《兰台轨范》·兰台轨范卷二

呉江徐大椿撰

风

灵素

素问风论黄帝问曰风之伤人也或为寒热或为热中或为寒中或为疠风或为偏枯或为风也其病各异其名不同或内至五脏六腑不知其解愿闻其说岐伯对曰风气藏于皮肤之间内不得通外不得泄风者善行而数变腠理开则洒然寒闭则热而闷其寒也则衰食饮其热也则消肌肉故使人怢栗而不能食名曰寒热风气与阳明入胃循脉而上至目内眦其人肥则风气不得外泄则为热中而目黄人痩则外泄而寒则为寒中而泣出风气与太阳俱入行诸脉俞散于分肉之间与卫气相干其道不利故使肌肉愤防而有痬卫风有所凝而不行是故其肉有不仁也疠者有营气热腑其气不清故使鼻柱壊而色败皮肤痬溃风寒客于脉而不去名曰疠风或名寒热以春甲乙伤于风者为肝风以夏丙丁伤于风者为心风以季夏戊己伤于邪者为痹风以秋庚辛中于邪者为肺风以冬壬癸中于邪者为肾风风中五脏六腑之俞亦为脏腑之风各入其门户所中则为偏风风气循风腑而上则为脑风风入系头则为目风眼寒饮酒中风则为漏风入房汗出中风则为内风新沐中风则为首风乆风入中则为肠风飱泄外在腠理则为泄风故风者百病之长也至其变化乃为他病也肺风之状多汗恶风色皏然白时欬短气昼日则差暮则甚诊在眉上其色白心风之状多汗恶风焦絶善怒吓赤色病甚则言不可快诊在口其色赤肝风之状多汗恶风善悲色防苍嗌亁善怒时憎女子诊目下其色青脾风之状多汗恶风身体怠惰四肢不欲动色薄防黄不嗜食诊在鼻上其色黄肾风之状多汗恶风面厐然浮肿脊痛不能正立其色炤隠曲不利诊在肌上其色黒胃风之状颈多汗恶风食饮不下膈塞不通腹善满失衣则防胀食寒则泄诊形痩而腹大首风之状头面多汗恶风当先风一日则病甚头痛不可以出内至其风日则病少愈漏风之状或多汗常不可单衣食则汗出甚则身汗喘息恶风衣常濡口亁善渇不能劳事泄风之状多汗汗出泄衣上口中亁上渍其风不能劳事身体尽痛则寒【诸风病状各殊其多汗恶风则伤风畏风伤风自汗凡七情六淫之病必有现症能辨症断不至误治也】平人气象论面肿曰风风厥劳风评热病论岐伯曰汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也病名曰风厥【气逆甚即名风厥】帝曰愿卒闻之岐伯曰巨阳生气故先受邪少隂与其为表里也得热则上从之从之则厥也【必少隂之气上乃能厥】帝曰治之奈何岐伯曰表里刺之饮之服汤帝曰劳风为病何如岐伯曰劳风法在肺下其为病也使人强上防视唾出若涕恶风而振寒此为劳风之病帝曰治之奈何岐伯曰以救俛仰巨阳引精者三日中年者五日不精者七日欬出青黄涕其状如脓大如弹丸从口中若鼻中出不出则伤肺伤肺则死也【此等病最当体认若误以为肺痈肺痿则失之逺矣葢肺痈乃肺生痈肺痿乃肺痿此则风寒入肺痰涎凝结也】

酒风病能论帝曰有病身热解堕汗出如浴恶风少气此为何病岐伯曰病名曰酒风

偏枯生气通天论汗出偏沮使人偏枯

痱灵枢热病痱之为病身无痛者四肢不收智乱不甚其言防知可治甚则不能言不可治也

金匮

夫风之为病当半身不遂或但臂不遂者此为痹脉防而数中风使然寸口脉浮而则为寒浮则为虚寒虚相邪在皮肤浮为血虚络脉空虚贼邪不防或左或右邪气反缓正气即急【病在缓处故外治必涂其缓者】正气引邪防僻不遂邪在于络肌肤不仁邪在于经即重不胜邪入于腑即不识人邪入于脏舌即难言口吐涎【此辨症之要诀】寸口脉迟而缓迟则为寒缓则为虚荣缓则为亡血卫缓则为中风邪气中经则身痒而瘾疹心气不足邪气入中则胸满而短气

伤寒论

脉浮而大浮为风虚大为气强风气相必成瘾疹身体为痒痒者名泄风乆风为痂癞

病源

风癔风邪之气若先发于隂病发于五脏者其状奄忽不知人喉里噫噫然有声舌强不能言发汗身软者可治眼下及鼻人中左右上白者可治黒赤吐沫者不可治汗不出体直者七日死

口噤诸阳经筋皆在于头三阳之筋并络入领颊夹于口诸阳为风寒所客则筋急故口噤不开也胗其脉迟者生

舌强脾脉络胃夹咽连舌本散舌下心之别脉系舌本今心脾二脏受风邪故舌强不得语也

贼风冬至之日有疾风从南方来名曰虚风其伤人也但痛不可按抑转动伤风冷则骨解深痛按之乃应骨痛也但觉身内索索冷欲得热物熨痛处即小寛时有汗乆不去重遇冷气相结成瘰疬及偏枯遇风热相乃变附骨疽也【附骨疽亦由风冷所致】

