《巢氏诸病源候总论》·巢氏诸病源候总论卷三十三

隋巢元方撰

痈疽病诸下【凡二十九论】

缓疽

缓疽者由寒气客于经络致荣卫涘澁气血壅结所成其寒盛者则肿结痛深而囘回无头尾大者如拳小者如桃李冰冰与皮肉相亲着热气少其肿与肉相似不甚赤积日不溃久乃变紫黯色皮肉俱烂如牛领疮渐至通体青黯下作头而穿溃脓出是也以其结肿积久而肉腐壊迟故名缓疽亦名肉色疽也缓疽急者一年杀人缓者数年乃死

熛疽

熛疽之状肉生小黯防小者如粟豆大者如梅李或赤或黒乍青乍白有实核燥痛应心或着身体其着手指者似代指人不别者呼为代指不急治毒逐脉上入臓则杀人南方人得此疾皆截去指恐其毒上攻臓故也又云十指端忽防防痛入心不可忍向明望之晃晃黄赤或黯黯青黒是熛疽直截后节十有一异

又云风胗痛不可忍者熛疽发五臓俞节解相应通洞熛疽也诸是熛疽皆死又齿间热血出不止熛疽也七日死治所不瘥以灰掩覆其血不尔着人

又云诸是熛疽皆死唯痛取利十有一活耳此皆毒气客于经络气血否澁毒变所生也

疽发口齿

寒气客于经络血澁不通结而成疽五臓之气皆出于口十二经络有入齿者有连舌本者荣衞之气无处不行虚则受邪挟毒乘虚而入脉故也其发口齿者多血出不可禁皆死

行疽

行疽者发疮小者如豆大者如钱往来布身及生面上谓之行疽此亦寒热客于腠理与血气相抟所生也

风疽

肿起流之血脉而挛曲疾痛所以发疮歴年谓之风疽此由风湿之气客于经络与气相抟所成也

养生方云大解汗当以粉粉身若令自干者成风疽也

石疽

此由寒气客于经络与血气相血澁结而成疽也其寒毒偏多则气结聚而皮厚状如痤疖如石故谓之石疽也

禽疽

禽疽发如胗者数十处其得四日肿合牢核痛其状若变十日可刺其初发身战寒齿如噤欲坐如是者十五日死也此是寒湿之气客于肌肉所生也

杼疽

杼疽者发项及两耳下不泻十六日死其六日可刺其色黒见脓如痈者死不可治人年三十十九二十三三十五三十九五十一五十五六十一八十七九十九神皆在两耳下不可见血见血者死此是寒湿之气客于肌肉折于血气之所生也

水疽

此由寒湿之气客于皮肤抟于津液使血气否澁湿气偏多则发水疽其肿状如物里水多发于手足此是随肌肤虚处而发也亦有发身体数处而壮热遂至死

肘疽

肘疽是疽发于肘谓之肘疽凡诸疽发节解并皆断筋节而发肘者尤为重也此亦是寒湿之气客于肌肉折于血气所生也

附骨疽

附骨疽者由当风入骨解风与热相复遇冷湿或秋夏露卧为冷所折风热伏结壅遏附骨成疽喜着大节解间丈夫及产妇女人喜着鼠髂头防膝间婴孩嫩儿亦着髆肘背脊也其大人老人着急者则先觉痛不得转动挼之应骨痛经日便觉皮肉生急洪洪如肥状则是也其小儿不知字名抱之才近其便畧唤则是支节有痛处便是其也大人老人着缓者则先觉如肥洪洪耳经日便觉痹痛不随也其小儿则觉四支偏有不动不动摇者如不随状看支节解中则有肥洪洪处其名不知是随骨疽乃至合身成脓不溃至死皆觉身体变青黯也其大人老人皆不悟是疽乃至于死也亦有不别是附骨疽呼为急贼风其缓者谓风肿而已

