《医学见能》·卷一 证治

背上

〔总诀〕太阳与肺气如天，统主诸阳背上旋。实证最多虚证少，无分虚实总驱寒。

背恶寒冷，由于外感发热者，太阳经伤寒也。宜人参败毒散。

羌活（一钱）独活（一钱）柴胡（二钱）前胡（二钱）川芎（八分）枳壳（一钱）沙参（二钱）桔梗（二钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）

葛根（三钱）

歌曰：背冷多因外感寒，柴前羌独枳芎攒。

参苓桔杏同甘草，葛枣生姜发表安。

（伯未按：可用刮痧法佐之。）

背恶寒冷，或兼手足清冷者，太阳经阳虚也。宜原方附子汤。

附子（三钱）白术（三钱）人参（三钱）白芍（三钱）云苓（三钱）生姜（三钱）

歌曰：背兼手足冷凄凄，参术姜苓芍附齐。

要识阳虚宜补气，不妨斟酌进刀圭。

背痛连项，或兼发热恶寒者，太阳经风寒也。宜人参败毒散。

羌活（一钱）独活（一钱）柴胡（二钱）前胡（二钱）川芎（八分）枳壳（一钱）沙参（二钱）桔梗（二钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）葛根（三钱）

歌曰：背痛缘何与项连，人参败毒总当先。

柴前羌独枳芎草，杏桔芩姜葛枣全。

背痛连肩，或兼吐痰咳嗽者，肺经有痰饮也。宜加味苏子汤。

羌活（一钱五分）独活（一钱）柴胡（一钱）前胡（二钱）枳壳（一钱）桔梗（三钱）大枣（二枚）云苓（二钱）杏仁（三钱）苏子（二钱）黄芩（二钱）生姜（三片）竹茹（二钱）

歌曰：背痛连肩咳嗽兼，柴前羌独杏苏添。

枣茹枳桔姜芩茯，涤尽顽痰唾不粘。

卷一证治

头骨

[总诀〕头乃三阳所总司，药分三面按经施。若还眩运分虚实，泻实滋虚两路驰。头痛在后，或兼发热恶寒者，太阳经伤寒也。宜加味败毒散。

沙参（二钱）羌活（二钱）独活（二钱）柴胡（二钱）前胡（三钱）川芎（一钱）桔梗（三钱）云苓（三钱）枳壳（一钱）甘草（一钱）葛根（二钱）大枣（二枚）葱白（一根）生姜（三片）

歌曰：后面头疼败毒汤，柴前芎桔独参羌。

枳苓葱葛甘和枣，引用生姜入太阳。

（伯未按：民间用生姜片贴两太阳，亦有帮助。）

头痛在侧，或兼寒热往来者，少阳经伤风也。宜加味柴胡汤。

半夏（三钱）柴胡（三钱）竹茹（三钱）玉竹（三钱）黄芩（三钱）白芍（三钱）钩藤（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）

歌曰：头痛在侧少阳风，祛邪专赖夏柴功。竹茹玉竹姜和枣，甘草钩藤芩芍同。

（伯未按：蜀刻本钩藤作荆芥。）

头痛在前，或兼发热口渴者，阳明经伤热也。宜加味升葛汤。

白芍（三钱）葛根（三钱）黄芩（三钱）白芷（三钱）花粉（四钱）升麻（一钱）甘草（一钱）

歌曰：头痛在前热渴加，芍芩葛根暨升麻。草偕花粉能生液，白芷祛邪力最赊。

雷头风痛，或偏在左在右者，阳虚中风寒也。宜艾灸盐摩法。

艾茸、麝香作小粒灸痛处，附子末和盐摩之（再服加味白通汤，方见下节）。

歌曰：雷头风痛附盐摩，麝艾同烧不在多。

加味白通姜附术，葱参草与调和。

（伯未按：清震汤亦可服，用升麻八分，苍术一钱，荷叶一角。）

头痛如碎，每遇阴雨更甚者，真阳不上头也。宜加味白通汤。

白术（三钱）黄（三钱）党参（三钱）附子（三钱）干姜（二钱）甘草（一钱）葱白（三根）

歌曰：每逢阴雨痛无休，只为真阳不上头。

仍用白通加味服，但须一剂病全瘳。

头痛如破，兼见呕吐涎沫者，肝经寒饮逆也。宜加味吴萸汤。

吴萸（二钱）党参（三钱）云苓（三钱）桂尖（三钱）半夏（三钱）白芍（三钱）细辛（五分）甘草（一钱）大枣（三枚）生姜（三片）

歌曰：头痛如破吐痰涎，饮逆肝寒姜枣全。

参草吴萸辛桂用，云苓夏芍入汤煎。

头晕郁冒，其人烦渴闷满者，火挟痰上泛也。宜加味银菊汤（头重加酒军）。

白菊（一钱）银花（三钱）花粉（三钱）云苓（三钱）甘草（一钱）枳壳（一钱）旋复（炙，三钱）黄芩（三钱）柴胡（三钱）杏仁（三钱）薄荷（一钱）竹茹（三钱）

歌曰：头晕郁冒银菊医，柴苓花粉杏旋施。

竹茹芩枳和甘草，加入薄菏能散之。

（伯未按：蜀刻本无白菊、银花、花粉、枳壳。）

头晕飘摇，其人两颧发赤者，肾经虚火动也。宜加味地黄汤。

熟地（四钱）山茱萸（三钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）山药（三钱）泽泻（三钱）安桂（一钱）牛膝（二钱）附子（三钱）川芎（一钱）细辛（五分）麦冬（三钱）元参（三钱）磁石研，三钱）

歌曰：飘摇头晕肾经虚，地泽丹元山药俱。

桂附芎辛磁膝引，冬苓滋养佐茱萸。

（伯未按：倏时头眩眼花无所见者，用熟地一两，党参五钱，煎服。）

卷一证治

两耳

[总诀]耳虽肾窍辨声音，绕耳游行是胆经。时辈不知清木火，漫将滋肾诩高明。耳鸣耳聋，或兼口苦寒热者，少阳经风热也。宜仲景柴胡汤。

柴胡（三钱）人参（二钱）黄芩（三钱）半夏（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）

歌曰：耳鸣寒热或兼聋，枣草参苓姜夏同。

风中少阳柴作引，方原仲景妙无穷。

（伯未按：耳暴聋，木香研末，酒浸一宿，以酒滴耳中。）

耳鸣耳聋，或兼胁痛善怒者，肝经之火郁也。宜加味泻肝汤。

当归（三钱）生地（三钱）柴胡（三钱）黄芩（三钱）栀子（三钱）泽泻（三钱）木通（二钱）胆草（三钱）车前子（三钱）牡蛎（三钱）青皮（一钱）甘草（一钱）

歌曰：耳鸣胁痛泻肝汤，龙胆车前牡蛎匡。

通泽栀芩柴地用，青皮归草合成方。

（伯未按：夏枯花五钱，浓煎服之，极简效。）

耳鸣耳聋，并无障碍壅闭者，肾虚阴气逆也。宜加味磁朱丸。

磁石（三钱）朱砂（一钱）熟地（四钱）山药（三钱）云苓（三钱）泽泻（三钱）丹皮（三钱）山茱萸（三钱）五味子（五分）菖蒲（一钱）

歌曰：肾虚亦使耳聋鸣，磁石朱砂研要精。

苓泽山丹蒲味具，山萸熟地使阴生。

卷一证治

眼目

[总诀]眼皮肿痛贵分观，按经清散自然安。若还云雾晕花见，补泻随宜属肾肝。

大眼角肿，或兼头痛恶寒者，太阳经风热也。宜加减败毒散。

羌活（一钱）独活（一钱）柴胡（三钱）前胡（二钱）赤芍（二钱）黄芩（三钱）玉竹（三钱）归尾（三钱）木贼（一钱）花粉（三钱）甘草（一钱）连翘（一钱）银花（一钱）蝉蜕（七个）