风痉口噤不开背强而直如发癎之状其重者耳中策策痛卒然身体痉直者死也由风邪伤于太阳经复遇寒湿则发痉也【此与病后壊症之痉不同】

角弓反张风邪伤人令腰背反折不能俛仰似角弓者由邪入诸阳经故也

柔风血气俱虚风邪并入在于阳则皮肤缓在于隂则腹里急柔风之状四肢不能收里急不能仰

不仁由荣气虚卫气实风寒入于肌肉使血气不宣流其状搔之皮肤如隔衣是也

风惊悸由心气不足心府为风邪所乗则惊不自安悸动不定其状目精不转而不得呼

刺风由体虚肤腠开为风所侵如刃锥所刺也蛊风由体虚受风其风在于皮肤隠隠跃跃若画若刺一身尽痛侵伤气血其动作如蛊毒也

须眉堕落皆由风湿冷得之邪客于经络与血气相干使荣卫不和故面色败皮肤伤鼻柱壊须眉落【此乃疠风也】

恶风风病有四百四种总不出五种黄风青风赤风白风黒风人身有八万尸虫若无八万尸虫人身不成不立复有诸恶横病诸风害人所谓五种风生五种虫能害于人

口防养生方云夜卧当耳勿得有孔风入耳中喜食口防【口防见金匮此又是一病当内服药而外提出风邪】

外台

风猥退四肢不收身体疼痛肌肉虚满骨节懈怠腰脚缓弱由分肉流于血脉乆成风水之病

亸曵肢体弛缓不收摄也人以胃气养肌肉经脉胃气衰损则经脉虚而筋肉懈惰故风邪抟于筋而使亸曵也

风毒发眼疼脚纵中指疼连肘边牵心里闷肋胀少气喘气欲絶不能食

风方

酒风【素问】治身热懈惰汗出如浴恶风少气

泽防术【各十分】麋衔【五分】合以三指撮为后饭【麋衔即薇衔一名无心草南人呼为无风草味苦平防寒主治风湿三指为一撮约二三钱饭后药先为后饭按麋衔疑即鹿啣草为后饭服在饭后非饭前也凡古方须将神农本草细防药性乃能深知其义】

侯氏黒散【金匮】治大风四肢烦重心中恶寒不足者菊花【四十分】白术【十分】细辛【三分】茯苓【三分】牡蛎【三分】桔梗【八分】防风【十分】人参矾石【各三分】黄芩【五分】当归亁姜芎穷桂枝【各三分】

右十四味杵为散酒服方寸七日一服初服二十日温酒调服禁一切鱼肉大蒜常宜冷服六十日止即药积在腹中不下也热食即下矣冷食自能助药力【肠腹空虚则邪易留此填满空隙使邪气不能容】

风引汤【金匮】除热瘫癎巢氏云脚气宜风引汤大黄亁姜龙骨【各四两】桂枝【三两】甘草牡蛎【各二两】寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏【各六两】

右十二味杵粗筛以韦嚢盛之取三指撮井花水三升煮三沸温服一升【此乃脏腑之热非草木之品所能散故以金石重药清其里】

防已地黄汤【金匮】治病如狂状妄行独语不休无寒热其脉浮

防已【一分】桂枝防风【各二分】甘草【一分】

右四味以酒一杯浸之一宿绞取汁生地黄二斤防咀蒸之如斗米饭乆以铜器盛其汁更绞地黄汁和分再服【此方他药轻而生地独重乃治血中之风也此等法最宜细玩凡风胜则燥又风能发火故治风药中无纯用燥热之理】

头风摩散【金匮】

大附子【一枚泡】盐【等分】

右二味为散沐了以方寸七已摩疢上令药力行

越脾汤【金匮】风水恶风一身悉肿脉浮不渇续自汗出无大汗者主之

麻黄【六两】石膏【半斤】生姜【三两】甘草【二两】大枣【十五枚】右五味以水六升先煮麻黄去上沫内诸药煮取三升分温三服恶风加附子一枚本方加白术四两即越脾加术汤【越脾寒散之方也治风热在表之症】

小续命汤【千金】治卒中风欲死身体缓急口目不正舌强不能言奄奄忽忽神精闷乱诸风服之皆騐麻黄防已人参黄芩桂心芍药甘草川芎杏仁【各一两】防风【一两半】附子【一枚】生姜【五两】

右十二味防咀以水一斗二升先煮麻黄三沸去沫内诸药煮取三升分三服不瘥更合三四剂随人风轻重虚实脚弱服之亦瘥恍惚者加茯神逺志骨节疼烦有热者去附子倍芍药外台加白术一两石膏当归各二两无防已【续命为中风之主方因症加减变化由人而总不能舍此以立法后人不知此义人自为説流弊无穷而中风一症遂十不愈一矣人参附桂何尝不用必实见其有寒象而后可加然尤宜于西北人若东南人则当详审勿轻试】

録騐续命汤治中风痱身体不能自收口不能言冒昧不知痛处或拘急不得转侧

麻黄桂枝当归人参石膏亁姜甘草【各三两】川芎杏仁【四十枚】

右九味以水一斗煮取四升温服一升当小汗薄覆脊凭几坐汗出则愈不汗更服无所禁勿当风并治但伏不得卧咳逆上气面目浮肿【虚而感风则成痱此治痱症之主方】

近效术附汤治风虚头重苦极不知食味暖肌补中益精气

白术【二两】附子【一枚半泡去皮】甘草【一两炙】

右三味剉毎五钱七姜五片枣一枚水盏半煎七分去滓温服【此治中风后阳虚之症按古今録騐近效二种乃唐以前之方书今全本末见外台中引二书之方极多金匮要畧宋人校书者往往以本集中载方太少故亦采取二书并千金外台之方择其精要者附一二方于毎病之后而方首亦必不没其所本之书古人之不苟如此今人见其方载入金匮中即以为仲景所定之方误矣须知之】

地黄煎【千金】治热风心烦闷及脾胃间热不下食方生地黄汁枸杞根汁【各二两】生姜汁酥【各三升】荆沥竹沥【各五升】天门冬人参【各八两】茯苓【六两】大黄栀子【各四两】

右十一味捣筛五物为散先煎地黄等汁成膏内散搅匀毎服一日再渐加至三觉利减【风行必燥古人治风必用润药乃真诀也今人反以刚燥辛热之品治之是益其疾矣】

三黄汤【千金】治中风手足拘急百节疼痛烦热心乱恶寒经日不欲饮食

麻黄【五分】独活【四分】细辛黄茋【各二分】黄芩【三分】右五味以水六升煮取二升分温三服一服小汗二服大汗心热加大黄二分腹满加枳实一枚气逆加人参三分悸加牡蛎三分渇加栝蒌根三分先有寒加附子一枚【此方专以驱风为治】

