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《三因极一病证方论》前言·卷之十三

宋朝 三因极一病证方论 陈言 著

痰饮叙论

人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊凝结而成也。内则七情泊乱,脏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因;外有六淫侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因;或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳,为呕为泄,晕眩嘈烦,忪悸KT,寒热疼痛,肿满挛癖,癃闭痞膈,如风如癫,未有不由痰饮之所致也。

卷之十三

痰饮证论

古方唯分四饮六证,不说三因,不知其因,病源无自。观夫治饮之法,既用大小青龙、桂枝、防己、五苓、承气,得非外因;参苓、苓术、八味、参苏,得非内因;十枣、葶苈、大小半夏、控涎、破饮,不内外因,里固明矣。以此推求,颇得伦类。今叙列诸证,以为治门,须原本因,施用汤药,学人自宜详审。所谓四饮者,即悬饮、溢饮、支饮、痰饮是也。

悬饮者,饮水流在胁下,咳唾引痛。溢饮者,饮水流于四肢,当汗出而不汗,身体疼重。支饮者,咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿。痰饮者,其人素盛今瘦,肠间漉漉有声。又有留饮者,背寒如手大,或短气而渴,四肢节疼,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。又有伏饮者,膈满喘咳,呕吐,发则寒热,腰背痛,目泪出,其人振振恶寒,身惕。故曰四饮生六证,或云五饮者,即留饮、伏饮合为一证是也,其脉皆弦微沉滑。治之之治,悬饮当下之,溢饮当发其汗,支饮则随证汗下,痰饮则用温药从小便去之。其间或随气上厥,伏留阳经,使人呕吐眩晕,背寒,或一臂不随,有类风状,不可不知。

卷之十三痰饮治法

十枣汤

治悬饮,咳唾引胁下痛。又治支饮,咳烦胸中痛,至百日一岁,其脉弦者。

芫花(微炒)甘遂大戟(炒)上等分为末。水一盏半,枣十个,煎至八分,去枣调药,壮人一钱,羸人半钱,平旦温服;不下者,次日更加半钱。下后糜粥自养;若已下,不可与之。

卷之十三痰饮治法

大青龙汤

治溢饮,身体疼重,汗不出,拘急痛。

麻黄(去节汤,七钱半)桂心甘草(炙,各二钱半)石膏(鸡子大)杏仁(四十个,炒,去皮尖)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣二枚,煎七分,去滓,空腹服,温覆。

一服汗者,勿再服;复服,汗出多,亡阳虚逆,恶风烦躁,不得眠也。

卷之十三痰饮治法

小青龙汤

治溢饮、支饮,倚息不得卧,及喘满者。

麻黄(去节汤)芍药细辛桂心干姜(炮)甘草(炙,各三钱三字)五味子(二钱)半夏(汤洗七次,三钱)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。渴者,去半夏,加栝蒌根三钱三字;微利,去麻黄,加芫花一鸡子大,炒入;噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;小便不利者,去麻黄,加茯苓半两;喘者,去麻黄,加杏仁三钱三字;咳而上气,肺胀,其脉浮,心下有水气者,胸中痛引缺盆,加石膏二钱半研。

卷之十三痰饮治法

防己桂枝汤

治膈间支饮。其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈。

汉防己(三两)桂心(二两)人参(四两)石膏(六两)

上四味为锉散。每服四大钱,水一盏半,煮七分,去滓,温服。虚者即愈,实者三日复发。

再服不愈,宜去石膏,加茯苓四两、芒硝一两半,微利则愈。

卷之十三痰饮治法

小承气汤

治支饮胸满。

浓朴(四两,姜制)大黄(二两,蒸)枳实(一两,麸炒去瓤)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,不以时加减。

卷之十三痰饮治法

茯苓五味子汤

治支饮,手足冷,多唾口燥,气从小腹上冲胸咽,手足痹,面热翕然如醉,因复下流阴股,小便难,时复眩冒,呕肿。

茯苓(四两)桂心甘草(炙,各三两)五味子(二两半)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服。服之冲气即低,反更咳满者,去桂,加干姜、细辛各三两;咳满止而复渴,冲气更发者,以细辛、干姜为热药,服之当遂渴,反止者,为支饮也,支饮法当冒,冒者必呕,呕者复加半夏二两半,以去其饮,饮去呕则止;其人形肿与痹,加杏仁二两半;若面赤如醉,以胃中热上熏,加大黄三两。须详证加减。

