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《医方考》·卷二

明朝 医方考 吴昆 著

火门第八

叙曰:水火,人身之阴阳也。阳常有余,故火证恒多,所谓一水不胜五火是也。人能摄理其火,致其冲和,则调元之手矣。或者寒凉太过,斯又弊焉。自有五行以来,不可以无火,故知灭烬之为非。今考古方二十余首以治火,岂曰灭火云哉?

卷二火门第八

井花水

水足以济火,故狂躁烦渴火实之证,内以水饮之,外以水渍之,此既济之妙,自《大易》以来,已有之矣。

卷二火门第八

甘梨浆

甘梨浆,水类也。生之可平六腑之阳,熟之可济五脏之阴。实火宜生,虚火宜熟。

人屎人尿人中白牛屎猪屎马通驴子小便总考孙思邈《千金方》凡疗火证、热证,率用上件取汁饮之,往往称其神良,何也?经曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。屎溺出于二阴,则无分人类物类,皆阴浊也。惟其阴浊,故足以制阳光。或者鄙而远之,由夫未达医之妙也。

卷二火门第八

炼秋石

古昔神良之医,但用人尿、溺白耳,未尝有用秋石之方也,近时多用之。夫药有气有味,有精有魄,秋石既经煎炼,则其气味已易,精华已去,所存者独枯魄耳,恶能与人尿、溺白论功效耶?此举世尚奇之昧也。或用阴秋石者为近之。

卷二火门第八

防风通圣散

防风川芎川归白芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄石膏桔梗黄芩白术栀子荆芥滑石甘草表里客热,三焦火实者,此方主之。

麻黄、防风,疏表药也,火热之在表者,得之由汗而泄;大黄、芒硝,攻里药也,火热之在里者,得之由下而泄;荆芥、薄荷,清上药也,火热之在巅顶者,得之由鼻而泄;滑石、栀黄芩,又所以去诸经之客热也。火热灼其血,则川芎、当归、芍药可以养之;火热坏其气,则白术、甘草可以益之。

卷二火门第八

导赤散

生地黄木通(去粗皮)甘草梢(等分)为末。

心热,小便黄赤,此方主之。

心与小肠为表里,故心热则小肠亦热,而令便赤。是方也,生地黄可以凉心;甘草梢可以泻热;佐之以木通,则直走小肠、膀胱矣。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。

卷二火门第八

三黄泻心汤

黄芩黄连大黄(酒润,各等分)

心膈实热,狂躁面赤者,此方主之。

味之苦者,皆能降火。黄芩味苦而质枯,黄连味夺而气燥,大黄苦寒而味浓。质枯则上浮,故能泻火于膈;气燥则就火,故能泻火于心;味浓则喜降,故能荡邪攻实。此天地亲上

卷二火门第八

龙胆泻肝汤

柴胡(一钱)黄芩(七分,炒)五味子(九粒)生甘草山栀(炒黑)知母(去毛,炒)

天门冬(去心)麦门冬(去心)黄连(炒)人参龙胆草(各五分)

谋虑不决,肝热胆溢,口苦热盛者,此方主之。

肝主谋虑,胆主决断,谋虑则火起于肝,不决则火起于胆。柴胡性温味苦而气薄,故入厥阴、少阳;黄芩、黄连、龙胆草、山栀子得柴胡以君之,则入肝胆而平之矣。制肝者惟金,

卷二火门第八

左金丸

黄连(六两,炒)吴茱萸(一两,汤泡)

二共为末作丸。

肝脏火实,左胁作痛者,此方主之。

左,肝也。左金者,谓金令行左而肝平也。黄连乃泻心之物,泻去心火,不得乘其肺金,则清肃之令左行,而肝有所制矣。吴茱萸味辛热而气臊,臊则入肝,辛热则疏利,乃用之以为反佐。经曰:佐以所利,和以所宜。此之谓也。

卷二火门第八

当归龙荟丸

当归龙胆草栀子黄连黄柏黄芩(各一两)木香(一钱)麝香(五分)大黄(酒浸)青黛芦荟(各五钱)

蜜丸如豆大。

风热蓄积,时发惊悸,筋惕搐搦,嗌塞不利,肠胃燥涩,狂越等证,此方主之。

肝火为风,心火为热。心热则惊悸,肝热则搐搦;嗌塞不利者,肺亦火也;肠胃燥涩者,脾亦火也;狂越者,狂妄而越礼也。经曰:狂言为失志;又曰:肾藏志。如斯言之,则肾亦火矣。此一水不胜五火之谓也。故用黄连以泻心,用黄芩以泻肺,青黛、龙胆、芦荟以泻肝,大黄以泻脾,黄柏以泻肾。所以亟亟以泻五脏之火者,几于无水,故泻火以存水耳。用当归者,养五脏之阴于亢火之时;用木香、麝香者,利五脏之气于克伐之际也。互考见咳嗽门。

卷二火门第八

泻黄散

藿香(二钱)山栀(一两,炒黑)石膏(五钱)甘草(三两)防风(四两)

脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。

唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用麝香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。或问何以不用黄连?余曰:黄连苦而燥,此有唇口干燥,则非黄连所宜,故惟栀子之苦而润者为当耳。又问曰:既恶燥,何以不去防风?余曰:东垣已言之矣,防风乃风药中之润剂也,故昔人审择而用之。

卷二火门第八

升阳散火汤

(本方去独活加葱白名火郁汤)

升麻(去丝根)葛根独活羌活人参(去芦)白芍(各五钱)柴胡(八钱)防风(二钱五分)生甘草(二钱)炙甘草(三钱)

过食冷物,抑遏少阳之火,郁于脾部者,此方主之。

少阳者,三焦与胆也。经曰:少火生气。丹溪曰:天非此火不能生万物,人非此火不能以有生。是少火也,生物之本,扬之则光,遏之则灭,今为饮食填塞至阴,抑遏其上行之气,则生道几于息矣,故宜辛温之剂以举之。升麻、柴胡、羌活、独活、防风、干葛,皆辛温上行之物也,故用之以升少阳之气,清阳既出上窍,则浊阴自归下窍,而食物传化自无抑遏之患;芍药味酸,能泻土中之木;人参味甘,能补中州之气;生甘草能泻郁火于脾,从而炙之,则健脾胃而和中矣。东垣氏圣于脾胃者,其治之也,必主于升阳。俗医知降而不知升,是扑其少火也,安望其卫生耶?

卷二火门第八

泻白散

桑白皮地骨皮(各一两)甘草(五钱)

肺火为患,喘满气急者,此方主之。

肺苦气上逆,故喘满;上焦有火,故气急,此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛,甘能固元气之不足,辛能泻肺气之有余;佐以地骨之泻肾者,实则泻其子也;佐以甘草之健脾者,虚则补其母也。此云虚实者,正气虚而邪气实也。又曰:地骨皮之轻,可使入肺;生甘草之平,可使泻气,故名以泻白。白,肺之色也。

卷二火门第八

阿胶散

阿胶(一两半,蛤粉炒)鼠粘子(二钱半,炒香)马兜铃(半两,焙)炙甘草(五钱)

杏仁(去皮尖,七个)粳米(一两)

肺虚有火,嗽无津液,咳而哽气者,此方主之。

燥者润之,今肺虚自燥,故润以阿胶、杏仁;金郁则泄之,今肺中郁火,故泄以兜铃、粘子;土者金之母,虚者补其母,故入甘草、粳米以补脾益胃。

卷二火门第八

大补丸

黄柏(一斤,炮褐色,为末,水丸气虚者四君子汤下,血虚者四物汤下)

肾火从脐下起者,肾水衰也,此方主之。

肾非独阴也,命门之火寄焉。肾水一亏,则命门之火无所畏而自炽矣,故龙雷之火从脐下动也。经曰:水郁则折之。水郁者,肾部有郁火也。折之者,制其冲逆也。柏皮味苦而浓,为此之谓也。气虚下以四君子汤,恐其寒凉而坏脾也;血虚下以四物汤,助其滋阴而制火也。

卷二火门第八

滋肾丸

黄柏(十两,酒浸)知母(六两,酒浸)肉桂(五钱)

肾火起于涌泉之下者,此方主之。

热自足心直冲股内而入腹者,谓之肾火起于涌泉之下。知、柏苦寒,水之类也,故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也,故能假之反佐,此《易》所谓水流湿、火就燥也。

