《巢氏诸病源候总论》·巢氏诸病源候总论卷三十二

隋巢元方撰

痈疽病诸上【凡一十六论】

痈

痈者由六腑不和所生也六腑主表气行经络而浮若喜怒不测饮食不节隂阳不调则六腑不和荣衞虚者腠理则开寒客于经络之间经络为寒所折则荣衞稽留于脉荣者血也衞者气也荣血得寒则涩而不行衞气从之与寒相亦壅遏不通气者阳也阳气蕴积则生于热寒热不散故聚积成痈腑气浮行主表故痈浮浅皮薄以泽夕则热胜于寒热气蕴积伤肉而败肌故血肉腐壊化而为脓其患在表浮浅则骨髓不焦枯腑脏不伤败故可治而愈也又小苦消渇年四十已外多发痈疽所以然者体虚热而荣衞否涩故也有鬲痰而渇者年盛必作黄疽此由脾胃虚热故也年衰亦发痈疼腑脏虚热血气否涩故也又肿一寸至二寸疖也二寸至五寸痈也五寸至一尺痈疽也一尺至三尺者名曰竟体痈痈成九窍皆出诸气愤郁不遂志欲者血气畜积多发此疾诊其寸口脉外结者痈肿肾脉啬甚为大痈脉滑而数滑即为实数即为热滑即为荣数即为衞荣衞相逢则结为痈热之所过即为脓也脉弱而数者此为战寒必发痈肿脉浮而数身体无热其形黙黙者胃中微躁不知痛所在此主当发痈肿脉来细而沉时直者身有痈肿若腹中有伏梁脉肺肝俱到即发痈疽四支沉重肺脉多即死凡痈疽脉洪麄难治脉微涩者易愈诸浮数之脉应当发热而反洗淅恶寒若痛处当有痈也此或附骨有脓也脉洪相薄外内急热故欲发痈疽凡发痈肿高者疹源浅肿下者疹源深大热者易治小热者难治初便大痛伤肌晚乃大痛伤骨诸痈发于节者不可治也发于阳者百日死发于隂者四十日死也尻太阳脉有肿痈在足心少阳脉八日死发脓血八十日死头阳明脉在肿痈在尻六日死发脓血六十日死股太阳有肿痈在足太阳七十日死发脓血百日死转太阳太隂脉有肿痈在胫八日死发脓血四百日死足少阳脉有肿痈在脇八日死发脓血六百日死手阳明脉有肿痈在掖渊一岁死发脓血二岁死发肿牢如石走皮中无根瘰疬也久久不消因得他热乘之时有发者亦为痈也又手心主之脉气发有肿痈在股胫六日死发脓血六十日死又有痈在腓肠中九日死也

养生方云五月勿食不成核果及桃发痈疖不尔发寒热变为黄疽又为泄利

又云人汗入诸食中食之则作丁疮痈疖等

痈有脓

此由寒气抟于肌肉折于血气结聚乃成痈凡痈经久不复可消者若按之都牢者未有脓也按之半半软者有脓也又以手掩肿上不热者为无脓若热甚者为有脓凡觉有脓宜急破之不尔侵食筋骨也

痈溃后

此由寒气客于肌肉折于血气结聚乃成痈凡破痈溃之后有逆有顺其眼白睛青黒而眼小者一逆也内药而呕二逆也伤痛渇甚者三逆也髆项中不便者四逆也音嘶色脱者五逆也除此者并为顺也此五种皆死凡发痈疽则热流入内五藏燋燥者渇而引饮兼多取冷则肠胃受冷而变下利利则肠胃俱虚而冷抟于胃气逆则变呕逆气不通遇冷折之则变哕也

石痈

石痈者亦是寒气客于肌肉折于血气结聚所成其肿结确实至牢有根核皮相亲不甚热微痛热时自歇此寒多热少如石故谓之石痈也久久热气乘之乃有脓也

附骨痈肿

附骨痈亦由体痈热而当风取凉风冷入于肌肉与热气相抟伏结近骨成痈其状无头但肿痛而濶其皮薄泽谓之附骨痈也

痈虚热

此由寒客于经络使血气否涩乃结肿成痈热气壅结则血化为脓脓溃痈瘥之后余热未尽而血气已虚其人噏噏卒热惙惙虚乏故谓之虚热

痈烦渇

痈由寒抟于血血涩不通而热归之壅结所成热气不得宣泄内熏五脏故烦燥而渇凡痈肿热渇引饮冷气入肠胃即变下痢并变呕哕所以然者本内虚热气逆故呕呕而气逆外冷乘之气不通故哕也

发痈欬

夫肺主气于皮毛气虚腠理受寒寒客经络则血否涩热气乘之则结成痈也肺气虚寒寒复乘肺成于寒则成故发痈而也

痈下利

此由寒气客于经络折于气血壅结不通结成痈肿发痈而利者由内热而引饮取冷太过冷入肠胃故令下利也下利不止则变呕哕所以然者脾与胃合俱象土脾身之肌肉胃为水谷之海脾虚肌肉受邪胃虚则变下利下利不止则变呕哕也

