(卷首缺)·营卫气
平按:此篇自溢于中以上,残脱不完,篇目亦不可考。其自黄帝曰营气之道至肺流,凡二十字,从《灵枢》、《甲乙》《营气》篇补入。自溢于中以下至逆顺之常也,见《灵枢》卷四第十六《营气》篇,又见《甲乙经》卷一第十《营气》篇。自黄帝曰愿闻营卫之所行至末,见《灵枢》卷四第十八《营卫生会》篇,又见《甲乙经》卷一第十一《营卫三焦》篇。
黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流(以上从《灵枢》、《甲乙经》《营气》篇补入。平按:《甲乙经》无黄帝曰三字。)溢于中,布散于外,(谷入胃已,精浊下流,清精注肺,肺得其气,流溢五脏,布散六腑也。)精专者行于经隧,常营毋已,终而复始,是谓天地之纪。(精专血气,常营无已,名曰营气也。)故气从太阴出,注于阳明,上行至面,注足阳明,下行至跗,注大指间,与太阴合,(以下言营行十二经脉也。气,营气也。营气起于中焦,并胃口出上焦之后,注手太阴,手阳明乃之足阳明也。平按:出下《甲乙》有循臂内上廉五字。
注于阳明《灵枢》、《甲乙》作注手阳明。《灵枢》无至面二字。)上行抵脾。从脾注心中,循手少阴出掖下臂,注小指之端,合手太阳,上行乘掖出内,注目内,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,行注小指之端,(足太阴脉注心中,从心中循手少阴脉行也。合者,合手小指端也。上巅下项者,十二经中,手太阳脉支者,别颊上抵鼻至目内;手太阳脉,起目内。此言上巅者,循手太阳气至目内,合足太阳之气,与之共行,上顶下项,然后称合,理亦无违也。平按:抵脾《灵枢》作抵髀。掖《灵枢》、《甲乙》均作腋,下同,不再举。下臂注小指端,《灵枢》无之端二字。尻下《灵枢》、《甲乙》有下字。)循足心,注足少阴,上行注肾。从肾注心,外散于胸中,循心注(平按:注《灵枢》、《甲乙》作主。)脉出掖下臂,入两筋之间,入掌中,出中指之端,(平按:《甲乙》作手中指。)还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,(平按:胆《甲乙》作膻。)出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴。上行至肝。从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其别者,(平按:《灵枢》、《甲乙》作其支别者。)上额循巅下项中,循脊入,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之行逆顺之常也。
(问曰:肝脉足厥阴,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。此言足厥阴脉循喉咙究于畜门、循巅入等是督脉者,未知督脉与足厥阴脉同异何如?答曰:足厥阴脉从肝上注肺,上循喉咙上至于巅,与督脉会。督脉自从畜门上额至巅,下项入,与厥阴不同。此言别者上额循巅之言,乃是营气行足厥阴至畜门,别于厥阴之脉,循督脉上额至巅,下项入络阴器,上循腹里入缺盆,复别于督脉,注于肺中,复出手太阴之脉,此是营气循列度数常行之道,与足厥阴及督脉各异也。颃颡,当会厌上双孔。畜门,鼻孔也。逆顺者,在手循阴而出,循阳而入,在足循阴而入,循阳而出,此为营气行逆顺常也。平按:此营气之行《甲乙》作此营气之所行也。)
黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从行?岐伯答曰:营出于中焦,卫出于上焦。(夫三焦者,上焦在胃上口,主内而不出,其理在膻中;中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水谷,其理在脐旁;下焦在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,其理在脐下一寸。故营出中焦者,出胃中口也;卫出上焦者,出胃上口也。平按:从行《灵枢》作从来,《甲乙》作从始,无岐伯答三字。)
黄帝曰:愿闻三焦之所出。(前问营卫二气所出,出于三焦,未知上焦卫气出在何处,故致斯问。
