《黄帝内经太素》·卷第三

（卷首缺）·阴阳

平按：此篇自伤肿上残脱，篇目亦不可考。故自黄帝曰以下至痛形，谨根据《素问》卷二第五《阴阳应象大论》补入。自伤肿以下至末，见《素问·阴阳应象大论》，又见《甲乙经》卷六第七，惟编次小异。

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。阴味出下窍，阳气出上窍。味浓者为阴，薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴。味浓则泄，薄则通；气薄则发泄，浓则发热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形（以上从《素问·阴阳应象大论》补入。）伤肿。（既迫痛伤形，即便为肿也。）故先痛而后肿者，气伤形也；（先邪伤卫气致痛后形肿者，谓卫气伤及于形也。）先肿而后痛者，形伤气也。（邪先客于皮肤为肿而后壅卫气为痛者，谓形伤及于气也。）风胜则肿，燥胜则干，（邪风客于皮肤，则为肿也。邪热燥于皮肤，则皮干无汗。平按：《素问》、《甲乙经》肿均作动，肿下为有热胜则肿句。）寒胜则，（扶付反，检义当腐，寒胜肉热，肉当腐。平按：《素问》、《甲乙经》均作浮。）湿胜则濡。（阴湿气盛，则多汗也。平按：濡下《素问》、《甲乙经》均有泻字。）天有四时五行，（天之用也。）以生长收藏，（四时之用。）以生寒暑燥湿。（五行所生也。有本有风，谓具五者也。平按：湿下《素问》、《甲乙经》均有风字。）人有五脏，（人之有也。）有五气，以喜怒悲忧恐。（五气，五脏气也。喜怒等，心肺肝脾肾五志者。平按：有五气《素问》作化五气，《甲乙经》作化为五气。喜上《素问》、《甲乙经》均有生字。）故喜怒伤气，（内伤者也。）寒暑伤形。（外伤者也。）故曰喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。（内外伤已，生得坚固不道夭者，未之有也。平按：《素问》无故曰二字，此节以上有暴怒伤阴暴喜伤阳厥气上行满脉去形十六字，《甲乙经》同。）重阴必阳，重阳必阴。故曰冬伤于寒，春必病温；（伤，过多也。冬寒，阴也。人于冬时，温衣热食，腠理开发，多取寒凉以快其志者，寒入腠理，腠理遂闭，内行脏腑，至春寒极变为温病也。平按：病温顾本《素问》作温病，赵府本《素问》仍作病温。）春伤于风，夏生飧泄；（春风，阳也。春因腠理开发，风入腠闭，内行脏腑肠胃之中，至夏飧泄也。飧，水洗饭也，音孙，谓肠胃有风，水谷不化而出也。）夏伤于暑，秋生疟；（夏因汗出，小寒入腠，藏之于内，至□气发，腠理外闭，风气内发，以成疟。音皆。平按：《素问》秋生作秋必。注气发上原缺一字，玩经文应作秋，袁刻作夏。）秋伤于湿，冬生咳嗽。（秋多雨湿，人伤受湿，湿从上下，至冬寒并伤肺，故成咳嗽也。

恺代反，又邱吏反，谓逆气也。平按：自此以下《素问》有帝曰余闻上古圣人至阳在外阴之使也一段，其文甚长，中间新校正所引《太素》及杨注甚多，当在今本所阙七卷中，惜不可考矣。）黄帝问曰：法阴阳奈何？（阴阳者，天地纲纪，变化父母，养生之道，法之以成，故问之。）岐伯答曰：阳胜则身热，（阳胜八益为实，阴胜七损为虚。言八益者：身热，一益也，阴弱阳盛，故通身热也。）腠理闭，（二益也，阳开腠理，过盛则闭。）而粗，（三益也，热盛则腠理皮上粗涩也。平按：而粗《素问》作喘粗，《甲乙经》作喘息粗。）为之俯仰，（四益也，热盛上下，故身俯仰。平按：俯仰《甲乙经》作后闷。）汗不出而热，（五益也，阴气内绝，故汗不出，身仍热。）干齿，（六益也，热盛至骨，故齿干也。）

（平按：《素问》、《甲乙经》作齿干。）以烦，（七益也，热以乱神，故烦闷也。平按：《素问》作冤，《甲乙经》作闷。）腹满死，（八益也，热盛胃中，故腹满也。前已七益，复加腹满，故致死。平按：满《甲乙经》作胀。）能冬不能夏。（以其内热，故能冬之大寒，不能夏之小热。平按：二能字《甲乙》作耐。）阴胜则身寒，（下言七损也：身寒，一损也，身苦寒。）汗出，（二损也，无阳禁腠，故汗出。）身常，（三损也，，冷也，身皮肤常冷也。平按：《素问》、《甲乙经》作清，袁刻亦作清。）数栗，（四损也，数数战栗也。）而寒，（五损也，战而复寒也。）

寒则厥，（六损也，寒则手足逆冷也。）厥则腹满死，（七损也。前已六损，复加冷气满腹，冷气满腹，故致死也。）能夏不能冬。（寒人遇热，故堪能也。平按：两能字《甲乙经》均作耐。）此阴阳更胜之变也，病之形能也。（此是阴阳变极之理，亦是人之病所能也。）黄帝问曰：调此二者奈何？（阴阳相胜，遂有七损八益，虚实不和，故谓调之。）岐伯答曰：能去七损八益，则二者可调也；（损者损于身，益者益于病，若人能修道察同，去损益之病，则阴阳气和，无诸衰老，寿命无穷，与天地同极也。平按：去《素问》、《甲乙经》均作知。）不知用此，则蚤衰。（人不修道，不去损益，则阴阳不调，是谓不道，不道早衰也。平按：注不道二字，原抄重，袁刻删去，不合，仍根据原抄。）衰之节，年四十，而阴气自半也，起居衰矣。

（始衰时节，年四十也。六腑为阳气，五脏为阴气。人年四十，五脏阴气自半已衰，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，行立之起，坐卧之居，日渐已衰也。）年五十，体重，耳目不聪明矣。（人年五十，脾气衰，故体重。肝气衰，故目不明。肾气衰，故听不聪也。）年六十，阴痿，大气衰，九窍不利，（人年六十，肾气衰，精气减，筋弛，故宗筋痿也。十二经脉、三百六十五络为大气也，其气皆上于面而走空窍，其精阳气上于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味，今经脉大气皆衰，故九窍不利。）下虚上实，涕泣俱出。（腰以上为阳，以居上也；腰以下为阴，以居下也。年六十者，精减阴痿，行步无力，即下虚上实也。神衰失守，故涕泣俱出。平按：出下《素问》有矣字。）故曰知之则强，（知察于同，去七损八益，其身日强。）不知则老。

（人察于异，有损有益，故身速衰也。玄元皇帝曰：物壮则老，谓之不道，不道早已。此之谓也。）

故同名异邪，（道理无物不通，故同名也。物有方殊，故异邪也。平按：故同名异邪句《素问》作故同出而名异耳。注方殊，方字疑是万字之误。）智者察同，愚者察异，（察，观也。智者反物观道，愚者反道观物。）愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，年老复壮，壮者益理。（愚者观物，有三不足：目暗耳聋，则视听不足也；体重力衰，则身不足也；老者日衰，壮者日老，则寿不足也。智者观道，神清性明，故三有余也：视听日胜，则耳目有余也；身强体轻，则身有余也；年老反同乳子之形，年壮更益气色之理，则寿有余。）

（平按：《素问》年老作老者，理作治。）是以圣人为无为之事，（圣人，谓广成子等也。忘物丧我，任物之动，即为无为之事也。平按：注无为袁刻作无物。）乐恬之能，（怡神适性，即乐恬之能也。）从欲快志于虚无之守，（圣人欲无欲之欲，志无求之志，故从快于虚无。不失其道，谓之守也。）故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。（虚无守者，其神不扰，其性不秽。性不秽故外邪不入，神不扰故脏腑□内，与虚无同道，与天地齐德，遂获有余无穷之寿也。故广成子语黄帝曰：吾以目无所见，耳无所闻，心无所知，神将自守，故人尽死，而我独存。即其事也。斯乃圣人理身之道也。平按：注脏腑下原抄空一格，旁注安欣二字。）天不足西北，故西方阴也，而人右耳目不如左明；地不满东南，故东方阳也，人左手足不如右强也。（夫天地者，形之大也。阴阳者，气之大也。

