设方
知古今
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十四《汤液醪醴论》篇。
黄帝问于岐伯曰：为五谷汤液及醪醴奈何？（醪，汁泽酒。醴，宿酒也。此并拟以去病，为之奈何也？平按：《素问》无于岐伯三字。）岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。曰此得之天之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚。（稻米得天之和气，又高下得所，故完。稻薪收伐得时，所以坚实，用炊以为醪醴，可以疗病者也。平按：曰此得上《素问》有“帝曰：何以然？岐伯”七字。之天之和《素问》作天地之和，至坚下有也字。）黄帝问于岐伯曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？曰：上古圣人作为汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服。（伏羲以上，名曰上古；伏羲以下，名曰中古；黄帝之时，称曰当今。上古之时，呼吸与四时合气，不为嗜欲乱神，不为忧患伤性，精神不越，志意不散，营卫行通，腠理致密，神清性明，邪气不入，虽作汤液醪醴，以为备拟，不为服用者也。平按：黄帝问于岐伯曰《素问》作帝曰。何也下《素问》有岐伯二字，上古作自古，作为作之作。）中古之世，德稍衰也，邪气时至，服之万全。（上古行于道德，建德既衰，下至伏羲，故曰稍衰也。帝王德衰，不能以神化物，使疵疠不起，嗜欲情生，腠理开发，邪气因入，以其病微，故服汤液醪醴。稍衰而犹纯，故因汤液而万病万全。）曰：今之世不必已何也？（不定皆全，故曰不必已也。平按：《素问》曰上有帝字。）曰：当今之世，必齐毒药攻其中，石针艾治其外，形弊血尽而功不立者，何也？（广前问意。问意曰：良药可以养性，毒药以疗病。黄帝不能致德，邪气入深，百性疾甚，尽齐毒药以攻其内，石针艾以疗其外，外则形弊，内则血气尽，而形不愈，其意何也？平按：《素问》曰上有岐伯二字，外下有也字及帝曰二字。）曰：神不使。何谓神不使？（人之神明有守，以营于身，即为有使也。平按：曰上《素问》有岐伯二字，何谓上有帝曰二字。）曰：针石者，道也。精神越，志意散，故病不可愈也。（针石道者，行针石者须有道也。有道者神不驰越，志不异求，意不妄思，神清内使，虽有邪客，服之汤液醪醴万全也。平按：《素问》曰上有岐伯二字，越作不进，散作不治。新校正云：“按全元起本云：精神进，志意定，故病可愈。《太素》云：精神越，志意散，故病不可愈。”与此正同。）今精坏神去，营卫不可复收。（今时五脏精坏，五神又去，营卫之气去而不还，故病不愈。）
何者？视欲无穷而忧患不止，故精气施坏，营涩卫除，故神去之，而病之所以不愈也。（以下释前精坏神去、营卫不行所由也。一则纵耳目于声色，乐而不穷；二则招忧患于悲怨，苦而不休。
天之道也，乐将未毕，哀已继之。故精气施坏，营涩卫除，神明去身，所以虽疗不愈也。故无恒愚品，不可为医作巫，斯之谓也。平按：视《素问》作嗜。施《素问》作弛。营涩《素问》作荣泣。病下《素问》无之所以三字。）
卷第十九·设方
知要道
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十五《外揣》篇，又见《甲乙经》卷五第七。
黄帝曰：余闻《九针》九篇，余亲受其调，颇得其意。夫九针者，始于一而终于九，然未得其要道也。（九篇，谓《九针》章别即为篇，非是一部总有九篇也。调，谓一同指归。要道，谓浑一之妙也。）夫九针者，小之则无内，（九针之道，小之有内，则内者为小，针道非小也。故知针道小者，小之穷也。）大之则无外，（针道之大有外，者为大，针道非大也。故知针道大者，大之极也。）深不可为下，（针道之深，更有下者，则针道非深。故知针道深者，深之深。）高不可为盖，（针道之高，更有高者，则针道有盖。故知针道高者，高之高。平按：《甲乙》无深不可为下二句。）恍惚无穷，流溢亡极，余知其合于天道人事四时之变也，（穷之更妙，故不可穷也。极之愈巧，故亡极也。天道人事四时之变既然，余知针道与之同者也。）然余愿闻杂之毫毛，浑束为一，可乎？（余知针理与道，变似万端，而愿参之同毫厘之细，浑之若众妙之一也。同毫厘之细，有神使之明；若众妙之一，得万事之毕。平按：《灵枢》愿下无闻字，杂作。《甲乙》余上无然字，愿下无闻杂之毫毛五字，束作求。）岐伯曰：明乎哉问也，非独针焉，夫治国亦然。（毫细浑一人道，用之针液，可以遐年，以之保国，可以延祚，非大圣之明，孰能问此？平按：《灵枢》针下有道字。《甲乙》无此一段。）
黄帝曰：余闻针道，非国事也。（针道去病存己，国事即先人后己，存身与利人两异，恐针道非理国之要。平按：《灵枢》余下有愿字。《甲乙》无此一段。）岐伯曰：夫治国者，夫唯道焉，非道，何可小大深浅杂合而为一乎哉？（理国，安人也。针道，存身也。安人之与存身，非道不成，故通两者浑然为一也。两者通道，故身国俱理耳。夫积小成大，故小大不可异也；益浅为深，故深浅不可殊也。针道者，即小与浅也；理国者，即大与深也。所以通为一，即针道理国得其妙也。平按：《甲乙》无夫治国者四字，杂作离。）黄帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：日与月焉，水与镜焉，鼓与响焉。（以下设日月水镜鼓响六譬，欲穷存身安人微妙之道。）夫日月之明，不失其彰，水镜之察，不失其形，鼓响之应，不后其声，治则动摇应和，尽得其情。（针药有道，故浑一而用巧；理国有道，故政同而理能。是以针药正身，即为内也；用之安人，即为外也。内，譬日月水镜鼓响者也；外，譬光影形象音声者也。针法存身和性，即道德者也；摄物安人，即仁义者也。故理身理国，动摇应和，尽和群生之情，斯乃至真之道也。不后者，同时者也。平按：彰《灵枢》作影，根据本注亦宜作影。治则动摇应和《灵枢》作动摇则应和。自上节黄帝曰愿卒闻之至尽得其情，《甲乙》无。）黄帝曰：窘乎哉！照照之明，不可蔽也。其不可蔽者，不失阴阳也。
（以阴阳察于内外，故照照不可蔽者也。平按：《灵枢》照照作昭昭。）合而察之，切而验之，见而得之，若清水明镜，不失其形也。（以内外合而察之，以志意切而取验，故得之见而得之，见得之明，若水镜之明，不相失之也。）五音不彰，五色不明，五脏波荡，（五音、五色，即外也；五脏，即内也。以五脏神性波荡，故音色不彰明。）若是则外内相袭，若鼓应桴，响之应声，影之似形也。（举此三譬以晓物情也。袭者，因也。鼓、声与形为内，近也；桴、影及响为外，远也。平按：《灵枢》鼓下有之字。自黄帝曰窘乎哉至似形也，《甲乙》无。）故远者司外揣内，近者司内揣外，（远者所司在外，以感于内，近者所司在内，以应于外，故曰揣也。
