱虚，以致气不周运，而成麻痹。时医不悟，而作火治，药用寒凉过多，损伤脾胃，阳气失陷而成崩矣。以岁运言之，今岁天卫主气，风木在泉，两木符合，木盛而脾土受亏，是以上陷而行秋冬之令。以时候言之，小雪至大雪之末，六十日有奇，太阳寒水，主厥阴风木，客气加归于上，木火胜矣。经曰∶甚则胜而不复也。

其脾大虚，安得血不大下乎？且脾裹血，脾虚则血不归经而妄下矣。法当大补脾经为先。次宜补气祛湿，可得渐愈矣。

以人参三钱，黄二钱，甘草四分，防风、荆芥、白术各一钱，陈皮八分，水煎食远服。一剂分作三服，不数剂而愈。

李时珍按谢士泰《删繁方》治尸疰，或见尸，或闻哭声者，取死人席斩棺内余弃路上者，一虎口，长三寸，水三升，煮一升，服立效。此即嗣伯用死人枕之意也。

葛洪云∶鬼疰者，是五尸之一疰，又挟诸鬼邪为害，其病变者三十六种至九十九种，大约使人寒热淋漓，沉沉默默，不的知苦处，在于何所？累年积月，渐就沉滞，以致又传旁人，不一而止，觉如是候者，急取獭肝一具，阴干杵末，服方寸匕，日三，未愈再服。《本事方》云∶《肘后》言此方甚良，宣和间，天庆观一法师极精严。时一妇人投，述患人有祟所附，须臾召至。附语云∶非我为祸，别是一鬼，亦因病患命衰为祟耳，渠今已成形，在患人肺脏，为虫食其肺系。故令吐血，声嘶。师掠之，此虫还有畏忌否？久而无语，再掠之，良久云∶容其说。惟畏獭瓜屑为末，以酒服之则去。患家如其言而得愈。此予所目见也，究其患亦相似。獭瓜者，即獭肝之类也。

孙东宿治孙如亭令政，年过四十，眼偶赤肿，两太阳疼痛，大便不行者三日，平时汛期一月仅二日，今行四日，犹且未止。里有余云谷者，自谓眼科捷手，医治逾候，肿赤不消，而右眼内突生一白泡，垂与鼻齐，大二寸余，见而骇走，以为奇疾，莫能措剂。又见其呕吐、眩运，伏于枕上，略不敢动，动则眩愈极，吐愈急，疑其遍南不治，孙诊之两寸关俱滑大有力，两尺沉微。曰∶此中焦有痰，肝胆有火，必为怒气所触而然。《内经》云∶诸风掉眩，皆属肝火。诸逆冲上，皆属火，盖无痰不作运也，眼珠白泡，乃火性急速怒气加之，气乘于络，上而不下，故直胀出眼外也。古壮士一怒而目珠裂，与白泡胀出珠外理同。肝为血海，故血亦来不止。治当抑其目，清镇痰火，则诸症自瘳。先用姜汁益元丸，压其痰火，以止其吐；再以二陈汤，加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实煎饮，一帖吐止运定，头稍能动。改用二陈汤加芩、连、谷精草、夏枯草、香附、茱萸、薏苡仁，两剂。赤肿消，白泡敛。四剂全愈。血海亦净，从是后不发。

又亮卿之女，左目红肿，如腹中饱眼乃开，饥则眼不能开，此疳积虚寒症也。以夏枯草二钱，谷精草、甘草各一钱，香附一钱五分，煎服四帖而安。

李士材治朱文哉，遍体如虫蜇，口舌糜烂，朝起必见二鬼执盘食以献。李诊其寸脉乍大乍小，意其为鬼祟，细察两关弦滑且大，遂决为痰饮之。投滚痰丸，虽微有所下，而病患如旧。更以小胃丹二钱与之，复下痰积及水十余碗，遍体之痛减半，至明早鬼亦不见矣。更以人参三钱，白术二钱，煎汤服小胃丹三钱，大泻十余行，约有二十碗，病若失矣。