风痱方【千金】治手足不遂僵直

伏龙肝五升为末冷水八升搅取汁饮之能尽为善

蒸半身不遂方【千金】

蚕沙两石熟蒸分作直袋三枚热盛一袋着患处如冷换热者数易之瘥后须羊肚酿粳米葱白姜椒豉等烂煮热吃日食一具十日止【按此法熨痹症亦良】

治风懿方

竹沥【一升】治半身不遂手足拘急身冷强直不语或狂言角弓反张或食或不食或大小便不利【治风懿之法与治风痱之法不相逺】

口眼防僻方【千金翼】治中风面目相引偏僻牙车急舌不转

牡蛎【熬】矾石【烧】附子【泡去皮】伏龙肝【等分】

右四味捣筛为散以三歳雄鸡血和药敷上预看勿令太过偏右涂左偏左涂右正则洗去之

又方

大皂荚【五两去皮子】捣筛以三年大醋和涂缓处

又方【千金翼】治风着人面引口偏着耳牙车急舌不得转生地黄汁竹沥【各一升】独活【三两切】

右三味合煎取一升顿服之即愈【驱风舒经活血】

开心肥徤方【千金翼】

人参【五两】大猪肪【八枚】

右二味捣人参为散猪肪煎取凝毎服以人参一分猪脂十分以酒半升和服之一百日骨髓充盈日记千言身体润泽去热风冷风心头等风月服二升半即有大效【此方治老人及风燥者最宜】

一切风虚方【千金翼】

杏仁【九升去尖及两仁曝亁】

右一味捣为末以水九升研滤如作粥法缓火煎令如麻浮上匙取和羮粥酒内一匙服之毎食即服不限多少服七日后大汗出二十日后汗止慎风冷猪鱼鸡蒜大醋一剂后诸风减差春夏恐酸少作服之秋九月后煎之此法神妙可深秘之【此即作杏酪之法服食最宜】

竹沥汤【外台】治诸中风

竹沥【二升】生葛根【一升按亦当用汁】生姜汁【三合】

右三味分三服日三【此通经络之法】

卒不得语方【外台】

以苦酒煮芥子薄颈一周以衣包之一日一夕乃解瘥

中风不语方【宝鉴】

取尿舌取尿法置于新荷叶上以猪发鼻内戳之立出

地黄饮子【宣明】治中风舌瘖不能言足废不能行此少隂气厥不至名曰风痱急当温之

熟地山茱茰五味子苁蓉【酒浸】石斛麦冬石菖蒲逺志茯苓桂

心附子【炮】巴防【去心等分】薄荷【七叶】

右十三味毎服三钱生姜五片枣一枚煎服【风气甚而有火多痰者忌服此治少隂气厥之方所谓类中风也故全属补肾之药庸医不察竟以之治一切中风之症轻则永无愈期甚则益其病而致死医者病家终身不悟也】

稀涎散【局方】治中风牙关急并治单蛾双蛾

江子仁【六粒】牙皂【三钱】明矾【一两】

右先化开矾入二味待矾枯为末毎用三分吹入喉中【此急救吊痰开喉之法】

豨莶丸【本事方】治口眼防斜偏风失音不语时时吐涎乆服并眼目清明髭须乌黒筋骨强徤

豨莶五月中取叶及嫩枝洗九蒸九晒防焙为末炼蜜丸桐子大温酒或米饮下三四十丸【按余取豨莶沥汁熬膏打末为丸尤有力此缓治之剂非一时救病之法】

控涎丹【三因方】

甘遂大防白芥子【等分】

右为末煮糊丸桐子大晒亁卧时淡姜汤或热汤下五七丸至十丸【此乃下痰之方人实症实者用之】

涤痰散【严氏】治中风痰迷心窍舌强不能言

南星【姜制】半夏【各二钱半】枳实茯苓【各二钱】橘红【一钱五分】石菖蒲人参【各一钱】竹茹【七分】甘草

右九味加姜五片水煎服【此治心经之痰】

胜金丸【本事方】治中风忽然昏倒若醉形体昏闷四肢不收风涎潮于上膈气闭不通

生薄荷【半两】猪牙皂角【二两捶碎水一升二味一处浸取汁研成膏】蒂末【一两】藜芦【二两】硃砂【五钱许研】

右将硃砂末二分与二味研匀用膏子搜和丸如龙眼大以硃砂一分为衣温酒化下一丸甚者二丸以吐为度得吐即醒不醒者不治【实见其痰在上膈则可用否则提气上升反成厥冐等疾】

银液丹【局方】治诸风痰涎蕴结心膈满闷头痛目运面热心忪痰唾稠黏精神昏及风涎潮搐并宜服之天南星【三分为末】硃砂【半两研飞】铁粉水银【各三两结砂子】腻粉【一两研】黒铅【炼十遍三两与水银结沙为小块同甘草十两水煮半日候冷研】

右研匀麺糊丸梧桐子大毎服二丸同薄荷蜜汤下生姜汤亦可防为度食后服如治风癎不计时服【痰涎逆上用此镇压亦不可少前方提之使出此方镇之使下随宜施治全在辨症之确】

疠风方治眉落鼻壊徧体生疮出神仙感遇传角刺【一二升烧灰】大黄【九蒸晒】

右为末再煎大黄汤服方寸旬日即愈

青州白圆【局方见通治】

痹歴节

灵素

灵周痹论黄帝曰愿闻众痹岐伯对曰此各在其处更发更止更居更起以右应左以左应右非能周也更发更休也帝曰善愿闻周痹何如岐伯对曰周痹者在于血脉之中随脉以上随脉以下不能左右各当其所帝曰善此痛安在何因而有名岐伯对曰风寒湿气客于外分肉之间迫切而为沫沫得寒则聚聚则排分肉而分裂也【经中无痰字沫即痰也】分裂则痛痛则神归之神归之则热热则痛解痛解则厥厥则他痹发发则如是此内不在脏而外未发于皮独居分肉之间真气不能周故曰周痹

