《名医类案》·名医类案卷十

明江灌编

背痈疽疮

宋户部尚书沈诜为人仁厚一兵卒患背疽乞假亲为合药治之时旱蝗当致斋圜丘犹丁宁料理药内用酒恐市酤不中用自取酒入药服之即愈其法用蒌子一枚乳香没药各一钱甘草三钱用醇酒九盏临服嚼没药一块饮此酒极妙【苇航纪谈】

罗谦甫治一人年逾六旬冬至后数日疽发背五七日肿势约七寸许痛甚疡医曰脓已成可开发矣病者恐不从三日医曰不开恐生变症遂以燔针开之脓泄痛减以开迟之故迨二日变症果生觉重如负石热如火痛楚倍常六脉沉数按之有力此膏粱积热之变也邪气酷热固宜以寒药治之时月严寒复有用寒逺寒之戒乃思内经云有假者反之虽违其时从证可也【琇按脉实症实必用凉解舍时从症夫复何疑】急作清凉饮子加川黄连一两五钱作一服服之利下两行痛减七分翌日复进前药其证悉除月余平复

京师人司仲父患背疮若负火炭昼夜呼叫司仲泣于途遇道人曰子何忧之深也子当求不耕之地遇野人粪为虫鸟所残即以杖去其粪取其下土筛而敷之乃如其言用之立愈父曰岂以冰着吾背耶吾五脏俱寒矣

房州虞张进本北方人因送郡守还逢道人饮之酒得其治痈疽方文録曹子病背疮医不能疗闻进有此方索之进元无手诀但以成药敷之旬日而愈一儿五嵗鬓边生疮继又发于脑后症可忧亦以敷进凡所用皆一种不过三夕二患皆平其方但择阿胶透彻者一两水半升煎令消然后入虢丹一两慢火再熬数数搅匀俟三五沸乃取出摊令极冷贮磁缾中用时以毛扫布疮四面而露其口如疮未成则遍涂肿处良久自消切勿犯手更无他法一切恶疮皆可敷不特痈疽也【类説】

虞奕侍郎背中发小疮不悟只以药调补数日不疼不痒又不滋蔓疑之呼外医灸二百壮已无及此公平生不服药一年来唯觉时时手脚心热疾作不早治又误服补药何可乆也盖发背无补法谚云背无好疮但发于中正者为真发背【泊宅编】

扬州名医杨吉老其术甚着有一士人状若有疾厌厌不聊莫能名其为何苦往谒之杨曰君热症已极气血消铄且尽自此三年当以疽死不可为也士人不乐而退闻茅山观中一道士医术通神但不肯以技自名未必为人致力士人心计交切乃衣童仆之衣诣山拜之愿执役左右道士喜留寘弟子中诲以诵经日夕袛事颐旨如意经两月余觉其与常别呼叩所从来始再拜谢过以实告之道士笑曰世岂有医不得的病当为子脉之又笑曰汝便可下山吾亦无药与汝但日日买好梨啖一颗如生梨已尽则取干者泡汤饮之仍食其滓此疾自当平士人归谨如其戒经一嵗复往扬州杨医见之惊其顔貌腴泽脉息和平谓之曰君必遇异人不然何以至此士人以告杨立具衣冠焚香望茅山设拜盖自咎其术之未至也【类编】

程明佑治魏充胡妪年六十疽发背大如盂头如蜂窠呕逆咽不下疡医药之毒虽杀而胃寒泄程曰病必分隂阳虚实胃伤于寒令人呕逆温补则荣卫充而气血周贯则毒随脓出而肌肉渐生依方投药四五剂咽遂下呕止已痈溃体渐平

陈斗嵓治王主政福建人臂患一痈痛甚发咳逆十余日水谷不下脉伏如絶医皆不治陈视之曰此寒凉过甚中气下陷以四珍加姜桂三进而病如失痈亦渐愈

丹溪治一人背痈径尺穴深而黑急作参茋归术膏饮之三日畧以艾芎汤洗之气息奄奄然可饮食每日作多肉馄饨大碗与之尽药膏五觔馄饨三十碗疮渐合肉与馄饨补气之有益者也

一老人背发疽径尺已与五香十宣散数十贴呕逆不睡素有淋病急以参茋归术膏以牛膝汤入竹沥饮之淋止思食尽药四觔脓自涌出而愈

一人发背痈疽得内托十宣多矣见脓呕逆发热【发热决非如火】又用嘉禾散加丁香时天热脉洪数有力此溃疡尤所忌然形气实只与参膏竹沥饮之尽药十五六觔竹百余竿而安后不戒口味夏月醉坐水池中经年余左脇旁生软块二年后成疽自见脉症呕逆如前仍服参膏等而安若与十宣其能然乎

一妇因得子迟服神仙聚寳丹背生痈甚危脉散大而濇急以加减四物汤百余贴补其隂血幸其质厚易于収救

一人形实色黑背生红肿近髀骨下痛甚脉浮数而洪正冬月与麻黄桂枝汤加酒栢生附子蒌子甘草人参羌活青皮黄茋半夏生姜六贴而消

一男子年五十余形实色黑背生红肿及胛骨下痛甚脉浮数而洪食亦呕【琇按与前案同只多此三字】正冬月与麻黄桂枝汤加酒黄栢生附子栝楼子甘草节羌活青皮人参黄芩半夏生姜六贴而消此亦内托之法也

周评事观患背痈疮口乆不合召疡医徐廷礼疗治恒以托里十宣二散与服不效徐谓周曰更请盛用美来共事料理则可否则吾技穷矣既而盛至按脉用药率与徐类但多加人参五钱附子稍行功耳服后两足俱暖自下而上谓其子曰今之药何神哉顿觉神爽快服之旬日而宿口平复俞子容曰国初吾吴中老医多见其用附子往往治病如庖丁解牛近医者多弃而不用何耶【近日则以附子为常服之品所谓过犹不及】

一人患发背肠胃可窥百药不差一医教以楸叶膏敷其外又用云母膏作小丸子服尽四两不累日云母透出肤外与楸叶膏相黏着疮口遂平功亦竒矣其方立秋日太阳未升之时采楸叶熬为膏敷疮疡一切恶疮肿毒立愈【琇按此方简而神疡医罕用何也】谓之楸叶膏云【葛常之韵语阳秋】

南史曰薛伯宗善徙痈公孙太患发背伯宗为气封之徙置斋前栁树上明日而痈消树边倐起一瘤如拳大稍稍长二十余日瘤大脓溃烂出黄赤汁升余树为之痿损【此祝由法】

一方士尝货药淮西值兵变窜入深山遇老姥年二百许嵗自谓金亡避兵来此元完顔氏之医姥也传以背疮方用鲜射干一味每用三钱研细温酒调服干者为末每服一小钱许酒下在上即微吐在下即微利功效如神仍用膏药収口又夀星散治恶疮痛莫当者糁之不痛不痛者知痛大天南星一味为末【养生主论】

古朴翁治一人患背痈有医者已为驱热拔毒痛肿已炽告技穷翁诊之曰此易易耳无用药也遂煎醋一碗入盐少许以纸数重渍塌肿上再以铜斗盛火熨之不敷易而病如失

汪石山治一老人患背痈请汪诊视脉洪缓而濡痈肿如碗皮肉不变按之不甚痛微发寒热乃语之曰若在髆胛经络交错皮薄骨高之处则难矣今肿去胛骨下掌许乃太阳经分尚可治遂用黄茋五钱当归羌活甘草莭各一钱先令以被盖暖药熟热服令微汗寝熟肿消一晕五服遂安

薛己治进士张徳宏背疽微肿微赤饮食少思用托里药脓成而溃再用大补汤之类肉生而敛忽寒热作呕患处复肿其脉浮大按之若无形气殊倦薛谓之曰此胃气虚惫非疮毒也彼云侵晨登厠触秽始作仍用补药而敛【立斋名重一时所治俱膏粱富贵之家故每以温补取效若执此法以治背疽是痴人説梦】

一人大背患疽年余疮口甚小色黯陷下形气怯弱脉浮缓而濇此气血虚寒也用十全大补加附子少许数剂而元气渐复却去附子又三十余剂全愈

一妇年五十余四月初背当心生疽如栗大三日渐大根盘五寸许不肿痛不寒热薛诊其脉微而沉曰脉病而形不病者忌也实则痛虚则痒隂症阳症之所由分也不发不治溃而不敛亦不治乃与大补阳气之剂色白而黯疮势如故至十二日薛复诊其脉沉疮势不起神疲食减小便淋濇乃与大补气血加姜桂二剂疮亦不起十五日因怒呕泻并作复大补药一剂疮仍不起薛留药二剂而去病者昏愦不服或劝之省悟依方连进七剂十六日疮起而溃色红而淡脓亦如之十九日薛至喜曰疮已逾险处但元气消铄尚可忧连与大补二十余剂五月十一日病者因劳自汗口干舌强太阳髪际脑顶俱胀复延薛至诊之曰此气血俱虚肝胆火上炎用补中益气汤加山栀芍药顿愈但内热少睡手足发热不时霍热用逍遥散加山栀热退复用归脾汤疮乃愈计疮发及敛四十二日

内翰杨皋湖孟夏患背疽服尅伐之剂兼旬漫肿坚硬重如负石隔蒜灸五十余壮背遂轻快【先服尅伐又灸则毒尽矣且无壮热故温补而愈】乃以六君子加砂仁二剂涎沫涌出饮食愈少此脾虚阳气脱陷又用温补反呕不食仍用药作大剂加附子姜桂又不应遂以参茋各一觔归术陈皮各半觔附子一两煎膏服三日而尽流涎顿止腐肉顿溃饮食顿进再用姜桂等药托里健脾腐脱而疮愈【此等治法非明眼不能】

儒者顾大有年防六旬仲冬背疽初起入房患处黑死五寸许黯晕尺余漫肿坚硬背如负石发热作渴小便频数两耳重听扬手露体神思昏愦脉沉而细右手为甚【以脉为主症属假阳症】便秘二十七日许进饮食百余碗腹内如常众欲通之薛曰所喜者此耳急用大剂六君子加姜附肉桂三剂疮始焮痛自后空心用前药午后以六味丸料加参茋归术五剂复用活命饮二剂【看他先温补后解毒】针出黑血甚多瘀脓少许背即轻软仍用前药便亦通利薛他往四日神思复昏疮仍黑陷饮食不进皆以为殒薛以参茋归术各一两炮附子五钱姜桂各三钱服之即索饮食并鸭子二枚自后日进前药二剂肉腐脓溃而愈

少防史南湖之内夏患疽不起发脉大而无力发热作渴自汗盗汗用参茋大补之剂益加手足逆冷大便不实喘促时呕脉微细按之如无惟太冲不絶【太冲乃肝俞在足大指本节后二寸半或一寸半初大而无力用补而反见虚症并见细脉所谓真虚若投凉解之剂脉必愈大抟指此中机识者有几】仍以参茋归术茯苓陈皮计觔许加附子五钱煎膏作二服诸症顿退脉息顿复翌日疮起而溃前药仍用四剂后日用托里药调理两月而愈