卷二火门第八

三补丸

黄芩黄连黄柏(俱酒润,等分)

三焦有火,嗌喉干燥,小便赤涩,大便秘结,此方主之。

少火之火,无物不生;壮火之火,无物不耗,《内经》曰壮火食气是也。故少火宜升,壮火宜降。今以三物降其三焦之壮火,则气得其生,血得其养,而三焦皆受益矣,故曰三补。

黄芩苦而枯,故清热于上;黄连苦而实,故泻火于中;黄柏苦而润,故泻火于下。虽然火有虚实,是方但可以治实火,若虚者用之,则火反盛,谓降多亡阴也。丹溪曰:虚火可补,人参、黄之类。则虚实之辨,若天渊矣,明者幸求之证焉。

卷二火门第八

益元散

(即暑门六一散,又名天水散)

滑石(六两)甘草(一两)

共为末,用蜜水调下三钱。

六腑有实火,上有烦渴,下有便秘、赤涩者,此方主之。

滑石性寒,故能清六腑之热;甘草性平,故能缓诸火之势。

卷二火门第八

凉膈散

黄芩(酒炒)栀子仁(炒黑)薄荷(各一两)连翘(四两)大黄(酒浸)芒硝甘草(各二两)

共为末,每服五钱。

火郁上焦,大热面赤者,此方主之。

黄芩、栀子,味苦而无气,故泻火于中;连翘、薄荷,味薄而气薄,故清热于上;大黄、芒硝,咸寒而味浓,故诸实皆泻;用甘草者,取其性缓而恋膈也。不作汤液而作散者,取其泥膈而成功于上也。

卷二火门第八

清咽太平丸

薄荷叶(十两)川芎甘草防风乌犀角柿霜(各一两)桔梗(三两)

蜜丸噙化。

膈上有火,早间咯血,两颊常赤,咽喉不清者,此方主之。

消风清热,莫如薄荷,故用以为君;佐以乌犀,解心热也;入以柿霜,生津液也;用川芎,有清上之功;用防风,有解散之效;恐诸药之下流,故载以舟楫;因火势之急速,故缓以国老。师云:咽者胆之候,若只咽间痰热,膈内和者,宜以平胆之方主之。

卷二火门第八

温胆汤

竹茹枳实(麸炒)半夏(制)甘草(各二两)陈皮(去白)生姜(各四两)

胆热呕痰,气逆吐苦,梦中惊悸者,此方主之。

胆,甲木也,为阳中之少阳,其性以温为常候,故曰温胆。竹茹之清,所以去热;半夏之辛,所以散逆;枳实所以破实,陈皮所以消滞,生姜所以平呕,甘草所以缓逆。伤寒解后,多

卷二火门第八

珍珠散

琥珀珍珠粉铁粉天花粉朱砂寒水石牙硝大黄(酒浸)生甘草各等分为末,每用薄荷汤调下三钱。

男、妇、小儿五脏积热,心胸闷乱,口干舌燥,精神恍惚,癫狂等证,此方主之。

明可以安神,琥珀、珍珠皆明物也,故用之以安神魄;重可以去怯,铁粉、朱砂皆重物也,故用之以定惊狂;寒可以去热,硝、黄、水石,皆寒物也,故用之以除积热;热之盛者必渴,天花粉可以生津;火之炽者必急,生甘草所以缓急。

卷二火门第八

人参黄白术甘草考

实火可泻,宜用芩、连、栀、柏;虚火可补,宜用人参、黄、白术、甘草,所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火,则火益炽。何以然哉?四件皆降下之品,降多则亡阴,阴亡则不足以济火,故令火益炽。

卷二火门第八

天雄附子川乌硫黄考

诸证无火者,宜于四件斟酌之。

壮火固不可有,少火亦不可无,所谓天非此火不足以生万物,人非此火不足以有生。故凡诸证寒凉太过,几于无阳者,宜审择而用之。昔人以附子一物为太阳丹,以天雄、附子、川乌为三建汤,以硫黄为金液丹,皆所以养其真阳,壮其真火,而存此身之生气耳。

明变之士,幸教我哉。

卷二

斑疹门第九

叙曰:无热不斑,无湿不疹,此二言者,斑疹之大观也。其致疾之由,则有风、寒、暑、湿之殊;辨证之法,则有表、里、虚、实之异。此在人之自悟,非可以纸上尽也。

卷二斑疹门第九

防风通圣散

防风川芎当归大黄芒硝白芍药连翘薄荷麻黄石膏桔梗黄芩白术栀子荆芥滑石甘草失下发斑者,此方主之。

失下者,肠胃燥实,当下而失于下也。失下则热无所泄而结于胃,胃主肌肉,故肌肉之间见红斑也。红者,火之色,热之炽也。方中有大黄、芒硝、甘草,乃伤寒门调胃承气汤也,所以泻肠胃之实热;加连翘、栀子、黄芩、薄荷,乃火门之凉膈散也,所以散胸膈之热邪。

全方除芒硝、大黄,各曰双解散;解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎;解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘;复有当归、芍药以和血;桔梗、白术、甘草以调气。营卫皆和,表里俱畅,故曰双解。本方名曰通圣散,极言其用之妙也。正考见中风门。

卷二斑疹门第九

葛根橘皮汤

葛根橘皮杏仁知母麻黄黄芩甘草冬月肌中斑烂,咳而心闷者,此方主之。

冬月腠理闭密,故用麻黄以发表;肌属阳明,故用葛根以解肌;咳为肺气不利,故用橘皮、杏仁以利气;闷为心膈有热,故用黄芩、知母以清热;辛甘发散为阳,故佐以甘草,且调诸药而和中也。

卷二斑疹门第九

阳毒升麻汤

升麻(半两)生犀角(镑)麝香黄芩(炒)人参甘草(各二钱五分)

伤寒吐、下后,狂言面赤,阳毒发斑者,此方主之。

吐、下后中气必虚,故用人参、甘草以补中;升麻、犀角寒而不滞,故为散斑之要药。

佐以麝香,利气窍也。佐以黄芩,清阳毒也。

卷二斑疹门第九

玄参升麻汤

玄参升麻甘草(各等分)

发斑咽痛者,此方主之。

升麻能散斑,甘草、玄参能清咽。散斑者取其辛温,谓辛能散而温不滞也。清咽者,取其甘苦,谓甘能缓可苦能降也。

卷二斑疹门第九

消毒犀角饮子

牛蒡子(六钱)荆芥(二钱)防风(三钱)甘草(一钱)

皮肤有斑疹,无里证者,此方主之。

辛甘发散为阳,故用防风、甘草;斑之为患,热药治之则血溢而益盛,寒药治之则血凝而不散,惟辛凉之药为宜,故用牛蒡、荆芥。无犀角而名犀角者,谓其功用同乎犀角也。

卷二斑疹门第九

升麻葛根汤

升麻葛根白芍药甘草麻疹已出、未出,此方皆主之。

诸疹未出,升麻、葛根能出之;诸疹已出,升麻、葛根能散之;芍药和营,甘草和卫。

卷二斑疹门第九

消风散

荆芥穗炙甘草陈皮浓朴(姜汤炒)藿香蝉蜕人参白僵蚕(炒)茯苓防风风热丹疹,此方主之。

风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治

卷二斑疹门第九

化斑汤

石膏人参知母甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。

胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。

此方即人参白虎汤尔。

卷二斑疹门第九

调中汤

苍术(一钱半)陈皮砂仁藿香甘草芍药(炒)桔梗半夏白芷枳壳(炒)

羌活(各一钱)川芎麻黄桂枝(各五分)

内外、外感热而成斑者。此方主之。

内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。

卷二斑疹门第九

大建中汤

人参黄(炙)当归芍药(酒炒)桂心甘草(炙)半夏(制)黑附子(制)

中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。

此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。

卷二

疟门第十

叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。

卷二疟门第十

麻黄羌活汤

麻黄(去节)羌活防风甘草(各三钱)

疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。

寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。

卷二疟门第十

白芷汤

白芷(二钱)知母石膏(各五钱)

疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。

此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。

卷二疟门第十

小柴胡汤

柴胡(去芦)黄芩(炒)人参甘草半夏(法制)生姜大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。

此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。

卷二疟门第十

清脾饮

青皮(去穣,炒)浓朴(姜汤炒)白术(炒)黄芩(炒)半夏(制)柴胡(去芦)茯苓(去皮)草果甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。

