《时方歌括》·卷二

卷上补可扶弱

六味地黄丸

主治肾精不足。虚火上炎。腰膝痿软。骨节酸痛。足跟痛。小便淋秘或不禁。遗精梦泄。

水

卷上补可扶弱

桂附地黄丸

治命门火衰。不能生土。以致脾胃虚寒。饮食少思。大便不实。或下元衰惫。脐腹疼痛。

夜多漩溺等症。

六味滋阴益肾肝。茱薯丹泽地苓丸。（山茱肉薯蓣又名山药各四两。丹皮泽泻白茯苓各三两熟地黄八两。炼蜜丸。每服二钱。淡盐汤送下。）再加桂附扶真火。（前方加肉桂一两。

附子一大枚炮。名八味地黄丸。原名肾气丸。此丸于水中补火。）八味功同九转丹。（柯韵伯曰。水体本静。而川流不息者。气之动。火之用也。命门有火。则肾有生气。故不名温肾。

而名肾气也。）

陈修园曰。六味丸补肾水。八味丸补肾气。而其妙则在于利水。凡肾中之真水不足。真火衰微者。其溺必多。二方非补肾正药。不可因薛立斋之臆说而信之。近效白术附子汤。极佳。其方列于热剂。宜细玩之。○肾气丸。金匮要略凡五见。一见于第五篇。云治香港脚上入小腹不仁。再见于第六篇。云治虚劳腰痛小便不利。三见于第十二篇。云夫气短有微饮当从小便去之肾气丸主之。四见于第十三篇。云治男子消渴小便反多饮一斗小便亦一斗。五见于第廿二篇。云治妇人转胞不得溺。但利小便则愈。观此五条。皆泻少腹膀胱之疾为多。不可以通治火衰之症。且此方金匮不入于五水之门。今人谓治水通用之剂。更为可怪。

卷上补可扶弱

还少丹

治脾肾俱虚。饭食无味。面少精采。腰膝无力。梦遗或少年阳痿等症。

杨氏传来还少丹。茱蓣苓地杜牛餐。苁蓉楮实茴巴枸。远志菖蒲味枣丸。（山茱肉山药茯苓熟地黄杜仲牛膝肉苁蓉楮实子小茴香巴戟天去骨枸杞远志去骨石菖蒲五味子。各二两。

红枣一百粒。姜煮去皮核。炼蜜丸如梧子大。每服三钱。淡盐汤下。一日两服。此丸功同八味丸。火未大虚者。更觉相宜。）

陈修园曰。此交通心肾之方也。姜附椒桂。热药也。热药如夏日可畏。此方诸品。固肾补脾。温药也。温药如冬日可爱。故时医每奉为枕秘。然真火大衰者。断非此方可以幸效。

且柔缓之品。反有减食增呕致泄之虞也。

卷上补可扶弱

龟鹿二仙胶

大补精髓。益气养神。

人有三奇精气神。求之任督守吾真。二仙胶取龟和鹿。枸杞人参共四珍。（鹿角血者十斤。龟板十斤。枸杞二十两。人参十五两。用铅镡如法熬膏。初服酒化一钱五分。渐加至三钱。空心服下。）

李士材曰。人有三奇。精气神。生生之本也。精伤无以生气。气伤无以生神。精不足者。

补之以味。鹿得天地之阳气最全。善通督脉。足于精者。故能多淫而寿。龟得天地之阴气最浓。善通任脉。足于气者。故能伏息而寿。二物气血之属。又得造化之微。异类有情。竹破竹补之法也。人参清食气之壮火。

所以补气中之怯。枸杞滋不足之真阴。所以补神中之火。是方也。一阴一阳。无偏胜之忧。入气入血。有和平之美。由是精生而气旺。气旺而神昌。庶几龟鹿之年矣。故曰二仙。

卷上补可扶弱

圣愈汤

治一切失血。或血虚烦渴燥热睡卧不宁。五心烦热作渴等症。即四物汤加人参黄。

柯韵伯曰。此方取参配四物。以治阴虚血脱等症。盖阴阳互为其根。阴虚则阳无所附。

所以烦热燥渴。而阳亦亡。气血相为表里。血脱则气无所归。所以睡卧不宁。而气亦脱。然阴虚无骤补之法。计在存阳。血脱有生血之机。必先补气。此阳生阴长血随气行之理也。故曰。阴虚则无气。无气则死矣。前辈治阴虚。用八珍十全。卒不获效者。因甘草之甘。不达下焦。白术之燥。不利肾阴。茯苓渗泄。碍乎生升。肉桂辛热。动其虚火。此六味皆醇浓和平而滋润。服之则气血疏通。内外调和。合于圣度矣。