操江都宪伍松月背疮愈后大热误为实火用苦寒药一钟寒热益甚欲冷水浴身脉浮大按之全无薛曰此阳气虚浮在肌表无根之火也急用六君加附子一剂即愈

一男子背疮不敛焮肿发热小便赤澁口干体倦脉洪数而无力用参茋归术熟地黄芎芍陈皮麦冬五味炙草肉桂补元气引虚火归经脉症益甚此药力未能及也再剂顿退郤去肉桂又数剂而愈此症因前失补元气故耳

宪副陈鲁山年五旬居官勤苦劳伤元气先口干舌燥后至丙午仲夏背发疽漫肿中央色黯四畔微赤微痛脉举之浮大按之微细左寸短而右寸若无十余日肿未全起薛曰此属病气元气虚寒当舍时从症朝用参茋姜桂归术陈皮半夏炙草温补其阳夕用加减八味丸滋其肝肾各四剂而腐溃但脓水清稀盗汗自汗内热晡热脉浮而数【用补而见数浮】改用八珍汤复发热而夜阳举此肾虚而火妄动仍用加减八味丸料煎服而安又因怒动肝火疮出鲜血二盏许左闗数右闗弱此肝木侮脾致肝不能蔵血脾不能统血也用十全大补兼用前药料各二剂而血止再用前药调理而安

一人仲夏疽发背黯肿尺余皆有小头如铺黍状四日矣此真气虚而邪气实也外用隔蒜灸内服活命饮二剂其邪稍退仍纯补其气又将生脉散代茶饮疮邪大退薛因他往三日复视之饮食不入中央肉死大便秘结小便赤浊曰此间断补药之过也盖中央肉死毒气盛而脾气虚大便不实胃气虚而肠不能送小便赤浊脾土虚而火下陷治亦难矣急用六君加归柴胡升麻饮食渐进大便自通外用乌金膏涂中央三寸许四围红肿渐消中央黒腐渐去乃敷当归膏用地黄丸料与前药间服将百剂而愈

中翰郑朝用背疽溃发热吐痰饮食无味肌肉不生疮出鲜血薛曰此脾气亏损不能摄血归源也法当补脾朝用不信用消毒凉血加恶寒呕吐始悟其言用六君加炮姜半夏茯苓数剂诸症悉退矣又用十全大补疮口渐敛后因饮食稍多泄泻成痢此脾胃虚寒下陷用补中益气送四神丸而痢止继以六君子汤而疮愈

御医王介之之内年四十背疽不起泄泻作呕食少厥逆脉息如无【纯是虚寒】属阳气虚寒用大补剂加附子姜桂而不应再加附子二剂防愈甚更以大附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕泻乃止手足渐温脉息遂复更用大补而溃托里而敛十年后终患脾胃虚寒而没

职方王的塘背疽溃后小便淋沥作渴引饮烦热不寐疮口焮赤如灼时或小便自遗【溃后不寐自遗虽焮赤亦属无根之火】此肾虚之恶症用加减八味丸加麦冬五味数剂而痊

太守朱阳山患背疽漫肿色黯微痛作渴疮头数十左尺脉数按之有力此肾经之症先用活命饮二剂以杀其毒午前以参茋归术之类壮胃气午后以加减八味丸料固肾气喜其未用败毒之药元气未损故脓出肉腐而愈

驾部林汝玉冬不衣绵作渴饮冷每自喜壮实诊其脉数大无力薛谓至火令当发毒不信三月间果背热便秘脉澁用四物加芩连山栀数剂大便始和却去芩连加参术茯苓二十余剂及八味丸半觔许【琇案此等症必舍六味而用八味其义何居】渴减六七背热亦退至夜背发一疽纯用托里之药而愈

封君袁懐雪背疽发热作渴脉数无力用四物加黄栢知母参山栀连翘五味麦冬银花脉症渐退又加白芷参茋腐肉悉溃固停药且劳热渴仍作乃与参茋归芷炙草山药山萸茯苓泽泻肉桂而安又以六味地黄丸及十全大补而敛

一男子背疮出血烦躁作渴脉洪大按之如无此血脱发燥用当归补血汤二剂又以八珍加黄茋山栀不数剂而愈

一妇人背疮溃后吐鲜血三碗许薛用独参汤而血止用四君熟地芎归疮愈此血脱之症当补其气使阳生隂长若用降火凉血沉隂之剂则脾胃生气复伤不惟血不归源而死无疑矣

都宪周宏岗在南京刷卷时背患疽肿而不溃脉大而浮此阳气虚弱邪气壅滞用托里消毒散溃而色欠红活此气血俱虚也用托里散倍用参茋反内热作渴脉洪大鼓指【溃而脉洪大鼓所谓隂盛格阳】用前散加肉桂脉症顿退仍用托里而愈若误为热毒而用寒凉则殆矣

太仆王的塘初起大劳又用十宣散之类加喘渴内热脉大无力此阳气自伤不能升举下陷于隂分而为内热以补中益气加酒炒芍药麦冬五味治之而愈

秋官高竹真患之色黯坚硬重如负石神思昏愦遂以蒜杵烂置疮头以艾如钱大灸二十余壮竟不知又以蒜随摊黯处以艾铺蒜上灸亦不知乃着肉灸良乆方知再灸方痛【灸法可师】内用大温补剂而起

上舍张克恭涂贴寒凉及服败毒之类遍身作痛欲呕少食晡热内热恶寒憎恶薛曰遍身作痛荣卫虚而不能营养肉理也欲呕少食脾胃虚寒而不能消化饮食也内热晡热者隂血内虚阳气下陷于血分也恶寒憎寒阳气外虚不能防卫肌肤腠理也皆脾胃之气不足所致治以补中益气汤诸症悉愈更以十全大补汤腐肉渐溃又以六君芎归肌肉顿生

儒者周在鲁懐抱乆郁背患疽宛然如一栗有数头如黍五日矣肝脉洪脾脉浮大按之微细以补中益气加桔梗贝母少用银花白芷二剂肝脉顿退脾脉顿复肿起色淡乃以活命饮二剂脓溃肿消肝脉仍此毒虽去而胃气复伤仍用补中益气加半夏茯苓而愈夫脉纵有余当认为不足【此句非先生不能道亦非先生不能如此用补】故先用前汤补脾解郁怒则脾气既充肝脉自退若不审其因遽用败毒以伐肝非惟无以去毒而反害之前汤所用银花白芷非取其治疮特解患者之疑耳

上舍蔡东之年逾五旬患背疽用托里之药而溃但疮口少许乆不収敛时值仲冬兼咳不止薛曰疮口未敛脾气虚也咳不止肺气虚也盖脾为母肺为子治法当补其母一日与蔡同防宴见其忌食羊肉因谓羊肉性与人参同功误以为毒可乎自是更不忌不旬日而疮口敛亦渐愈嗣后每嵗至冬虽常膳亦不撤亦不复发矣

顾色泉老医年六十有五因盛怒疽发于背大如盂四围色黒召疡医治之用冷药敷贴敷已觉凉约曰七八日后为用刀去瘀肉顾俟其去曰四围色黑乃血滞【玅理】更加冷药非其治也乃更治热敷药去旧药敷之觉甚痒终夜明日色鲜红焮肿亦消惟中起数十孔如蜂房一日许又觉恶心作哕视一人头如两人头自诊曰此虚极症也用参附大剂进二服视已正矣不数日竟愈

一人患肿毒溃后不时出一细骨用生桐油调蜜陀僧如膏绢摊贴妙

马嗣明治杨令患背肿以练石涂之便差作练石法以麤黄石鵞鸭卵大猛火烧令赤内醇醋中自屑频烧至石尽取石屑曝干下簁和醋以涂肿上无不愈【北齐书】

山隂余南桥治上虞葛通议公年九十余患背疽初进仙方活命饮穿山甲【蛤粉炒黄】甘草节防风真没药赤芍白芷【各六分】当归尾乳香【各一钱】贝母花粉皂刺【各八分】金银花陈皮【各三钱】作一服酒煎服继服蜡矾丸黄蜡熔化入细矾末等分为丸百沸汤下八十丸次服忍冬丸金银花晒干一觔同粉草二两共为细末无灰酒打糊为丸酒下八九十丸日三服若以金银花趂湿捣烂水酒各半熬成膏丸前末尤效毒未溃以麦饭石膏围之白麦饭石二两【火煆米醋淬十二次水洗】白敛二两鹿角灰四两三味各研极细末用经年米醋入砂锅内调匀如稀醤文武火熬以槐枝不住手搅起鱼眼泡取出入大磁缾封固勿使尘垢顿井水中一昼夜先将猪蹄汤洗浄雄猪后蹄约二觔半不用盐井花水瓦礶煨烂其肉取出着盐少许与病者下饭其汤吹去油以鵞翎蘸汤洗患处以抿子涂麦饭石膏但有红晕处尽涂遍毒既尽以神异膏贴之参【五钱不见铁】黄茋【三两】杏仁【一两去皮尖】全蛇脱【五钱盐水洗焙干】男乱髪【五钱洗浄焙干】露蜂房【一两有蜂多者】黄丹【五六两水飞罗细】真麻油一觔同乱髪入铜铫中文武火熬髪溶尽以杏仁投入黒色用布滤去渣再后入参黄茋慢火熬一二时取出稍冷旋入露蜂房蛇脱将槐枝急搅郤移火上慢火熬至紫黄色用布滤去复入铫乗冷投黄丹急搅片时又移火上熬油变色滴水成珠再熬少时将冷倾入水中三日退其火毒取出置器内封收待用前药品皆临时制备效亦随手而应脓干肉长百日奏功其孙太守葛焜刻而传布名曰广仁编【此法千金方亦有本艸纲目言之甚详有中流一壶钞本竟挟前人之美为已有秘本岂非欺人】

余姚史嗣元祖母年六十余三月背心偏右四五分生核如栗大上一白头仅如菉豆初不为异但痒甚令婢摩擦数日而白头内出脓少许痒如故旬日满背焮肿周廻阔尺许日夜呻吟背若负石米非壮妇莫能扶起迎外科马医视之云毒已成非药所能必开刀乃可举家犹豫不忍马曰譬之救火火在屋下必穴其顶否则不尽不止若复一日必内溃不可为矣不得已从其説马举刀用麻札露刃止四分曰外科不得已用刀针唯背上不宜针缘肉薄破其膏肓即死矣刀亦不敢深用但破其腐肉举家惧甚马举刀纵横审视各寸许去腐肉若鸡卵大脓血迸流随以米醋煎滚用羊毛笔蘸洗之人人遑惧不忍视而病者称快且云背上轻若干矣马云毒势正甚疮口即合则不可再破即用桃枝竹以瓦鎌去其上青皮取次层竹衣揉擦若软绵以香油润湿塞在疮口朝夕一易之易时仍以滚醋洗有腐肉黑色者用竹枝摘起剪刀剪去乃日服十全大补之剂又十余日方见长肉嗣元年十四日侍汤药颇得其详因述其颠末以仁后世恐畏惧刀针而坐视其毙也