卷之十三痰饮治法

大半夏汤

治膈间有饮,卒呕吐,心下痞,眩悸。

半夏(五两,汤洗)茯苓(三两)

上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜七片,煎七分,去滓温服。

卷之十三痰饮治法

小半夏汤

治支饮,呕吐不渴。

半夏(汤洗,七次)上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜十片,煎七分,去滓温服。

葶苈大枣泻肺汤

治支饮,不得息。(方见肺痈门)

五苓散

治瘦人脐下有悸者,挟涎沫而癫眩者,饮也。(方见伤暑门)

卷之十三痰饮治法

茯苓汤

治心气不行,郁而生涎,胸胁支满,目眩,以胸中有痰饮也。

茯苓(四两)桂心白术(各三两)甘草(炙,二两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,去滓,空腹服,小便利即愈。

卷之十三痰饮治法

参苓饮

治胸中停痰宿水,自吐出痰后,心胸间虚,气满,不能食。

茯苓人参白术(各三两)枳实(麸炒去瓤,二两)橘皮(一两半)

上为锉散。每服四大钱,水二盏,姜三片,煎七分,去滓,空腹温服。

八味丸

治失志肾虚,郁而生涎,短气喘咳,当从小便去之,中有茯苓故。(方见消渴)

卷之十三痰饮治法

参苏饮

治痰饮停积胸中,中脘闭,呕吐痰涎,眩晕嘈烦,忪悸哕逆;及痰气中人,停留关节,手足曳,口眼斜,半身不遂,食已即呕,头疼发热,状如伤寒。

前胡人参紫苏叶茯苓(各三分)桔梗木香(各半两)半夏(汤)陈皮枳壳(炒)甘草(炙,各半两)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜七片,枣一枚,煎至七分,去滓,空腹服。哕者,加干葛;腹痛,加芍药。

卷之十三痰饮治法

破饮丸

治五饮停蓄胸腹,结为癖,支满胸胁,傍攻两胁,抢心疼痛,饮食不下,反胃吐逆;九种心痛,积年宿食不消,久疟久痢,遁尸疰忤,癫痫厥晕,心气不足,忧愁思虑,妇人诸疾,但是腹中诸病,悉能治疗。久服不伤脏气。

荜茇丁香胡椒缩砂仁乌梅肉青皮巴豆(去皮)木香蝎梢(等分)

上以青皮同巴豆浆水浸一宿,次日漉出,同炒,青皮焦,去巴豆,将所浸水淹乌梅肉,炊一熟饭,细研为膏,丸如绿豆大。每服五七丸,临卧姜汤下;津液下尤佳。

卷之十三痰饮治法

控涎丹

凡人忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定。俗医不晓,谓之走注,便用风药及针灸,皆无益;又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃是痰涎伏在心鬲上下,变为此疾,或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流睡涎,手脚重,腿冷痹,气脉不通,误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以是药,不过数服,其疾如失。

甘遂(去心)紫大戟(去皮)白芥子(真者,各等分)上为末,煮糊丸,如梧子大,晒干。食后临卧淡姜汤或熟水下五七丸至十丸;如疾猛气实,加丸数不妨,其效如神。

卷之十三痰饮治法

强中丸

治胃脘虚寒,冷痰留滞,痞塞不通,气不升降,口苦无味,不思饮食。

高良姜干姜(炮)陈皮青皮(各一两)半夏(汤洗去滑,二两,)一法上件并不持择)上为末,用生姜自然汁煮面糊为丸,如梧子大。每服二十丸至三十丸,生姜汤下。凡中满气痞,服之甚妙。