揣，度也。）是谓阴阳之极，天地之盖，请藏之灵兰之室，弗敢使泄。（是为阴内阳外感应之极理，以是天地足盖，无外之大，故请藏灵兰室宝而重之。平按：《灵枢》泄作泄，下有也字。《甲乙》无请藏之以下十一字。）
卷第十九·设方
知方地
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十二《异法方宜论》篇，又见《甲乙经》卷六第二，又见日本《心医方》卷一《治病大体》第一。
黄帝问于岐伯曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯曰：地势使然。（五方土地各异，人食其土，生病亦异，疗方又别。圣人量病所宜，一病合以余方，疗之皆得愈者，大圣之巧。平按：《素问》然下有也字，《医心方》无。《甲乙》无此一段。）故东方之域，天地之法始生也，鱼盐之地，滨海旁水，其民嗜鱼而食咸，皆安其处，美其食，（天地之法，东方为春，万病始生之方也。人生鱼盐之地，故安其处，美其食也。平按：法《素问》作所，《医心方》作法。盐原抄本省作，《医心方》作，按《史记·货殖传》注：，谓盐。直用不炼为。《素问》作盐，取人易解，谨根据《素问》作盐。《甲乙》东方上无故字，东方下无之域至之地十三字。嗜鱼《素问》作食鱼。食咸《素问》作嗜咸，《甲乙》、《医心方》同。《甲乙》无“皆安其处美其食”七字，《医心方》同。）鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，（鱼性是热，故食之令人热中。盐，水也。血者，火也。水以克火，故胜血而人色黑也。平按：盐《甲乙》作咸，《医心方》作。）故其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者亦从东方来。（热中疏理之人，多生痈疡病也。
疡，养良反，疮也。砭铁破痈已成，冷石熨其初起，此言东方病异疗。平按：为痈疡《甲乙》作多壅肿，无故砭石下九字。）西方者，金玉之域，沙石之处也，天地之所收引也，其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而叠篇，其民笮食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病皆生于内，其治宜毒药，毒药者亦从西方来。（笮，诈白反。西方金，亦金玉之所出，故为金玉之域也。西方为秋，故为万物收引之方也。不衣者，不以绵为衣，而以叠篇其身。食物皆压笮磨碎，不以完粒食之。人多脂肥，腠理致密，风寒暑湿外邪不伤，而为饮食男女内邪生病，故宜用毒药攻之。平按：叠篇《素问》作褐荐，按《史记·货殖传》索隐云：叠，毛织也。《医心方》亦作叠篇，旁注云：篇，竹草也。笮食《素问》、《甲乙》作华食，《医心方》作笮食，注与杨注同。又注压上袁刻脱皆字。）
北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冻，其民乐野处而乳食，脏寒生病，其治宜灸，灸者亦从北方来。（北方为冬，故为万物闭藏之方也。北方其地渐高，是阴中之阴。故风寒也。所乐之处既于寒，所美之食非温，故五脏寒而生病，宜以灸。，烧也，而悦反。有本冻为湖，量北方无湖也。平按：冰冻《素问》、《甲乙》作冰冽。生病，《素问》病上有满字。）南方者，天地所养长，阳气之所盛处也，其地污下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食，故其民致理而色赤，其病挛痹，其治宜微针，故九针者亦从南方来。（南方为夏，万物养长，阳盛之方也。阳中之阳，其地渐下，故水土弱，雾露之所聚也。污下，湿也。，快付反，义当腐。南方为火，色赤，故人多赤色也。以居下湿，多挛痹病，故宜用九针也。平按：《素问》阳下无气字，地污下作地下，《甲乙》同，《医心方》作地洼下，旁注云：洼，与瓜反。食《甲乙》作食臊，《素问》新校正云：“全元起云：食鱼也。”）中央者，其地平以湿，天地所生物色者众，（中央为土，故其地平湿，中土之所生物色多。平按：物色者众《素问》作万物也众，《甲乙》作物者众。）其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故按跷亦从中央出。（跷，巨绍反。人之食杂则寒温非理，故多得寒热之病；不劳则血气不通，故多得痿厥之病。故导引按跷则寒热咸和，血气流通。此非但愈斯二疾，万病皆可用之。跷，又九绍反，举平也。平按：其治宜导引按跷《医心方》作道引，无按跷二字。故按跷《素问》作导引按跷。）故圣人杂合以治，各得其所，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。（五方水土生病不同，随疗各异，圣人即知一病为众药所疗，故以所宜为工，得疗病之大体也。平按：得其所下《素问》、《甲乙》、《医心方》均有宜字，根据本注亦应有宜字。）
卷第十九·设方
知形志所宜
平按：此篇自形乐志苦至出气恶血，见《素问》卷七第二十四《血气形志篇》，又见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《甲乙经》卷六第二，又见日本《医心方》卷一《治病大体》第一。自阳明多血气至末，《素问》《灵枢》见同前篇。又自阳明多血气至少阴少血多气，《灵枢》卷十第六十五《五音五味》篇亦有此文。
形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺；（形，身之貌也。志，心之志也。心以主脉，以其心劳，邪气伤脉，心之应也，故以灸刺补泻脉病也。）形苦志乐，病生于筋，治之以熨引；（形苦筋劳，邪气伤筋，肝之应也，筋之病也医而急，故以熨引调其筋病也。药布熨之引之，使其调也。平按：形苦志乐一段《素问》在形乐志乐一段下。）
形乐志乐，病生于肉，治之以针石；（形志俱逸，则邪气客肉，脾之应也，多发痈肿，故以砭针及石熨调之也。《山海经》曰：高氏之山，其上多玉，有石可以为砭针。堪以破痈肿者也。平按：注多发痈肿，肿字袁刻误作脾。）