大形而生万形，则大形以为父母，万形为子也。故大形有所不足而生万物，万物不可足也。故人头法天，则右耳目聪明不足也。手足法地，故左手足便强不足也。以其天阳不足西北，地阴不足东南故也。

平按：《素问》西方作西北方，东方作东南方。）黄帝问曰：何以然？岐伯答曰：东方阳也，其精并上，故上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也；（东方是阳，阳气上升，故上实下虚，则人左箱上胜下劣也。平按：《素问》阳也下有阳者二字，并上作并于上并于上六字，故上明作则上明。）西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。（西方是阴，阴气下沉，故下实上虚，则人右箱下胜上劣也。平按：此段原抄无，谨据《素问》补于西方是阴注上。）故俱感于邪，其在上也则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全，故邪居之。（非直左右阴阳虚处耳目手足有所不善，然左右俱感于邪，虚处独甚，今人患手足左甚，耳目右甚，即其事也。则天地阴阳有所不全，人法天地，何取可具其全。

非直人有不全，万物皆尔，不可全也。故圣人法天则地，中顺万物，居不得已，安于不足，是谓摄生之大妙。平按：注已安下袁刻有居也二字，乃因原安字右旁有此二字，不宜混入正文。故天有精，地有形，天有气之精，成人耳目。地有质之形，成人手足。）天有八纪，地有五理，故能为万物父母。

（天有八风之纪，纪生万物，地有五行之理，理成万物，故为父母也。平按：理《素问》作里。物下《素问》有之字。）清阳上天，浊阴归地，（故阴阳和也，称为万物；阴阳离也，号为天地也。）

是故天地之动静，神明为之纪，故能以生长化成收藏，终而复始。（是故以天之动也，以地之静也，以神明御之为纲纪也，三者备，故能为四时生长化成收藏终始者也。平按：纪上《素问》有纲字。

化成二字《素问》无。）唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中象人事以养五脏。（人头象天，故配天养头，使七窍俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五常安，同山岳双镇也。中身象于人事，人有五脏，余禽兽等有不具者，故象人事以养五脏，同真人。平按：中象象字《素问》作旁。注双字原缺，原校作双。）天气通于肺，（肺为四脏上盖，是人之天，故天气通肺也。）地气通于咽，风气通于肝，（咽中入食，以生五脏六腑，故地气通咽也。东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故风气通于肝。平按：咽《素问》作嗌。）雷气通于心，（心能觉动四肢百体，故雷气通心也。）谷气通于脾，（五谷滋味入脾，故谷气通脾也。平按：谷《素问》作谷。）雨气通于肾。（雨者水也，故雨气通肾也。）六经为川，（三阴三阳六经之脉，流诸血气以注肠胃，故为川也。平按：川袁刻作水，注同。）肠胃为海，（夫海者，一则众川归之，二则利泽万物。肠胃为彼六经所归，又滋百节，故为海也。）九窍为水注。（声色芳味，如水从外，流于上之七窍，注入经川，溲后糟粕之水，从内出下二窍也。有本为外注，理亦相似。平按：注经川，川字袁刻作水。）水注之气，以天地为之阴阳，（声色芳味之气，从外入内有养，故以地为阴也。糟粕溲后，从内出外得通，故以天为阳也。

平按：《素问》水注二字不重。）阳之汗，以天地雨名之，（阳发腠理出汗，同天地间雨，故汗名雨也。）气以天地之风，（前明人汗，以天地之雨为名；则人之气，以天地之风为名也。平按：《素问》气上有阳之二字，风上有疾字，风下有名之二字。）暴气象雷，（人身中气，上下有声，故象雷也。）

气逆象阳。（无阴之阳即为灾，故气逆不和者，象于阳也。平按：气逆《素问》、《甲乙经》均作逆气。）故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。（为家为国之道，不根据天之八纪，地之五理，国有亡破之灾，身有夭丧之害也。）故风之至旁如风雨，（风，谓天之邪气者也。邪气至，触身旁，伤人体者，如暴风雨入人腠理，渐深为病者也。平按：风上《素问》有邪字。旁《素问》、《甲乙经》均作疾。）故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，五脏半死半生。

（善者，谓上工善知声色形脉之候，妙识本标，故疗皮毛，能愈脏腑之病，亦疗脏腑，能除皮毛之疾。

故病在皮毛，疗于皮毛，病在五脏，疗于五脏，或病浅而疗浅，或病深而疗深，或病浅而疗深，或病深而疗浅，皆愈者，斯为上智十全者也。今夫邪气，始入皮毛之浅，遂至五脏之深，上工疗之有十，五死五生者，以其阴阳两感深重故也。平按：五脏二字袁刻不重。五脏下《素问》有治五脏者四字。）

故天之邪气，感则害五脏；（谓天降八正虚风，从冲上来，为损至深，故害五脏也。平按：害下《素问》有人字。）

水谷之寒温，感则害六腑；（天地之间，资生气味，谓水谷也。六腑贮于水谷，节之失和，次害六腑也。平按：《素问》温作热，害下有于字。）地之湿气，感则害皮肉筋脉。（肾为水脏，主骨又深，少湿未能即伤。余之四脏，所主皮肉筋脉在外，感即先伤，未至六腑也。）故用针者，从阴引阳，从阳引阴，（肝脏足厥阴脉实，肝腑胆足少阳脉虚，须泻厥阴以补少阳，即从阴引阳也。若少阳实，厥阴虚，须泻少阳以补厥阴，即从阳引阴也。余例准此。平按：故下《素问》有善字。）以右治左，以左治右，（谓以缪刺，刺诸络脉；谓以巨刺，刺诸经脉。）以我知彼，（谓医不病，能知病患。）

以表知里，（或瞻六腑表脉，以知五脏里脉；或瞻声色之表，能知脏腑之里也。）以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。（寸口之脉，过五十动，然后一代，谓之过。不满五十，谓之不及。见关格微病，得过失也。见微过而救人者，谓未病之病，疗十十全，故无危殆。平按：得《甲乙经》作则。）

善诊者按脉，（善，谓上工善能诊候。诊候之要，谓按脉。平按：《素问》按脉上有察色二字，《甲乙经》同。）先别阴阳，审清浊，而知部候；（按脉之道，先须识别五脏阴脉，六腑阳脉，亦须审量营气为浊，卫气为清，和两手各有寸关尺三部之别也。平按：部候《素问》、《甲乙》作部分，别本亦作部分。注和两手，和字疑是知字传写之误。）视喘息，听音声，而知所苦；（须看病患喘息迟急粗细，听病患五行音声，即知五脏六腑皮毛肤肉筋脉骨髓何者所苦，此谓听声而知者也。平按：《甲乙》音声作声音，知下有病字。）观权衡规矩，而知病所在；（面部有五脏六腑五行气色，观乎即知病在何脏腑也，此谓察色而知也。平按：规上《甲乙》有视字。在《素问》作主，《甲乙》作生。）按尺寸而观浮沉滑涩，而知病所生；（涩，所敕反，不滑也。人之两手，从关至鱼九分，为寸也；从关至尺一寸，为尺也；尺寸终始一寸九分，为尺寸也。凡按脉也者，按寸口得五脏六腑十二经脉之气，以知善恶，又按尺部，得知善恶，根据此大经，竟无关部。关者，尺寸分处，关自无地。根据秦越人，寸口为阳，得地九分，尺部为阴，得地一寸，尺寸终始一寸九分，亦无关地。华佗云：尺寸关三部各有一寸，三部之地合有三寸。未知此言何所根据。王叔和、皇甫谧等各说不同，并有关地，既无根据，不可行用。

但关部不得言无，然是尺寸分处，自无其地，脾脉在中，有病寄见尺寸两间，至下脉经之中，具定是非也。按脉之道，先别阴阳清浊，知部分，以次察声色，知病所苦所在，始按尺寸，观浮沉等四时之脉，以识病源也。平按：所生下《素问》有以治二字，新校正云：按《甲乙经》作知病所在，以治则无过。下无过二字，续此为句。与此正合。注尺寸分处袁刻作寸尺分处。）以治无过，以诊则不失矣。

