《巢氏诸病源候总论》·巢氏诸病源候总论卷四十

隋巢元方撰

妇人杂病诸四【凡五十论】

霍乱

阴阳清浊相干谓之气乱气乱在肠胃为霍乱也多因饮食过度胃触风冷冷气入于腹内脾气得冷则不消水谷胃气得冷则吐逆肠气得冷则下利其心痛者先吐腹痛者先利心腹俱痛吐利并发其有头痛壮热而吐利者由体盛而挟风之气抟之外与血气交争故头痛发热也内乘肠胃故霍乱吐利也

呕吐

胃气逆则呕吐胃为水谷之海其气不调而有风冷乘之冷抟于胃气胃气逆则呕吐也

嬖子小儿注车船

无问男子女人乘车船则心闷乱头痛吐逆谓之注车注船特由质性自然非关宿挟病也

与鬼交通

人禀五行秀气而生承五脏神气而飬若阴阳调和则脏腑强盛风邪鬼魅不能伤之若摄衞失节而血气虚衰则风邪乘其虚鬼干其正然妇人与鬼交通者脏腑虚神守弱故鬼气得病之也其状不欲见人如有对忤独言笑或时悲泣是脉来迟伏或如鸟啄皆邪物病也又脉来绵绵不知度数而顔色不变此亦病也

梦与鬼交通

夫脏虚者喜梦妇人梦与鬼交亦由腑脏气弱神守虚衰故乘虚因梦与鬼交通也

脚气痛弱

脚气之病由人体虚温湿风毒之气先客于脚从下而上动于气故名脚气也江东岭南土地卑下风湿之气伤于人初得此病多不即觉或先无他疾而忽得之或因众病后得之此病初甚微饮食嬉戏气力如故当熟察之其状从膝至脚有不仁或若痹或淫淫如虫行或微肿或酷冷或疼痛或缓纵不随或有挛急或有至困能饮食或有不能食者或有见饮食而呕吐者恶闻食臭者或有物如脂发于踹肠逆上冲心气上者或有举体转筋者或壮热头痛者或心胷冲悸寝处不欲见明或腹内苦痛而兼下者或言语错乱喜忘误者或眼浊精神昏愦者此皆其证也治之缓者便上入腹腹或肿胷脇满上气贲便死急者不全日缓者二三日也其病既入臓证皆相似但脉有三品若脉浮大而缓宜服续命汤两剂若风盛者宜作越婢汤加术四两若脉转駃而宜服竹沥汤若脉微宜服风引汤二三剂其駃之脉是三品之最恶脉也脉浮大者病在外沉细者病在内皆当急治之治之缓慢则上气便死也

脚气肿满

温湿风毒从脚而上故令四肢懈惰缓弱疼痹甚则上攻名脚气而津液为风湿所折则津液否涩而蓄积成水内则浸渍脏腑外则流溢皮肤故令腠理胀宻水气积不散故肿也

淋

淋肾虚而膀胱热也膀胱与肾为表里俱主水行于胞者为小便也腑臓不调为邪所乘肾虚则小便数膀胱热则小便涩其状小便痛疼涩数淋沥不宣故谓之淋也

石淋

淋而出石谓之石淋肾主水水结则化为石故肾客沙石肾为热所乘则成淋肾虚则不能制石故淋而出石细者如麻如豆大者亦有结如皂荚核状者发则燥痛闷絶石出乃歇

胞转

胞转之病由胞为热所廹或忍小便俱令水气还廹于胞屈辟不得充张外水应入不得入内溲应出不得出内外壅胀不通故为胞转其状小腹急痛不得小便甚者至死张仲景云妇人本肥盛豆举自满全羸瘦豆举空减胞系了戾亦致胞转