卷之十三

凡例

前证用药,多出汉方,但古科剂,与今不同,已详酌改从今用。其如校定,备见前说。

唯外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。当以理推,无胶轨辙。

卷之十三

喘脉证治

夫五脏皆有上气喘咳,但肺为五脏华盖,百脉取气于肺,喘既动气,故以肺为主,病者右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经肺实也。肺必胀,上气喘逆,咽中塞,如与呕状,自汗,皆肺实证;若气口以前脉虚者,必咽干无津,少气不足以息,此乃肺虚气乏也。

卷之十三喘脉证治

杏参散

治上气喘满,倚息不能卧。

杏仁桃仁(并麸炒,去皮尖)桑白皮(蜜炙三度,白泔浸一宿,控干,各一两)人参(一两)

上为细末。每服二钱,水一盏,姜三片,枣一个,煎七分,不以时。

卷之十三喘脉证治

神秘散

定喘,补心肾,下气。

阿胶(一两三分,炒)鸡(两半)白仙茆(半两,米泔浸三宿,晒干,炒)团参(一分)

上为末。每服二钱,糯米饮调,空腹服。

卷之十三喘脉证治

真应散

治远年喘急,不能眠卧,百药无效者。

白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入线缝定,煮熟取药出,再换猪肚一个如前法煮,三煮了,取药出控干研)上为末,以官局款冬花散二钱,入药末二钱,更桑白皮二寸、生姜三片、枣子一个,水一盏半,煎至七分,通口服;猪肚亦可吃,只不得用酱、醋、盐、椒、姜等调和。

卷之十三喘脉证治

麦门冬汤

治火逆,上气喘急,咽喉不利。止逆下气。

麦门冬(去心,一两一钱)半夏(汤洗,六钱一字)人参(一分)甘草(炙,一分)粳米(二钱)

上为粗散。每服四大钱,水三盏,枣二个,煎六分,去滓,空心服。

卷之十三喘脉证治

清肺汤

治上气,脉浮咳逆,喉中如鸡声,喘息不通,呼吸欲绝。

紫菀茸杏仁(去皮尖)诃子(煨去核,各二两)汉防己(一两)

上为锉散。每服四钱,水一盏半,鸡子白皮一片,煎七分,去滓,食后服。

卷之十三喘脉证治

神秘汤

治上气不得卧。

橘皮桔梗紫苏人参五味子(各等分)

上为锉散。每服四钱,水一盏,煎六分,去滓,食后。

卷之十三喘脉证治

皱肺丸

贝母(炒)知母秦艽阿胶(炒)款冬花紫菀茸百部(去心)糯米(炒,各一两)

杏仁(去皮尖,别研,四两)

上为末,将羊肺一个,先以水灌洗,看容得水多少,即以许水更添些,煮杏仁令沸,滤过,灌入肺中,系定,以糯米泔煮熟,研细成膏,搜和前药末,杵数千下,丸如梧桐子大。

每服五十丸,食前桑白皮汤下。

卷之十三喘脉证治

理气丸

治气不足,动便喘咳,远行久立皆不任,汗出鼻干,心下急,痛苦悲伤,卧不安。

杏仁(去皮尖,麸炒,别研)桂枝(去皮,各一两)益智(去皮)干姜(炮,各二盛)上为末,蜜丸,如梧桐子大,以钟乳粉为衣。每服三十丸,空腹米汤下。

黑锡丹

方见眩晕门

白散子

方见中风门,二药皆可用

卷之十三

肺痿肺痈叙论

肺为五脏华盖,百脉取气,运动血脉,卫养脏腑,灌注皮毛,将理失宜,气与血乱,则成肺痿肺痈矣。然五脏皆有痿痈,而独论此者,以肺属金,数尽于阳九,位最高而为五脏长,多致此病,故独论此,余如内痈及五痿说。又此病多生喘咳,故列于痰饮喘咳云。

卷之十三

肺痿证治

病者寸口脉数而虚,按之涩,身冷内烦,多唾唇燥,小便反难,大便如烂瓜豚脑状,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,心中温温液液,上气喘满,或燥而渴者,多因发汗利小便,或呕吐消渴,数服快药,重亡津液,致热在上焦,故成肺痿。