（此以诊候知病源已，然后命诸针艾汤药等法疗诸病者，必有祛疾服灵之福，定无夭年损伤之罪，以其善诊则无失也。平按：《甲乙》治下有则字，不作无。）故曰：病之始起也，可刺而已；（以其善诊，病之始生，即以小针消息去之，不用毒药者，此则其微易散者也。）其盛，可待而衰也。（病盛不可疗者，如堂堂之阵，不可即击，待其衰时然后疗者，易得去之，如疟病等也。平按：而衰也《素问》、《甲乙》作衰而已。）故曰：因其轻而扬之，（谓风痹等，因其轻动，道引微针，扬而散之。）因其重而减之，（谓湿痹等，因其沉重，燔针按熨，渐减损也。平按：注湿痹袁刻误作滋痹。）因其衰而彰之。（谓癫狂等，取其衰时，彰泻去之也。）形不足者，温之以气；（谓寒瘦少气之徒，补其阳气也。）精不足者，补之以味。（五脏精液少者，以药以食五种滋味而补养之。）其高者，因而越之；（风热实于头胸，因泻越之。）其下者，引而竭之；（寒湿实于腰足，引泻竭之。）中满者，泻之于内；（气胀肠胃之中，可以泻之。）其有邪者，以为汗；其在皮者，汗而发之；（，冷也。邪，肠胃寒热病气也。或入脏腑，或在皮毛，皆用针药，以调汗而出之也。平按HT《素问》、《甲乙》作渍形二字，袁刻作清，今根据原抄作。）

其悍者，按而投之；（，芳照反，急疾也。悍，胡旦反。禁其气急不散，以手按取，然后投针也。

平按：投《素问》、《甲乙》作收。）其实者，散而泻之。（诸有实者，皆散泻之。）审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，（夫物柔弱者，阳之徒也；刚强者，阴之徒也。阴经受邪，流入阳经为病，是为阴经为本，阳经为标。疗其本者，疗于阴经，即阳病疗阴也。阳经受邪，准阴疗阳也，即阴病疗阳也。人阴阳二经，阴经若实，阳经必虚，阳经若实，阴经定虚，故阳虚病者宜泻阴，阴实病者宜补阳也。）定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。（须定所病在气在血，各守血气病之别乡，泻乃用针刺去实血，补乃用针引气，引皮补已，纵皮闭门，使气不泄。掣，死曳反，引也。

平按：气虚《甲乙》作气实。掣《素问》作HT。注纵皮，纵字袁刻作从。）

卷第三（卷首缺）·阴阳

调阴阳

平按：此篇见《素问》卷一第三《生气通天论》。

黄帝问于岐伯曰：夫自古通天者，生之本也，（古，谓上古、中古者也。调阴阳而摄其生，则通天之义。上古中古人君摄生，莫不法于天地，故生同天地，长生久视。通天地者，生之本也。不言通地者，天为尊也。）本于阴阳。（本于天地阴阳之气。）天地之间，六合之内，其气九州九窍五脏十二节，皆通于天气。（在于天地四方上下之间，所生之物，即九州等也。九州，即是身外物也。九窍等物，身内物也。十二节者，谓人四肢各有三大节也。谓九州等内外物，皆通天气也。平按：《素问》于作乎。）其生在其气三，（谓天地间九州等物，其生皆在阴阳及和三气。平按：《素问》在作五，别本亦作五。）谓数犯此者，则邪气伤人，此寿之本。（阴阳分为四时和气，人之纵志不顺四时和气摄生，为风寒雨湿邪气伤也。此顺三气养生，寿之本也。平按：《素问》数上无谓字，寿下有命字，本下有也字。）苍天之气清静，则志意治，（苍，天色也。气，谓四时和气者也。天地之和气，清而不浊，静而不乱，能令人志意皆清静也。平按：《素问》静作净。）夫顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序也。

（人能顺清静和气，则脏气守其内，腑气固其外，则虽有八正虚风贼邪，不能伤也，斯因四序之和自调摄也。平按：《素问》顺上无夫字，序下无也字。）故圣人搏精神，或服天气，通神明。（搏，附也，或有也。圣人令精神相附不失，有服清静之气，通神令清，通性令明，故得寿弊天地而不道夭。

平按：《素问》搏作传，服天上无或字，通上有而字。）气失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。（阴气失和，则内闭九窍，令便不通，外壅肌肉，使腠理壅塞也。阳气失和，则腠理开解，卫气发泄也。此之失者，皆是自失将摄，故令和气销削也。平按：《素问》失上无气字。

卫原抄作冲，据本注应作卫，《素问》亦作卫。）阳气者，若天与日，失其行，独寿不章，故天运当以日光明，是故阳因上而卫外者也。（人之阳气，若天与日，不得相无也。如天不得无日，日失其行，则天不明也。故天之运动，要藉日行，天得光明也。

人与阳气不得相无，若无三阳行于头上，则人身不得章延寿命也。故身之生运，必待阳脉行身以上，故寿命章也。是以阳上于头，卫于外也。平按：《素问》行独二字作所则折三字，上而二字作而上二字。）因于寒，志欲如连枢，起居如惊，神气乃浮。（连，数也。枢，动也。和气行身，因伤寒气，则志欲不定，数动不住，故起居如惊，神魂飞扬也。平按：《素问》寒下无志字，连枢作运枢，新校正云：全元起本作连枢。）因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出如散。（喝，汉曷反，呵也，谓喘呵出气声也。汗者，阴气也，故汗出即热去。今热，汗出而烦扰也。若静而不扰，则内热狂言。如此者，虽汗犹热。汗如沐浴，汗不作珠，故曰如散也。平按：《素问》如散作而散。）因于湿首如裹攘，大筋濡短，小筋施长，施长者为痿。（如，而也。攘，除也。人有病热，用水湿头而以物裹人，望除其热，是则大筋得寒湿缩，小筋得热缓长。施，缓也，绝尔反。筋之缓，四肢不收，故为痿也。平按：《素问》裹下有湿热不三字，濡作，施作弛，小筋施长下有短为拘四字，为痿上无者字。）因阳气为肿，四维相代，阳气而竭。（因邪气客于分肉之间，卫气壅遏不行，遂聚为肿。四时之气，各自维守，今四气相代，则卫之阳气竭壅不行，故为肿也。平按：因阳气为肿《素问》作因于气为肿，而竭作乃竭。）阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人前厥，（辟，稗尺反。夏日阳气盛时，入房过多，则阳虚起，精绝辟积，生前厥之病也。辟积，辟叠停废之谓也。

前厥，即前仆也。平按：前厥《素问》作煎厥。）目盲不可以视，耳闭不可以听，（精绝则肾腑足太阳脉衰，足太阳脉起目内，故太阳衰者即目盲也。精绝肾虚，则肾官不能听也。）溃溃乎若坏都，滑滑不止。（溃，胡对反。溃溃、滑滑，皆乱也。阳气烦劳，则精神血气乱，若国都亡坏，不可止也。

一曰滑不正则。都，大也。言非直精神血气溃乱，四肢十二大骨痿不正也。平按：滑滑不止《素问》作乎不可止。注滑不正则应作都骨不正，按原抄滑滑不止右偏，有滑滑不止都骨不正八小字。）

阳气大怒，则形气而绝，血宛于上，使前厥，有伤于筋纵，（阴并于阳，盛怒则卫气壅绝，血之宛陈，上并于头，使人有仆，故曰前厥，并伤于筋，故痿也。平按：阳气下《素问》有者字，而绝作绝而，宛作菀，使前厥作使人薄厥。）其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。（阻，坏也，慈吕反。容，缓也。