此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。

卷二疟门第十

麻黄杏子甘草石膏汤

麻黄(去节,四两)杏仁(去皮尖,五十枚)甘草(二两)石膏(半斤)

《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。

脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有

卷二疟门第十

香薷汤

香薷(二两)白扁豆浓朴(姜汁炒)茯神(各一两)炙甘草(半两)

疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。

暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。

卷二疟门第十

七枣汤

附子(一枚,盐水煮,去皮脐)大枣(七枚)

疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。

牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。

卷二疟门第十

蜀漆散

蜀漆(烧去腥)云母(烧二日夜)龙骨(,各等分)

共为末,于未发前浆水服下半钱。

此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰瘕者,此方主之。

牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化,瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。

卷二疟门第十

补中益气汤

人参(一钱)升麻(三分)甘草(一钱)黄(一钱五分)陈皮(去白)当归白术柴胡(各五分)

疟疾经年不愈者,名曰疟,宜此方主之。

,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。

卷二疟门第十

柴胡去半夏加栝蒌根汤

柴胡(八两)人参黄芩甘草(各三两)栝蒌根(四两)生姜(二两)大枣(十二枚)

疟疾,微劳不任,经年不瘥,前后复发者,名曰劳疟,此方主之。

任事之劳,责之筋力。筋属肝,少阳胆则其腑也。方中有柴胡、黄芩,可以清少阳之邪热;有栝蒌根,可以生液养筋;有人参、甘草,可以补虚祛劳;有大枣、生姜,可以调荣益胃。又曰:参、草、姜、枣,胃家药也。能精于肝,淫气于筋,惟胃能之,故用此方以调劳疟。

卷二疟门第十

柴平汤

柴胡人参半夏陈皮黄芩甘草浓朴苍术生姜大枣疟发时,一身尽痛,手足沉重,寒多热少,脉濡者,名曰湿疟,此方主之。

上件皆湿证也,故用小柴胡以和解表里,平胃散以健脾制湿。二方合而为一,故名曰柴平。小柴胡汤正考见伤寒门,平胃散正考见湿门。

卷二疟门第十

红丸子

蓬莪术京三棱(醋煮一伏时,各二两)胡椒(一两)阿魏(二分,醋化)青皮(三两)

共为末,作丸矾红为衣。

疟疾,口亡五味,饮食腹痛膨胀者,名曰食疟,此方主之。

食疟者,食积成疟也。《内经》曰留者攻之,故用蓬术、三棱、阿魏以攻积;积之为患,气快则行,气滞则止,得热则行,得寒则结,故用青皮之辛以快气,胡椒之温以散结;复用矾红为衣者,假其土性以培脾胃云尔。

卷二疟门第十

人参养胃汤

人参茯苓甘草半夏陈皮苍术浓朴藿香乌梅草果疟因饮食饥饱伤胃而成者,名曰胃疟,此方主之。

《内经》曰:阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。故饥则胃气弱,而阴无所生;饱则胃气强,而五宫因以损,是饥饱皆足以伤胃也。胃伤则营卫虚而谷气乖,乖则争,争则邪正分,寒热作,而成疟矣。方中有人参、茯苓、甘草之甘,可以补胃之不足;有陈皮、苍术、浓朴之辛,可以平胃之有余;半夏之辛,可使醒脾;藿香之香,可使开胃;乌梅之酸,可

卷二疟门第十

太无神术散

苍术(泔浸)浓朴(姜炒,各一两)陈皮(三两,去白)藿香石菖蒲甘草(炙,各一两五钱)

疟疾,因感山岚瘴气,发时乍寒乍热,一身沉重者,名曰瘴疟,此方主之。

山岚瘴气,谷气也。《内经》曰:谷气通于脾。故此方主以治脾。苍术、浓朴,平脾家之敦阜也;陈皮、甘草,调脾家之虚实也;藿香、石蒲,开脾家之障碍也。经曰治病必求其本,此之谓也。正考见瘟疫门。

卷二疟门第十

五神丸塞鼻法

东方:青黛五钱麝香二分西方:白矾五钱白芷二钱南方:官桂五钱朱砂一钱北方:巴豆四十九粒(去壳)黑豆三十六粒中央:硫黄五钱雄黄一钱上件各根据方位,以瓷盘盛之,于五月初一日,虔诚安于本家侍奉神前,至初五日午时,共研为末,用五家粽角为丸,如梧桐子大,阴干,收贮听用。凡遇患疟之人,于疟发之日清晨,用绵包裹塞于鼻中,男左、女右用之。

疟疾,一岁之中,长幼相似者,名曰疫疟,此法主之神良。

疫者,天地不正之气也,六位,胜复之气也。禽虫,吐毒之气也。大气之来,无人不受,壮者、逸者、居者则不病;怯者、劳者、出者遇之,则无形之气,由鼻而入,藏于分肉之间,与正气分争,则成疟矣。是方也,位按五方,药按五色,气按五气,味按五味,月按五月,日按五日,粽用五家,此医流而兼阴阳家之识也。故疟邪入于肝,则青黛之凉可以清肝,麝香之臊可使直达;疟邪入于肺,则白芷之辛可以泻肺,矾石之腥可以清燥;疟邪干于心,则丹砂之重可以镇心,官桂之焦可以益火;疟邪干于肾,则黑豆甘咸可以益肾,巴豆之腐可以泻邪;疟邪干于脾,则硫黄之温可使建中,雄黄之悍可使辟秽。以疫气无形,由鼻而入,故亦就鼻而塞之。塞其一窍,露其一窍者,围师必缺之道也。修剂之期,必于五者,病原于阴阳不正之气,故亦以阴阳之理胜之。盖曰五者,中宫甲己之数,南面之政也,诸气之变,虽有胜复、亢制之殊,要皆北面而臣,守位秉命之道也,故率以五数修剂焉。

卷二疟门第十

三解汤

麻黄(去节)柴胡(去芦)泽泻(各三钱)

此治疟之套剂也,时行之疟,长幼相似者,主之神良。

病有三在:在表,在里,在半表半里也。人在气交之中,鼻受无形之气,藏于分肉之间,邪正分争,并于表则在表,并于里则在里,未有所并,则在半表半里。是方也,麻黄之辛,能散表邪,由汗而泄;泽泻之咸,能引里邪,由溺而泄;柴胡之温,能使半表半里之邪,由中以解。则病之三在,此方率治之矣。虽然,此方但可以泻实耳,虚者犹当辨其气血而补之,所谓虚者十补,勿一泻也。

卷二疟门第十

截疟七宝饮

常山浓朴青皮陈皮甘草槟榔草果(等分)

先期用水、酒各一种煎熟,以丝绵裹之,露一宿,于当发之早温服。

疟疾三、四发后,寸口脉来弦滑浮大者,此方吐之。

三、四发后,可截之时也。脉弦为饮,滑为实,浮为表,大为阳,故在可吐。师云:无痰不作疟。疟痰为患,常山善吐,槟榔善坠,草果善消,浓朴、青皮亦理气行痰之要药;陈皮、甘草乃消痰调胃之上材也。是方也,惟脉来浮大弦滑者可用,若脉来沉涩细微者,与之则逆矣。慎之。

卷二疟门第十

鳖甲煎丸

鳖甲(十三片)蜂窠(四分,炙)蜣螂(炙)柴胡(各六分)乌羽瞿麦桃仁干姜(各二分)牡丹皮芍药虫(各五分)赤硝(十二分)黄芩鼠妇(炙)桂枝石苇(去毛)浓朴紫盛阿胶(炒)大黄(各三分)葶苈(熬)半夏人参(各一分)

上二十三味,取灶下灰一斗,清洒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药煎,为丸如梧子大。空心服七丸。日三。

