《巢氏诸病源候总论》·巢氏诸病源候总论卷十一

隋巢元方撰

疟病诸候【凡十四论】

疟病候

夏日伤暑秋必病疟疟之发以时者此是邪客于风府循膂而下衞气一日一夜常大防于风府其明日下一节故其作则腠理开腠理开则邪气入邪气入则病作此所以日作常晏也衞气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内注于伏冲伏冲脉其行九日出于缺盆之中其气既上故其病稍早发其间日发者由邪气内薄五藏横连募原其道逺其气深其行迟不能日作故间日蓄积乃作夫衞气毎至于风府腠理而开开则邪入焉其衞气日下一节则不当风府奈何然风府无常衞气之所应必开其腠理气之所舍则其病已风之与疟也相与同类而风独常在也而疟特以时休何也由风气留其处疟气随经络沈以内薄故卫气应乃作阳当陷而不陷隂当升而不升为邪所中阳遇邪则卷隂遇邪则卷则恶寒则为栗寒栗相薄故名疟弱乃发热浮乃来出旦中旦发暮中暮发夫疟其人形瘦皮必栗问曰病疟以月一日发当以十五日愈设不愈月尽解

足太阳疟令人腰痛头重寒从背起先寒后热渴渴然后热止汗而出难已刺郄中出血

足少阳疟令人身体解倦寒不甚热不甚恶见人见人心惕惕然热多汗出其刺足少阳

足阳明疟令人先寒洒淅洒淅寒甚乆乃热热去汗出喜见日光火气乃快然刺足阳明脚趺上

足太隂疟令人不乐好太息不嗜食多寒热汗出病至则善呕呕已乃衰即取之

足少隂疟令人吐呕甚乆寒热热多寒少欲闭户而处其病难止

足厥隂疟令人腰痛小腹满小便不利如癃非癃状也数小便意恐惧气不足肠中悒悒刺足厥隂

肺疟者令人心寒寒甚热间善惊如是有见者刺手太隂阳明心疟者令人烦心甚欲得清水乃寒多寒不甚热刺手少隂

肝疟令人色苍苍然太息甚状若死者刺足厥隂见血脾疟者令人疾寒腹中痛热则膓中鸣鸣已汗出刺足太隂

肾疟令人洒洒腰脊痛宛转大便难目眂眴眴然手足寒刺足太阳少隂

胃疟令人旦病也善饥而不能食食而支满腹大刺足阳明太隂横脉出血

肺病为疟乍来乍去令人心寒寒甚则热发善惊如有所见此肺疟证也若人本来语声雄壮忽尔不亮拖气用力方得出言而反于常人呼共语直视不应虽曰未病势当不乆此即肺病声之也察观疾表里相应依源审治乃不失也

心病为疟者令人心烦其病欲饮清水多寒少热若人本来心性和雅而急卒反于常伦或言未竟便住以手剔脚爪此人必死祸虽未及呼曰行尸此心病声之也虚则补之实则泻之不可治者明而察之

肝病为疟者令人色苍苍然气息喘闷战掉状如死者若人本来少于悲恚忽尔嗔怒出言反常乍寛乍急言未竟以手向眼如有所思若不即病祸必至矣此肝病声之证也其人若虚则为寒风所伤若实则为热气所损阳则泻之隂则补之

脾病为疟者令人寒腹中痛肠中鸣鸣已汗出若其人本来少于喜怒而忽反常瞠喜无度正言鼻笑不答于人此是脾病声之候证不盈旬月祸必至也

肾病为疟者令人凄凄然腰脊痛而宛转大便涩自掉不定手足而寒若人本来不喜不怒忽然謇而好瞠怒反于常性此肾已伤虽未发觉是其也见人未言而前开口笑还闭口不声举手栅腹此是肾病声之证虚实表里浮沉清浊宜以察之逐以治之夫疟脉者自数多热迟多寒小者可下之迟者温药已脉数而者可发其汗宜针灸之脉浮大者不可针灸可吐之凡疟先发如食顷乃可以治之过之则失时