平按:《甲乙》无黄帝曰愿闻及下岐伯曰十三字。)岐伯曰:上焦出于胃上口,并咽以上贯膈,布胸中,走掖,循太阴之分而行,还注阳明,上至舌,(咽胃之际,名胃上口。胃之上口出气,即循咽上布于胸中,从胸中之掖,循肺脉手太阴行至大指次指之端,注手阳明脉,循指上廉上至下齿中。气到于舌,故曰上至舌也。此则上焦所出与卫气同,所行之道与营共行也。平按:布上《灵枢》、《甲乙》有而字。还注阳明《灵枢》作还至阳明,《甲乙》作还至手阳明。注从胸中,从字袁刻作循。)下足阳明,其脉还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔与足阳明合。足阳明下行至足太阴等,与营气俱行也。平按:下足阳明《甲乙》作下注足阳明。注交人中,交字袁刻误作夹。常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十周而复大会于手太阴。
(营气行昼,故即行阳也;行夜,故即行阴也。其气循二十八脉十六丈二尺,昼行二十五周,夜行二十五周,故一日一夜行五十周,平旦会手太阴脉也。一度有一周,五十周为日夜一大周矣。上焦卫气循营气行,终而复始,常行无已也。平按:行于阳二句《甲乙》作行于阴阳各二十五度,一周也作为一周,故下有日夜二字,复下有始字。)黄帝曰:人有热饮食下胃,其气未定,汗则出,或出于面,或出于背,或出于身半,其不循营卫气之道而出何也?岐伯曰:此外伤于风,内开腠理,毛蒸理泄,卫气走之,固不得循其道,此气悍滑疾,见开而出,故不得从其道,故命曰漏泄。(蒸,之冰反,火气上行也。卫气在于脉外分肉之间,腠理伤风,因热饮食,毛蒸理泄,腠理内开。,芳昭反,急也。悍,胡旦反,勇也。言卫气勇急,遂不循其道,即出其汗,谓之漏泄风也。平按:营卫气《灵枢》、《甲乙》无营字。命曰《甲乙》作名曰,袁刻脱命字。泄《灵枢》、《甲乙》均作泄。)
黄帝曰:愿闻其中焦之所出。岐伯曰:中焦亦并胃口,出上焦之后,此所谓受气者,泌糟粕,承津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,(泌音必。中焦在胃中口,中焦之气,从胃中口出已,并胃上口,出上焦之后,□五谷之气也,泌去糟粕,承津液之汁,化其精微者,注入手太阴脉中,变赤称血,以奉生身。平按:《甲乙》无黄帝曰至岐伯曰十四字。《灵枢》胃口作胃中。《灵枢》、《甲乙》承津液,承字均作蒸。注五谷上原缺一字,根据经文拟作受。)莫贵于此,故独得行于经隧,命曰营气。(人眼受血,所以能视,手之受血,所以能握,足之受血,所以能步,身之所贵,莫先于血,故得行于十二经络之道,以营于身,故曰营气也。隧,道也。故中焦□□营气也。平按:命曰营气,《甲乙》无气字。注中焦下原缺二字,因上节问中焦之所出,故此处拟作所出二字。)黄帝曰:夫血之与气,异名同类何也?岐伯曰:营卫者精气也,血者神气也,故血之与气,异名同类焉。故夺血者毋汗,夺气者毋血,故人生有两死而毋两生。(营卫者人之至精之气,然精非气也,血者神明之气,而神非血也,故比之□水气无异也。毋血亦死,毋气亦死,故有两死也;有血亦生,有气亦生,随有二即生,故毋两生也。)
黄帝曰:愿闻下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕,而俱下于大肠,而成下焦,渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。
(回肠,大肠也。下焦在脐下,当膀胱上口,主分别清浊而不内,此下焦处也。济泌别汁,循下焦渗入膀胱,此下焦气液也。膀胱,尿脬也。平按:《甲乙》无黄帝曰至岐伯答曰十四字,而成作而为,济泌作渗泄。)黄帝曰:人饮酒亦入胃,谷未熟而小便独先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其气悍以滑,故后谷入而先谷出焉。(其气悍者,酒为熟谷之气,又热,故气悍□□□。
平按:注又热,袁刻脱又字。悍下原缺三字,根据经文拟作以滑也三字。)黄帝曰:善。余闻上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎,此之谓也。(上焦之气,如雾在天,雾含水气,谓如雪雾也。沤,屋豆反,久渍也。中焦血气在脉中,润一顷,谓之沤也。下焦之气溲液等,如沟渎流在地也。平按:注雪字恐系云字传写之误。)
卷第十二(卷首缺)·营卫气
营卫气行
平按:此篇自篇首至三饮而已,见《灵枢》卷十第七十一《邪客》篇,又见《甲乙经》卷十二第三。自黄帝曰余闻十二经脉至以数调之,见《灵枢》卷六第四十《阴阳清浊》篇。自黄帝曰愿闻人之清浊至以数调之,又见《甲乙经》卷一第十二。自黄帝曰经脉十二者至末,见《灵枢》卷六第三十四《五乱》篇,又见《甲乙经》卷六第四《阴阳清浊顺治逆乱大论》。