疟疾久不愈,内结瘕,欲成劳瘵者,名曰疟母,此丸主之。

凡疟疾寒热,皆是邪气与正气分争,久之不愈,则邪正之气结而不散,按之有形,名曰疟母。始虽邪正二气,及其固结之久,则顽痰、死血皆有之矣。然其为患,或在肠胃之中,或薄肠胃之外,不易攻去,仲景公先取灰酒,便是妙处。盖灰从火化,能消万物,今人取十灰膏以作烂药,其性可知;渍之以酒,取其善行。若鳖甲、鼠妇、虫、蜣螂、蜂窠者,皆善攻结而有小毒,以其为血气之属,用之以攻血气之凝结,同气相求,功成易易耳。乃柴胡、浓朴、半夏,皆所以散结气;而桂枝、丹皮、桃仁,皆所以破滞血;水谷之气结,则大黄、葶苈、石苇、瞿麦可以平之;寒热之气交,则干姜、黄芩可以调之。人参者,所以固元于克伐之场;阿胶、芍药者,所以养阴于峻厉之队也。乌羽、赤硝、紫盛,隋唐医哲,皆不知之,故以乌羽作乌扇,赤硝更海藻,紫盛更紫葳、紫菀。今详四物,亦皆攻顽散结之品,更之未为不可,然依旧本,仍录乌羽、赤硝、紫盛者,不欲遽然去之,盖曰爱礼存羊云尔。

卷二

痢门第十一

叙曰:始痢宜下,夫人之所共知也;久痢宜补,亦夫人之所共知也。至如二阳合病皆下痢,太阳、阳明合病自下痢者宜发汗,太阳、少阳合病自下痢者宜和解,阳明、少阳合病自下痢者宜攻里,非得伤寒之玄关者,不足以语此也。今考十方于后,大都口耳之见而已。

卷二痢门第十一

芍药汤加芒硝方

白芍药(二钱)当归尾黄连黄芩(各一钱)木香(不见火)桂心槟榔甘草(各五分)大黄(七分)芒硝(一钱)

痢疾便脓血,里急后重者,此方主之。

痢,滞下也。患痢大都责于湿热,热伤气,故下白;热伤血,故下赤;热伤大肠,则大肠燥涩,故里急后重。河间云:行血则便脓自愈,故用归、芍、硝、黄以行血;和气则后重自除,故用木香、槟榔、甘草以和气;苦能坚肠,寒能胜热,故用芩、连浓肠胃而去热;有假其气,则无禁也,故假桂心之辛热为反佐。

卷二痢门第十一

桃仁承气汤

桃仁(二十五枚,去皮尖)桂枝(七分,炒)大黄(五钱,酒浸)芒硝(五钱)甘草(二钱)

痢疾初起,质实者,此方主之。若初间失下,反用固涩之药,以致邪热内蓄,血不得行,腹痛欲死者,急以此方主之。

《内经》曰:通因通用;又曰:暴者夺之。故用大黄、芒硝之咸寒以荡涤邪热;用桃仁之苦以逐败血;甘草之甘以调胃气。乃桂枝则辛热物也,用之者何?经曰:微者逆之,甚者从之,故用其引大黄、芒硝直达瘀热之巢穴,乃向导之兵也。

卷二痢门第十一

清六丸

滑石(六两)甘草(一两)红曲(五钱)

血痢者,此方主之。

滑石能清六腑之热,甘草能调六腑之气,红曲能和六腑之血。

卷二痢门第十一

温六丸

滑石(六两)甘草(一两)干姜(五钱)

姜汁为丸。

白痢者,此方主之。

白痢为寒,中世之谬论也。刘守真氏出,始以白痢责之热伤气,可谓开发群。是方也。滑石寒而淡,寒则能除六腑之热,淡则能利六腑之湿;甘草得天地冲和之气,故性平而调六腑;干姜得天地正义之气,故入气而辟湿邪。又曰干姜性温,可使从治,经曰佐以所利,是故用之。

卷二痢门第十一

香连丸

黄连(二十两,吴茱萸汤润过炒)木香(四两八钱,不见火)

治噤口痢,加石莲肉八两。

下痢赤白相杂,里急后重者,此方主之。

黄连苦而燥,若能胜热,燥能胜湿;木香辛而苦,辛能开滞,苦能泻实;石莲肉味苦而浓,为阴中之阴,故能破噤口痢之结热。经曰有余者折之,此之谓也。

卷二痢门第十一

木香槟榔丸

木香槟榔青皮(去穣,炒)陈皮(去白)枳壳(去穣,麸炒)黄柏(炒)丑末莪术(醋煮)三棱(醋煮)当归(酒洗)香附黄芩(酒炒)大黄(酒浸)黄连(吴茱萸汤润过炒)

水丸梧子大,每服五、六十丸。

痢疾初作,里急后重,肠胃中有积滞者,此丸主之。

《内经》曰湿淫所胜,平以苦热,故用木香;热者寒之,故用黄连、黄芩、黄柏;抑者散之,故用青、陈、香附;强者泻之,故用大黄、丑末;逸者行之,故用槟榔、枳壳;留者攻之,故用莪术、三棱;燥者濡之,故用当归。是方也,惟质实者堪与之,虚者非所宜也,故曰虚者十补,勿一泻之。

卷二痢门第十一

败毒散

羌活独活柴胡前胡川芎人参茯苓枳壳桔梗甘草(等分)

痢疾表热里虚者,此方主之。

皮肤受外感之邪,则表实而里虚。表实则发热,故用羌活、独活、柴胡、前胡、川芎以解表;里虚则痢不禁,故用人参、甘草、茯苓以补里。桔梗可以理气,枳壳可以破滞。昔人立此方非以治痢,而医者善用,则取之左右逢其源矣。仲景以葛根汤治太阳、阳明合病自痢,亦

卷二痢门第十一

清暑益气汤

人参(去芦)白术(炒)陈皮(去白)神曲(炒)泽泻(各五分)黄(炙)

苍术(制)

升味子(九粒)

青皮(麸炒)干葛(各二分)

痢疾已愈,元气虚弱,暑令尚在者,此方主之。

痢疾已愈,则不当用行血理气之物矣。中气虚弱,理宜补之,参、、归、术、甘草,皆补虚也;暑令尚在,法宜清之,麦冬、五味,皆清药也;黄柏、泽泻,可以养阴水;升麻、干

卷二痢门第十一

十全大补汤

人参白术(炒)白芍药(炒)茯苓(去皮)黄(炙)当归甘草(炙)熟地黄川芎(各一钱)桂心(二分)

痢疾已愈,气血大虚者,此方主之。

大虚者必大补,故用人参、黄、白术、茯苓、甘草以补气;用当归、川芎、芍药、地黄、桂心以补血。

卷二痢门第十一

真人养脏汤

人参白术(炒)白芍药(炒)肉桂(炒)诃子(面裹煨)粟壳甘草(炒)木香(不见火)肉豆蔻(面裹煨)

下痢日久,赤白已尽,虚寒脱肛者,此方主之。

甘可以补虚,故用人参、白术、甘草;温可以养脏,故用肉桂、豆蔻、木香;酸可以收敛,故用芍药;涩可以固脱,故用粟壳、诃子。是方也,但可以治虚寒气弱之脱肛耳。若大便燥结,努力脱肛者,则属热而非寒矣,此方

卷二

泄泻门第十二

叙曰:泄泻似乎易识,一遇盘根错节,良手犹难之。所以然者,脾为万物之母,泄泻能坏人之母气故也。今考名方十五首,用之者宜变通焉。

卷二泄泻门第十二

白术茯苓汤

白术(土炒)白茯苓(去皮,各七钱五分)

脾胃虚弱,不能克制水谷,湿盛作泻者,此方主之。

脾胃者,土也。土虚则不能四布津液,水谷常留于胃而生湿矣。经曰:湿盛则濡泻,故知水泻之疾,原于湿也。白术甘温而燥,甘则入脾,燥则胜湿;茯苓甘温而淡,温则益脾,淡则渗湿,土旺湿衰,泻斯止矣。戴氏云:水泻腹不痛者为湿,痛者为食积。河间云:泻而水谷变色者为热;水谷不变色,澄澈清冷者为寒。皆妙论也。若肛门燥涩,小便黄赤,则水谷虽不变,犹为热也。此由火性急速,食下即出,无容变化,仲景所谓邪热不杀谷是也。兹在临证精察,而加药物之所宜者尔。

卷二泄泻门第十二

胃苓汤

苍术浓朴陈皮甘草白术茯苓猪苓泽泻桂此方亦治湿盛泄泻者也。

苍术、浓朴、陈皮、甘草,平胃散也,所以燥湿;白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂,五苓散也,所以利湿。脾胃强健者,宜主此方;怯弱者,宜主前方。白术茯苓汤、平胃散正考见湿门,五苓散正考见伤寒门。

卷二泄泻门第十二

益黄散

丁香(面煨)木香青皮(炒)陈皮诃子(面裹微煨)