卷之十三肺痿证治

甘草干姜汤

治肺痿,多涎唾,小便数,肺中冷,必眩;不渴,不咳,必遗溺,所以然者,上虚不能制下也。

甘草(炙,四两)干姜(二两,炮)上为锉散。每服四钱,水一盏半,枣三个,煎七分,去滓温服,不拘时候。

卷之十三肺痿证治

人参甘草汤

治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。

人参(一两)甘草(炙,一两三钱)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三个,煎七分,去滓温服。

卷之十三肺痿证治

温液汤

治肺痿涎唾多,出血,心中温温液液。

甘草(炙)上为锉散。每服四钱,水一盏半,煎七分,去滓,温服。

卷之十三

肺痈证治

病者寸口脉数而实,按之滑,咳唾脓血,口中辟辟燥,胸中隐隐痛,口干喘满,咽燥不渴,多唾浊沫腥臭,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,故为肺痈。始萌可救,脓成则难治。

卷之十三肺痈证治

葶苈大枣泻肺汤

治肺痈胸满胀,一身并面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞。

葶苈(炒令黄,研细,丸如弹子大)上一味,用水三盏,煮枣十枚至一盏,去枣入药,煎至七分,食后服。《金匮》令先投小青龙汤三服,乃进此药。

小青龙汤

方见痰饮门

卷之十三肺痈证治

如圣汤

治咳而胸满振寒,脉数滑,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓若粥者,为肺痈。

桔梗(一两)甘草(炙,二两)上为锉散。每服四钱,水一盏,煎七分,去滓,不以时服。兼治喉痹咽痛。

卷之十三肺痈证治

苇叶汤

治肺痈。

薏苡仁瓜瓣仁桃仁(去皮尖,各一两)上为锉散。每服四大钱,水二盏,先以苇叶一握,煎取一盏,去滓入药,煎六分,食后服。或吐脓血,勿怪。

卷之十三

腰痛叙论

夫腰痛,虽属肾虚,亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳坠堕,皆能致之。方书五种之说,未为详论,但去圣逾远,文籍简脱,难以讨论,虽是缺文,不可弃置,随其有无,提其纲目,庶几后学以类推寻,为治疗之典据耳。

卷之十三

外因腰痛论

太阳腰痛,引项脊尻背如重状;阳明腰痛,不可以顾,顾则如有所见,善悲;少阳腰痛,如针刺其皮,循循然,不可俯仰,不可以顾;太阴腰痛,烦热,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;少阴腰痛,痛引脊内;厥阴腰痛,腰中强急,如张弩弦状。此举六经以为外因治备。大抵太阳少阴多中寒,少阳厥阴多中风热,太阴阳明多燥湿。以类推之,当随脉别,其如经中有解脉、散脉,同阴会、阴阳维、衡络、直阳、飞阳、肉里、尻交等穴,皆不出六经流注,但别行,各有所主,不欲繁引,请寻《内经·刺腰痛论》以备明之,准此,从所因汗下施治。

卷之十三

内因腰痛论

失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛者,以肝肾同系,脾胃表里,脾滞胃闭,最致腰痛。其证虚羸不足,面目黧黑,远行久立,力不能尽,失志所为也;腹急胁胀,目视KTKT,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也;肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闪坠腰胁,忧思所为也。准此,从内所因调理施治。

卷之十三

不内外因腰痛论

肾着腰痛,腰冷如冰,身重不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷重如带五千钱,因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之。(公对切)腰痛者,伛偻肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞;及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛,准此,从不内外因补泻施治。

卷之十三腰痛治法

独活寄生汤

夫腰痛,皆由肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼重,或腰痛挛,脚重痹,宜急服此。

独活(三两)桑生(《古今录验》用续断,即寄生亦名,非正续断也)杜仲(制,炒断丝)细辛(去苗)牛膝(酒浸)秦艽(去土)茯苓白芍药桂心(不见火)芎防风(去芦)甘草(炙)人参熟地黄当归(各二两)