形苦志苦，病生于咽喝，治之以药；（形志俱苦劳气，客邪伤气，在于咽喝，肺之应也。喝，肺喘声也。有本作渴。故疗之汤液丸散药之也。平按：咽喝《素问》作咽嗌，《甲乙》作困竭。
药《素问》作百药，《灵枢》、《甲乙》作甘药，《医心方》引《太素》仍作药。）形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药，是谓五形。（惊恐主肾，形多惊惧，邪客筋脉，筋脉不通，肾之应也，痛生筋脉皮肤之间，为痹不仁，故以按摩醪醴。五形，言陈其所宜也。平按：《素问》筋脉作经络，五形下有志也二字。
《医心方》无是谓五形四字。）故曰：刺阳明出血气，（手阳明，大肠脉，足阳明，胃脉也，二脉上下连注，其气最强，故此二脉盛者，刺之血气俱泻。平按：故曰二字《素问》无，《甲乙》作故志曰。）刺太阳出血恶气，（手太阳，小肠脉也，足太阳，膀胱脉也，二脉上下连注，津液最多，故二脉盛者，刺之泻血，邪客之者，泻去恶气也。）刺少阳出气恶血，（手少阳，三焦脉也，足少阳，胆脉也，二脉上下连注，其气最多，故此二脉盛者，刺之泻气，邪客之者，泻去恶血也。）
刺太阴出血气，（手太阴，肺脉也，足太阴，脾脉也，此二太阴与二阳明虽为表里，其气血俱盛，故并泻血气也。平按：《素问》出血气作出气恶血，《甲乙》同。《素问》新校正云：“按《太素》云：刺阳明出血气，刺太阴出血气。杨上善云：阳明太阴虽为表里，其血气俱盛，故并泻血气。
如是则太阴与阳明等俱为多血多气。前文太阴一云多血少气，二云多气少血，莫可的知。详《太素》血气并泻之旨，则二说俱未为得，自与阳明同尔。”）刺厥阴出血恶气，（手厥阴，心包络脉也，足厥阴，肝脉也，与二少阳以为表里，二阳气多血少，阴阳相反，故二阴血多气少，是以二厥阴盛，以泻血也，邪客之者，泻去恶气。）刺少阴出气恶血。（手少阴，心脉也，足少阴，肾脉也，与二太阳以为表里，二太阳既血多气少，亦阴阳相反，二阴气多血少，是以二少阴盛，泻于气也，邪客之者，泻去恶血也。平按：刺少阴句《素问》、《甲乙》在刺厥阴前。注阴阳上袁刻脱亦字。）
阳明多血气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多血气，厥阴多血少气，少阴少血多气。
（此言刺三阴三阳，出血出气差别所以也。平按：太阴多血气《素问》作太阴常多气少血，《灵枢》作多血少气，《甲乙》同。《素问》新校正云：“按《甲乙经·十二经水篇》云太阳太阴血气多少，与《素问》不同。又《阴阳二十五人形性血气不同》篇，与《素问》同。盖皇甫疑而两存之也。”今考《甲乙经·阴阳二十五人形性血气不同》篇所云太阴常多血少气，仍与《素问》异，或宋臣所见《甲乙经》与今本《甲乙经》不同，姑存之以备参考。）足阳明太阴为表里，少阳厥阴为表里，太阳少阴为表里，是谓足之阴阳也；手阳明太阴为表里，少阳心主为表里，太阳少阴为表里，是谓手之阴阳也。（今知手足阴阳所在。平按：《素问》两太阳少阴为表里在两少阳上，两阳明太阴为表里在两少阳下。注今知手足八字，《素问》将此注作经，惟所在作所苦。）凡治病必先去其血，去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。（凡疗病法，诸有痛苦由其血者，血聚之处先刺去之，刺去血已，伺候其人情之所欲，得其虚实，然后行其补泻之法也。平按：《素问》血下有乃字，《灵枢》无此一段。注血聚，聚字袁刻误作刺。）
卷第十九·设方
知祝由
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十三《移精变气论》篇。
黄帝问于岐伯曰：余闻古之治病者，唯其移精变气，可祝由而已也；今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈何也？（上古之时有疾，但以祝为去病所由，其病即已。今代之人，苦于针药而疗病不愈者，为是病有轻重？为是方术不妙？平按：《素问》无于岐伯三字。
古之治病者，者字《素问》无，而已下无也字。）岐伯曰：往古民人，居禽兽之间，（上古禽兽多而人少，人在禽兽之间，巢居以避禽兽，故称有巢氏也。平按：《素问》曰上有对字，人上无民字。）动作以避寒，阴居以避暑，（以躁胜寒，故动作以避寒。以静胜热，故阴居以避暑。）内无眷慕之累，外无申宦之形，此恬之世，邪不能入也，故毒药不治其内，针石不治其外，故可移精祝由而已也。（既为恬之世，有性莫不恬自得。恬然自得，内无眷慕之情；然至乐，外无申宦之役。申宦不役于躯，故外物不形；眷慕不劳于志，故内欲不累。内外恬，自然泰和，外邪轻入，何所深哉？是以有病以祝为由，移精变气去之，无假于针药也。平按：申宦《素问》作伸官，作，新校正云：全元起伸作臾。注既袁刻作此。新校正云：“全元起云：祝由，南方神。”）当今世不然，忧患琢其内，苦形伤其外，（眷慕起于心，则忧其内；申宦苦其形，则伤于外也。平按：《素问》世上有之字，琢作缘。）又失四时之逆顺、寒暑之宜，贼风数至，阴虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，故所以小病必甚、大病必死者，故祝由不能已也。黄帝曰：善。（夏则凉风以适情，冬则求温以从欲。不领四时逆顺之宜，不根据冬夏寒暑之适，由是贼风至于腠理，虚邪朝夕以伤体。虚邪伤体，内入脏而客髓，贼风开腠，外客肌以伤窍，所以微疾积而成大病也。加而致死，苦之针药尚不能愈，况祝由之轻其可遣也。平按：逆顺《素问》作从逆，虚上无阴字。）
卷第十九·设方
知针石
平按：此篇自篇首至神无营于众物，见《素问》卷八第二十五《宝命全角论》篇，又见《甲乙》卷五第四。
自黄帝曰愿问禁数至逆之有咎，见《素问》卷十四第五十二《刺禁论》篇，《甲乙》同上。
自黄帝曰愿闻九针虚实之道至四方各作解，见《素问》卷十四第五十四《针解》篇，又见《甲乙》卷五第四及卷五第二，惟意是而编次不同。自黄帝问岐伯曰有病颈痈者至末，见《素问》卷十三第四十六《病能论》篇，又见《甲乙经》卷十一第九。
黄帝问岐伯曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，尽欲全角。形之所疾，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私患之，余欲以针除其疾病，为之奈何？（天地之间，人最为贵，人君众庶，莫不宝身。然不知病之脆微，留连骨髓，故请疗之方也。平按：所疾《素问》作疾病，患作虑。新校正云：《太素》虑作患。）岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木陈者，其叶落发；病深者，其声哕。（言欲识病征者，须知其候。