胃寒,泄泻脉迟者,此方主之。

肠胃热,则大便燥结;肠胃寒,则洞泄不禁,大都然也,脉迟验其为寒。是方也,二香之辛热,所以温中;二皮之辛利,所以快脾;诃子之固涩,所以止泻。

卷二泄泻门第十二

升阳除湿防风汤

苍术(四钱,制)防风(二钱)白术茯苓芍药(各一钱)

泄泻头痛者,此方主之。

阳陷于下,则成飧泄;湿犯于上,则令头痛,此清浊倒置而然也。风能胜湿,故用防风;燥能制湿,故用二术;淡能利湿,故用茯苓;土病木乘,故用芍药。又曰:久风入中,则为肠风飧泄,故用防风;伐肝疏脾,非酸不可,故用芍药。

卷二泄泻门第十二

钱氏白术散

人参白术茯苓甘草木香藿香干葛脾虚肌热,泄泻者,此方主之。

脾虚者,补之以甘,故用人参、白术、茯苓、甘草;肌热者,疗之以清,故解以葛根;脾困者,醒之以香,故佐以藿、木。

卷二泄泻门第十二

戊己丸

黄连(十两)吴茱萸(泡)白芍药(炒,各二两)

脾胃热泻不止者,此方主之。

热泻者,粪色黄褐,肛门敛涩也。苦从火化,火能生土,故用黄连浓肠胃而益土;臊酸从木化,木能疏土,故茱萸辛燥,能疏亢盛之肝,芍药味酸,能泻土中之木。戊为胃土,己为脾土,用是方以调脾胃,故曰戊己丸。

卷二泄泻门第十二

诃黎勒散

诃子仁肉豆蔻(面裹煨)青皮(各四两)附子(一两)肉桂(五钱)

肠胃虚寒,滑泄腹痛者,此方主之。

虚寒者,中气虚而生内寒也;滑泄者,土虚不足以防水也;腹痛者,湿淫而木气抑也。

寒者温之,故用附子、肉桂;滑者涩之,故用诃子、肉蔻;抑者疏之,故用青皮。

卷二泄泻门第十二

浆水散

半夏(一斤,制)甘草(炙)附子肉桂干姜(各五钱)良姜(二钱五分)

每服三钱。

水泻澄澈清冷者,此方主之。

浆水者,泻利浆水而澄澈也。河间云:水液澄澈清冷,皆属于寒。寒者温之,故是方率用辛温之剂。析而论之,半夏、炙草,可使健脾,脾健则能防水矣;干姜、附子,可使回阳,阳

卷二泄泻门第十二

刘草窗痛泻要方

炒白术(三两)炒芍药(二两)防风(一两)炒陈皮(一两半)

痛泻不止者,此方主之。

泻责之脾,痛责之肝;肝责之实,脾责之虚。脾虚肝实,故令痛泻。是方也,炒术所以健脾炒芍所以泻肝,炒陈所以醒脾,防风所以散肝。或问痛泻何以不责之伤食?余曰:伤食腹痛,得泻便减,今泻而痛不止,故责之土败木贼也。

卷二泄泻门第十二

五味子散

五味子(二两,炒香)吴茱萸(五钱,炒)

共为末,每服二钱。

肾虚,子后泄泻者,此方主之。

肾主二便,开窍于二阴,受时于亥子,肾脏虚衰,故令子后常作泄泻。五味子有酸收固涩之性,炒香则益肠胃;吴茱萸有温中暖下之能,炒焦则益命门。命门火旺,可以生土,土生则泄泻自止;酸收固涩,可以生津,津生则肾液不虚。

卷二泄泻门第十二

椒附丸

椒红(炒)桑螵蛸(炙)龙骨(火存性)山茱萸(炒)附子(炮)鹿茸(酒蒸,焙)

肾脏虚寒,大便滑泻者,此方主之。

虚者,肾精不足也;寒者,命门火衰也。肾主二便,肾脏虚寒则不能禁固,故令大便滑泻。味浓为阴中之阴,故用山茱萸、鹿茸以益肾家之阴;辛热为阳中之阳,故用椒红、附子以壮命门之火;味涩可以固脱,故用螵蛸、龙骨以治滑泻之脱。

卷二泄泻门第十二

二神丸

破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,煨)

枣肉为丸。

脾肾二脏俱虚,泄泻不止者,此方主之。

脾主水谷,肾主二便,脾弱则不能消磨水谷,肾虚则不能禁固二便,故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩,温能益脾,涩能止泻;破故纸味辛而温,辛则散邪,温则暖肾,脾肾不虚不寒,则泄泻止矣。

卷二泄泻门第十二

补中益气汤去当归方

人参甘草(炙,各一钱)升麻(三分)黄(炙,一钱五分)白术(炒)陈皮(去白)

滑泻痞闷者,此方主之。

《内经》曰:清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀。病由中气不足,而不能升清降浊故耳。是方也,有人参、黄、甘草、白术,所以补中;有陈皮,所以利气;有柴胡、升麻,所以升举陷下之阳,清阳升则浊阴自降。浊降则痞闷自除,清升则飧泄自止。去当归者,恶其滑利,而非飧泄所宜也,若西北高燥之区,则不必去矣。

卷二泄泻门第十二

青州白丸子

半夏(七两)南星白附子(各三两)川乌(去皮脐,五钱)

共为末,水中浸数日为丸。

痰积,滑泄不止者,此方主之。

肥人滑泄责之痰,脉滑不调责之痰,不食不饥责之痰,昔肥今瘦责之痰。痰之为物,湿土所化,故用半夏、南星以燥之;白附微温,能治风痰;川乌辛热,能攻痰积。

卷二泄泻门第十二

木香豆蔻丸

青木香肉豆蔻枣肉为丸,每下梧子大二十丸。

《稽神录》云:江南司农少卿崔万安,常苦脾泄困甚,家人为之祷于后土祠,万安梦一妇人,簪珥珠履,授以此方,如其言服之而愈。昆谓青木香能伐肝,肉豆蔻能温中,枣肉能健脾。久泄脾虚,中气必寒,肝木必乘其虚而克制之。此方之用,宜其效也。

卷二

秘结门第十三

叙曰:秘结,燥证也。然有火燥,有风燥,有水竭之燥,有血虚之燥。从容养血清燥为上手,急遽攻下通肠为下手。今考方药六条,古人之医法见矣。

卷二秘结门第十三

润肠丸

(即脾约丸)

麻仁(十两,入百沸汤内泡浸一宿,次日曝干,砻之,粒粒皆完)大黄(四两,酒蒸)

杏仁(一两二钱,去皮尖,炒)芍药(酒炒)枳实(麸炒)浓朴(姜汁炒,各三两)

胃强脾弱,不能四布津液濡润大肠,后便燥结者,此方主之。

润可以去燥,麻仁、杏仁、芍药是也;苦可以胜燥、枳实、浓朴、大黄是也。

卷二秘结门第十三

润燥汤

熟地黄当归梢大黄(酒浸,煨)桃仁(去皮尖)生甘草麻仁(各一钱)红花(五分)生地黄升麻(各二分)

大肠燥结,便出坚黑者,此方主之。

大肠得血则润,亡血则燥,故用熟地、当归以养血;初燥动血,久燥血瘀,故用桃仁、红花以去瘀。麻仁所以润肠,大黄所以通燥,血热则凉以生地黄,气热则凉以生甘草,微入升麻,消风热也。

卷二秘结门第十三

通幽汤

生地黄熟地黄当归梢大黄(酒浸,煨)桃仁泥红花升麻结燥腹痛者,此方主之。

此即前方润燥汤去生甘草、麻仁也。胃之下口,名曰幽门。此方服之,可以通其留滞,故曰通幽。大便燥结,升降不通,故令腹痛。燥者濡之,生地、熟地,皆濡物也;逸者行之,大黄、归梢,皆行物也;留者攻之,桃仁、红花,皆攻物也;抑者散之,升麻之用,散抑郁也。

卷二秘结门第十三

大补丸

黄柏一味,炒褐色,为末作丸。

大便燥结,睡中口渴者,此方主之。

肾主五液,肾水一亏,则五液皆涸,故上见口渴,下见燥结也。黄柏味苦而浓,质润而濡,为阴中之阴,故能滋少阴、补肾水。此经所谓燥者濡之,又谓之滋其化源也。他如六味地黄丸、虎潜丸,皆益肾之药,均可选用。二方见虚损门。