上为锉散。每服四大钱匕,水二盏,煎七分,去滓,空腹服。气虚下利,除地黄,并治新产腹痛,不得转动,及腰脚挛痛痹弱,不得屈伸。此汤最除风消血。《肘后》有附子一枚,无寄生、人参、甘草、当归,近人将治节风并香港脚流注甚效。

小续命汤

治风腰痛最妙。(方见中风门,加桃仁炒去皮尖)

卷之十三腰痛治法

牛膝酒

唐筠州刺史王绍颜《传信方》云,顷年予在姑苏,得腰痛不可忍,医以肾伤风毒攻刺,此方即制一剂服之,便减五分,步履渐轻。

牛膝川芎羌活地骨皮五加皮薏苡仁(各一两)甘草生地黄(十两)海桐皮(二两)

上为锉散,帛裹入无灰酒二斗浸,冬二七日,夏月分数服,旋浸三五宿。每服一杯,日三四杯,长令酒气不绝为佳。一法,入杜仲一两,炒丝断入。

卷之十三腰痛治法

杜仲酒

风冷伤肾,腰痛不能屈伸。并补肾虚。

杜仲(一斤,切,姜汁制,炒去丝断)上用无灰酒三升,浸十日。每服二三合,日四五服。一方,为末,温酒调一钱,空心服。

卷之十三腰痛治法

肾着汤

治肾虚伤湿,停着为病,身重,腰冷如水洗状,不渴,小便自利,食饮如故,腰以下冷痛,重如带五千钱。

干姜(炮)茯苓(各四两,一法,茯苓、白术四两,干姜、甘草二两)甘草(炙)白术(各二两)

上为锉散。每服四大钱,水一盏半,煎七分,空腹冷服。又治体虚自汗甚效。

卷之十三腰痛治法

鹿角丸

治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。

鹿角屑(一两,酥炙方)附子(炮,二两)桂心(三分)

上为末,酒糊丸,如梧子大。盐酒下三五十丸,空心服。

卷之十三腰痛治法

安肾丸

治肾虚腰痛,阳事不举,膝骨痛,耳鸣口干,面色黧黑,耳叶焦枯。

补骨脂(炒)葫芦巴(炒)茴香(炒)川楝(炒)续断(炒,各三两)桃仁(麸炒,去皮尖,别研)杏仁(如上法)山药(炒切)茯苓(各二两)

上为末,蜜丸,如梧子大。盐汤五十丸,空心服。

卷之十三腰痛治法

青娥丸

治肝肾虚,腰重痛。并治风湿香港脚。常服壮筋补虚,填精益髓。

杜仲(一斤,炒)生姜(十两,炒)破故纸(一斤,炒)上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大。每服五十丸,盐酒、盐汤任下,食前服。

卷之十三腰痛治法

神应丸

治肾经不足,风冷乘之,腰痛如折,或引背膂,俯仰不利,转侧亦难;或役用过度,劳伤于肾;或寝卧冷湿,地气伤腰;或坠堕伤损,并宜服之。

威灵仙(去土,二两)桂心当归(各一两)

上为末,以酒煮糊丸,如梧子大。每服三五十丸,煎茴香汤或炒茴香酒下,食前服;妇人煎桂心汤下。有孕妇人,不得服。一方,添破故纸、桃仁、地肤子等分。

卷之十三腰痛治法

立安丸

治五种腰痛。常服补肾,强腰脚,治香港脚。

破故纸(生)续断木瓜干牛膝(酒浸)杜仲(去皮锉,姜制,炒丝断,各一两)萆(二两)

上为末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,盐汤、盐酒任下。

五积散

治感寒湿与脾胃气蔽腰痛最效。(方见伤寒,加桃仁煎)