久疽

此由寒气客于经络折于气血血涩不通乃结成疽凡疽发诸节及腑臓之俞其卒急也其久疽者发于身体闲处故经久积年致脓汁不尽则疮内生虫而变成瘘也

疽虚热

此由寒于热结壅血涩乃成疽疽脓虽溃瘥之后余热未尽而血已虚其人噏噏苦热惙惙虚乏故谓虚热也

疽大小便不通

此由寒气客于经络寒抟于血血涩不通壅结成疽腑臓热不泄热入大小便故大小便不通也

痈发背

夫痈发于背者多发于诸腑俞也六腑不和则生痈诸腑俞皆在背其血气经络于身腑气不和腠理虚者经络为寒所客寒折于血则壅不通故结成痈发其俞也热气加于血则肉血败化故为脓痈初结之状肿而皮薄以泽又云背上忽有赤肿而头白摇根入应胸里动是痈也又发背若热手不可得近者内先服王不留行散外摩背膏大黄贴若在背生破无苦良不得脓以食肉膏散着瓮头内痈口中人体热气歇服术散五日后痈欲瘥者服排脓内塞散

痈发背溃后

此由寒气客于经络折于血气血涩不通乃结成痈发背痈脓出之后眼白睛青黒而眼小一逆也内药而呕二逆也伤痛渇甚二逆也髆项中不仁四逆也音嘶色脱五逆也此等五逆者皆不可治也或热或渇非仓卒而急可得渐治之也凡发背则热气流入腑臓脓溃之后血气则虚腑臓燥热渇而引饮饮冷入肠胃则变下利胃虚气逆则变呕也呕逆若遇冷折之气不通则哕也其疮若脓汁不尽而疮口早合虽瘥更发恶汁连滞则变成瘘也

痈发背后下利

此是寒气客于经络折于血气血涩不通乃结成痈痈发后利者由内热而引饮取冷太过冷入肠胃故令下利不止则变呕所以然者脾与胃合俱象土脾身之肌肉胃为水谷之海脾虚则肌肉受邪胃虚则变下利下利不止气逆故变呕呕而遇冷折气逆不通则哕也

痈发背渇

此由寒气客于经络折于气血血涩不通乃结成痈也痈发背五臓热盛虚燥故渇而冷饮入肠胃则变利也

痈发背兼嗽

肺主气于皮毛气虚腠理受寒客于经络则血否涩热气乘之则成痈也肺气虚其寒复乘胏胏感于寒则成欬嗽故发痈而兼嗽也

痈发背大便不通

此由寒气客于经络血气否涩则生热蕴结成痈气壅在臓腑热入肠胃故令大便不通也

痈发背恶肉不尽

此由寒气客于经络折于气血血涩不通乃结成痈发背脓溃之后外有风气之变生恶肉壅塞疮者则毒气内侵须傅药以食之

疽发背

疽发背者多发于诸臓俞也五臓不调则发疽五臓俞皆在背其血气经络于身腑臓不调腠理虚者经脉为寒所客寒折于血血壅不通故乃结成疽其发臓俞也热气施于血则肉血败腐为脓也疽初结之状皮强如牛领之皮是也疽重于痈发者多死又发起肺俞若肺俞不泻二十日死其八日可刺也发而赤其上肉如椒子者死不可理人年十九二十五三十三四十九五十九六十七十三八十一九十七神皆在背不可见血见血者死蜂疽发背是起心俞若髆髃二十日不防即死其八日可刺也其色赤黒脓见青者死不治人年六歳十八二十四四十五十六六十七六十二九十八神皆在髆不可见血见血者死

疽发背溃后

此由寒气客于经络折于血气血涩不通乃结成疽发背疽脓出之后眼白睛青黒而眼小一逆也内药而呕二逆也伤痛渇甚三逆也髆项中不便四逆也音嘶色脱五逆也皆不可治自余或热渇或刺呕非仓卒之急也可得渐治凡发背则热气流入腑臓脓溃之后血气则虚腑臓积热渇而引饮饮冷入于肠胃则变下利胃虚气逆则变呕也呕逆若遇冷折之气不通即哕也其疮若脓汁不尽而疮口早合虽瘥更发恶汁连滞则变成瘘也