阳气盛者必伤筋痿缓，其若不缓，则冷汗偏出坏身。偏枯，不随之病也，或偏枯疼者也。平按：而出汗偏阻《素问》作汗出偏沮。）汗出见湿，乃生痤疽。（若汗遍身，见湿于风，即邪风客于肌肉，壅遏营卫，伤肉以生痤疽也。痤，痈之类，然小也，俗谓之疖子。久壅陷骨者，为痤疽也。平按：《素问》疽作。）膏粱之变，足生大钉，受如持虚。（膏粱血食之人，汗出见风，其变为病，与布衣不同，多足生大钉肿。膏粱身虚，见湿受病，如持虚器受物，言易得也。平按：《素问》膏作高，钉作丁。新校正云：按丁生之处，不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏着足也。又《素问》持虚下有劳汗当风寒薄为郁乃痤十一字。）阳气者，精则养神，柔则养筋，（卫之精气，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四肢及身，令筋柔弱也。）开阖不得，寒气从之，乃生大偻。（腠理有邪，开令邪出，则开为得也。腠理无邪，闭令不开，即阖为得也。今腠理开邪入，即便闭之，故不得也。寒邪入已，客于腰脊，以尻代踵，故曰大偻。偻，曲也，力矩反。）陷脉为，流连肉腠。（寒邪久客不散，寒热陷脉以为脓血，流连在肉腠之间，故为。平按：流《素问》作留。）输气化薄，传为善畏，乃为惊骇。（输者各系于脏气化薄则精虚不守，故善畏而好惊也。平按：《素问》输作俞，乃作及。）营气不顺，逆于肉理，乃生痈肿。（脉肉营气，为邪气伤，不得循脉阴阳相注，故逆于肉理，败肉即生痈也。平按：《素问》顺作从，作痈。注脉肉，肉字别本作内。）魄汗不尽，形弱而气烁，穴输已闭，发为风疟，故风者，百病之始也。（魄，肺之神也，肺主皮毛腠理，人之汗者，皆是肺之魄神所营，因名魄汗。夏伤于暑，汗出不止，形之虚弱，气之衰损，淫邪藏于腠理，腠理已闭，至秋得寒，内外相感，遂成风疟而气烁，故邪风者百病始。烁，式药反。淫邪气。平按：《素问》不尽作未尽。）清静则肉腠闭距，虽有大风苛毒，弗之能客，此因时之序也。（不为躁动，毛腠闭距，八风不能伤者，顺四时之序调养，故无病也。苛，害也，音柯。平按：《素问》距作拒，客作害。）故人病久则传化，上下不并，良医弗为。（人病虽久，得有传变，上下阴阳不并，至其所王，必当自愈，故良医不为也。

平按：《素问》病上无人字。）故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，旦乃败亡。（故阳病者，蓄积不得传化，有其死期者，阳脉当隔，脉有隔之时，当即泻之，不急疗者，必当死也。隔，格也。亟，急也。平按：旦乃败亡《素问》作粗乃败之，别本旦作且。注疗者别本作疗之。）故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门乃开，是故暮而收距，毋扰筋骨，毋见雾露。（夫阳者，生气也。阴者，死气也。故阳气一日而主外，阴气一夜而主内。一日外者分为三时：平旦人气始生，为少阳也；日中人气隆盛，为太阳也；日西人气始衰，为虚阳也。阳气虚者，阴气即开也。阴气开者，即申酉戌，少阴生也，故暮须收距，无令外邪入皮毛也；亥子丑时，即至阴也，故至阴时无扰骨也；寅卯辰，即厥阴也，故厥阴时无扰于筋，见雾露也，阴衰见湿，因招寒湿病。平按：《素问》开作闭。）反此三时，形乃困薄。

（不顺昼夜各三时气以养生者，必为病困迫于身。薄，迫也。）

岐伯曰：阴者，藏精而极起者也；阳者，卫外而为固者也。（五脏藏精，阴极而阳起也；六腑卫外，阳极而阴固也。故阴阳相得，不可偏胜也。平按：《素问》极起作起亟。）阴不胜其阳，则其脉流薄，疾并乃狂。（阳胜，即人迎脉动，或停或速，是则阴并阳盛，发为狂病。平按：《素问》脉上无其字。）阳不胜其阴，五脏气争，九窍不通。（阴胜，则脏气无卫，故外九窍闭而不通也。平按：五脏上《素问》有则字。）是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆顺，如是则外内调和，邪不能客，耳目聪明，气立如故。（故圣人陈阴阳，使人调内外之气，和而不争也。平按：《素问》顺作从，外内作内外，客作害。）风客淫气，精乃亡，邪伤肝。（风客淫情之气，遂令阴盛，施精不已，故精亡也。肝脉循阴入肝，故精亡伤肝也。平按：注淫情，情字别本作精。）因而饱食，筋脉横解，肠为痔。（，音僻，泄脓血也。肝主于筋，亦生于血，肝既伤已，又因饱食，谷气盛迫，筋脉解裂，广肠漏泄脓血，名之为痔也。平按：肠袁刻误作伤。）因而一饮，则逆气。（一者，大也。

既已亡筋伤肝，又因大饮，则为逆气之病也。平按：一《素问》作大。）因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。（亡精伤肝，复因力已入房，故伤肾也。肾以藏精主骨，肾伤则大骨坏也。高，大也。）

凡阴阳之要，阴密阳固，而两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。（腠理密不泄者，乃内阴之力也。五脏藏神固者，外阳之力也。故比四时和气，不得相无也。因四时和气和于身者，乃是先圣法度也。平按：阴密阳固《素问》作阳密乃固。）故强不能，阴气乃绝，（阴气衰者，可以补阴，更强入房泻其阴，故阴气绝也。平按：故强不能《素问》作故阳强不能密，袁刻于能下加一密字，与原抄不合。）因于露风，乃生寒热。（精亡肝伤，更得寒湿风邪，邪风成者为寒热病也。平按：《素问》此段上有“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”四句。后二句，本书见下文。）是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为疟；秋伤于湿，气上逆而咳，发为痿厥，阴阳离决，精气乃绝；冬伤于寒，春乃病热。（洞，大贡反，疾流也。肺恶寒湿之气，故上逆咳也。至冬寒湿变热，四肢不用，名曰痿厥。二气离分不和，故精气绝也。平按：《素问》流连作留连，春乃病热作春必温病。）四时之气争，伤五脏也。（风寒暑湿，四时邪气争而不和，即伤五脏也。）阴之生，本在五味。（身内五脏之阴，因五味而生也。平按：《素问》生上有所字。）阴之五官，阳在五味。（五脏，阴之官也。谓眼耳鼻口舌等五官之阳，本于五味者也。故五味内滋五脏，五官于是用强也。平按：《素问》官作宫，阳作伤。）是故味过酸，肝气以津，肺气乃绝；（夫五味者，各走其脏，得中则益，伤多则损。故伤酸者，能令肝气下流，膀胱胞薄，遂成于癃漏泄病也。肺气克肝，今肝气津泄，则肺无所克，故肺气无用也。平按：肺《素问》作脾。）味过于咸，则大骨气劳，短肌气抑；（咸以资骨，今咸过伤骨，则脾无所克，故肌肉短小，脾气壅抑也。）

（平按：《素问》肌下有心字。）味过苦，心气喘满，色黑肾不卫；（苦以资心，今苦过伤心，喘满呕吐，则肾气无力，故色黑而不能卫也。平按：《素问》苦作甘，肾不卫作肾气不衡。）味过于甘，脾气濡，胃气乃浓；（甘以资脾气，今甘过伤脾气濡，令心闷胃气浓盛也。平按：《素问》甘作苦，濡上有不字。）味过于辛，筋脉沮弛，精神乃英。（辛以资肺，今辛多伤肺，肺以主气，筋之气坏，泄于皮毛也。心神克肺气沮泄，神气英盛，浮散无用也。平按：英《素问》作央，王注作久字解。

新校正谓此论味过所伤，不宜作精神长久解，央乃殃也，此古文简略，字多假借用也。其说为长。）

是故谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。（谓五味各得其所者，则咸能资骨，故骨正也；酸能资筋，故筋柔也；辛能资气，故气流也；苦能资血，故血流也；甘能资肉，故腠理密也。）如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。（谨，顺也。如是调养身者，则气骨常得精胜，上顺天道，如先圣法，则寿弊天地，故长有天命也。平按：顾本《素问》气骨作骨气，赵府本仍作气骨。）

卷第三（卷首缺）·阴阳

阴阳杂说

平按：此篇，自篇首至是谓得道，见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有四经至阴阳相过曰弹，见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自凡痹至痹聚在脾，见《素问》卷十二第四十三《痹论》。自阴争于内至末，见《素问·阴阳别论》。

黄帝问于岐伯曰：天有八风，经有五风，八风发邪气，经风触五脏。（八风，八正邪风也，正月朔日有此八风，发为邪气伤人者也。经风，八虚风也，谓五时八风，从虚乡来，触于五脏，舍之为病也。平按：《素问》问下无于岐伯三字，五风下有何谓岐伯对曰六字，发邪下无气字，有以为二字。