陈修园曰。此方为一切失血之良药。及血后烦热。睡卧不宁。五心烦热作渴。可以兼治。

其止血。妙在川芎一味。其退热。

妙在黄一味。其熟睡止渴。妙在人参一味。柯韵伯以参为气分阳药。取配四物等语。

亦未免为俗说所囿也。经云。中焦受气取汁变化而赤。是谓血。血之流行。半随冲任而行于经络。半散于脉外而充于肌腠皮毛。凡一切失血之症。其血不能中行于经络。外散于肌腠皮毛。故从窍道涌出不止。妙得川芎之温行。又有当归以濡之。俾血仍行于经络。得川芎之辛散。又有黄以鼓之。俾血仍散于肌腠皮毛。源流俱清。而血焉有不止者乎。至于血后燥热。

得黄以微汗之。则表气和而热退。即当归补血汤意也。睡卧不宁。血后阴虚所致。五脏属阴。唯人参能兼补之。五脏之阴长。则五心之烦热自除。烦热既除。则津液自生。燥渴自已。

诸症可以渐退矣。自宋元以后。无一人能读本草经。此方疑有神助。非制方人识力所到也。

柯韵伯卓卓不凡。但未读本草经。未免阙憾。○五脏有血。六腑无血。观剖诸兽。腹心下夹脊包络中多血肝内多血。心脾肺肾中各有血。六腑无血。近时以吐血多者为吐胃血。皆耳食昔医之误。

凡五脏血。吐出一丝即死。若吐血衄血下血及妇人血崩。皆是行于经络与散于肌腠之血。溢于上为吐衄。渗于下为崩下也。

卷上补可扶弱

十味地黄丸

治上热下寒。服凉药更甚等症。

即桂附地黄丸倍用桂附。加芍药元参各四两。

陈修园曰。此孙真人千金翼方也。芍药能敛木中之火气。以归其根。元参能启水中之精气。以交于上。故加此二味于八味丸中。一以速附子之下行。一以防肉桂之上。凡口舌等疮。面红目赤。齿牙浮动。服凉药而更甚者。此为秘法。

卷上补可扶弱

正元丹

治命门火衰。不能生土。吐利厥冷。有时阴火上冲。则头面赤热。眩晕恶心。浊气逆满。

则胸胁刺痛。脐肚胀急。

即四君子汤加山药黄。（人参三两。用川附子一两五钱煮汁收入。去附子。○黄一两五钱。用川芎一两酒煮收入。去川芎。○山药一两。用干姜三钱煎汁收入。去干姜。○白术二两。用陈皮五钱煮汁收入。去陈皮。○茯苓二两。用肉桂六钱酒煮汁收入。去肉桂。○甘草一两五钱。用乌药一两煮汁收入。去乌药。○上五味。除茯苓用文武火缓缓焙干。勿炒伤药性为末。每服三钱。水一盏。姜三片红枣一枚。煎数沸。入益一捻和滓调服。服后饮热酒一杯。以助药力。○按炼蜜为丸。每服三钱。更妙。

陈修园曰。此方出虞天益制药秘旨。颇有意义。张石顽医通之注解亦精。石顽云。方本千金方一十三味。却取附子等辛燥之性。逐味分制。四君薯之中。其力虽稍逊原方一筹。

然雄烈之味。既去真滓。无形生化有形。允为温补少火之驯剂。而无食气之虞。真千金之功臣也。

卷上补可扶弱

归脾汤

治思虑伤脾。不能摄血。致血妄行。或健忘怔忡。惊怪盗汗。嗜卧少食。或大便不调。

心脾疼痛。疟痢郁结。或因病用药失宜。克伐伤脾。以致变症者。最宜之。

归脾汤内术神。（白术黄炙茯神各二钱。）参志香甘与枣仁。（人参酸枣仁炒研各二钱。远志木香各五分。甘草炙一钱。）龙眼当归十味外。（龙眼肉五枚。当归二钱。）若加熟地失其真。（本方只十味。薛氏加山栀丹皮各一钱。名为加味归脾汤。治脾虚发热颇效。近医加熟地黄。名黑归脾汤。则支离甚矣。）