卷二秘结门第十三

玄明粉散

玄明粉(三钱)当归尾(五钱)

煎汤调服。

血热便秘者,此方主之。

玄明粉咸寒,取其软坚;当归尾辛利,取其破血。此攻下之剂也,宜量人之虚实而用之

卷二秘结门第十三

导法

燥在广肠,欲其速出,气弱不能传送而出者,宜用蜜煎导法,或猪胆导法。二法皆见伤寒门。

卷二

霍乱门第十四

叙曰:霍乱有阴阳二证,夫人共知之。若霍乱未显之时,及霍乱始定之际,医者不察,而以逆剂左之;病者不识,而以腻食啖之,则死道也。今考古方八首以治霍乱,大都喜通而恶塞尔。

卷二霍乱门第十四

理中丸

人参白术(炒)干姜(炒)甘草(炙,各二两)

共为末,蜜丸如鸡黄大,每服一丸,沸汤和下。

寒犯太阴,腹痛,吐泻,霍乱,寒多不饮水者,此方主之。

寒犯太阴脾脏,非止外感寒径中太阴,凡吞寒饮冷,皆是寒气塞于中宫。中、下二焦之阳不得宣发,则乖隔而腹痛,而吐泻,而霍乱也。霍乱与吐泻有别,乃吐泻之久,亡其津液,手足抽掣而挥霍,眼目旋视而了乱也。寒者温之,故用干姜之辛热;邪之凑也,其气必虚,故用人参、白术、甘草之温补。

卷二霍乱门第十四

五苓散

茯苓猪苓白术(各十八铢)泽泻(一两六铢)桂(半两)

霍乱热多欲饮水者,阳邪也,此方主之。

邪在上焦则吐,邪在下焦则泻,邪在中焦则既吐且泻,名曰霍乱。霍乱责之里邪,里邪责之水谷。是方也,桂能建中,术能安谷,茯苓、猪苓、泽泻能安水。水谷得其安,则霍乱自止矣。此五苓治霍乱之意也。正考见伤寒门。

卷二霍乱门第十四

回生散

陈皮(去白)藿香(各五钱,为末)

中气不和,吐泻霍乱者,此方主之。

中气者,脾气也。喜疏利而恶闭塞,喜香窜而恶腐秽,故用陈皮之辛以醒之,藿香之窜以开之。

卷二霍乱门第十四

冷香饮子

草果仁(三两)附子(一两)橘红(一两)甘草(五钱)

姜煎冷服。

夏月饮食,杂以水果、寒冰之物食之,胸腹大痛,霍乱者,此方主之。

肉食得冰寒、水果而冷,冰寒、水果因肉食而滞,由是填塞至阴,乖隔而成霍乱。草果辛温,善消肉食;附子辛热,能散沉寒;橘红之辛,可调中气;甘草之温,堪以益脾。而必冷服者,假其冷以从治,《内经》所谓必伏其所主,而先其所因也。

卷二霍乱门第十四

华佗危病方

吴茱萸木瓜食盐(各一钱)

夏月过用水果,填塞至阴,抑遏肝气,霍乱转筋者,此方主之。

水果得食盐,则收敛而不为患;肝部得茱萸,则疏利而不为抑;转筋得木瓜,则筋舒而不复痛。

卷二霍乱门第十四

六和汤

砂仁半夏杏仁人参甘草(各一两)浓朴木瓜藿香白术白扁豆赤茯苓(各二两)

夏月饮食后,六腑不和,霍乱转筋者,此方主之。

六和者,和六腑也。食饮为患,和以砂仁;夹涎吐逆,和以半夏;膈气不利,和以杏仁;胃虚不调,和以参、术;中气不快,和以藿香;伏暑伤脾,和以扁、朴;转筋为患,和以木瓜;三焦蓄热,和以赤苓;气逆急吐,和以甘草。正考见暑门。

卷二霍乱门第十四

藿香正气散

藿香(三钱)白术(炒)浓朴(姜汤炒)茯苓紫苏半夏(制)大腹皮(净洗)桔梗内伤、外感而成霍乱者,此方主之。

内伤者调其中,藿香、白术、茯苓、陈皮、甘草、半夏、浓朴、桔梗、大腹皮,皆调中药也,调中则能正气于内矣;外感者疏其表,紫苏、白芷,疏表药也,疏表则能正气于外矣。

卷二霍乱门第十四

《三因》吐法

烧盐(十两)

热饮十五升,三饮而三吐之。

欲吐不得吐,欲泻不得泻,腹中大痛者。名曰干霍乱,令人暴死,急以此方探吐之。

盐,咸物也,多则苦矣。经曰咸能软坚,故可以开宿食顽痰;苦能涌泄,故探之则易吐矣。此法能回生起死,幸勿轻而忽之。

卷二

痰门第十五

叙曰:痰证显于外,夫人之所易知也;痰涎隐于内,而怪证百出,夫人之所难知也。显于外者,只根据常法调理而治;隐于内者,非控涎丹、神丸,与夫倒仓之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,变而通之,在乎人耳。

卷二痰门第十五

二陈汤

半夏(制)陈皮(去白)茯苓(去皮,各一钱五分)甘草(炙,七分)

湿痰为患,此方主之。

湿痰者,痰之原生于湿也。水饮入胃,无非湿化,脾弱不能克制,停于膈间,中、下二焦之气熏蒸稠粘,稀则曰饮,稠则曰痰,痰生于湿,故曰湿痰也。是方也,半夏辛热能燥湿,茯苓甘淡能渗湿,湿去则痰无由以生,所谓治病必求其本也;陈皮辛温能利气,甘草甘平能益脾,益脾则土足以制湿,利气则痰无能留滞,益脾治其本,利气治其标也。又曰:有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易贝母、栝蒌之润。余曰:尤有诀焉,渴而喜饮水者,宜易之;渴而不能饮水者,虽渴犹宜半夏也。此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。气弱加人参、白术,名六君子汤。

卷二痰门第十五

千缗汤

半夏(七枚)皂角(一寸,炙)甘草(一寸,炙)

痰涎上涌,喉中有声,不渴者,此方主之。

湿土生痰,故用半夏以燥湿;气塞则痰滞,故用皂角以利气;肺苦气上逆,故用甘草以缓急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千缗者,重其效也。

卷二痰门第十五

导痰汤

半夏(四物钱,制)陈皮(去白)枳壳(麸炒)胆南星赤茯苓炙甘草(各一钱)

风痰涌盛者,此方主之。

风痰者,湿土生痰,痰生热,热生风也。半夏、陈皮、茯苓、甘草,前之二陈汤耳。加南星以治风痰;入枳壳,去痰如倒壁。

卷二痰门第十五

九蒸苍术散

苍术一味,九蒸九晒,为极细末,每服浆水调下一钱。

湿痰腹痛者,此方主之。

湿痰腹痛,是土实也。经曰:土欲实,木当平之。苍术九蒸九晒,则其气轻清而薄,风木胜湿之品也,故治湿痰腹痛神良。

卷二痰门第十五

三子养亲汤

紫苏子(沉水者)白芥子萝卜子(各三钱)

年高痰盛气实者,此方主之。

痰不自动也,因气而动,故气上则痰上,气下则痰下,气行则痰行,气滞则痰滞。是方也,卜子能耗气,苏子能降气,芥子能利气。气耗则邪不实,气降则痰不逆,气利则膈自宽,奚痰患之有?飞霞子此方,为人子事亲者设也。虽然,治痰先理气,此治标之论耳,终不若二陈有健脾去湿治本之妙也。但气实之证,则养亲汤亦径捷之方矣。

卷二痰门第十五

润下丸

陈皮(一斤,去白,盐水洗)甘草(二两,炙)

共为末所丸。

上而痰吐,下而痰泻,此方皆良。

陈皮有消痰泄气之功;食盐具咸能润下之性;甘草有和药调中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、连者,扑其动痰之焰。

卷二痰门第十五

顺气消食化痰丸

制半夏胆南星(各三斤)神曲(炒)杏仁(去皮尖)陈皮(去白)萝卜子(生用)葛根山楂肉(炒)青皮(去穣,炒)苏子(沉水者)香附(制)麦芽(各一两)