注八正袁刻作八方，按前《调阴阳篇》虽有邪贼句，杨注云：虽有八正虚风，不能伤也。根据原抄作八正为是。）邪气发病，所谓得四时之脉者，（谓得四时相胜之脉以为候。平按：《素问》脉作胜，别本亦作胜。）春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。（谓天风经风在身，邪气行于寸口，有相胜之候。平按：《素问》无得字。）东风生于春，病在肝，输在颈项；（东风从春生已与肝为病者，肝之病气，运致于颈项，颈项为春也。平按：注运致别本作逆致。）南方风生于夏，病在心，输在胸胁；（胸胁当心，故为夏也。）西方风生于秋，病在肺，输在肩背；（肩背当肺，故为秋也。）北方风生于冬，病在肾，输在腰股；（腰股近肾，故为冬也。）中央为土，病在脾，输在脊，故精者身之本也。（脊膂当脾，故为仲夏也。土为五谷之精，以长四脏，故为身之本也。平按：《素问》输作俞，下同，南西北下均无方字，故精者身之本也句在后。）故春气者病在头，（在头颈项。）夏气者病在脏，（脏谓心腹。）秋气者病在肩背，（肩背为秋气也。）冬气者病在四肢。（冬为痹厥，多在四肢。）故春喜病鼽衄，（伤寒，春病在头，故喜鼽衄也。）夏喜病洞泄寒，（伤风，夏病在脏，故喜病洞泄寒中也。平按：《素问》寒作寒中，夏作长夏，在仲夏之后。）仲夏喜病胸胁，（伤温，夏病在胸胁，故喜病胸胁。）秋喜病风疟，（仲夏伤暑者，秋喜病风疟也。）冬喜病痹厥。

（伤湿，冬病故为痹厥。）故冬不按跷，春不病鼽衄，春不病颈项，（夫冬伤寒气在于腠理者，以冬强勇按跷，多劳困，腠理开，寒气入客。今冬不作按跷，则无伤寒，至春不患热病鼽衄，故春不病颈项者也。跷，几小反，强勇儿也。平按：《素问》鼽上无病字。）夏不病洞泄寒中，仲夏不病胸胁，（春伤风时，多循于头，入于腑脏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风，即无夏飧泄之病，故至仲夏不病胸胁。平按：《素问》夏不病洞泄作长夏，在仲夏不病胸胁下。）秋不病风疟，秋不病肩背胸胁，（仲夏不伤暑于胸胁，至秋无疟及肩背胸胁病也。平按：《素问》无秋不病肩背胸胁句。）冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于者，至春不病温，（冬病痹厥飧泄内虚，又因汗出，寒入藏于内，故至春病温，是为冬伤于寒、春为温病所由者也。平按：《素问》作精。藏于上《素问》有夫精者身之本也故八字。）夏暑汗不出者，秋成风疟，（小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒气感而成疟也。）此平人脉法地也。（平人脉法，要须知风寒暑湿四气为本，然后候知弦钩毛沉四时脉也。地即本也。平按：《素问》无地字。）岐伯曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也；（子午巳东，昼为阳也；卯酉巳北，夜为阴。故平旦至日中，阳中之阳也；日中至昏，阳中之阴也。平按：岐伯曰《素问》作故曰，昏上有黄字。）合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。（子午巳西，夜为阴；卯酉巳南，昼为阳。故合夜至鸡鸣，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，阴中之阳也。）故人亦应之。（人同阴阳，故人亦有阳中之阳，阳中之阴，阴中之阴，阴中之阳也。）夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。（皮毛肤肉，在外为阳；筋骨脏腑，在内为阴。）言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。（背在胸上近头，故为阳也；腹在胸下近腰，故为阴也。）言人之身，五脏中之阴阳，则藏者为阴，腑者为阳；肺肝心脾肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠三焦膀胱六腑皆为阳。（就身之中，五脏藏于精神为阴，六腑贮于水谷为阳也。平按：《素问》言人之身五脏中之阴阳作言人身之脏腑中之阴阳，肺肝心脾肾作肝心脾肺肾，三焦二字在膀胱下。）所以欲知阴中之阴而阳中之阳何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，（所以须知阴阳相在者，以其四时风寒暑湿在阴阳也。何者？冬之所患咳嗽痹厥，得之秋日伤湿，阴也；夏之所患飧泄病者，得之春日伤风，阳也；春之所患温病者，得之冬日伤寒，阴也；秋之所患咳疟病者，得之夏日伤暑，阳也。平按：注咳疟恐系疟之误，以上编夏伤于暑秋为疟也。）皆视其所在，为施针石。（视，瞻候也。

宜以三部九候瞻知所在，然后命于针灸砭石汤药导引，五立疗方，施之不误，使十全者也。）故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；（心肺在膈以上，又近背上，所以为阳也。心以属火，火为太阳，故为阳中之阳也。肺以属金，金为少阴，故为阳中之阴也。）腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；（肾肝居膈以下，又近下极，所以为阴也。肾以属水，水为太阴，故为阴中之阴也。肝以属木，木为少阳，故为阴中之阳也。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（脾居腹中至阴之位，以资四脏，故为阴中之阴。）此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也。（五脏六腑，即表里阴阳也。皮肤筋骨，即内外阴阳也。肝肺所主，即左右阴阳也。牝脏牡藏，即雌雄阴阳也。腰上腰下，即上下阴阳也。此五阴阳，气相输会，故曰合于天也。平按：《素问》外内作内外，无左右上下四字。）问曰：五脏应四时有放乎？答曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，（精，谓木精也，汁也，三合，藏之肝腑胆中也。平按：《素问》问曰作帝曰，有放乎作各有收受乎。）其病发惊骇，（起怒亡魂，故惊骇也。）其味辛，（肝味正酸而言辛者，于义不通。有云：金克木为妻，故肝有辛气。平按：《素问》辛作酸。注而言辛袁刻作有本言辛。）其类草木，（五行各别多类，故五行中各称类也。草木类同别也。）其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，（春当岁星。）是以春气在头也，其音角，（头为身之初首，故春气在也。）其数八，（成数八。）是以知病在筋也，其臭臊。（是知筋位居春，故以病在筋也。）赤色入通于心，（火生于木，心又属火，火色赤，故通心。平按：赤色上《素问》有南方二字。）开窍于耳，（《九卷》云：心气通舌。舌既非窍，通于耳。）藏精于心，（心有七孔三毛，盛精汁三合。）

故病在五脏，（心为五脏主，不得受于外邪，受外邪则五脏皆病也。）其味苦酸，（酸为苦母，并母言之，故有苦酸。平按：《素问》无酸字。）其类火，其畜羊，其谷黍，（《九卷》云：黄黍味辛。

苦味克辛，仍金火相济，故并言之。）其应四时，其星上为荧惑，（夏时上为荧惑。）以知病在脉也，（脉位居夏，故病在脉。）其音征，其数七，（成数七也。）其臭焦。黄色入通于脾胃，（五色皆自通脏，不言其腑，此言腑者，以胃为四脏资粮，故兼言也。平按：《素问》黄色上有中央二字，脾下无胃字。）开窍于口，藏精于脾，（精，脾中散膏半斤，主裹血温五脏也。）故病在于舌本，（脾脉足太阳连舌本，故夏病在舌本也。）其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，（其脾王四季，故季夏上为镇星也。）故知病在肉也，其音宫，其数五，（脾肉在夏，故有病在肉。其数五，谓生数。）其臭香。白色入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，（精，肺液也。平按：白色上《素问》有西方二字。）故病在于背，（肺为阳中之阴，在背，故病在背。）其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，（《九卷》云：粳米味甘，黍味辛。此中稻辛。）其应四时，上为太白星，（秋时上为太白星。）故知病在皮毛，（皮毛在秋，故病在皮毛也。）其音商，其数九，其臭腥。（九为成数。）黑色入通于肾，开窍于二阴，（二阴，谓前后阴也。平按：黑色上《素问》有北方二字。）藏精于肾，（精，谓肾液。）病在于溪谷，其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，（肉之大会为谷，小会为溪。肉分之间，溪骨之会，肾间动气为原气，在溪谷间，故冬病在也。平按：《素问》溪下无谷字，豕作彘。）其应四时，上为辰星，（冬时上为辰星。）以知病在骨，（骨气在冬，故病在骨。）

