南阳张仲景著钱塘后裔志聪隐庵甫注
辨太阳病脉证篇第四
脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
此论病发于阴,而反下之,因作痞也。按本经凡曰太阳病,脉浮紧者,此太阳之气,与寒邪相搏而为紧也。曰伤寒脉浮紧者,紧则为寒也。今直曰脉浮而紧者,此紧则为阴,浮为在表故也。夫心部在表,肾治于里,虽无热恶寒而发于阴,然心气在表,始得之而无里证,宜微汗而解,本发汗而复下之,此为逆也。使紧反入里而为痞,然邪在气分,而入于心下无形之间,故按之濡,但气痞耳。(眉批“少阴篇”曰:以二三日无里证,故当微发汗。)
太阳中风,下痢呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞。鞭满,引胁下痛,干呕短气。汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。
十枣汤方
芫花熬甘遂大戟
上三味,等分,各别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,和内药末。强人服一钱七,赢人服半钱,得快下利后,糜粥自养。
上章论君火之气受邪而成痞,此复论寒水之气为病,而亦成心下痞焉。盖痞者,否也。水火阴阳不交之所致也。夫太阳中风,阳邪在表,不当复有里证。今下利呕逆,乃水淫于内,盖风动之邪,而涉涣其寒水也。表解者,乃可攻之,其人漐漐汗出,湿淫所胜也。发作有时,有里复有表也。头痛者,表邪未罢也。心下痞鞭者,水淫于下,上下之气不交也。满引胁下者。有形之邪盛也。干呕短气者,水气上逆也。如汗出而不恶寒者