武昌张启明述其父治江南商人背左偏中疮起根红肿头白防痒甚张取蕲艾隔蒜灸三七壮愈而不发此上防也

楚梦山沈君回楚有谢张医文畧曰予疽发于背初如粟渐如盘先生至以忍冬草三饮之调剂活命有散防心有丸既溃洗有法予获更生实先生赐也与前余南桥治法同

挥使郭君为人魁肥右背疽发腐溃遍体张用刀割四围忽败肉块下如拳既愈明年左背再发亦张活之

袁姓者躯肥胖疽发于背止红晕遍背硬肿无白黍米防肉皮厚若负巨石然张云阳中隂症不可药不得已用大针寸许入皮有声不知痛竟不起

按素问云痈疽不得顷时回言不得治法则顷刻殒命也然痈疽之名虽多而要不出隂阳二症而已发于阳者为痈为热为实发于隂者为疽为冷为虚故阳发则皮薄色赤肿高多有椒根而痛隂发则皮厚色淡肿硬状如牛皮而不痛又有阳中之隂似热而非热虽肿而实虚若赤而不燥欲痛而无脓既浮而复消外盛而内腐隂中之阳似冷而非冷不肿而实微赤而燥有肿而痛外虽不盛而内实烦闷阳中之隂其人多肥肉而内虚隂中之阳其人多瘦肉缓而内实而又有阳变为隂者凉剂之过也隂变为阳者热药之骤也然阳变隂者其证多犹可返于阳故多生隂变而阳者其证少不复能为阳矣故多死然间有生者必得明医调治合法百中得一耳痈疽有寒热虚实皆由气郁而成当委之眀医量人虚实察病冷热推其因究其原而后治之则内外相应而无失误耳

濮阳云凡患肿毒无名者用长青草酒煎服出柤贴患处屡验其草四季长青似菘菜叶一名雪里青一名荔枝草

濮阳传云有人患对口疮甚急遇方士取鵞子初出时収黄不尽死在殻内者用新瓦焙干为末以好酒调服愈

痈疽

齐王侍医遂病自炼五石服之臣意往过之遂谓意曰不肖有病幸诊遂也臣意即诊之告曰公病中热论曰中热不溲者不可服五石石之为药精悍公服之不得数溲亟勿服色将发臃遂曰扁鹊曰隂石以治隂病阳石以治阳病夫药石者有隂阳水火之剂故中热即为隂石柔剂治之中寒即为阳石刚剂治之意曰公所论逺矣扁鹊虽言若是然必审诊起度量立规矩称权衡合色脉表里有余不足顺逆之法参其人动静与息相应乃可以论【千古明眼治法无出于此】论曰阳疾处内隂形应外者不加悍药及镵石夫悍药入中则邪气辟矣而宛气愈深诊法曰二隂应外一阳接内者不可以刚药刚药入则动阳隂病益衰阳病益着邪气流行为重困于俞忿发为疽意告之后百余日果为疽发乳上【胃热】入缺盆死此谓论之大体也必有经纪拙工有一不习文理隂阳失矣【史记琇按此案已见中热门】

齐侍御史成自言病头痛臣意诊其脉曰君之病恶不可言也即出独告成弟昌曰此病疽也内发于肠胃之间后五日当肿后八日呕脓死成之病得之饮酒且内成即如期死所以知成之病者臣意切其脉得肝气肝气浊而静此内闗之病也脉法曰脉长【胃】而【肝】不得代四时者其病主在于肝和即经主病也代则络脉有过经主病和者其病得之筋髓里【肝肾】其代絶而脉贲者病得之酒且内所以知其后五日而肿八日呕脓死者切其脉时少阳初代代者经病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初闗一分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界【肝心相去五分故曰五日尽也】及八日则呕脓死故上二分而脓发至界而肿尽泄而死热则上薫阳明烂流络流络动则脉结发脉结发则烂解故络交热气已上行至头而动故头痛【史记】

唐李勣尝疾医诊之云得须灰服之方止太宗遂自翦须烧灰赐服之复令傅痈疮立愈故白乐天云翦须烧灰赐功臣

仁宗皇帝赐吕夷简古人有语髭可治疾今朕翦髭与卿合药表朕意也

一人渊疽之发于肋下乆则一窍有声如婴儿啼灸阳陵泉二十七壮声止而愈

向友正淳熙中为江陵支使摄公安令痈发于胸臆间拯疗半嵗弗愈尝浴罢病甚委顿而卧似梦非梦见一丈夫微揖而坐药方与之曰用没药瓜蒌乳香三味酒煎服之且言桃源许诊知县亦有此方但不用瓜蒌若用速效宜服此向即如所戒不终剂而愈后诣玉泉祷雨瞻夀亭闗王像盖所感梦者因绘事于家【类编】

丹溪治一人性急味厚尝服热燥之药左脇一防痛脉之轻重芤知其痛处有脓作内疽治【明眼】与四物汤加桔梗香附生姜煎十余贴痛防微肿如指大令针之少时屈身而脓出与四物调理而安

薛己治一儒者患流注发热作渴头痛自汗脉洪数按之无力此气血虚也用十全大补加麦冬五味治之益甚仍用前药加附子一钱四剂诸症悉退却去附子加肉桂二十剂气血渐复又因劳心发热恶寒饮食减少此脾胃复伤元气下陷用补中益气加附子一钱二剂热止食进仍用大补元气而安后因考试不利懐抱不舒更兼劳役饮食日少形气日衰吐痰作渴头痛恶寒或热或止仍用补中益气数剂诸症渐愈元气渐复乃去附子再加肉桂五分百余剂而愈

东侍御左脇下近腹肝胆经部分结一块四寸许漫肿不赤按之即痛薛曰此当补脾胃彼谓肿疡宜表散乃服流气饮胃气顿虚七恶并臻薛乃用四君加芎归酒炒芍药姜桂治之胃气平而恶症退乃去干姜加黄茋数剂疮赤防痛又三十余剂脓成针之用补中益气加减八味而愈盖肝胆属木因肾水虚弱不能滋生况肝胆之血原少岂可复行消散且肿疡内外皆壅宜托里表散为主盖先于补气而佐以行散非専攻之谓也

一男子元气素弱臀肿硬色不变饮食少将年余矣此气虚而未能溃也先用六君为主加芎归芍药治之元气渐复饮食渐进患处渐溃更加黄茋肉桂并日用葱熨之法月余脓熟针之以十全大补汤及附子饼灸之而愈

一男子脇肿一块日乆不溃按之微痛脉防而濇此形症俱虚当补不当泻乃以人参养荣汤及艾炒热熨患处脓成以火针刺之更用豆豉饼十全大补汤百剂而愈

一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱少食月经过期日晡益热劳怒则痛与参茋归术川芎芍药贝母逺志香附桔梗丹皮甘草百余剂而消

一妇人因怒脇下肿痛胸膈不利脉沉滞用方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡汤对四物汤二十余剂而瘥

一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳殻桔梗而全愈

汪石山治一司训年近六十长瘦色苍赴福建考试回病背腿痈肿一肿愈一肿作小者如盏大者如钟继续不已俗曰流注是也医皆欲用十宣散五香汤托里散汪诊之脉皆濡弱曰此非前药所宜也夫以血气既衰之年冒暑逺渉热瘴之地劳伤形热伤气矣经云邪之所凑其气必虚理宜滋补使气运血行肿不作矣遂用大补汤减桂倍加参茋归术佐以黄栢黄芩红花服至二三十贴视肿稍软者用砭决去其脓未成者果皆消释仍服二三十贴以防后患

江应宿治刑部正郎昆石容公肋下近腰软处患痈肿外科用消毒药既溃月余疮口不敛肌瘦神瘁诊得六脉缓弱无力乃用补中益气人参加作三钱黄茋五钱时值七月少加黄栢以救肾水麦冬五味以滋养化源【亦可法】食进而疮敛三十余剂而痊

脑顶疽

东垣治一人因饮酒太过脉沈数脑之下项之上有小疮不痛不痒谓是白疮慢不加省二日后觉防痛又二日脑顶麻木肿势外散热毒焮发又三日【七日矣】痛大作一医以五香连翘汤又一医云此疽也然而不可速疗须四月可愈果如二子言可畏之甚也乃请东垣视之谈笑如平时且谓疮固恶可无虑耳且膏粱之变不当投五香疽已七八日当先用火攻之防然后用药午后用火艾炷如二核许者攻之至百壮乃觉痛次为处方云是足太阳膀胱之经其病逆当反治脉中得【隂】按之洪大【阳】而数【阳中之隂】且有力必当伏其所主而先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚使气和则已必先嵗气毋伐天和以时言之可収不可汗经病禁下【太隂经不可下】法当结者散之醎以耎之然寒受邪【脉】而禁针以诸苦寒为君为用甘寒为佐酒热为因用为使以辛温和血夫辛以散结为臣三辛三甘益元气而和血脉淡渗以燥湿扶持秋令以益气泻火以入本经之药以和血且为引用既以通经以为主用君用芩连黄栢【君】生地黄知母【佐】酒制之本经活独活防风藁本防已当归连翘【和血散热】以解结黄茋人参生甘草【补元】陈皮【佐】苏木泽泻【使】桔梗配诸苦寒者三之一多则滋荣气补土也生甘草泻肾之火补下焦元气人参陈皮以补胃苏木当归尾去恶血生地归身补血酒制汉防已除膀胱留热泽泻助秋令去酒之湿热必以桔梗为舟楫乃不下沉【此方可通治太阳经毒】服后疽当不痛大折精气大旺饮啖进形体健投牀大鼾日出乃寤以手扪疮肿减七八矣李疑疮适透喉遽邀视之惊喜曰疮平矣不五七日作痂而愈

东垣又曰凡疮皆隂中之阳阳中之隂二症而已我治此疮阳药七分隂药三分名曰升阳益胃散胜十宣也老人宜之亦名复煎散

陈録判母年七十余亦冬至后脑出疽形可瓯面大疡医诊视曰俟疮熟以鍼出脓因怒笞侍妾疮辄内陷凹一韭叶许面色青黄不泽四肢逆冷汗出身清时复呕吐脉极沉细而迟【温补无疑身不热而清可想】盖縁衰老之年严寒之时病中苦楚饮食淡薄已涤肥脓之气独存瘦瘁之形加之暴怒精神愈损故此有寒变也病与时同速制五香汤一剂加丁香附子各五钱剂尽疡复大发随症调治而愈内经曰凡治病必察其下谓察时下之宜也诸痛疮疡皆属心火言其常也如疮盛形羸邪高痛下始热终寒此反常也固当察时下之宜而权治故曰经者常也法者用也医者意也随所宜而治之可収十全之功矣

石山治一人形肥色紫年逾五十颈项少阳之分痈肿如碗诊之脉浮小而滑曰少阳多气少血之经宜补若用防常驱热败毒之药痈溃之后难免他患遂煎参茋归术膏一二觔用茶调服无时盖茶能引至少阳故也旬余痈溃而起

丹溪治一妇年将七十形实性急而好酒脑生疽才五日脉强急且濇用大黄酒煨细切酒拌炒为末又酒拌人参炒入姜煎调一钱重又两时再与得睡而上半身汗睡觉病已失此内托之法也【烺案此案已见疮门】

一人患脑疽面目肿闭头焮如斗此膀胱湿热所致以黄连消毒散二剂次以槐花酒二碗顿退以指按下肿即复起此脓成也于颈额肩颊各刺一孔脓并涌出口目始开更以托里药加金银花连翘三十剂全愈【正治法】

薛己治阁老翟石门子耳中作痛内服外敷皆寒凉败毒更加项间坚硬肉色如故焮连于胸寒热欲呕饮食少思薛视之肿虽坚而脉滑数此脓内溃也虽属手三阳热毒之症然其元气已伤寒凉凝结不能外溃先用六君子汤补中益气各二剂调补脾胃升发阳气患处赤软针出脓秽甚多仍服数剂而愈