盐之在于器中，津泄于外，见津而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已蠹。举此三物衰坏之征，以比声哕识病深之候也。平按：木陈者其叶落发《素问》作木敷者其叶发，新校正引《太素》亦作木陈者其叶落，王履《溯洄集》所引木陈二句，亦无发字。注两征字《素问》新校正引杨注均作微，袁刻同。津下《素问》新校正所引杨注有液字。叶落下者知二字袁刻误作如。）人有此三者，是谓坏腑，毒药毋婴治，短针毋取，此皆绝皮伤肉，血气争异。（人有声哕同三譬者，谓是腑坏之候也。腑者中腑，谓五脏也。坏者，则声哕也。中腑坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取也，以其皮肉血气各不相得故也。平按：《素问》治上无婴字，争异作争黑，新校正云：“详岐伯之对与黄帝所问不相当。”因引《太素》自夫盐之味至血气争异一段，谓《太素》与此经只三字不同，而注意大异。复引杨注自言欲知病征者至各不相得故也，谓杨氏注义与黄帝上下问答义相贯穿，王氏解盐咸器津，义虽渊微，至于注弦绝音嘶，木敷叶发，殊不与帝问相协，不若杨义之得多也。）黄帝曰：余念其病，心为之乱惑，反甚其病，不可更代，百姓闻之为残贼，为之奈何？（余念微病淫留至深，众庶不知，遂着骨髓。
余痛其心，反甚于病，不能去已，故曰不可更代。百姓闻此积微成大坏腑之言，莫不以为残贼之深，欲知为之奈何也。平按：余念其病《素问》作余念其痛。）岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。（天与之气，地与之形，二气合之为人也。
故形从地生，命从天与。是以人应四时，天地以为父母也。）荷主万物者，谓之天子。（天地所贵者人，人之所归者圣，唯圣荷物，故号曰天子也。平按：荷主二字《素问》作知。）天有阴阳，人有十二节；（此言天子所知，凡有二合四能。天有十二时，分为阴阳，子午之左为阳，子午之右为阴，人之左手足六大节为阳，右手足六大节为阴，此为一合也。）天有寒暑，人有虚实。（十二爻寒暑之气，十一月阳气渐息，阴气渐消；至四月阳气在盈，阴气正虚；至五月阴气渐息，阳气渐消；至十月阴气在盈，阳气正虚。阴阳即为寒暑者也，盈虚以为虚实者也。人亦如之，消息盈虚，有虚有实，为二合也。）能经天地阴阳之化者，不失四时；（天地合气，命之曰人，故能知天地阴阳变化，理与四时合契，此一能也。）能知十二节之理者，圣智不能欺；（知人阴阳十二节气与十二时同，循之而动，不可得失，虽有圣智，不能加也。
欺，加也。此二能也。平按：《素问》知上无能字，欺下有也字。）能存八动之变者，五胜更立；（八动，八节之气也。八节之气，合金木水火土五行之气，更废更立，血气亦然，此三能也。）能达虚实之数者，独出独入，吟至微，秋毫在目。（能达寒暑之气虚实相移者，则寿蔽天地，能独出死地，独入长生。其言也，吟至真微妙之道；其智也，目察秋毫深细之理。此四能也。，音去，即露齿出气。平按：《素问》新校正引杨注云：“谓露齿出气。”与此同。）黄帝曰：人生有形，不离阴阳，（万物负阴抱阳，冲气以为和，万物尽从三气而生，故人之形不离阴阳也。）
天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实吟，敢问其方？（从道生一，谓之朴也。一分为二，谓天地也。从二生三，谓阴阳和气也。从三以生万物，分为九野四时日月乃至万物。一一诸物皆为阴阳气之所至，故所至处不可胜量。不可量物并有虚虚实实之谈，请言其道。方，道也。）岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得水而达，万物尽然，不可胜竭。（言阴阳相分，五行相克，还复相资。如金以克木，水以克火，土以克水，始土克水，得水通易，余四时皆然，并以所克为资，万物皆尔也。平按：土得水而达，《素问》水作木。而达下《素问》有金得火而缺，水得土而绝二句。）故针有悬布天下者五也，（故针等利人之道，凡有五利也。）黔首共饮食，莫知之也。（黔，黑也，渠廉反。人之首黑，故名黔首也。饮食，服用也。黔首服用此道，然不能得其意也。平按：饮食《素问》作余食，新校正云：“按全元起本余食作饱食，注云：愚人不解阴阳，不知针之妙，饱食终日，莫能知其妙益。又《太素》作饮食，杨上善云：黔首服用此道，然不能得其意。”）一曰治神，（存生之道，知此五者以为摄养，可得长生也。魂神意魄志，以神为主，故皆名神。欲为针者，先须理神也。故人无悲哀动中，则魂不伤，肝得无病，秋无难也；无怵惕思虑，则神不伤，心得无病，冬无难也；无愁忧不解，则意不伤，脾得无病，春无难也；无喜乐不极，则魄不伤，肺得无病，夏无难也；无盛怒者，则志不伤，肾得无病，季夏无难也。是以五过不起于心，则神清性明，五神各安其脏，则寿近遐算，此则针布理神之旨也，乃是崆峒广成子之道也。平按：注先须理神也《素问》新校正引此注作先须治神。各安其脏，其字原抄作甚，根据新校正所引作其。
寿近遐算新校正所引作寿延遐算。）二曰治养身，（饮食男女，节之以限，风寒暑湿，摄之以时，有异单豹岩穴之害，即内养身也；实恕慈以爱人，和尘劳而不迹，有殊张毅高门之伤，即外养身也。内外之养周备，则不求生而久生，无期寿而寿长也，此则针布养身之极也。玄元皇帝曰：太上养神，其次养形。斯之谓也。平按：养身，《素问》新校正云：“《太素》身作形。”此仍作身。注岩穴新校正所引作外雕，恕慈作慈恕，养身身字均作形，寿长作长寿。又按注单豹、张毅事见《淮南子·人间训》。）三曰知毒药药为真，（药有三种：上药养神，中药养性，下药疗病。