歌曰：眼肿兼寒属太阳，柴前羌独芍芩详。

银蝉木贼天花粉，甘草翘归玉竹襄。

小眼角肿，或兼口苦耳鸣者，少阳经风火也。宜加减柴胡汤。

沙参（三钱）白芍（三钱）柴胡（三钱）黄芩（三钱）当归（三钱）胆草（三钱）牡蛎（三钱）木贼（一钱）青皮（一钱）蝉蜕（七个）银花（一钱）菊花（二钱）甘草（一钱）生姜（三片）

歌曰：眼伤风火耳兼鸣，木贼柴芩参芍清。

胆草归蝉银菊蛎，青皮姜引使肝平。

下眼皮肿，以及绕眼红锁者，阳明经风热也。宜加味银翘汤。

连翘（一钱）葛根（二钱）白芍（三钱）甘草（一钱）黄芩（三钱）

生地（三钱）枳壳（一钱）银花（一钱）白芷（三钱）花粉（三钱）蝉蜕（七个）青葙（三钱）石膏（三钱）红花（一钱）

歌曰：阳明风热眼皮伤，芩葛银翘芷芍将。

草地蝉花和枳壳，石膏花粉共青葙。

（伯未按：蜀刻本无连翘、红花、枳壳、多大力子。）

（又按：赤眼以黄丹、白蜜调贴太阳穴，亦能止痛。）

目内痒痛，以及赤白云翳者，肝经风湿热也。宜加减泻肝汤。

归尾（三钱）元参（三钱）栀子（二钱）黄芩（二钱）胆草（二钱）蝉蜕（七个）木贼（一钱）木通（一钱）银花（二钱）赤芍（二钱）泽泻（二钱）柴胡（二钱）防风（二钱）车前子（二钱）荆芥（二钱）青皮（一钱）枳壳（一钱）细辛（五分）酒军（五分）红花（一钱）甘草（一钱）

歌曰：目中痛翳芍芩栀，柴泽荆防辛枳皮。

通贼银蝉归胆草，花前参草酒军施。

目光晦涩，恍惚不能近视者，肝肾真阴虚也。宜杞菊地黄汤。

人参（三钱）白术（三钱）远志（一钱）黄（三钱）当归（三钱）磁石（，三钱）枣仁（三钱）龙眼（三枚）益智（一钱）五味（五分）甘草（一钱）朱砂（研，一钱）

歌曰：不能远视缺真阳，参术磁朱远志良。

益智枣仁龙眼并，草归味细推详。

卷一证治

唇口

[总诀]口内时含五脏和，偶然变味即为。须知脾窍原通胃，胃火为殃病最多。口吐酸水，或兼腹满头痛者，肝木侮脾土也。宜加味吴萸汤。

吴萸（二钱）党参（三钱）黄连（三钱）生姜（三钱）大枣（三枚）

歌曰：吐酸只为木乘脾，姜枣吴萸治总宜。

再入参连同煮服，头疼腹满照方施。

口苦而渴，或兼咽干目眩者，少阳经相火也。宜加减柴胡汤。

柴胡（三钱）黄芩（三钱）党参（三钱）花粉（三钱）生姜（三片）甘草（一钱）

歌曰：口苦咽干眩渴连，柴芩参草药当先。

生津专赖天花粉，发散生姜力量全。

口甜而腻，或兼不思饮食者，脾经伤浓味也。宜加味香砂汤。

神曲（一钱）半夏（三钱）砂仁（研，一钱）云苓（三钱）藿香（三钱）楂肉（一钱）

歌曰：口中甜腻是脾伤，半夏云苓与藿香。

楂肉砂仁加入曲，六般煎服效堪彰。

（伯未按：蜀刻本多白术、党参、甘草、老莲、生姜、槟榔、白芍。）

（又按：此即《内经》口甘证，可时泡佩兰汤饮之。）

口淡无味，兼见腹满多唾者，脾虚中有寒也。宜加味理中汤。

党参（三钱）白术（三钱）生姜（二钱）茯苓（四钱）炙草（二钱）陈皮（三钱）

歌曰：口中无味唾偏多，参术姜苓炙草和。

漫道陈皮非补药，善调胃气莫嫌他。

（伯未按：可时啖糖姜。）

口中肿痛，兼见发渴饮水者，胃中火上冲也。宜时方甘露饮：天冬（三钱）麦冬（三钱）生地（三钱）熟地（三钱）黄芩（三钱）枳壳（一钱）茵陈（三钱）石斛（三钱）枇杷叶（去毛蜜炙，三钱）甘草（一钱）

歌曰：口中肿痛渴烦加，二地二冬及枇杷。

芩枳茵陈兼石斛，草梢引服效无瘥。

（伯未按：外用芦根泡，代茶。）

口燥舌干，或兼消渴引饮者，胃中阴液枯也。宜加减地黄汤。

熟地（三钱）山药（三钱）党参（三钱）麦冬（三钱）泽泻（三钱）五味（一钱）元参（三钱）花粉（三钱）山茱萸（三钱）葛根（三钱）

歌曰：口干舌燥胃阴枯，不解滋阴病不除。

萸地参冬山泽味，元参花粉葛根扶。

口中腥臭，或兼吐血衄血者，胃中血燥热也。宜清阳宁血汤。

当归（三钱）白芍（三钱）黄芩（三钱）黄连（二钱）党参（三钱）麦冬（三钱）藕节（三钱）生地（三钱）蒲黄（二钱）酒军（八分）枳壳（一钱）甘草（一钱）

歌曰：口中腥臭血当清，归芍芩连并党参。

藕地军蒲甘草枳，麦冬清热燥斯平。

卷一证治

鼻孔

[总诀]肺气通调鼻自安，只宜疏散肺风寒。却因挟孔阳明脉，惹出乾清燥热端。

鼻流清涕，如有窒塞不通者，肺经受风寒也。宜加味香苏饮。

香附（二钱）陈皮（二钱）紫苏（三钱）薄荷（一钱）甘草（一钱）杏仁（三钱）辛夷（二钱）桔梗（三钱）

歌曰：鼻流清涕窒难通，甘杏香陈苏薄同。

温肺辛夷偕桔梗，散寒通窍奏奇功。

(伯未按：可加本八分。）

鼻根红赤，孔内干燥结煤者，阳明经燥气也。宜加味升葛汤。

升麻（一钱）葛根（三钱）石膏（研，四钱）黄芩（三钱）生地（三钱）白芍（三钱。）

枳壳（一钱）杏仁（三钱）甘草（一钱）花粉（三钱）白芷（二钱）银花（二钱）连翘（二钱）

歌曰：鼻根红赤属阳明，升葛膏芩地芍平。

枳杏草同花粉用，银翘白芷火能清。

鼻中流血，或兼头晕口渴者。阳明经血燥也。宜加味甘露饮。

生地（三钱）熟地（三钱）黄芩（三钱）麦冬（三钱）天冬（三钱）茵陈（三钱）石斛（三钱）枳壳（一钱）茅根（二钱）赤芍（二钱）藕节（三钱）蒲黄（一钱）银花（一钱）甘草（一钱）