饮食生痰,胸膈膨闷者,此方主之。

星、夏之辛,能燥湿痰;葛根之清,能解酒热;山楂、麦芽、神曲之消,能疗饮食之痰;青皮、陈皮、苏子、杏仁、卜子、香附之利,能行气滞之痰。痰去,则胸膈之膨闷亦去矣。

卷二痰门第十五

青州白丸子

半夏(七两)南星白附子(各三两)川乌(去皮脐,五钱)

共为末,浸水数日为丸。

湿痰作眩者,此方主之。

痰之生也,由于湿,故用半夏、南星之燥;痰之滞也,本于寒,故用乌头、白附之温。

浸以数日,杀其毒也。

卷二痰门第十五

清气化痰丸

陈皮(去白)杏仁(去皮尖)枳实(麸炒)黄芩(酒炒)栝蒌仁(去油)茯苓(各一两)

姜汁为丸。

此痰火通用之方也。

气之不清,痰之故也,能治其痰,则气清矣。是方也,星、夏所以燥痰湿,杏、陈所以利痰滞,枳实所以攻痰积,黄芩所以消痰热,茯苓之用,渗痰湿也;若栝蒌者,则下气利痰云尔。

卷二痰门第十五

指迷茯苓丸

半夏(二两,制)茯苓(一两)风化硝(二钱五分)枳壳(五钱)

姜汁糊丸。

中脘停痰伏饮者,此方主之。

半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则饮不生,枳壳削坚,化硝软坚,坚去则痰不固。

卷二痰门第十五

滚痰丸

大黄(酒蒸)黄芩(去朽,各半斤)礞石(硝黄金色,一两)沉香(五钱)

共为丸。

实热老痰,此方主之。

大黄能推荡,黄芩能去热,沉香能下气,礞石能坠痰。是方乃攻击之剂,必有实热者始可用之,若与虚寒之人,则非宜矣。又礞石由焰硝炼,必陈久为妙,若新火毒未除,则不宜服。

卷二痰门第十五

控涎丹

甘遂(去心)紫大戟(去皮)真白芥子(各等分)

痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、颈项、腰膝引痛,手足冷痹,气脉不通者,此方主之。

甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸胁之涎,芥子能散支痛之饮,此攻痰之厉剂也。又曰:惊痰加朱砂;痛者加全蝎;酒痰加雄黄、全蝎;惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬莪术;臂痛,加木鳖霜、桂心;痰热加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病证而药加焉,兵

卷二痰门第十五

三花神丸

甘遂(面裹煨)大戟(拌湿炒)芫花(各半两,炒)轻粉(一分)大黄(一两)

黑丑(二两,取头末)

前药为末,滴水为丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服,以利为度。服后痞闷极甚者,此痰涎壅塞,顿攻不开,转加痛闷,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。

痰饮变生诸病,风热郁燥,肢体麻痹,走注疼痛,痰嗽,气血壅滞,不得宣通,人壮气实者,此方主之。

甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。此大毒类聚为丸,善用之,则能定祸乱于升平;不善用之,则虚人真气。慎之。

卷二

哮喘门第十六

叙曰:膈有胶固之痰,外有非时之感,内有壅塞之气,然后令人哮喘。能温之、汗之、吐之,皆是良法。若逡巡调理,则虚喘宜之;人而羸瘦气弱,则宜灸其背。今考古方七首,而

卷二哮喘门第十六

麻黄汤

麻黄(去节,三钱)桂枝(洗净,二钱)杏仁(去皮尖,七枚)甘草(一钱)

肺部原有风痰,背复感寒邪而成哮喘者,此方主之。

背者,背间之穴,主输脏气者也。一受风寒,则脏气为寒邪所闭,不得宣越,故作哮喘。麻黄之辛,能开腠散寒;桂枝之温,能解肌疏表;杏仁微辛,入肺利气;甘草甘平,调中发散。

卷二哮喘门第十六

瓜蒂散

甜瓜蒂七枚(为末)

大豆煎汤调下五分。

凡病,气塞不通者,此方三吐之。

苦能涌泄,故用瓜蒂以吐之;甘能调胃,故用大豆以和之。

卷二哮喘门第十六

定喘汤

白果(二十一枚,炒黄色)黄芩(炒)杏仁(去皮尖,各一钱五分)桑白皮(五钱,蜜炙)苏子(二钱)甘草(一钱)麻黄(去节)半夏(法制)款冬花(各三钱)

肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。

声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药。气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。

寒束于表,阳气不得泄越,故上逆;气并于膈。为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮,清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄芩能去热。

卷二哮喘门第十六

五味子汤

五味子(半两,炒)人参(去芦)麦门冬(去心)杏仁(去皮尖)陈皮(去白)

生姜(各二钱)

肺虚作喘,脉大者,此方主之。

喘则气耗,五味子所以收之;虚则喘促,人参所以补之;肺喜润,故用麦冬、杏仁;气喜利,故用陈皮、生姜。

卷二哮喘门第十六

附子理中汤

人参甘草(炙)附子(制)干姜(炒)白术(炒,各一钱)

脾肺虚寒,痰涎壅塞,少有动作,喘嗽频促,脉来迟细者,此方主之。

此证为虚而脉为寒也。虚则宜补,参、术、甘草所以补虚;寒则宜温,干姜、附子所以温寒。

卷二哮喘门第十六

六君子汤

人参白术茯苓甘草半夏陈皮气虚痰喘者,此方主之。

气壮则痰行,气虚则痰滞。痰遮气道,故令人喘。甘者可以补气,参、苓、术、草,皆甘物也;辛者可以治痰,半夏、陈皮,皆辛物也。用甘则气不虚,用辛则痰不滞,气利痰行,胡

卷二哮喘门第十六

久喘良方

用青皮一枚,展开去穣,入江子一个,将麻线系定,火上烧尽烟,留性为末,生姜汁和酒一杯,呷服之。

《名医录》云:李翰林,天台人,有莫生患喘病求医。李云:病日久矣,我与治之。乃用前方,过口便定,实神方也。昆谓久喘者,肺分有顽痰结气,青皮能破气,江子能攻痰,然其性悍厉,善于走下耳,未可以疗上部也。今用烧灰存性,则大毒已去,所存者几希耳。

新烧火性炎上,可使成功于膈;佐之以姜汁,则顽痰易利;行之以酒,则无所不之。姜、酒既行,二物善降,久喘之患,可使愈于一旦,非良方而何?

卷二

咳嗽门第十七

叙曰:新咳易愈,久咳难愈。所以难愈者,病邪传变而深入也。经曰:五脏六腑,皆令人咳,非独肺也。是受邪之原亦多矣,岂可以易与乎?今考十五方,率举其大耳。至于诸邪杂揉,则轻重标本,在人心权度而已,乌能编简尽耶?

卷二咳嗽门第十七

消风百解散

荆芥麻黄(去节)陈皮(去白)苍术(泔浸七日)白芷甘草(等分)

伤风咳嗽者,此方主之。

有头疼发热,鼻寒声重者,伤风咳嗽也。伤风宜解肌,咳嗽宜利气。荆芥、白芷、麻黄,可以解肌;陈皮、苍术、甘草,可以利气。经曰:辛甘发散为阳。夫六物皆辛甘,则皆解散矣。然能解散,便能利气;能利气,便能解散。其理恒相通者也。

卷二咳嗽门第十七

金沸草散

前胡旋复花(各一两)赤芍药(炒)甘草(各一钱)半夏(五钱,制)荆芥穗(一两半)赤茯苓(六钱半)

因风咳嗽生痰者,此方主之。

风盛则气壅,气壅则痰上,痰上则咳嗽。前胡、旋复,治风而兼行痰;荆芥、甘草,消风而兼利气;半夏治痰,兼破气逆;赤芍调荣,兼能制急;茯苓用赤,入丙丁也。

卷二咳嗽门第十七

五苓散

茯苓猪苓泽泻白术桂心水寒射肺而成咳者,此方主之。

上焦有火,渴饮凉水,水为火格,不得润下,停留于膈,水寒射肺,故令人咳。淡足以渗水,故用茯苓、猪苓、泽泻、白术;辛温足以散寒,故用桂心。向非水寒为患,则五苓非所宜矣。有表证者,以伤寒门小青龙汤主之。

卷二咳嗽门第十七

丁香半夏丸

槟榔(三钱)细辛干姜(炒)人参(各五钱)丁香半夏(各一两)

