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《千金方》·膀胱腑方·三焦虚实第五

唐朝 千金方 孙思邈 著

(论三首方十八首灸法七首)

论曰∶夫上焦如雾(雾者霏霏起上也),其气起于胃上脘,并咽以上贯膈布胸中走腋,循足太阴之分而行,还注于手阳明,上至舌下注足阳明,常与营卫俱,行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,为一周,日夜五十周身,周而复始,大会于手太阴也。主乎少阳心肺之病内而不出。人有热则饮食下胃,其气未定,汗则出或出于面,或出于背,身中皆热,不循卫气之道而出者何也?此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气剽悍滑疾见开而出,故不得从其道,名曰漏气,其病则肘挛痛。食先吐而后下,其气不续,膈间厌闷,所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守,泄下便痢,语声不出。若实则上绝于心。若虚则引气于肺也。

泽泻汤通脉泻热治上焦,饮食下胃,胃气未定汗出,面背身中皆热,名曰漏气方泽泻半夏柴胡生姜(各三两)桂心甘草(各一两)人参茯苓(各二两)骨皮(五两)石膏(八两)竹叶(五合)心(一升)

上十二味咀,以水二斗,煮取六升,分五服。

麦门冬理中汤治上焦热腹满,不欲饮食,或食先吐而后下,肘挛痛方。

麦冬生芦根竹茹廪米(各一升)心(五合)甘草茯苓(各二两)橘皮人参葳蕤(各三两)生姜(四两)白术(五两)

上十二味咀,以水一斗五升,煮取三升,分三服。

治胸中膈气聚痛好吐方∶

灸厥阴俞,穴在第四椎,两边各相去一寸五分,随年壮。

黄理中汤治上焦虚寒,短气不续,语声不出方。

黄桂心(各二两)五味子桔梗干姜茯苓甘草川芎(各三两)丹参杏仁(各?

上十味咀,以水九升,煮取三升,分为三服。

黄连丸治上焦冷下痢,腹内不安,食即注下方。

川连乌梅肉(各八两)桂心(二两)干姜附子阿胶(各四两)榉皮川芎黄柏(各?

上九味为末,蜜丸如梧子大,饮下二十丸,加至三十丸。

浓朴汤治上焦闭塞干呕,呕而不出,热少冷多,好吐白沫清涎吞酸方。

浓朴茯苓川芎白术元参(各四两)桔梗附子人参橘皮(各三两)生姜(八两)吴茱萸(八合)

上十一味咀,以水二斗,煮取五升,分为五服。

论曰∶中焦如沤(沤者,在胃中如沤也),其气起于胃中脘,在上焦之后。此受气者,主化水谷之味,秘糟粕,蒸津液,化为精微,上注于肺,脉乃化而为血,奉以生身,莫贵乎此,故独行于经隧,名曰营气。主足阳明,阳明之别号曰丰隆,在外踝上,去踝八寸,别走太阴络诸经之脉,上下络太仓,主腐熟五谷,不吐不下。实则生热,热则闭塞不通,上下隔绝。

虚则生寒,寒则腹痛,洞泄便痢霍乱,主脾胃之病。夫血与气异形而同类,卫气是精,血气是神,故血与气异名同类焉。夫脱血者无汗,此是神气。夺汗者无血,此是精气,故人有两死而无两生,犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃,实则泻于脾,调其中和其源,万不遗一也。

大黄泻热汤开关格通隔绝,治中焦实热闭塞,上下不通,不吐不下,腹满膨膨喘急方?

川大黄(切,以水一升浸)黄芩泽泻升麻芒硝(各三两)羚羊角栀子(各四两)元参(八两)地黄汁(一升)

上九味咀,以水七升,煮取二升三合,下大黄更煮两沸,去滓,下硝,分三服。

蓝青丸治中焦热下痢水谷方。

蓝青汁(三升)川连(八两)黄柏(四两)乌梅肉地肤子地榆白术(各二两)阿胶(?