歌曰：鼻因燥热血长流，二地二冬芩芍优。

石斛茵陈蒲枳共，银茅藕节草均收。

（伯未按：可先用新絮蘸浓京墨汁，或鲜生地塞鼻中，更以手巾浸冷水掩额上，以暂止之，然后服药。）

鼻中生疮，无论肿痛塞痒者，肝肺经痰火也。宜三白注鼻丹（内可服加味升葛汤，见前二节）。

白矾（一钱）火硝（一钱）硼砂（一钱）

歌曰：鼻内生疮痛痒频，硝矾注鼻法当循。

涤痰除火无余策，再入硼砂研要匀。

卷一证治

齿牙

[总诀]胃主牙床肾主牙，补虚清热各专家。倘因风化生虫，抵穴探巢外治夸。

牙齿疼痛，由于生虫蚀剥者，风湿热所化也。宜外用乌梅化虫散。

乌梅（三枚）川椒（一钱）干姜（一钱）黄连（二钱）细辛（五分）黄柏（一钱）石膏（三钱）枯矾（五分）明雄（一钱）铅粉（一钱）

歌曰：虫蚀牙疼姜与辛，椒连黄柏石膏遵。

乌梅再入枯矾碾，铅粉雄黄药要真。

（伯未按：若因风寒而痛者，以细辛嵌齿缝中。）

牙齿肿痛，或兼口舌皆痛者，胃经之风火也。宜清热去风汤。

枯芩（三钱）石膏（三钱）知母（二钱）枳壳（一钱）丹皮（三钱）白芍（三钱）白芷（二钱）防风（二钱）银花（三钱）连翘（二钱）山豆根（二钱）甘草（一钱）牛膝（一钱）牛蒡子（一钱）

歌曰：胃经风火肿伤牙，知芍膏芩牛蒡加。

枳膝丹防甘草引，豆翘白芷与银花。

（伯未按：可用冰硼搽肿处，或针刺出血少许，勿令化脓。）

牙痛不肿，或肿不利凉药者，肾中之虚火也。宜加减八味丸。

熟地（三钱）山药（三钱）云苓（三钱）泽泻（三钱）丹皮（三钱）山茱萸（三钱）白芍（三钱）牛膝（一钱）麦冬（三钱）安桂（八分）骨碎补（三钱）附子（一钱五分）

歌曰：牙疼不肿肾虚浮，地药苓丹桂附求。

碎补山萸冬共泽，芍同牛膝降兼收。

（伯未按；外治法用生附子、熟地同捣，敷足底心。）

卷一证治

舌本

[总诀]舌乃心苗胃亦诊，赤红便作火来侵。有胎属火分真假，枯润之间仔细详。

凡舌有胎，或兼口苦溺黄者，三焦经郁热也。宜加味柴胡汤。

柴胡（二钱）黄芩（二钱）甘草（一钱）当归（三钱）白芍（三钱）麦冬（三钱）车前子（三钱）花粉（三钱）知母（三钱）滑石（三钱）

歌曰：舌胎不论白和黄，但有皆为热五内。

加味柴胡芩草粉，知冬前滑芍归良。

舌尖赤痛，或生巨齿红点者，心经之游火也。宜加减泻心汤。

黄芩（三钱）黄连（二钱）当归（三钱）赤芍（三钱）丹皮（三钱）生地（三钱）花粉（三钱）连翘（二钱）车前子（三钱）木通（一钱）甘草（一钱）牛蒡子（三钱）

歌曰：舌尖赤痛用芩连，牛蒡翘归地芍先。

花粉车前丹草和，木通泻热火全捐。

（伯未按：舌胀满口，生蒲黄末搽舌上，若舌胀退场门，冰片一钱研敷。）

舌胎黄燥，兼见消渴引饮者，胃中有热邪也。宜加味虎汤。

知母（三钱）石膏（三钱）花粉（三钱）酒军（一钱）甘草（一钱）生地（三钱）枳壳（一钱）

歌曰：舌胎黄燥用知膏，花粉军甘地枳调。

白虎西方金气禀，再加清品散凉。

舌胎滑润，兼见二便清利者，真寒而假热也。宜加味益元汤。

干姜（二钱）附片（三钱）黄连（二钱）知母（二钱）党参（三钱）白术（三钱）五味（八分）吴萸（二钱）麦冬（三钱）艾叶（一钱）葱白（三根）童便（一杯）

歌曰：舌胎滑润便清和，假热真寒姜附科。

冬味知连葱便引，艾萸参术不嫌多。

舌黑生刺，手足日晡潮热者，胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。

芒硝（二钱）大黄（二钱）枳壳（二钱）浓朴（二钱）甘草（五分）

歌曰：燥屎留中舌刺芒，热潮日晡细端详。

硝黄枳朴同甘草，调胃长沙有妙方。

舌黑生刺，心烦不得安卧者，心火之亢热也。宜银翘泻心汤。

黄柏（二钱）炒栀（二钱）黄连（二钱）黄芩（三钱）生地（三钱）白芍（二钱）花粉（三钱）银花（二钱）连翘（一钱）竹茹（二钱）草梢（一钱）灯心（一束）

歌曰：舌生黑刺卧难安，栀柏芩连用苦寒。

地芍银翘花粉共，灯心甘草竹茹餐。

卷一证治

咽喉

[总诀]最重咽喉出纳关，那禁邪气壅其间。清心开肺还平胃，惟望医师妙转旋。

咽喉红肿，其色多带痰粘者，风火之壅塞也。宜加味甘桔汤。

山豆根（一钱）连翘（一钱）炒栀（一钱）甘草（一钱）杏仁（三钱）荆芥（一钱）薄荷（五分）桔便（二钱）枳壳（八分）花粉（二钱）枯芩（二钱）贝母（三钱）旋复（二钱）射干（二钱）