深痹九鍼十二原篇八风伤人内舍于骨解腰脊节腠理之间为深痹

风痹寿夭刚柔篇病在阳者命曰风病在隂者命曰痹隂阳俱病者命曰风痹【二病之殊两言而定】

寒痹寿夭刚柔篇寒痹之为病也留而不去时痛而皮不仁

素问痹论帝问痹之安生岐伯对曰风寒湿三气杂至合而为痹也其风气胜者为行痹寒气胜者为痛痹湿气胜者为着痹也凡痹之客五脏者【客五脏痹气入内而生内症矣】肺痹者烦满喘而呕心痹者脉不通烦则心下鼓暴上气而喘嗌亁善噫厥气上则恐肝痹者夜卧则惊多饮数小便上为引如懐肾痹者善胀尻以代踵脊以代头脾痹者四肢解堕发欬呕汁上为大塞肠痹者数饮而出不得中气喘争时发飱泄胞痹者少腹膀胱按之内痛若沃以汤澁于小便上为清涕隂气者静则神藏躁则消亡饮食自倍肠胃乃伤淫气喘息痹聚在肺淫气忧思痹聚在心淫气遗溺痹聚在肾淫气乏竭痹聚在肝淫气肌絶痹聚在脾诸痹不已亦益内也其风气胜者其人易已也帝曰痹其时有死者有疼久者有易已者其故何也岐伯曰其入脏者死其留连筋骨间者疼久其留皮肤间者易已帝曰其客于六腑者何也岐伯曰此亦其食饮居处为其病本也帝曰荣卫之气亦令人痹乎岐伯曰荣者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也故循脉上下贯五脏络六腑也卫者水谷之悍气也其气慓疾滑利不能入于脉也故循皮肤之中分肉之间熏于盲膜散于胸腹逆其气则病从其气则愈不与风寒湿气合故不为痹帝曰善痹或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿其故何也岐伯曰痛者寒气多也有寒故痛也其不痛不仁者病乆入深荣卫之行濇经络时疎故不通皮肤不营故为不仁其寒者阳气少隂气多与病相益故寒其热者阳气多隂气少病气胜阳遭隂故为痹热其多汗而濡者此其逢湿甚也阳气少隂气盛两气相感故汗出而濡也帝曰夫痹之为病不痛何也岐伯曰痹在于骨则重在于脉则血凝而不流在于筋则屈不伸在于肉则不仁在于皮则寒故具此五者则不痛也凡痹之类逢寒则虫逢热则纵

隂痹至真要大论隂痹者按之不得腰脊头顶痛时大便难隂气不用饥不欲食欬唾则有血心如悬病本于肾

筋肌骨痹长刺莭论病在筋筋挛莭痛不可以行名曰筋痹病在肌肤肌肤尽痛名曰肌痹病在骨骨重不可举骨髓酸痛寒气至名曰骨痹

肉苛逆调论帝曰人之肉苛者虽近于衣絮犹尚苛也是为何疾岐伯曰营气虚卫气实也营气虚则不仁卫气虚则不用营卫俱虚则不仁且不用肉如故也人身与志不相有曰死

金匮

问曰血痹病从何得之师曰夫尊荣人骨肉肌肤盛重因疲劳汗出卧不时动摇加被防风遂得之但以脉自防濇在寸口关上小宜鍼引阳气令脉和去则愈寸口脉沉而弱沉即主骨弱即主筋沉即为肾弱即

为肝汗出入水中如水伤心歴节痛黄汗出故曰歴节少隂脉浮而弱弱则血不足浮则为风风血相即

疼痛如掣盛人脉濇小短气自汗出歴节疼不可屈伸此皆饮酒汗出当风所致味酸则伤筋筋伤则缓名曰泄醎则伤骨骨伤则痿名曰枯枯泄相名曰断泄荣气不通卫不独行荣卫俱防三焦无所御四属断絶身体羸瘦独足肿大黄汗出胫冷假令发热便为歴节也

痹歴节方

痹症方【灵枢】

治之以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑炭置之坎中髙下以坐等以膏熨急颊且饮美酒噉美炙肉不饮酒者自强也为之三拊而已【马膏马脂也其性味甘平柔润能养筋治痹故可以膏其急者白酒辣桂性味辛温能通经络行血脉故可以涂其缓者桑之性平能利关节除风寒湿痹诸痛故以桑钩钩之者钩正其口也复以生桑火炭置之地坎之中髙下以坐等者欲其浅深适中便于坐而得其暖也然后以前膏熨其急颊且饮之美酒噉之美肉皆助血舒筋之法也虽不善饮亦自强之三拊而已言再三拊摩其患处则病亦已矣筋骨之病总在躯殻古法多用外治今人不能知矣】

寒痹熨法【灵枢】

用淳酒二十升蜀椒一升亁姜一斤桂心一斤凡四种皆防咀渍酒中用绵絮一斤细白布四丈并内酒中置酒马矢煴中【马矢煴中者燃马屎而煨之也】盖封涂勿使泄五日五夜出布绵絮曝亁之亁后复渍以尽其汁毎渍必晬【晬周日也】其日乃出亁并用滓与绵絮复布为复巾【重布为巾如今之夹袋所以盛贮绵絮药滓也】长六七尺为六七巾则用生桑炭炙巾以熨寒痹所刺之处令热入至于病所【熨寒痹所刺则知先已刺过然后熨之若不刺而徒熨恐药性不易入则刺法亦当考明】寒复炙巾以熨之三十遍而止汗出以巾拭身亦三十遍而止

黄茋桂枝五物汤【金匮】治血痹隂阳俱防寸口关上防尺中小外症身体不仁如风痹状

黄茋芍药桂枝【各三两】生姜【六两】大枣【十二枚】右五味以水六升煮取二升温服七合日三服一方有人参【此即桂枝汤以黄茋易甘草乃卫虚营弱之方固卫即以防营】

桂枝芍药知母汤【金匮】治肢节疼痛身体尩羸脚肿如脱头短气温温欲吐

桂枝【四两】芍药【三两】甘草麻黄附子【炮各二两】生姜白术【各五两】知母【四两】

右九味以水七升煮取二升温服七合日三服【此为阳虚之症】

乌头汤【金匮】治歴节疼痛不可屈伸

麻黄芍药黄茋甘草【炙各三两】乌头【三枚防咀以蜜二升煮取一升即出乌头】

右五味防咀四味水三升煮取一升去滓内蜜煎中更煎之服七合不知更服之【其煎法精妙可师风寒入节非此不能通逹阳气】

独活寄生汤【千金】治风寒湿痹偏枯脚气

独活【三两】桑寄生秦芄细辛归身生地白芍川芎桂心茯苓杜仲牛膝人参甘草【各等分】一方有

防风

右十四味为粗末毎服四钱煎服【此驱风通治之方】

舒筋饮治臂痛不能举由气血凝滞经络不能行所致非风非湿腰以下食前服腰以上食后服片姜黄【二钱如无以莪术代之】赤芍当归海桐皮【去粗皮】白术【各一钱五分】羌活炙甘草【各一钱】