卷之十三腰痛治法

熟大黄汤

治坠堕闪肭,腰痛不能屈伸。

大黄(切如豆大)生姜(各半两,切)上同炒令焦黄。以水一大盏,浸一宿,五更去滓顿服,天明所下如鸡肝者即恶物出。

卷之十三腰痛治法

橘子酒

治打扑腰痛,恶血蓄瘀,痛不可忍。

橘子(炒去皮)上一味,研细。每服二钱匕,酒调服;未知再作。或用猪腰子一只,去筋膜,破开入药,同葱白、茴香、盐、湿纸裹煨熟,细嚼,温酒下。

卷之十三腰痛治法

桃仁酒

治肾虚,风劳所伤,毒肿掣痛,牵引小腹,连腰痛。

桃仁(麸炒去皮尖)上一味,研细。每服抄四钱匕,热酒调下即汗愈。

卷之十三

虚损证治

《难经》论损从皮毛至于筋骨者,此乃辨气脉浅深次第也。原其所因,属不内外。或大病未复,便合阴阳,或疲极筋力,饥饱失节,尽神度量,叫呼走气,所以诸证蜂起,百病交作,吐血衄血,便血泻血,遗泄白浊,冷滑洞泻,白汗黄汗,呕吐咯涎沫痰饮,遂使荣卫走本,虚羸损伤,皆自此始,盖由背于人身常理而致然也。况妇人产蓐,过于大病,虚损尤多,不可不知。列而论之,证状非一,姑举数条,以为治备。要当考寻脉理,推其元气胃气,资始资成,扶助阴阳,辨别标本,盖不可随证冷热,妄行施治。要论曰:粗工嘻嘻,以为可之,言热未已,寒病复始,同证异形,迷气乱经。学人谨之,精思有灵。

卷之十三虚损证治

正元散

大治元气虚,脐腹胀满,心胁刺痛,泄利呕吐,自汗,阳气渐微,手足厥逆;及伤寒阴证,霍乱转筋,久下冷利,少气羸困,一切虚寒。(方见自汗门)

卷之十三虚损证治

麝香鹿茸丸

治精气耗散,血少不增,阳道不兴。服此调荣卫,利腰脚,补精血,主诸虚百病。

鹿茸(酥炙,一两半)熟地黄(一两)沉香(三分)麝香(一两,别研)上为末,入麝香研匀,蜜丸,梧子大。空心温酒、盐汤任下三十丸。

卷之十三虚损证治

大山芋丸

治诸虚百损,五劳七伤,肢体沉重,骨节酸疼,心中烦悸,唇口干燥,面体少色,情思不乐,咳嗽喘乏,伤血伤气,夜多异梦,盗汗失精,腰背强痛,脐腹弦急,嗜卧少起,善惊多忘,饮食减少,肌肉瘦瘁。又治风虚头目眩晕,心神不宁;及病后气不复常,渐成劳损。久服补不足,愈风气百病。

山芋(七两半)当归桂心神曲(炒)熟地黄大豆卷(各二两半)甘草人参(一两七钱)

川芎芍药白术麦门冬(去心)杏仁(麸炒,去皮,各一两半)柴胡白茯苓桔梗(各一两一分)阿胶(麸炒,一两七钱半)干姜(炮,三分)白蔹(半两)防风(去叉,一两半)枣(一百个,炊去皮核)上为末,蜜丸与枣肉同和丸,如弹子大。每服一丸,温酒、米汤任嚼下。加琥珀一两、远志去心炒二两、茯苓二两半,即是养心丹。虚劳遗泄白浊,加龙骨二两。

卷之十三虚损证治

羊肉丸

治真阳耗竭,下元伤惫,耳叶焦枯,面色黧黑,腰重脚弱,阳事不兴。常服壮元阳,补真气,益精驻颜。

补骨脂(炒)葫芦巴(炒)茴香(炒)川楝(炒)续断附子(炮去皮脐)茯苓(各三两)

桃仁(麸炒,去皮尖,别研)杏仁(同上法炒)山药(炒,各二两)上为末,精羊肉四两酒煮研细,入面煮糊丸,如梧子大。盐汤、温酒空心任下三五十丸。

卷之十三虚损证治

大补丸

治元脏虚惫,血气不足,白浊遗泄,自汗自利,口苦舌干,四肢羸瘦,妇人诸虚皆主之。

木香(炮)附子(炮去皮脐)茴香(炒)苁蓉(酒浸)川椒(炒去汗,各十两)桃仁(炒去皮尖)葫芦巴牛膝(酒浸)巴戟(去心)五味子黄白蒺藜(炒去刺)泽泻(各五两)羌活槟榔天麻川芎桂心(各二两)