陈修园曰。此方汇集补药。虽无深义。然亦纯而不杂。浙江江苏市医。加入熟地黄一味。

名为黑归脾汤。则不通极矣。内经阴阳二字。所包甚广。而第就脏腑而言。言阳盛阳衰者。

指阳明而言。言阴盛阴衰者。指大阴而言。太阴者脾也。神农本经。补阴与补中二字互用。

盖以阴者中之守也。阴虚即是中虚。中虚即是阴虚。后人错认其旨。谓参白术为气药。补阳。归地芍药为血药。补阴。谓姜桂附子为热药。补阳。谓知柏生地为寒药。补阴。满腔都是李士材薛立斋张景岳之庸论。则终身为误人之庸医矣。

今即以此方言之。方中诸品。甘温补脾。即是补阴之剂。而命方不为补而为归者。归还其所固有也。妙在远志入心以治其源。即内经痿论所谓心主身之血脉。生成篇所谓诸血者皆属于心之旨也。木香入脾以治其流。本草经名为五香。五为土数。香又入脾。藉其盛气。以嘘血归脾之义也。方虽平钝。颇得金匮要略。调以甘药。令饮食增进。渐能充血生精。以复真阴之不足。若加入熟地黄。则甘缓剂中。杂以壅滞之品。恐缓者过缓。壅者增壅。脾气日困。不能输精入肾。欲补肾反以戕肾矣。又有逍遥散加入熟地黄。名为黑逍遥散。更为无知妄作。吾知数年后。必将以四君子汤六君子汤生脉散等方。加入此味。名为黑四君子黑六君子黑生脉散矣。堪发一叹。

卷上补可扶弱

大补阴丸

降阴火。补肾水。

大补阴丸绝妙方。向盲问道诋他凉。地黄知柏滋兼降。龟板沉潜制亢阳。（黄柏知母各四两。俱用盐酒炒。熟地黄酒润。龟板酥炙黄。各六两为末。用猪脊髓蒸熟。和炼蜜为丸桐子大。每服五六十丸。空心。姜汤盐汤黄酒随意送下。）

陈修园曰。知柏寒能除热。苦能降火。苦者必燥。故用猪脊髓以润之。熟地以滋之。此治阴虚发热之恒法也。然除热只用凉药。犹非探源之治方中以龟板为主。是介以潜阳法。丹溪此方。较六味地黄丸之力更优。李士材薛立斋张景岳辈。以苦寒而置之。犹未参透造化阴阳之妙也。

卷上补可扶弱

虎潜丸

治痿神方。

即前方加味。（黄柏知母熟地各三两。龟板四两。白芍当归牛膝各二两。虎胫骨琐阳陈皮各一两五钱。干姜五钱。酒煮羯羊肉为丸。如桐子大。每服五六十丸。姜汤盐汤或黄酒送下。）

加味虎潜丸（治诸虚不足。腰腿疼痛。行步无力。壮元气。滋肾水。）即前方再加味。（照虎潜丸方再加人参黄杜仲菟丝子茯苓破故纸山药枸杞。去羊肉干姜。以猪脊髓蒸熟。同炼蜜为丸。如桐子大。服法照前。）

陈修园曰。观此二方。可知苦寒之功用神妙。非薛立斋张景岳辈所可管窥。喻嘉言寓意草。谓苦寒培生气。诚见道之言也。

卷上补可扶弱

全鹿丸

能补诸虚百损五劳七伤。功效不能尽述。人制一料服之。可以延年一纪。其法须四人共制一鹿。分而服之。逾年又共制之。四人共制四年。则每人得一全鹿。若一人独制一料。恐久留变坏。药力不全矣。法用中鹿一只。宰好。将肚杂洗净。同鹿肉加酒煮熟。将肉横切。

焙干为末。取皮同杂。仍入原汤煮膏。和药末肉未加炼蜜为丸。其骨须酥炙为末。同入之。

（人参白术茯苓炙草当归川芎生地熟黄天冬麦冬枸杞杜仲牛膝山药芡实菟丝子五味子琐阳肉苁蓉破故纸巴戟肉葫芦巴川续断覆盆子楮实子秋石陈皮。各一斤。川椒小茴香沉香青盐各半斤。法须精制诸药为未。候鹿胶成就。和捣为丸。梧桐子大。焙干。用生绢作小袋五十条。

每条约乘一斤。悬直透风处。用尽一袋。又取一袋。阴湿天须用火烘一二次为妙。每服八九十丸。空心临卧姜汤盐汤送下。冬月酒下。）

陈修园曰。此方冠冕堂皇。富贵之家。无不喜好。修园不韵不注。明者自知然亦有不得不言者。肥浓痰多之人。内蕴湿热者。体此丸。即犯膏粱无厌发痈疽之戒也。惟用瘦过于劳苦。及自奉淡薄之人。或高年瘦弱。用此早晚两服以代点心。不无补益耳。○重可KT法