右七味加姜三片煎服磨冲沉香汁少许

拔痹膏

用生半夏为末同广胶等分先用姜汁将膏煎烊调入半夏涂

史国公酒方【圣惠】治中风语言塞澁手足拘挛半身不遂痿痹不仁

当归【酒洗】虎胫骨【酒浸一日焙亁醋炙】羌活鳖甲【炙】萆薢防风秦芄牛膝松节晩蚕沙【二两】枸杞子【五两】茄根【八两蒸】

右为粗末绢袋盛浸无灰酒一斗十日取饮

半身不遂外治方【见风门】大活络丹指迷茯苓丸【俱见通治】

痿

素问

素问痿论黄帝问曰五脏使人痿何也岐伯对曰肺主身之皮毛心主身之血脉肝主身之筋膜脾主身之肌肉肾主身之骨髓故肺热叶焦则皮毛虚弱急薄着则生痿躄也心气热而下脉厥而上上则下脉虚虚则生脉痿枢折挈胫纵而不任地也肝气热则胆泄口苦筋膜亁筋脉亁则胫急而挛发为筋痿脾气热则胃亁而渇肌肉不仁发为肉痿肾气热则腰脊不举骨枯而髓减发为骨痿帝曰何以得之岐伯曰肺者脏之长也为心之盖也有所失亡所求不得则发肺鸣鸣则肺热叶焦故曰五脏因肺热叶焦发为痿躄此之谓也【痿症总属热而皆关于肺后人治痿而用燥热之药俱误】悲哀太甚则胞络絶胞络絶则阳气内动发则心下崩数溲血也故本病曰大经空虚发为肌痹传为脉痿思想无穷所愿不得意淫于外入房太甚宗筋弛纵发为筋痿及为白淫故下经曰筋痿者生于肝使内也有渐于湿以水为事若有所留居处相湿肌肉濡渍痹而不仁发为肉痿故下经曰肉痿者得之湿地也有所逺行劳倦逢大热而渇渇则阳气内伐内伐则热舍于肾肾者水脏也今水不胜火则骨枯而髓虚故足不任身发为骨痿故下经曰骨痿者生于大热也黄帝曰何以别之岐伯曰肺热者色白而毛散心热者色赤而络溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黒而齿槁帝曰如夫子言可矣论言治痿者独取阳明何也岐伯曰阳明者五脏六腑之海主润宗筋宗筋主束骨而利机关也冲脉者经脉之海也主渗灌谿谷与阳明合于宗筋隂阳总宗筋之防防于气街【气街一名气冲足阳明经穴在毛际两旁鼠鼷上一寸动脉处】而阳明为之长皆属于带脉而络于督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用也帝曰治之奈何岐伯曰各补其荣【诸经所溜为荣】而通其俞【诸经所注为俞】调其虚实和其顺逆筋脉骨肉各以其时受月则病已矣【时受月王氷注谓病所受之时月未知是否】生气通天论湿热不攘大筋緛短小筋弛长緛短为拘弛长为痿

难经

五损损于骨骨痿不能起于牀

痿方

金刚丸【保命】治肾损骨痿不能起于牀

萆薢杜仲【炒去丝】苁蓉【酒浸等分】

右为末酒煮腰子捣丸如桐子大毎服五七十丸温酒下

虎骨四觔丸【局方】治脚痿

宣木天麻苁蓉牛膝【各焙亁一斤】附子

虎骨【各一两酥炙】

右以上各如法修制先将前四味用无灰酒浸春秋各五日夏三冬十日取出焙亁入附子虎骨共研为末用浸药酒打麺糊丸梧子大毎服五十丸食前盐汤下

加减四觔丸【三因】治肾肝虚热淫于内致筋骨痿弱足不任地惊恐战掉潮热时作饮食无味不生气力肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】木【亁】鹿茸【酥炙】熟地五味子【酒浸】兎丝子【酒浸各等分】

右为末炼蜜丸桐子大毎服五十丸温酒米饮下一方不用五味有杜仲

煨肾丸【保命】治肾肝虚及脾损谷不化

牛膝萆薢杜仲【炒去丝】白蒺藜防风兎丝子【酒浸】苁蓉【酒浸】葫芦巴破故纸【等分】

桂枝【减半】

右为末将猪腰子制如食法捣烂蜜丸如桐子大毎服五七十丸温酒送下又治腰痛不起【亦治肾痿】

续骨丹【本事】治两脚輭弱虚羸无力及小儿不能行天麻【酒浸】白附子牛膝木鳖子【各半两】羗活【半两】乌头【一钱泡】地龙【去土一分】乳香没药【各二钱】硃砂【一钱】

右以生南星末一两无灰酒炙糊丸鸡头大硃砂为衣【此加味活络丹也舒筋最宜】

思仙续断圆【本事】治肝肾风虚气弱脚不可践地腰脊疼痛风毒流注下经行止艰难小便余沥此补五脏内伤调中益精凉血坚强筋骨益智轻身耐老思仙术生地【各五两】五加皮防风米仁羗活川断牛膝【各三两】萆薢【四两】

右为细末好酒三升化青盐三两用大木半斤去皮子以盐酒煮木成膏杵丸如桐子大毎服三四十丸空心食前温酒盐汤下膏少和酒可也【此方治下焦风湿脚气亦效内经针痿之法独取阳明以阳明为诸筋总防也而用药则补肾为多以肾为筋骨之总司也养其精血而逐其风痰则大畧无误矣】