黄帝问伯高曰:夫邪气之客于人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?(厥邪客人为病,目开不得合,卧起□□起也。平按:目不瞑至使然十一字《甲乙》作目不得眠者何也七字。)伯高答曰:五谷入于胃也,其糟粕、精液、宗气,分为三隧。(宗,总也。隧,道也。糟粕、津液、总气,分为三隧。)故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。(糟粕津液,浊秽下流,以为溲便。其清者宗气,积于膻中,名曰气海,其气贯于心肺,出入喉咙之中而行呼吸,一也。
平按:心肺《灵枢》作心脉。)营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以营四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。(营气起于中焦,泌五谷津液,注于肺脉手太阴中,化而为血,循脉营于手足,回五脏六腑之中,旋还以应刻数,二也。)卫气者,出其悍气之疾,而先行四末分肉皮肤之间而不休者也。昼日行于阳,夜行于阴,其入于阴也,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。(卫气起于上焦,上行至目,行手足三阳已,夜从足少阴分,上行五脏,至昼还行三阳,如是行五脏。
行六腑者,夜行五脏之时,脏脉络腑,故兼行也,以腑在内故,三也。平按:四末上《灵枢》、《甲乙》有于字。不休者也《甲乙》作不休息也。昼下《甲乙》无日字。《灵枢》无其入于阴也句。)今厥气客于脏腑,则卫气独卫其外,卫其外则阳气,则阴气益少,阳乔满,是以阳盛,故目不得瞑。(厥气,邪气也。邪气客于五内腑中,则卫气不得入于脏腑,卫气唯得卫外,则为盛阳。,张盛也。脏腑内气不行,则内气益少。阳乔之脉在外营目,今阳乔盛溢,故目不得合也。瞑音眠。平按:脏腑《灵枢》作五脏六腑,《甲乙》作五脏。独卫其外《甲乙》作独营其外。
卫其外则阳气至目不得瞑二十五字,《灵枢》作“行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,不得入于阴,阴虚故目不瞑”二十五字,《甲乙》同,惟《甲乙》阳乔陷作阳乔满,阴虚作阴气虚,故目不瞑作故目不得眠,与《灵枢》小异。)黄帝曰:善。治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,(不足,阴气也。有余,外阳气。)饮以半夏汤一齐,阴阳以通,其卧立至。(以下言半夏汤方,以疗厥气,厥气既消,内外气通,则目合得卧。平按:齐《灵枢》、《甲乙》作剂。)黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也,愿闻其方。
(沟渎水壅,决之则通,阴阳气塞,针液导之,故曰决渎,所以请闻其方也。)伯高曰:其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪,大沸,量秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣;久者,三饮而已。(饮汤覆杯即卧、汗出病已者,言病愈速也。三饮者,一升半为一齐,久病三服即瘥,不至一齐,新病一服即愈也。平按:大沸,大字《灵枢》、《甲乙》均作火。)
黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水。十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?(十二水,谓泾、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、济、漳。此十二水,十二经所法,以应五行,故色各异也。江清河浊,即清浊不同也。若,如也。人血脉如一,若为彼十二经水也?平按:十二经水四字《灵枢》不重。)岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?(人之血气苟能一种无差者,不可得应于十二经水,正以血脉十二经不同,故得应于十二经水,所以有相乱也。)黄帝曰:余问一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱气,其□为一耳。(非直天下众人血脉有乱,一人自有十二经脉,故有乱也。平按:其下原缺一字,《灵枢》作合,袁刻作理。)黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清,(受谷之浊,胃气也;受气之清,肺气也。)清者注阴,(阴,肺也。)浊者注阳,(阳,胃也。)浊而清者上出于咽,(谷气浊而清者,上出咽口,以为噫气也。)清而浊者则下行,(谷气清而浊者,下行经脉之中,以为营气。平按:则下行《甲乙》作下行于胃。)