歌曰：咽喉红肿豆翘栀，甘杏荆荷枳桔宜。

花粉枯芩清火用，射旋贝母涤痰施。

（伯未按：蜀刻本无花粉、旋复。）

（又按：若大便燥结者，当用凉膈散三钱入煎。）

咽喉白烂，其声嘶小不出者，火热乘肺金也。宜滋肺百合汤。

百合（一钱）知母（一钱）天冬（二钱）麦冬（三钱）花粉（二钱）杏仁（三钱）银花（一钱）生地（三钱）紫菀（一钱）甘草（一钱）桑叶（一钱）五倍子（一钱）

歌曰：咽喉白烂总宜滋，杏草银桑合倍医。

知母二冬和紫菀，地黄花粉咽徐徐。

（伯未按：须防白喉，切勿大意。）

咽中疼痛，生黄起泡起点者，湿热之结气也。宜清散薄荷汤。

薄荷（五分）荆芥（一钱）柴胡（一钱）知母（三钱）黄芩（三钱）槟榔（一钱）草果（一钱）羌活（五分）枳壳（一钱）连翘（一钱）射干（二钱）杏仁（三钱）僵蚕（三钱）蝉蜕（五个）

歌曰：咽疼起泡薄柴荆，羌枳翘干芩母清。

草果槟榔除湿积，僵蚕蝉杏热俱平。

咽中生蛾，壅塞关隘不通者，心经火上逆也。宜加减导赤散。

生地（三钱）知母（二钱）枳壳（一钱）甘草（一钱）薄荷（七分）羌活（七分）木通（一钱）竹叶（三钱）灵仙（一钱）皂刺（三钱）黄连（三钱）酒军（一钱）山甲（炒，二片）牛蒡子（三钱）

歌曰：灵仙皂刺破喉蛾，山甲知连及薄荷。

牛蒡军甘羌地枳，木通竹叶与调和。

（伯未按：乳蛾症于结喉两旁，按之有核，可购贴喉异功散，置太乙膏上，贴之半日，即起泡，用针刺破，易红膏药贴之。）

凡红喉证，无论痈蛾肿起者，总属血分热也。宜点胆矾丸。

胆矾（三分）熊胆（一钱）皂刺（一钱）硼砂（一钱）火硝（一钱）麝香（一分）蜣螂（二枚）大黄（五分）郁金（一钱）牛黄（一分）

为末，蜜丸，点喉间，有痰则吐去。

歌曰：胆矾熊胆点红喉，皂刺蜣螂一例收。

硼麝二黄硝合研，郁金加入症全瘳。

（伯未按：可另购玄参三钱泡，代茶饮。）

凡白喉证，无论癣烂疳蚀者，总属气分热也。宜吹珠黄散。

珍珠（一钱）牛黄（三分）麝香（一分）明雄（一钱）硼砂（一钱）甘草（一钱）

歌曰：雄麝珠黄点白喉，硼砂甘草一分求。

须知白烂关虚热，不与红喉一例投。

卷一证治

胸前

[总诀]上焦心肺属胸中，空阔无尘比太空。寒热血痰相阻滞，开提升降具全功。

胸前胀满，兼见口渴胁痛者，少阳气不畅也。宜加减柴胡汤。

柴胡（一钱）半夏（二钱）人参（二钱）黄芩（二钱）杏仁（二钱）栝蒌（二钱）枳壳（一钱）旋复（二钱）甘草（一钱）大枣（二枚）生姜（三片）荷梗（三钱）

歌曰：胀痛胸前引胁旁，柴胡栝蒌夏芩姜。

枳甘参枣旋花杏，荷梗兼能达少阳。

（伯未按：蜀刻本无旋复、荷梗。）

胸前痹痛，兼见痛而彻背者，心肺之阳郁也。宜栝蒌薤白汤。

桂枝（三钱）生姜（三钱）枳壳（一钱）栝蒌（三钱）薤白（三钱）清酒（一盏）

歌曰：胸前痹痛势连绵，彻背疼时更不堪。

蒌桂枳姜添薤白，宣阳还要酒来煎。

胸前胀满，饭后更觉痞满者，胃虚而生痰也。宜香砂六君汤。

木香（一钱）砂仁（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）党参（三钱）陈皮（三钱）半夏（二钱）生姜（三片）大枣（二枚）

歌曰：饭后胸前胀满增，香砂陈术解痰凝。

参苓姜夏甘和枣，补胃调中效可凭。

胸前结痛，不可触近按摩者，水火相搏结也。宜消息陷胸汤。

葶苈（一钱）甘草（五分）枳壳（一钱）杏仁（三钱）黄连（一钱）大黄（炒，一钱）

栝蒌（整枚捣）

歌曰：陷胸葶苈枳黄攻，甘杏黄连力倍充。

全仗栝蒌除积痛，膈中水火两消融。

（伯未按：蜀刻本此方作甘遂、大黄、芒硝三味，与消息之义不合。）

胸前胀满，游走有声而呕者，膈上有水饮也。宜加味二陈汤。

陈皮（二钱）云苓（三钱）法夏（三钱）贝母（二钱）桔梗（二钱）甘草（一钱）枳壳（一钱）白芥子（一钱）苡仁（三钱）苏子（二钱）白术（三钱）生姜（三钱）

歌曰：水满胸前走有声，二陈加味最详明。

芥苏桔贝苓甘夏，苡枳姜陈术用生。

胸前疼痛，彻背彻心不止者，寒气相攻冲也。宜乌头赤丸方。

干姜（三钱）附子（三钱）乌头（三钱）赤石脂（三钱）蜀椒（二钱）

歌曰：彻心彻背痛无休，附子姜椒一剂投。

赤石朱砂蜂蜜裹，散寒专取炮乌头。

胸前烦痛，口酸口苦闷郁者，火气之结滞也。宜整肃舒气汤。

柴胡（二钱）黄芩（二钱）桔梗（二钱）枳壳（一钱）丹参（二钱）菖蒲（一钱）当归（二钱）旋复（二钱）尖贝（二钱）云苓（二钱）车前子（二钱）甘草（一钱）炒栀（二钱）生姜（三片）

歌曰：口苦兼酸病在胸，柴芩桔枳有奇功。

参归旋贝菖栀炒，前草姜苓一样同。

（伯未按：蜀刻木无柴胡、黄芩、旋复、多吴萸、川连、栀子。）

卷一证治

大腹

[总诀]大腹中州总属脾，虚寒实热辨毫厘。木邪水湿皆为寇，痰血蛔虫亦易治。

（伯未按：腹痛症极多变化，宜及早检查。）

大腹绞痛，闭闷不得吐泻者，脾实而热闭也。宜加味三物汤。

枳壳（一钱）浓朴（一钱）大黄（一钱）白芍（三钱）黄芩（三钱）杏仁（三钱）甘草（一钱）

歌曰：腹中闭闷痛难禁，三物汤加芍与芩。

脾实当攻休畏忌，大黄枳朴杏甘寻。

腹中切痛，兼见吐泻厥冷者，脾虚发霍乱也。宜仲景理中汤。

人参（三钱）白术（三钱）干姜（三钱）甘草（炙，二钱）

歌曰：霍乱多缘土气虚，腹间切痛势难舒。

干姜草术同参用，调理中宫病自祛。

（伯未按：危殆时，急用生姜蘸高粱酒擦四肢。）

腹中胀满，饭后倦怠反饱者，脾虚少运化也。宜加味六君汤。

木香（一钱）砂仁（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）人参（三钱）甘草（一钱）陈皮（二钱）半夏（二钱）生姜（三钱）大枣（三枚）芡实（三钱）麦芽（一钱）