上八味为末,以蓝青汁和微火煎,丸如杏仁大,饮服三丸,日二。以七月七日合大良,当并手丸之。

黄连煎治中焦寒洞泄下痢,或因霍乱后泻黄白无度,腹中虚痛方。

黄连酸石榴皮地榆阿胶(各四两)黄柏当归浓朴干姜(各三两)

上八味咀,以水九升,煮取三升,去滓,下阿胶更煎取烊,分三服。

治四肢不可举动,多汗洞痢方∶

灸大横随年壮,穴在挟脐两边各二寸五分。

论曰∶下焦如渎(渎者如沟,水决泄也),其气起胃下脘,别回肠,注于膀胱而渗入焉。

故水谷者,常并居于胃中成糟粕,而俱下于大肠,主足太阳,灌渗津液,合膀胱,主出不主入,别于清浊,主肝肾之病候也。若实则大小便不通利,气逆不续,呕吐不禁,故曰走哺。

若虚则大小便不止,津液气绝。人饮酒入胃,谷未熟而小便独先下者何?盖酒者,熟谷之液也。其气悍以滑,故后谷入而先谷出也,所以热则泻于肝,寒则补于肾也。

柴胡通塞汤治下焦热大小便不通方。

柴胡羚羊角黄芩橘皮泽泻(各三两)香豉(一升别盛)生地(一升)芒硝(一两)栀子(四两)石膏(六两)

上十味咀,以水一斗,煮取三升,去滓,纳芒硝,分为三服。

赤石脂汤治下焦热或下痢脓血,烦闷恍惚方。

赤石脂(八两)乌梅(二十枚)栀子(十四枚)廪米(一升)白术升麻(各三两)干姜(二两)

上七味咀,以水一斗煮米,取熟去米下药,煮取二升半,分为三服。

止呕人参汤治下焦热盛,气逆不续,呕吐不禁,名走哺方。

人参葳蕤黄芩知母茯苓(各三两)生芦根栀子仁白术橘皮(各四两)石膏(八两)

上十味咀,以水九升,煮取三升,去滓,分三服。

香豉汤治下焦热毒痢,鱼脑杂痢赤血,脐下小腹绞痛不可忍,欲痢不出方。

香豉薤白(各一升)川连黄柏白术茜根(各三两)栀子黄芩地榆(各四两)

上九味咀,以水九升,煮取三升,分三服。

治膀胱三焦津液下大小肠中寒热,赤白泄痢,及腰脊痛,小便不利,妇人带下方∶

灸小肠俞五十壮。

黄柏止泄汤治下焦虚冷,大小便洞泄不止方。

黄柏人参地榆阿胶(各三两)川连(五两)茯苓榉皮(各四两)艾叶(一升)

上八味咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下胶,消尽,分三服。

人参续气汤治下焦虚寒,津液不止,短气欲绝方。

人参橘皮茯苓乌梅麦冬黄干姜川芎(各三两)吴茱萸(三合)桂心(二两)白术浓朴(各四两)

上十二味咀,以水一斗二升,煮取三升,分为三服。

茯苓丸治下焦虚寒损,腹中瘀血,令人喜忘,不欲闻人语,胸中噎塞而短气方。

茯苓地黄当归(各八分)甘草干姜人参(各七分)黄(六分)川芎(五分)桂心(四分)浓朴(三分)杏仁(五十枚)

上十一味为末,蜜丸如梧子大,初服二十丸,加至三十丸为度,日二,清饮汤下。

伏龙肝汤治下焦虚寒损,或先见血后便转,此为近血,或利不利方。

伏龙肝(五合末)地黄(五两,一方用黄柏)阿胶牛膝(一作牛蒡根)甘草干姜黄?

上九味咀,以水九升,煮取三升,去滓,下胶煮消,下发灰,分为三服。

治下焦虚寒损,或先便转后见血,此为远血,或利或不利,好因劳冷而发,宜续断止血方∶

续断当归桂心蒲黄阿胶(各一两)甘草(二两)干姜地黄(各四两)

上八味咀,以水九升,煮取三升半,去滓,下胶取烊,下蒲黄,分三服。

当归汤治三焦虚损,或上下发泄吐唾血,皆从三焦起,或热损发,或因酒发宜此方当归干姜小蓟阿胶羚羊角地黄柏枝皮(各三两)芍药白术(各四两)蒲黄(五合)青竹茹(半升)伏龙肝(一升)发灰(鸡子大一枚)黄芩甘草(各二两)

上十五味咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,下胶取烊,次下发灰,蒲黄,分为三服。

灸法五脏六腑,心腹满,腰背疼,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,羸瘦少气,灸三焦俞,随年壮。腹疾腰痛,膀胱寒饮注下,灸下极俞,随年壮。三焦膀胱,肾中热气,灸水道,随年壮,穴在挟屈骨,相去五寸。(屈骨在脐下五寸,屈骨端水道挟两边各二寸半)。三焦寒热,灸小肠俞,随年壮。

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