清浊相干,命曰乱气。(清者为阴,浊者为阳,清浊相干,则阴阳气乱也。平按:命《甲乙》作名。)黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,别之奈何?(问清浊之状也。平按:别上《灵枢》有清浊二字。)岐伯曰:气之大别,(气之细别多种,今言其大略耳。)清者上注于肺,(谷之清气,上注于肺。)浊者下流于胃。(谷之浊者,下流于胃。)胃之清气,上出于口;(胃中谷气浊而清者,上咽退场门,以为噫气。)肺之浊气,下注于经,内积于海。(注肺清而浊气,下注十二经,并积膻中,以为气海而成呼吸也。)黄帝曰:诸阳皆浊,何阳独甚乎?(诸阴皆清,诸阳皆浊。诸阳之脉皆浊,未知何经独受中之浊也。)岐伯曰:手太阳独受阳之浊。(胃者,腐熟水谷,传与小肠,小肠受盛,然后传与大肠,大肠传过,是为小肠受秽浊最多,故小肠经受阳之浊也。)
手太阴独受阴之清,其清者上走空窍,(肺脉手太阴受于清气,其有二别。有清清之气,行于三百六十五络,皆上于面,精阳之气上行目而为精,其别气走耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于唇口为味,皆是手太阴清气行之故也。平按:空窍《甲乙》作孔窍。注精阳二字袁刻作清。)其浊者下行诸经。(手太阴清而浊者,下入于脉,行十二经中也。)诸阴皆清,足太阴独受其浊。(六阴之脉皆清,足太阴以是脾脉,脾主水谷浊气,故足太阴受阴之浊也。平按:注脾主,主字上半,虫伤不全,下半剩土字,当是主字剩文,袁刻作上。)黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也。故刺阳者,深而留之;刺阴者,浅而疾之;清浊相干者,以数调之。(诸经多以清者为阳,浊者为阴;此经皆以谷之悍气为浊为阳,谷之精气为清为阴,有此不同也。故人气清而滑利者,刺浅而疾之;其气浊而涩者,刺深而留之;阴阳清浊气并乱,以理调之,理数然也。平按:《灵枢》刺阳作刺阴,刺阴作刺阳,《甲乙》同。疾之《甲乙》作疾取之。)
黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱,何得而治?岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。(相顺者,十二经脉皆有五行四时之分。诸摄生者,摄之当分,则为和为顺;乖常失理,则为逆为乱也。)黄帝曰:何谓相顺?(平按:《甲乙》有而治二字。)岐伯曰:经脉十二者,以应十二月。十二月者,分为四时。四时者,春夏秋冬,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺而治。(营在脉中,卫在脉外,内外相顺,故曰相随,非相随行、相随和也。)黄帝曰:何谓逆而乱?岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,(清气在于脉内,为营为阴也;浊气在于脉外,为卫为阳也。)营气顺行脉,卫气逆行,(营卫气顺逆十二经而行也。卫之悍气,上至于目,循足太阳至足指为顺行;其悍气散者,复从目,循手太阳向手指,是为逆行也。此其常也。
平按:《灵枢》、《甲乙》脉上无行字。)清浊相干,乱于胸中,是谓大。(音闷。阳气入阴,阴气入阳,即清浊乱也。营气逆行,卫气顺行,即逆顺乱也。)故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静伏;(密嘿烦心,不欲言也。俯首,低头静伏也。平按:嘿《甲乙》作默。)乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;(肺手太阴脉行臂,故肺气乱,肺及臂手闷,所以接手以呼也。平按:接《甲乙》作按。)乱于肠胃,则为霍乱;(肠胃之中,营卫之气相杂为乱,故为霍乱。霍乱,卒吐利也。)乱于臂胫,则为四厥;(四厥,谓四肢冷或四肢热也。)乱于头,则为厥逆,头重眩仆。