歌曰：饭余反饱用参苓，术半香砂效最灵。

姜芡麦芽除腹满，陈皮甘枣善调停。

腹中胀满，兼见大便溏泄者，湿甚则濡泄也。宜时方胃苓汤。

云苓（三钱）猪苓（三钱）苍术（三钱）白术（三钱）陈皮（二钱）大枣（二枚）桂枝（二钱）白芍（二钱）甘草（一钱）浓朴（一钱）泽泻（二钱）生姜（三片）

歌曰：腹满还兼大便溏，二苓二术枣陈姜。

建中桂芍甘同朴，除湿仍加泽泻详。

腹中疼痛，有物自脐冲上者，肾气之奔豚也。宜肾气奔豚汤。

桂枝（三钱）云苓（三钱）白术（二钱）甘草（二钱）苡仁（三钱）大枣（二枚）附子（炮，三钱）

歌曰：肾气奔豚脐上冲，桂苓术草古方宗。

苡仁附子重加入，大枣和中煮要浓。

腹中疼痛，有物自左冲上者，肝气之奔豚也。宜肝气奔豚汤。

吴萸（一钱）黄连（三钱）云苓（二钱）荔核（研，三枚）乌梅（二枚）香附（研，三钱）

牡蛎（研，三钱）

歌曰：奔豚冲左属肝经，荔核梅连取用灵。

香附吴萸同理气，再加牡蛎及云苓。

（伯未按：可加李根白皮二钱，效尤捷。）

腹中大痛，有物突起拒摩者，虚寒见实象也。宜大建中原方。

人参（三钱）蜀椒（二钱）干姜（二钱）饴糖（三钱）

歌曰：有物攻冲拒按摩，腹间突起痛难过。

虚寒实象姜椒用，参共饴糖胃气和。

腹痛喜按，舌上有白花点者，内有蛔虫扰也。宜醋制乌梅丸。

当归（三钱）党参（三钱）黄连（三钱）黄柏（二钱）细辛（一钱）桂枝（三钱）附片（三钱）干姜（二钱）川椒（二钱）乌梅（蒸去核，七枚）

歌曰：舌上缘何起白花，蛔虫内扰痛频加。

归参连柏辛椒共，桂附姜梅醋制夸。

（伯未按：小儿可用使君子炒食。）

腹中绞痛，串走两胁鸣痛者，痰饮之积聚也。宜加味二陈汤。

陈皮（三钱）半夏（三钱）云苓（三钱）前胡（二钱）甘草（一钱）

白芥子（二钱）苏枝（二钱）

歌曰：腹中绞痛胁常鸣，陈夏云苓甘草行。

再用苏枝通络脉，前胡白芥使痰清。

（伯未按：服之不验，可加芫花五分。）

腹中刺痛，脉涩痛如刀锥者，瘀血之阻滞也。宜加减桃仁汤。

桃仁（三钱）蒲黄（三钱）赤芍（三钱）白芍（三钱）归尾（三钱）灵脂（二钱）黄芩（三钱）川芎（一钱）香附（三钱）甘草（一钱）郁金（一钱）青木香（二钱）

歌曰：腹中刺痛主桃仁，二芍芩归芎草均。

香附蒲黄脂郁木，酒军慎用告医人。

腹中猝痛，由伤风邪而得者，肝气侮脾土也。宜柴胡桂枝汤。

柴胡（二钱）桂枝（二钱）半夏（三钱）人参（三钱）青皮（一钱）黄芩（二钱）白芍（二钱）甘草（一钱）大枣（二枚）生姜（三片）

歌曰：腹中猝痛系风伤，土侮脾经参枣姜。

夏草青皮芩桂合，柴胡白芍细商量。

腹中猝痛，由伤邪祟而得者，皆血乱正气也。宜加减正气散。

苍术（三钱）陈皮（一钱）木香（一钱）党参（三钱）云苓（三钱）桂心（二钱）天麻（二钱）半夏（二钱）大枣（三枚）生姜（五片）龙骨（三钱）麝香（少许）

歌曰：邪祟伤人腹痛增，苍苓陈夏有奇能。

天麻麝木同龙骨，桂枣姜参正气升。

卷一证治

小腹

[总诀]膀胱胞室与肝经，时辈犹知此数层。独于瘕气和寒疝，此意从来少识人。

小腹满痛，由于小便不通者，膀胱之水结也。宜加味五苓散。

白芍（三钱）白术（三钱）云苓（三钱）猪苓（三钱）泽泻（三钱）杏仁（三钱）桂枝（二钱）

歌曰：小腹疼时便溺穷，膀胱水结二苓攻。

术和桂泽心阳导，芍杏还从肝肺通。

小腹满痛，小便仍然通利者，胞宫之血结也。宜加减桃仁汤（重者加大黄）。

桃仁（一钱）蒲黄（三钱）赤芍（二钱）白芍（二钱）灵脂（三钱）郁金（一钱）归尾（三钱）木香（一钱）香附（三钱）黄芩（二钱）甘草（一钱）川芎（八分）

歌曰：疼居少腹便犹通，归郁灵桃蒲草攻。

二芍木香香附子，芎芩或与大黄同。

小腹绞痛，绕脐上下难忍者，下焦之寒疝也。宜乌头羊肉汤。

当归（三钱）生姜（三钱）羊肉（四两）乌头（二钱炮）

歌曰：绕脐疼痛下焦寒，羊肉乌头姜共餐。

更有当归宜合用，须知四药总温肝。

（伯未按：感寒腹痛，用食盐川椒炒热，熨脐四周。）

小腹旁痛，以及软肋俱痛者，厥阴血不和也。宜当归四逆汤。

当归（三钱）桂枝（二钱）细辛（五分）白芍（二钱）木通（一钱）生地（二钱）云苓（二钱）香附（二钱）灵脂（二钱）甘草（一钱）橘叶（三钱）艾叶（二钱）川芎（一钱）

台乌药（二钱）

歌曰：小腹疼连软胁旁，归辛桂芍地通尝。

芎灵香附台乌草，橘叶云苓艾煮汤。

小腹疼痛，得屁腹鸣乃快者，小肠气不和也，宜普明橘核丸。

楂核（二钱）荔枝（三钱）吴萸（一钱）橘核（三钱）香附（三钱）小茴（一钱）楝子（三钱）

歌曰：腹鸣得屁痛方轻，楂荔吴萸橘核呈。

香附小茴和楝子，小肠疼痛此方平。

小腹疼痛，由于淋血虚者，胞宫瘀与热也。宜下瘀清热汤。

黄柏（二钱）黄芩（三钱）白芍（二钱）赤芍（二钱）桃仁（三钱）牛膝（一钱）丹皮（三钱）茜草（一钱）归尾（三钱）生地（三钱）甘草（一钱）

歌曰：小腹疼因血结胞，柏芩二芍并甘梢。

桃仁牛膝丹和茜，归地浓煎煮作胶。

卷一证治

胁肋

[总诀]侧边肝胆所分司，和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利，非痰即血莫迟疑。

两胁下痛，难于俯仰屈伸者，少阳气不和也。宜加减柴胡汤。