其音羽，其数六，其臭腐。（六为成数。）岐伯曰：善为脉者，谨察五脏六腑逆顺，阴阳表里雌雄之纪，脏之心意，合之于精，非其人勿教，非其人勿授，是谓得道。（善候脉者，须察脏腑之气，有逆有顺，阴阳表里雌雄纲纪，得之于心，合于至妙，然后教于人。教于人之道，观人所能，妙知声色之情，可使瞻声察色，诸如是等，谓其人也。教，谓教童蒙也。授，谓授久学也。如是行者，可谓上合先圣人道也。平按：《素问》善上有故字，无岐伯曰三字，逆顺二字作一逆一从四字，合之于精作合心于精。）

黄帝问于岐伯曰：人有四经十二顺，（四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻，相顺者也。平按：《素问》黄帝问下无于岐伯三字，顺作从，下同，下有何谓岐伯对曰六字。）四经应四时，十二顺应十二月，（肝心肺肾四脉应四时之气，十二爻应十二月。）十二月应十二脉。（十二经脉也。）脉有阴阳，（十二经脉，六阴六阳。）知阳者知阴，知阴者知阳。（妙知人迎之变，即悬识气口；于气口之动，亦达人迎。）凡阳有五，五五二十五阳。（五脏之脉于五时见，随一时中即有五脉，五脉见时皆有胃气，即阳有五也。五时脉见，即有二十五阳数者也。）所谓阴者真脏，其见则为败，败必死。（于五时中，五脏脉见各无胃气，唯有真脏独见，此为阴也。平按：其《素问》作也。又《素问》死下有也字。注为阴，为字袁刻作所谓二字。）所谓阳者，胃胞之阴阳。（胃胞之中，苞裹五谷，具五脏为粮，此则真脏阴为阳，故曰胃胞阴阳者也。平按：《素问》胞作脘，阳上无阴字，下有也字。）别于阳者，知病之处；（阳，胃气也。足阳明脉通于胃，是以妙别阳明胃气，则诸脉受病所在并知之。）别于阴者，知死生之期。

（妙别五脏之脉，即知死生有期。）三阳在头，三阴在手，（三阳行胃人迎之脉，在头；三阴行太阴寸口之脉，在手也。）所谓一也。（阴阳上下动如引绳，故曰一也。）别于阳者，知病忌时；（善别胃脉，即和胃气有无禁忌在于四时。平按：注和别本作知。）别于阴者，知死生之期。（善别手太阴脉，即知真脏脉之有无，死生之期。）谨熟阴阳，无与众谋。（谨能纯熟阴阳脉气之道，决于心者，不复有疑，故不与众人谋议也。）所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数者为阳，迟者为阴。（凡阴阳者，去静与迟皆为阴，至动与数皆为阳。平按：《素问》静下有者字，静者句在动者句上，迟者句在数者句上。）凡持真脏之脉者，肝至悬绝九日死，（有本为十八日。平按：《素问》“藏之”二字作“脉之藏”三字，“九”作“急十八”三字。）心至悬绝九日死，肺至悬绝十日死，肾至悬绝五日死，脾至悬绝四日死。（得真脏脉者死，然死之期，得五脏悬绝已去，各以其脏之气分昼日为数。脉至即绝，久而不来，故曰悬绝。平按：《素问》十日作十二日，五日作七日。）问曰：二阳之病发心痹，有不得隐曲，女子不月，其传为息贲，三日者死不治。（二阳者，阳明也。阳明，谓手阳明大肠脉也，足阳明胃脉也。阳明所发，心痹等病也。

隐曲，大小便。风消，谓风热病消骨肉也。息贲，贲，隔也，为隔息也。平按：《素问》曰上无问字，痹作脾，息贲下无三日二字。）曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥喘，其传为索泽，其传为颓疝。（三阳，太阳也，谓手太阳小肠脉也，足太阳膀胱脉也。太阳所发，寒热等病。，季绵反，忧患也。索，夺也。忧恚不已，传为夺人色润泽也。平按：《素问》喘作喘。）曰：一阳发病，少气喜咳喜泄，传为心螈，其传为隔。（一阳，少阳也，手少阳三焦脉也，足少阳胆脉也。

少阳发少气等病。隔，塞也。平按：《素问》喜作善，螈作掣。少气原抄作小气，玩注宜作少，《素问》亦作少。又注少阳少字原抄亦作小，恐系抄写之误，谨更正。）二阳一阴发病，生惊骇背痛，喜噫喜欠，名曰风厥。（二阳，阳明也。一阴，厥阴也，手厥阴心包脉也，足厥阴肝脉也。此二脉发惊骇等病，风厥也。平按：《素问》生作主。）二阴一阳发病，喜胀心满喜气（二阴，少阴也，手少阴心脉也，足少阴肾脉。少阴少阳发喜胀等病。平按：注肾脉下袁刻有一阳少阳也五字。）三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。（三阳，太阳也。三阴，太阴也，手太阴肺脉也，足太阴脾脉也。

太阴发偏枯等病也。）鼓一阳曰钩曰鼓，（一阳，少阳也。少阳脉至手太阴寸口，其脉鼓也。鼓，脉鼓动也。一阳之鼓曰钩也。平按：《素问》钩下无曰字。）一阴曰毛，（一阴，厥阴也。厥阴脉至之寸口曰毛，此阴脉不称鼓也。有本：一曰阴曰毛也。）鼓阳胜隐曰弦，（脉鼓阳胜于隐曰弦。平按：《素问》隐作急。别本隐上有阴字。）鼓阳至而绝曰石，（至者为阳也，鼓阳至绝曰石也。）

阴阳相过曰弹。（阴阳之脉至寸口相击曰弹也。平按：弹《素问》作溜。）

凡痹之客五脏者，肺痹者，烦则满喘而欧。（邪气客肺及手太阴，故烦满喘欧也。平按：《素问》烦下无则字，欧作呕。）心痹者不通，烦则下鼓，暴上气而喘，嗌干喜噫，厥气上则恐。（邪气客心及手太阳，故上下不通，烦则少腹故胀等病也。平按；《素问》不通上有脉字，则上有心字，喜作善。注少腹故胀，故恐系鼓字之误。）肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为演坏。（邪气客肝及足厥阴脉，厥阴脉系目及阴，故卧惊数小便。演当涎，谓涎流坏中心也。平按：演坏《素问》作引如怀三字。）肾痹者善胀，尻以伐踵，脊以伐项。（邪客肾及少阴之脉，故喜胀脊曲也。平按：《素问》善作喜，两伐字均作代，项作头。胀下袁刻有足挛二字，原抄无。）脾痹者，四肢懈惰，发咳欧汁，上为大寒。（邪客脾及足太阴脉，不得营于四肢，故令懈惰，又发脾咳，胃寒欧冷水也。

平按：《素问》懈惰作解堕，欧作呕，寒作塞。）大肠痹者，数饮出而不得，中气喘争，时发飧泄。

（邪客大肠及手阳明脉，大肠中热，大便难，肺气喘争，时有飧泄也。平按：《素问》肠上无大字，出而作而出。注争字原抄作年，谨根据经文作争。）胞痹者，少腹膀胱按之两髀若沃以汤，涩于小便，上为清涕。（膀胱盛尿，故谓之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太阳，膀胱中热，故按之髀热，下则小便有涩，上则鼻清涕出也。平按：少腹原抄作少肠，《素问》作少腹，袁刻作小肠，与原抄、《素问》均异，谨根据《素问》作少腹。两髀《素问》作内痛，新校正云：全元起本作两髀。

据此，则全元起本与此相合。若沃以汤，汤字原抄作阳，恐传写之误，谨根据《素问》作汤，别本亦作汤。）阴气者，静则神藏，躁则消亡。（五脏之气，为阴气也，六腑之气，为阳气也。人能不劳五脏之气，则五神各守其脏，故曰神藏也。贼郎反。若怵惕思虑，悲哀动中，喜乐无极，愁忧不解，盛怒不止，恐惧不息，躁动不已，则五神消灭，伤脏者也。）饮食自倍，肠胃乃伤。（凡人饮食，胃实则肠虚，肠实则胃虚，肠胃更实更虚，故得气通，长生久视。若饮食自倍，则气不通，夭人寿命也，此则伤腑也。）淫气喘息，痹聚在肺；（淫，过也。喘息，肺所为也。喘息过者，则肺虚邪客，故痹聚也。）淫气忧思，痹聚在心；（忧思，心所为。忧思过者，则心伤邪客，故痹聚也。）淫气欧唾，痹聚在肾；（欧唾，肾所为也。欧唾过者，则肾虚邪客，故痹聚也。平按：欧唾《素问》作遗溺。）