一武职河南人年逾五十患脑疽内溃热渴头面肿胀如斗胸背色焮如涂丹烦热便秘此表里俱实时虽仲冬若非苦寒之剂内疎外泄不救遂针周顶出脓及用清凉饮内加大黄五钱再用消毒散而愈【正治】

一人脑患疽发热口渴医用苦寒药脓水益多发热益甚面目赤色唇舌燥烈小便淋痛昼夜不寐【隂虚】死在反掌请薛治之乃以加减八味丸料【从治】加参茋归术麦冬甘草煎服之熟睡半日觉来诸症悉退不数剂而疮愈薛曰病虽愈当固其本元彼不经意且不守禁次年患中风后患背疽而殁

锦衣叶夫人患脑疽口干舌燥内服清热外敷寒凉色黯不焮胸中气噎症属阳气虚寒彼疑素有痰火不受温补薛以参茋各五钱姜桂各二钱一剂顿然肿溃又用大补药而愈

一妇冬患脑肿痛热渴用清热消毒溃之而愈次年三月其舌肿大徧身发疔如紫葡萄不计其数手足尤多乃脾胃受毒各刺出黑血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白术山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更以犀角地黄丸而愈

一男子素善怒左项微肿渐大如升用地黄补中益气而愈

多骨疽

薛巳治一男子年将三十上腭肿硬年余方溃半载未愈内热作渴肢体消瘦用补中益气六味地黄治之元气渐复出骨一块仍服前药诸症悉去疮口亦敛

一男子自十四嵗闪足肿痛服流气饮外敷寒凉腐溃而至十六疮口开张足背漫肿黯骨黑露出形体消瘦盗汗不止发热口舌干燥天真已丧用十全大补汤六味地黄丸各五十余剂元气渐复患处渐赤脱落骨一块又各服五十剂愈

一妇人年二十余素清弱左手背骨渐肿二年后溃而脓水清稀患处色黯连背发肿形体愈瘦内热晡热自汗盗汗经水两月一至朝用归脾汤夕用逍遥散患处并肿背频用葱熨两月诸症渐愈疮出一骨仍服前药又三月前后用三百余剂喜主母体恤得愈瘰疬

薛立斋治阁老杨石斋子年十七发热作渴日晡颊赤脉数而虚用补隂八珍汤五十余剂又加参茋归术为主佐以熟地白芍麦冬五味脓水稠而肌肉生更服必效散一剂疬毒去而敛

容台张美之善怒患之时孟春或以为肝经有余之症用克伐之剂不愈薛以为肝血不足用六味地黄补中益气以滋化源至季冬而愈此症果属肝火风热亦因肝血不足若主伐肝则脾土先伤木反克土此症或延于脇腋或患于胸乳皆肝胆三焦之经也亦当以前法治之

一儒者缺盆间结一核薛谓此肝火血燥筋挛法当滋肾水生肝血彼反服行气化痰外敷南星商陆之类渐如覆碗仍用前药以滋化源间与芦荟丸以清肝火年余元气复而肿消

一男子颈间结核大溃年余不愈又一男子鬓间一核初如豆粒二年渐大如桃又一妇人左眉及髪际结核年余矣皆与清肝火养肝血益元气而并愈此症亦有大如升斗者治以前药无不取效

一妇人瘰疬乆不愈或以木旺之症用散肿溃坚汤伐之肿硬益甚薛以为肝经气血亏损当滋化源用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火暴病元气无亏宜用前汤【散肿溃坚】若风木旺而自病宜用泻清丸虚者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金来尅木宜补脾土生肾水大凡风木之病壮脾土则木自不能尅矣若用伐肝则脾胃先伤而木反尅土矣

一妇患之恐不起致少寐年余疬破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸辗转无寐午前恶寒午后发热薛以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥送下两月余得寐半载后经行如期年余疮愈

一妇疬溃后发热烦燥作渴脉大而虚以当归补血汤六剂而寒热退又以圣愈汤【圣愈汤生地熟地川芎归身人参黄耆】数剂而痊更以八珍加贝母逺志三十余剂而

敛

一妇人项结核寒热头痛脇乳胀痛内热口苦小便频数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草【妙方】而愈又用加味逍遥散而安

一妇人瘰疬后遍身作痒【诸痒为虚】脉大按而虚以十全大补加香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之必死

一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下之更以益气养荣汤补之三十余剂而消常治此症若必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃用必效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘尖调经解郁及隔蒜灸多日稍有脓即针之若气血复而核不消却服散坚之剂月经不应气血不损须用必效散其毒一下即多服益气养荣汤如不应亦灸肘尖如疮口不敛者更用豆豉饼琥珀膏若气血大虚或不慎饮食七情者不治然此症以气血为主气血壮实不用追蚀之剂亦能自腐但取去使易于収敛耳血虚而用追蚀不惟徒治适以取败耳

江应宿治休宁吴氏子年十七患瘰疬三年矣疡医用烂药刀砭破取疮口甫平即复肿累累如贯珠遍体疮疥两脇肿核如桃予诊之微而数即语之曰肝肾虚热则生疬矣当从本治内消【可法可师】以柴胡当归连翘黄芩黄连牛蒡三棱桔梗花粉红花十余剂再与黄连海藻昆布干葛石膏山栀龙胆连翘花粉为丸以清其上更令空心服六味地黄丸以滋化源【二者兼治药无遗憾】未尽一料疬消疮愈不复作矣

鬓疽

薛立斋治侍御朱南臯患鬓疽肿痛发热日晡尤甚此肝胆二经血虚火燥用四物加元参柴胡桔梗炙草而愈又因劳役发热畏寒作渴自汗用参茋归术炙草陈皮五味麦冬炮姜而瘥

州守胡廷器年七十有少妾患前症肿焮作痛头目俱胀此肾水不足肝胆火盛血燥用六味丸料四剂疮头出水而愈二年后七情失宜饮食劳役仍肿痛烦热喘渴脉洪大而虚用补中益气以补脾胃用六味地黄以补肾肝而愈【如此症而纯用滋化源之药非先生不能不如江案之可法也】附骨疽

东垣治一男子于左大腿边近膝股内出附骨疽不辨肉色漫肿皮泽坚硬疮势甚大其左脚乃胫之髀上也更在足厥隂肝经之分【隂包穴】少侵足太隂脾经之分【血海穴】其脉左三部细而按之洪缓防有力用生地一钱黄栢二分肉桂三分活五分归稍八分土瓜根三分柴胡稍一钱连翘一钱黄茋二钱作一服酒二盏水二盏煎至一盏去滓空心热服

一老人年七十因寒湿地气得附骨痈于左腿外侧足少阳胆经之分【中凟穴】微侵足阳明分【隂市穴】濶六七寸长一小尺坚硬漫肿不辨肉色皮泽深但行歩作痛以指按至骨大痛与药一贴立止【照前案方】再日柔软而肿消与内托黄茋酒煎汤愈【汤见集成】

孙彦和治一人年逾五旬季夏初患右臂膊肿盛上至肩下至手指色变皮肤凉六脉沉细而防此乃脉症俱寒医莫辨孙视之曰此乃附骨痈开发已迟以燔针启之脓清稀解次日肘下再开之加呃逆不絶孙与丁香柿蒂散两服稍缓次日呃逆尤甚自利脐腹冷痛腹满饮食减少时发昏愦于左乳下黒尽处灸二七壮【千金妙法】又处托里温中汤用干姜附子木香沉香茴香活等分防咀一两半欲与服或者曰诸痛痒疮疡皆属心火又当盛暑之时用干姜附子可乎孙曰法当如是内经曰脉细皮寒泻利前后饮食不入此谓五虚况呃逆者胃中虚寒极也诸痛痒疮疡皆属心火是言其常经也此症内外相反须当舍时从症非大方辛热之剂急治之则不能愈遂投之诸症悉去饮食倍进疮势温脓色正复用五香散数剂月余平复吁守常者众人之见知变者智者之事知常而不知变奚以为医

南司马王荆山腿肿作痛寒热发渴饮食如故脉洪数而有力此足三阳经湿热壅滞用槟苏败毒散一剂而寒热退再剂而肿痛消更用逍遥散而元气复两月后因怒肿痛如锥赤晕散漫用活命饮二剂而痛缓又用八珍加柴胡山栀丹皮而痛止复因劳役倦怠懒食腿重头晕此脾胃气虚也用补中益气加蔓荆子而安

一膏粱酒色之人患四日而入房两臀硬肿二便不通【不可为实】肾开窍于二隂此属肝肾亏损用六味丸料加车前牛膝而便利用补中益气而肿硬消

一上舍内肿如锥外色如故面黄体倦懒食或呕痛膓胃也用六君汤以壮脾胃更以十全大补以助其脓针之用前汤倍加参茋芎归麦冬五味逺志贝母而疮敛

丹溪治一壮年骨疼以风药饮酒一年乃以防风通圣散去硝黄加生犀角浮萍与百余剂成一疽近皮革脓出而愈后五六年其处再痛朱曰旧病作无能为矣盖发于新娶之后多得香辣肉味若能茹淡逺房劳犹可生也出脓血四五年沿及腰背皆空又三年而死此缓乎病热者

一女髀枢穴【无考】生附骨疽在外侧亷少阳之分始末悉用五香汤十宣散一日恶寒发热膈满犹大服五香汤一夕喘死此升散太多隂血已絶孤阳发越于上也

一少年天寒极劳骨痛两月后生疽深入骨边卧二年取剰骨而安此寒转热者也

肺痈

丹溪治一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所咳相应而出以参茋当归加退热排脓等药而愈一云此因肺痿所致

项彦章治一人病胸膈壅满昏不知人项以杏仁薏苡之剂灌之立苏继以升麻黄茋桔梗消其脓服之逾月瘳项所以知其病者以阳明脉浮滑隂脉不足也浮为风而滑为血聚始由风伤肺故结聚客于肺隂脉之不足则过于宣逐也诸气本乎肺肺气治则出入易菀陈除故行其肺气而病自巳【巳见前痞满门】

石山治一妇年近三十形色瘦白素时或咳一二声月水或前或后夏月取凉遂咳甚不能伏枕者月余痰中或带血或兼脓急则吐食医用芩连二陈不效复用参茋等补药病重汪视左脉浮滑右脉稍弱而滑防伤手腕不能伸右脉似难凭矣以左脉騐之恐姙兼肺痈也遂以清肺泄肺之剂进之三服而能着枕痰不吐脓不咯惟时或恶阻汪曰此妊之常病也教用薏苡仁【苡仁胎前禁用有肺痈亦不禁可见有病病受如此】白术茯苓麦冬黄芩阿胶煎服病减月余复为诊脉皆稍缓而浮曰热已减矣但吐红太多未免伤胃教用四君子加陈皮黄芩枳殻煎服调理妊至六月食鸡病作却鸡而愈至九月病又复作声哑令服童便获安汪曰产后病除乃是佳兆病若复作非吾所知月足而产脾胃病作加泄竟不救

一儒者鼻塞流涕咳吐脓血胸膈作胀先用消风散乱髪灰二服而鼻利又用四君芎归及桔梗汤而愈后因赴选劳役咳吐脓小便滴沥面色黄白此脾土不能生肺金肺金不能生肾水用补中益气六味地黄而愈