党参（三钱）柴胡（二钱）黄芩（二钱）半夏（二钱）归尾（三钱）青皮（一钱）牡蛎（三钱）生姜（三片）甘草（一钱）竹茹（三钱）

歌曰：胁下疼时碍屈伸，参柴芩草用通神。

竹茹牡蛎姜归入，半夏青皮总要陈。

（伯未按：两胁不时作痛者，枳壳二钱为末，盐酒调服。）

两胁下痛，穿透游走有声者，肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。

陈皮（二钱）半夏（二钱）云苓（三钱）甘草（一钱）白术（二钱）前胡（二钱）紫苏枝（三钱）

歌曰：胁疼串走有声音，陈夏云苓甘草斟。

白芥前胡痰饮涤，苏枝通络免寒侵。

两软胁痛，以及小腹俱痛者，厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。

当归（三钱）生地（二钱）桃仁（三钱）红花（一钱）枳壳（一钱）赤芍（二钱）柴胡（一钱）川芎（一钱）桔梗（二钱）牛膝（三钱）甘草（一钱）

歌曰：胁同小腹痛牵连，四物归芎地芍全。

桃核红花牛膝共，枳柴桔草逐瘀先。

胁下偏痛，痞结硬满不去者，血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。

附子（二钱）细辛（五分）大黄（一钱）白芥子（三钱）灵脂（三钱）香附（三钱）

歌曰：胁下缘何痛一偏，气痰与血积经年。

辛军附芥同香附，灵脂加来喜破坚。

卷一证治

腰中

[总诀]腰为肾窍宜补温，湿着血瘀皆令疼。亦有痛连肩背者，太阳经病讨根源。

腰间沉痛，如带五千钱重者，肾经受寒湿也。宜时方肾着汤。

干姜（三钱）白本（三钱）云苓（五钱）甘草（二钱）

歌曰：肾着腰疼若带钱，姜苓白术草梢连。

除寒利湿无他术，漫道时方力不全。

（伯未按：《三因方》原注“如大便泄者，加苍术、陈皮、丁香”。）

腰痛难忍，有如刀锥刺割者，瘀血积腰际也。宜鹿角利腰汤。

鹿角（三钱）归尾（三钱）白芍（三钱）丹皮（三钱）红花（一钱）牛膝（二钱）续断（三钱）

歌曰：腰疼难忍似锥刀，归芍丹皮等分熬。

鹿角红花同续断，再加牛膝煮成膏。

腰痛软弱，或兼小便不利者，虚劳肾气弱也。宜金匮肾气丸。

熟地（四钱）山药（三钱）云苓（三钱）附子（三钱）安桂（一钱）泽泻（三钱）丹皮（三钱）山茱萸（三钱）

歌曰：腰疼软弱肾元虚，桂附丹萸药笼储。

山药云苓兼泽泻，地黄滋补渐宽舒。

（伯未按：可用陈酒煮猪腰子啖之，或加杜仲、续断亦佳。一方用核桃肉四两、补骨脂一两同捣，日食三四钱。）

腰痛连背，或兼寒热头痛者，风寒袭太阳也。宜人参败毒散。

羌活（一钱）独活（一钱）柴胡（二钱）前胡（二钱）川芎（八分）枳壳（一钱）沙参（二钱）桔梗（二钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）葛根（三钱）

歌曰：头疼腰痛总因风，药用人参败毒攻。

二活柴前芎枳桔，苓甘葛枣杏姜通。

腰痛溺赤，或兼曲而不伸者，阴虚筋骨缩也。宜加味补阴丸。

生地（三钱）知母（二钱）黄柏（二钱）龟板（炙，三钱）续断（三钱）山茱萸（三钱）丹皮（二钱）葳蕤（二钱）竹茹（一钱）牛膝（一钱）鹿角屑（一钱）

歌曰：腰痛缘何曲不伸，阴虚筋缩地宜生。

丹皮续断知萸柏，龟鹿茹蕤牛膝行。

卷一证治

手臂

[总诀]手为四末属脾经，两掌中心属少阴。厥热两条须辨治，热潮时节要分明。

手发厥冷，或兼泄利清谷者，脾肾之虚寒也。宜附子理中汤。

干姜（三钱）附子（三钱）党参（三钱）白术（三钱）甘草（炙，二钱）

歌曰：脾肾虚寒手冷僵，不离术附与干姜。

再加参草调中胃，四末阳回正气昌。

手发潮热，兼见谵语舌黑者，胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。

枳壳（二钱）朴硝（三钱）大黄（二钱）浓朴（二钱）甘草（一钱）

歌曰：手热还同谵语增，胃中燥屎有明征。

草梢枳朴能调胃，加入硝黄气可承。

手心发热，多在入夜以后者，瘀血在阴分也。宜四物化瘀汤。

生地（三钱）当归（三钱）川芎（一钱）白芍（三钱）丹皮（三钱）桃仁（三钱）荆芥（炒，二钱）麦冬（三钱）桑叶（三钱）浮麦（三钱）竹叶（三钱）灯心（一钱）蒲黄（二钱）地骨皮（二钱）

歌曰：手心夜热地归芎，化血桃丹芍芥同。

桑竹全蒲灯草心，麦冬浮麦养阴崇。

手腕疼痛，或兼身痛拘急者，风、寒、湿合痹也。宜五物逐瘀汤。

桂枝（二钱）当归（三钱）黄（二钱）苡仁（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）

歌曰：手及身疼风湿痹，逐瘀汤内用归。

苡能除湿甘能缓，再入生姜与桂枝。

（伯未按：可加姜黄、秦艽各二钱。）

手心发热，必在午饭以后者，脾胃停饮食也。宜加味平脾汤。

苍术（二钱）浓朴（二钱）陈皮（二钱）甘草（一钱）神曲（二钱）白芍（二钱）酒军（一钱）

歌曰：手心饭后热脾伤，苍术陈皮浓朴良。

再入草梢同建曲，酒军白芍细推详。

手腕麻木，通腕皆痛不仁者，血虚生风湿也。宜养血消风汤。

当归（三钱）白芍（三钱）川芎（一钱）秦艽（二钱）苡仁（二钱）桑皮（二钱）竹茹（二钱）僵蚕（二钱）红花（一钱）荆芥（一钱）续断（二钱）生地（三钱）钩藤（二钱）清酒（一杯）

