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《千金方》·心脏方·胸痹第七

唐朝 千金方 孙思邈 著

(论二首方十二首灸法五首)

论曰∶胸痹之病,令人心中坚满痞急痛,肌中苦痹绞急如刺,不得俯仰,其胸前皮皆痛,手不得犯,胸中而满,短气咳唾引痛,咽塞不利,习习如痒,喉中干燥,时欲呕吐,烦闷,自汗出,或彻引背痛,不治之,数日杀人。

论曰∶夫脉当取太过与不及,阳微阴弦即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其人脉阴弦故也。

平人无寒热,短气不足以息者实也。

栝蒌汤治胸痹病喘息咳唾,胸背痛短气,寸脉沉而迟关上小紧数方。

栝蒌实(一枚)半夏(半斤)薤白(半斤)枳实(二两)生姜(四两)

上五味咀,以白浆一斗煮取四升,服一升,日三。(仲景、《肘后》不用生姜,枳实,半夏)

枳实薤白桂枝汤治胸痹心中痞气,气结在胸,胸满胁下逆抢心方。

枳实(四枚)薤白(一斤)桂枝(一两)浓朴(三两)栝蒌实(一枚)

上五味咀,以水七升煮取二升,半分再服,仲景方用浓朴四两,薤白半斤,水五升煮取二升,分三服。

茯苓汤治胸中气塞短气方。

茯苓(三两)甘草(一两)杏仁(五十枚)

上三味咀,以水一斗三升煮取六升,去滓,为六服,日三,未瘥更合服。

治胸痹候胸中如满噎塞习习如痒,喉中涩燥唾沫,宜此方∶

橘皮(一斤)枳实(五枚)生姜(半斤)

上三味咀,以水五升煮取二升,去滓,分再服。(《金匮》名橘皮枳实生姜汤。)

治中汤治胸痹方(方见二十卷膀胱腑霍乱门)。

通气汤治胸满短气噎塞方。

半夏(八两)生姜(六两)橘皮(三两)吴茱萸(四十枚)

上四味咀,以水八升煮取三升,分三服。(一方,无橘皮,用桂枝三两。

细辛散治胸痹达背痛短气方。

细辛甘草(各二两)枳实生姜栝蒌实干地黄白术(各三两)桂心茯苓(各三两)

上九味治,下筛,酒服方寸匕,日三。

蜀椒散治胸痹达背方。

蜀椒食茱萸(各一两)桂心桔梗(各三两)乌头(半两)豉(六两)

上六味治,下筛,食后酒服方寸匕,日三。

前胡汤治胸中逆气,心痛彻背,少气不食方。

前胡甘草半夏芍药(各二两)黄芩当归人参桂心(各一两)生姜(三两)大枣(三十枚)竹叶(一升)

上十一味咀,以水九升煮取三升,分四服。

又方前胡甘草半夏芍药人参茯苓生姜麦门冬饧(各三两)黄芩当归桂心(各一两)大枣(三十枚)

上十三味咀,以水一斗四升煮取三升,去滓,分二服。

熨背散治胸背疼痛而闷方。

乌头细辛附子羌活蜀椒桂心(各五两)川芎(一两六铢)

上七味治,下筛,帛裹微火炙令暖,熨背上,取瘥乃止,慎生冷,如常法。

下气汤治胸腹背闭满上气喘息方。

杏仁(四七枚)大腹槟榔(二七枚)

上二味咀,以童子小便三升煎取一升半,分再服,曾患气发辄合服之。

槟榔汤主破胸背恶气声音塞闭方。

槟榔(极大者四枚,小者八枚)

上一味二品咀,以小儿尿三升煮减一升,去滓,分三服,频与五剂永定。

灸法胸痹引背时寒,间使主之。胸痹心痛,天井主之。胸痹心痛不得息,痛无常处,临泣主之。胸痹心痛,灸膻中百壮,穴在鸠尾上一寸,忌针。胸痹满心痛,灸期门,随年壮,穴在第二肋端乳直下一寸半。

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