凡病起于血气之衰，脾胃之虚。况产妇气血脾胃之虚弱，殆有甚焉。丹溪论：产后当以大补气血为主，虽有他症，以末治之。故治法：有气毋专耗气，有食毋专消食，热不用芩连，寒不用附桂。如中虚外感，见三阳表证之多，似可汗也，在产后而用麻黄则重伤其阳。见三阴里症之多，似宜下也，在产后而用承气则重亡其阴。至若耳聋、胁痛、肾虚、恶露之停，休用柴胡。谵语、汗出、中风恶寒之症，莫作风治。其由阳气之衰，非大补不能回阳而起弱。即如因阴血之涸，非滋补不能舒筋而活络。又乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟治，淹滞难痊。神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血而大便闭结，苁蓉加于生化。汗多而小便短涩，六君倍用参。肛脱、茄症，俱是气虚下陷，补中益气是良方也。口禁、拳握，无非血燥类风，加参生化，十有益焉。
产户入风，服以养荣、羌、独。玉门伤冷，洗须床、兔、萸、硫。怔忡惊悸，生化汤加以远志。似邪恍惚，安神丸兼服。脾气因喘咳而满闷、虚烦，生化汤加木香为佐。因过食而呕吐、呃逆、六君子加神曲为良。苏木、棱、蓬，大能破血。青皮、枳实，最消膨胀。一应耗气破血之药，汗出泄下之方，只可施于强壮，不宜用于虚弱。大抵新产之后，先问恶露何如，块痛何如，参术不可遽加。至若亡阳汗脱，气虚喘促，加参生化是从权也。如亡阴太热，晕厥血崩，升举大补乃急救耳。王太仆云：治下补下，制以缓急，制缓以滋道路，制急乃气味俱薄，力与缓同。是治法当遵丹溪，服法须效太仆。虽未尽产症之详，已统括治疗之要，敢曰济阴之指南，其于女科不无小补云。
生化汤论
产后气血太虚，理宜大补，但恶露未尽，用补须防滞血。乃生之而且化之，能化能生，攻血块无损元气，行中又带补血，方许万全，治无一失。世以四物汤治产，地黄性寒滞血，芍药酸寒无补，其不误人者几希矣。
按：生化汤者，因药性之功而立名也，盖产后以化旧生新为要。考诸药性，川芎、当归、桃仁三品，能破旧血，骤生新血。佐以姜炭、炙甘，引三品入于肺肝，生血理气。五味成方，行中有补，化中有生，实产后之圣药也，故因以生化名之。凡孕妇至月足，照方预备数帖，至胞水一破，速煎一剂，候儿下地即服。不问半产、正产，虽少壮妇女，平安无事，俱宜服之。
恶露
产后恶露有块，名曰儿枕。世多先消后补。殊不知，旧血虽当消化，新血亦宜生养，若专攻旧，则新亦不宁矣。
世以济坤丹攻血块，下胞胎者，一时虽见速效，而元气未免亏损。不得已而用之，只可一丸，不宜多服，且须随进补剂，庶免虚弱之害。
生化汤
当归（八钱）川芎（四钱）桃仁（十粒）姜炭（五分）炙草（五分）上用水三钟，煎八分，加酒七八匙，稍热服。渣留后帖同煎。
要在产后一二个时辰内，未进饮食之先，相继而服。则下焦血块速化，新血骤生，自免血晕等症。但此汤频服，精神渐增，产后诸症不能乘虚而袭矣。其或劳甚血崩，形脱、喘、汗不止，急进加参生化汤数帖。或一方内加红花五分，元胡醋炒一钱五分。或方内再加桂心七分。
加参生化汤
人参（二钱）川芎（二钱）当归（四钱）姜炭（四分）桃仁（十粒）枣（三枚）
加减法
产后七日内未服生化汤，块痛未除，仍照前方服数帖，或加元胡、益母亦可，自然块消痛止。不可遽加参、、白术，补住瘀血，祸不可言。
产后三日内块痛虽未除，其产妇气血虚脱，或崩，或厥，或汗多而厥，或形色脱去，口气渐冷，或烦渴不止，或气喘短促，无论块痛，从权加参以扶危急。如体倦无力，气虚短促，本方多加人参。兼汗，加黄。烦躁，加竹茹。渴，加麦冬、五味。喘，加杏仁、桔梗。
产后大便不通，或至八九日者，由血少肠燥故也。宜生化汤加麻仁三钱，苁蓉五钱以润之，日久自通。如虚，加人参二钱。勿用承气汤。
产后七日内，或伤寒冷，血块凝结痛甚，生化汤加肉桂五分，元胡一钱。或食冷物，连心腹痛者，再加吴萸七分。
产后肥人多痰，宜生化汤加花粉、竹沥、姜汁，或加橘红四分。毋轻用牛黄及寒冷等味。
产前素虚弱者，产后一二日已服生化汤三四帖，块痛稍减，可按揉而定，宜生化汤加人参三钱。
产后虽暑月亦要和暖。如失盖衣被，腹不温和，风邪乘虚而入，虽服生化汤，恐块痛不止，宜加肉桂四分，五灵脂一钱。