淫气渴乏，痹聚在肝；（肝以主血，今有渴乏，多伤血肝虚，故痹聚也。平按：渴乏《素问》作乏竭。）

淫气饥绝，痹聚在胃；（饥者，胃少谷也。饥过绝食则胃虚，故痹聚。）淫气雍塞，痹聚在脾。（谷气过塞，则实而痹聚于脾也。平按：饥绝《素问》作肌绝，下无痹聚在胃、淫气雍塞二句。新校正云：详从上凡痹客五脏者至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏所移。据此，则全元起本与《太素》同也。）

阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则动肺，使人喘喝。（五脏为阴，内邪阴气，以伤五脏，故曰争内；六腑为阳，外邪阳气，以侵六腑，故曰扰外。皮毛腠理也，肺魄所主，故汗出腠理，名魄汗也。藏，犹闭也。阴阳争扰，汗出腠理未闭，寒气因入，四肢逆冷，内伤于肺，故使喘喝。喝，喘声，呼割反。平按：《素问》动作熏，喝作鸣。）阴之所生，和本曰味。（五脏所生和气之本，曰五味也。平按：《素问》味作和。）是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡，（刚与刚，阳盛也。阳盛必衰，故破散也。无阳之阴，必消亡也。）淖则刚柔不和，经气乃绝。（淖，乱也，音浊。言阳散阴消，故刚柔不和，则十二经气绝也。平按：《素问》此段下有“死阴之属，不过三日而死，生阳之属，不过四日而死”数句，本书在后。）岐伯曰：所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，（木生火也。）心之肺谓之死阴，（火克金也。）肺之肾谓之重阴，（少阴重至阴也。）肾之脾谓之辟阴，死不治。（辟，重叠。至阴太阴重也。）结阳者，肿四肢。（结，聚。）结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。（血聚多至三升也。）阴阳结者针，多阴少阳曰石水，少腹肿。（少阴为水，故多字误也。平按：《素问》结下无者字，针作斜。石原抄作右，恐误，《素问》作石。腹肿二字，原抄缺左方，只余右方复重二字，谨根据《素问》作腹肿。）三阳结谓之消，（消渴消中也。

三阳，太阳。平按：《素问》三阳作二阳。注消渴，渴字袁刻误作浊。）二阳结谓之隔，（便溲不通也。二阳，阳明也。平按：《素问》二作三。）三阴结谓之水，（三阴，太阴。）一阴一阳结谓之喉痹，（厥阴、少阳也。）阴搏阳别谓之有子，（阴脉聚，阳脉不聚也。）阴阳虚肠辟。（阴阳腑脏脉皆虚者，肠辟叠死。平按：《素问》辟下有死字。）死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。（阴阳死生期也。平按：《素问》此数语在经气乃绝之下。四日而已《素问》作四日而死，新校正云：按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。据此，则全元起注本与此正合，袁刻误作四日而死。）阳加于阴谓之汗，（加，胜之也。）阴虚阳搏谓之崩。

（崩，下血也。）三阴俱搏，三十日夜半死。（太阴总得三阴之气。平按：《素问》三十作二十。）

二阴俱搏，十五日夕死。（少阴总得二阴之气。平按：《素问》十五作十三，夕下有时字，别本亦有时字。）一阴俱搏，十日平旦死。（厥阴气皆来聚，故曰俱也。平按：顾本《素问》无平旦二字，赵府本有。）三阳俱搏且鼓，三日死。（三阳之脉，聚而且鼓。）三阳三阴俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，募病温，死不治，不过十日死。（阳明之气皆聚，则阳明募病。有本为幕也。平按：《素问》募作其。）

卷第五（卷首缺）·人合

平按：此篇自注文“不足二节，故得怀子也”以上，残脱不完，篇目亦不可考，故自黄帝问于伯高曰至以抱人形，谨从《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇补入。自天有阴阳以下至天地相应者，见《灵枢·邪客》篇黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。

天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五脏。天有六律，人有六腑。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。辰有十二，人有足十指茎垂以应之，女子不足二节以抱人形。（以上从《灵枢·邪客》篇补入。不足二节，故得怀子也。）天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人三百六十五节。

（平按：《灵枢》人下有“有”字。）地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋。（戈麦反，曲脚也。）地有十二经水，人有十二经脉。地有云气，人有卫气。地有草，（千古反，草名也，又死草也。平按：云气原抄云字下半不全，只余上半雨字。按《素问·阴阳应象大论》云：地气上为云。此云地有云气正合。袁刻因《灵枢》作泉脉，遂作泉气，恐误。《灵枢》作。）人有豪毛。

天有昼晦，人有卧起。天有列星，人有齿牙。地有小山，人有小节。地有山石，人有高骨。地有林木，人有幕筋。地有聚邑，人有肉。岁有十二月，人有十二节。地有时不生草，人有母子。此人所以与天地相应者。（幕当为膜，亦幕覆也。膜筋，十二经筋及十二筋之外裹膜分肉者，名膜筋也。

人身上有二十六形，应天地之形也。平按：《灵枢》齿牙作牙齿，时上有四字。）

卷第五（卷首缺）·人合

阴阳合

平按：此篇自篇首至此之谓也，见《灵枢》卷七第四十一《阴阳系日月》篇。篇中间自在上者为阳至苍色一段经文杨注原抄残缺，平于日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，证以《灵枢·阴阳系日月》篇经文，补入生于火故及有肝肝者之间，而此篇缺处复完，亦幸事也。自此之谓也下黄帝曰至末，见《素问》卷二第六《阴阳离合论》，又见《灵枢》卷二第五《根结》篇，又见《甲乙经》卷二第五。

黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。（夫人身阴阳应有多种：自有背腹上下阴阳，有脏腑内外阴阳，有五脏雄雌阴阳，有身手足左右阴阳，有腰上下天地阴阳也。）足之十二脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；（腰下为地，故两足各有三阴三阳应十二月，故十二脉也。人身左右随是一边即有十二脉者，天地通取也。月为太阴之精，生水在地，故为阴也。平按：《灵枢》足上有故字，脉上有经字。）手之十指，以应十日，日生于火，故在上者为阳。（日为太阳之精，生火在天，故为阳也。平按：日生于火《灵枢》作日主火。）黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者正月，生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳。卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳。辰者三月，主左足之阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。（从寅至未六辰为阳，从申至丑六辰为阴。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳已生，能令万物生起，故曰生阳。生物阳气，正月未大，故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳。二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大，故曰太阳。三月四月二阳合明，故曰阳明也。平按：正月下《灵枢》有之字。）申者七月，生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴。酉者八月，主右足之太阴；子者十一月，主左足之太阴。戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。（五月一阴生，六月二阴生，七月三阴生。三阴已生，能令万物始衰，故曰生阴。生物七月阴气尚少，故曰少阴；十二月阴气已衰，故曰少阴。八月阴气已大，故曰太阴；十一月阴气犹大，故曰太阴。九月十月二阴交尽，故曰厥阴。厥，尽也。平按：七月下《灵枢》有之字。）甲主左手之少阳，己主右手之少阳。乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。景主左手之阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。（甲乙景丁戊己为手之阳也，庚辛壬癸为手之阴也。甲乙为少阳者，春气浮于正月，故曰少阳；己为夏阳将衰，故曰少阳。甲在东方，故为左也；己在中宫，故为右也。乙戊为手太阳者，乙为二月，阳气已大，故曰太阳；戊夏阳盛，故为太阳。乙在东方，戊在中宫，故有左右也。景丁为阳明者，景为五月，丁为六月，皆是南方火也，二火合明，故曰阳明也。平按：景《灵枢》作丙，唐人避太祖讳丙为景，犹讳渊为泉也。注夏阳将衰，夏衰二字因虫蚀不全，玩其剩处，与夏衰二字相近，证以上注“阳气已少，故曰少阳，阴气已衰，故曰少阴”，于义亦合，谨拟作夏衰二字。）庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。故足之阳者，阴中之少阳也，足之阴者，阴中之太阴也。（庚癸为少阴者，十二辰为地，十干为天，天中更有阴阳，故甲乙等六为阳，庚辛等四为阴。庚为七月申，阴气未大，故曰少阴；癸为十二月丑，阴气将终，故曰少阴。