卷上补可扶弱

磁砂丸

治神水宽大渐散。昏如雾露中行。渐睹空中有黑花。睹物成二体。及内障神水淡绿色澹白色。又治耳鸣及耳聋○柯韵伯云。治聋癫狂痫如神。

磁砂丸最媾阴阳。神曲能俾谷气昌（磁石二两。朱砂一两。神曲三两生。更以一两水和作饼煮。浮入前药。炼蜜为丸。）内障黑花聋并治。若医癫痫有奇长。

王又原曰。经曰。五脏六腑之精。皆上注于目。则目之能视者。气也。目之所以能视者。

精也肾惟藏精。故神水发于肾。心为离照。故神光发于心。光发阳而外。映有阴精以为守。

则不散而常明。水发阴而凝结。有阳气以为布。则洞悉而不穷。惟心肾有亏。致神水干涸。

神光短少。昏内障诸症。所由作也。千金以磁石直入肾经。收散失之神。性能引铁。吸肺金之气。归藏肾水。朱砂体阳而性阴。能纳浮游之火而安神明。水能鉴。火能烛。水火相济。

而光华不四射与。然目受脏腑之精。精俾于谷。神曲能消化五谷。则精易成矣。盖神水散大。

缓则不收。赖镇堕之品。疾收而吸引之。故为急救之剂也。其治耳鸣耳聋等症。亦以镇堕之功能。制虚阳之上奔耳。柯韵伯曰。此丸治癫痫之圣剂。盖狂痴是心肾脾三脏之病。心藏神。

脾藏意与智。肾藏精与志。心者。神明之主也。经云。主不明。则十有二官危。使道闭塞而不通。形乃大伤。即此谓也。然主何以不明也。心法离而属火真水藏其中。若天一之真水不足。地二之虚火要行。所谓天气者蔽塞。地气者冒明。日月不明。邪害空窍。故目多妄见。

而作此奇疾也。非金石之重剂以镇之。狂必不止。朱砂禀南方之赤色。入通于心。能降无根之火。而安神明。磁石禀北方之黑色。入通于肾。吸肺金之气以生精坠炎土之火以定志。二石体重而主降。性寒而滋阴。志同道合。奏功可立俟矣。神曲推陈致新。上交心神。下达肾志。以生意智。且食入于阴。长气于阳。夺其食则已。此内经治狂法也。食消。则意智明而精神治。是用神曲之旨乎。炼蜜和丸。又甘以缓之矣。

卷上补可扶弱

苏子降气汤

（治痰嗽气喘）

降气汤中苏半归。橘前沉朴草姜根据。风寒咳嗽痰涎喘。暴病无妨任指挥。（苏子橘皮半夏当归前胡浓朴各一钱。沉香炙甘草各五分。加姜煎。一方无沉香。加肉桂。○苏子前胡橘皮半夏降气。

气行则痰行也。风寒郁于皮毛。则肺气逆而为喘。数药妙能解表。气。以血为家。喘则流荡而忘返。

故用当归以补血。喘则气急。故用甘草以缓其急。然出气者肺也。纳气者肾也。故用沉香之纳气入肾或肉桂之引火归元。为引导。）

陈修园曰。仲景云。喘家作桂枝汤。加浓朴杏子佳。苏子降气汤。即从此汤套出。时医皆谓切于时用。然有若似圣人。惟曾子以为不可耳。

卷上补可扶弱

朱砂安神丸

治心神昏乱。惊悸怔忡。寤寐不安。

安神丸剂亦寻常。归草朱连生地黄。（朱砂另研黄连各半两。生地黄三钱。当归甘草各二钱为末。酒炮蒸饼。丸如麻子。朱砂为衣。每服三十丸。临卧时津液下。）昏乱怔忡时不寐。操存（孟子云操则存。）须令守其乡。

陈修园曰。东垣之方。多杂乱无纪。惟此方用朱砂之重以镇怯。黄连之苦以清热。当归之辛以嘘血。更取甘草之甘。以制黄连之大过。地黄之润。以助当归所不及。方意颇纯。亦堪节取。