上为末,蜜丸,梧子大。盐汤、酒空腹任下三五十丸。

卷之十三虚损证治

菟丝子丸

治肾气虚损,五劳七伤,小腹拘急,四肢酸疼,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣,心忪气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,腰膝缓弱,小便滑数,房室不举,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥。

菟丝子(酒浸)桂心(不焙)鹿茸(去毛,切,酥炙)附子(炮去皮脐)泽泻石龙芮(去土,各一两)苁蓉(酒浸)杜仲(去皮切,姜汁制,炒丝断)茯苓熟地黄巴戟(去心)山茱萸荜澄茄沉香茴香(炒)补骨脂(炒)石斛牛膝(酒浸)续断川芎五味子覆盆子桑螵蛸(酒浸炒,各半两)上为末,酒糊丸,如梧子大。每服三十丸,温酒、盐汤任下;脚膝无力,木瓜汤下;淋闭,木通汤下。

卷之十三虚损证治

妙应丹

治脾元气弱,久积阴冷,心腹满痛,面色青黄,肌体瘦弱,怠惰嗜卧,食少多伤,噫气吞酸,哕逆恶心,腹中虚鸣,大便泄利,胸膈痞塞,食饮不下,霍乱呕吐,肌冷转筋;及五膈五噎,久痛久痢。(方见瘕门)

卷之十三虚损证治

增损乐令汤

治诸虚不足,小腹急痛,胁肋胀,脐下虚满,胸中烦悸,面色痿黄,唇干口燥,手足逆冷,体常自汗,腰背强急,骨肉酸疼,咳嗽喘乏,不能饮食,或因劳伤过度,或因病后不复。

黄人参橘皮当归桂心细辛前胡甘草(炙)茯苓麦门冬(去心)芍药(各二两)附子(炮去皮脐)熟地黄(各一两)半夏(汤洗,二两半)远志(三分,去心)上为锉散。每服四钱,水一盏半,姜五片,枣二个,煎七分,去滓,食前服。腹满食少,去枣;下焦虚冷,不甚渴,小便数者,倍人参、当归、附子;烦渴引饮,加栝蒌根;遗泄白浊,加龙骨、白蔹;小腹急,引心痛者,加干姜。

卷之十三虚损证治

养荣汤

治积劳虚损,四肢沉滞,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘咳,小便拘急,腰背强痛,心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,阴阳衰弱,悲忧惨戚,多卧少起,久者积年,急者百日,渐至瘦削,五脏气竭,难可振复。又治肺与大肠俱虚,咳嗽下利,喘乏少气,呕吐痰涎。

黄当归桂心甘草(炙)橘皮白术人参(各一两)白芍药(三两)熟地黄五味子茯苓(各三分)远志(去心炒,半两)上为锉散。每服四大钱,水一盏半,姜三片,枣二个,煎至七分,去滓,空腹服。便精遗泄,加龙骨一两;咳嗽,加阿胶甚妙。

卷之十三虚损证治

十补丸

治真气虚损,下焦伤竭,脐腹强急,腰脚疼痛,亡血盗汗,遗泄白浊,大便自利,小便滑数;或三消渴疾,饮食倍常,肌肉消瘦,阳事不举,颜色枯槁。久服补五脏,行荣卫,益精髓,进饮食。

附子(炮去皮脐)干姜(炮)桂心菟丝子(酒浸软,别研)浓朴(去皮炒,姜制)巴戟(去心)远志(去心,姜汁浸炒)破故纸(炒)赤石脂(,各一两)川椒(炒出汗,去子并合口者,二两)

上为末,酒糊丸,如梧子大。温酒、盐汤任下。

卷之十三虚损证治

远志丸

治心肾气不足,惊悸健忘,梦寐不安,遗精,面少色,足胫酸疼。

远志(去心炒)山药(炒)熟地黄天门冬(去心)龙齿(水飞,各六两)麦门冬(去心)五味子车前子(炒)白茯苓茯神(去木)地骨皮桂心(各五两)