发痈大小便不通

此由寒客于经络寒抟于血血涩不通壅结成痈脏气不泄热入大小肠故大小便不通

发痈内虚心惊

此由体虚受寒寒客于经络血脉否涩热气蕴积结聚成痈结热不散热气内迫于心故心虚热则惊不定也

痈肿久愈汁不絶

此由寒客于经络则血涩不通与寒相抟则结成痈肿热气乘之则血化为脓脓溃之后热肿乃散余寒不尽肌肉未生故有恶液澳汁清而色黄不絶也

痈瘥后重发

此由寒气客于经络血涩不通壅结成痈凡痈脓溃之后须着排脓药令热毒脓血俱散尽若有恶肉亦傅药食之则好肉得生真气得复若脓血未尽犹挟余毒疮口便合当时虽瘥而后终更发

久痈

此由寒气客于经络血涩不通壅结成痈发痈之后热毒未尽重有风冷乘之冷抟于肿蕴结不消故经久一瘥一发久则变成瘘也

疽

疽者五脏不调所生也五脏主里气行经络而沉若喜怒不测饮食不节隂阳不和则五脏不调荣衞虚者腠理则开寒客经络之间经络为寒所折则荣衞稽留于脉荣者血也衞者气也荣血得寒则涩而不行衞气从之与寒相抟亦壅遏不通气者阳也阳气蕴积则生于热寒热不散故积聚成疽脏气沉行主里故疽肿深厚其上皮强如牛领之皮久则热胜于寒热气淳盛蕴结伤肉也血肉腐壊化而为脓乃至伤骨烂筋不可治而死也又少苦消渇年至四十已上多发痈疽所以然者体虚弱而荣衞否涩故也又有鬲痰而渇者年盛必作黄疽此由脾胃虚热故也年衰亦发痈疽脏虚血气否涩故也又肿一寸至二寸疖也二寸至五寸痈也五寸至一尺痈疽也一尺至三尺者名曰竟体痈痈成九窍皆血诸气愤郁不遂志欲者血气畜积多发此疾诊其脉洪相薄外急内热欲发痈疽脉来细而沉时直者身有痈肿若腹中有伏梁脉肺肝俱到即发痈疽四支沉重肺脉多即死凡痈疽脉洪麄难治脉微涩者易愈诸浮数之脉应当发热而反洗淅恶寒若痛处当有痈也此或附骨有脓也身有五部伏菟一腓二背三五脏之俞四项五五部有疽者死又疽发于嗌中名曰猛疽猛疽不治化为脓脓不防塞咽半日死其化作脓泻之则已发于颈名曰掖疽其肿大以赤黒不急治则热气下入掖渊前伤任脉内熏肝肺熏肝肺十余日而死伤阳气大发消涩留项名曰脑铄其色不铄项痛而刺以鍼烦心者死不可治发于髆及臑名曰疪疽其状赤黒急治之此令人汗出至足不害五脏痈发四五日炖之也发于掖下赤者名曰米疽也而不溃者为马刀也发于胸名曰井疽也其状如大豆日三四起不早治下入腹中不治十日死发于膺名曰甘疽其状如谷实瓠常苦寒热急治之去其寒热不治十歳死死后出脓发于股阳名曰兑疽其状不甚变而脓附骨不急治四十日死发于脇名曰改訾改訾者女子之病也又云痈发女子隂傍名曰改訾疽久不治其中生息肉如赤小豆黍也发于尻名曰兊疽其状赤大急治之不治四十日死若发尻尾名曰兊疽若不急治便通洞一身十日死发于股隂名曰赤弛不急治之六日死在两股内者不治六十日当死发于膝名曰疵疽其状大痈色不变寒热而穿物石石之则死须其色黒柔乃石之生也发于胫名曰免齧疽其状赤至骨急治之不治害人也发于踝名曰走缓色不变数灸而止其寒热不死发于足上下名曰四淫不急治之百日死发于足傍名曰疠疽其状不大初小指发急治之其状黒者不可消百日死也发于足趾名曰兊疽其状赤黒死不赤黒不死治之不衰急斩去之活也不斩者死矣赤疽发额不泻十余日死其五日可刺也其脓赤多血死未有脓可治人年二十五三十一六十九十五百神皆在额不可见血见血者死赤疽发身肿牢核而身热不可以坐不可以行不可以屈伸成脓刺之即已赤疽发胸可治赤疽发髀枢六月内可治不治出歳死赤疽发隂股牢者死濡者可治赤疽发掌中可治赤疽发胫死不可治白疽发髆若肘后痒目痛伤精及身热多汗五六处死黒疽发肿居背大骨上八日可刺也过时不刺为骨疽骨疽脓出不可止者出碎骨六十日死黒疽发掖渊死黒疽发耳中如米此名文疽死黒疽发髆死黒疽发缺盆中名曰伏痈死黒疽发肘上下不死可治黒疽发腓肠死黒疽发膝膑牢者死濡者可治黒疽发趺上牢者死仓疽发身痒后痛此故伤寒气入脏笃发为仓疽九日可治九十日死钉疽发两髆此起有所逐恶血结留内外荣衞不通发为钉疽三日身肿痛甚口噤如痉状十一日可刺不治二十日死疽起于肉上如丁盖下有脚至骨名钉疽也锋疽发背起心俞若髆髃二十日不泻死其八日可