(厥逆头重,谓头寒或热,重而眩仆也。平按:头重《甲乙》作头痛,注:“一作头重。”)黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。(有道者,理其乱,使从其道。)黄帝曰:善。愿闻其□。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴经、心主输。
(气在于心取手少阴经者,上经云心不受邪,今气在心,若为不受邪也?若言邪在心之包络,即应唯疗手心主之经,何为心病二经俱疗?故知心者亦受邪也。输,谓手少阴、手心主二经各第三输也。平按:其下原缺一字,《灵枢》作道,袁刻作旨。少阴经心主输《灵枢》、《甲乙》作少阴心主之输。)气在于肺,取之手太阴荥、足少阴输。(手太阴荥,肺之本输。足少阴输,乃是肾脉。
以其肾脉上入于肺,上下气通,故上取太阴荥,下取足少阴输。)气在于肠胃,取之足太阴、阳明下者取三里。(足太阴,脾脉也。脾胃腑藏阴阳气通,故肠胃气乱,取足太阴也。阳明之脉,是胃本经,胃之上输在背,下输在三里也。平按:下者《灵枢》、《甲乙》作不下者。)气在于头,取之天柱、大杼;(足太阳脉行头,天柱、大杼,并是足太阳脉气所发,故取之也。)不知,取足太阳荥输。(取前二穴不觉愈者,可取足太阳第二荥穴及第三输也。)气在于臂足,先去于血脉,后取阳明、少阳之荥输。(手足四厥,可先刺去手足盛络之血,然后取于手足阳明荥之与输,及手足少阳荥及输也。平按:《灵枢》足下有取之二字,血上无于字。)黄帝曰:补泻若何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气,(补者徐入疾出,泻者疾入徐出,是谓通导营卫之气,使之和也。)
补泻无形,所以谓之同精是非有余不足也,乱气之相逆也。(补泻虽复无形无状,所以同欲精于气之是非有余不足及乱气之逆也。故精者,补泻之妙,意使之和也。)黄帝曰:光乎哉道,明乎哉论,请着之玉板,命曰治乱。(黄帝赞岐伯之言有二:一则所言光扬大道,二则所论开道巧便。
故请传之不朽也。平按:自黄帝曰光乎哉至末,《甲乙》无。)
卷第十二(卷首缺)·营卫气
营五十周
平按:此篇自黄帝曰余愿闻五十营至末,见《灵枢》卷四第十五《五十营》篇,又见《甲乙经》卷一第九《气息周身五十营四时日分漏刻》篇。
黄帝曰:余愿闻五十营。岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,(此据大率言耳,其实弱三十六分。平按:《甲乙》无余愿闻三字。《灵枢》营下有奈何二字。)人气行一周,(谓昼夜周。)一千八分。(其实千分耳,据三十六全数KT之,故KT八分也。宿各三十五分七分分之五,则千分也。知必然者,下云气行一周,日行二十分,气行再周,日行三十分,人昼夜五十周,故知一千分也。平按:千上《灵枢》、《甲乙》无一字。注日行三十分,当系四十分之误,玩下经文自明。)日行二十八分,人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,(日行二十分,人经脉一周,言八分者误也,以上下文会之可知也。平按:日行二十八分,分字《灵枢》作宿,《甲乙》无此句。)以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。(以二十八脉气之周身,上应二十八宿,漏水之数,昼夜之分,俱周遍。)故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。(一息之间,日行未一分,故不言日行之数。)十息,气行六尺,日行二分。(一息六寸,十息故六尺也。二分,谓二十七分分之四分也。人气十息,行亦未一分也。十三息半,则一分矣。平按:注四分,据下注十息得二十七分之二十,此四字恐系二十之误。)二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十分。(十息六尺,故二百七十息,气行一百六十二尺。又日行二十分者,十息得二十七分之二十,百息得二百,二百息得四百,二百七十息得五百四十分,以二十七除之,则为二十分矣。平按:二十分《灵枢》作二十五分《甲乙》作二十分有奇。)五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。(倍一周身之数。)