脾胃虚寒,痰饮积于胸膈之间,令人咳嗽者,此方主之。

脾胃温暖,则能营运痰饮;脾胃虚寒,则痰饮停于胸膈,肺气因之不利,乃作咳嗽。咳是有声,嗽是有痰,有声有痰,名曰咳嗽。经曰:治病必求其本。证本于脾胃虚寒,则脾胃为本,咳嗽为标。故半夏之辛,所以燥脾,人参之甘,所以养胃,脾胃治则不虚;丁、姜之温,所以行痰;细辛之辛,所以散饮。辛温用则不寒,不虚不寒,则脾胃治而痰饮散,咳嗽止矣,用槟榔者,取其性重,可以坠痰,经所谓高者抑之是也。

卷二咳嗽门第十七

人参蛤蚧散

人参(二两)真蛤蚧(一对,全者,河水浸五日,每换水洗,炙黄)杏仁(去皮尖)

甘草(各五两)茯苓知母(炒)桑白皮(蜜炙)贝母(各二两)

二、三年肺气上喘,咳嗽脓血,满面生疮者,此方主之。

二、三年肺气上喘,则病久而肺损矣。咳嗽出脓者气病,出血者脉病也。面为清阳之分,六阳之气皆会于面,其气常实,不易受邪。今满面生疮,此正气衰而邪气盛,乃小人道长,君茯苓,乃调脾而益金之母也。又曰:蛤蚧为血气之属,能排血气之毒,故此方用之调脓理血,亦假其性而伏奇于正也。

卷二咳嗽门第十七

补肺汤

人参黄(蜜炙)川五味(炒)紫菀(洗去土,各一两)桑白皮(蜜炙)熟地黄(各二两)

咳嗽肺虚者,此方主之。

参、,脾胃药也。肺虚而益脾胃,乃虚则补其母也。地黄,滋肾药也。肺虚而益肾,恐其失养而盗气于母也。五味子,酸收药也。咳多必失气,故用酸以收之。紫菀凉肺中之血,桑

卷二咳嗽门第十七

犀角地黄汤

生犀角(镑)牡丹皮(各二钱五分)白芍药(二钱)生地黄(一两五钱)

心移热于肺而咳嗽出血者,此方主之。

心,火也;肺,金也。火者金之畏,心移热于肺,乃咳嗽见火证,如吐血面赤是也,名曰贼邪,甚是难治。是方也,生犀能解心热,生地能凉心血,丹皮、芍药性寒而酸,寒则胜热,酸则入肝,用之者,以木能生火,故使二物入肝而泻肝。此拔本塞源之治也。

卷二咳嗽门第十七

当归龙荟丸

当归(酒洗)栀子(炒黑)龙胆草(酒洗)黄连(炒)黄柏(炒)黄芩(各一两)木香(一钱)麝香(五分)大黄(酒浸)青黛(水飞)芦荟(各半两)

炼蜜丸之。

肝移热于肺而咳嗽者,此方主之。

咳嗽而两肋痛,多怒,脉弦者,病原于肝也。肝者将军之官,气常有余,气有余便是火,故宜泻之。是方也,芩、连、栀、柏、草龙、青黛、大黄,皆能泻火,而未必入肝;肝气臊,诸药得芦荟、麝香之臊,同气相求,可以入肝而平肝矣。然肝木为生火之本,而诸脏之火不无相扇,诸药虽因芦荟、麝香之引而入肝,然其性各有所属,则能兼五火而治之矣。用当归为君者,以其能和五脏之阴;以木香为佐者,以其能行诸药之滞也。正考见火门。

卷二咳嗽门第十七

左金丸

黄连(六两)吴茱萸(一两,汤泡)

肝热左胁痛,咳嗽,此方主之。

左金者,黄连泻去心火,则肺金无畏,得以行金令于左以平肝,故曰左金。吴茱萸气臊味辛性热,故用之以为反佐。此方君一臣一,制小其服者,肝邪未盛也;前方证邪盛矣,故用龙、荟诸药以平之。彼之为患滋甚,自不得不用夫大队之兵也。

卷二咳嗽门第十七

六味地黄丸

熟地黄(八两)山药山茱萸(各四两,净肉)牡丹皮泽泻白茯苓(各三两)

肾虚移热于肺,咳嗽者,此方主之。

有足心热,内股热,腰痛,两尺脉虚大者,病原于肾虚也。熟地黄、山茱萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故能益肾;肾者水脏,虚则水邪归之,故用山药、茯苓以利水邪;水邪归之则生湿热,故用泽泻、丹皮以导坎中之热。滋其阴血,去其热邪,则精日生而肾不虚,病根既去,咳嗽自宁矣。正考见虚损门。

卷二咳嗽门第十七

顺气消食化痰丸

制半夏胆南星(各一斤)陈皮(去白)香附(制)苏子(沉水者)青皮(去穣,炒)

神曲(炒)萝卜子(生用)棠球肉(炒)麦(炒)杏仁(去皮尖)葛根(各一两)

酒食生痰,五更咳嗽,胸膈膨闷者,此方主之。

痰之原,生于湿,故用半夏、南星以燥之;痰之滞,原于气,故用香附以开之,杏仁以利之,青皮、陈皮以快之,苏子、卜子以降之;食痰原于酒食,故用葛根以解酒,神曲、麦、棠球以磨食。

卷二咳嗽门第十七

琼玉膏

生地黄(四斤)白茯苓(十三两)人参(六两)白蜜(二斤)

四共熬膏。

干咳嗽者,此方主之。

干咳嗽者,有声无痰之名也。火乘于肺,喉咙淫淫而痒,故令有声。病原于脾者有痰,病不由脾,故无痰也。《易》曰:燥万物者,莫乎火。相火一,则五液皆涸。此干咳之理也。生地黄能滋阴降火,白蜜能润肺生津;损其肺者益其气,故用人参;虚则补其母,故用茯苓。又地黄、白蜜皆润,铢两又多,茯苓甘而属土,用之以佐二物,此水位之下,土气乘之之义,乃立方之道也。他如火门阿胶散,主此证亦良。

卷二咳嗽门第十七

润肺汤

诃子五味子五倍子黄芩甘草咳而失声音,此方主之。

咳而失声,危证也,有肺绝之兆。酸者能收,涩者能固,三子酸而涩,则能收其肺气而固其脱矣,故此方用之。黄芩能清肺热。甘草能调肺气。此方乃劫嗽之剂也。

卷二咳嗽门第十七

劫嗽丸

诃子仁百药煎荆芥穗(等分)

共为末,蜜丸噙化。

久咳失气,此药亦宜用之;新咳者不宜用也。

《内经》曰:薄之劫之。薄者,雷风相薄之薄,药病摩荡之名也。劫者,曹沫劫盟之劫,取之不以正也。久咳失气,不用补剂,而用诃子、药煎之涩;肺有火邪,不用润剂,而用荆芥穗之辛,故曰劫也。

卷二咳嗽门第十七

粉黛散

蚌粉(新瓦炒红)青黛(少许)

用淡齑水滴麻油数点调服。

绶带李防御,京师人,初为入内医官。值嫔御阁妃苦痰嗽,终夕不寐,面浮如盘,时方有甚宠。徽宗幸其阁,见之以为虑,驰遣呼李。先数用药弗应。诏令往内东门供状,若三日不效,当诛。李忧技穷,与妻对泣,忽闻门外叫云:咳嗽药一文钱一帖,吃了今夜得睡。李使人市药十帖,其色浅碧,用淡齑水滴麻油数点调服。李疑草药性厉,并三为一自试之,既而无他,于是取三帖合为一,携入禁庭授妃,请分两服以饵。是夕嗽止,比晓面肿亦消。内侍走白,天颜绝喜,锡金帛厥值万缗。李虽幸其安,而念必宣索方书,何辞以对?殆亦死尔。

命仆侍卖药人过,邀入坐,饮以巨盅。语之曰:我见邻里服嗽药多效,意欲得方,倘以传我诸物,为银百两,皆以相赠不吝。曰:一文药,安得其值如此?防御要得方,当便奉告,只蚌粉一物,新瓦炒令通红,拌青黛少许耳。扣其所从来。曰:壮而从军,老而停汰,顷见主帅有此,故剽得之,以其易办,姑借以度余生,无他长也。李给之终身焉。昆谓:蚌粉咸而枯,能软坚痰而燥湿;青黛寒而苦,能清肺膈而除热;齑汁酸咸,亦以软痰;麻油之加,欲其就火而为向导之驱尔。

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