一儒者素善饮咳痰项强皮肤不泽此肺痈也盖肺系于项故项不能转侧【非风痰而项焉能强断之肺痈见亦神】肺气虚弱故皮肤不泽先用桔梗汤以治肺后用八珍补肺汤以补脾土生肺金而痊

一男子吐脓血饮食少思胸腹胀脾肺心脉皆洪数【洪数脉不佳】此火不能生土土不能生金用桔梗汤为主佐以补中益气而愈

一男子不时咳作渴自汗发热便数彼恃知医用清肺降火理气渗利之剂小便不通面目赤色唇裂【似火】痰壅肺脾胃三脉浮大按之而数此足三隂亏损不能相生当滋化源否则成痈彼不信仍用分利之剂后果患肺痈始悟其言用桔梗汤及滋化源而愈

一男子面赤吐脓发热作渴烦躁引饮脉洪数而无伦次此肾火伤肝先用加减八味丸加麦冬【妙法】大剂一钟热渴顿止乆睡觉而神爽索食再剂诸症又减六七仍用前药更以人参五钱麦冬二钱五分五味二钱水煎代茶日饮一剂月余而安此症面赤者当补脾肾面白者当补脾肺故用此药

江应宿治贡士汪宾篁患滞下赤白月余逆予诊视投药数剂而愈六脉洪数不减即告之曰公年髙足三隂虗损不能相生当滋化源否则恐生他病与六味地黄丸加生脉散因循半月未及修制遂觉右乳傍牵痛面赤吐痰腥臭脉洪大浮数按之无力予曰脉数不时见此肺痈也次日吐脓血甚多投以桔梗汤加羚羊角未应再与升麻汤【升麻汤升麻桔梗苡仁地榆赤芍生甘草丹皮黄芩】十余剂更以前丸滋其化源而愈

胃痈

薛立斋治一膏粱之人寒热作渴不时咳吐口内血腥又五日吐脓血皮毛错纵用射干汤四剂脓血已止但气壅痰多以甘桔汤二三剂而愈

一男子用射干汤之类乍愈但气喘体倦发热作渴小便频数用补中益气加山药山茱茰麦冬五味时仲夏更以生脉散代茶饮而愈

一老妇素味厚吐脓已愈但小便淋沥用补中益气加麦冬五味及加减八味丸而愈膏粱之人初起清胃散亦可用

江应宿治上舍汪中宇患喉肿不进饮食腹中不饥但日饮清茶数盏召予视之诊得气口数此胃痈也脓已成宜引下行【可法】投以凉膈散稍稍利一二度次早吐脓血再服射干汤一剂即知饿索饮食六剂全愈

肠痈

丹溪治一女子腹痛百方不治脉滑数时作热腹微急曰痛病脉当沉细今滑数此肠痈也【妙妙】以云母膏一两【云母膏即阳起石】丸梧子大以牛皮胶溶入酒中并水下之饷时服尽下脓血一盆而愈

一妇以毒药去胎后当脐右结块块痛甚则寒热块与脐高一寸【有形之块】痛不可按脉洪数谓曰此瘀血流溢于肠外肓膜之间聚结为痈也遂用补气血行结滞排脓之剂三日决一锋针脓血大出内如粪状者臭甚病妇恐因谓气血生肌则内外之窍自合不旬日而愈

羽林妇病医者脉之知其肠中有脓为下之即愈盖寸口脉滑而数滑则为实数则为热滑则为荣数则为卫【脉法佳】卫数下降荣滑上升荣卫相干血为浊败小腹痞坚小便或澁或时汗出或复恶寒脓已成设脉迟聚为瘀血下之即愈

沧洲治郡守李母厐病小腹痛众医皆以为瘕聚久药不效吕诊循其少隂脉如刀刄之切手胞门芤而数知其隂中痛痈结小肠也告之曰太夫人病在幽隠不敢以闻幸出侍人语之乃出老妪吕曰苦小肠痈以故脐下如瘕聚今脓已成痛迫于玉泉当不得前后溲溲则痛甚妪拜曰诚如公言遂用国老【甘草】将军【大黄】为向导麒麟竭虎珀之类攻之脓自小便溃应手愈

虞恒徳治一人得潮热微以疟状小腹右边有一块大如鸡卵作痛右脚不能伸缩【琇按俗名缩脚肠痈】一医作膹豚气治十余日不验虞诊其脉左寸芤而带濇右寸芤而洪实【积血未成脓故寸芤若脓已成则洪数】两尺两闗俱洪数曰此大小肠之间欲作痈耳幸脓未成犹可治与五香连翘汤加减与之间以蜈蚣炙黄酒调服之三日愈

儒医李生治一富家妇有疾诊之曰肠胃间有所苦耶妇曰肠中痛不可忍而大便从小便出【琇按交肠症亦如此】医皆谓古无此症不可治李曰试为筹之若服我之药三日当瘳下小丸子数十粒煎黄茋汤下之下脓血数升而愈其家喜问治法李曰始切脉时觉芤脉见于肠部脉诀云寸芤积血在胸中闗内逢芤肠里痈此痈在内所以致然所服者云母膏为丸耳切脉至此可以言医矣【王仲言余话】

薛巳治一男子里急后重下脓胀痛用排脓散蜡矾丸而愈后因劳寒热体倦用补中益气而安

一妇人小腹胀痛小便如淋此毒结于内先以神效瓜蒌散二剂少愈更以薏苡仁汤而安

一妇人小腹胀痛而有块脉芤而濇此瘀血为患以四物加元胡索红花桃仁牛膝木香二剂血下而愈

一妇人小腹胀痛大便秘濇转侧有水声脉洪数以梅仁汤一剂下瘀血诸症悉退再以薏苡汤二剂而瘥

一妇人脓成胀痛小便不利脉洪数服太乙膏三钱下脓甚多胀痛顿止以瓜蒌散蜡矾丸及托里而安

一妇人产后恶露不尽小腹作痛服瓜子仁汤下瘀血而瘥凡瘀血停滞宜急治之缓则腐化为脓最为难治若流注闗节则为败症

江汝洁治一男子病小肠痈初起左小腹近脇下一块如掌大甚疼江以蜂蜜调大黄末敷于痛处再以生姜一大块切片置于大黄之上以火熨之【妙法可师】四五度痛即止逾半月而块自消

一人脇破肠出臭秽急以香油抹肠送入即不出又以人参枸子煎汤淋之皮自合吃猪肾粥十日愈

江应宿治汪上舍之内当脐结痛发热恶寒脉洪数此肠痈也投以仙方活命饮五香翘汤瓜蒌散俱不应过七日小便间有脓血乃制云母膏为丸十数服而愈可见药之对病其验如此

悬痈

谷道外肾之间所生痈毒名为悬痈医书所不载世间罕有知者初发唯觉痒甚状如松子大渐如莲实四十余日后始赤肿如胡桃遂破若破则大小便皆自此去不治其药用横纹大甘草一两截长三寸许取山涧东流水一大盌井水河水不可用以甘草蘸水文武火慢炙不可性急须用三时乆水尽为度擘视甘草水中润为透却以无灰酒两碗煮俟至一半作一服温饮之初未便效验二十日始消未破者不破可保平虽再进无害兴化守姚康朝正苦此痈众医拱手两服而愈

薛巳治赵州守脓多作痛五月余矣晡热口干盗汗食少体倦气短脉浮数而无力用补中益气加制甘草五味麦冬三十余剂食进势缓又以六味丸料五十余剂脓溃疮敛后因怒作痛少食脇痛发热仍用前汤而安喜其禀实慎疾而得愈

江应宿治族弟应楚在燕京患悬痈气短欬逆面赤口期期不能成语素有痔漏多服寒凉解毒大伤中气脉浮数而无力用补中益气一服而欬逆定数剂而脓血溃五十余剂而愈

便痈

薛立斋治一儒者年二十左患便痈用托里药溃而将愈入房发热作痛右边亦作浓水清稀虚症悉具脉洪大可畏用十全大补加附子一钱脉症顿退继用大补汤三十剂而敛

一儒者肿痛便濇用八正散清肝火导湿热二剂而肿痛愈再用小柴胡加芎归泽泻山栀二剂以清肝火补脾血而小便利

一男子肿痛不止用活命饮一剂而痛止再剂而肿消一男子痛甚发热用前饮一剂痛止再以神效瓜蒌散加山栀柴胡二剂而消

一男子肿而不溃用参茋归术以补托元气用白芷皁角刺柴胡甘草以排脓清肝数剂而溃复以八珍加柴胡补其气血而愈

江应宿治一男子患便毒两胯间坟起焮赤大如鵞卵服败毒散及消毒利药不应过予求治投以知母贝母各五钱僵蚕川山甲俱各炒一钱大黄三钱【妙方】作一服利下脓血从大便出痛肿减半再剂而已后治人皆验大黄以强弱加减

下疳疮

薛立斋治庶吉士刘华甫茎中作痛或出白津或小便秘濇先用小柴胡加山栀泽泻黄连木通胆草茯苓二剂以清肝火导湿热诸症渐愈因劳倦忽寒热用补中益气汤治之而安又用六味丸以生肝血滋肾水诸症全愈

一儒者茎中作痒发热倦怠外皮浮肿二年矣此肝肾隂虚用八珍加柴胡山栀及六味丸而愈有兼隂毛间生虫作痒当以桃仁研烂涂之

一人因劳而患焮痛寒热体倦头疼小便赤濇用补中益气加车前山栀而消

一士人患下疳寒药伤胃腐溃肿痛日晡热甚口干体倦食少欲呕先用六君加柴胡升麻脾胃醒而诸症退更以补中益气加炒黑山栀肝火退而肿痛痊肩痈

丹溪治一人肩井后肿痛身热且其肿按之不坚此乃酒痰流结也遂用南星半夏瓜蒌葛根芩连竹沥作煎饮之烧葱根熁肿上另用白芥子白矾作小丸用煎药吞二十丸须臾痰随嗽出半日约去三四碗而愈

薛巳治一妇卧十二年矣遇回禄益加忧郁甲辰三月右肩下发一块焮肿如瓯中赤外白用凉药一剂不解次用十宣散四剂【十宣散方人参黄耆当归甘草白芷川芎桔梗厚朴防风桂】加痛畧红迎徐医视之连投参茋丁桂防风白芷之类脓溃徐云无患矣辞后晕呕逆恶寒战栗顶防脓清其夫检外科发挥至发背门云若初起一头如黍不肿不赤烦躁便秘四五日间生头不计其数疮口各含一粟名曰莲蓬发云云始骇为恶症治法虽详不谙于行迎薛至诊云辛凉解散气血两虚者忌之连投参茋归术地黄姜附大剂肿髙脓稠兼絍乌金膏数日果腐落筋如脂膜者数觔仍用前剂每服人参加至八钱日进二服逾二月平复

乳痈

天寳中有陇西李生自白衣调选桂州参军既至任以热病旬余觉左乳痛不可忍及视之隆若痈肿之状即召医验其脉医者云脏腑无他若臆中有物以喙攻其乳乳痛而痈不可为也又旬余病甚一日痈溃有一雉自左乳中突而飞出不知所止是夕李生卒【宣室志】