(平按:四十分《甲乙》作四十分有奇。)二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。(十倍一周,故日行二百分也。宿各三十六分,故当五宿二十分也。由此言之,故知五十周以一千分为实也。平按:二十分《甲乙》作二百十分有奇。)一万三千五百息,气行五十营于身、水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。(此人昼夜之息数,气行二十八脉之一终,与宿漏相毕。平按:《甲乙经》注引王冰曰:此略而言之也,细言之,则常以一千周加一分又十分之六,乃奇分尽也。)所谓交通者,并行一数,(谓二手足脉气并行,而以一数之,即气行三寸者,两气各三寸也。而二气之行,相交于中,故曰交通。上有交通之文,故云所谓也。)故五十营备,得尽天地之寿矣,(寿,即终之义也。天地以二十八宿下水百刻为一终也。)气凡行八百一十丈。(即二十八脉相续五十周之数也。平按:《灵枢》无气字。)
卷第十二(卷首缺)·营卫气
卫五十周
平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十六《卫气行》篇,《甲乙经》同上。
黄帝问于伯高曰:愿闻卫气之行,出入之合何如?伯高答曰:岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬,天周二十八宿而面有七星,四七二十八星,房卯为纬,虚张为经。(经云虚张为经者错矣,南方七宿星为中也。平按:《甲乙》天周二十八宿而面有七星作“天一面七宿,周天”七字。面有《灵枢》作一面。房卯,卯字《灵枢》、《甲乙》均作昴。)是故房至毕为阳,昴至尾为阴,(经云昴至尾为阴,便漏心宿也。平按:尾《灵枢》、《甲乙》均作心。)阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周,夜行于阴二十五周于五脏。(昼行手足三阳,终而复始,二十五周;夜行五脏,终而复始,二十五周也。平按:于五脏上《灵枢》、《甲乙》重周字。)是故平旦阴气尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳,循背下至小指之端;(行于五脏阴气尽也。卫气出目,循足太阳气出于目也。小指之端,足小指外侧端也。)其散者,别于目锐,(平按:别于目锐《甲乙》作“分于目,别”。)下手太阳,下至小指之端外侧;其散者,别目锐,下足少阳,注小指次指之间,以上循手少阳之分,(平按:分下《灵枢》、《甲乙》有侧字。)下至小指次指之间;(平按:《灵枢》、《甲乙》无次指二字。)别者,至耳前,合于颌脉,注足阳明,下行至跗上,入五指之间;其散者,从耳下,下手阳明大指之间,入掌中;(,才诣反,目崖,一曰目眶。散者,卫之悍气,循足太阴脉而有余别,故曰散者。别目锐,目外决也。目之锐,有手太阳,无足太阳,今言别者,足太阳脉系于目系,其气至于锐,故卫气别目锐,下手太阳,至小指之端外侧也。行此手足太阳,一刻时也。卫之悍气别者,循足少阳至小指次指之间,别者循手少阳至于小指次指之间,二刻时也。卫之悍气别者,合于颌脉,谓足阳明也。入五指间者,谓足阳明络,散入十指间,故刺疟者,先刺足阳明十指间也。手阳明偏历大络斜肩上曲颊偏齿,其别者从齿入耳,故卫别于耳下,下手阳明至大指间。入掌中者,手阳明脉不入掌中,而言入者,手阳明脉气虽不至掌中,卫之悍气循手阳明络至掌中,三刻时也。平按:颌《灵枢》、《甲乙》作颔《说文》颌,颐也。《唐韵》音颔,亦通。)其至于足也,入足心,出内踝下,行阴分,复合于目,为一周。(卫之悍气,昼日行手足三阳已,从于足心,循足少阴脉上,复合于目,以为行阳一周,如是昼日行二十五周也。平按:此一段二十二字,袁刻混入注中,查《灵枢》、《甲乙》均有此文,应作大字为经,余小字为注。)是故日行一舍,人气行一周于身与十分身之八;(以下俱言行阳二十五周,人气行身一周,复行第二周内十分之中八分,即日行之一舍也。)日行二舍,人气行三周于身与十分身之六;日行三舍,人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍,人气行于身九周。日行六舍,人气行于身十周与十分身之八;日行七舍,人气行于身十二周于身与十分身之六;日行十四舍,人气行二十五周于身有奇分十分身之四,(人气昼日行阳,二十五周于身有奇分十分身之二,言四误也。平按:身之四《灵枢》作二,杨注言四误也。按上文日行七舍,人气行身十二周与十分身之六,此十四合倍七舍,则十二周与十分身之六亦复倍之,当为二十五周与十分身之二。)阳尽而阴受气矣。其始入于阴,常从足少阴注于肾,肾注于心,(卫之阳气,昼日行三阳二十五周已,至夜行于五脏二十五周。