此经宗旨养神养性，唯去怵惕之虑、嗜欲之劳，其生自寿，不必假于针药者也。有病生中无出毒药以为真恶，故须知之。平按：《素问》药字不重。）四曰制HT石大小，（东方滨海水旁，人食盐鱼，多病痈肿，故制HT石大小，用破痈也。平按：《素问》HT作砭。）五曰知输脏血气之诊。（输，为三百六十五穴者也。脏，谓五脏血气。诊，谓经络脉诊候也。平按：《素问》输作腑。）五法俱立，各有所先。（此五法各有所长，故用之各有所先也。）今末世之刺，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知之。（粗工守形，实者泻之，虚者补之，斯乃众人所知，不以为贵也。平按：《素问》泄作泄，知之作知也。）若夫法天则地，随应而动者，知之者若响，随之者若影，（刺虚实之道，法天地以应万物，若附应声，如影随形，得其妙，得其机，应虚实而行补泻也。平按：《素问》、《甲乙》动下无者字，知作和。）道无鬼神，独往独来。（应天地之动者，谓之道也。有道者其鬼不神，故与道往来，无假于鬼神也。平按：独往独来《素问》、《甲乙》作独来独往。）黄帝曰：愿闻其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，乃缓存针。（凡得针真意者，必先自理五神，五神既理，五脏血气安定，九候已备于心，乃可存心针道，补泻虚实。平按：九候已备《甲乙》作九候已明。乃缓存针《素问》作后乃存针，《甲乙》同。）众脉弗见，众凶弗闻，外内相得，毋以形先，（病患众病脉候不见于内，诸病声候不闻于外，内外相得为真，不唯形之善恶为候也。平按：弗见《素问》作不见，《甲乙》作所见，弗闻《甲乙》作所闻。）可往来，乃施于人。（，五骨反，动也。先知内外相得之理，动而往来，乃可施人也。平按：《素问》、《甲乙》作玩。）人有虚实，五虚勿近，五实勿远，（五，谓皮肉脉筋骨也。此五皆虚，勿近泻之；此五皆实，勿远而不泻。平按：人有虚实《甲乙》作虚实之要。）至其当发，间不容，（至其气至机发，不容于目也，容于目即失机，不得虚实之中。音舜。平按：《素问》、《甲乙》作，新校正云：“《甲乙》作暄，全元起本及《太素》作。”）手动若务，针耀而，（手转针时，专心一务。平按：《素问》、《甲乙》作匀。）静意视义，观适之变，（可以静意，无劳于众物也。视其义利，观其适当，知气之行变动者也。）是谓冥冥，莫知其形，（此机微者，乃是HT冥众妙之道，浅识不知也。）见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不见其杂，（乌乌稷稷，凤凰雄雌声也。凤凰群杂而飞，雄雌相和，不见其杂。有观凤者，别其声殊，辨其形异，故曰不杂。譬善用针者，妙见针下气之虚实，了然不乱也。平按：乌乌袁刻误作鸟鸟。杂《素问》、《甲乙》作谁。）伏如横弩，起如发机。（如横弩者，比其智达妙术也。起如机者，比行之得中。平按：起如《甲乙》作起若。）
黄帝曰：何如而虚，何如而实？岐伯曰：刺虚者须其实也，刺实者须其虚也，（虚为病者，补之须实；实为病者，泻之须虚也。）终气以至，慎守勿失，（得气补泻，终时慎之，勿使过与不及也。
平按：终《素问》、《甲乙》作经。）深浅在志，（志，记也。计针下深浅，可记之，不得有失。
深浅有失，更增其病，故须记。）远近若一，（使之得中，不可过与不及，故曰若一也。）形如临深渊，手如握虎，神无营于众物。（行针专务，设二喻以比之：一如临深渊，更营异物，必有颠坠之祸；亦如握虎不坚，定招自伤之害。故行针调气，不可不用心也。平按：《素问》、《甲乙》无形字。）
黄帝曰：愿闻禁数。岐伯曰：脏有要害，不可不察，（五脏之气所在，须知针之为害至要，故欲察而识之。）肝生于左，（肝者为木在春，故气生左。）肺藏于右，（肺者为金在秋，故气藏右也。肝为少阳，阳长之始，故曰生也。肺为少阴，阴藏之初，故曰藏也。平按：注生也藏也《素问》新校正所引杨注无两“也”字。）心部于表，（心者为火在夏，居于太阳，最上故为表。）
肾治于里，（肾者为水在冬，居于太阴，最下故为里也。心为五脏部主，故得称部。肾间动气，内理五脏，故曰里也。平按：注内理五脏，《素问》新校正所引杨注理作治，故曰里也，里作治。）
脾为之使，（脾者为土，王四季。脾行谷气以资四脏，故为之使也。）胃为之市。（胃为脾腑也。
胃贮五谷，授气与脾，以资四脏，故为市也。）膈肓之上，中有父母，（心下膈上谓肓。心为阳，父也。肺为阴，母也。肺主于气，心主于血，共营卫于身，故为父母也。平按：注谓肓，《素问》新校正所引杨注作为肓。）七节之旁，中有志心，（脊有三七二十一节，肾在下七节之旁。肾神曰志，五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心，故志心者，肾之神也。平按：志心《素问》作小心，新校正云：“《太素》作志心。”注“五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心”，袁刻脱此十八字。“物，得名为心，故志心者，肾之神也”十三字，新校正所引作“得名为志者，心之神也”九字。）顺之有福，逆之有咎。（人之上顺血气，下顺志心，有长生之福；逆之，有入死地之祸也。平按：顺《素问》作从。）
黄帝曰：愿闻九针之解，虚实之道。（请解九针应于九数虚实之道也。）岐伯曰：刺虚则实之者，针下热也。（刺寒虚者，得针下热，则为实和也。平按：热也下《素问》有气实乃热也五字。）
满而泄之者，针下寒也。（刺热实者，得针下寒，则为虚和也。平按：寒也下《素问》有气虚乃寒也五字。）宛陈则除之者，出恶血也。（宛陈，恶血。平按：宛《素问》、《甲乙》作菀。）邪胜则虚之者，出针勿按也。（勿按者，欲泄其邪气也。）徐而疾则实者，徐出针而疾按也。（泻法徐出针为是，只为疾按之，即邪气不泄，故为实。平按：注疾下袁刻重一疾字。）疾如徐则虚者，疾出针而徐按之也。（补法疾出针为是，只是徐徐不即按之，令正气泄，故为虚也。平按：疾如徐《素问》、《甲乙》作疾而徐。）言实与虚者，寒温气多少也。（言寒温二气，偏有多少，为虚实也。）若无若有者，疾不可知也。（言病若有若无，故难知也。平按：不可知袁刻作不可不知。注故下袁刻增一甚字。）察后与先者，知病先后。（知相传之病先后者。）为虚与实者，工守勿失其法。（刺虚欲令实，刺实欲使虚，工之守也。平按：《素问》无守字。）若得若失者，离其法。
（失其正法，故得失难定也。）虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜。（要在各有所宜。补泻之时者，）与气开闭相合也。（补闭泻开，合热为时。平按：《素问》闭作阖。）九针之名，各不同形者，针官其所之当补泻。（九针之形及名别者，以官主病之别，又补泻殊用也。平按：《素问》官作穷，所下无之字，泻下有也字。）刺其实须其虚者，留针，阴气降至，乃去针也。（刺于热实，留针使针下寒，无热乃出针。平按：《素问》实上无其字，降作隆。）刺其虚须其实者，阳气降至，针下热，乃去针也。（刺于寒虚，留针使针下热，无寒乃出针也。平按：《素问》虚上无其字，降作隆。）降之已至，慎守勿失者，勿更改。（寒温之气，降至针下，勿令太过不及，使之变为余病也。平按：降之《素问》作经气，更下有也字。）深浅在志者，知病之内外也。（下针浅深得气，即知病在脏腑也。）近远如一者，深浅其候等也。（深浅得候，即知合中，不令过与不及。）形如临深渊者，不敢堕也。（恐其失也。）手如握虎者，欲其壮也。（专务甚也。）神毋营于众物者，静志观病患，毋左右视也。（言志一不乱也。）义毋邪下者，欲瞻病患目，制其神，令气易行也。（不自御神，为义邪下。平按：“义毋邪下者，”下《素问》有“欲端以正也。