卷上补可扶弱

四磨汤

治七情感伤。上气喘急。妨闷不食。

四磨汤治七情侵。参领槟乌及黑沉。（人参天台乌药槟榔黑沉香四味等分。各磨。浓水取十分煎二五沸。空心服。或下养正丹妙。）磨汁微煎调逆气。虚中实症此方寻。

王又原曰。七情所感。皆能为病。然愈于壮者之行。而成于弱者之着。愚者不察。一遇上气喘急。满闷不食。谓是实者宜泻。辄投破耗等药。得药非不暂快。初投之而应。投之久而不应矣。夫呼出为阳吸入为阴。肺阳气旺。则清肃下行。归于肾阴。是气有所收摄。不复散而上逆。若正气既衰。邪气必盛。纵欲削坚破滞。邪气必不伏。方用人参。泻壮火以扶正气。沉香纳之于肾。而后以槟榔乌药。从而导之。所谓实必顾虚。泻必先补也。四品气味俱浓。磨则取其味之全。煎则取其气之达。气味齐到。效如桴鼓矣。其下养正丹者。暖肾药也。

本方补肺气。养正丹温肾气。镇摄归根喘急遄已矣。

卷上补可扶弱

黑锡丹

治脾元久冷。上实下虚。胸中痰饮。或上攻头目。及奔豚上气。两脚膨胀。并阴阳气不升镇纳浮阳黑锡丹。硫黄入锡结成团。葫芦故纸茴沉木。桂附金铃肉蔻丸。（黑锡硫黄各三两同炒结砂研至无声为度。胡芦巴沉香熟附子肉桂各半两。茴香破故纸肉豆蔻金铃子去核木香各一两。研末酒煮。曲糊为丸梧子大。阴干。以布袋擦令光莹。每服四十丸。姜汤下。）

陈修园曰。此方一派辛温之中。杂以金铃子之苦寒为导。妙不可言。

喻嘉言曰。凡遇阴火逆冲。真阳暴脱。气喘痰鸣之急证。舍此丹别无方法。即痘疹各种坏症。服之无不回生。予每用小囊。佩带随身。恐遇急症不及取药。且欲吾身元气温养其药。

借手效灵。厥功历历可纪。

徐灵胎曰。镇纳元气。为治喘必备之药。当蓄在平时。非一时所能骤合也。既备此丹。

如灵砂丹养正丹之类。可不再备。

卷上补可扶弱

全真一气汤

滋阴降火之神方。

即生脉散。（方见寒剂）加熟地五七钱或一两。白术三钱。牛膝附子各二钱。水煎服。

陈修园曰。此冯氏锦囊得意之方。无症不用。俱云神效。其实大言欺人。修园不信也。

方以熟地滋肾水之干。麦冬五味润肺金之燥。人参白术补中宫土气。俾上能散津于肺。下能输精于肾。附子性温以补火。牛膝引火气下行。不为食气之壮火而为生气之少火。从桂附地黄丸套来。与景岳镇阴煎同意。然驳杂浅陋。不可以治大病。惟痘科之逆症相宜。以诸药皆多液之品。添浆最速也。

卷上补可扶弱

二加龙骨汤

治虚劳不足。男子失精。女子梦交吐血。下利清谷。浮热汗出。夜不成寐等症。

即桂枝加龙骨牡蛎汤。（方见真方歌括虚劳门。）去桂枝。加白薇一钱五分。附子一钱。

（白芍生姜各三钱。炙甘草一钱五分。细枣三枚。龙骨三钱。生牡蛎四钱。白薇一钱五分。

附子一钱。水煎服。）

陈修园曰。此方探造化阴阳之妙。用之得法。效如桴鼓。庸医疑生姜之过散。龙骨牡蛎之过敛。置而不用。以致归脾汤人参养荣汤等。后来居上。询可浩叹。宣圣云。民可使由之不可使知之。此方所以然之妙。修园亦不说也。予友林雨苍有神农本草经三注。采集予之注解。颇多逐味杂对。后再读此方。便觉有味。○轻可去实（即发汗解肌之发也。）

卷上补可扶弱

九味羌活汤

一名冲和汤。四时感冒发散之通剂。

冲和汤内用防风。羌芷辛苍草与芎。汗本于阴芩地妙。三阳解表一方通。（羌活防风苍术各钱半。白芷川芎黄芩生地甘草各二钱。细辛九分。加生姜葱白煎。）

陈修园曰。羌活散太阳之寒。为拨乱反正之药。能除头痛项强。及一身尽痛无汗者。以此为主。防风驱太阳之风。能除头痛项强。恶风自汗者。以此为主。又恐风寒不解。传入他经。以白芷断阳明之路。黄芩断少阳之路。苍术断大阴之路。（多汗者。易白术。）川芎断厥阴之路。细辛断少阴之路。又以甘草协和诸药。使和衷共济也。佐以生地者。汗化于液。补阴即托邪之法也。