歌曰：血虚腕痛总因风，和血艽归地芍芎。

苡竹桑藤蚕作引，红花芥续酒煎同。

（伯未按：大活络丹亦可服。）

卷一证治

脚腿

[总诀]足居下部肾之分，又属阳明灌大筋。寒热肿疼根据法治，总于胃肾问原因。

脚冷厥逆，或兼下利清谷者，脾肾之虚寒也，宜加味四逆汤。

干姜（二钱）附片（三钱）甘草（二钱）白术（三钱）茯苓（三钱）

歌曰：洞泻脾虚肾亦虚，阳微足冷厥难舒。

茯苓术草和中胃，姜附回阳暖气嘘。

脚发热厥，夜睡不欲被复者，肾中真阴虚也。宜六味地黄丸。

熟地（五钱）山萸（三钱）山药（四钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）泽泻（三钱）

歌曰：夜中足热肾阴亏，苓地山萸泽泻宜。

山药滋阴当重用，再加凉血牡丹皮。

脚跗肿大，青白如蚕明亮者，寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。

吴萸（二钱）苍术（二钱）紫苏（二钱）生姜（三钱）苡仁（三钱）木瓜（二钱）陈皮（二钱）槟榔（一钱）桔梗（二钱）云苓（三钱）

歌曰：脚肿皮光白似蚕，吴萸苍术苡瓜探。

槟榔陈桔姜苏入，除湿云苓性要参。

（伯未按：当在五更时冷服，故名“鸡鸣”。）

脚跗赤肿，以及生疮溃烂者，湿热之下注也，宜苍术知母汤。

苍术（二钱）知母（三钱）白术（二钱）云苓（二钱）黄芩（二钱）白芍（二钱）续断（二钱）秦皮（二钱）茵陈（二钱）桑皮（二钱）地骨皮（二钱）甘草（一钱）防己（一钱五分）

歌曰：足跟赤肿或生疮，二术三皮知芍匡。

苓续茵陈防己入，枯芩甘草共清凉。

脚痛瘦削，无论干枯发热者，肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。

生地（三钱）当归（三钱）元参（二钱）白芍（二钱）杏仁（二钱）丹皮（二钱）麦冬（三钱）知母（二钱）胆草（二钱）秦艽（二钱）

歌曰：脚疼瘦削属痿痹，药用元参归地施。

杏芍麦冬知共胆，秦艽再入牡丹皮。

妇人脚心疼痛，如刀锥刺者，少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。

当归（三钱）白芍（二钱）阿胶（二钱）川芎（一钱）桂枝（二钱）丹皮（三钱）麦冬（四钱）半夏（二钱）人参（二钱）吴萸（一钱）

甘草（一钱）生姜（三片）

歌曰：脚底烦疼痛似锥，妇人瘀血用丹皮。

归芎胶芍同姜桂，参草吴萸冬夏施。

卷一证治

前阴

[总诀]男女前阴总属肝，肝经萦绕在其端。气抟湿热求真诀，按法施方本已探。

前阴痒湿，以及赤肿生疮者，肝经之湿热也。宜龙胆泻肝汤。

胆草（二钱）泽泻（二钱）车前（二钱）甘草（一钱）栀子（二钱）木通（一钱）柴胡（一钱）生地（三钱）当归（二钱）黄芩（三钱）

歌曰：前阴痒湿总医肝，归地柴芩栀草攒。

前泽木通和胆草，湿除热退治何难。

阴囊胀结，痛引小腹以内者，肝经之疝气也。宜茴香五苓散。

小茴（二钱）荔核（二钱）橘核（一钱）楝核（一钱）归尾（三钱）香附（三钱）白术（二钱）台乌药（二钱）猪苓（二钱）泽泻（二钱）桂尖（一钱）槟榔（一钱）云苓（三钱）白芍（二钱）

歌曰：阴囊胀结用茴香，归芍云苓香附匡。

白术乌药猪共泽，荔枝楝橘与槟榔。

（伯未按：方中酌加柴胡钱半。）

前阴暴缩，或兼转筋入腹者，肝肾之虚寒也。宜加味四逆汤。

干姜（二钱）附子（二钱）乌头（炮，一钱）当归（三钱）人参（二钱）云苓（三钱）甘草（炙，二钱）

歌曰：前阴暴缩总虚寒，姜附乌头急与餐。

苓草参归仍共济，不难填肾与温肝。

阴囊缩入，兼见舌卷心热者，肝经之热邪也。宜生犀泻肝汤。

生地（三钱）犀角（二钱）白芍（三钱）大黄（一钱）当归（二钱）知母（三钱）苁蓉（三钱）

歌曰：阴囊缩入舌兼收，地芍犀黄要急投。

知母当归清血热，苁蓉加入病能瘳。

阴茎虫蚀，以及妇人阴蚀者，古之狐惑病也。宜外洗苦参汤。

苦参、雄黄煎洗（亦可内服龙胆泻肝汤）。

歌曰：阴茎虫蚀泻肝汤，龙草柴芩归地良。

前泽木通和胆草，苦参外洗合雄黄。

卷一证治

后阴

[总诀]后阴肛脱乃为虚，以外俱将实证医。大抵燥金多燥热，即从燥气定权舆。

后阴脱出，屎后良久乃入者，中气下陷故也。宜补中益气汤。

党参（三钱）白术（三钱）黄（三钱）当归（二钱）大枣（三枚）柴胡（一钱）升麻（二钱）生姜（三片）甘草（炙，一钱）陈皮（一钱）

歌曰：脱肛气陷用柴升，参术归姜草增。

大枣陈皮调胃剂，补中益气服之灵。

（伯未按：升麻宜醋炒，若小儿脱肛，鳖头烧灰敷之。）

后阴疮痔，一切肿痛诸苦者，阳明之血燥也。宜麻仁地榆汤。

麻仁（三钱）地榆（三钱）当归（三钱）白芍（二钱）杏仁（二钱）银花（一钱）黄芩（三钱）黄连（一钱）槐实（二钱）桔梗（一钱）生地（三钱）牛蒡子（二钱）

歌曰：和血能将痔漏除，槐榆归芍总当储。

芩连牛蒡同麻杏，地桔银花燥热祛。

卷一证治

大便

[总诀]大便无分结与溏，只将寒热细评章。至于痢证尤难治，还望医师妙主张。

大肠不通，口渴而小便黄者，阳明之燥结也。宜加味承气汤。

生地（三钱）花粉（三钱）大黄（二钱）芒硝（一钱）枳壳（一钱）浓朴（二钱）甘草（一钱）

歌曰：阳明燥结便难通，口渴硝黄枳朴攻。

甘草兼能清胃火，生津花粉地黄同。

大便不通，口和而小便清者，脾寒气凝结也。宜加味理中汤。

当归（三钱）白芍（炒，三钱）人参（二钱）白术（二钱）干姜（一钱）

甘草（一钱）

歌曰：小便清和大便难，归参姜术治脾寒。

再加白芍和甘草，气顺肠通腹自宽。

大便溏泄，其色青白完谷者，脾经寒湿气也。宜加味胃苓汤。

苍术（二钱）陈皮（二钱）甘草（炙，一钱）茯苓（三钱）桂枝（二钱）附子（二钱）大枣（四枚）白术（三钱）党参（二钱）猪苓（二钱）泽泻（二钱）肉蔻（一钱）干姜（一钱）

白芍（二钱）

歌曰：大便溏时谷尚完，总宜桂附蔻姜攒。

二苓二术和陈朴，枣芍熬同泽草餐。

（伯未按：久泻不愈，生葱杵烂，入黄丹为丸如豆大，填脐中。）

大便溏泻，其色浊垢胶腻者，肠中之湿热也。宜清热涤肠汤。

杏仁（三钱）滑石（二钱）木通（二钱）浓朴（二钱）黄芩（三钱）车前子（一钱）栀子（二钱）绿豆（三钱）甘草（二钱）泽泻（二钱）生地（三钱）白芍（三钱）黄连（二钱）当归（二钱）