疽发背热渇

此由寒气客于经络折于气血血涩不通乃结成疽疽发背则腑脏皆热热则臓燥故渇也而冷饮入肠胃则变利也

肠痈

肠痈者由寒温不适喜怒无度使邪气与荣衞相干在于肠内遇热加之血气蕴积结聚成痈热积不散血肉腐壊化而为脓其病之状小腹重而微强抑之即痛小便数似淋时时汗出复恶寒其身皮皆甲错腹皮急如肿状诊其脉洪数者已有脓也其脉迟紧者未有脓也甚者腹胀大转侧闻水声或绕脐生疮穿而脓出或脓自脐中出或大便去脓血惟宜急治之又云大便脓血似赤白下而实非者是肠痈也卒得肠痈而不晓治之错者杀人寸脉滑而数滑则为实数则为热滑则为荣数则为卫卫下降荣上升遇热荣衞相干血为浊败小腹否小便或难汗出或复恶寒脓为巳成诊脉迟紧聚为瘀血血下则愈脓成引白又诸浮数脉当发热而反洗淅恶寒若有痛处当积有脓脉滑濇者小肠痈出血者也

养生方云六畜卒疫死及夏病者脑不宜食喜生肠痈也

内痈

内痈者由饮食不节冷热不调寒气客于内或在胸鬲或在肠胃寒折于血血气留止与寒相壅结不散热气乘之则化为脓故曰内痈也胸内痛少气而发热以手按左眼而其右眼见光者胷内结痈也若不见光熛疽内若吐脓血者不可治也急以灰掩其脓血不尔着人肠内有结痛或在脇下或在脐左近结成块而壮热必作痈脓诊其脉数而身无热者内有痈

养生方云四月勿食螺鸡肉作内痈在胷掖下出瘘也

肺痈

肺痈者由风寒伤于肺其气结聚所成也肺主气皮毛劳伤血气腠理则开而受风寒其气虚者寒乘虚伤肺寒于血蕴结成痈热又加之积热不散血败为脓肺处胸间初肺伤于寒则微嗽肺痈之状其人欬胷内满隐隐痛而战寒诊其肺部脉为肺痈又肺痈喘而脚满又寸口脉数而实咽干口内辟辟燥不渇时时出浊唾腥臭久久吐脓如粳米粥者难治也又肺痈有脓而呕者不须治其呕脓止自愈又寸口脉微而数微则为风数则为热微则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入数过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血脉风舍于肺其人则呕口干喘满咽燥不渇唾而浊沫时时战寒热之所过血为凝滞蓄结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死又欲知有脓者其脉紧数脓为未成其脉紧去但数脓为巳成又肺病身当有热欬嗽短气唾为脓血其脉当短濇而反浮大其色当白而反赤者此是火之克金大逆不治也

防病

防病者由劳役肢体热盛自取风冷而为凉湿所折入于肌肉筋脉结聚所成也其状赤脉起如编绳急痛壮热其发于脚者患从鼠起至踝赤如编绳故谓防病也发于臂者喜掖下起至手也可即治取消其溃洗胜则筋挛也其着脚若置不治不消复不溃其热歇气不散变作尰肿缓濇相抟肿防巳成脓也

痤疖

痤疖者由风湿冷气抟于血结聚所生也人运役劳动则阳气发泄因而汗出遇风冷湿气抟于经络经络之血得冷所折则结涩不通而生痤疖肿结如梅李也又云肿一寸二寸疖也其不消而溃者即宜熟捻去脓至清血出若脓汁未尽其疮合者则更发其着耳下颔颈掖下若脓汁不尽多变成瘘也

养生方云人汗入诸食中食之作痈疖

又云五月勿食不成核果及桃发痈疖也

巢氏诸病源候总论卷三十三

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