小便不利

肾与膀胱为表里俱主水水行小肠入胞为小便热抟其藏热气蕴积水行则涩故小便不利也

小便不通

水行于小肠入胞为小便肾与膀胱俱主水此二经为脏腑若内生大热热气入小肠及胞胞内热故小便不通令小腹胀满气喘息也

大便不通

三焦五脏不调和冷热之气结于肠胃津液竭燥大肠壅涩故大便不通张仲景云妇人经水过多亡津液者亦大便难也

大小便不利

冷热不调大小肠有游气壅在大小肠不得宣散蓄积结生热故大小便涩不流利也

大小便不通

腑脏不和荣衞不调阴阳不相通大小肠否结名曰关格关格故大小便不通自有热结于大肠则大便不通热结于小肠则小便不通今大小便不通者是大小二肠受客热结聚则大小便不通此止客热暴结非隂阳不通流故不瘅关格而直云大小便不通

遗尿

肾与膀胱为表里而俱主水肾气通于阴而小便水液之下行者也肾虚冷冷气入胞胞虚冷不能制小便故遗尿

小便数

肾与膀胱为表里俱主于水肾气通于阴此二经虚而有热乘之热则小便涩虚则小便数热涩数也

下利

肠胃虚弱为风邪冷热之气所乘肠虚则泄故变为利也此下利是水谷利也热色黄冷色白

带利

带利由冷热不调大肠虚冷热气客于肠间热气乘之则变赤冷气乘之则变白冷热相交则赤白相杂而连带不止名为带利也其状白脓如涕而有血杂亦有少血者如白脓涕而有赤脉如鱼脑又名鱼脑利

血利

热乘血入于大肠为血利也血之随气外行经络内通脏腑皆无滞积若冐触劳动生于热热乘血散渗入大肠肠虚相化故血利也

阴痒

妇人阴痒是虫食所为三虫九虫在肠胃之间因臓虚虫动作食于阴其虫作势微则痒重者乃痛

脱肛

肛门大肠也大肠虚冷其气下冲者肛门反出亦有因产用力努偃气冲其肛亦令反出也

阴肿

阴肿者是虚损受风邪所为胞经虚而有风邪客之风气乘于阴与血气相抟令气血否涩腠理壅闭不得泄越故令阴肿也

阴痛

阴痛之病由胞络伤损致脏虚受风邪而三虫九虫因虚气作食阴则痛者其状成疮其风邪乘风气冲击而痛者无疮但疼痛而已

阴疮

阴疮者由三虫九虫动作侵食所为也诸虫在人肠胃之间若腑脏调和血气充实不能为害若劳伤经络肠胃虚损则动作侵食于阴轻者或痒或痛重者生疮也诊其少阴之脉滑而数者阴中生疮也

阴挺出下脱

胞络伤损子脏虚冷气下冲则令阴挺出谓之下脱亦有因产而用力偃气而阴下脱者诊其少阴脉浮动浮则为虚动则为悸故令下脱也

阴冷

胞络劳伤子脏虚损风冷客之冷乘于阴故令冷也

阴中生息肉

此由胞络虚损冷热不调风邪客之邪气乘于阴抟于血气变而生息肉也其状如鼠乳

防

此或因带下或举重或因产时用力损于胞门损于子脏肠下乘而成防

痔病

痔病由劳伤经络而血流渗之所成也而有五种肛边生疮如防乳出在外时出浓血者牡痔也肛边肿生疮而出血者牝痔也肛边生疮痒而复痛者为血脉痔也肛边肿核痛发寒热而出血者肠痔也因便而清血出者血痔也

寸白

寸白是九虫内之一虫也凡九虫在人腹内居肠胃之间腑脏气实则虫不动不为人害虚者虫便发动滋长乃至毙人又云饮白酒以桑枝贯牛肉食生栗生鱼仍饮乳酪能变生寸白者也

阴臭

阴臭由子脏有寒寒抟于津液蕴积气冲于阴故变臭也

尿血

血性得寒则凝得热则流散若劳伤经络其血虚热渗入胞故尿血也

大便血

劳伤经脉则生热热乘于血血得热则流散渗入于大肠故大便血也

失精

肾与膀胱合而肾藏精若劳动膀胱伤损肾气则表里俱虚不収制于精故失精也

乳肿

足阳明之经胃之脉也其直者从缺盆下于乳因劳动则足腠理虚受风邪入于荣衞荣衞否涩血气不流热结于乳故令乳肿其结肿不散则成痈

姤乳

此由新产后儿未能饮之及饮不泄或断儿乳捻其乳汁不尽皆令乳汁蓄结与血气相抟即壮热大渇引饮牢强掣痛手不得近是也初觉便以手助捻去其汁并令傍人助嗍引之不尔成疮有浓其热势盛则成痈