温疟候

夫温疟与寒疟安舍温疟者得之冬中于风寒寒气藏于骨髓之中至春则阳气大发邪气不能出因遇大暑脑髓烁脉肉消释腠理发泄因有所用力邪气与汗偕出此病藏于肾其气先从内出之于外如此则隂虚而阳盛则病衰则气复反入入则阳虚阳虚则寒矣故先热而后寒名曰温疟

疟先寒而后热此由夏伤于暑汗大出腠理开发因遇夏气凄沧之水寒藏于腠理皮肤之中秋伤于风则病成矣夫寒者隂气也风者阳气也先伤于寒而后伤于风故先寒而后热先伤于风而后伤于寒故先热而后寒亦以时作名曰温疟夫病疟六七日但见热者温疟矣

痎疟候

夫痎疟者夏伤于暑也其病秋则寒甚冬则寒轻春则恶风夏则多汗者然其蓄作有时以疟之始发先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼔颔腰脊痛寒去则外内皆热头痛而渴欲饮何气使然此隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也阳并于隂则隂实阳虚阳明虚则寒栗鼔颔巨阳虚则腰背头项痛三阳俱虚隂气盛胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒阳盛则外热隂虚则内热内外皆热则喘而渴欲饮此得之夏伤于暑热气盛蔵之于皮肤之间肠胃之外此荣气之所舍此令汗出空疎腠理开因得秋气汗出遇风乃得之及以浴水气舍于皮肤之内与衞气并居衞气者昼日行阳此气得阳如外出得隂如内薄是以日作其间日而作者谓其气之舍深内薄于隂阳气独发隂邪内着隂与阳争不得出是以问日而作

间日疟

此由邪气与卫气俱行于六府而有时相失不相得故邪气内薄五藏则道逺气深故其行迟不能与卫气偕出是以间日而作也

风疟候

夫疟皆生于风风者阳气也阳主热故卫气每至于风府则腠理开开则邪入邪入则病作先伤于风故发热而后寒栗

瘅疟候

夫瘅疟者肺素有热气盛于身厥逆上冲中气实而不外泄因有所用力腠理开风寒舍于皮肤之内分肉之间而发发则阳气盛阳气盛而不衰则病矣其气不及于隂故但热而不寒寒气内藏于心而外舍分肉之间令人消烁肌肉故命曰瘅疟其状但热不寒隂气先絶阳气独发则少气烦惋手足热而呕也

山瘴疟候

此病生于岭南带山瘴之气其状发寒热休作有时皆由山溪源岭嶂湿毒气故也其病重于伤暑之疟

痰实疟候

痰实疟者谓患人胸鬲先有停痰结实因成疟病则令人心下胀满气逆烦呕也

寒热疟候

夫疟者风寒之气也邪并于隂则寒并于阳则热故发作皆寒热也

往来寒热疟

此由寒气并于隂则发寒风气并于阳则发热隂阳二气更实更虚故寒热更往来也

寒疟候

此由隂阳相并阳虚则隂胜隂胜则寒寒发于内而并于外所以内外俱寒故病发但战栗而鼓颔頥也

劳疟候

凡疟积乆不瘥者则表里俱虚客邪未散真气不复故疾虽暂间小劳便发

发作无时疟候

夫卫气一日一夜大防于风府则腠理开开则邪入邪入则病作当其时隂阳相并随其所胜故生寒热故动作皆有早晏者若府藏受邪内外失守邪气妄行所以休作无时也

乆疟候

夫疟皆由伤暑及伤风所为热盛之时发汗吐下过度府藏空虚荣卫伤损邪气伏藏所以引日不瘥仍故休作也夫疟岁岁发至三岁发连月发不解脇下有否治之不得攻其否但得虚其津液先其时发其汗服汤已先小寒者引衣自温覆汗出小便自引利即愈也

巢氏诸病源候总论卷十一

钦定四库全书