一妇形脉稍实性躁难于后姑乳生隠核以本草单味青皮汤间以加减四物汤加行经络之剂治两月而安

一后生作劳风寒夜热左乳痛有核如掌脉细澁而数此隂滞于阳也询之已得酒遂以瓜蒌子石膏干葛【阳明胃经】台芎白芷蜂房生姜同研入酒服之四贴而安

时康祖为广徳宰事张王甚谨后授温倅左乳生痈继又胸臆间结核大如拳坚如石荏苒半载百疗莫效已而牵掣臂腋彻于肩痛楚特甚亟祷王祠下梦闻语曰若要安但用姜自然汁制香附服之【妙方】觉呼其子检本草视之二物治证相符访医者亦云有理遂用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调才数服疮脓流出肿硬渐消自是获愈【庚志】

薛立斋治一儒者两乳患肿服连翘饮加坚硬食少内热胸脇作痛日晡头痛小便赤濇此足三隂虚而兼郁怒前药复损脾肺先用六君加芎归柴栀四十余剂元气复而自溃乃作痛恶寒此气血虚也用十全大补六味地黄而愈

封君袁阳泾左乳内结一核月余赤肿此足三隂虚兼怒气所至用八珍加柴栀丹皮四剂赤肿渐退内核渐消又用清肝解郁汤而愈时当仲秋两目连劄肝脉防此肝经火盛而风动也更加龙胆草五分并六味地黄丸而愈若用清热败毒化痰行气鲜不误者

一儒者两脇作胀两乳作痛服流气饮瓜蒌散半载后左脇下结一块如核肉色不变劳则寒热此郁结气伤而为患虚而未能溃也八物加柴胡逺志贝母桔梗月余色赤作痛脓将成矣又服月余针之出脓碗许顿然作呕此胃气虚而有痰也令时防生姜服六君子汤呕止加肉桂而疮愈彼后出宰每伤劳怒胸乳仍痛并发寒热服补中益气加炒山栀愈

一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此脉为患用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而瘥

一妇人乆郁右乳内肿硬用八珍汤加逺志贝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效瓜蒌散两月余而消

一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加香附【生姜汁制】逺志青皮柴胡百余剂又兼服神效瓜蒌散三十余剂脓溃而愈

一妇人禀实性躁懐抱乆郁左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消

一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热入血室也用加味小柴胡汤热止肿消

一妇人因怒左乳作痛发热表散太过肿热益甚用益气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渴针脓大泄仍以前汤月余始愈此症若脓未成未破有薄皮剥起者用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若脓血未尽辄用生肌反助其邪慎之

一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚用十全大补加逺志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨患处诸症寻愈

一妇人脓成胀痛欲针之不从数日始针出败毒三四碗许虚证蜂起防至危殆用大补两月余而安若元气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气兼逍遥散补之为善

一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰则淡而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或大便濇滞乃亡津液也当滋化源

一妇人右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此乳岩以益气养荣汤百余剂血气渐复更以木香饼熨之年余而消

一妇人年二十有五素虚弱多郁怒时疫后脾胃愈虚饮食愈少又值气忿右乳脇下红肿应内作痛用炒麦麸熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与加减四物汤内肿如鵞卵外大如盘胸脇背心相应而痛夜热势甚时治者皆以攻毒为言薛云此病后脾弱而复怒伤肝治法惟主于健脾气平肝火则肿自消而病自愈矣【病后治法】惠方以八物加陈皮黄茋柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六剂而全愈若用攻毒之剂病胡能瘳

一妇产后忽两乳细小下垂过小腹痛甚名乳悬用芎归各一觔内用半觔水煎余用烧烟薰口鼻二料乃效

腹痈

吕沧洲治一小儿十二嵗患内痈腹胀脐凸而颇鋭医欲刺脐出脓其母不许请吕视之见一僧拥炉炽炭燃铜筯一枚烈火中瞪目视翁曰此儿病痈发小肠苟舍刺脐无他法吕谕之曰脐神阙也针刺所当禁矧痈舍于内惟当以汤丸攻之苟如而言必杀是子矣僧怒趋而出吕投透脓一匕明日脓自气合溃继以十竒汤下万应膏丸而瘥

薛巳治给事钱南郭腹内患痈已成而不见欲用托里之药发之彼用行气破血以图内消形体甚倦饮食益少患处顿陷色黯坚硬按之不痛仍用大补之剂色赤肿起脓热针之再用托里肿溃渐愈而消

一男子腹内作痛腹外微肿或欲药汗之薛曰肉色如故脉数无力此元气虚损毒不能外发遂与参茋归术之类数剂渐发于外又数剂脓成而欲针之彼惑于人言用大黄白芷川山甲之类引脓从便出以致水泻不止患处平陷自汗盗汗热渴不食仍用前剂加半夏陈皮姜桂四剂形气渐复又数剂针去其脓仍用补剂幸防未婚故得痊也

鸿胪苏龙溪小腹内肿胀作痛大小便秘结作泻欲饮冷脉洪数而实用黄连解毒散二剂热痛顿止二便调和用活命饮而愈

大司马李梧山腹痛而势已成用活命饮一剂痛顿退用托里消毒散肿顿起此脓将成用托里散补其元气自溃而愈

锦衣掌堂刘廷器仲夏腹患痈溃而脓水清稀发热作渴腹胀作呕饮食不入诸医以为热毒内攻皆用芩连大黄之剂病加剧邀薛诊投以参茋姜附等药一剂呕止食进而安再用托里补剂而疮愈

进士边云庄腹痛恶寒作湿痰食积治之益甚脉浮数薛曰浮数之脉更恶寒疽疮之症也彼不信旬余复请视之左尺洪数知内有脓矣仍不信至小腹肿胀连及两臀始悟薛曰脓溃臀矣气血俱虚何以收敛服活命饮一钟臀溃一孔出脓斗许气息奄奄势诚可畏用大补药一剂神思方醒每去后粪从疮出且出血甚多痛不可忍欲求死而不可得时小腹间若觉有物上拄即发痉牙闗不省人事发热烦躁脉洪大举按皆实省而诊之脉仍洪大按之如无【大则为虚况出脓之后耶】此气血虚极以十全大补内用参茋至四觔余加附子二枚而痉止又用大补汤五十余剂而疮敛

囊痈

薛巳治给事陆贞山肿赤胀痛小便澁滞寒热作渴法当清肝火除湿毒遂用柴胡炒黑龙胆吴茱炒连当归银花角刺赤芍防风木通生草节一剂肿痛顿退三四少加防风木通川芎茯苓作饮下滋肾丸热肿亦退但内见筋一条不消此当滋肾水养肝血用山茱山药熟地丹皮泽泻五味二剂其筋消矣复用补中益气加茯苓送滋肾丸而愈

朱京兆患囊胀痛彼以为疝症夜诊其脉数而滑曰此囊痈也脓已成服活命饮一剂黎明而脓溃更用补隂托里而敛

一儒者考试不利一夕饮烧酒而入房不遂至夜半寒热烦渴小便不利翌早囊肿胀焮痛与除湿热清肝火之剂城暮闭不得归服翌早报云夜来囊悉腐玉茎下面贴囊者亦腐如半边笔帽仍以前药加参茋归术四剂腐肉尽脱睾丸悬挂用大补气血并涂当归膏囊茎悉复而愈

一男子醉后入房囊肿大如斗小腹胀闷小便淋赤发热口渴痰涎壅盛命在须臾此肾水虚弱隂亏难降津液浊败用六味丸料加车前牛膝作饮下滋肾丸诸症顿退再加五味麦冬二剂而愈

腰疽

佥宪张碧崖腰患疽醉而入房脉洪数两尺为甚薛辞不治将发舟其子强留顷间吐臭血五六碗此肾经虚火恶血妄行必从齿缝出将合肉桂等补肾制火之药各用罐另煎熟听用血止拭齿视之果然遂合一钟冷服之热渴顿止少顷温服一钟脉息欲脱气息奄奄得药则脉少复良乆仍脱其子疑内有脓欲针之薛曰必无也乃以鵞翎管絍内果无次日脉脱脚冷至膝腹内如水急服六君加姜附始温【琇按真隂大损之病呆用燥热治亦未善】脓始溃疮口将完又患小便秘结此因爱妾侍疾思色以致精不出而内败茎道然也用加减八味丸料加参茋白术一剂小便虽通疮口不敛而殁

一妇人暴怒腰肿一块胸膈不利时或气走作痛与方脉流气饮【方脉流气饮紫苏槟榔川芎当归白芍乌药茯苓枳实桔梗生姜半夏青皮枳壳黄耆防风陈皮甘草木香大腹大枣】数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈

臀痈

薛巳治廵抚陈和峰脾胃不健常服消导之剂左腿股及臀患肿薛曰此脾虚下注非疮毒也当用补中益气白术倍之【白术夲草消脐腹水肿胀满】彼惑于众论云白术溃脓仍主散肿消毒其肿益甚体益倦始悔前药用白术一味煎饮而消盖白术腐溃生肌之主药也

一儒者左臀患之敷贴凉药肿彻内股服连翘消毒左体皆痛用补中益气以补脾肺用六味丸加五味以补肝肾股内消而臀间溃又用十全大补而疮口敛盖此症原属足三隂虚弱三隂者少隂肾太隂脾厥隂肝也胆者肝之府行人身之侧故耳不治本而治末未见其愈也

一男子漫肿而色不变脉滑数而无力脓将成矣薛用托里而用针彼畏针而欲内消乃用攻伐之剂顿加发热恶寒自汗用十全大补汤数剂肿起色赤针之仍以大补而愈

一人年三十脉如屋漏如雀啄肿硬色夭脓水清稀此凉药复损脾气薛用六君子加归茋附一钱二剂肿溃色赤后数剂附子五分元气复而疮愈

上舍患痔外敷寒凉内服消毒攻溃于臀脓水清稀脉洪大而数寒热作渴薛辞不治果殁此三隂亏损之症

腿痈【附腿肿】

薛巳治地官李北川腿痈内外用败毒寒凉因痛极刺出脓瘀方知为痈疮口开张肉黯冷陷外无肿势此阳气虚寒不能少敛用豆豉饼六君加霍香砂仁炮姜饮食进而患处暖再以十全大补汤元气复而疮口愈

一男子腿肿一块经年不消饮食少思强食作胀或作泻肢体消瘦两尺脉微细此命门火衰不能生土以致脾胃虚寒与八味丸饮食渐进肿患亦消

银台郑敬斋腿患痈疽愈而不敛两月矣时薛考绩京师请治谓薛曰治者皆用十宣散【亦是温补剂】之类云旬日可敛今未应何也面色痿黄脉浮大按之防细此脾气虚弱也遂用补中益气加茯苓半夏壮其脾胃数日而疮敛

一男子腿患痈因服尅伐亏损元气不能成脓为之托里而溃大补而敛但大便秘结用十全大补加麦冬五味而润月余仍结彼惑于人言自服润肠丸而泻不止用补中益气送四神丸数服乃愈

一男子左腿肿痛肉色如故寒热恶心饮食少思此脾气不足而感外邪用六君加霍香桔梗川芎而寒热止又用补中益气而肿痛消【江云外科枢要仍有余症方法】

一男子遍身生疮似疥非疥时或脓水淋漓两腿为甚肢体倦怠作痒烦躁年余不愈薛作肾经虚火用加减八味丸而痊

一男子腿内作痛用渗湿化痰药痛连臀肉面赤吐痰脚跟发热曰乃肾虚隂火上炎当滋化源不信服黄栢知母之类而殁

一男子腿患肿色不变痛不作真气虚也以补中益气加半夏茯苓为少用枳殻木香饮之以香附饼熨之彼谓气无补法乃服流气饮胃气愈虚复求治以六君加芎归数剂饮食少进再用补剂月余而消夫真气夺则虚邪气胜则实今真气既虚邪气愈胜苟不用补法气何由而行乎