辛壬为太阴者，辛为八月酉，阴气已大，故曰太阴；壬为十一月子，阴气盛大，故曰太阴。心主厥阴之脉，非正心脉，于十干外，无所主也。足为阴也，足之有阳，阴中少也，足之有阴，阴中大也。

平按：注八月下原缺一字，证以上注七月申，则此八月应是酉字，谨拟作酉。又注十干，干字原缺右方，疑是干字，谨拟作干。）手之阳者，阳中之太阳也；（手之六阳，乃是腰以上阳中之阳，故曰太阳。）手之阴者，阳中之少阴也。（手之六阴，乃是腰以上阳中之阴，阳大阴少，故曰少阴。）

腰以上者为阳，腰以下者为阴。（此上下阴阳也。）其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，（以上上下阴阳，此为五脏阴阳。心肺居鬲以上为阳，肝脾肾居鬲以下为阴。故阳者呼，心与肺也；阴者吸，脾与肾也。心肺俱阳，心以属火，故为阳中太阳也；心肺俱阳，肺以属金，故为阳中少阴也。平按：注阴者吸，者字原缺，据上文阳者呼，当是者字，谨拟作者。）肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。（三脏居鬲以下为阴，肝脏属木，故为阴中少阳也。脾在鬲下属土，耳以居下，故为阴中至阴。肾下属水，故为阴中之太阴也。平按：《素问·六节藏象论》谓肺为阳中之太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。新校正引《太素》肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴，肝为阴中之少阳，以证《素问》王注之失，其说甚详，检《素问》卷三第九《六节藏象论》王注下新校正自知。）黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳；（春之三月，人三阳气在左足王处，故不可刺也。）四月五月六月，人气在右，无刺右足之阳。（夏之三月，人三阳气在右足王处，故不可刺也。）

七月八月九月，人气在右，无刺右足之阴；（秋之三月，人三阴气在右足王处，故不可刺也。）十月十一月十二月，人气在左，无刺左足之阴。（冬之三月，人三阴气在左足王处，故不可刺也。）黄帝曰：五行以东方为甲乙木主春，春者苍色，苍色有肝，肝者主足厥阴也。今乃以甲为左手少阳，不合于数何也？岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳之者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。（五行次第阴阳，以甲为厥阴，上下天地阴阳，以甲为阳者，良以阴阳之道，无形无状，裁成造化，理物无穷，可施名以名实，故数之可十，推之可万也。平按：《灵枢》主春作王春，苍色二字不重，有肝作主肝，主足厥阴作足厥阴，无主字。可十，十字原缺，原校补。推之，推字袁刻误作椎，注同，谨更正。）黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，三百六十五日成一岁，人亦应之。今闻三阴三阳，不应阴阳，其故何也？（三阴三阳之数各三，不应天地日月阴阳二数何也？黄帝非不知之，欲因问广衍阴阳变化无穷之数也。平按：《素问》黄帝下有问字，六十下无五字，今下无闻字。）岐伯曰：阴阳者，数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。（言阴阳之理，大而无外，细入无间，豪末之形，并阴阳雕刻，故其数者，不可胜数也。故阴中有阴，阳中有阳，阳中有阴，阴中有阳。然则混成，同为一气，则要一也。平按：《素问》岐伯下有对字，离作推，散作数。）天覆地载，万物方生也。（二仪合气也。）未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；（辨阴阳，所谓雄雌者也。人之与物，未生以前，合在阴中，未出地也。未生为阴，在阴之中，故为阴中之阴也。）则出地者，命曰阴中之阳。（所生已生曰阳，初生未离于地，故曰阴中之阳也。）阳予之正，阴为之主。（阳气以为人物生正，阴气以为人物养主也。）故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。（一气离为阴阳，以作生养之本，复分四时，遂为生长收藏之用，终而复始，如环无端，谓之常也。若失其常，四时之施，壅塞不行也。平按：注施袁刻作弛。）阴阳之变，其在人者，亦数之可散也。（散，分也。阴阳之变，俱通内外，外物既尔，内身之变，亦可分为众□□可胜数也。）黄帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。（别为三阴三阳，推之可万，故为离也。唯一阴一阳，故为合也。）岐伯曰：圣人南面而立，（古者圣人欲法天地人三才形象，处于明堂，南面而立，以取法焉也。）前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，（圣人中身以上，阳明为表在前，故曰广明。太阴为里在后，故广明下名曰太阴。冲脉在太阴之下，故称后曰太冲。太冲脉下，次有少阴，故曰少阴为地，以肾最居下故也。）

少阴之上，名曰太阳，（太阳即足太阳，是肾之腑膀胱脉也。脏阴在内，腑阳居外，故为上者也。）

太阳根于至阴，结于命门，（至阴，是肾少阴脉也，是阴之极，阳生之处，故曰至阴。太阳接至阴而起，故曰根于至阴。

上行络项，聚于目也。结，聚也。平按：《素问》根下有起字。）名曰阴中之阳。（少阴水中而有此阳气，故曰阴中之阳也。）中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，（身中表之上，名曰广明。脾脏足太阴脉，从足至舌下，太阴脉在广明里，故为下也。广明为表，故为上也。）太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，结于颡大，（阳明脾腑之脉，在太阴表前，从足指厉兑，上行聚于颡上额颅。颡，额也，苏荡反。平按：结于颡大，《素问》无此句，《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也”，《甲乙经》作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也”。原抄本作颡大，又本书卷十《经脉根结》亦作颡大，袁刻作颡上。）名曰阴中之阳。（人腹为阴，阳明从太阴而起，行于腹阴，上至于颡，故为阴中阳。）厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，结于窗笼，名曰阴中之少阳。（厥阴之脉，起于足大趾毛之上，循阴股上注于肺，阴藏内联也。少阳肝腑之脉，起足窍阴，上聚于耳，为表阳腑也。以少阳属木，故为阴中少阳也。平按：《素问》无结于窗笼四字。）是故三阳之离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。（三阳离合为关阖枢以营于身也。夫为门者具有三义：一者门关，主禁者也。膀胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也。二者门阖，谓是门扉，主关闭也。

胃足阳明脉令真气止息，复无留滞，故名为阖也。三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。平按：太阳为关，关字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作开。日本抄本均作，乃关字省文。玩杨注门有三义，一者门关，主禁者也。主禁之义，关字为长，若开字则说不去矣。再考《灵枢·根结》篇及《甲乙经·经脉根结》篇于太阳为开之上，均有“不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走”之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前以关枢阖三者并举，后复以为关为阖为枢分析言之，足证明后之为关关字即前之折关关字无疑矣。下太阴为关与此同义，不再举。再按嘉本《素问》新校正云：“《九墟》太阳为关。”作关。）三经者，不得相失，搏而勿传，命曰一阳。（惟有太阳关者，则真气行止留滞、骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。惟有少阳枢者，则真气行止留滞、肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相得也。传，失所守也。平按：传《素问》作浮。）愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，太阴根起隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。（冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。平按：《素问》隐上有于字，隐白下无结于太仓四字。）太阴之后，名曰少阴，少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。（肾脉足少阴从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。平按：《素问》无结于廉泉四字，名曰少阴作名曰阴中之少阴。）少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，结于玉英，（肝脉足厥阴在少阴前，起于大指毛之上，入大敦，聚于玉英，上头与督脉会于巅，注于肺中也。平按：《素问》无结于玉英四字。）阴之绝阳，名曰阴之绝阴。（无阳之阴，是阴必绝，故曰阴之绝阴。）是故三阴之离合也，太阴为关，厥阴为阖，少阴为枢。（三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者：一者门关，主禁者也。脾脏足太阴脉主禁水谷之气，输纳于中不失，故为关也。二者门阖，主开闭者也。肝脏足厥阴脉主守神气出入通塞悲乐，故为阖也。三者门枢，主动转也。肾脏足少阴脉主行津液，通诸经脉，故为枢者也。）三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。（三阴经脉也。三阴之脉，搏聚而不偏沉，故得三阴同一用也。）阴阳钟钟也，传为一周，（钟钟，行不止住儿。营卫行三阴三阳之气，相注不已，传行周旋，一日一夜五十周也。平按：《素问》钟钟作HTHT，传字上无也字，有积字。）气里形表而相成者也。（五脏之气在里，内营形也；六腑之气在表，外成形者也。平按：而相成者也《素问》作而为相成也。）