乳痈

肿结皮薄以泽是痈也足阳明之经脉有从缺盆下于乳者劳伤血气其脉虚腠理虚寒客于经络寒抟于血则血涩不通其血又归之气积不散故结聚成痈者痈气不宣与血相抟则生热热盛乘于血血化成浓亦有因乳汁蓄结与血相抟蕴积生热结聚而成乳痈年四十已还治之多愈年五十已上慎不当治之多死不治自当终年又怀娠发乳痈肿及体结痈此无害也兼懐胎之痈病起阳明阳明胃之脉也主肌肉不伤脏故无害诊其右手闗上脉沈则为阴虚者则病乳痈乳痈乆不瘥因变为瘘

飬生方云热食汗出露乳伤风喜发乳肿名吹乳因喜作痈

发乳溃后

此谓痈疽发于乳脓溃之后或虚惙或疼痛或渇也凡发乳溃后出脓血多则腑脏虚燥则渇而引饮饮入肠胃肠胃虚则变下利也

乳疮

此谓肤腠理虚有风湿之气乘虚客之与血气相抟而热加之则生疮也

疽发乳

肿而皮强上如牛领之皮谓之疽也足阳明之脉有从缺盆下于乳者其脉虚则腠理开寒气客之寒抟于血则血涩不通故结肿而气又归之热气淳盛故成疽也热乆不散则内败为脓也

乳结核

足阳明之经脉有从缺盆下于乳者其经虚风冷乘之令折于血则结肿夫肿热则变败血为脓冷则核不消又重疲劳动气而生热亦焮烊其汤熨针石别有正方补飬宣导今附于后

飬生方云踑踞以两手从曲脚内入据地曲脚加其上举尻其可用行气愈瘰疬乳痛交两脚以两手从曲脚极捖举十二通愈瘰疬乳痛也

石痈

石痈之状微强不甚大不赤微痛热热自歇是足阳明之脉有下于乳者其经虚为风寒气客之则血涩结成痈肿而寒多热少者则无大热但结核如石谓之石痈

发背

五脏不调则致疽疽者肿结皮强如牛领之皮六腑不和则致痈痈者肿结薄以泽是也腑与脏为表里其经脉循行于身俞皆在背腑脏不调和而腠理开受于风寒折于血则结聚成肿深则为疽浅乃为痈随寒所客之处血则否涩不通热又加之故成痈疽发背也

改訾

此为内痈发于胁名为改訾由邪气聚在下管与经络血气相抟所生也至其变败状如痈疽

发乳后渇

此谓发乳脓溃之后血气虚竭腑脏焦燥故令渇也渇引饮不止饮入肠胃则变为下利也

发乳下利

此谓发乳而肠胃虚受冷则下利也大肠为金水谷之道胃为土水谷之海也金土子母而足阳明为胃之经其脉有从缺盆下于乳者因劳伤其脉虚而受风寒风寒抟血气血否涩不通故结痈肿肿结皮薄以泽者为痈而风气乘虚入胃则水谷糟粕变败不结聚肠虚则泄为利金土子母俱虚故发乳而复利也又发乳渇引饮多亦变利也

发乳乆不瘥

此谓发乳痈而有冷气乘之故痈疽结经乆不消不溃而为冷所客则浓汁出不尽而乆不瘥

发乳余核不消

此谓发乳之后余热未尽而有冷气乘之故余核不消复遇热蕴积为浓亦有淋沥不瘥而变为瘘也

发乳瘘

此谓因发痈疮而浓汁未尽其疮暴瘥则恶汁内食后更发则成瘘者也

巢氏诸病源候总论卷四十

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