歌曰：便溏浊垢法当清，杏芍芩连绿豆烹。

归地黄前同滑泽，甘和栀朴煮汤成。

大便溏泻，必在五更时分者，肾寒而侮脾也。宜加味四神丸。

附子（二钱）肉蔻（二钱）白术（三钱）云苓（三钱）大枣（四枚）甘草（炙，一钱）

吴萸（二钱）干姜（一钱）人参（三钱）五味（一钱）

生姜（三片）粟壳（一钱）

歌曰：五更泻泄附姜投，参术吴萸甘枣收。

肉蔻味苓姜粟壳，肠鸣无复水幽幽。

大便完谷，食入即刻利出者，肺热而暴注也。宜泻肺止利汤。

黄芩（二钱）知母（三钱）黄连（二钱）大黄（一钱）石膏（三钱）桔梗（一钱）葛根（二钱）桑皮（二钱）人参（二钱）生地（三钱）白芍（二钱）粟壳（一钱）

歌曰：莫将完谷认虚寒，协热偏宜知地餐。

参芍芩连桑与葛，大黄粟壳桔膏攒。

便泻赤白，下部逼胀难通者，湿热郁为痢也。宜加减芍药汤。

柴胡（一钱）当归（二钱）白芍（三钱）甘草（一钱）槟榔（二钱）葛根（三钱）杏仁（三钱）桔梗（二钱）木香（二钱）黄芩（二钱）黄连（二钱）绿豆（三钱）银花（一钱）荷叶（二钱）

歌曰：痢症都缘湿热侵，兼红兼白用归芩。

槟榔银葛香柴芍，杏草连荷桔豆寻。

（伯未按：用陈红茶叶、山楂炭、红白沙糖各三钱，煨姜一钱，极简效。）

便痢纯赤，或见口渴溺赤者，热结在血分也。宜地榆白头汤。

黄连（二钱）黄芩（二钱）黄柏（二钱）秦皮（三钱）地榆（二钱）白头翁（三钱）当归（二钱）白芍（三钱）银花炭（一钱）丹皮（二钱）

歌曰：红痢当从血分医，丹秦榆柏芍归随。

白头翁与芩连共，再入银花病自离。

（伯未按：或用一味白头翁煎服，或用鸦胆子七粒，桂圆肉包，吞服。）

下痢纯白，但见里急下重者，热郁在气分也。宜膏芩清痢散。

黄芩（二钱）石膏（二钱）兜铃（二钱）防己（二钱）银花（二钱）知母（三钱）杏仁（三钱）滑石（二钱）枳壳（一钱）荷梗（三钱）芍药（三钱）甘草（一钱）

歌曰：痢如纯白治如何，膏杏银防枳与荷。

滑草兜铃知共芍，服之病气渐调和。

下痢禁口，其人饮食不纳者，邪热伤中气也。宜人参开禁汤。

人参（三钱）黄连（二钱）黄芩（三钱）石膏（三钱）知母（三钱）连翘（二钱）木香（一钱）花粉（三钱）麦冬（三钱）桔梗（一钱）葛根（二钱）银花（一钱）荷梗（二钱）甘草（一钱）

歌曰：禁口多缘津液枯，膏冬参粉极滋濡。

银翘葛根芩连共，知桔香荷甘草俱。

大便久痢，诸药不能禁止者，寒热之错杂也，宜姜连四神丸。

干姜（二钱）黄连（二钱）乌梅（四枚）白芍（三钱）甘草（一钱）

歌曰：久痢诸汤治不灵，姜连梅芍草梢增。

症兼寒热宜斟酌，漫借经方炫己能。

卷一证治

小便

[总诀]三焦决渎为出路，肺主通调脾转布。但治小肠与膀胱，世人那得知其故。

小便赤短，别无外证内伤者，小肠经火气也。宜加味导赤散。

生地（三钱）木通（二钱）草梢（一钱）竹叶（一钱）滑石（二钱）山栀（三钱）黄芩（三钱）

歌曰：小便缘何见赤黄，木通甘草地芩详。

山栀竹叶同锅煮，滑石煎汤病即康。

（伯未按：以银花、生地及通天草代饮，轻者亦能已。）

小便白浊，甚则尽如米饮者：脾经之湿气也。宜萆厘清饮。

萆（一钱）菖蒲（二钱）甘草（一钱）益智（二钱）乌药（三钱）神曲（一钱）青盐（五分）

歌曰：脾经湿气犯膀胱，小便虽通浊似浆。

萆菖蒲盐曲共，草梢乌药智仁匡。

（伯未按：宜少食油类。）

小便短涩，每溺则涩而痛者，膀胱之热淋也。宜车前五淋散。

当归（三钱）白芍（三钱）赤苓（三钱）栀仁（三钱）甘草（一钱）灯心（三分）车前子（二钱）

歌曰：热结膀胱用五淋，茎中痛涩芍归寻。

车前甘草山栀共，赤茯苓加灯草心。

小便不通，点滴俱不能出者，膀胱之热结也。宜滋肾通关丸。

黄柏（三钱）知母（三钱）安桂（三分）

歌曰：膀胱热结便殊艰，知柏滋阴岂等闲。

安桂少加为反佐，蜜丸汤下号通关。

小便带血，或兼茎中割痛者，热动胞中血也。宜加味五苓散。

当归（三钱）赤芍（二钱）甘草（一钱）牛膝（一钱）郁金（一钱）生地（三钱）胆草（一钱）白芍（三钱）栀仁（二钱）灯心（五分）桃仁（三钱）木通（一钱）车前子（一钱）麝香（三厘）

歌曰：小便缘何带血丝，桃归二芍郁金施。

地前通胆栀和麝，牛膝灯心甘草随。

（伯未按：生地汁、茅根汁和服，亦有效。）

小便不通，诸药俱不效验者，气道迫塞故也。宜通气麻杏汤。

麻黄（七分）杏仁（三钱）甘草（一钱）

歌曰：小便难通治法穷，麻黄甘杏奏奇功。

只缘气道多坚阻，透达元阳水自融。

（伯未按：当予导尿。）

小便过多，以及遗溺不禁者，膀胱与肾寒也。宜附子温肾丸。

附子（二钱）安桂（一钱）熟地（三钱）山萸（三钱）白术（三钱）青盐（五分）

歌曰：小便嫌多肾要温，山萸桂附术盐吞。

加来熟地兼滋补，遗溺方须究本原。

（伯未按：初期可买缩泉丸，吞服三钱。）