必正其神者”，二句。）所谓三里者，下膝三寸也。所谓付之者，举膝分易见也。（言三里付阳穴之所在也。付阳穴在外踝上三寸，举膝分之时，其穴易见也。又付三里所在者，举膝分其穴易见也。平按：付《素问》作跗，新校正云：“全元起本跗之作低，《太素》作付之。按《骨空论》，跗之疑作跗上。”又按《素问》王注云：“三里，穴名，正在膝下三寸，外两筋肉分间。极重按之，则足跗上动脉止矣，故曰举膝分易见。”）巨虚者，摇乔足独陷者也。下廉者，陷者也。（在三里下三寸，足外独陷大虚之中，名曰巨虚。巨虚之中，上廉足阳明脉与大肠合，下廉足阳明脉与小肠合。乔，高也，谓此外踝上高举处也，摇而取之。平按：《素问》无摇字，乔作跷，独陷者也作独陷者，陷者也作陷下者也。）黄帝问岐伯曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世而以为常。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，（此举天地阴阳之数。平按：《素问》而以为常作以为常也。）
人形亦应之，针各有所宜，故曰九针。（人形应于九数，故曰各别有所宜。平按：《素问》人形作身形。）人皮应天，人肉应地，人脉应人，人之筋应时，（平按：《素问》筋上无之字。）人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，（平按：《素问》王注：人面应七星，所谓面有七孔应之也。新校正云：此注乃全元起之辞也。）人出入气口应风，（平按：《素问》无口字。）人九窍三百六十五络应野。（言人九分应九数也。）故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓也，各有所主也。（人身既应九数，行针亦有九别也。调阴阳者，应六律也。益精者，益五脏精。应七星，谓北斗七星。
除风，应八风。通九窍，应三百六十五节之气九野者也。以其人身有主合之也。平按：《素问》谓下无也字，注野下袁刻脱者字。）人心意应八风，人邪气应天地，（心意邪气，应天地之中八风也。平按：人邪气应天地《素问》作人气应天。）人面应七星，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九，九窍三百六十五。（肝主于目，在天为日月，其数当九，故九窍合九野三百六十五数也。平按：《素问》无人面应七星一句。新校正云：全元起本无九窍下七字。）人一以观动静，（九数各有九分义，故人之一分法动静也。）天二以候五色，七星应之以候发毋泽也，（天之二分之义候五色，七星分发皆天之候。平按：《素问》无也字。）五音一以候宫商角征羽，（五音一分之义，以候人之五声也。）六律有余不足应之，（六律升降，以候虚实。）二地一以候高下有余，（地之一分之义，以候高下有余也。）九野一节输应之以候闭，（九野一分之义，候三百六十五节气输穴闭之不泄也。）三人变一分候齿，泄多血少，（人九变一分之义，候齿及泄多血少。平按：《素问》三上有节字，一分下有人字。）十分角之变，（九数各九之，此言十分未详，或字误。十分之义，角音之变也。）五分以候缓急，（五分之义，以候缓急也。）六分不足，（六分以候不足。）三分寒关节，（三分以候寒关节也。平按：关袁刻误作开，《素问》亦作关。）人九分四时节人寒温燥湿，（人第九之分，以候四时节，寒温燥湿也。
平按：《素问》人九分作第九分，时下无节字。）四时一应之，以候相反一，（四时一分，以候相反。平按：相反下袁刻脱一字。）四方各作解。（四时一分，以候四方作解。此之九数，一一各有九分，取之作解，多少不等，或取一，或取二三四等，章句难分，但指句而已也。平按：《素问》王注云：“此一百二十四字，蠹简烂文，义理残缺，莫可寻究，而上古书，故且载之，以后之具本也。”新校正云：“详王氏云一百二十四字，今有一百二十三字，又亡一字。”据本书自九窍三百六十五起至四方各作解止，与《素问》校，毋泽下本书多一“也”字，三人变一分上本书少一“节”字，下少一“人”字，九分四时下本书多一“节”字，仍止一百二十三字。杨氏亦谓章句难分，但指句而已。则其不可寻究，故不自今日始也，姑存之以待来者。）
黄帝问岐伯曰：有病颈痈者，或石治之，或以针灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名异等者也。（同称痈名，针灸石等异疗之。平按：《素问》针上无以字。《甲乙》其真安在作其治何在，异上有而字。）夫痈气之息者，宜以针开除去，（息者，增长也。痈气长息，宜以针刺开其穴，泻去其气。平按：《素问》、《甲乙》去下有之字。）夫气盛血聚，宜石而泻之，皆所谓同病异治者。（气盛血聚，未为脓者，可以石熨，泻其盛气也。气盛脓血聚者，可以砭石之针破去也。平按：《素问》、《甲乙》聚下有者字，皆作此。）
卷第十九·设方
知汤药
平按：此篇自篇首至末，见《素问》卷四第十四《汤液醪醴论》篇。
黄帝问岐伯曰：法病之始生也，极微极精，必先舍于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治也，良药不能及也，今良工皆持法守其数。亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦可谓不早乎？（精，谓有而不虚也。但有病在皮肤，微小精实不虚，若不疗者，定成大病，故良工称为病成。以其病者精志眷慕于亲戚，耳目玩乐于声色，日久病成，不可疗也，由其不破于脆微也。平按：《素问》法病作夫病，必先舍作必先入结，持法作得其法，可谓作何暇，新校正云：“按别本暇作谓。”注有而不虚原抄作有而虚不，原校作不虚。精实不虚，虚字袁刻误作无。）岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。（若本无病，则亦无疗方，故知有病为本，然后设工，是则以病为本，以工为末也。标，末也。风寒暑湿所生之病以为本也，工之所用针石汤药以为标也。