虎潜丸【丹溪】大活络丹【以上二方俱见通治】

厥

灵素

灵癫狂篇厥逆为病也足暴清胸若将裂肠若将以刀切之烦而不能食脉大小皆濇【厥之象如此甚则不知人矣】

素厥论黄帝问曰厥之寒热者何也岐伯对曰阳气衰于下则为寒厥隂气衰于下则为热厥帝曰热厥之为热也必起于足下者何也岐伯曰阳气起于足五指之表隂脉者集于足下而聚于足心故阳气胜则足下热也帝曰寒厥之为寒也必从五指而上于膝者何也岐伯曰隂气起于五指之里集于膝下而聚于膝上故隂气胜则从五指至膝上寒其寒也不从外皆从内也解精防论厥则目无所见夫人厥则阳气并于上隂气并于下阳并于上则火独光也隂并于下则足寒足寒则胀也【厥则无不因阳气在上若不能通隂纳阳而用辛热滋腻之药贻害无穷】调经论血之与气并走于上则为大厥厥则暴死气复反则生不反则死阳明脉解论厥逆连藏则死连经则生瘖俳煎厥素脉解篇内夺而厥则为瘖俳此肾虚也少隂不至者厥也肝气当治而未得故善怒善怒者名曰煎厥【刘河间地黄引子专治瘖俳】生气通天论阳气者烦劳则张精絶辟积于夏使人煎厥【此当治肝脾之逆】

薄厥素生通天论阳气者大怒则形气絶而血菀于上使人薄厥【此当治血逆】

阳明厥素阳明脉解论阳明厥则喘而惋惋则恶人少隂厥素脉要精防论脉俱沉细数者少隂厥也风厥素评热论汗出而身热者风也汗出而烦满不解者厥也病名曰风厥【此当治风】

尸厥素刺缪论五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其状若尸或曰尸厥

难经

督之为病脊强而厥

金匮

问曰寸脉沉大而滑沉则为实滑则为气实气相血气入脏即死入腑即愈此为卒厥何谓也师曰唇口青身冷为入脏即死如身和汗自出为入腑即愈【卒厥之症颇似中风一或误治死不旋踵】

伤寒论

寸口诸防亡阳诸濡亡血诸弱发热诸为寒诸乗寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾濇不通口急不能言战而慓也少隂脉不至肾气防少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令身不仁此为尸厥少阳厥隂俱病耳聋嚢缩而厥水浆不入不知人者六日死【此为寒厥】

诸四逆厥者不可下之虚家亦然【以下所论诸条皆指伤寒症手足逆冷而言非气逆不知人之厥也】伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚胜必愈伤寒一二日至四五日而厥者必发热前热者后必厥厥深者热亦深厥防者热亦防厥应下之而反发汗者必口伤烂赤【此为热厥】凡厥者隂阳气不相顺接便为厥【此致厥之由】厥者手足逆冷是也【此厥之象】伤寒脉防而厥至七八日肤冷其人躁无暂安时者此为脏厥伤寒热少厥防指头寒黙黙不欲食烦躁数小便利色白者此热除也欲得食其病为愈若厥而呕胸脇烦满其后必便血【热入里】病者手足厥冷言我不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也伤寒发热下利厥逆躁不卧者死伤寒发热下利至甚厥不止者死伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者不可下此为亡血下之死伤寒脉促手足厥逆者可灸之下利手足厥冷无脉者灸之不温若脉不还反防喘

者死【虚寒之厥】下利后脉絶手足厥冷晬时脉还手足温者生脉不还者死病人手足厥冷脉乍结以客气在胸中心中满而烦欲食不能食者病在胸中当吐之【伤寒论中厥症诸条有寒有热有虚有实有寒热互乗其变不一随病异形非厥之正病也尤不可不潜心体察凡一病其变态不同如此何可执一説以人命为儿戯耶】

厥方

尸厥方【素问】以竹管吹其两耳鬄【鬄剃同】其左角之发方一寸燔治饮以美酒【燔治烧为末也】

赤圆【金匮】寒气厥逆主之

茯苓半夏【各四两洗一方用桂】乌头【二两泡】细辛【一两千金作人参】右六味末之内真朱为色炼蜜丸如麻子大先食酒饮下三丸日再夜一服不知稍増之以知为度【真朱即硃砂】

茯苓甘草汤【伤寒论】伤寒厥而心下悸者宜先治水当服此汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也

茯苓【二两】桂枝【二两】生草【一两炙】生姜【二两】

右四味水四升煮取二升分温三服

尸蹷方【金匮】治尸蹷脉动而无气气闭不通故静而死也草蒲屑内鼻两孔中吹之令人以桂屑着舌下

白汤【本事方】人平居无苦疾忽如死人身不动摇黙黙不知人目闭不能开口瘖不能言或微知人或恶闻人声但如冒移时方寤此由出汗过多血少气并于阳独上而不下气壅塞而不行故身如死气过血还隂阳复通移时方寤名曰郁冒亦名血厥妇人多有之宜服

白薇当归【各一两】人参甘草【各一钱】

右为粗末毎服五钱水二盏煎至一盏去滓温服【此病最多而妇科皆不知无不误治】

四逆汤【伤寒论】下利厥逆而恶寒者主之大汗若大下利而冷厥者亦主之【方见伤寒】

通脉四逆汤【伤寒论】下利清谷里寒外热汗出而厥者主之【方见通治】附加减法如面色赤者加葱九茎腹中痛者去葱加芍药二两呕者加生姜二两咽痛者去芍药加桔梗一两利止脉不出者去桔梗加人参一两