产后劳倦血晕，服生化汤一剂，头煎后再即取一帖，加人参一二钱，汗多亦加。如形不脱去，只用鹿角炭二钱，本汤送下，或益母丸亦可。外用细捣韭菜，纳有嘴瓷瓶内，将滚醋两碗冲入，封其大口，以小口注产妇鼻中，敛其精神，即醒。
产后发热汗出，手足厥冷，或血崩气短，神昏气脱，乃大虚症。急须大补，庶可回生，宜加参生化汤，速进数剂，再以生脉散代茶。毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。
产后日久不食，闻药即吐，须用独参二三钱，或姜少许，白米一大撮，水煎服，以安胃气。如听其胃虚不能饮食，危矣。法用胡椒少许，人乳炖热和匀，微辣与饮，加以独参汤频频进之，可效。
产后用药十误
产后误用顺气、耗气药，反增饱闷，虽陈皮亦不可多用。
产后误用消食药过多，致减食损胃，甚至不进食。
产后误用芩、连、知、柏，致倒胃增热，甚至不食。
产后块痛未除，误用参、、白术，轻则瘀血不行，重则立毙。
产后误用地黄以滞恶露。独用枳壳、枳实以消块痛，致耗元气。
产后误用大黄、芒硝以通大便，必成膨胀。
产后误用苏木、三棱、莪术以行块，轻则伤新血，重则伤性命。
产后虚弱之妇，误用山楂煎酒以攻血块，必伤元气，以致汗出不止。
产后误用济坤丹下胞衣，至三四五丸，以致百病皆作。
产后误信《产室百问》及《妇人良方》，多至不救。
产后血晕
凡分娩之后，眼花头眩，不知人事，谓之血晕。其因有三：一因劳倦甚而气竭神昏，二因去血多而元气欲绝，三因痰火乘虚泛上而愦不清。患此三者，魂不随神往来而几运几息也。急服加味生化汤二三帖以行块停痛。外用醋韭法冲鼻，使产母闻醋气令精神敛而不散。此治血晕之急法也。大约病弱产母临盆之际，须预煎生化汤，预备韭醋瓶以防患，此为万全。及儿下地，不可喜子慢母。母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧，与夫愤怒气逆，皆能致晕也。慎之慎之。
加味生化汤
川芎（三钱）当归（六钱）姜炭（四分）桃仁（十粒）炙草（五分）荆芥（五分）水煎八分，加酒热服。如汗多，加人参二钱，黄一钱，然必块不痛者方可用。痛甚，加肉桂五分。渴，加麦冬一钱，五味十粒。有痰，加竹沥半杯，姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕，加橘红四分。两手脉伏或右手脉绝，加人参四钱，麦冬一钱，五味二钱。
按：治血晕切不可用破血耗气等药。虽山楂性缓，亦不宜服。其块痛者，生化汤兼送益母丸及鹿角炭。倘气脱将绝，牙关紧闭，药不下喉者，用鹅羽筒插喉灌之，如灌下渐温暖，则不拘帖数灌之。又当用热手，单衣外从心揉至腹上，又时换热衣温暖之，自然渐渐苏醒。如醒后块痛仍未除者，宜减去参，单服生化汤，待块消痛止，再服参。
产后厥逆
凡产母产时用力过甚，劳倦伤脾，脾气耗竭不能注于四肢，故足冷逆而厥气上行。经曰：阳气衰于下则为寒厥。厥气上行，满于经络，则神气浮越，去身而飘散矣。苟非大补，焉能回阳而复神，必用加参生化汤倍人参，连进二帖，使气血旺而神复厥止。如渴，另用生脉散代茶，助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷、泄漏，或类伤寒阴症，亦不可四逆汤辈，必加参生化佐以黑姜，或加熟附一片，以回阳止逆则可，已足以行参之力矣。
加参生化汤
人参（二钱）川芎（二钱）当归（四钱）姜炭炙草（各四分）桃仁（十粒）加元枣二枚水煎。如厥回，暂去人参，待血块痛除再加。此治新产发厥。
滋荣益气复神汤
（产后发厥，无块痛者服此。）川芎焦术炙麦冬（各一钱）人参当归（各三钱）熟地（二钱）炙草（四分）陈皮（四分）五味（十粒）水煎服。口渴，以生脉散代茶。汗多，加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止，加肉桂五分。便闭，加苁蓉，麻仁各二钱。痰，加竹沥，姜汁、橘红各四分，酒一杯，手足口气渐冷，加附子五分，倍用人参。
按：厥逆属阳虚者居多，若无块痛、腹胀等症，纯用参附。加肉桂可也，有桂则瘀亦去矣。不可迟疑。
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