刺也其色赤黒脓见青者死不治人年六十八二十四四十五十六六十七六十二九十八神皆在髆不可见血见血必死隂疽发髀若隂股如发腰强内不能自止数饮不能多五日牢痛如此不治三岁死刺疽发起肺俞若肝俞不泻一十日死其八日可刺也发而赤其上肉如椒子者死不可治人年十九二十五三十三四十九五十七六十七十三八十一九十七神皆在背不可见血见血者死脉疽发环项始病身随而热不欲动悁悁或不能食此有所大畏恐怖而不精上气其发引耳不可以肿二十日可刺如不刺八十日死龙疽发背起胃俞若肾俞二十日不泻死九日可刺其上赤下黒若青黒者死发血脓者不死首疽发背发热八十日大热汗头引身尽如身热同同如沸者皮泽颇肿处浅刺之不刺入腹中二十日死侠荣疽发脇起若两肘头二十五日不泻死其九日可刺发赤白间其脓多白而无赤可治也人年一十六二十六三十二四十八五十八六十四八十九十六神皆在脇不可见血见血者死勇疽发股起太隂若伏二十五日不泻死其十日可刺勇疽发治其呕脓止自愈又寸口脉微而数微则为风数则为热微则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入数过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血脉风舍于肺其人则呕口干喘满咽燥不渇唾而浊沫时时战寒热之所过血为凝滞蓄结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死又欲知有脓者其脉紧数脓为未成其脉紧去但数脓为巳成又肺病身当有热欬嗽短气唾出脓血其脉当短濇而反浮大其色当白而反赤者此是火之克金大逆不治也

防病

防病者由劳役肢体热盛自取风冷而为凉湿所折入于肌肉筋脉结聚所成也其状赤脉起如编绳急痛壮热其发于脚者患从鼠起至踝赤如编绳故谓防病也发于臂者喜掖下起至手也可即治取消其溃洗胜则筋挛也其着脚若置不治不消复不溃其热歇气不散变作尰肿缓濇相抟肿防巳成脓也

痤疖

痤疖者由风湿冷气于血结聚所生也人运役劳动则阳气发泄因而汗出遇风冷湿气于经

养生方云铜器盖食汗入食食之令人发恶疮内疽又云鲫鱼脍合猪肝肺食之发疽又云乌鸡肉合食发疽又云鱼腹内有白如膏合乌鸡肉食之亦发疽也又云鱼金鳃食发疽也又云已醉强饱食不幸发疽其汤熨针石别有正方补养宣导今附于后养生方导引法云正倚壁不息行气从头至足止愈疽行气者鼻内息五入方一吐为一通满十二通愈又云正坐倚壁不息行气从口辄令气至头而止治疽痹气不足

疽溃后

此由寒气客于经络折于血气血涩不通乃成疽发疽溃之后有顺有逆其眼白睛青黒而眼小者一逆也内药而呕者二逆也伤痛渇甚者三逆也髆项中不便者四逆也音嘶色脱者五逆也除此者并为顺矣此五种皆死凡发痈疽则热流入五脏燋燥渇而引饮兼多取冷则肠胃受冷而变下利利则肠胃俱虚而冷抟胃气气逆则变呕逆气不通遇冷折之则哕也

巢氏诸病源候总论卷三十二

钦定四库全书