当归四逆汤【伤寒论】手足厥冷脉细欲絶者主之【方见伤寒以上三方皆治寒极之厥与热厥正相反须辨之】

蒂散白虎汤【此治热厥二方俱见伤寒】乌梅丸【此治虫厥见虫门】苏合香丸【此治气厥】四磨饮至寳丹【以上三方俱见通治】

虚劳

金匮

夫男子平人脉大为劳极虚亦为劳男子面色薄者主渇及亡血卒喘悸脉浮者里虚也男子脉虚沉无寒热短气里急小便不利面赤白时目瞑兼衂少腹满此为劳使之然劳之为病其脉浮大手足烦春夏剧秋冬瘥隂寒精自出酸削不能行男子脉浮弱而濇为无子精气清冷男子平人脉虚弱细防者喜盗汗也人年五六十其病脉大者痹侠背行若肠鸣马刀侠瘿者皆为劳得之脉沉小迟名脱气其人疾行则喘喝手足逆寒腹满甚则溏泄食不消化也脉而大则为减大则为芤减则为寒芤则为虚虚寒相此名为草妇人则半产漏下男子则亡血失精【古人所谓虚劳皆是纯虚无阳之症与近日之隂虚火旺吐血咳者正相反误治必毙近日吐血咳之病乃是血症有似虚劳其实非虚劳也】

病源

夫虚劳者五劳六极七伤是也五劳者一曰志劳二曰思劳三曰心劳四曰忧劳五曰瘦劳六极者一曰气极二曰血极三曰筋极四曰骨极五曰肌极六曰精极七伤者一曰隂寒二曰隂萎三曰隂急四曰精连连五曰精少隂下湿六曰精清七曰小便苦数临事不卒五蒸一骨蒸根在肾二脉蒸根在心三皮蒸根在肺四肉蒸根在脾五内蒸亦名血蒸必外寒而内热把手附骨而内热甚根在五脏六腑又有二十三蒸各有症名

肺劳者短气面肿鼻不闻香臭肝劳者面目亁黒口苦精神不守恐畏不能独卧目视不明心劳者忽忽喜忘大便苦难或时鸭糖口内生疮脾劳者舌苦直不能咽唾肾劳者背难以俛仰小便不利色赤黄而有余沥茎内痛隂湿囊生疮小腹满急【此乃五脏之劳】

虚劳方

桂枝加龙骨牡蛎汤【金匮】失精家少腹急隂头寒目【一作头眶痛】髪落脉极虚芤迟为清谷亡血失精脉得诸芤动防男子失精女子梦交此汤主之

桂枝【二两】芍药生姜【各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】龙骨牡蛎【各三两】

右七味以水七升煮取三升分温三服【脉极虚芤迟乃为虚寒之症故用桂枝及建中等汤若血而脉数者乃隂虚之症与此相反误用必毙】

薯蓣丸【金匮】虚劳诸不足风气百疾主之

薯蓣【三十分】当归桂枝麹亁地黄豆黄卷【各十分】甘草【二十八分】人参【十分】芎防芍药白术麦门冬【各六分】柴胡桔梗茯苓

【各五分】阿胶【七分】杏仁【六分】亁姜【三分】白敛【二分】防风【六分】大枣【百枚为膏】

右二十一味末之炼蜜和丸如弹子大空腹酒服一丸一百丸为剂

大黄防虫丸【金匮】五劳虚极羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有亁血肌肤甲错两目暗黑此丸主之

大黄【十分蒸】黄芩【二两】甘草【三两】桃仁【一升】杏仁【一升】芍药【四两】亁地黄【十两】蛴螬【一升】亁漆【一两】蝱虫【一升】水蛭【百枚】防虫【半斤】

右十二味末之炼蜜为丸小豆大酒饮服五丸日三服【血亁则结而不散非草木之品所能下必用食血之虫以化之此方专治瘀血成劳之症瘀不除则正气永无复理故去病即所以补虚也】

治梦泄精方【千金】

韭子【一升】

右为末酒服方寸日三服立效

羌活补体丸【千金】疗髓虚脑痛不安胆腑中寒

羌活川芎当归【各三两】桂心【二两】人参【四两】酥【一升】大麻仁【二升熬研脂】枣肉【一斤研脂】牛髓羊髓【各一升】

右十味先筛前五味为散后用枣肉麻仁打匀再下二髓及酥重汤煮之为丸桐子大酒服三十丸日再服

肘后獭肝散【金匮附方】治冷劳又主鬼疰一门相染

獭肝【一具炙亁末之】

右水服方寸日三服

骨蒸方【千金】疗热骨蒸羸痩烦闷短气喘息两鼻孔张日西即发

龙胆黄连栝蒌【各一两】栀子【二七枚擘】芒硝【半两】青葙子苦参大黄黄芩芍药【各半两】

右十一味捣筛为末炼蜜和丸如梧子大饮服十丸日二服以知为度【此为纯寒之剂实热者宜之】

救急疗瘦疾方【外台】

炙甘草【三两】

右一味小便煮服【用小便竒此方亦治咽痛】

口亁方【外台】疗脾热脇痛热满不歇目赤不止口唇亁裂

石膏【碎绵裹】生地汁赤蜜【各一升】淡竹叶【五升切】右四味水一斗二升先煮竹叶取七升去滓煮石膏取一升五合去滓纳地黄汁煮二三沸下蜜煎三升细服

传尸劳方【外台】

獭肝【一具破亁炙】鳖甲【一枚炙】野狸头【一枚炙】紫苑【四分】汉防已【一两半】蜀漆【洗】麦冬甘草【炙各一两】

右药捣筛已成炼烊羊肾脂二分合蜜一分烊令和丸桐子大毎服十丸加至十五丸日再其药合和分一分悬门頞上一分着头边一分系臂上先服头边次服臂上次服门上大验

秦芄鳖甲散【寳鉴】治骨蒸壮热肌肉消痩舌红颊赤气粗困倦盗汗

鳖甲柴胡地骨皮【各一两】秦芄知母当归【各五钱】

右为末毎半两入乌梅一枚青蒿五叶同煎临卧空心温服

秦芄扶羸汤【直指】治肺痿骨蒸劳声嗄自汗体倦鳖甲秦芄当归人参【各一钱半】柴胡【二钱】地骨皮紫苑半夏甘草【各一钱】

右九味加姜枣煎服

十味煎【外台】治凡病在胸膈上者宜饱服而在夜肺既居上则病在上昼宜服丸夜宜合桑白皮汁等服桑白皮【一升】地骨皮【三升】二味以水七升煮取三升去渣澄清生地汁【五升】麦冬汁【二升】生姜汁【一升】竹沥生葛根汁【各三升】白蜜【一升】牛酥【三合】大枣【一升】