肾脉支者从肺出络心,故卫气循之注心者也。卫气夜行五脏,皆从能克注于所克之脏以为次也。)心注于肺,(心脉直者手少阴复从心系却上肺,故卫气循心注肺者也。)肺注于肝,肝脉支者复从肝别贯膈上注肺,故卫气循肺注肝者也。肝注于脾,(肝脉挟胃,胃脉络脾,故得肝脉注于脾也。)脾复注于肾为一周。(脾脉足太阴从下入少腹,气生于肾,故卫气循之注肾者也。)是故夜行一舍,人气行于阴脏一周与十分藏之八,亦如阳之行二十五周而复合于目。(前行阳中,日行一舍,人气行身一周,复行后周十分身之八分;此夜行一舍,人气行阴脏一周,复行后周十分藏之八,与前行阳二十五周数同,亦有二十五周。合五十周,复合于目,终而复始也。平按:阴脏《甲乙》作身,注:“一云阴脏。”合于目《甲乙》作会于目。)阴阳一日一夜,合有奇分十分身之二与十分藏之二,(行阳奇分十分身之二,行阴奇分亦有十分藏之二,其数同也。平按:两二字《甲乙》均作四,注云:“亦作二。”)是故人之所以卧起之时有早晏者,奇分不尽故也。
黄帝曰:卫气之在于身也,上下往来不以期,候气而刺之奈何?(平按:不以期《甲乙》作“无已,其”。)伯高曰:分有多少,日有长短,春秋冬夏,各有分理,然后常以平旦为纪,以夜尽为始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,随日之长短,各以为纪而刺之。谨候其时,病可与期,失时反候,百病不治。故曰:刺实者,刺其来也;刺虚者,刺其去也。此言气存亡之时,以候实虚而刺之。(刺实等,卫气来而实者,可刺而泻之;卫气去而虚者,可刺而补之。平按:自谨候其时至以候实虚而刺之数句,《甲乙》编次在后。)
是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。(补泻之道,必须候于邪气所在刺之。)病在三阳,必候其气之加在于阳分而刺之;病在于三阴,必候其气之加在于阴分而刺之。(病在手足三阳刺之,可以用疗阳病之道也;病在三阴刺之,可以取疗阴病之道也。平按:加在于阳分与加在于阴分,《灵枢》无两加字、两分字。《甲乙》刺之下有“谨候其时,病可与期,失时反候,百病不除”十六字。)水下一刻,人气在太阳;(在太阳者,在手足太阳也。)水下二刻,人气在少阳;(在少阳者,谓是手足少阳。)水下三刻,人气在阳明;(在阳明,谓是手足阳明也。)水下四刻,人气在阴分。水下五刻,人气在太阳;水下六刻,人气在少阳;水下七刻,人气在阳明,水下八刻,人气在阴分。水下九刻,人气在太阳;水下十刻,人气在少阳;水下十一刻,人气在阳明;水下十二刻,人气在阴分。水下十三刻,人气在太阳;水下十四刻,人气在少阳;水下十五刻,人气在阳明;水下十六刻,人气在阴分。水下十七刻,人气在太阳;水下十八刻,人气在少阳;水下十九刻,人气在阳明;水下二十刻,人气在阴分。水下二十一刻,人气在太阳;水下二十二刻,人气在少阳;水下二十三刻,人气在阳明;水下二十四刻,人气在阴分。水下二十五刻,人气在太阳,此半日之度也。从房至毕十四舍,水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻与七分刻之二。(回行一舍,水下三刻与七分刻之四,言七分刻之二者错矣。
置五十刻,以十四舍除之,得三刻十四分之八,法实俱半之,得七分之四也。平按:《甲乙》“日行半度,回行一舍”八字,作“从昴至心亦十四度,水下五十刻,终日之度也。日行一舍者”二十三字,七分刻之二作十分刻之四,注云:“《素问》十作七。”又《灵枢》刻之二作刻之四。)
大要曰常以日之加于宿上也,人气在太阳。(卫气行三阳上于目者,从足心循足少阴脉上至目,以为一刻。若至于夜,便入肾,常从肾注于肺,昼夜行脏二十五周,明至于目,合五十周,终而复始,以此为淮,不烦注解也。平按:《甲乙》无曰字,之加作加之,气上有“则知”二字。注上至目及至于目,两目字原本均作日。平按:上注“卫气循少阴脉上,复合于目,以为行阳一周”,又本篇经文“人气行于阴脏,亦如阳之行二十五周而复合于目”,据此则日字当系目字传写之误。)
是故日行一舍,人气行三阳与阴分,常如是无已,与天地同纪,纷纷HTHT,终而复始,一日一夜,下水百刻而尽矣。(纷,孚云反,乱也。HT,普患反。谓卫气行身不息,纷纷HTHT,无有穷期也。平按:HTHT原抄作,查,方文切,日光也。HT,普巴切,谓杂乱纷纭也,与注无有穷期之义近。《灵枢》、《甲乙》均作HTHT,注均云:普巴切。拟作HTHT。
又《甲乙》尽矣下有“故曰刺实者刺其来,刺虚者刺其去,此言气之存亡之时,以候虚实而刺之也”三十字。)