脚跟疮

薛立斋治大尹陈汝邻两腿酸软足跟肿或赤或白或痛或痒后破而或如无皮或如皴裂日晡至夜胀痛焮热用补中益气加减八味丸而愈

一妇所患同前亦用前丸及逍遥散加熟地川芎百剂而愈

一男子足跟作痛热渴体倦小便如淋误用败毒散致头痛恶寒欲呕不食咳吐痰薛用十全大补汤加减八味丸各五十余剂而愈

一男子足跟肿痛发热体倦用补中益气六味丸而瘥后劳役盗汗发热遗精吐痰如涌仍服前药而愈

一男子患前症乃服消毒散搽追蚀药虚症叠出其形骨立自分死矣薛用十全大补加山茱山药两月余而痊

江应宿曰足跟乃督脉发源之所肾经所过之地因饮食失莭起居失宜元气亏损足三隂所致若漫肿寒热或体倦少食此脾虚下陷宜补中益气若晡热作痛头目不清此属脾虚隂火用前汤并六味丸若痰涎上升或口舌生疮属肾水干涸用前汤并加减八味丸主之此皆亏损之症当滋其

化源若治其外则误矣

漏

时康祖大夫患心漏二十年当胸数窍血液长流医皆莫能治或云窍多则愈损闭则虑穴他岐当存其一二犹为上策坐此形神困瘁又积苦腰痛行则伛偻不饮酒虽鸡鱼蠏蛤之属皆不入口淳熙间通判温州郡守韩子温见而怜之为检圣恵方载腰痛一门冷热二症示之使自择康祖曰某年老乆羸安敢以为热始作寒症治疗取一方用鹿茸者服之逾旬痛减更觉气宇和畅遂一意専服悉屏他药洎月余腰屈复伸无复呼痛心漏亦愈以告医者皆莫能测其所以然后九年康祖自镇江通判满秩造朝访子温则精力倍昔饮啖无所忌云漏愈之后日胜一日子温书吏吴弼亦苦是疾照方服之浃旬而愈其方本治腰痛用鹿茸去毛酥炙微黄附子炮去皮脐皆二两盐花三分为末枣肉丸三十丸空心酒下【已志】

天圣中工部尚书忠肃公家有媪病漏十余年一日有医过视之曰此可治也即取活鳝一竹针五七枚乃掷鳝于地鳝困屈盘就盘以竹针贯之覆疮良乆取视有白虫数十如针着鳝即钳置杯水中蠕动如线复覆之又得十余枚如是五六医者曰虫固未尽然余皆小虫请以常用药傅之时得防榔黄连二味即为散傅之明日乃以干艾作汤投白矾末二三钱先洗疮口然后傅药盖老人血气冷必假艾力以佐汤而艾性亦能杀虫也如是者再即生肌不逾月愈医曰疮一月不治则有虫虫能蠕动气血亦随之故疮漏不可遽合合则结毒实虫所为又曰人每有疾经月不痊则必虚惫妇人则补脾血小儿则防惊疳二广则并治瘴疠由此医名大着【良方】

有人脚肚上生一疮乆遂成漏经二年百药不效自度必死一村人见之云此鳝漏耳但以石灰二三升白沸汤泡薫洗如觉疮痒即是也如其言用灰汤淋洗果痒三两次遂干

一妇项下忽生一块肿渐縁至妳上肿起莫知何病偶用刀刺破出清水一碗日乆疮不合有道人见之曰此蚁漏耳縁用饭误食蚁得此耳询之果然道人云此易治但用穿山甲数片烧存性灰为末傅疮上遂愈盖穿山甲蚁之畏也

栁休祖者善卜筮其妻病鼠瘤积年不瘥垂命休祖遂卜得颐之复按卦合得石姓人治之当获鼠而愈也既而乡里有奴姓石能治此病遂灸头上三处觉佳俄有一鼠迳前而伏呼猫咋之视鼠头上有三灸处妻遂瘥【拾遗记】

攧扑损伤

葛可乆善武艺一日见莫猺桑弓可乆挽之而彀归而下血亟命其子煎大黄四两饮之其子恶多减其半不下问故其子以实对可乆曰少耳亦无伤也来年当死今则未也再服二两愈明年果卒

松阳县民有被殴经县验伤翊日引验了无瘢痕宰而诘之乃仇家使人要归饮以热麻油酒卧之火烧地觉而疼肿尽消【吹剑续録】

丹溪治一老人坠马腰痛不可转侧脉散大重取则小而长朱曰恶血虽有不可驱逐且补接为先用苏木参茋芎归陈皮甘草服半月脉散渐収食进以前药调下自然铜等药一月愈

虞恒徳治一人因劝鬭殴眉棱骨被打破得破伤风头面发大肿发热虞适见之以九味羌活汤取汗外用杏仁捣烂入白麫少许新汲水调傅疮上肿消热退而愈后累试累验

一人因结屋坠梯折伤腰势殊亟梦神授以乳香饮其方用酒浸虎骨败黄茋牛膝萆薢续断乳香七品觉而能记服之二旬愈【已志】

许元公入京师赴省试过桥坠马右臂臼脱路人语其仆曰急与按入臼中若血渍臼则难治矣仆用其説许已昏迷不觉痛遂僦轿舁归邸或曰非録事田马骑不能疗此疾急召之至已入暮秉烛视其面曰尚可治乃施药封肿处至中夜方苏达旦痛止去其封损处已白其青瘀乃移在臼上自是日日易之肿直至肩背于是以药下之泻黑血三升五日复常遂得赴试葢用生地黄研如泥木香为细末以地黄膏摊纸上糁木香末一层又再摊地黄贴肿上此正治打扑伤损及一切痈肿未破令内消云【类説】

台州狱吏悯一囚将死颇怜顾之囚感语曰吾七犯死罪苦遭讯拷坐是肺皆空损至于呕血适得神方荷君庇拊之恩持此以报只白芨一味米饮调耳其后凌迟刽者剖其胸见肺窍间皆白芨填塞色犹不变洪贯闻其説为郢州长夀宰规之赴洋州任一卒忽苦呕血势絶危贯用此救之一日即止

一人腕折伤筋损疼痛不可忍或教宜用生寻捕一将杀患人梦告言勿相害吾有竒方可疗用生地一觔切蔵瓜姜糟一觔生姜四两切右都炒令均热以布裹罨伤折处冷则易之竒效【本事方】

长安石史君尝至通衢有从后呼其姓第者曰吾无求于人念汝将有难故来救汝出一纸卷授石曰有难则用之乃治折伤内外损方书也眀年因趋朝坐马为他马所踶折足坠地又蹋一臂折家人急合此药且灌且裹至半夜痛止后手足皆坚全如未伤时方本出良方用川归铅粉各半两硼砂二钱同研细浓将苏木汁调服一大匙损在腰以上先食淡粥半碗然后服药在腰以下即先药后食仍频频呷苏木汁别作糯米粥入药末拌和摊纸上或绢上封裹伤处如骨碎用竹木夹定仍以纸或衣物包之其妙如神

汀州市民陈氏事佛甚谨庆元初出行攧折一足痛楚念佛不置夜梦一僧拄杖持鉢告曰接骨膏可治此可取菉豆粉于新铁铫内炒令真紫色旋汲井水调成稀膏然后厚傅损处须教遍满贴以白纸将杉木缚定其效如神陈寤如方修治用之良愈

绍熙初湖口人林四日暮骑马颠坠折一足骨断经旬痛甚偶一道人来视曰续筋接骨非败殻不可林召众医议之皆云一足所傅多少殻灰可办兹去五里许江畔有大身阔二尺常跧伏泥中捕而脱其殻烧灰傅损处计其収功圣于小者数倍也时属昏暮未暇往捕半夜邻人张翁梦乌衣人来访自通为江畔老去林四折足医欲杀吾取殻以疗伤望一言救防张谢曰老夫何能为力乌衣人云只烦丈人诣林氏谕众医曰往日曽有传一方于人而赎命者用淹蔵瓜糟罨断处次将杉木板夹防定方书亦尝记载如更增赤小豆一味拌入糟中然后夹板不过三日即十全安愈愿翁告之后当图报黎明张如所戒林与医皆喜而从之果验【类编】

崔给事顷在泽潞与李抱真作判官李相方以毬杖按毬子其军将以杖相格乗势不能止因伤李相拇指并爪甲擘裂遽索金疮药裹之强坐频索酒饮至数杯已过量而面色愈青忍痛不止有军吏言取葱新折者便入溏灰火煨熟剥皮擘开其中有涕取罨损处仍多煨取续续易热者凡三易之面色却赤斯须云已不痛凡易十数度用热葱并涕裹缠遂毕席笑语【本事方】

定州人崔务坠马折足医令取铜末和酒服之遂痊及亡后十余年改葬视其胫骨折处有铜末束之【朝野佥载】

宣和中有一国医忽承快行宣押就一佛刹医内人限目今便行鞭马至则寂未有人须臾卧轿中扶下一内人快行送至奉旨取军令状限目下安痊医诊视之已昏死矣问其从人皆不知病之由良乆有二三老内人至下轿环泣乃云因蹴秋千自空而下坠死医者云打扑损伤自属外科欲申明又恐后时参差不测再视之微觉有气忽忆药箧中有苏合香丸急取半两于火上焙去脑麝酒半升研化灌之至三更方呻吟五更下恶血数升调理数日得痊予谓正当下苏合香丸盖从高坠下必挟惊悸血气错乱此药非特逐去瘀血而又醒气医偶用之遂见效此药居家不可阙如气逆鬼邪殗传尸心痛时疾之类皆治良方载甚详须自合为佳耳【本事方】

道人詹志永信州人初应募为卒镇江马军二十二嵗因习骑坠马右胫折为三段困顿且絶军帅命舁归营医救凿出败骨数寸半年稍愈扶杖缓行骨空处骨皆再生独脚筋挛缩不能伸既落军籍沦于乞丐经三年遇朱道人亦旧在辕门问曰汝伤未复初何不求医曰穷无一文岂堪办此朱曰实不费一丈但得大竹管长尺许钻一窍繋以绳挂腰间每坐则置地上举足搓衮之勿计时日乆当有效如其言两日便觉骨髓寛畅试猛伸之与常日差远不两月筋悉舒与未坠时等予顷见丁子章以病足故作转轴踏脚用之其理正同不若此为简便【癸志】