乃以六君子为丸，服四斤而愈。

予治孙旗丁之内，产后十数日，觉气不舒。自后两目视物，渐至以直为曲，如弯弓状。医无所措，已及两月。适予出京至天津。有运粮官马石泉者，患目疾，延予治之，孙亦请求治。切其脉沉涩，症由淤滞，目视直而为曲者，必瘀血阻折肝胆之叶。昔吕复治道士伤酒大吐时，上焦反复，致倒其胆腑，视物倒直。今折其肝叶，曲其胆腑，故视物亦曲，即用当归、桃仁各三钱，五灵脂一钱五分，酒炒大黄、肉桂各一钱，以行其瘀，柴胡八分以舒其肝。一剂下黑血成块者数次，视物渐直。再剂又下数次，即看物如故。

余姚陈载侯，寓居武林。初春患目痛，医与凉剂，目即突出眶外，痛不可忍，予视其脉，两手沉微，此肝肾受寒，治宜麻黄、附子、细辛汤。时有汪姓医同座，曰∶两目突出，此肝火逼迫使然，先生以为寒何也？予曰∶脉沉微云耳。又曰∶脉不弱。予曰∶子既不辨其脉，试即以症明之，初本疼痛，服寒凉而目反突出，非火症可知。又曰∶火太盛而用药轻，故也。予曰∶目痛，人皆谓火，不特目突而为火也。殊不知此症，阴盛于下，格阳于上，阳不得降，故目疼痛。用寒凉而复逼其阳，阳无所归，悉涌于目，致目突出。

仲景谓，少阴经伤寒，发热咽痛，脉沉细，因寒伤于肾，逼肾中之火，飞越于上而为咽痛，今脉微而目突，即是理也。

若此症此脉，使再投寒凉，必再出而裂。古所谓眼不医不瞎者，正谓此也。兹拟仲景少阴伤寒治法，用麻黄附子细辛汤，温经散寒，使寒散火降，其目自平，载侯以为然，服二剂而愈。

己丑冬，有德青农人沈姓者，患目不见，已十年余矣。

渠云∶初患时，耳鸣如雷，每闻人语如在头顶之上。又两目闪闪然，见两火如豆大，闭目则目热，而耳鸣更甚。投清利之剂，所患虽平，而且全不见矣，凡遇医者俱曰∶青盲内障，非针不明，今特访至此，叩请求治。予曰∶内障一症，六因七情，皆能为害。今切汝脉，脉尚沉弦，汝症初起，良由肝胆湿火盛而上攻，故目生火而耳如雷鸣。凡耳中火攻甚，则响如雷，如雷之响，中闻人语每自觉在头顶之上。时当用龙胆泻肝汤，泻火开郁，郁开则湿除，湿除则火全灭，自无内障之患也。乃但投凉剂，而不求其病之原，故脉尚如是。当先投加味逍遥散，去白术十剂，以除积久之郁热，使不致针后复蒙。服后用金针拨去其障，即睹物如故而愈。

又德青沈凤岐，年五十余，患左目不见已十余年矣。忽一日跌扑后，右目亦全不见物，如是半载，方来就治，予观其左目，瞳神散大，神水已定，无庸施治。右起内障，可用针拨，拨即如故，此无他障。本患生瞳神之上，因扑击而下故耳。

或问，目患瞳神散大及黄膜上冲，俱明见于黑珠之内，何故用金针入时，但见瞳神之处，而黑珠内不能明见其针？若因黑珠不明，则瞳神散大，黄膜上冲，何故又见乎？予曰∶目中之水，状如鱼脑，其色不一。在白珠则绿，黑珠灰黑，瞳神若漆层层相裹，神水于中，外所包之壳，如指甲之浓，壳中生孔以贯瞳神外见，所以用针入瞳拨时，若针头稍有向外，针即孔上留住，故知其天然生孔，以贯瞳神见外耳。壳孔之外，复生一翳，如晶之明满包其珠，乃瞳神赖此以关其水也。若患瞳神散大，因神水逼迫孔外散于明翳之间，黄膜上冲，每取于黑珠下轮，此亦在明翳内，而珠壳外也。然是患虽但见于黑珠，而其原诚从白珠而来，因白珠与黄膜之色相若，故不明见于外。如值此症速当疏散其肺，更泻其火，虽不能退此已见之膜，然不致上瞒瞳神，以成痼疾。予治里人孙氏妇，初患左目瞳神细小，右患内障。因障初成不可用针遂拨，但治其左目，治三月而痊。约半载许，忽左目之珠微疼，视不见物，睡片时，则稍见，未几复不见，又睡片时复又见之，如是六七日，复请求治，予视其瞳神但有混浊之气，而非复细小也。又视黑珠下轮，起黄膜半米许。予曰∶瞳神无病，瞳神之外，所带混浊之气，因明翳内有黄膜欲上冲故耳。此患属内火旺而外邪闭郁，郁则气不外舒，火邪内逼而上，故有是症。盖寐则气归于下，其火邪亦随气而下，则混浊之气稍退，故得见之。悟则其气复升，因内之火邪复随而上，故复不见。今速宜散其外邪，清其内火，用苏叶、防风、甘菊各一钱，白蒺藜、石决明各三钱，黄芩二钱，郁金一钱五分，黄连、羚羊角、赤芍药各五分，服二剂，其目渐清。又二剂黄膜忽无，瞳神混浊之气亦除尽而愈。予告之曰∶黄膜上冲，治但收住其膜，今忽散去，因此膜白中带黄，所起黑珠甚微，其邪尚浅，故得消除。然黑珠虽无，恐白珠内尚未全去，当再剂以绝病根。