故病与工相契当者，无大而不愈；若工病不相符者，虽微而不遣，故曰不得，邪不服也。）黄帝问曰：其病有不从豪毛生，而五脏伤以竭，（有病不以风寒暑湿外邪袭于豪毛腠理入而为病而五脏伤竭，此为总言。平按：《素问》有上无病字，生而作而生，伤以竭作阳以竭也。新校正云：“按全元起本及《太素》阳作伤，义亦通。”）津液虚廓，（肾伤竭也。廓，空也。平按：虚廓《素问》作充郭。廓袁刻误作廊。）其魂魄独，（心伤竭也。平按：其魂魄独《素问》作其魄独居。）孤精于内，气耗于外，（虽有五脏之精，而外少吐纳之气。耗，少也，肺伤竭也。）形别不与衣相保，（皮肤不仁，不与衣相近，脾伤竭也。保，近也。平按：形别不与衣相保《素问》作形不可与衣相保。）此四亟急而动中，是气巨于内，而形施于外，治之奈何？（此四候即是五脏伤竭，病生于内，故曰动中。亟，数也。是为五脏大气数发，病生于内，病形施外，疗之奈何也。平按：《素问》亟作极，巨作拒。注巨，大气也，应作巨，袁刻作拒。）岐伯曰：卒治权衡，（卒，终也。权衡，脏腑阴阳二脉也。病从内起，终须调于脏腑阴阳二脉，使之和也。平按：《素问》作平治于权衡。）去宛陈，（宛陈，恶血聚也。有恶血聚，刺去也。）茎微动中四亟，（肾间动气得和，则阴茎微动，四竭得生，故本标得，邪气服。平按：《素问》茎作，新校正云：“《太素》作茎。”与此正同。动下无中字，亟作极。）湿衣缪处以复其形，（缪，异也。衣肉不相保附，故曰缪处。调之既得肾气动已，则衣肉相得，故曰复其形也。平按：湿衣缪处《素问》作温衣缪刺其处。）开鬼门，（五神通之者也。）洁净府，洁，清静也。心之不浊乱。精以时，（命门所藏之精既多，以时而有。）服五汤，有五疏，修五脏，（五汤，五味汤也。药有五味，以合五行，相克相生，以为补泻，五气得有疏通，以修五脏也。平按：《素问》五汤作五阳，有五疏修五脏作已布疏涤五脏。）故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。黄帝曰：善哉。（肾间动气，人之生命，故气之和则精生，精生则形盛，形精既盛则骨肉相亲，于是大气平和，是为病形虽成，疗之有验。平按：注下精生，精字袁刻脱。）
卷第十九·设方
知官能
平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷十一第七十三《官能》篇，又见《甲乙经》卷五第四《针道》篇。
黄帝问岐伯曰：余闻九针于夫子，众多矣不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请受其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。（言道之博大，不可胜数，余学之于子，推寻穷问其理，十有二载。余今司而诵之，以示于子，其言有不当不可，余必当合理，余望传乎所授之人，传之后代，使久而利物也。平按：请受其道《灵枢》作请正其道。）岐伯稽首再拜曰：请听圣王之道。（道在岐伯，授之与帝，帝得之于神，故是圣王之道也。）
黄帝曰：用针之理，必知形气之所在；（帝诵岐伯所授针理章句，凡有四十七章。形之所在肥瘦，气之所在虚实。一也。）左右上下；（肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾居其里，男女左右，阴阳上下，并得知之。二也。）阴阳表里；（五脏为阴居里，六腑为阳居表。三也。）血气多少；（三阴三阳之脉，知其血气之多少。四也。）行之逆顺；（营气顺脉，卫气逆行。五也。）出入之合；（血气有出入合处。六也。诛伐有过，诛伐邪气恶血。七也。平按：诛《灵枢》作谋。）知解结；（结谓病脉坚紧，破而平之。八也。）知补虚泻实上下之气；（能知补泻上下之气。九也。平按：《灵枢》之气作气门。）明于四海，审其所在；（髓、血、气、谷四海，审知虚实所在。十也。平按：《灵枢》明下有通字。）审寒热淋露；（因于露风，生于寒热，故曰寒热淋露。十一也。平按：《灵枢》寒上无审字。）荥输异处；（五行荥输有异。十二也。平按：荥《灵枢》作以。）审于调气；（审吐纳导引以调气。十三也。）明于经隧；（经，正经、奇经也。隧，诸络也。故曰泻其经隧，无伤其经，即其信也。十四也。）左右支络，尽知其会；（支络，小络也。皆知小络所归，大络会处。十五也。平按：《灵枢》支作肢。）
寒与热争，能合而调之；（阴阳之气不和者，皆能和之。十六也。）虚与实邻，和决而通之，（邻，近也。虚实二气不和，通之使平。十七也。平按：《灵枢》和作知。）左右不调，把而行之，明于逆顺，乃知可治；（把，持也。人身左右脉不调者，可持左右寸口人迎，诊而行之，了知气之逆顺，乃可疗之。十八也。平按：《灵枢》注云：“把一作犯。”注了字袁刻脱。）阴阳不奇，故知起时；（奇，分也。阴阳之脉相并，浑而不分，候之知其病起之时。十九也。）审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆，知官九针，刺道毕矣；（妙通标本，则知寒热二邪所在，故无危殆，是为官主九针之道。二十也。）明于五输，徐疾所在；（明脏腑之经各有五输，输中补泻徐疾所在，并须知之。二十一也。）屈伸出入，皆有条理；（行针之时，须屈须伸，针之入出条数，并具知之。二十二也。）言阴与阳，合于五行；（知分阴阳之气，以为五行。二十三也。）五脏六腑，亦有所藏；（五脏藏五神，六腑藏五谷。二十四也。）四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂，各处色部；（八风，八节之风也。四时八节之气，各在阴阳之位，并合明堂，处于五行五色之部。明堂，鼻也。二十五也。）五脏六腑；（候五色之部，察知五脏六腑。二十六也。）察其所痛，左右上下；（察五色，知其痛在五脏六腑上下左右。二十七也。）知其寒温，何经所在；（知十二经所起寒温各有主。二十八也。）审尺之寒温滑涩，知其所苦；（言能审候尺之皮肤。二十九也。平按：《灵枢》尺作皮肤二字。）鬲有上下，知气所在；（谷入于胃，清气上肺，故在鬲上；浊气留入胃中，在于鬲下。三十也。平按：《灵枢》鬲作膈，知下有其字。《甲乙》作知其气之所。）先得其道，希而疏之，稍深以留之，故能徐之；（为补之道，希疏深留，徐动其针。三十一也。平按：希《灵枢》作稀。《甲乙》作布而涿之，注云：“《太素》作希而疏之。”《灵枢》、《甲乙》徐下有入字。）大热在上，推而下之，从下上者，引而去之，视前病者，常先取之；（视病热之上下，泻而去之。三十二也。）