张七政荆州人也善治伤折有军人损胫张饮以药酒破肉去碎骨一片大如两指涂膏封之数日如旧经二年胫忽痛张曰前为君所出骨寒则痛可递觅也果获于下令以汤洗贮絮中愈

吴太医治孙和宠夫人常醉舞如意误伤邓颊血流娇惋弥苦命太医合药言得白髓杂玉与虎魄屑当灭此痕和以百金购得白乃合膏虎魄太多及瘥痕不灭左颊有赤防如痣【酉阳杂爼】

江少防治一商人被杖皮破血流以真蔴油一觔熬滴水成珠入黄丹飞过再熬试软硬加入铅粉黄蜡収起摊膏药贴患处血止肿消数日而愈

予因凿银损破小指肿大灌脓亦以前膏贴上痛止肿消不复有脓三日一换三换而愈

游让溪翁云被廷杖时太医用粗纸以烧酒贴患处手拍血消复易之又用热豆腐铺在紫色处其气如蒸其腐紫色即换须待紫色散后转红为度则易愈矣死枕愈病

齐书曰徐嗣伯常有妪患滞冷积年不瘥嗣伯诊之曰尸注也当得死人枕煮服之乃愈于是往古冢中取枕枕已一边腐阙服之即愈秣陵人张景年十五腹胀面黄羣医莫能治以问嗣伯此石蚘耳极难疗当得死人枕煮服之依语取枕以汤投之得大利并蚘虫头坚如石者五升病瘥后沈僧翼患眼痛又见多鬼物以问嗣伯嗣伯曰邪气入肝可觅死人枕煮服之服竟可埋枕于故处如其言又愈王晏问之曰三病不同而用死人枕俱瘥何也曰尸注者鬼气伏而未起故令人沉滞得死人枕促之魂气飞越不得复附体故尸注可瘥石蚘者乆蚘也医疗既癖蚘虫转坚世间药不能遣所以须鬼物驱之然后可散故令用此也夫邪气入肝故使眼痛而见魍魉应须邪物以钩之故用此气因枕去故复埋于冢间也

尸蹷【附鍼验】

赵简子疾五日不知人大夫皆惧于是召扁鹊扁鹊入视病出董安于问扁鹊扁鹊曰血脉治也而何昔秦穆公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆曰我之帝所甚乐吾所以乆者适有所学也帝告我晋国且大乱五世不安其后将霸未老而死霸者之子且令而国男女无别公孙支书而蔵之秦策于是出夫献公之乱文公之霸而襄公败秦师于殽而归纵淫此子之所闻今主君之病与之同不出三日必间间必有言也居二日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游于钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧帝属我一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国且世衰七世而亡嬴姓将大败周人于范魁之西而亦不能有也董安于受言书而蔵之以扁鹊言告简子简子赐扁鹊田四万亩【史记】

扁鹊过虢虢太子死扁鹊至虢宫门下问中庶子喜方者曰太子何病国中治穰过于众事中庶子曰太子病血气不时交错而不得泄暴发于外则为中害精神不能止邪气邪气蓄积而不得泄是以阳缓而隂急故暴蹷而死扁鹊曰其死何如时曰鸡鸣至今曰收乎曰未也其死未能半日也言臣齐勃海秦越人也家在于郑未尝得望精光侍谒于前也闻太子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得无诞之乎何以言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗治病不以汤液醴洒镵石挢引案杌毒熨一拨见病之应因五蔵之输乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒爪幕湔浣肠胃漱涤五藏练精易形先生之方能若是则太子可生也不能若是而欲生之曽不可以告咳婴之儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之为方也若以管窥天以郄视文越人之为方也不待切脉望色听声写形言病之所在闻病之阳论得其隂闻病之隂论得其阳病应见于大表不出千里决者至众不可曲止也子以吾言为不诚试入诊太子当闻其耳鸣而鼻张循其两股以至于隂当尚温也中庶子闻扁鹊之言目然而不瞚舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢君虢君闻之大惊出见扁鹊于中阙曰窃闻高义之日乆矣然未尝得拜谒于前也先生过小国幸而举之偏国寡臣幸甚有先生则活无先生则弃捐填沟壑长终而不得反言未卒因嘘唏服臆魂精泄横流涕长澘忽忽承防悲不能自止容貌变更扁鹊曰若太子病所谓尸蹷者也夫以阳入隂中动胃繵縁中经维络别下于三焦膀胱是以阳脉下遂隂脉上争防气闭而不通隂上而阳内行下内皷而不起上外絶而不为使上有絶阳之络下有破隂之纽破隂絶阳之色已废脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入隂支兰藏者生以隂入阳支兰藏者死凡此数事皆五蔵蹷中之时暴作也良工取之拙者疑殆扁鹊乃使弟子子阳厉鍼砥石以取外三阳五会【五防谓百防胸防听防气会臑会也】有间太子苏乃使子豹为五分之熨以八减之齐和煮之以更熨两脇下太子起坐更适隂阳但服汤二旬而复故故天下尽以扁鹊为能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳【史记】

故济北王阿母自言足热而懑臣意告曰热蹷也则刺足心各三所案之无出血病旋已病得饮酒大醉【史记琇案已见厥案】

菑川王病召臣意诊脉曰蹷上【蹷逆气上也】为重头痛身热使人烦懑臣意即以寒水拊其头刺足阳眀脉左右各三所病旋已病得之沐髪未干而卧诊如前所以蹷头热至肩【史记】

程约字孟博婺源人世攻医精针法同邑马荀仲自许齐名约不然也太守韩瑗尝有疾马为右脇下针之半入而针折马失色曰是非程孟博不可约至乃为左脇下一针须臾而折针出疾亦愈由是优劣始定

张济无为军人善用针得诀于异人能观解人而视其经络则无不精因嵗饥疫人相食凡视一百七十人以行针无不立验如孕妇因仆地而腹偏左针右手指而正乆患脱肛针顶心而愈伤寒反胃呕逆累日食不下针眼眦立能食皆古今方书不着

郭玉者广汉雒人也和帝时治中贵人时或不愈帝乃令贵人羸服变处一针即瘥召问其状玉曰医者意也腠理至防随处用巧针石之间毫芒即乖神存于心手之际可解而不可言也夫尊贵者处尊高以临臣臣懐怖慑以承之其为疗也有四难焉自任意而不用臣一也将身不谨二也骨节不彊不能使药三也好逸恶劳四也针有分寸时或有破漏重以恐惧之心加以裁慎之志臣意且犹不尽何有于病哉此疾所以不愈也帝称善

督邮徐毅得病华佗往省之徐谓佗曰昨使医曹吏刘租针胃管讫便苦咳嗽谓何佗曰此误中肝也五日当不救果然

魏时有句骊客善用针取寸发斩为十余段以针贯取之言发中虚也其妙如此【酉阳杂爼】

色诊

扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见曰君有疾在腠理不治将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利也欲以不疾者为功后五日扁鹊复见曰君有疾在血脉不治恐深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见曰君有疾在肠胃间不治将深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦后五日扁鹊复见望见桓侯而退走桓侯使人问其故扁鹊曰疾之居腠理也汤熨之所及也在血脉针石之所及也其在肠胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈之何今在骨髓臣是以无请也后五日桓侯体病使人召扁鹊扁鹊已逃去桓侯遂死使圣人预知微能使良医得早从事则疾可已身可活也人之所病病疾多而医之所病病道少【所病犹疗病也】故病有六不治骄恣不论于理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不治也隂阳并藏气不定四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难治也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即为下医过雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦人爱小儿即为小儿医随俗为变秦太医令李防自知伎不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由扁鹊也【史记】

扁鹊见秦武王示之病扁鹊请除左右曰君之病在耳之前目之下除之未必已矣将使耳不聪目不明扁鹊怒而投石曰君与知之者谋之而与不知者败之【国策】

东坡曰士大夫多秘所患以验医能否使索病于溟漠之中吾平生求医必尽告以所患然后诊之故虽中医治吾疾常愈吾求疾愈而已岂以困医为事哉宿按望而知之谓之神望见顔色而知其病者上也经曰大肉已脱九候虽调犹死予见儒生汪巽山善风鉴断人生死祸福无不竒中家贫不肯以术自售予素慕其为人一日患呕血召予诊视叩其占五脏生死法汪曰脾之死色唇之四白青如马牙【琇按木克土也】红唇上起黑斑譬如木朽而生菌耳死期在半年语未毕呕血数口予视其色正合死脾之色果如期而逝惜乎未竟其説后遍访未闻相术有如汪君者

霉疮【附结毒漏烂】

邵文泉仆者患杨梅疮遍体疼痛遇友人传示一方用胡连五钱银柴胡人参当归牛膝各一钱甘草五分作三服每服加土茯苓猪肉各四两水煎服痛止其疮亦渐愈

任栢峰传沈状元所得二苓化毒汤白茯苓土茯苓金银花各八两当归尾四两紫草二两甘草节五钱分作十服水酒各半煎服任云屡试之辄效

程鲁齐霉疮用苦参三钱牙皂二钱红花五分当归二钱五分土茯苓四两水酒各半煎服

李心田传授治霉疮用防已苦参各一钱五分水酒煎服

蔡上舍春楼云曾一人患霉疮取枳子黄熟时采隂干扎碎连皮核炒黑存性为细末每服二三钱无灰酒调下愈

潘养源曾传一单方治霉疮殊验取耳草不拘多少捣取汁一碗对头生酒一碗露一宿热服热水洗浴透絮被罨取汗透次取蛇梦草六瓣者搓二丸塞鼻孔另搓一大丸不住手搓待倦卧去防去鼻中塞药不过二次全愈

江应宿治苍头患霉疮在下部用铜緑杏仁去皮焙熟研如泥涂疮上干加醋防又一人用虾蟆子即科斗取入磁缾内化为水防效一用杏仁胆矾轻粉研如泥搽【用过效】三方俱效

江防川云家僮患霉疮结毒已屡年肿块遍体得方士煮酒药服之愈当归牛膝各一钱杜仲川芎各二钱真桑寄生地蕨金银花各一两土茯苓四两取头生酒十五觔入药悬胎煮三炷香置泥地上三日后任服

陈萤窗患霉漏用炉甘【煆以黄连水淬七日】水银各三钱大枫子油三钱肉须用六钱萆麻子油二钱肉三钱二物各研如泥用白桕油四两入铜锅熬化先入炉甘石水银煎数沸再大枫萆麻煎数沸以真韶粉六钱收之油纸摊贴患处先以葱椒水洗净贴药再不可洗任其臭秽三日一换以好为度

江应宿传授慈谿罗伯成黄华酒治霉疮顽癣疥癞不拘逺近曾在祁门治一商贩患癣遍身如癞服此酒一料全愈方用乌稍蛇酒浸去头尾皮骨取净肉一两木香人参川乌川芎白芷花粉麻黄防风天麻硃砂当归金银花各三钱白蒺藜僵蚕白藓皮连翘苍术荆芥独活活各二钱沉香一钱皂角刺川萆薢各五钱两头尖一钱麝香二分核桃肉小红枣各四两好头生酒十五觔烧酒五钱以绢袋盛入壜悬胎煮三炷香取出置泥地过七日服之另熬苍耳膏每服加一后以治诸顽癣疮疥积年不愈者俱效

程文彬治一人杨梅结毒十余年蜀中传一方云轻粉毒必须仍以轻粉引出其毒真轻粉四分半硃砂一分二厘雄黄八厘三味为细末炼蜜为九金箔为衣分作九丸每日三丸作三次服三日服尽一日鲜鱼汤送下二日羊肉汤送下三日鲜鸡汤送下至四日牙肿遍身作胀肚中作泻至十日其毒尽出再服黄茋肉桂茯苓甘草当归麦门冬五味数服果获全愈永不再发

名医类案卷十

<子部,医家类,名医类案>

钦定四库全书