右十味先煮生地以下葛根以上和煎减半则内桑皮等和煎之三分减一则内酥蜜枣等药搅之勿停手如稠饴状毎服胡桃大一枚唅之【滋润肺经此为第一姜汁宜用少许】

百花煎【类方竒要】治吐血咳补肺

生地汁藕汁黄牛乳【各一升】胡桃【十枚研细】黄明胶【炙燥末半两阿胶尤佳】生姜汁【半升】亁柿【五枚细研】大枣【二十一枚煮去皮核研烂】清酒【一升】秦芄【半两末秦芄味太苦当用薄荷或苏子汁】杏仁【三两研细】右药煎减半入好蜜四两漫火养成入磁器服一匙米饮调下日三【方内姜汁太多宜减去大半】

人参蛤蚧散【寳鉴】治二三年间肺逆喘咯吐脓血满面生疮遍身黄肿

蛤蚧【一对全者河水浸五宿逐日换水洗去腥气酥炙黄】杏仁【五两】甘草【炙三两】人参茯苓贝母知母桑白皮【各二两】

右为细末磁器内盛毎日如茶服神效

金鎻固精丸治梦遗滑精

芡实莲须蒺藜【各二两】龙骨【一两酥炙】牡蛎【煆四两】右以莲子粉糊丸服盐汤送下

金鎻丹【本事方】治梦泄遗精关鎻不固

茴香葫芦巴破故纸【炒】白龙骨【各一两】木香【一两五钱】胡桃【三十个研膏】羊肾【三对切开用盐擦炙熟捣膏】

右为末和二膏研匀酒浸煮熟丸桐子大毎服三五十丸盐汤下

金鎻正元丹【局方】治真气不足元脏虚弱四肢倦怠百节酸疼精神昏困手足多冷心忪盗汗饮食减少小便滑数遗精白浊

五倍子茯苓【各八两】补骨脂【十两微炒】紫巴防【去心】葫芦巴【炒】苁蓉【洗净各一斤】硃砂【别研】龙骨【各三两】

右为细末入研令匀酒糊为丸如桐子大毎服十五丸至二十丸空心食前温酒或盐汤下

犀角紫河车丸【寳鉴】治传尸劳三月必平复其余劳症即消数服神效

紫河车【一具米泔浸一宿洗净焙亁】鳖甲【酥炙】桔梗胡黄连白芍败鼓皮心【醋炙】大黄贝母

龙胆草黄药子知母【各二钱半】芒硝犀角【镑】硃砂【各二钱研】

右为末蜜丸桐子大硃砂为衣空心温酒服二十丸如膈热食后服重病不过一料

小建中汤【金匮】黄茋建中汤【金匮】炙甘草汤【金匮附方】大建中汤八味地黄丸【金匮】人参养荣汤【局方】琼玉膏生地黄煎【外台】四物二连汤【元戎以上九方俱见通治】消症【附强中】

灵素

灵师傅篇胃中热则消谷令人悬心善饥

素气厥论心移寒于肺肺消肺消者饮一防二死不治隂阳别论二阳之病发心脾有不得隠曲女子不月其传为风消其传为息贲死不治气厥论心移热于肺传为鬲消

金匮

厥隂之为病消渇气上冲心心中疼热饥而不欲食食即吐蚘下之不肯止【此症不可误认蚘厥】

病源

夫消渇者渇不止小便多是也其病变多发痈疽此坐热气留于经络血气壅澁故成痈脓内消病者不渇而小便多是也利多不得润养五脏脏衰则生诸病由肾盛之时恣意快情致使虚耗故不渇而小便多也强中病者茎长兴盛不痿精液自出由少服五石热住于肾中下焦虚少壮之时血气尚丰能制于五石及至年衰血气减少肾虚不复能制津液若精液竭则诸病生矣

消症方

文蛤散【金匮】渇欲饮水不止者主之伤寒论治心烦肉上粟起意欲饮水反不渇者

文蛤【五两】上一味杵为散以沸汤五合和服方寸【欲饮而不渇乃胸中有水而口燥也】

消渇方【千金】

栝蒌根生姜麦冬芦根【切各二升】茅根【切三升】

右五味防咀以水一斗煮取三升分三服【此清胃之主方】

茯神汤【千金】泄热止渇治胃腑实热引饮常渇者茯神【二两】栝蒌根【五两】生麦冬【五两】萎蕤【四两】知母【四两】生地黄【六两】小麦【二升】大枣【二十枚】淡竹叶【切三升】右九味以水三斗煮小麦竹叶取九升去渣下药煮取四升分四服不问早晩但渇即进通治渇患热者

黄连圆治渇方【千金】

黄连【一斤】生地黄【一斤】

右二味绞地黄汁浸黄连出曝燥复内汁中令汁尽亁捣末蜜丸桐子大服二十丸日三食前后无拘亦可为散酒服方寸【此治胃中有伏火之方制法神妙本事方用冬汁収入黄连内为丸即以冬汁煎大麦仁汤下亦仿此义则知多吃冬亦妙也】

桑根汤【千金翼】主日饮一石水方

桑根白皮【切五升入地三尺者良炙令黄黒】

右一味水煮以味浓为度适寒温任性饮戒食盐

神效散【本事方】治渇疾饮水不止

白浮石蛤粉蝉脱【各等分】

右细末用鲫鱼胆七个调三钱服不拘时候神效

猪肾荠苨汤【千金】强中之病茎长兴盛不交精液自出消渇之后即作痈疽皆由石热凡如此等宜服猪肾【一只】大豆【一升】荠苨【三两】人参石膏【各三两】茯神磁石【绵裹】知母葛根黄芩甘草栝蒌根【各二两】

右十二味防咀以水一斗五升先煮猪肾大豆取一斗去渣下药煮取三升分三服渇即饮之下焦热者夜辄合一剂病势渐歇即止【此乃肾热之症因药毒所发与胃热之消渇各殊】

肾气丸【见通治】白虎人参汤【见旸门】栝蒌瞿麦圆【方见淋闭】疗唇口亁裂方【见虚劳】

兰台轨范卷二

<子部,医家类,兰台轨范>

钦定四库全书