大寒在外，留而补之，入于中者，从合泻之；（寒在皮肤，留针使针下热，寒入骨髓，亦可留针使热，泻出寒热气。三十三也。）针所不为，火之所宜；（脉之陷下，是灸所宜，不可针也。三十四也。平按：火《灵枢》、《甲乙》作灸。）上气不足，推而扬之，下气不足，积而从之；（上气不足，谓膻中气少，可推补令盛。扬，盛也。下气不足，谓肾间动气少者，可补气聚。积，聚也。
从，顺也。三十五也。）阴阳皆虚，火自当之，厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝，下陵三里，阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之，经陷下，火即当之；（火气强盛，能补二虚。三十六。平按：经陷下火即当之《灵枢》作经陷下者火则当之，《甲乙》作经陷下者即火当之。）结络坚紧，火之所治；（络脉结而坚紧，血寒，故火攻疗。三十七也。平按：《灵枢》紧作下，火之所治作火所治之。注攻字袁刻脱。）不知所苦，两跷之下，男阳女阴，良工所禁，针论毕矣；（有病不知所痛，可取阴阳二跷之下。二跷之下，男可取阴，女可取阳，是疗不知所痛之病。男阳女阴，二跷之脉，不可取之。三十八也。平按：男阳女阴《灵枢》作男阴女阳。）用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪；（服，学习也。学用针法，须上法日月星辰之光，下司八节正风之气，以除奇邪。三十九也。）而观百姓，审于虚实，无犯其邪，是天之露，遇岁之虚，救而弗胜，反受其殃，故曰必知天忌，乃言针意；（而令百姓不犯虚实二邪岁露之忌，可谓得针之旨耳。天露者，岁之八正虚邪风雨也。四十也。平按：《灵枢》是天之露，天上有得字，弗胜作不胜。）法于往古，验于来今，观于HT冥，通于无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形，若神仿佛；（法于往古圣人所行，逆取将来得失之验，亦检当今是非之状，又观HT冥微妙之道，故得通于无穷之理，所得皆当，不似粗工以意，唯瞩其形，不见于道，有同良才神使，独鉴其所贵，仿佛于真。四十一也。）邪气之中人也，洫动形，正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若无若亡若存，在形无形，莫知其精；（洫，谓沟渠，即腠理也。，谓水之逆流，即邪气入腠理也。八正虚邪气入腠理时振寒起于豪毛动形者也。正邪者，因身形饥用力，汗出腠理开，逢虚风中人，微而难知，莫见其精。四十二也。平按：《灵枢》洫作洒淅，不知于身作不知于其身，若无上有若有二字，其精作其情。）是故上工之取气也，乃救其萌芽，下工守其已成，因败其形；（邪气初客，未病之病，名曰萌芽，上工知之。其病成形，下工知之。四十三也。）是故工之用针也，知气之所在，而守其门户；（谓知邪气，处气处于皮肤脉肉筋骨所在，守其空穴门户疗之。四十四也。）明于调气补泻所在，除疾之意，所取之处；（明于调气补泻处所，是处可补，是处可泻，不妄为之。四十五也。）泻必用员，切而传之，（平按：员《甲乙》作方，注云：《太素》作员。切而传之《灵枢》、《甲乙》作切而转之。）其气乃行，疾入徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾，补必用方，（平按：方《甲乙》作员，注云：《太素》作方。）外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无解，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，真气乃存；（员谓之规，法天而动，泻气者也。方谓之矩，法地而静，补气者也。
枢，谓针动也。泻必用方，补必用员，彼出《素问》，此是《九卷》方圆之法，神明之中，调气变不同故尔。四十六也。）用针之要，无忘养神。（用针之道，下以疗病，上以养神。其养神者，长生久视，此大圣之大意。四十七也。以上四十七章，内经之大总，黄帝受之于岐伯，故诵之以阅所闻也。平按：养神《灵枢》作其神。注阅袁刻作明，按《说文》阅，察也。《博雅》云：阅，数也。又《前汉书·文帝纪》阅天下之义理多矣。注：阅，犹更历也。亦通。）
雷公问于黄帝曰：《针论》曰：得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传？黄帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：愿闻官能奈何？（人受命于天，各不同性，性既不同，其所能亦异，量能用人，则所为必当，故因问答，以通斯德者也。平按：注德字袁刻作道。）黄帝曰：明目者，可使视也。（人之所能，凡有八种。视面部五行变色，知其善恶，此为第一明人也。平按：《灵枢》也作色。）聪耳者，可使听音。（听病患五音，即知其吉凶，此为第二聪听人也。）接疾辞给者，可使传论而语余人；（其知接疾，其辨敏给，此可为物说道以悟人，此第三智辨人也。平按：《灵枢》接疾辞给者作捷疾辞语者，可使传论而语余人作可使传论语。）
安静手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。（神清性明，故安静也。动合所宜，明手巧者妙察机微，故审谛也。此为第四静慧人也。平按：《灵枢》安静上有徐而二字。）缓节柔筋而心和调者，可使导引行气。（身则缓节柔筋，心则和性调顺，此为第五调柔人也。调柔之人，导引则筋骨易柔，行气则其气易和也。）疾毒言语轻人者，可使唾痈祝病。
（心嫉毒，言好轻人，有此二恶，物所畏之，故可使之唾祝，此为第六口苦人也。平按：《灵枢》祝作咒。）爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。（爪手苦毒，近物易伤，此为第七苦手人也。）
各得其能，方乃可行，其名乃章；不得其人，其功不成，其师无名。故曰得其人乃言，非其人勿传，此之谓。（各用其能，以有所当，故曰得人。如不得人，道不可传也。平按：《灵枢》章作彰，谓下有也字。）手毒者，可使试按龟，置龟于器之下而按其上，五十日而死矣；甘手者，复生如故。（毒手按器而龟可死，甘手按之而龟可生，但可适能而用之，不可知其所以然也。此为第八甘手人也。平按：《灵枢》器下无之字，如故下有也字。）
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