上为末,蜜丸,梧子大。每服三十丸至五十丸,空心温服,酒、米汤任下。

卷之十三虚损证治

张走马家秘真丹

治房室过度,或用意思维,精泄自出,腰背酸弱,不能屈伸,食不生肌,两脚痛,不能步履。

草乌头(或用川乌)牡蛎粉(炒乌头,一两,令裂,去皮脐、牡蛎不用)五倍子(半两)

上为末,糯米糊丸,如梧子大。空腹盐汤下三五十丸。

卷之十三虚损证治

莲子丹

治真气虚惫,口苦舌干,心常惨戚,夜多异梦,昼少精神,或梦鬼交通,遗泄白浊,小便余沥,阳事不举,目暗耳鸣,面色黧黑。

新莲肉(四两,去心皮)白龙骨(一两,醋煮)甘草(一分)

上为末,车前草汁入面少许煮面糊丸,如绿豆大。每服三五十丸,盐汤、酒任下。

家韭子丸

方证见遗尿门

卷之十三虚损证治

威喜丸

治精气不固,余沥常流,小便白浊,梦中频泄;及妇人血海久冷,白带白漏白淫,身常湿,小便如米泔,或无子息。

白茯苓(四两)木猪苓(一分,去皮煮茯苓数十沸)黄蜡(四两)

上只以茯苓一味为末,熔黄蜡为丸,弹子大。空心细嚼,令口生津徐咽。兼治两耳虚鸣,口干。

卷之十三虚损证治

锁阳丹

治脱精,泄不禁。

桑螵蛸(三两,瓦上焙燥)龙骨(一两,别研)白茯苓(一两)

上为末,面糊为丸,梧子大。每服七十丸,煎茯苓盐汤下,食前服。一方,用茯苓、猪苓、木馒头和皮子切,各等分为末。又方,用破故纸、青盐槌碎等分,同炒香为末,并每服二钱,米饮调下。

卷之十三虚损证治

十四友丸

补心肾虚,怔忪昏愦,神志不宁,睡卧不安。故《经》曰:脏有所伤,情有所倚,人不能悬,其病则卧不安。

当归(洗)熟地黄白茯苓白茯神(去木)人参黄阿胶(蛤粉炒)酸枣仁(炒)柏子仁(别研)紫石英(同上)远志(酒浸洗,去心,酒洒,蒸炒干)肉桂(各一两)辰砂(一分,别研)龙齿(二两,别研)上为末,别研五味,蜜丸,如梧子大。每服三十丸,食后枣汤下。

卷之十三虚损证治

宣和赐耆丝丸

治少年色欲过度,精血耗竭,心肾气惫,遗泄白浊,腰背疼痛,面色黧黑,耳聋目昏,口干脚弱,消渴便利,梦与鬼交,阳事不举。

当归(酒浸焙轧,半斤)菟丝子(酒浸,去土,乘湿研破,焙干秤,一斤)薏苡仁茯神(去木)石莲肉(去皮)鹿角霜熟地黄(各四两)

上为末,用二斤锥碎,水六升浸一宿,次早洗味淡,去滓,于银石器中熬汁成膏,搜和得所,捣数千杵,丸如梧子大。每服五十丸加至百丸,米汤、温酒任下,空心食前服。常服守中安神,禁固精血,益气驻颜,延年不老。

卷之十三虚损证治

参香散

治心气不宁,诸虚百损,肢体沉重,情思不乐,夜多异梦,盗汗失精,恐怖烦悸,喜怒无时,口干咽燥,渴欲饮水,饮食减少,肌肉瘦瘁,渐成劳瘵。常服补精血,调心气,进饮食,安神守中,功效不可尽述。

人参黄白茯苓白术山药莲肉(去心,各一两)缩砂仁乌药橘红干姜(炮,各半两)甘草(炙,三分)南木香丁香檀香(各一分)沉香(二钱)

上为粗末。每服四钱,水一大盏,姜三片,枣子一个,煎七分,去滓,食前服。一法,有炮熟附子半两。

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