还阴救苦汤升麻苍术草梢桔梗柴胡防风羌活（各五分）细辛（二分）本（四分）归尾（七分）黄连黄芩黄柏生地知母连翘（各六分）红花（一分）胆草（三分）

清水煎服。

钩藤饮子钩藤（炙，五分）麻黄甘草（炙，各三分）川芎防风人参（各七分）全蝎（炒，去刺，一钱）天麻（八分）僵蚕（炒，一钱二分）

姜三片，水煎不拘时服。

牛黄清心丸牛黄（一两二钱）麝香龙脑（三味另研）羚羊角（镑，各一两）当归（酒洗）防风黄芩白术麦冬（去心）白芍（各一两五钱）柴胡桔梗茯苓杏仁（去皮尖）川芎肉桂大豆黄卷阿胶（各一两七钱）蒲黄人参神曲（各二两五钱）雄黄（另研）甘草（五两）白蔹（七钱半）干姜（七钱半）犀角（镑，二两）

干山药（七钱）金箔（一千三百片内四百片为衣）

上为末，大枣一百枚，蒸熟去皮核，研成膏，炼蜜与枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。

舒郁全睛丹白芥子（三钱）栀子白术茯苓（三钱）柴胡陈皮（一钱）白芍（五钱）甘草清水煎服。

加减八味丸熟地黄（八两，忌铁、酒煮烂捣膏）山药山茱萸（酒洗焙，各四两）白茯苓泽泻（酒洗焙干）牡丹皮（酒洗烘，各三两）五味子（火干，两半）肉桂（去皮忌火，一两）

上除地黄膏另入，余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服三钱，空心盐汤送下，忌萝卜。

礞石滚痰丸青礞石（一两）沉香（五钱）黄芩大黄（酒蒸，八两）

上将礞石打碎，用焰硝一两，同入瓦罐盐泥固济，晒干火，石色如金为度。研末，和诸药，水丸。量人虚实服之，姜汤送下。服后仰卧，令药在胸膈之间，除逐上焦痰滞，不宜饮水行动。

宝鉴沉香天麻丸沉香益智川乌（各二钱）天麻防风半夏附子（炮，各三钱）羌活（五钱）甘草当归僵蚕独活（各一钱）

每服五钱，生姜三片，水煎去渣，温服食前三剂。

保和丸山楂（三两，去核）神曲（炒）半夏茯苓（各一两）陈皮莱菔子（微炒）连翘（各五钱）

曲糊丸麦芽汤下。

小胃丹芫花（醋拌，一两，瓦器内炒黑不可焦）甘遂（长流水浸半日，煮晒干）大戟（长流水煮，再用水洗，晒干，各五分）大黄（湿纸裹煨，切，酒炒，一两五钱）黄柏（炒，三两）

上为细末，以白术膏丸如萝卜子大，临卧白汤送下一钱，欲利空心服。

六君子汤人参白术茯苓甘草陈皮半夏各等分姜三片，枣二枚，水煎服。

益元散滑石（六两）甘草（一两）辰砂（一钱）

上为末，每服二钱或三钱，冷水调下，灯心汤亦可。

二陈汤半夏（姜制）陈皮（去白）茯苓（一钱）甘草（五分）

加姜煎。

麻黄附子细辛汤麻黄细辛附子先煮麻黄，去沫，纳诸药煎。

加味逍遥散柴胡薄荷当归白芍陈皮甘草茯苓白术丹皮山栀加姜煎。

六味地黄丸、四物汤（一方见头门）